妇产科门诊培训计划精选(九篇)

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第1篇：妇产科门诊培训计划范文

我首先代表医院院务委员会及全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

一、医院概况：

我院始建于1949年，现总占地面积4.5万平方米，建筑面积1.7万平方米；在职职工403人，其中高级职称37人，中级职称136人；开放床位292张；年门诊量约17万人次，出院9000余人次；拥有ct、热ct、彩超、脑彩超、电视胃肠机等万元以上先进仪器设备近百台（套），总资产3500万元。我院先后被菏泽市委、市政府评为“红旗单位”、“文明单位”、“思想政治工作先进单位”、“110建设先进单位”、1998年被国家卫生部授于“爱婴医院”。

二、主要工作

1、加强产科建设

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质，提高服务水平的同时，今年重点加大了硬件建设不力度，11月份，投资3万余元，对妇产科改建、装饰、装修业务用房150余平方米，建起了标准的婴儿洗浴室，增加了医护人员更衣室，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。同时，为体现一种人文关怀，从去年11月份起，我院把妇产科原来使用的白色被褥全部换成了粉红色的，给人一种温暖、柔和的感觉。

2、积极维护爱婴医院荣誉

自我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。为此，我们成立了以院长张卫华同志为主任委员，院委会其他成员为副主任委员，相关科室负责人为委员的“爱婴医院建设领导小组”，以业务院长孙洪宪为组长，相关科室主任为成员的“创建爱婴医院技术领导小组”，制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料10余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了县、乡、村三级健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训，使新上岗人员接受培训率达到100%，确保了各项工作的规范开展。

3、新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在严格坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：凡在我院出生的新生儿，必须接受疾病筛查工作，把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩，出生医学证明有专人保管，新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明，对这项工作执行情况，医院将定期不定期进行检查，既防止了漏查漏报，也有力地配合了计生部门工作的开展。

第2篇：妇产科门诊培训计划范文

（3）加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

2、科研和教学工作

（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。

（2）实施人才战略，制定人才培养规划和年度计划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修（＞8人次）和参观考察学习（＞20人次）。

（3）大力开展继续医学教育，举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训10余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。

（4）引进开展新项目、新技术不少于2项。

3、行政后勤工作：

第3篇：妇产科门诊培训计划范文

石家庄桥西区裕西社区卫生服务中心是河北医科大学第二医院全科住培基地10家社区实践基地之一，过去一年，在基地负责人王荣英主任的带领下，席彪教授、贺振银主任、王莉珉主任等多位国内或省内全科医学、医学教育等知名专家对十家社区实践基地的骨干师资开展了教学方法、管理、临床技能各方面的培训；为评估社区全科师资培训效果和改版师资培训方法，今年基地培训计划在教学方法和管理培训上，由专家授课社区师资听课转为以社区师资授课专家点评。

2017年6月2日下午，河北医大二院全科医疗科医护骨干和十家社区实践基地的骨干师资50多人，在高新区长江社区卫生服务中心进行了社区师资示范教学。两个社区实践基地的两名医生进行了授课示范，我是其中之一，进行30分钟的《门诊教学案例分享》示范教学。席彪教授，河北医大二院产前中心主任、河北省著名医学带教老师辛虹教授，王荣英主任，中国社区卫生协会理事王莉珉主任进行了授课点评，其他全科医学师资们进行了现场观摩。此次示范教学是全科医学师资培训中的一种方式，通过专家的点评使我深刻理解了教学的含义，发现自己教学上的不足。现将一些感受总结如下：

一、点评专家组资历高、经验丰富、是我们学习的榜样

通过此次示范讲座，我熟识了很多为社区工作做出众多贡献的前辈，使我感到莫大荣幸。 席彪教授是河北医科大学健康与发展中心主任、中华医学会全科医学分会常委、基层学组组长，医学教育博士生导师。辛虹教授是河北医科大学二院著名妇产科专家、博士生导师，具有三十余年临床和教学经验的优秀老师，培养了众多优秀医学上，王荣英主任是河北医科大学二院全科医学科副主任，在河北省全科医学专业住院医师规范化培训工作及河北全科医学发展中起了极大的推动作用；王莉珉主任是原裕西社区卫生服务中心院长，现任中国社区卫生协会理事、中国医师协会全科分会委员，是踏踏实实在基层为老百姓服务的社区医生，是基层社区卫生工作的领头人。他们有学识、有经验、有担当是我学习的榜样，有他们在前面指导、开拓，我们一定能够在社区绽放光彩。

二、 示范教学使我认识不足，发现问题，积极改进

辛虹教授首先指出了此次示范教学的不足，并具体指出问题的所在，包括授课开始前自我介绍、全科门诊带教的作用、方法、授课技巧、PPT的制作、如何举例说明、老年疾病的健康管理、带教效果的评估等方面给予了指导，她还鼓励我不要在意点评出问题，但要继续改进，只要需要便给予帮助。

席彪教授评论说：1、敢说；2、敢不念书；3、教师姿态得当。从几个方面给予肯定，未来可以做个优秀老师。这几句话使我信心倍增，并且他又从全科师资带教目的、带教内容、临床思路进行了详细的介绍，给我指明了方向，增强了信心。

王莉珉主任建议专家给社区医生创造机会、创造条件，让社区医生系统学习带教的方法、技巧。

第4篇：妇产科门诊培训计划范文

1．1院感管理方法（1）结合院感安全生产的要求，不断细化院感质量管理措施，减少职业暴露。根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，不断完善医院感染的质量控制与考评制度，细化医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，减少职业暴露。同时，制定重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。（2）根据传染病的管理要求，不断加强传染病的院感防控。不断加强传染病的院感防控，在手足口病、H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。（3）不断加强环境卫生学、消毒灭菌及手卫生监测，发现问题及时整改。为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，要不断加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、妇产科等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测，发现问题及时整改并反馈。此外，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，发现不合格及时更换。（4）不断优化临床合理使用抗生素，加强对抗生素使用的管理。为加强抗菌药物临床使用的管理，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理部门积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查。（6）加强医疗废物管理，规范消毒药械及一次性无菌医疗用品使用。医院感染管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。常规督查及定期抽查，定期从临床各科室采样，到药械科索证，不断规范消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理。（7）不断加强院感知识培训及考核，相关结果和其绩效挂钩。制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。针对全体工作人员定期开展医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，重点做好院感基础知识、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识、H7N9流感的院感控制及消毒隔离知识培训和医务人员手卫生规范培训，努力提高业务水平和自身素质，定期抽查考核，相关考核结果和其绩效挂钩。

1．2统计学方法采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理与分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0．05认为差异有统计学意义。

2结果

2．1实施医院感染管理前后对待院感的态度情况比较实施医院感染管理工作后认为由于感染管理工作非常重要和不重要的人数和实施前相比有显著差异，且差异有统计学意义（P＜0．05），而认为重要的人数在实施管理前后差异无统计学意义（P＞0．05），见表1．

2．2实施医院感染管理前后院感得分情况比较实施医院感染管理后社区卫生服务中心工作人员在管理与监测、消毒灭菌、抗菌药物使用、医疗废物管理、隔离技术、手卫生、传染病院感防控、无菌物品管理和职业防护等方面的得分和实施前相比有显著差异，且差异有统计学意义（P＜0．05），见表2．

3讨论

第5篇：妇产科门诊培训计划范文

江苏扬州市妇幼保健院，江苏扬州 225002

[摘要] 目的 探讨PDCA在群体保健管理中运用切实干预区域保健重点难题“降低持续攀升剖宫产率”的实践效果。方法 严格按照戴明环管理从“计划-实施-检查-改进”每个步骤做好调研、数据积累、分析并分层次反馈，促进扬州市6个县（市、区）的卫生主管部门、保健管理机构、助产单位各负其责，有计划有步骤完成遏制剖宫产率任务。结果 促进自然分娩的社会环境和理念转变显著；全市剖宫产率从68.73%三年下降到44.99%；助产技术人员增加、技术提升；取缔助产机构40个；孕产妇、新生儿死亡率未提高。结论 管理技能的掌握并运用于妇幼保健服务将提高我们的群体管理水平和干预效果。降低剖宫产率长远影响获利更多。

[

关键词 ] PDCA;干预;剖宫产率

[中图分类号] R172

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0185-03

Effect Analysis of Intervening Cesarean Delivery Rate Applying PDCA Circle Three Years in Yangzhou

HE Xiaoyan WANG Jing DONG Lei WU Wanfen

Yangzhou City, jiangsu prvince maternity and child care，Jiangsu 225002, China

[Abstract] Objectives The study aims to describe the tangible results of PDCA on reducing the rate of cesarean delivery in community health care management. Methods Reduce the caesarean delivery rate conducted strictly by the deming circle management in Yangzhou. It will according to the “Plan - Do - Check – Action” step by step to do research, accumulation, analysis, and hierarchical data feedback. Results The social environment and the concept of natural childbirth has been changed. The rate of cesarean delivery has been fell to 44.99% from 68.73% in just three years. The number and technology of midwives have been improved. About forty midwifery bodies have been banned. Also, the result doesn’t show an increased risk of Maternal and neonatal mortality. Conclusion If you master and apply management skills, you will improve the management ability and intervention effect. It Will benefit from lower cesarean section rate in the future.

[Key words] PDCA;Intervention;Cesarean section rate

2010年2月世界卫生组织(WHO)在国际著名医学期刊柳叶刀发表对中国、印度、日本等9个亚洲国家的分娩方式调查报告,平均剖宫产率为27.3%,中国最高,达46.2%,相比之下,发达国家日本仅19%.显然,中国已成为全球剖宫产率最高的国家之一[1]。扬州全市剖宫产率2009年为68.73%，全市各县、市（区）以及城区各市直医疗机构之间存在不平衡性,出现农村高于城市，低级别医院高于高级别医院的倒置现象，因此2010年初确定以三年时间降到全省平均水平45%的目标，干预助产技术服务提供的各个环节。现将干预过程和结果进行总结，为下一步工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年—2012年市直及6个县（市、区）辖区分娩机构年平均3.5万名新生儿分娩登记的临床资料、辖区助产机构数量及产科工作人员作为调查对象；对各县（市、区）妇幼保健机构及卫生主管局行业管理举措进行观察。

1.2 干预方法

实施PDCA管理方法，降低全市剖宫产率到45%水平。PDCA循环包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action),由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出,并广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,又称戴明循环[2]。具体做法如下。

“P”市级干预计划的制定：前期详细的方案向市卫生局汇报，列入年度卫生工作的重点之一，分4个步骤，步骤1确认问题，分析现状找出存在的质量问题；收集和组织数据（按照妇幼卫生统计上报资料以及设计专项调查表，进行分区域统计分析剖宫产因素、新生儿体重、机构数量等）；设定目标（三年全市剖宫产率达到省平均水平，第一年降10个点，第二年降到50%，第三年达到45%）和测量方法（建立市县乡三级考核机制和细则、开展营造全市“自然分娩好”氛围宣传活动、进行质量督导保障分娩安全、达到阶段指标目标）。步骤2分析原因，用“根本原因分析法”寻找产生问题的各种原因；全市共性与县市区差异性问题，找出干预重点。步骤3找出影响因素，用“鱼骨图”比较并选择主要的、直接的影响因素；对应罗列出5项主要因素的干预内容，社会主导舆论的宣传、医务产程评估助产技术的提升、医疗机构的质量考核、孕产家庭的孕期全程宣教及无痛分娩技术的开展。步骤4提出行动计划，寻找可能的解决方法，提出行动计划和准备相应的资源。

“D”制定行动计划切实实施，用“甘特图”跟进分项工作进度，关注落实过程中存在的困难与问题。首先，市与县卫生局签署目标责任状，明确剖宫产率目标以及降低剖宫产率的制度建设要求，健全了各县市产科质量监督考核制度并加强督查，各县市卫生局结合辖区助产单位实际制订合理的剖宫产控制率，落实该率做为医院管理的一项重要指标兑现奖惩措施；其次，开展市县联动健康教育，要求各级妇幼保健机构开展“自然分娩好”专题活动，形式多样在全社会进行广泛宣传、孕妇学校重点指导，对孕产妇及家属正确引导；再次，推广无痛分娩、无保护分娩技术、陪伴分娩服务的深入开展，让孕产夫妇享受自然分娩过程；设立开放式厨房、孕期心理干预等沙龙活动加强孕期合理膳食指导，孕妇体重管理减少巨大儿、妊娠合并症的发生率。最后，市级安排统一师资统一内容统一进度的技术培训，以辖区为单位分批次流动授课，理论结合技术操作训练，覆盖全体助产、儿科、麻醉科技术人员。

“C”阶段性督查反馈结果，市妇幼保健院群体保健科利用阶段妇幼卫生质控，跟进各地产科质量和剖宫产现状与全市平均水平，以通报形式反馈市、县市卫生局，同时将质控过程中的母婴保健服务存在的个性问题一并列入。年度进行排位在妇幼卫生工作会上专题进行分析通报，帮助查找差距和具体原因，未达标的市与县市卫生局考绩挂钩；县市卫生局与院长考绩挂钩。

“A”制定下一年度干预措施，是根据汇总分析全年日常工作、报表等分解为共性和区域个性问题，拟定全市区域督查指导内容和培训计划，细化并调整制定扬州市母婴保健技术管理规定。部分县市制定了相关促进自然分娩的补偿机制和人员奖励办法；部分县市细化围产保健协作组产科质量分析制度，定期抽查每个分娩机构的病历进行剖宫产指征合理性分析落到实处。有针对性的举措有利于县市区工作的有效性得以体现。

2 结果

2.1 基本情况

全市6个县（市、区），共有113个助产机构，其中3个三级医院、7个二级医院，103个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；全市年分娩3.2~3.9万人，各级机构年分娩量最多为7000人最少分娩100人。全市6个妇幼保健机构，其中1个市级保健院、2个县级保健院、3个县级（区）保健所。

2.2 干预剖宫产率实施三年达到预期目标

见表1

实施干预的第一年（2010年度）全市剖宫产率为66.1%，虽然最大的县市降幅达11.3%，但全市指标降幅2.63%未达年度十个点的目标，主要原因有两个县市重视不够认为不是动真的，不降反升，年度市卫生局对县市卫生局将年初考核标准兑现，降幅达标县予以表彰，未达标县市取消评优资格，并在工作会上由分管局长做详细的剖析影响因素报告，极大地调动了县市主管局的重视程度，为妇幼保健机构配合行业管理打下基础。会后县市主管局细化了承担分娩的乡镇卫生院院长责任制，完善了区域信息互通制，杜绝了手术指征掌握不一致的你不剖到其它院的跑院现象，落实了辖区专家点评病例制。认真兑现考核后三级重视上下联动。

干预第二年（2011年度）全市剖宫产率达55.35%，较上年降幅10.75个百分点，最多的县市降了14.55%，最少的降了4.68%，城区3个三甲医院集中区域也降了6.54%，可见全方位全员实施。各地严格梳理机构、人员能力资质，分娩数量、质量不符合的坚决予以取缔助产技术服务资格。

干预第三年（2012年度）全市剖宫产率达44.99%，较上年降幅10.36个百分点，城区又降了6.35%，达到医院级别高低、城乡间的顺位关系，达到合理转诊，减少基层风险。

2.3 剖宫产手术指征构成变化，社会因素下降明显

2009年剖宫产指征前三位是社会因素、脐带因素、疤痕子宫，分别为35.56%、11.18%、9.65%，合计占56.39%；2012年前三位是疤痕子宫、社会因素、胎方位异常，分别为24.35%、12.0%、11.99%，合计占48.34%。社会因素从35.56%减少到12.0%。疤痕子宫因素提高排至第一位。另外，胎方位异常、胎儿窘迫因素作为手术指征分别上升了74.3%、82%，较明显。见表2。

出生体重巨大儿发生率从2009年7.9%上升到2012年的9.96%，部分区域三年提高一倍多；低出生体重各地三年前后占比接近，（见表3）。剖宫产以巨大儿为指征的构成由2009年的7.06%上升至2012年的8.52%。

管理深入与技术应用。分娩镇痛麻醉技术的开展推进，为畏惧分娩疼痛孕妇选择自然分娩提供了帮助，扬州市二级以上分娩机构从2009年自然分娩中10%实施分娩镇痛，每年增加20个百分点，2012年达到70%左右，同步陪伴分娩的服务跟进让群众接受度高。三年来，分娩机构的管理在本次专项管理中强化了资质要求，先后因年分娩量低、人员资质等因素取缔了产科机构资质40余家。区域孕产妇、新生儿死亡率分别稳定在8/10万和3‰以下。

3 讨论

3.1 影响剖宫产率的社会环境与医疗技术因素

国外研究提示，剖宫产分娩率＞15%时，母婴死亡率或病残率不再继续下降[3]。因此，2010年确定对全市过高的剖宫产率干预是我市妇幼保健行业管理的重点之一。社会因素是初期干预重点，近几年由于手术、麻醉技术、抗感染水平的进步，社会都普遍相信剖宫产是相对安全且痛苦较少的分娩方式，而对其并发症和远期影响重视甚少，加上多数孕妇一胎初生惧怕分娩疼痛，期望顺利避免发生医生交待可能的波折，所以点单手术较为随意。从产科医师、助产人员方面，害怕纠纷，手术比观察产程节约时间及效益追求，对产妇及家属选择手术分娩、良辰吉日等要求采取了纵容或妥协的态度。因此，全社会“自然分娩好”氛围的建立需要大力持续的宣传，让孕产妇家庭观念转变，让产科医生回归产房，提升对能否顺产的客观评估，做好产前母婴情况评估的沟通，增强孕妇信心和对医生的信任。三年来，社会因素从35.56%减少到12.0%，减少了2/3，仍排二顺位有较高占比。疤痕子宫因素从9.65%到三年后的24.35%跃居第一，是前几年的高剖宫产率累积、阴道试产风险大、符合政策二孩出生需求增多等因素有关。

干预前后巨大儿在剖宫产因素构成中仍居前5位，出生体重巨大儿发生率在持续提高，说明孕期保健体重管理干预不理想，县市区级妇幼保健机构的围产保健科已经逐步开展孕妇营养指导和宣传，但对基层指导弱，乡镇社区卫生服务中心的围产保健工作内涵尚有待提高。因此，提高保健服务能力指导孕妇进行正确饮食、运动，改变不良的生活方式，是胎儿体重控制关键。而胎儿窘迫因素作为手术指征上升明显，与过度诊断有关。

3.2 管理干预的系统性策略

建立以“PDCA”循环管理实施一系列措施来控制剖宫产率，实际操作需要坚持落实每一步，偏差及时分析纠偏，再进入下一个“PDCA” 系统干预方能达到持续改进，使得剖宫产率连续平稳下降。

项目前期，详细调研及可操作性的干预方案是妇幼保健机构群体保健工作计划性、干预科学性的必要工作，是开发领导有说服力的循证依据，协助卫生主管部门进行行业管理的不可或缺的步骤。

项目实施期间，原计划三年剖宫产率分别下降10、8、5个百分点，实际三年下降分别是2.6、10.7、10.3个百分点。可见行政干预仍然是保健管理工作开展技术服务、依法督导等区域母婴保健技术规范开展的有力保障，确立县市区卫生局的责任是项目成败关键，取得支持及纳入卫生局总体工作要求中去，需要重点突出，常规工作之余阶段性解决难点问题，从而可操作可协同。其中三级医院、县市人民医院的带头作用很重要，也是管理攻克的重点难点，依靠她们做为当地围产协作组主要技术力量，其质量督查对剖宫产指征的定期分析，是保持并稳步下降剖宫产率的必备举措。

项目后期，取得效果同时母婴安全的重要保障是提高产科服务人员的综合能力，对各级服务机构人员的高危妊娠识别、处理及转诊，产程的观察、阴道助产技能，应有对等的要求和培训。市级妇幼保健院持续提供技术支撑，首先，开展系统的全市产科基本技能培训，全覆盖产、儿、麻醉科医护人员，分区域分批次，通过ALSO 培训将知识与技能、流程与规范、理论与实践结合，收效较好；其次，有针对地派出专家到县市围保门诊督导产前干预、助产人员培训产时干预、病历点评的产后干预，为县市妇幼保健机构在行政干预同时提高识别、处理技术能力，将干预过程非简单化的完成指标，体现分级管理的意义。

3.3 长效机制建立的难点与建议

剖宫产因素中的虚高经干预有了下降，但是社会因素比例仍然较高，医学因素掌握尺度会放松。不少医生在某一单项检查结果异常时即诊断胎儿窘迫，导致胎儿窘迫诊断过度而引起剖宫产率上升[4]；从孕前到孕期的营养个性化指导、体重管理、运动指导等保健服务需要专业性医生、家庭参与性更高，探索干预措施和制度达到长效生活方式的优化难度大；孕妇体重控制不理想，巨大儿发生率增加会不可避免手术分娩增多；而巨大儿剖宫产风险明显高于非巨大儿[5]，母婴安全隐患增加。因此剖宫产因素中结构发生变化需要长期关注，预防反弹。

综上所述，剖宫产是处理高危妊娠及异常分娩，挽救孕产妇及围产儿生命的有效手段，但是剖宫产率过高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率，反而增加新生儿及产妇患病率，尤其是使再次妊娠后的风险及手术难度增加。3年期间扬州市剖宫产率从2009年的68.73%下降至2012年的44.99%，呈逐年降低趋势。最大的收获是促进自然分娩的社会环境和理念转变显著，从“选择剖还是生”到 “有指征才需剖”，形成了共识口口相传，医生劝导工作减轻许多。无痛分娩无保护助产等服务同步推进为自然分娩的选择提供了可能性。因此坚持不懈使用PDCA循环管理促进产科医务人员合理掌握剖宫产指证，促进全社会、管理部门关注妇幼保健重点内容，达到控制剖宫产率在合理范围有效增进母婴健康。

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参考文献]

[1] 马润玫.中国产科的焦点问题——剖宫产[J].昆明医学院学报，2010，31（7）：1.

[2] 潘沼山,孙方敏,黄始振.现代管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:213-315.

[3] Althabe F, Belizán JM. Caesarean section: the paradox[J].Lancet,2006（368）:1472-1473.

[4] 林小红，牛建民，梁志红.10年剖宫产指征及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2012（27）:657-659.

第6篇：妇产科门诊培训计划范文

今年“两会”继续呼吁看病实名制

据记者了解，迟宝荣教授上世纪60年代中期就读于白求恩医科大学，毕业至今始终在吉林大学第一医院内科工作，研究方向为消化内科疾病。她曾多次赴日本北里大学、信州大学、日本病毒研究所、日本国际国立医疗研究中心、日本东芝病院研究部、日本大学医学部、日本横滨DDW-japen、日本东京日美医学协会从事客座研究或任高级访问学者，是吉林省第一位内科博士生导师。当了15年全国政协委员，迟宝荣教授最大的感悟是：“作为全国政协委员，看问题起点要高，覆盖面要广，关注问题要有针对性、代表性，建议要有可行性、可操作性，更要敢于讲真话、实话！”

正是因为这个原因，迟宝荣教授的多项提案被表彰，并被编入全国政协优秀提案选――《把握人民意愿》。一份提案虽然只有一千多字，但为了这一千多字，迟宝荣教授却会访查数千家医院，其中既包括拥有几千张病床的大型医院，也包括只有一个人的乡村卫生所。刚当选全国政协委员不久，迟宝荣教授到四川偏远地区搞调研，沿着崎岖的山路走进大山深处的一户农家，听病床上的老人说她做了手术刚拆线就被儿子背回家、听背着孩子在山坡上干农活的儿媳说丈夫接回婆婆就外出打工了、看着在妈妈背上背篓里不停哭闹的小孩子，迟宝荣教授掏出了身上所有的钱……多年过去，这些不断累积的经历给了她太多的触动，也越发坚定了她“关注问题要有针对性、代表性，建议要有可行性、可操作性，更要敢于讲真话、实话”的信心！

这一点，也是她今年从小处着眼，呼吁“看病就医实名制”的原因。迟宝荣教授告诉记者，早在2001年4月，北京协和医院就推出了看病实名制。所谓看病实名制，是指患者在挂号或就医时要向医院提供本人的身份证或其他有效证件。此后的2003年5月26日，北京市卫生局即发出了关于医院看病实行实名制的紧急通知。通知要求：“为了更好地防治传染性非典型肺炎，有效地抓住源头、控制传播，请各医院从即日起，在患者就诊挂号时，必须凭病人的有效身份证明（身份证、户口本、驾驶执照、单位介绍信）实行实名挂号，对所有就诊患者都须建立正规的门诊病案。负责挂号的人员必须在门诊首页上认真填写就诊者的身份证号和联系方式。医院的接诊医生，要认真填写门诊病案中的有关项目，诊疗之后由接诊医院按照病历管理的有关规定统一保存与管理。对于急诊、病情危重的患者，要按照首诊负责制的原则，先进行抢救治疗，待病情平稳后，再核实有效身份证明。”由此，过去那种随便写个名字(甚至故意使用假名)看病，用家人或朋友公费医疗开药、检查，书写信息如姓名、年龄、性别、地址、需挂科室等不全或不够准确的患者，都在就医的后续过程中遇到重重困难――各类医技检查得重新做、疾病证明医生不能开、医保报销不能实现。6年后，卫生部下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，要求自2009年10月起，三级医院须开展实名预约挂号。为了推动这项工作的顺利开展，2010年，卫生部先后在广州和成都举办了两期预约诊疗管理培训班，对各省（区、市）卫生厅局和部分大型医院的主管人员进行了培训，并在一些全国的会议或其他会议中适时安排了工作情况介绍和经验交流。在建立预约平台、预约方式、预约途径和预约管理等方面，做了大量的工作，实名制预约尚处于“继续推广”阶段。

“在这个过程中，除了冒用医保用户涉嫌骗保法律不允许外，国家并没有强制要求实名看病，直到去年年底、今年年初，我们还可以经常通过报纸和电视看到类似‘就医不用真名引起大麻烦，实名制就医有待普及 ’的新闻，”迟宝荣教授说，“正因为这个原因，我在今年的‘两会’上再次呼吁看病实名制！”

基层卫生面临人才窘境

说起她的多项提案被表彰，我们的话题很自然地就谈到了迟宝荣教授在去年“两会”上的提案。

“去年‘两会’，我带来的是关于培养农村卫生人才、确保新农村建设的提案。”关于这份提案，迟宝荣教授介绍说：建国60年来，我国医药卫生事业取得了巨大成就，覆盖城乡的医药卫生体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，人民群众健康明显改善。但我国医药卫生体制改革仍面临很多问题，一是基本医疗保障体系尚不完善，二是卫生事业发展的财政支持尚需加强，三是医疗卫生服务能力亟待提高，农村卫生人才匮乏亟待改善。截至2009年年底，全国有县级医院6111所，乡镇卫生院3.85万所，村卫生室63.28万个。有县级卫生技术人员172.96万人，其中执业(助理)医师77.18万人。有乡镇卫生院人员113.11万人，其中卫生技术人员95万人，卫生技术人员执业(助理)医师41.89万人，占卫生技术人员44.09%。卫生事业发展滞后于经济发展，特别是城乡卫生资源分配不合理，农村每千人口乡村医生1.18人。农村卫生人才匮乏、业务水平低、专业结构不合理，尤其缺乏高素质专业人才。目前乡镇卫生院卫生技术人才中高级职称只占0.8%，本科及以上学历占2.2%，大学专科学历占20.3%，中专学历占58.7%。乡村医生104.23万人，执业(助理)医师仅有15.92万人，大专以上学历占3.99%，中专学历和中专水平占68.95%。农村卫生技术队伍不断弱化，队伍结构失衡，专业知识落后，助理及初级职称多，中高级职称极少，专科及医技人才紧缺。100多万的乡村医生亦农亦医，其中一部分是过去的“赤脚医生”和“老春苗”。

“他们大部分年过半百、体弱多病，没有任何社会保障，一部分是子承父业的传统中医，还有部分是家住农村的、最近几年毕业于中等医学专科学校的医生。乡村医生从事的工作岗位是全科医学专业，担负着基础医疗、健康教育、疾病预防、康复指导、妇幼保健、爱国卫生、公共卫生突发事件的报告和处理、新型农村合作医疗及计划生育指导。而且，目前我们还没有针对乡村医师的职称考核评定标准，各省自定的考核标准仅限于本省使用。乡村医生工作量大、生活条件艰苦，缺少培训学习的机会，专业水平难以提高。”迟宝荣教授说。

卫生部回复：

多举措提高乡村医生专业素质

“人才兴医，人才强医，为了多层次、多渠道培养适宜的卫生人才，建立一支下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍，我建议制定基层乡村医生培训计划，规范考核评定标准，从体制层面制定优惠政策，提高乡村医生专业素质水平，提高他们对患病群众的救治能力。”迟宝荣教授介绍说，“这个提案交上去之后，受到了相关部门的高度重视，很快就收到了卫生部的回复。”

迟宝荣教授介绍说，关于提高乡村医生专业素质水平的问题，卫生部的回复是：村卫生室是我国农村卫生服务网络的网底，承担着为农民群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的工作。为提高乡村医生的专业素质，国家采取了一系列措施：一是面向乡村医生开展岗位培训。2004年至2010年中央财政累计投入4.89亿元，在中西部22个省(区、市)和新疆生产建设兵团面向乡村医生免费开展了传染病、急诊急救、合理用药、中医中药、内儿科、公共卫生、妇产科基本知识技能等培训，累计培训人次达302.18万。通过培训，提高了乡村医生开展常见病、多发病诊治的能力，规范了开展基本公共卫生服务的行为。“十二五”期间，中央财政将继续投入资金，面向乡村医生开展实用岗位技能培训。2011年7月，国务院办公厅印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，该《指导意见》明确指出，要加强乡村医生的培训，各省级卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。通过培训学习，乡村医生的服务水平得到提高。二是支持乡村医生中医中专学历教育。2004年至2009年，中央财政安排2.4亿元实施了乡村医生中医中专学历教育规划，提高了乡村医生的学历层次。三是规范培训工作。为规范乡村医生培训工作，2009年，卫生部印发了《中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目管理办法》，对培训的组织实施和管理、经费管理、监督考核等作了明确规定。四是加强乡村医生队伍建设。2003年8月，国务院曾经颁布了《乡村医生从业管理条例》，由此把乡村医生队伍建设纳入了规范化、法制化建设的轨道。2011年7月国务院发出的《指导意见》明确要求，健全对乡村医生的多渠道补偿政策。对乡村医生承担的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，药品实行零差率销售。政府对实行基本药物制度的村卫生室，综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接。此外各地在推进新农保时，要积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。各地政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。

卫生部还在答复迟宝荣的提案时说，目前，北京、上海、江苏、福建、陕西等省(市)已经结合本地实际，出台了乡村医生养老政策，解决了乡村医生的后顾之忧。此外，为表彰乡村医生爱岗敬业的精神，卫生部连续6年组织开展了全国优秀乡村医生评选表彰活动，共有1199名优秀乡村医生受到表彰，每人给予5000元人民币奖励。

第7篇：妇产科门诊培训计划范文

一、医改工作开展情况

(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革

上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自2011年4月26日以来，区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于2011年4月27日在街镇人民政府召开了“街中心卫生院2011年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。

如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

(二)成立组织机构、强化政策宣传培训

1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。

3、2011年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.2011年5月5日由区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

(三)核对药品价格、执行零差率销售

1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。

2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。

3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。

(四)、审核资质证件、摸清人员情况

做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。

(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗

依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。

(六)、医改下一步工作计划：

严格按照区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

二、新型农村合作医疗工作稳步开展

街镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，2011年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元，全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下：

1、普通住院补偿

乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。

2、大病补偿情况

大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。

3、普通住院分娩顺产补偿情况

乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。

全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。

三、开展医疗服务质量大检查

1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。

2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。

一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。

3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

4、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。

6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

四、公共卫生服务项目开展情况

主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。

(一)为辖区内居民建立居民健康档案

1、建立居民健康档案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。

2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

(二)健康教育

结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：

1.健康教育讲座

今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众52人，发放健康教育宣传资料845份。

2.公众健康咨询活动

结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众195人，发放健康教育宣传资料1180份。

3.健康教育宣传栏

按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。

4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放

我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。

发放由区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份，取得了较好的宣传效果。

5.健康教育培训

我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。

6.健康教育督导

对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。

五、行风建设

(一)加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线

加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来，加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。

(二)加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生

加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：

1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。

4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。

5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。

6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全;⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。

(三)进一步加强新农合基金使用的监管

健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。

(四)坚决查处损害群众利益的不正之风

要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。

五、优质护理

“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。

我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。

基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。

1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想;其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座，使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。

2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习，提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。

七、食品安全

八、创建无烟医院

根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。

九、计划生育

一、健全组织，加强领导

为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长莫丽玲任副组长，唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。

二、认真学习法律法规，广泛开展宣传

医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。

三、健全制度，落实措施

医院历来重视计划生育工作，把人口与计划生育工作纳入工作议事日程，作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入，并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程，不断完善工作制度和工作措施，医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》，定期检查考核，年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记，凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院及时上报计划生育部门，积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无《生育证》，并作好登记，无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告，避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，计划生育率为100%。