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长春市妇产医院,吉林长春 130000
[摘要] 妇产医院护士长有效管理的目的是降低或者杜绝护理差错事故和纠纷的发生,从而提高妇产医院护理工作质量,提升患者的满意度。要提高护士长的管理艺术,应当提高护理安全意识、强调护理服务意识、提高护理人员自身能力和素质;提高护理人员的管理能力,提高法律责任意识,努力建立新型的护患关系。妇产医院护士长要面对的是整个社会不同层次需求的患者,这就要求将“以人为本”的行为规范和护理理念有步骤、有计划的纳入日常护理工作中,不断提高该科室的管理水平和护理专业水平。
关键词 妇产医院管理;护士长管理;护理
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0166-02
[作者简介] 李娜( 1980-),女,吉林长春人,硕士,主管护师,主要从事妇产科护理工作。
妇产医院的护理属于高风险的工作,通常具有急诊和夜诊多、护理工作量都比较大、工作的预见性较差等主要特点。由于在工作中出现各种护理失误等原因,经常可能会造成护患之间的矛盾和医疗纠纷。所以,在妇产医院护士长的有效管理就显得特别重要。妇产医院护士长有效管理的目的是降低或者杜绝护理差错事故和医疗纠纷的发生,从而提高妇产医院护理工作质量,提升患者的满意度,营造更好的社会信誉。另一方面,社会快速发展和转型的同时也带来了医学发展的进步,使得医疗卫生体系也发生了新的变革,人们对于健康提出了更新的需求和标准,这就要求我们护理人员要不断拓宽服务范围、明确服务方向、提高服务意识、提升服务理念,以患者为中心,整体提高服务水平。尤其是国家颁布落实《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国母婴保健法》之后,对妇产科护理人员提出高要求、高标准,因此护理人员要注意培养自身的预见性和前瞻性。妇产科护士长有效管理应侧重以下几个方面。
1 提高自身安全意识
完善医疗结构的各种规章制度,带领所有科室人员贯彻学习《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、医院的感染管理制度以及医院的感染管理办法;以科室为单位,建立科室感染委员会,并制定一系列的相关制度,其中包括医务人员的卫生制度、感染监测制度、隔离制度、感染报告制度、科室感染管理制度等,并根据科室之间的差异性,制定不同的分娩室管理制度、婴儿沐浴制度、分娩室工作制度和差错事故的防范制度等;制定相关消毒器械的管理制度,以科室为单位,建立健全护理消毒隔离领导小组,在制定和执行等相关安全防范措施时要求做到人人都参与。
2 提高护理服务的思想意识
护理服务在整个医院地位及其重要,服务的水平最能表现出医疗机构的价值。护理学科的价值以及一家医疗机构能否得到社会的认可取决于护理服务水平和质量。人性化护理是有效性以及创造性的护理方式,最终目的是为了使患者得到“以人为本”的人性化照顾,并以此降低患者的焦躁、恐惧、不安情绪,使其积极接受治疗。比如妇科患者由于缺乏家人陪伴而一筹莫展时,人性化护理能够有效平复产妇情绪,使其以最好的状态接受治疗。一般情况下,我们会为产妇提供一位助产护士对其进行引导分娩,助产护士会对产妇详细地讲解分娩的过程,以此打消产妇的焦虑、恐惧心理。并可以选择任意舒适如坐位、站位和卧位等。鼓励丈夫也参与到产妇分娩过程中,提升产妇的安全感和满足感。
3 不断提升护理能力和素质
护士一直站在护理学科的最前沿,这不但要求护士具备熟练的操作技术和丰富的专业知识,也要具备创新意识、前瞻意识以及一定的管理能力,每月定期在科室里举行至少4次护理业务查房和行政查房,责任护士根据护理病历提出相关护理问题,并对护理工作计划进行评估,然后做出统一的评价。护士就查房目的、查房收获以及改进方案进行全面的总结,并要及时的鼓励护理人员,平时多注意加强多学科的学习和经常阅读护理方面的书籍,提升自身的素质和业务水平,以尽快适应专业医疗事业的发展速度。针对护理人员设立等级化考核制度,明确其职责,量化指标,定期对其进行考核,根据考核结果进行奖惩,健全内部管理制度,在考核科室内的护理人员时也要注重德、勤、能、绩四个方面的考核。
4 努力提升护理管理水平
管理能力是护理人员的一项重要能力,护理工作具有复杂性的特点,这就要求护理人员对各种选择进行合理分析,合理、高效地安排、检查、监督各项工作,并对出现的风险承担责任。护士在分析问题时要把握全局,从科室角度出发,对每一项工作进行合理、科学、有效安排。
5 提高护理的法律意识
社会发展和医学进步,使得新疗法和新技术不断被应用到临床医学中,新型的护患关系随之也发生了变化。据相关数据显示,医疗事故在妇产科的发生率在近几年里占到了总数的30%,这主要是由于它的偶然性强和病情变化快造成,因此较容易发生医疗纠纷甚至是医疗事故。这就要求我们护理人员在服务过程中使用和蔼亲切的语言,端庄礼貌的举止,同时在语言上注意使用保护语言,以免引发患者恐惧、猜疑情绪,对高危患者加强监护力度,对高危操作也要关注护理指导,避免发生护理风险,对患者的既往护理记录进行完善。根据分级模式,合理安排护理工作,并进行及时、准确记录。
6 建立融洽和谐新型的护患关系
随着人们对自身权益的重视,在为患者提供护理服务时注重患者社会需要、心里需要以及生理需要。重视提升自身人性化护理意识,在服务患者的过程中谨记以责、情服务患者,在为患者提供人性化护理服务的同时兼顾患者的隐私权、知情权以及其他权利。提倡护士在为患者提供服务时,一定要尊重患者及其家属的宗教信仰、文化和生活习惯。尽快提升护士的沟通能力和解决问题的能力,尊重患者尊严和人格,营造护理服务的人性氛围,充分体现了护理人员的素养。在不断追求真、善、美的的过程中实现人性化服务,这也是“以人为本”这一理念的具体体现,增加对患者从生理到心理的重视,进而打造和谐、科学、有效的护理服务。此外,要从病房布置等这些细微之处,集中体现人性化护理的服务理念,妇产医院的病房布局以及色调,应当适应妇产科的特点。墙壁和走廊墙壁应当布置一些母乳喂养知识或者新生儿护理方面的知识等科普宣传图,让产妇能在出院以前初步掌握产后和新生儿的护理知识。同时,还要建立病区活动的时间,在每周组织1次以上待产妇和经产妇的交流,详细讲解产前和产后的病情变化,以及母婴护理知识或者回答产妇和家属的提问[8]。只有这样才能实现和谐、友好的护患关系。
综上,妇产科护士长要面对不同的患者,具有不同的护理需求,因此在安排护理工作时要坚持“以人为本”,并将这一理念有步骤、有计划的融入到日常护理工作中,不断提升科室的管理水平和护理能力。
参考文献
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贯彻落实党的xx大和xx届三中、四中全会精神,巩固和发展党的群众路线教育实践活动成果,围绕县委、县政府工作部署,紧扣“树立新观念,适应新常态”的工作主题,始终坚持“稳中求进、进中求好”的工作基调,以“学科建设”为抓手,以“医联体”为平台,以“创建国家三级中医医院”为目标,继续深化精细化管理,巩固加强内涵建设,努力夺取“打造湘东南现代中医名院”的新胜利!
二、工作目标
今年工作的主要预期目标是:门急诊达到13万人次,住院达到1.9万人次,手术达到3600台次,治愈好转率99%,业务收入增长10%,患者满意率达到96%,医疗安全运行良好,结构调整基本到位,运营质量继续向好,职工待遇稳步提升,内部管理更加高效,品牌形象更加彰显,为创建“国家三级中医医院”奠定良好基础。
三、工作任务
(一)医疗业务建设。
1、夯实质量基础,严保安全底线。继续狠抓医疗核心制度和各种诊疗规范的执行落实,重点培养临床医护人员运用基础理论解决实践问题的能力。改善教学培训方法。每月召开一次全院性病历讨论,着重开展疑难病历讨论、案例分析、模拟演练等互动式情景式学习,逐步推动院科两级案例教学的课本化、常态化、规范化;改良考试考核模式。在巩固“学分制”基础上,针对会诊、谈话、查房等临床存在问题及医护不良养成,制订考核计划,以考促学;改进医疗质量监管方式。运用病历质量监控系统优势,改单一的终末质控模式为全程质控模式,重新制定相关流程、制度及考核方式,建立质控质量监测、督查机制并与kpi挂钩;完善医疗安全问责机制。继续推行医疗安全风险金制度,设立医疗安全奖,修订医疗纠纷责任追究办法,对责任性医疗纠纷、医疗差错事故及时分析原因,分清责任,综合运用法律、行政、经济等手段从严问责。
2、突出学科建设,提升医疗水平。立足现有学科基础,面向三级医院创建,制订医院学科建设三年规划;出台学科建设管理办法,对学科进行分类管理和动态管理;制定学科带头人引进和培养制度,有序培养学科带头人;提质1个省重点科室(针灸理疗科),创建1个省级重点专科,启动1个省级、1个市级重点专科建设,探索启动1-2项省市级学术课题研究工作;激励各临床科室,根据科室实际,稳妥引进一批新技术、新项目、新设备;探索启动心血管介入治疗、腔镜中心、中西医肿瘤治疗中心建设;重建门诊结构,充实门诊力量,优化门诊服务,大幅提高门诊量;继续推进急诊(120)、icu、手术室这条“中轴线”的提质升级;进一步完善医技、辅检科室功能,强化能力建设,继续推进科主任、护士长轮训,加强高、精、尖人才的引进和培养力度。
3、彰显中医特色,打造中医品牌。完善中医药研发推广委员会职能,制定相关规定,成立中医药研发、制作、推广小组,全力打造中医特色品牌:一是建设规范化中医特色治疗室。明确各科室中医特色治疗室建设规范,加大硬件投入,加快技术培育,科学制订考核指标,突出激励导向,推动中医特色技术应用数量和质量大幅提高。二是大力推广中医治未病。明确全院治未病工作管理部门,整合体质辨识、三伏贴、三九贴、膏方、中医咨询调养等治未病服务,开展慢病管理、心理健康体检等健康管理工作。三是举办XX县中医药文化节。筹建XX县中医学会,广泛吸纳县内中医人士入会;加强对乡镇卫生院、村卫生室中医工作的指导,举办全县农村中医适宜技术推广培训班;向县政府申报,筹办XX县首届中医药文化节,开展各类中医药技能比赛、中医药服务展示、中医药下乡、中医养生操竞赛等活动,奠定我院在县内中医事业方面的龙头地位。四是加强中医人才培养工作。加强中医医师培养和引进,启动院内中医药专家师带徒工作,开展西学中,逐步建立与三级中医医院相匹配的中医人才结构。
(二)医院内部管理。
1、制度管理。继续巩固、发展1+2管理模式,及时总结经验,形成系统机制与理论;编制《医院管理制度汇编》、《员工手册》、《医院服务流程汇编》,修订《医疗核心管理制度汇编》,建立完整的制度管理机制,加强制度和流程监管,把制度管理和流程管理执行落实情况纳入kpi考核。
2、经营管理。继续“稳增长,调结构,控成本,降投入,提待遇,强支付”的经营思路,着力加强结构调整和成本控制工作。强化预算、成本、利润管理的导向作用,盯紧、监测、指导经营方略执行和落实;继续推行经营管理效益动态评估工作,建立“采购二次询价”、“重点项目、重点工程第三方效能评价”等监督机制;出台欠费收缴规定,加强收费指导,堵塞收入流失漏洞;加强医疗保险工作,成立医疗保险管理委员会,探索对接“三医联动”改革工作,促进医疗保险工作上水平;减少非生产性支出,严控不合理人力资源成本;管控债务风险,进一步化解历史债务。
3、文化管理。开展新常态下职业信仰和职业素养教育,端正职业形象,提升员工综合素质;建设员工活动中心,完善职工食堂管理;关心员工子女成长,弘扬德孝文化,设立职工子女升学奖、尊老孝亲奖;发挥工会、共青团等群团组织的主导作用,发展篮球队、舞蹈队、中医健身教练团、乐队、乒乓球队等文化小组,积极开展职工运动会、工间养生操等各类文化活动,让员工快乐生活,快乐工作。
4、后勤保障。完善后勤一站式服务,加强服务反馈、跟进与督导,开展后勤服务主动巡视;全面完成后勤物资、安保社会化管理和消防验收工作;完善突发事件应急管理;开展设备购前论证工作,定期评估设备使用效益,添置一批新设备;完成总配电房扩容改造工程;完成职工活动中心建设;完成医院停车棚建设。
(三)深化医院改革。
1、推进“医联体”。与上级三级医院探索建立区域医疗联合体,形成全方位、宽领域、多学科、深层次、纵深的医疗联盟松散型组织,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的全新诊疗模式。在学科建设、人才培养、资源共享、院内制剂、双向转诊、营销宣传等方面进行战略合作,合理利用资源,提升医疗水平,方便群众就医。
2、推进人事改革。建立全面细致的人力资源管理库,对人员配置进行科学规划,严格控制人员总量,积极盘活现有存量;对部分职能部门进行优化整合,充分发挥科务会的管理作用,进一步提高行政效率;积极推动干部管理改革,进一步调优调强干部队伍,出台《中层干部管理办法》、《中层干部综合考评制度》和《中层干部竞聘制度》等,探索建立任用、培训、考核、激励一条龙的中层干部管理机制;进一步完善绩效考核管理,在考核内容上突出正激励性,在顶层设计上突出指标制定的科学性,在执行落实上突出考核真实性的监管。
3、推进信息化管理。把信息化工作作为建设现代化中医医院的重要抓手,全面完成银医通、音视频谈话、经济核算管理、设备管理等系统的上线工作;努力推动办公自动化、移动医疗服务站、中医诊疗平台、行政决策支持系统、临床决算支持系统、抗菌药物监测管理等系统落户;对已上线的信息化系统进行评估,强化信息系统应用主动化、常态化、制度化,推进信息化效能达到化。
4、推进人文化服务。成立服务管理委员会,对全院人文化服务实施进行监管,将人文化服务纳入kpi考核;继续推进52项服务流程落实,开展服务培训和服务竞赛,形成争当服务标兵的浓厚氛围;继续优化诊前、诊中、诊后服务,完善电话、网站预约咨询功能和患者投诉管理,将护工服务从保安剥离,组建专业护工队伍,启动“关爱天使”探视服务,启动门诊病人回访服务,开通绿色转诊通道;进一步提高院报、网站质量,探索推出公众微信号服务,启动院内电视宣传;通过“医联体”进行整体品牌营销宣传,组织肛肠疾病普查、女性两癌筛查、高血压病普查等主题营销活动,开展儿科、妇产科、肾病科、矽肺科等定向营销活动。
(四)加强党的建设。
1、队伍建设规范化。加强党员队伍建设,创新干部选拔任用机制;加强班子建设,严格执行“三重一大”议事制度,班子“民主生活会”、支部“”制度;扎实完XX县委、县政府交办的各项中心工作任务。
1潦河灌区概况
潦河灌区地处江西省西北部,位于宜春市奉新、靖安及南昌市安义县3县境内。潦河灌区是一个历史悠久的老灌区,初期形成于唐、明、清三代,建国后经进一步改扩建达到现有规模。设计灌溉面积22400hm2,主要担负2市3县27个乡镇场农业供水任务。灌区内主要农作物以水稻为主,兼棉花、油菜、蔬菜、林果等其他经济作物。是江西省商品粮基地之一,也是优质粮棉油产区。灌区工程为多坝引水灌溉工程。由有7座引水闸、坝,分别建在潦河的三条支流河上,7条引水干渠(总长149km),362座主要渠系建筑物,148条支渠等组成。灌区管理单位于2005年的水管体制改革中定性为准公益性事业单位,内设秘书科、财务科、工程与管理灌溉科、水建科、水政监察大队等6个职能科室;下设北潦、奉新南潦、西潦、安义南潦4个管理站、9个管理段,负责各辖区渠道防洪调度、水源调配,干渠及渠系建筑物的管护维护及农业水费征收工作。
2潦河灌区工程管理现状及存在的问题
2.1灌区工程管理现状
灌区管理局对于灌区工程的管理范围是:7座引水大坝、7条引水干渠及干渠上的渠系建筑物等骨干工程,灌区工程点多面广,工程管理分为段、站、局三级管理。支渠及支渠以下工程按“谁受益,谁负责”的方式由乡镇村进行管理,如有用水户协会的则由协会自行管理。2001至2010年,灌区进行了大型灌区续建配套与节水改造项目建设,通过改造后灌区工程破损老化状况得到一定改善,由于处在灌区工程急需改造的时期,在处理工程的建设与管理的关系上,多年来管理单位存在“重建轻管”的情况。随着工程建设的不断深入,管理单位对灌区工程“轻管”而形成的问题日益突出,在工程管理过程中存在困难大、成本高、效果差等情况,灌区工程的效益得不到充分发挥。
2.2存在的问题
(1)灌区骨干工程缺乏经常性养护。部分干渠在完成整治后,处于一种自然运行的状态,工程的运行听之任之,渠堤權木丛生无法通行,渠内垃圾多,且泥沙淤塞,水草茂盛阻水严重,部分干渠下游用水困难情况依然存在。(2)管理单位经费有限,工程养护费用有限且难以保证专款专用。各管理站担负着所辖工程的管理、运行、维修养护任务繁重,由于工程点多线长面广,日常管护维养工作任务很多;加之一条干渠多人管理,由管理站统一协调划分,各种养护管理经费难以细分,造成有限的养护经费存在使用不合理或占用的现象。(3)各管理站管理工作压力大,管理效率低下,管理被动性强。在许多管理站的日常性堵漏抢险、清淤、打草等工作需聘请劳工,劳工出于利已思维,认为以私对公,加之监督难以到位等,造成很多情况下出工不出力,出力效率低,干渠的清淤打草等各项工作实施效果差。(4)管水职工工作积极性低。从日常性的巡堤检查到清淤打草,从防汛抢险到冬季清淤等工作,一线的管水职工所有相关工作均服从站里安排,凡事有站里负责,干好干坏一个样,干多干少一个样,收入无差别,职工无竞争意识,相反干多了容易出问题,出了问题还要受领导的批评,甚至处分,使很多职工形成了多一事不如少一事的思想,及不求有功,只求无过的想法。(5)管理结构上节点多,工作实施中间环节较多,干渠出现一般性险情,抢护的费用则为局出资,站里负责落实,但需要一定的程序。从发现险情上报到实施处理的周期长,致使有的险情得不到及时处理,由小变大,给管理局造成了较大的经济损失。
3灌区工程管养承包模式的实施及具体做法
3.1工程维护与养护方式的选择
目前,灌区要将水利工程维修养护业务从水管单位彻底剥离出来,在灌区的规模,市场的需求,行业的资质等方面的条件都不成熟。为做好灌区工程维护与养护工作,我局考虑这项工作的特点及干渠工程管理分站、分段、分人的现状,结合管水职工的工作责任段,将渠道的日常管理与养护工作分段承包给相应管水职工,使工程管理与日常维修养护工作合二为一,让管水职工与管理站之间成为合同关系,管理局为监督方。在合同中明确承包地段、工作内容及具体要求,明确甲、乙及监督方三方权利及义务、规定了验收要求及方法和合同经费的支付办法等。承包期限一般为1~2年,期满后根据实际情况进行重新核定、调整。
3.2合同工作量及经费的确定
以经常养护、及时维修、以防为主、防修并重为原则,以保证渠道输水畅通、工程安全为目的。通过定渠段、定人员、定任务、定标准、定费用,来确定管养任务,落实管养责任;合同的主要工作内容包括有干渠用水期的清淤清障、打草、渠堤养护、堵漏抢险及冬季渠道清淤及养护等。并由承包人员、管理站与监督方3方按承包地段逐项落实合同工作量,后根据当地人工、机械费用及局里的相关费用标准要求来确定相应的承包费用,合同经费按节约归已,超支不补的原则执行。
3.3合同实施过程的监督
为确保合同正常实施,使各项承包任务如期按质按量完成,我们加强了合同实施的过程监督,如在合同内要求项目实施报告制度,任务完成阶段验收要求等,同时规定合同实施完成情况与承包者年终考核相结合等,均有助于提高管养承包质量。
3.4合同完成的验收
按照合同要求,将验收工作分为阶段验收和最终验收2项。阶段验收主要对合同规定的用水期打草、冬季清淤等工作的完成情况进行分次、分阶段验收,并出具据验收单做为最终验收的凭证;最终验收是对合同整体工作的完成情况,执行后的最终效果进行的全面的综合的评价与验收,并以阶段验收的情况为考核内容。合同最终以阶段验收和最终验收的合格证进行经费支付。目前,潦河灌区的干渠管养承包制自2008年开始实施,首先对一条干渠的3段计20km渠道进行试点,至2011年对6条干渠的13段,计66.5km进行了承包。从承包的效果来看,达到了工程管养的目的。
4取得的一些成效及应该注意的问题
4.1取得的成效
首先是通过管养承包,干渠工程管养的各项工作落到了实处。承包地段干渠工程面貌得以明显改观,渠道内垃圾少了,渠道阻水情况能得到迅速解决,干渠通水及运行状态表现良好,下游用水困难问题基本得以解决。管水职工的责任心、积极性和主动性得到了提高。合同化管理促使承包者把渠道上的一切管理事务当作自己的事来管。思想上从“要我做好工作”转变为“我要做好工作”。管水职工工作作风得以转变,改变了之前思想上的等要靠与依赖,各承包人员基本上做到了主动积极地进行渠道工程的日常维护、维修、堵漏、打草、清淤等工作。承包人员能主动与用水户沟通,查找问题并主动去想点子,找办法解决问题,密切了与用水群众的联系,提高了用水满意度,同时也树立了管水单位的良好形象。在管理上由过去由管理站组织的一般性常规管理,变为承包人具有约束条件的合同化管理,管理站压力减少了,从具体管理实施者转变为合同管理甲方,工作压力转移至合同乙方,工程管养工作由被动管理转为主动管理。同时由于承包者对承包费用有充分自,减少了处理问题的环节,程序简化,管理工作由繁到简,管理效果明显提高。
内部管理做到了“一高一低”,“一高”是提高了劳动效率,“一低”是降低了综合管理成本。管理效果好,提高了工效。对所请劳工,由公对私转变为私对私,对合同工作量完成过程中承包人会在用人用工过程中加强主动监督。由于承包经费有节约归己,超支不补的原则,为节约开支,承包人自已投入劳力,提高了效率,达到节约劳力的效果,根据2008年一年的实施效果初步统计,节约劳工约125个工日。在经费使用上,保证了合同管理费用的独立,管养经费依合同执行,进一步理顺干渠管养资金的合理使用,提高了资金的使用效果,保证了专款专用,并能更好地规范成本费用的开支范围。在经济效益方面,管理局在实施管养承包后的2011年干渠清淤、打草及日常维护方面的经费比较2007提多支出13.3%(除去工价上涨影响),约2.54万元,却保证了约66.5km承包地段干渠较高标准的管养,超支部分的经济效益还是较好的。在承包者个人收入方面,承包者能在进行干渠日常管护及清淤、打草时均亲自投入劳力,按每位承包人每年自己投劳至少13个工日计,每人每年均可至少增收1000元以上。
4.2应该注意的问题
(1)承包人员思想认识上要取得一致和统一。因长期处于一种管理体制内,要转变一个新的管理方法,不是所有人都能接受的,管养承包有经费独立,节约归已,超支不补的原则,实施过程中存在一定资金风险,有些人怕担风险,怕吃亏,怕完不成合同任务等等,要帮助他们算经济帐,算风险帐,强化管理目标的实现的重要性,激发他们的责任心和积极性,取得思想认识上的一致和认同。(2)合同实施过程中要加强领导监督管理,加强管理站对同一条干渠上、下游承包地段间的协作互助与分工合作,帮助解决承包人自身难以解决的问题。(3)干渠工程管养承包合同的有效实施,应配套的相关工程管理制度,相关考核制度等规章制度的完善与落实。(4)合同周期不宜过长,以1~2个用水周期为宜。(5)在合同管理和执行过程中不断总结和完善。建立合理的合同的调价机制。首先要在确定合同工作量时尽量将其细化、量化,便于实施操作与计算。在适当的时机引入竞价机制,在管水职工间进行承包渠段的公开竞价竞争,合同三方共同进入调价体系,最终达到管理局、管理站及承包人三者共赢。
“风雨送春归,飞雪迎春到”。再过几天就是20*年的元旦佳节了。在这万象更新、辞旧迎新的时刻,我代表县卫生局向在座的各位,并通过你们向全县卫生战线的全体工作人员及其家属致以新春的问候!向坚守岗位和为卫生事业改革和发展做出贡献的所有卫生工作者表示最诚挚的新年祝福!
卓有成效的200*年即将过去,前景辉煌的20*年即将来临。“一年之计在于春,一日之计在于晨”。下面,我就20*年的工作,先作一个简单的总结,并对20*年的重要工作,提前作一下安排。
一、凝心聚力,团结奋进,创造*卫生事业新成就
团结就是力量。今年*县卫生事业获得了一个又一个成功,创下了前所未有的辉煌记录。这是我们全体卫生人员用汗水、智慧和心血换来的自豪和骄傲!是我们在座的各位充分发挥领头雁作用,带领自己的团队勇于创新开拓进取换来的欣喜和辉煌!同志们,今年卫生系统主要取得了七大显著成绩:
(一)成功实现了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治项目实现了新突破。通过召开动员启动大会,落实实施方案,签订目标管理责任书,加强督导检查,归范整理资料等措施,顺利完成了碘缺乏病防治项目各项指标,在市评估组进行评估验收时受到了专家的高度评价。
第二,农村初级卫生保健达标工作实现了新突破。自2004年实施*市新一轮农村初级卫生保健工作以来,通过不断加强初保工作,创新工作方法、增添工作措施,新一轮农村初级卫生保健工作在接受市审评组验收时以优异成绩实现了《*市农村初级卫生保健实施纲要(20*一2*0年)》阶段目标。
第三,新型农村合作医疗工作实现了新突破。今年,参合人数51.6596万人,参合率达77.4%(市上要求达到65%),农民满意度达90%以上。截止目前,我县20*年农村合作医疗参合率已达81%以上,超额完成了市政府下达的完成75%的目标。
(二)创新开展了“三大活动”
第一,创新开展“书香卫生、和谐卫生”读书活动,丰富和发展了卫生文化。今年下半年,卫生局组织县属医疗卫生单位召开读书活动动员大会、读书交流座谈会,撰写读书心得体会,开展“我最喜欢的一本书”推荐活动,成功举办读书活动大型颂读演讲比赛,把读书活动推向了,掀起了卫生系统全体职工“热爱学习、崇尚读书”的热潮,营造了“书香卫生、和谐卫生”的浓郁文化氛围,提升了卫生系统的文化内涵,提高了卫生队伍的人文素养。
第二,创新开展“全县卫生系统护士岗位技术比武及知识竞赛”活动,增强了服务技能。10月26日,我局与县妇联、县红十字会、县人民医院、中医院联合举办了近十年全县卫生系统第一次大型竞赛活动。通过这次“练兵比武”激发了全县护理队伍的工作热情,增强了服务意识和服务能力,提高了护理质量和技术水平,也凝聚了队伍人心,加强了职工学习,促进了卫生事业的发展。
第三,创新开展“优化发展环境暨作风建设年”活动,提高了工作效能。今年5月以来,我们扎实开展活动,召开了全系统动员大会,认真制定学习计划,撰写心得体会,并采取网络、信函等多种形式广泛征求意见,进行归纳梳理,分析研究,明确整改措施,开展自查自纠,营造了良好的发展环境。在活动中,大力实施“四项工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“质量工程”“价格工程”),严格执行“五个一律”,从严逗硬“六大纪律”,确保活动收到了实效。县人民医院推行的vip亲商、护商绿色保障措施与县中医院开展的“廉洁文化进医院”活动以特色鲜明的创新举措进一步优化了发展环境。全系统干部职工的发展意识、创新意识和大局意识明显增强,工作效能明显提高,监督执法更加规范,医疗不正之风、“中梗阻”现象明显也改善,在领导与职工、医生与患者、执法与执业者之间建立了更加和谐的关系。
(三)显著提升了“三大能力”
第一,公共卫生应急能力显著提升。通过落实责任,完善应急救援预案,组织应急演练、竞赛和急救培训,进一步提高了我县卫生技术人员的卫生应急知识水平和处置突发公共卫生事件的应急能力事全县突发公共卫生事件应急响应及时率达100%。
第二,医疗卫生机构管理能力显著提升。今年以来,继续深入开展医院管理年活动,强化了医院管理,建立和不断完善了医疗质量管理长效机制;医疗质量和服务水平明显提高,无偿献血率和自愿无偿献血率均达100%,继续教育学科专业覆盖率达90%,医疗惠民工作共减免费用835万元。
第三,财务管理能力显著提升。扎实推进“财务管理年”活动,制定了卫生系统“财务管理年”活动计划,启动了会计基础工作规范化达标工作,对各乡镇(中心)卫生院实行了会计集中核算;控制药品收入比例,以占业务收入的33%完成了市卫生局下达的“总控”目标任务;加强了医疗服务价格监管,乱收费投诉行为明显减少;加强了中央补助地方专项资金管理,认真完成了县级医院财务审计工作和乡镇卫生院及精神病医院的任期责任审计任务,提高了卫生财务管理能力,理顺了全系统的财务管理,改变了乡镇卫生院内部财务管理混乱局面。
(四)顺利完成了“两大工作”
第一,疾病预防控制工作顺利完成。今年积极争取到县财政增加公共卫生投入300多万元,用于解决全县公共卫生工作经费和人员工资待遇;采取层层签订目标责任书,加强免疫规划接种工作,全面完成了市政府与县政府签订的免疫规划目标任务。认真地开展了结核病群防群控工作,全年共免费治疗结核病*人,进一步做好人禽流感等重大传染病的防治,乡镇卫生院实现了网络直报,县级医疗机构疫情卡片录入率达100%,全年无重大传染病疫情发生,认真开展碘缺乏病防治项目达标工作,受到了市检查组的好评。全面完成了三峡移民安置区人群健康保护监测与水质监测任务。
第二,农村卫生事业全面发展。以农村初级卫生保健达标工作与新型农村合作医疗工作为重点,推动了农村各项卫生工作的全面发展;今年全县孕产妇住院分娩率达*%,取得了历史性突破,开展农村孕产妇住院分娩救助,全年共救助*名贫困孕产妇,救助金额达*万元;今年投资*万元,装配了乡村两级卫生机构诊疗设备*台件,全县农村医疗条件得到显著改善。
(五)扎实推进了“两项建设”
第一,扎实推进了行业作风建设。通过召开全县政风行风和治理医药购销领域商业贿赂大会,与各单位签定了党风廉政建设目标责任书和向社会作出服务承诺,结合“优化发展环境暨作风建设年活动”开展“一牌两证六制度”建设,举办预防职务犯罪专题讲座和廉洁文化进医院大型晚会,组织纠风办、劳动、物价、工商和药监等部门督查组,认真开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动督查,加强了宣传教育和监督整改,建立了行业作风建设长效机制,规范了工作行为。今年,无行风投诉案件。
第二,扎实推进了卫生文化建设。一是以“书香卫生、和谐卫生”读书活动为载体,加强了卫生队伍人才建设,营造起浓郁的学习氛围,二是利用各种节目做好宣传活动。三是加强信息报送与宣传力度。四是加大院长培训力度,采取请县党校、县检察院领导专题辅导及局领导亲自上课的方式,为院长洗脑,增强了执政意识,提高了执政水平。
(六)全面整顿了“两大市场”
今年新增*名卫生监督员,加强了监督队伍建设,加大了全面整顿“食品和医疗”两大市场的力度:一是继续在餐饮业、学校食堂组织实施食品卫生监督量化分级管理工作,全县城区内餐饮单位和学校食堂量化分级管理率达96.15%。按要求制作和颁发标识率达100%。二是深入开展食品安全专项整治活动。全县共查处*家,销毁食品*公斤,罚款*万余元。三是从重从快从严打击非法行医违法违规行为,检查医疗机构、游医、摊点、药店*户次,共查处违法案件*件,已结案*件,结案率达90%以上,认真完成了市局下达的卫生行政执法责任书的各项任务和卫生专项监督工作,规范了食品、医疗两大市场。
(七)协调发展了其他工作
今年,我们积极努力争取,得到了县政府的重视和支持,县财政增加350多万元的卫生工作经费,有效解决了离退休人员和公共卫生人员的工资待遇以及工作经费严重不足的“老大难”问题,确保了卫生系统的稳定;积极争取县编委对卫生工作的支持,为卫生监督所增加了*个编制,解决了卫生监督所长期以来工作力量不足的问题,恢复了爱卫办,成立了卫生培训中心,使爱国卫生工作和卫生专业技术人员的继续教育工作能有序开展;加大农村改水改厕力度,全县卫生厕所达到*%,改水受益率达95%,协助农业部门完成沼气池2100多户,全县农民居住环境得到大大改善。
二、励精图治,攻坚克难,开创*卫生事业新局面
同志们,20*年,自卫生局新领导班子上任伊始,就着力使*卫生事业实现大发展,树立起卫生系统新形象。为此,我们班子成员团结统一,励精图治,与卫生系统全体职工心系一处,攻坚克难,不断创新工作方法,规范内部管理,营造了良好的发展环境,推进了*卫生事业全面、健康、协调发展。主要做法是:
(一)抓统一,统一抓,全面树立三大意识
今年,我们结合胡总书记“314”总体部署、党的十七大和市第三次党代会精神,组织职工深入学习,进一步解放思想,更新观念,全面贯彻落实科学发展观,增强卫生队伍的忧患意识和责任感、使命感、紧迫感,牢留树立大局意识、发展意识和创新意识,在抓好我们局班子思想统一的基础上,以“统一抓”来推动了全系统的思想统一,调整了工作思路,明确了奋斗目标,完善了发展规划,加快城乡卫生统筹发展步伐。
(二)抓团结,团结抓,全力打造团队精神
一支竹篙难渡海,众人划桨开动大帆船。为了改变卫生系统政令不畅、风气不正、形象不佳、人心不齐、各自为政、我行我素的散乱局面,我们借助,“优化发展环境年活动”、“书香卫生、和谐卫生”读书活动、全县护士岗位技能比赛活动以及工会活动,抓好卫生系统的团结,全力打造卫生系统优秀团队,激发了全系统人员的积极性和主动性,提高了服务水平,提升了队伍形象,树立了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好局面。今天晚上将要举行的“一切为了人民健康”大型文艺晚会,更将展现出*卫生系统的新面貌,提升*卫生系统的新形象,提高卫生系统在*人民心中的地位。
(三)抓规范,规范抓,严格规范系统管理
一是以开展“白求恩技术练兵”活动、“护理技能岗位练兵”活动、“文明建院活动”、争创“百姓放心医院”和创建“学习型医院”活动为载体,深入开展医院管理年活动,提高了医疗质量,保障了医疗安全,改善了服务流程,优化了医疗执业环境,构建了和谐的医患关系。二是以规范文件为重点规范工作程序。自从我们一再强调要讲究文件格式后,我们的文件质量大大提高。从交上来的情况看,各类文件基本开始规范化,彻底杜绝了敷衍行事完成任务的现象。这就说明是态度的问题,是以前缺乏规范的问题,不是我们做不到,而是我们没有去认真的做,规范的做。三是健全和完善《机关管理制度》规范局机关工作言行举止,各下属单位也加强职工管理,做到上班期间全力投入工作。在效能中心明查暗访中,我们有个别同志因上班期间干工作以外的事被查处,希望我们在座的各位要引以为戒,也要严格要求本单位的职工高度重视。
(四)抓重点,重点抓,成功实现重大突破
今年,我们积极展开了调研,明确工作重点,主要抓好碘缺乏病防治项目、新一轮初级卫生保健达标、新农合和国债资金乡镇卫生院建设项目,使前三项工作实现了新的突破,国债资金项目乡镇卫生院建设工程也有了新进展。目前,已完成了7个乡镇卫生院建设项目,其余乡镇(中心)卫生院国债资金项目建设正在积极有序的进行前期准备工作。
(五)抓协调,协调抓,努力营造发展环境
为推动卫生事业快速发展,我们围绕“三大方位”抓好协调,营造更加宽松的发展环境,一是“对外”争取,全力争取上级领导重视支持,积极向市卫生局汇报工作,受到了*书记、*局长等领导的高度重视和关心支持;同时,全力争取县四大家领导的支持并几次专题调研卫生工作,帮助解决卫生系统自身无法克服的众多困难和问题,从而鼓舞了士气,提升了人气,增强了活力。我们还积极争取到*省卫生厅、*区卫生局等单位的对口援助,二是“对内”民主,即领导班子内部实行民主讨论、民主决策,以班子内部协调促进系统内部和对外和谐。三是“对下”协调,通过开展“干部大下访”和到各基层单位的专题调研活动,解决了乡镇卫生院存在突出问题。今年主要解决了江池等卫生院管理不善的突出问题。
(六)抓反复,反复抓,牢固构筑防腐堡垒
以“优化发展环境暨作风建设年活动”和治理医药购销领域商业贿赂专项工作为重点,加强党风廉政建设、政风行风建设,通过医院管理年活动、读书活动、政治学习和业务学习等多形式、多渠道加强教育和学习,抓反复、反复抓、时时抓、事事抓,通过规范制度、严格管理、树立正气、狠杀歪风,牢固构筑起卫生系统的防腐堡垒。目前全县卫生系统呈现出了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好氛围,开创了政通人和、共谋发展的良好局面。
三、找准差距,乘势而上,描绘*卫生事业新蓝图
同志们,20*年取得的成绩是显著的。但我们决不能骄傲自满,裹足不前,我们应居安思危,从今年的工作中找差距,找问题,找不足。通过认真审视,我们还存在许多问题和不足:一是公立医疗机构在职职工工资无财政保障,特别是乡镇卫生院临床人员队伍不稳,群众看病难的问题难以根本解决;二是规范化乡镇卫生院和规范化村卫生室建设因无资金保障,工作难度大;三是公共卫生人员量少质弱,不适应公共卫生事业健康发展的需要;四是乡镇卫生院国债资金项目建设因手续复杂、程序较多、选址困难、经费不足等问题,导致年底前全面完成乡镇卫生院国债项目建设任务难度很大。
面对重重困难和问题,我们决不能退缩,只能迎难而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑战!
涛涌两岸阔,风正一帆扬。在新的一年苦我们必须以党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,进一步加强学习,统筹兼顾,开拓进取,狠抓落实,把全系统干部职工的思想引导到发展上来,满怀信心迎接挑战,下定决心抓住机遇,倾尽热情干事创业,强力推动*卫生事业更好更快发展。下面,我将20*年的工作重点安排如下:
(一)工作思路
按照“县级领先发展,乡(镇)级快速跟进,村级打好基础”的思路,立足“城乡统筹的基础、经济发展的保障”的原则,以加强公共卫生服务体系建设为重点,增强全县重大疾病的防控能力。以农村卫生基础设施和新型农村合作医疗制度建设为主线,切实改善城乡居民的就医条件,增强人民群众抵御疾病风险能力。以推进和发展社区卫生服务工作,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,建立起设施齐全、功能完善,政府举办为主的基本医疗卫生服务网络为目标,不断满足城乡居民不同层次的医疗卫生保健需求,缩短不同人群之间享有卫生服务水平的差距。以提高医疗卫生综合服务的能力,不断加强卫生管理和卫生技术人才的培养,建立起高素质和高水平的卫生专业队伍为基础,逐步缓解群众看病难、看病贵的问题,努力构建和谐卫生、和谐社会
(二)工作目标
1、全面实施国债资金农村卫生基础设施建设项目,完成25个乡镇(中心)卫生院改扩建任务。积极争取河北省卫生厅和*市*区卫生局对口支援项目,加强村卫生室建设。
2、加强新型农村合作医疗制度的管理,完成农民参合率80%以上,实现合作医疗基金年度结余在20%-25%之间,提高农民参合率的报销比例。
3、加强疾病预防工作,确保“四苗”接种率达到95%以上;乙肝疫苗接种率达到90%以上;首针及时接种率城镇达85%以上,农村达75%以上;乙脑、流脑接种率达85%以上。全年免费治疗传染性结核病人500名。
4、加大食品医疗市场整顿,卫生许可证持有率达100%,推行食品卫生监督量化分级管理率达90%以上。立案结案率达98%以上。
3、实施“降消”项目,孕产妇住院分娩率在70%以上,孕产妇死亡率控制在70/10万以内;救助贫留孕产妇3000名,救助金额达100万元以上。
6、做好农村改水改厕工作,力争新增农村自来水受益人口1.2万人,农村自来水受益率达60%以上;组织实施2000户无害化卫生厕所的建设,使农村卫生厕所达65%以上。
7、加强医疗卫生机构管理和队伍建设。完成三元、树人2个中心卫生院规范化和全县20个村卫生室规范化创建任务。组织培训31名乡镇(中心〉卫生院院长和1000人次的卫生专业技术人员。积极开展无偿献血工作,自愿无偿献血率达100%。
8、加强社区卫生服务工作,建立社区卫生服务中心,并逐步由近郊乡镇卫生院转型向社区卫生服务体系发展,满足人民群众最基本的公共卫生和医疗服务需求。
(三)保障措施
为实现上述目标,重点要采取以下措施抓好明年的卫生工作:
1、加强“三项建设”,为推进卫生事业跨越式发展提供有力的思想和组织保障。
切实加强政风行风建设、文化建设和法制建设,进一步以“书香卫生、和谐卫生”读书活动、“优化发展暨作风建设年”活动、干部大下访活动、专项整治商业贿赂、“五五”普法教育与“平安医院”创建活动为载体,进一步转变作风,强化意识,提高效能;以网站、报刊、卫生信息等形式为媒介,进一步打造卫生文化精品,营造丰富、高效、高质的卫生文化氛围。
2、完善“四种机制”,努力形成推进卫生事业跨越式发展的强大合力。
建立完善干事创业的责任机制,争先进位的竞争机制,开拓进取的创新机制、奖优罚劣的激励机制,在全体卫生人员中牢固树立开拓进取、做大做强的理念,以创新的思维谋划工作,以创新的措施推进工作,建立能者上、平者让、庸者下的用人机制,着力营造公正透明的用人环境。
3、实施“工程”,奠定推进卫生事业跨越式发展的坚实基础。
全力实施“基础工程”:以国债资金乡镇卫生院建设项目和社区卫生服务机构建设为重点,加快推进城乡卫生统筹发展;
全力实施“健康工程”:以加强公共卫生服务体系建设、加强疾病预防工作为重点,巩固和发展新一轮初级卫生保健工作与碘缺乏病仿制项目成果;
全力实施“民心工程”:以加强新农合工作为重点,结合母婴“降消”项目,加大力度保障广大农民和城镇低保人员的医疗健康需求;
全力实施“放心工程”:以加强食品、药品专项整治工作为重点,如大执法力度,严格查处劣质食品,严厉打击非法行医违法行为,保障人民群众身体健康与生命安全。
全力实施“质量工程”:以进一步开展医院管理年活动、加强卫生队伍建设为重点,提高卫生系统服务质量和医技水平;
全力实施“惠民工程”:以开展医疗济困服务为重点,结合本单位实际,采取切实有效的措施关爱弱势群体,以多形式、多渠道对农村和城镇特困难群众进行医疗救助;
全力实施“靓丽工程”:以加强爱国卫生工作为重点,加大农村改水、改厕力度,改善农村人居环境,提高全县人民的爱国卫生意识,争创“爱国卫生城市”;
全力实施“精品工程”:以发展特色医院为重点,全县各医院形成院有专科、科有特色、人有专长的新局面。