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急诊科室规章制度精选(九篇)

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急诊科室规章制度

第1篇:急诊科室规章制度范文

关键词: 急诊 护理  管理

        急救护理是急诊医学的重要组成部分。随着经济的飞速发展,现代医学的进步和社会医疗保健需求得提高,急诊医学和急救护理愈来愈发挥着极其重要的作用。基层医院的急救护理同样是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,所以科学、合理、快捷的急救护理管理决定了急救的成功和社会效益。

        1 急救护理组织管理

        1.1急救科护理组织管理形式

        医院业务主管院长或护理副院长分管护理部,急诊科护士长接受护理部和急诊科主任的双重领导,护士接受科主任和护士长双重领导,以护士长为主。

        1.2急救护理人员编制标准

        综合医院急诊科应设副主任护师一名,主管护师、护师人员占护理人员20%-30%。护理人员要求正规护理专业学历,具有一定临床经验,熟练掌握急诊护理技术。急诊科应配备足够的护士和卫生工作人员,负责护送病人检查、拍片,减少中间环节,实施全程服务。

        2 急救护理质量要求

        护理管理在急诊科生存和发展过程中的作用是不可低估的。急诊护理质量是急诊科护理管理的核心问题。良好的护理质量是急诊科取得良好医疗效果的重要保证。站在以病人为中心的立场上对急诊护理工作制定管理目标,根据目标确定急诊护理管理的规划与措施,并认真落实。做到有监督、有检查、有评价。

        2.1急救护理管理的质量标准要求

        急诊科要建立各项完整的护理规章制度和各级护理人员的岗位职责,制定预防和控制医院感染的措施。要求常规物品消毒合格率为100%,急救物品准备完好率为100%,使护理工作达到科学化、标准化、制度化的要求。

        2.2制定护理技术标准和业务考核内容

        急诊科护理管理要高度重视护理人员的专业知识学习,严格技术操作规程,要求护士掌握规范的抢救工作程序,熟悉抢救药品、仪器的使用,达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。这不仅是成功抢救危急重症病人的重要保证,也直接关系到医院的良好社会形象和信誉。

        2.3制定护理文件书写的质量标准

        护理文件包括各种急诊登记本、护理病历、四测单、长期和临时医嘱、抢救和监护记录、交班报告等。护理文件的书写是护理工作质量、护理人员工作态度及专业水平的客观反映,也是护士的基本功。 

因而,要求护士书写工整,病情描写确切、重点突出,记录及时、可靠,书写合格率应在95%以上。

        3 急救科主要管理工作

        医院规章制度是实行科学管理的基础,是医护人员行为的规范和准则。急诊科的规章制度是从急诊工作的服务性、责任性、技术性原则出发,根据其特点和要求而制定的。主要包括预检分诊制度,首诊负责制度,急诊留观制度,急诊治疗室、处置室、ICU的工作制度,出诊救护制度、救护车使用制度以及各部门消毒隔离制度等。

 3.1首诊负责制

        凡是第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室和首诊医生。遇到病情复杂的多发伤、跨科疾病、不能明确诊断的病人时,首诊医生和首诊科室应首先承担诊治责任,请上级医生分析病情,作出肯定性指示。或邀请其他科室会诊、协助治疗。在没有确定接收科室前应全面负责,严禁相互推诿病人。

        3.2急诊留观管理

        需留观的病人,由接诊医生通知观察室值班医生和护士,并与值班医生和护士当面或床头交代病情。建立交接班制度,应到病人床旁交接,共同观察病人。

        3.3注重以病人为中心,不断提高病人的满意度,病人对医院急诊科的满意度代表着其对整个医院的评价,它取决于医院全体人员的合作,主要是要提高工作人员素质、在职人员象投资者一样把病人看成是顾客和收入,确立以病人为中心最大限度地提高病人对医院的满意度,作为急诊科每个工作人员努力方向,为此从各方面满足病人的需要,有几点可借鉴。

        3.3.1护士具备高度责任心,要求护士要有急、准、稳、快的观念和应急能力。要实行“没有任何借口拒绝病人”的政策,急诊科不断完善管理和检查制度,规定值班护士每班至少2次探望病人,以利交接班与处理病人。

第2篇:急诊科室规章制度范文

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取急诊科于2013年9月至2014年8月收治的100例急诊护理实习生,入选标准:①初次参加急诊科护理实习;②具备急诊科基础护理知识及技能;③实习开始前2周内未患感冒等疾病。将全部实习生随机分为例数相等的观察组与对照组,其中观察组男性6例,女性44例,年龄20~23岁,平均(21.2±0.3)岁,实习天数5~20d,平均(14.5±5.2)d;对照组男性5例,女性45例,年龄20~23岁,平均(21.3±0.3)岁,实习天数5~20d,平均(15.3±5.3)d。两组患者性别、年龄等一般资料经比较分析,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1带教方法。

对照组采用常规带教方案进行急诊护理实习,观察组增加以下内容:1)安排入科前小组见面会,由带教老师组织进行,主要内容包括科室规章制度的讨论及日常工作及生活的安排,请实习生对规章制度提出意见,通过讨论统一思想,同时明确制度;2)每周末安排简短的工作总结,对一周的实习工作进行回顾,对实习生在工作中的失误进行纠正,从而避免在科室工作中训斥实习生;3)每日抽出大约15min的时间为实习生巩固与急诊护理相关的理论知识。

1.2.2效果评价。

护理实习生实习考核成绩评定采用笔试结合技能考核完成。百分制,笔试及技能各占50%分值,考核成绩在60%以上为合格,80%以上为优良;护理实习生主观实习满意度采用问卷调查完成,满意度分为5个等级:非常满意、满意、尚可、不够满意、非常不满意,以满意及以上判定为高满意度,其余为低满意度。

1.2.3统计学方法。

本次研究数据采用SPSS13.0forwindows软件进行统计分析,计量数据组间比较采用独立样本t检验,计数数据组间比较采用chi-square检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1实习考核成绩

观察组43名实习生考核成绩达到优良,优良率为86.00%(43/50),对照组34名实习生考核成绩达到优良,优良率为68.00%(34/50),实习考核成绩优良率组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2实习满意率

本次研究中,观察组47人达到高满意度,对照组39人达到低满意度,实习满意率组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第3篇:急诊科室规章制度范文

郭某同志自1986年参加工作后一直从事护理工作, 先后在本院内科、外科、妇产科、手术室、急诊科工作, 多次获得先进工作者、护理比武全能奖等荣誉, 现任急诊科护士长职务。在二十多年的临床护理工作中, 该同志积极拥护党的路线、方针和政策, 热爱祖国, 热爱人民, 爱岗敬业, 积极投身于护理事业的发展和维护、促进人民身心健康的各项工作中, 为我院的医疗护理工作作出了积极的贡献。××坚持加强政治学习, 十分重视自身道德素质的修养。

多年来, 一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历, 让她深深懂得, 作为一名白衣天使, 必须要有一丝不苟的工作作风, 要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度, 严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱。在工作中, 她热心接待病员, 关心病员疾苦, 耐心听取病员意见, 勤奋细心地做好每一项护理工作。去年冬天, 一位老人遭遇车祸后送到急诊科, 病人家属一时连系不上, 而病人由于腰椎损伤, 致使大小便失禁, 她就象患者的女儿守护在病床边, 把大便擦洗地干干净净, 后来患者的家人拉着她的手感动的说:你就是我爸和我们全家的恩人。

十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室, 不论当时是不是护士长, 经她护理服务的患者及家属, 总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益, 耐心地为他们讲解病情、排忧解难, 使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗, 在一定程度上改善了护患关系、医患关系。正是由于她"手勤、眼勤、口勤、腿勤"的干练作风和"领导在场不在场一个样, 白班夜班工作质量一个样, 有人检查无人检查一个样, 对熟识病人陌生病人一个样"的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质, 使医院在成立重点科室急诊科时, 将她委以重任, 任命为该科护士长。作为新科室护士长, 困难可想而知, 病房管理得从头做起, 规章制度要严格要求, 协作关系靠她牵头。。。。。。

这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍, 郭某同志身先士卒, 率先垂范, 从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度, 岗前教育、集中动员、统一工作思想等等, 每一项工作、每一个工作环节, 她都一丝不苟地完成。每天第一个到工作岗位, 最后一个离开科室, 没有休息日, 没有一句怨言, 没有一次个人要求。一句老话"付出总有回报", 在她们的努力下, 急诊科科室设置井然有序, 病房干净、温馨, 制度健全, 科室人员主动性、积极性高涨, 纪律性强, 形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围, 郭某同志的工作能力及成绩也自然得到了全院的一致认可。作为护士长, 除了在平常的工作中把好服务质量关, 调节护患关系, 业务上有指导能力外, 郭某同志主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室, 也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。针对这些特点, 她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高, 督促本科室护士, 加强继续医学教育, 现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历, 另有3人正在参加护理大专学业。在着重提高科室正常业务工作的同时, 她还积极组织科内人员进行健康活跃的业余活动, 使每位护士在工作之余陶冶了情操, 消除了在护理工作中的疲惫心理和厌倦情绪, 为更好地服务病人提供了思想保障。鉴于郭某同志在我院护理工作中的突出表现和积极贡献, 特推荐该同志参加"人民健康好护士"评眩。

第4篇:急诊科室规章制度范文

结论 对急诊科病房的患者进行有效的病房护理管理制度,不仅能够更好的提高护理人员的工作质量,避免在护理过程当中出现不必要的失误,同时还能够有效提高患者的满意度,更好的保障患者疾病的治愈,值得临床上使用。

【关键词】急诊科病房 护理管理 方法 效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)2-0245-02

急诊科是医院最重要的窗口之一,是抢救急、危、重症患者的第一场所[1]。由于病人的特殊性就迫使我们的护理工作人员培养敏锐的观察能力、应变判断能力、自己动手能力和有效的沟通能力也是很有必要的,在整个日常的工作当中需要较熟练的掌握护理急救的理论知识和使用的急救操作工具,有效防止医疗事故的发生,为确保急诊病房的护理质量,现本文就将我院急诊科采取的具体管理方法进行回顾性的分析总结,进行如下的简要报告。

1 临床资料和方法

1.1临床资料:选取我院2012年3月~2013年10月期间收治的急诊科患者138例,其中男性患者82例,女性患者56例,患者的年龄为8-78岁,平均48.5岁。患者的疾病包括有内科疾病患者59人,意外伤害患者49人,外科疾病25人以及其他疾病类型患者5例。以上所有患者在进行初步的检查判断之后,收治进入急诊科病房,患者的疾病分类数据详见下表一。

1.2方法:对所有患者进行急诊科病房护理,实施急诊科病房护理管理干预,并在患者疾病基本控制之后,使用我院自制的调查问卷对患者进行问卷调查,其中问卷调查的内容主要为护理人员在工作当中发生的护理差错以及患者对我院护理质量的满意情况。

2 结果

我院急诊科2012年3月~2013年10月无1例医疗事故发生,我院急诊科医疗事故发生的比率要明显低于全国的平均水平,且在138例患者的问卷调查报告中,所有的患者均对我院使用的管理制度较满意,满意度达到90%以上,1例患者出现明显的情绪波动,经过有效的调解之后,患者满意。具体结果详见下表二。

表二 患者的满意情况

3 讨论

从上文的研究结果显示,我是采用的 急诊科病房护理管理制度,不仅有效的降低了我院重大医疗事故的发生比率,而且还明显的提高的患者对我院护理工作的满意度,有效的提高了我院的护理质量,其中具体的管理措施主要包括以下几点:

3.1完善规章制度加强责任制度:按照我国相关的医疗管理制度以及《医疗事故处理条例》有关的医院规定[2],严格规范各个科室的护理人员的各项工作,同时实行层层责任制和确立责任到人制,进一步完善和修订各项有关急诊管理制度和安全措施。在整个护理诊疗过程当中要反复强调“三查七对”的重要性,将“三查七对”作为整个工作当中的重点。对科室内的病危、病重的病人作为重点观察,避免医疗事故的发生。科内成立护理质量监控小组,监督和控制护理质量,避免事故的发生。

3.2加强业务培训:任何新入科的护理人员,除去学习常规的科室资料、科室规章制度等介绍资料之外,还学要学习往年科室出现过的差错事故[3],避免同样的错误再次发生,提高业务水平。同时除了掌握护理工作的常规项目之外,还需要比较熟练的掌握心电图和常规的生化检验指标。重点学习和掌握急诊抢救仪器如呼吸机和危重病人的护理观察[4]。定期举行业务知识培训,使用有经验的高年资护理人员进行讲解,有效提高科室人员的业务水平,对于缺乏经验的护理人员需要进行重点培训,使得护士能够得心应手的处理各种可能发生的突况。

3.3合理排班:医护人员的日常工作较为繁忙,且因为职业的特殊性使得医护人员的精神压力较大,特别是急诊科的医护人员,突发事件多工作量大而繁重而且生离死别情况的发生也给护理人员的精神造成了极大的压力。为了保证急诊工作的顺利进行,也是为了更好的保障护理人员的自身安全,必须对护理人员进行合理的安排制度,实施“三班制”[5],夜班后连休等,同时在具体排班时采用整体护理模式排班制度,即“护士-护师和主管护师配对值班制”以减少医疗过错的发生。为了更好的提高护理质量,规避错误的发生,护理记录一定要及时准确,详细记录患者的病情的动态情况。为了降低护理人员的精神压力,科室可以组织适当的娱乐活动。

总之,在急诊科病房护理管理体系当中,最重要的就是需要体现以病人为中心的急诊护理模式。实行以病人为中心的理论思想,就能够最短时间内达到让患者就诊的目的。缩短急诊病人就医住院的时间,是能够最好的保证急诊患者的生命安全的最重要措施。这样就可以有效降低医疗事故的发生率,提高患者的满意度,更好的改善护患关系。

参考文献

[1]潘小兰.医院病房护理管理模式探讨[J].当代护理学杂志,2011,10(31):339-343.

[2]吴伟.急诊科病房护理管理的实施方法探讨[J].实用护理学杂志,2010,09(08):114-119.

[3]李玉兰. 加强医院科室护理管理措施的必要性[J].当代医学杂志,2012,05(11):77-82.

第5篇:急诊科室规章制度范文

易致基层医院急诊科医疗纠纷发生的因素

不能及时正确地判断病情:由于基层医院病区患者病种相对较少,病情相对较轻,病区内危重症患者并不多见,护士接触并护理危重症患者的机会少之又少,无法做到理论联系实际。

急救技术及急救器械操作不规范不熟练:由于基层医院急诊科患者量相对较少,平时工作中各项急救技术及器械使用频率也相对较少,操作不规范、不熟练,导致医疗纠纷的发生。

法律意识淡漠:由于个别长期工作在基层医院的高年资护士自己相关制度法规等掌握有限,法律意识淡漠,学习新知识新业务的意识不强,总认为自己是正确的,由此类护士用自己所谓的工作经验来教导一些刚上临床的低年资护士,影响整体护理业务水平的提高。

与患者或家属沟通时语言行为不当:因急诊科就诊患者发病急骤,患者及其家属往往心情焦虑,不理解急诊工作的轻重缓急特点,甚至当患者病情出现恶化或死亡时还迁怒于医院及医务人员,认为医务人员没有尽到救死扶伤职责,很容易产生医疗纠纷[1]。

医护配合不协调:抢救危重症患者时,医护人员对患者病情及变化的判断及评估能力各不相同,对各项急救技术及急救器械的操作规范的熟练程度不同,对危重症患者治疗及护理能力水平不能达到一致,医护配合极不协调。

不能很好掌握转运时机:由于基层医院医疗条件设备及水平都相对薄弱,某些急重症患者在基层医院不能够得到较好的救治,需转上级医院治疗,如转送时机掌握不当,也易引起医疗纠纷。

基层医院急诊科医疗纠纷防范

改变观念:首先要改变观念,从思想上认识到由于工作环境及条件等方面的因素造成与上级医疗机构在急救条件设备及急救业务能力水平间的差距,不能因为自己没有接触过,一味的认为自己一直这么做也没有出事,并把不规范的所谓经验性的技术教于新进医院的低年资护士。

加强急救知识的学习和急救技能的培训:只有具有扎实的理论基础才能对危重症患者的病情及其变化及时准确地作出判断,只有具有熟练的急救技能才能迅速地为患者实施有效的急救措施,挽救患者生命并有效防范医疗纠纷事故的发生。

加强相关规章制度、法律法规的学习:光有医疗专业知识是不够的,还必须通过学习相关的规章制度和法律法规,知道在工作过程中什么是该做的,什么是不该做的,既保证了患者的权利也维护了护理人员的合法权利。

建立健全急诊科护理制度,完善抢救流程:完善制度是急诊科工作科学化制度化的重要保证,并将危重疾病的抢救流程图明示于墙上,以提高工作效率,使护理人员在工作中有章可循,有法可依,最大限度地防止医疗差错事故的发生。

加强急诊科护理人力资源管理:急诊科患者病种涉及多个专科,急诊科尽可能安排轮转过多个科室有丰富的临床工作经验的护士,安排理论基础扎实、工作经验丰富且专业技术熟练、责任心强的护士做护士长或带教护士,做好传、帮、带工作,以提高整体急救业务能力和水平。

加强急诊科在职人员的培训:作为基础医院急诊科应明确自己与上级医疗机构急救能力和水平间的差距,通过邀请上级医院相关科室护理同仁来院讲课,或组织本院护理人员到上级医院相关科室进修学习,并定期选派护理骨干参加省内外急救护理提高班学习,随时掌握国内外的急救护理新动态。

加强急诊科护理持续质量改进和质量控制管理:科室应成立质量管理控制小组,有明确的质量改进管理目标和切实可行的达标措施,护士长每天进行质量控制,质控小组每月检查,考核和评估。

严格掌握危重症患者的转送时机:医务人员应严格掌握好转运时机,并做好沟通解释工作。作为基层医院的医务人员,应尽量避免因进行非针对病情的急救措施,耽误转运时间而贻误患者病情。

第6篇:急诊科室规章制度范文

__护士长年度工作总结?__护士长年度工作总结怎么写?__护士长年度工作总结范文哪里有?小编整理2020年急诊科护士工作总结【三篇】供大家阅读参考!

2020急诊科护士工作总结精选急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报

一、强化服务意识,提高服务质量

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,医学教,育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

急诊科护士工作总结__年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,__年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。

过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。__年急诊科护士上半年工作总结

今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,__都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。

2020年急诊科护士工作总结时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了__年的年终岁尾。

__年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围在__年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

第7篇:急诊科室规章制度范文

关键词: 急诊; 护理; 风险管理; 预防

中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0140-02

风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学,是各单位通过风险识别、风险评估、风险评价等方式,对工作中的风险实施有效的控制和妥善的处理,期望达到以最小的成本获得最大的安全保障目标的管理过程。急诊科作为医院工作的最前沿,面对的病人具有突发性、危急性、复杂性、数量不定性等特点,其工作任务重、应急性强,要求医护人员应具有很高的医疗水平、敏捷的思维、快节奏的工作效率,同时又承担较高的风险。本文就我院急诊科的护理工作进行总结,对护理工作中存在的风险因素和采取的防范措施进行分析总结,以期与同行共勉。

1 风险存在原因

1.1 护士的主观因素

在对我院急诊科的护理工作进行总结、分析后,发现由于护士自身的原因所导致的潜在护理风险和医疗差错、纠纷是所有急诊护理风险因素的主要原因,在护士自身的原因中,主要有以下几方面。

1.1.1缺乏工作责任心,不热爱急诊护理工作 个别护士在急诊工作思想上不安心、行动上不积极,工作马虎,出现小差小错,从不吸取教训。

1.1.2服务意识不强 对患者服务中不能做到诚心、细心、耐心,有时甚至态度冷漠,即使护理服务不当,也从不赔礼道歉。

1.1.3护理规范意识淡薄 一些护士往往在工作量大时,抱着侥幸心理,自作主张削减操作过程,当工作轻松时,放松警惕,随意而为,把护理规范当儿戏,导致本不应该发生的差错发生。

1.1.4护理业务技术不熟练,导致操作失误 如对患者的病情变化缺乏判断能力,影响前瞻性措施的落实;又如静脉穿刺技术不过硬,导致静脉用药延迟等。

1.1.5 应急能力差 急诊的急救工作要求护士有良好的应急能力。往往由于护理人员没能完全掌握急救技术或虽有一定的技术,但一遇到实际抢救工作,心慌意乱,不知所措,影响危重患者的及时救治。

1.2 客观因素

急诊护理风险因素除主要来自护士的主观因素外,还有次要的护士之外的客观因素,其主要来自于医院、科室和病人自身的原因。主要有以下几方面。

1.2.1 规章制度不健全

护理操作程序不完善、风险管理的机制不健全、医院的规章制度不健全等,均是导致纠纷发生的隐患。

1.2.2 病人因素所致

一方面,急诊病人病情的复杂性、多样性,增加了护理的困难性,从而使护理风险增加;另一方面,病人可能出现一些意外事件,如躁动不安的病人可能发生坠床、撞伤等,有喉头痉挛、大量咯血、呕吐的病人可能出现窒息等,这些都大大增加了护理的风险性。

2 预防措施

2.1牢固树立“以病人为中心”的服务理念 从风险管理的角度讲,医护活动一切以病人为中心,才能使护患关系一开始就有良好的基础,使护患之间相互信任,增加患者的依从性,更好地配合治疗,从而有效地减少风险的发生。为此,护理人员必须爱岗敬业,增强工作责任心,视患者为亲人。通过自己的语言、行为、仪表、技术去热情接待、精心护理每一位患者,诚挚地为患者奉献爱心。

2.2加强护理人员的业务培训 急诊护理中,许多风险的发生都与护理技能有关。因此,加强护理人员的业务培训,提高护理技能至关重要。尤其是在科学突飞猛进的今天,更需要及时掌握护理新技术,不断充电,更新认识。在抓好继续教育的同时,通过专业培训班、护理研讨沙龙、参加讲座、自学考试等不同形式,加强护理人员的专业知识,提高护理技能。特别要增强应急能力的训练。

2.3 健全并严格执行各项规章制度

2.3.1制定急诊风险管理规章制度

建立急诊护理风险管理小组,由护士长负责,制定和落实好风险识别和监控制度、风险分析申报制度、风险预防制度,及时掌握相关信息,找准护理安全隐患,提出有针对性的防范措施。

第8篇:急诊科室规章制度范文

[关键词] 急诊科;安全隐患;护理管理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.485 文章编号:1004-7484(2014)-03-1584-01

急诊科是医院的窗口,是抢救生命的绿色通道.是高风险科室之一,病人流动快,病种不一,具有突发性、不可预测、病情难辨多变的特点,是集抢救、急救与一般门诊治疗为一体的特殊科室。随着社会的进步,人们生活水平的提高,患者法律意识、维权观念的增强,医院安全问题关乎患者的生命安全更不容忽视。医疗不良事件不但造成患者及家属的重大损失,而且导致医院社会信誉下降,患者群体的安全感丧失。急诊作为医疗活动比较集中的场所,是医疗纠纷的易发地。急诊科护理安全自然愈来愈受到人们的重视,加强急诊科护理安全的管理,防范安全隐患,提高护理服务质量,才有利于减少医疗纠纷的发生。

1 一般资料

采用回顾性研究的方法,对本科2010年1月――2012年1月上报的24例护理不良事件登记、分类,并进行回顾性分析。

2 护理不良事件原因分析

护理不良事件原因有:护士责任心不强、沟通不到位、查对制度未执行、护理技术问题。

2.1 护士责任心不强6例 护士不严于职守,低年资护士缺乏责任心,理论基础差,业务水平较低,此类护士往往会根据自己的主观判断进行护理操作,她们过于相信自己的感觉和第一印象,对病人的病情掌握不够。此外,此类护士还常会出现不按时巡视病房、工作思想不集中、对突发事件的应急能力差、与同事之间的协作不充分、不了解某些药物的治疗目的和效果等情况,因此易发生低级护理差错。

2.2 缺乏认真执行核心制度的严谨精神5例 护理核心制度是指导护理人员工作的准则[1]不认真学制度,不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中,护理人员往往会因工作忙乱、情绪不稳定、在执行中受外界干扰及一些特殊原因而造成查对不认真的情况。如:不能做到三查八对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等[2]这些都给护理安全留下隐患。

2.3 护理技术问题3例 急诊科急危重症患者多,病情进展快、预后差,时限紧迫,需争分夺秒、强化时间观念,赶在“时间窗”实施救治目标。由于急诊专业的迅速发展使护理工作需要不断地适应变化,护理模式和观念的转变、新知识、新技术、新业务的不断开展,使护士感到所学的知识不能满足其工作不断变化的需要[3],另外急诊科在医院是一个跨各临床专业的科室,一些护士由于未能不断扩充新技术、新知识,难以胜任日益更新的临床护理.而低年资护士工作经验欠缺,专业技能不高,对危重患者的预判能力差,使用抢救仪器生疏对“五机”的操作不熟练,在抢救患者时会手忙脚乱、达不到争分夺秒、延误了抢救时机,易造成医疗纠纷隐患。

2.4 沟通不到位6例 缺乏护患沟通技巧,据统计,目前医患纠纷中,有80%的医患纠纷与沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关[4]护士往往忙于各种治疗和护理,忽视患者的心理需求和情感需求,不能耐心接待患者;没有认真履行告之义务,各种护理操作前告知不到位,使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。如在抢救患者时言行太随意,同时缺乏耐心,对患者及家属提出的问题解答简单、生硬,或者主观地使用“没事”、“挺好的”等语句敷衍,与患者及其家属的迫切需要治疗的心态有差距,很容易产生反感而发生护理纠纷。又如门诊心功能不全或肺炎的病人,会嫌液体滴速过慢就擅自调快输液滴数,人为的加重心肺的,负担而造成护理安全隐患。

2.5 患者因素3例 急诊医疗场所中车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多,患者及家属往往情绪激动,难以配合治疗,甚至故意借机谩骂、殴打医护人员;另外有些酗酒患者的无理取闹;极易产生护理纠纷。

2.6 其他因素护理人员编制不足1例 由于护理人力资源的相对匮乏目前大多数医院的急诊护理人员编制不足。遇到群体性紧急抢救时,无法保证在短时间内达到人员足够充足,这势必影响急救质量和速度。如心肺复苏患者的抢救,医生会同时下达多个口头医嘱,护士的每一项操作都需要一定时间,此时在场的患者家属就会认为护理人员数量不够,从而易产生纠纷。

3 管理对策

3.1 加强责任心,定期进行安全教育 对责任心不强造成差错的护士,给予教育,在日常工作中追踪监督。学习相关护理法规增强法律意识,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。规范护理文件书写《医疗事故处理条例》出台后,明确了护理记录的法律效应,急诊护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性,并存档[5]

3.2 加强护患沟通技巧的培训 对低年资护士进行沟通技巧培训,掌握沟通技巧,在语言沟通的同时要注意语速、表情、语调、语气等,谈话时言辞要得当。建立护患沟通制度,维护护患双方利益。医学是高科技、高难度、高风险的学科,在疾病防治过程中,存在着不确定性、不可预测性。医护人员必须履行告知义务,建立护理告知签名制。向病人或家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事项、处理技巧,使他们明白各项操作、检查等护理工作均存在已知或未知的风险因素,让病人明白既然要求接受医疗服务,就有可能受到损害的风险。为防病人输液时求快心情,我们采取不是医嘱要求滴快的药液,都用51/2的针头输液,同时加强巡视、加强沟通。有效的防范了安全隐患。

3.3 加强核心制度的落实 严格执行各项护理规章制度是护理工作的指南,严格执行各项规章制度是进行正常护理工作的保证。严格遵守医院规章制度是预防差错事故的重要因素是减少护患纠纷的关键[6]。

4 小 结

急诊科作为医疗活动比较集中的场所,医疗纠纷的易发地,通过增强全科护理人员的责任心,落实核心制度,增进护患沟通,加强法律意识,全面提高护理人员的整体素质,提升了急救护理质量,从而有效地降低医疗风险和减少医疗纠纷的发生。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:96-118.

[2] 陈德芬.产科护理安全隐患分析与防范策略探讨[J].临床合理用药杂志,2011,4(17):91-92.

[3] 吕冬梅,陈京立,刘雪松.急诊护士工作压力源及健康状况的研究[J].中国实用护理杂志,2008,24(2):64.

[4] 詹碧华.沟通是架起医者与患者之间的桥梁[J].中国医学伦理学,2008,21(3):58-59.

第9篇:急诊科室规章制度范文

关键词:PDCA循环法;急诊科;护士培训

急诊科是处理急危重患者的临床一线科室,其接诊患者病情急、病种类别多,治疗和抢救过程复杂等,针对特殊性,要求急诊科护理人员必须具备较高的急诊护理素质。我院是一所县级综合二级甲等医院,急诊科主要由院前急救;急诊抢救;急诊留观;门、急诊成人、小儿输液组成。每年新进的护理人员较多,为了让新入科的护士适应新的环境,熟练掌握急诊科相关专业知识和急救技能,更好的适应急诊科的工作,我科于2012年开始实施PDCA循环法培训,取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月~2014年入科的所有护士36名,将其定为观察组,对照组为2009年1月~2011年1月入科的所有护士15名。

1.2方法

1.2.1计划(P)根据护理部的要求,制定急诊科新护士的培训目标及考核要求。

1.2.1.1培训目标培养护士良好的职业道德,慎独及敬业精神。①熟悉急诊科工作环境,掌握各种规章制度和各班职责并认真履行。②掌握急诊科输液流程,急、危重症患者的处理流程,急诊分诊流程,院前急救流程,“三无”的处理流程等。③熟练掌握基础护理操作和急诊专科操作技能。④掌握急诊科常见药物注射方法、常用剂量、不良反应、注意事项。⑤熟练掌握急诊科各种抢救仪器的使用。⑥掌握科内常见急、危重症患者的临床表现、病情观察及急救处理。⑦掌握常见留观患者的病情观察,120转运途中的安全管理及急诊转运途中的安全管理。⑧掌握急诊患者的心理特点及沟通技巧。⑨掌握急诊科医院感染预防与控制原则

1.2.1.2培训方法 实施一对一带教,主要由N3级护士负责,其他护士辅助。①示范培训。②小讲课。③自学。

1.2.1.3培训内容 ①通过带教老师传、带、教,和其他护士指导,能独立完成每班工作,提高基础护理操作技能。②通过教学组长和带教老师的讲解,熟练掌握除颤仪、监护仪、心电图机、电动洗胃机、简易呼吸气囊、呼吸机、快速血糖仪使用。③通过跟随带教老师出诊和老师讲解,掌握急救车上仪器、物品使用;急救患者的处理流程,“三无”患者的处理,掌握院前急救技术,120转运途中患者的安全管理。④通过护士长、教学组长及老师的讲解和演示,掌握心肺复苏基本生命支持术、洗胃术及相关知识、溺水的急救、气道异物阻塞的处理、急性心肌梗死的急救、主动脉夹层的急救处理、各类休克的特点及急救、有机磷农药中毒的急救及相关知识、双硫仑样反应的临床表现及处理、急诊科常见留观患者的病情观察及护理、急诊常用药物的作用与注意事项、急诊相关工作流程。⑤参加科室每月业务学习,三基操作及专科操作培训。

2.1.4培训时间 1年。

2.2实施(D)

2.2.1入科第一天由护士长接待,介绍本科室新护士培训的计划,目标及考核要求;科室规章制度;各班职责;相关工作流程,安排带教老师。

2.2.2每周由护士长或教学组长讲课,讲课的内容为急诊患者的的分诊,急诊科常见危重患者的临床表现、抢救及病情观察;急诊常用药物的作用与注意事项,急诊常见留观患者的病情观察,急诊患者的心理特点与沟通技巧;120转运途中的安全管理,急诊转运途中的安全管理等,入科第2 w由教学组长培训本科的专科操作。1个月后进行情景模拟的演练培训,设置不同的场景和案例,要求护士反应达到最快[1]。

2.2.3参加每月科室组织的业务学习及临床病例讨论。

2.2.4自学《基础护理学》和护理部下发的《护理管理手册》及《护理技术操作规范》。

2.2.5要求新护士随身携带笔记本,随时记录工作中遇到的各种疑问,新护士在培训期间固定一对一带教,实行跟班制,要求老师在临床带教中做到多讲解,多示教,多提问,多鼓励,充分调动护士的工作积极性。

2.3检查(C) N1级护士培训周期为1年,在培训期间,护士长每周晨会提问,每月底进行一次理论及专科操作考核,每季度参加医院组织的季度考核,每年底参加医院的年度考核。并将每次考核的成绩记录在护士个人的手册上。

2.4处理(A) 对于考核合格的新护士进行下一阶段N1级护士的培训,考核不及格者分析原因,提出解决问题的方法,进行下一个PDCA循环培训,直至培训合格为止。

2.5统计学方法 将所得资料输入计算机,采用SPSS13.0软件进行统计分析。

3 结果

两组各项观察指标比较,见表1

4 讨论

PDCA循环法是个大环套小环,一环扣一环的制约环,在临床年轻护士的培训中我们遵循PDCA循环法即计划-实施-检查-处理的程序,可及时发现临床带教中存在的问题,及时制定切实可行的教学目标及方法,解决现存或潜在的教学问题。

本次研究选取我院新入职的护士36例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对其实施一对一带教,①示范培训。②小讲课。③自学。主要由N3级护士负责,其他护士辅助,培训时间为一年。通过一年的培训,观察组的护士理论考试、专科操作考试、基护操作考试成绩均优于对照组,组件对比有显著的差异。综上所述,对急诊科的新护士使用PDCA循环法进行培训,可以使带教能力及效果直线上升,提高了护士基础理论、基护操作及专业能力,提升了护士的应变能力及了患者的满意度,是临床新护士培训中行之有效的方法。