icu护理常规护理精选(九篇)
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第1篇：icu护理常规护理范文
【关键词】集束化护理；压疮；icu
集束化的护理服务模式指的是，将护理服务工作的每个元素都经过临床实践的证实，使患者的临床治疗效果显著提高[1]。本次研究对出现压疮的ICU患者实施集束化护理的效果进行研究。现汇报研究如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择2011年6月――2013年6月我院收治的74例出现压疮的ICU患者，随机分为对照组和观察组，平均每组37例。对照组中男性22例，女性15例；患者年龄34-81岁，平均年龄（56.3±1.5）岁；压疮出现时间1-14小时，平均发病时间（5.4±0.7）小时；观察组中男性23例，女性14例；患者年龄32-83岁，平均年龄（56.5±1.4）岁；压疮出现时间1-12小时，平均发病时间（5.6±0.8）小时。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组护理模式采用常规ICU护理模式对对照组患者实施护理，主要措施包括：①应用隔式充气气垫床；②定时帮助患者翻身；③保持床铺清洁，定期更换床单；④对受压局部进行按摩；⑤每个月必要营养支持。
1.2.2观察组护理模式采用集束化护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：①患者状态及压疮情况评估；②将病情评估结果向患者家属告知；③对评估结果和病情进行分析；④适当合理减压；⑤针对性治疗；⑥给予该类患者特殊关注[2]。
1.3观察指标选择两组患者的压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间、护理满意度、压疮病情治疗效果等指标进行对比。
1.4治疗效果评价方法临床治愈：症状表现彻底消失，局部皮肤外观和功能恢复正常，ICU治疗方案能够顺利实施；有效：症状表现明显好转，压疮皮肤外观和功能有显著改善，IUC治疗方案略受到影响；无效：症状表现没有任何好转，局部皮肤外观和功能没有任何改善，ICU治疗方案的实施受到严重影响[3]。
1.5数据处理所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差（χ±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。
2结果
2.1压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间对照组实施常规ICU护理后（5.18±1.36）d压疮症状彻底消失，共计接受ICU治疗（7.42±1.57）d，持续住院接受治疗（11.81±1.44）d；观察组实施集束化护理后（3.11±1.08）d压疮症状彻底消失，共计接受ICU治疗（4.98±1.26）d，持续住院接受治疗（8.54±1.35）d。两组患者压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间三项指标组间差异显著（P
2.2压疮病情治疗效果对照组实施常规ICU护理后压疮病情控制总有效率67.5%；观察组实施集束化护理后压疮病情控制总有效率91.9%。两组该项观察指标组间差异显著（P
2.3护理服务满意度对照组中有29例患者对常规ICU护理服务模式满意，满意度为78.3%；观察组中有36例患者对集束化护理服务模式满意，满意度为97.3%。两组该项观察指标组间差异显著（P
3体会
ICU患者的病情程度通常比较严重，其肢体长期处于一种被动的，出现压疮的可能性较大，给临床护理服务工作带来不小的困难。因为诸多的临床综合性因素都会直接导致ICU患者的出现压疮的可能性高于普通病房患者，所以采取积极有效的措施预防压疮的出现，并对出现压疮的患者实施周到的护理服务显得非常有意义。集束化护理的方法是一种根据循证医学指南的相关要求，并结合医疗单位的实际情况，将患者疾病的治疗方法与压疮的护理联合在一起，逐步实现疾病有效的治疗的护理服务方式，该项护理模式可以充分保证临床护理服务工作的科学性和实效性，避免出现各类风险事件[4]。
参考文献
[1]张允，陈建芬，黄晔，等.集束干预策略防治ICU压疮高危患者压疮的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（52）：5885-5886.
[2]宁月敏.循证护理在ICU患者压疮护理中的临床观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，15（11）：203-204.
第2篇：icu护理常规护理范文
给予颅脑损伤气管切开患者ICU转出后护理干预时应在临床常规护理干预基础上采取康复护理干预，从而有效改善患者疾病情况。本文就此问题对颅脑损伤气管切开患者ICU转出后的康复护理进行分析。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～7月间的颅脑损伤重症监护病房患者96例，随机分为两组。所选颅脑损伤患者均成功脱离呼吸机治疗转出重症监护病房，且在入科时未封管，患者的肺部感染情况均处于恢复期。
对照组中48例颅脑损伤重症监护病房患者，其年龄段在20岁至岁59间，平均年龄为（36.9±11.5）岁，男性32例，女性16例。其中脑挫伤患者9例，迷茫性轴索损伤患者9例，颅内血肿患者18例，原发性脑干伤患者12例，其中25例患者采取保守治疗，23例患者采取开颅手术治疗。观察组中48例颅脑损伤重症监护病房患者，其年龄段在20岁至岁59间，平均年龄为（37.8±11.2）岁，男性31例，女性17例。其中脑挫伤患者10例，迷茫性轴索损伤患者10例，颅内血肿患者18例，原发性脑干伤患者10例，其中28例患者采取保守治疗，20例患者采取开颅手术治疗。两组颅脑损伤患者性别、年龄、疾病类型、手术方式及疾病情况等均无显著性临床差异，有可比性。
1.2 方法
于两组颅脑损伤气管切开患者转出ICU后给予相应临川护理干预，其中对照组患者采取常规药物、饮食等护理干预，观察组患者于常规护理干预基础上根据患者具体疾病
情况采取相应康复护理干预。后对两组患者的临床疗效、GCS、MMSE（即简明智力状态）及MBI（即改良巴氏指数）水平情况进行分析比较。其中神志障碍患者的MBI及MMSE水平为0。若患者体温正常，经X线检查结果可知患者肺部感染吸收，且肺部?音消失，则判定颅脑损伤气管切开患者肺部感染治愈。
其次应对患者的神经系统进行相应康复护理。第一，通过采取气压治疗及肢体肌肉电刺激治疗，有效防止患者出现肌肉萎缩及深静脉血栓情况。同时根据患者具体疾病情况给予早期高压氧治疗。第二，患者于入科后进行吞咽能力评估，尽早进行鼻饲管拔除，积极给予患者营养支持[5]。另一方面，应对患者进行早期吞咽能力训练，达到早期拔除鼻饲管的目的。
第3篇：icu护理常规护理范文
方法：以我院2011年3月—2012年3月护理的ICU老年患者128例为研究对象，将其随机分为两组，每组研究对象64例。一组使用常规的护理方法进行护理，为对照组；一组在常规护理的基础上进行中医情志护理，为观察组。对两组研究对象的护理效果，护理满意率等临床数据进行比较，并进行统计学分析。
结果：观察组研究对象的护理满意率高达93.8%较对照组85.9%的患者满意率存在明显优势，经统计学分析，具有显著差异性（P
结论：中医情志护理用于ICU老年患者护理具有效果好，患者满意率高等优势，在临床护理中具有重要的价值。
关键词：中医情志护理ICU老年患者护理效果护理满意率
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0179-01
中医情志护理具有深厚的理论根据，在中医经典《内经》中就有“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”等有关情志的记录。中医认为情志调和是脏腑气机条达，功能正常的基础和保障。因此情志护理在中医的治疗过程中具有重要的作用。中医情志护理与新兴的ICU技术相结合，借助ICU的先进的设备、尖端技术等优势，对患者进行24h全方位的监护的同时，发挥中医情志护理对患者情志及心理的调节作用，显著改善了患者的护理效果。有研究证实，对ICU患者使用中医情志护理可以有效地缓解患者的心理障碍，使临床治疗和护理的效果得到显著的提高1。我院对中医情志护理在ICU老年患者护理的效果进行研究，现将研究过程及结果简介如下。
1研究对象及方法
1.1一般资料。我院2011年3月—2012年3月共护理ICU老年患者128例，其基本临床资料如下：男69例，女59例；年龄在60-78岁之间，平均年龄68.9岁；文盲17例，小学文化23例，中学38例，高中文化25例，大专及以上24例。所有研究对象均为ICU患者。将其随机分为两组，对两组研究对象的性别、年龄、文化程度及疾病种类等临床资料进行比较，经统计学分析，无显著统计学差异（P>0.05），两组研究对象具有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1对照组护理。对照组研究对象64例均按照ICU常规操作进行护理，具体护理内容包括：对患者的呼吸、血压、心律、心率等生命指征进行监测，并常规进行呼吸护理、气管插管护理、中心静脉置管护理、除颤护理等操作。
1.2.2观察组护理。观察组研究对象64例，在对照组护理方法的基础上进行中医情志护理。具体操作内容及方法如下：①收集患者心理状态：待患者病情平稳后，通过与患者家属交谈，了解患者的性格、兴趣、爱好及对疾病的态度等。根据患者具体情况进行心理情况的评估，制定相应的护理措施；②说理疏导：护理人员应以真诚，热情的态度与患者进行沟通，向患者介绍疾病的治疗水平，疗效及预后等，针对患者的心理特征进行疏导，消除患者的抑郁和焦虑；③顺情从欲：在不影响病情，调件允许的情况下，尽量满足患者心理上的欲望。给予患者足够的理解、同情和支持，使患者产生归属感；④移情相制：a.移情：通过分散注意力达到缓解患者痛苦的目的。护理人员可以通过行动、语言、音乐等方式，转移患者对疾病的注意力，缓解患者的心理压力，减轻患者的痛苦和焦虑；b.相制：是指通过一种情志抑制或改善另一种情志，从而达到缓解或消除不良情志的目的，促使患者以良好的精神状态投入到治疗中来2。
1.3统计学分析。统计两组研究对象的护理数据，并用SPSS17.2统计软件分析，P
2结果
对问卷结果进行分析，观察组研究对象的护理满意率高达93.8%较对照组85.9%的患者满意率存在明显优势，经统计学分析，具有显著差异性（P
3讨论
中医情志护理是以中医理论为基础，对患者的心理障碍进行护理，以此缓解患者痛苦确保治疗的疗效及良好的预后。ICU是新兴的护理方法，以设备先进、技术尖端，能够24h全方位的监护等优势成为临床危重患者的常用护理方法，但缺乏对患者的心理护理，因此容易导致患者出现抑郁、紧张等心理障碍。近年来，临床上将中医情志护理与ICU相结合，取得了良好的护理效果，尤其是在老年患者的护理中更为显著3。
我院研究数据显示，中医情志护理在ICU老年患者护理中的优良率高达90.6%，较对照组有明显优势，与临床研究数据一致。中医情志护理中有关于对护理人员服务态度的要求，而使护理人员的服务态度显著提高，因此我院采取中医情志护理研究对象的护理满意率较对照组有显著优势。
综上所述，中医情志护理用于ICU老年患者护理具有效果好，患者满意率高等优势，在临床护理中具有重要的价值。
参考文献
[1]祁红，胡丽君.中医情志疗法与中药用于心理救援中的策略[J].时珍国医国药，2011，22（08）：224-225
第4篇：icu护理常规护理范文
【关键词】 ICU患者； 患者家属； 护理关怀
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0083-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.045
从临床医学的角度来看，ICU患者相比于其余患者更需要家庭的支持，其通常病症危急、临床治疗风险大，患者的生命安全随时受到威胁，家属的支持与关爱能够提高患者的生存质量[1]。但是ICU患者在患病期间，其家属承担更大的心理压力，容易产生不良情绪及行为。本文选取了103例ICU患者，予以常规护理的同时对其家属予以护理关怀，取得了较好的效果，以下为具体试验过程和结果数据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在科室2014年11月-2015年11月收治ICU患者的家属206例为本次试验的研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，各103例。研究组中男64例，女39例，年龄16～102岁，平均（51.5±3.5）岁；参照组中男61例，女42例，年龄18～97岁，平均（52.1±3.3）岁。对于本次试验两组患者及家属均知晓，并签署同意书。两组患者家属的性别、平均年龄等指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组护理方法 对参照组患者予以常规护理，主要从基础环境护理、饮食护理、并发症护理等方面入手，降低治疗风险，提高患者生存质量。
1.2.2 研究组护理方法 研究组患者的常规护理操作与参照组相同，同时对其家属予以护理关怀。主要包括以下几方面：首先，成立座谈小组。将ICU患者家属组织起来，定期进行心理疏导，家属可以与专家沟通、也可以与其余家属沟通，为家属营造倾听及宣泄的环境，这对于提高家属心理健康水平具有重要意义。同时，科室成立座谈小组，其中包括护士长、责任护士等，在及时解答家属提出的相关问题以外，对患者予以语言及行为上的关怀，鼓励家属正视患者病症情况、并保持积极乐观的态度，对于病危及死亡患者家属予以适当同情话语，减缓患者家属心理压力、避免过度悲伤，对自身生理及心理造成伤害。其次，心理关怀。一般ICU病房的患者生存质量不高、病情危急，随时面临死亡的可能性，其家属存在过度担忧、焦虑的情绪，大多数家属都不能够面对患者的病危及死亡情况，护理人员要予以患者家属护理关怀，关注其心理变化情况。护理人员要与家属建立良好的护患关系，主动询问其是否需要帮助，并且介绍患者的临床病情，在护理患者及进行抢救操作时，护理人员要高效、准确配合医生，不慌不乱、沉着冷静、对提高患者生存质量尽心尽力，使患者家属看到医护人员的努力，相信医护人员的专业性。同时护理人员还要加强与患者家属的沟通，倾听其心声，特别是临终患者家属，要在沟通过程中予以家属适当安慰及心理疏导，使其能够正视直面面对患者的死亡，在做好心理准备的同时最大程度降低家属的心理伤害及心理压力。最后，信息关怀。通常，患者家属对于ICU相关知识内容了解较少，无论是临床治疗、临床应用设备及患者的生存机率等各方面均不了解，这容易增加家属的心理压力及恐惧感。针对这一情况，护理人员要对家属予以信息护理，主动向家属介绍患者的具体患病情况、ICU的治疗方案及患者临床治疗效果的预测，同时还要介绍关于病房情况、患者探视时间及注意事项等相关内容，护理人员可以通过口头讲解或发放医院健康手册等方式对家属予以信息护理。同时ICU科室还可以为家属开通24 h服务电话，家属可以通过沟通随时了解患者的具体情况。另外，对于病情突然恶化或者好转的患者及进行临床抢救的患者，均需要主治医生及责任护士对家属介绍患者的具体情况及后续治疗方案等，使患者家属充分了解并放心。
1.3 观察指标及判定标准
首先，应用症状自评量表SCL-90对本试验所有的患者家属进行心理健康水平测定，这一量表包括9个项目指标，每一指标最高分值为5分，最低分值为1分，将所有指标分值累计，分数越高表示家属心理健康水平越低，反之则较高[2]。其次，用家庭负担量表测定家属的家庭负担，该量表有6个项目，分值区间0～2分，将项目分值累计，分值越高家属负担越大，反之则越小[3]。最后，用社会支持量表测定患者家属的社会支持情况，该量表中有10个指标，累计各项指标的分值，分数越高、社会支持越好，反之则越差[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对所有患者的试验数据进行统计学分析，其中计量资料均用（x±s）表示，采用t检验，计数资料均用率（%）表示，采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者家属心理健康水平比较
研究组患者家属的心理健康水平各项指标评分均明显优于参照组，数据差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者家属家庭负担评分及社会支持评分比较
对参照组及研究组分别进行相应护理后，研究组患者家属的家庭负担评分明显低于参照组患者，同时社会支持评分明显高于参照组，两项指标比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
近年来，ICU患者家属的情绪及心理健康情况受到越来越多专家的重视，患者在患病过程中家属的支持和鼓励起到至关重要的作用，对患者的临床治疗效果具有直接影响[5]。同时，患者与家属共同组成家庭结构，其属于家庭的一员，与家属存在至亲关系，患者病情危急住进ICU病房，对家庭正常生活结构和家属的心理都造成了较大创伤，家属会出现不同程度的焦虑、担忧、恐惧情绪。从生理层面来看，患者在患病过程中，家属患有不同类型疾病的概率明显增加；从心理层面来看，家属心理承受压力较大，并且ICU病房对于探视时间和频率等要求严格，家属不能够实时关注患者的临床表现，对于ICU病房的治疗等方面了解甚少，其担忧害怕的情绪随着患者病程的延长而逐渐明显。对ICU患者家属予以相应护理关怀显得尤为重要[6]。
本次试验结果显示，与对照组比较，研究组患者家属心理健康水平及社会支持情况更好、并且家庭负担更小，差异均有统计学意义（P
综上所述，将护理关怀应用于ICU患者家属中，有利于改善家属的心理状态，避免其过分担忧、恐惧，降低家庭负担，促进患者身体恢复，在临床中应用具有重要意义。
参考文献
[1]聂晓琴，陈雪.护理关怀在ICU患者家属关爱中的应用价值[J].西部医学，2014，26（12）：1730-1732.
[2]郭艳，朱银珍，王丽玉，等.护理干预改善ICU患者家属焦虑的效果观察[J].中外医学研究，2014，12（14）：83-84.
[3]周佳.ICU患者家属心理需求及护理研究进展[J].护理学报，2012，9（8）：19-21.
[4]范蓉.ICU患者家属的心理需求及护理[J].中国医药指南，2011，9（25）：346-347.
[5]夏登枝.ICU患者家属心理需求调查分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：55-56.
[6]黄建平.ICU实习护生关怀能力与影响因素调查[J].中外医学研究，2014，12（30）：56-57.
第5篇：icu护理常规护理范文
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照xx年icu护士培训计划>进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.
第6篇：icu护理常规护理范文
【关键词】 人性化护理； ICU； 清醒患者； 身体约束
Effect Evaluation of Humanistic Nursing Care in Conscious Patients with Physical Restraint in ICU/YI Ai-lian.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：065-067
【Abstract】 Objective：To study the effect of humanistic nursing care in conscious patients with physical restraint in ICU.Method：90 conscious patients with physical restraint in ICU were selected and divided into the control group and the experimental group，45 patients in each group.The control group was given conventional nursing care， while the experimental group was given humanistic nursing care besides the same basis.The changes of physical restraint rate， extent of satisfaction of nursing and the occurrence of adverse results were observed and compared between two groups.Result：The physical restraint rate， extent of satisfaction of nursing and adverse results in the experimental group were better than those in the control group， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Humanistic nursing care； ICU； Conscious patients； Physical restraint
First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Medical College of Shantou University，Shantou 515041，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.022
当前，ICU患者身体约束使用较为普遍，而对于ICU清醒患者，身体约束在客观上对其产生一定程度的保护作用，但主观上使其身体产生极大的不舒适及受到伤害的威胁，更使其自主性及尊严受到威胁，不恰当地使用身体约束甚至会造成被约束者的死亡[1-2]。因此，由于身体约束产生的医患纠纷时有发生，人性化护理模式即“萧氏双C护理模式”，是一种富有创造性的、整体性的、个性化的、行之有效的模式，其目的是让患者身体、精神和生理上都提升到最为开心的状态，或者降低、减少不开心的情况[3]。在护理过程中融入人性化护理理念，可在不给清醒患者带来更大危险的前提下，尽量减少身体约束或使身体约束带来的不良后果降到最低，提高患者的满意度，并使其能在舒适中接受治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院ICU于2013年10月-2014年6月收治的90例ICU住院2周或以上、意识清醒同时使用身体约束的患者，随机分成对照组和试验组，每组各45例患者。入选患者无精神障碍，无听力障碍，无高血压和心脏病史，其中男50例，女40例，年龄21～59岁，平均（41.40±7.92）岁。致病原因：重症胰腺炎20例，COPD患者35例，重症肌无力5例，脾破裂术后15例，重症肺炎15例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
第7篇：icu护理常规护理范文
【摘要】 目的 探讨综合护理干预措施（背景音乐、捏脊、多元文化护理）在预防icu综合症中的作用；方法 选择2009年1月～12月在icu住院的患者作为观察组，实施综合干预措施治疗和预防icu综合症，统计其发病率；回顾性统计2008年1月～2008年12月icu住院患者icu综合症的发病率，相比较。结果 观察组icu综合症发病率明显下降，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论 综合护理干预措施对降低icu综合症的发病率有显著影响。
【关键词】 icu综合症 背景音乐 推拿 多元文化护理
icu综合征是指在icu监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合征。1985年日本学者黑泽尚提出icu综合征新概念为：在icu监护的病人，意识清醒2d～3d后出现谵妄状态和其他病症。并且这些表现在转室后3d～4d依然存在的，称为icu综合征。icu综合征是icu监护过程中出现的临床综合征，是伴随着社会的发展和科学的进步，新医疗器械和医药品的不断开发，重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患[1]，其发生率最高可达70％[2]。icu综合症会对康复构成负面影响，延长住院时间增加医疗费用[3]，如何预防和减轻icu综合症是一个不容忽视的问题。国外学者强调预防本征的发生比治疗更为重要，我院icu于2009年1月开始实施中西医综合护理干预来预防icu综合症的发生，效果良好，先介绍如下：
1 资料和方法
1.1资料 观察组选择2009年1月～2009年12月在icu住院的患者305例，其中男200例，女105例，年龄14～72岁，平均51±0.6岁。其中大手术后158人，ards52人，mods59人，其他36人。文盲56人，小学89人，初中65人，高中56人，大学39人。对照组选择2008年1月～2008年12月icu住院患者共302例，其年龄、性别、文化程度与观察组相比，差异无统计学意义（p＞0.05），可进行比较。回顾性统计2008年1月～2008年12月icu住院患者icu综合症的发病率为69.3%。
1.2方法 对照组实施icu常规治疗护理措施；观察组在实施icu常规治疗护理外，加强以下综合护理干预措施。
1.2.1定时播放音乐：①14：30-17：00，保持舒适，欣赏《胡笳十八拍》、《紫竹调》、《十面埋伏》、《阳春白雪》、《梅花三弄》，安静休息30分钟。②21：00-21：30，保持舒适，闭上眼睛，听莫扎特的《小夜曲》（促进入眠）。
1.2.2捏脊：①14：30-15：00，在做常规护理的同时，在病情允许的情况下，给患者捏脊，从大椎穴到长强穴，沿着督脉，连皮带肉捏起来，捏三提一，共五遍，，捏完后用手掌在背部上下摩擦5～10次，手法以患者不感到痛苦为度。②21：00-21：30捏脊，方法同上。每日两遍捏脊纳入icu患者护理常规。
1.2.3足浴：①用吴茱萸40g煎汁，加入温水，米醋适量（水温43～45℃左右，半盆水中加米醋100～150g），水位漫过双足踝，指导患者双足相互搓动，水温下降时添加热水，浸泡至全身微热、额头或背部微微出汗，擦干双足，每日临睡前一次，每次25～30min，足浴后由护士按揉太冲穴3～5min，从后向前搓涌泉穴100次。③入睡前，用手指按住患者神阙穴数呼吸100次。
1.2.4多元文化护理:根据病因及机制，采取多元文化护理。①改善监护环境，营造一种家庭气氛，与患者多交流，减少紧张气氛；医护人员的谈话、走路、技术操作均要轻盈，要尽量减少电话、心电监护、呼吸机及输液泵警报等噪音量。②做好基础护理，保障病人的睡眠。③做好心理护理，减少病人的孤独感。④严密观察病情变化，发现异常及时处理。⑤根据患者不同社会结构，实施个体化护理。
1.3 评价标准：由护士严密观察记录，并在出室后7天进行追踪访查，以患者未出现下列症状为未发病。①谵妄状态。②思维障碍。③情感障碍。④行为动作障碍。如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。⑤智能障碍。老年病人在icu监护中发生的痴呆属于智能障碍。⑥其他表现。失眠（夜不眠、昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等。
1.4两组资料使用spss11.5进行统计分析，两组发病率比较采用x2检验。
2结果 见表1
表1 两组患者icu综合症发病率
组别 例数(人) icu综合症例数(人) 未发病例数 发病率(%)
观察组 305 28 277 9%
对照组 302 197 105 65%
p值 p＜0.01
结果表明观察组在实施中西医综合护理干预后icu综合症的发病率明显降低，两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。
3 讨论
icu患者由于病情危重，不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受很大刺激。尽管监护病房拥有完善的设备，高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的治疗护理，仍有近50%的病人在监护期间出现不良的心理反应。这种不良的心理反应称之为icu 综合征，可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后。因此如何预防和减轻icu综合症是一个不容忽视的问题。本研究实施中西医综合护理干预来预防icu综合症的发生，取得良好效果。
3.1音乐干预可分散患者的注意力，使其在陌生的环境中感到亲切舒适，减轻烦躁、痛苦，改善患者的舒适状况，缓解抑郁焦虑情绪，促进睡眠[4]。《黄帝内经》在两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论，五音配五行五脏，对机体有调治的能力，可以舒体悦心、流通气血、宣导经络、还有归经、升降沉浮、寒热温良的作用[5]。以《胡笳十八拍》、《紫竹调》、《十面埋伏》、《阳春白雪》、《梅花三弄》分别补肝、心、脾、肺、肾，调理五脏功能。音乐中各种频率的声波，可改善各器官的紊乱状态，有明显的镇痛作用，从而解除疾患，促进康复。
3.2捏脊就是用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在背部皮肤表面循序捏拿捻动的一种中医治病的方法。 最早见于晋朝葛洪所著的《肘后备急方》。在《肘后备急方?治卒腹痛方》中曰：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之” 。
人体背部的正中为督脉，督脉的两侧均为足太阳膀胱经的循行路线。督脉和膀胱经是人体抵御外邪的第一道防线。通过捏脊疗法，可以疏通经络，达到调整脏腑的作用。能健脾和胃、祛滞消积、促进消化吸收；鼓动、升发全身阳气，提高人体免疫力；调和阴阳，增强神经系统调节全身的功能，改善睡眠；调理、增强五脏六腑的功能；畅通脊背经脉、放松脊背肌肉、调整脊柱平衡，防治颈肩、腰背劳损、酸痛。
3.3足部血管丰富，温水浴足能使足部毛细血管扩张，加速血液循环，促进足部新陈代谢。
吴茱萸[6]米醋泡脚:吴茱萸性辛苦热，功能散寒止痛，疏肝下气，燥湿。米醋可止痒，杀菌，再加上温热刺激，可加速血液循环，增强各系统的新陈代谢，协调交感和副交感神经的兴奋程度，促进睡眠，改变睡眠质量，治愈失眠、多梦、早醒等睡眠障碍。
3.4多元文化护理是新医学模式下的一种高层次护理，它要求在疾病护理的同时做到文化护理。我们根据患者具体情况实施个体化的多元文化护理，预防icu综合征的发生，促进病人早日治愈，总之，经过一年的临床观察，中西医综合护理干预措施预防icu综合症效果显著，简单实用，值得推广。
参 考 文 献
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[4]李立娟.癌症患者心理干预的研究现状[j].护理学报，2006，14(8):24.
第8篇：icu护理常规护理范文
关键词：综合护理；常规护理；ICU重症患者
患者因为各种危重病症为送到ICU重症监护室，而根据患者病症的不同和轻重，所需要采取的监护治疗手段也是不同的[1]。但是所有的ICU重症患者都具有一个共同的特点，那就是病情及其危重，需要采取特殊监护，也需要一般监护[2]。对于ICU重症患者进行护理干预，选择合适的护理手段能够起到最佳的效果[3]，综合护理干预手段在近些年来被逐渐应用到ICU重症患者的干预当中，本研究本着服务患者的宗旨，特选取我院在近2年内所接收治疗的216例ICU重症患者进行分组研究，结果取得了较为显著的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院在2013年2月～2014年11月所接收治疗的这216例ICU重症患者当中，男性患者115例，女性患者101例。患者的年龄为18～89岁，平均年龄（45.3±7.8）岁。在所有患者当中，有急性脑血管疾病36例，心血管伴随心率衰竭35例，慢性阻塞性疾病11例，胃癌患者32例，乳腺癌患者13例，阑尾炎患者27例，其它患者62例。所有患者在进入ICU病房之前都不存在精神病史和精神疾病障碍，都可以进行正常的交流，分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著的差别，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法 为对照组患者采用常规的护理方式予以干预，对患者例行心电图监测，执行相关的护理程序，按照患者主治医生的相关吩咐和嘱托对患者进行给药，并作相关的按摩干预，检查并保证患者各项引流管的顺畅。观察组患者配合综合护理干预方式进行干预。综合护理从四个方面进行。①是对患者进行认知干预，因为ICU重症患者的病情基本上都比较严重，所以相关护理人员要做好和患者的沟通与交流工作，保证患者具有正常的心态来抵制疾病，可以适当地增加患者家属探视患者的次数，这样可以增强患者战胜病魔的决心。对患者介绍详细的临床治疗内容，为患者适时地提供鼓励性的帮助，保证患者的肢体放松；②是规范护理人员的相关操作。在此过程中要树立无菌操作观念，对于ICU重症患者的护理而言，最为重要的就是无菌操作，要严格规范相关的操作技术；③是做好患者睡眠质量的干预工作。在夜间的睡眠时间，尽量减少对患者的相关护理，要将各种监护仪器的报警声音适当调低，但值班的相关护理人员必须保持足够清醒的精神。严格控制噪声的产生，尽量降低各种抢救和监护仪器的工作声音，尽量降低相关医护人员走路和交谈声。要保证ICU重症监护病房的噪声分贝在45 dB以下，如果情况允许，可以对患者注射镇定剂；④是音乐护理：在患者的非睡眠期，可以为患者播放一些舒缓的音乐，但注意控制音量，每次时间控制在30 min以内。
1.3观察指标 为患者制定抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），并根据量表对患者的护理效果进行评分，护理人员需要检测和统计患者的睡眠质量等情况，这也纳入对患者护理效果的评分当中。对于院内感染，本研究选择卫生部在2001年所颁布的《医院感染诊断标准》来进行诊断和评估。
1.4统计学分析 本研究所有涉及到的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差表示，P
2结果
2.1两组患者的一般护理效果 两组患者的一般护理效果，见表1。
2.2两组患者的SDS、SAS、睡眠质量情况，见表2。
2.3两组患者的感染情况和满意度 两组患者的感染情况和满意度，见表3。
3讨论
ICU重症监护病房是对病危患者进行集中监护救治的主要场所，其对于维系患者的生命安全和生命体征具有重要意义。病房内主要应用了当前世界先进的ICU设备，目的是为了提高最重症患者的抢救效率。但是ICU重症患者不同于其他患者，他们除了饱受身体的病痛以外，心灵上也备受摧残。所以在ICU重症病房必须为患者配合最佳的干预手段，综合对患者进行护理干预，才能更为有效地减轻患者心灵上的干扰，缓解身体上的病痛。本研究主要分析综合护理干预在ICU重症患者当中的干预效果，通过本研究的结果可以得出，观察组患者的效果更为显著，这说明综合护理干预取得了重要的成绩，在ICU重症患者的护理当中，可以发挥出极致的效果。通过分析可以得出，因为各种原因的影响，ICU患者的情绪非常不理想，而且睡眠质量不好，很多患者因为自身病情等原因都产生了抑郁情况，这十分不利于患者的康复和预后，配合综合护理干预，可以对患者的心理进行适当的干预，转移了患者的情绪关注点，因此取得较为满意的成效。所以，对于ICU重症患者而言，在此常规护理的基础上需要配合实施针对性的护理，这样才能够对患者进行最佳的干预指导，使患者对自身病情有合理的了解，进而配合医生的治疗干预，更容易恢复。
综上，通过本研究可以得出，临床上对ICU患者采用综合护理干预的方法所取得的效果更为显著，可以减轻患者的焦虑情况和抑郁情况，缓解患者的敏感情绪，降低患者的感染率，提高患者的睡眠质量，更能够得到临床患者的接受和认可，值得推广使用。
参考文献：
[1]范芳莲，何远强，葛晓红，等.综合护理干预对抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者预后影响[J].安徽医药，2011，22（03）：2265-2266.
第9篇：icu护理常规护理范文
【关键词】 主动脉夹层； 重症监护； 整体护理
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0090-02
主动脉夹层是由于主动脉中层囊性坏死、弹力纤维和平滑肌断裂，形成纤维化和玻璃样变性，主动脉内膜与中层的附着力下降，在内外力作用下导致内膜撕裂，血液流入内膜与中层之间，使之剥离，向周径及长径方向发展形成，具有起病急、病情变化快和早期死亡率高的特点[1]。DeBakeyⅢ型主动脉夹层仅累及降主动脉，包括降胸主动脉和/或降腹主动脉[2]。
随着社会的发展，护理事业的进步，心理社会因素与疾病和健康的关系越来越引起人们的关注。整体护理是以患者为中心，以现代护理理念为指导，倡导优质服务的新型护理模式，重视心理护理和舒适护理，强调护理关系和谐和患者的主观能动性[3-5]。现以笔者所在医院收治的60例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者为研究对象，探讨实施整体护理对术前患者在监护室期间的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取泉州市第一医院2013年10月-2016年6月收治的
DeBakeyⅢ型主动脉夹层60例，患者均经CTA确诊为DeBakeyⅢ型主动脉夹层；由急诊直接收住监护室监护；患者均有高血压病史（≥140/90 mm Hg）。排除标准：（1）外力作用下引起的急性主动脉夹层；（2）因病情进展，监护室期间主动脉夹层破裂者；（3）原有精神病史的患者[6]。按入院先后顺序将患者分为两组，常规组30例，其中男27例，女3例，年龄33～84岁，平均（61.79±3.83）岁。观察组30例，其中男25例，女5例，年龄31～87岁，平均（62.07±4.16）岁。两组患者一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 护理方法
常规组按急性主动脉夹层护理常规护理，如绝对卧床休息、监测心率血压、止痛、持续低流量给氧、饮食指导、练习床上排便等。观察组则在此基础上加以人文关怀，如心理护理、舒适护理，讲解疾病相关知识，让患者了解疾病发生的原因，提高患者的依从性。
1.2.1 常规护理 入院后常规中心静脉置管及健侧桡动脉置管，经深静脉匀速泵入血管扩张剂，控制血压在120～130 mm Hg，维持心率在60～70次/min。患者疼痛时可伴有大汗淋漓、烦躁不安，遵医嘱给予止痛药，同时注意疼痛的性质、部位、范围、程度的改变。每6小时测量一次四肢血压和腹围，注意观察尿量变化、四肢末梢动脉搏动情况，判断病情有无进展。嘱患者绝对卧床休息，取舒适。高维生素、高纤维素、低脂低盐、清淡易消化饮食，适当饮水，少量多餐，避免过饱。保持大便通畅，必要时给予缓泻剂口服或开塞露塞肛，训练床上排便。
1.2.2 舒适护理 （1）h境舒适：病室光线良好，通风、整洁，床位间有围帘隔开，注意隐私保护。各种仪器报警音量适中，如有报警，及时处理解决。（2）生理舒适：帮助患者建立作息习惯，以免昼睡夜醒。提倡自理，如洗漱、进餐、排便。协助患者适当床上活动，改善血液循环，做好尿道等部位的清洁。
1.2.3 心理护理 主动介绍病室环境；善于倾听、沟通、观察，尊重患者，帮助患者减轻心理压力，介绍成功案例，提高患者治疗的信心。根据患者的接受、理解能力，给予相关疾病知识讲解，共同参与治疗与护理计划，充分调动患者治疗的积极性；了解稳定的情绪、血压对病情的重要影响，让患者与医护人员更好的配合。
1.2.4 安全护理 在监护过程中，护理人员应善于应用自己的知识、经验，预见可能发生的问题，做到早发现、早报告、早治疗。防止患者坠床，使用气垫床预防压疮。在完善相关辅助检查时，可行床旁检查的应避免移动患者，如床旁超声、床旁X线检查等；如需外出检查，应提前联系相关科室，缩短外出时间，同时备好抢救药物和简易呼吸气囊，由医生和护士陪同，防止意外发生。
1.2.5 ICU综合征患者的护理 患者可因血压控制过低、脑部血供相对不足，性格急躁，无家属陪护，活动受限，而出现以烦躁、幻听、幻觉等精神障碍为主的临床综合征，可出现患者自行拔除动静脉置管、摘除电极片及血氧饱和度探头、强行下床的行为，应适当给予约束带约束，必要时给予镇静、抗精神失常药物，或让家属探视，与患者沟通交流，给予精神安慰。待病情稳定，尽早迁至普通病房继续治疗。
1.3 观察指标及评价标准
对患者ICU停留时间、ICU综合征发生情况和满意度等观察指标进行观察和统计。在患者出ICU当天发放重症监护室患者满意度调查表，当场收回。满意度分3级20项，满意5分，基本满意4分，不满意0分，均为闭合选项。总分≥95分为满意，80～95分为基本满意。总发放60份，收回60份，均为有效问卷。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 13.0软件统计分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者ICU停留时间比较
观察组在实施整体护理后，ICU停留时间为（63.47±4.12）h，常规组ICU停留时间为（78.67±5.23）h，观察组明显短于常规组，差异有统计学意义（t=12.46，P
2.2 两组患者ICU综合征发生比较
观察组ICU综合征发生率少于常规组，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者满意度的比较
观察组患者满意度（90.00%）明显高于常规组（63.33%），差异有统计学意义（P
3 讨论
主动脉夹层是一种严重威胁生命安全的大血管疾病，发病急，病情复杂凶险，发展迅速，且患者剧痛难忍，因此，控制血压、心率、止痛对患者病情尤为重要。疼痛是主动脉夹层发展的标志和主要症状，控制疼痛是防止瘤体破裂的关键[7-9]。血压下降后疼痛减轻或消失是急性主动脉夹层停止分离的临床指标[10]。同时，应防止心率过快而增加主动脉夹层破裂的危险，当然，精神层面的护理也不可忽视。
整w护理将临床护理和护理管理的各个环节进行系统化的处理，充分考虑患者的心理和生理需要，是适应患者心理和身体康复需求的一种护理方式[11]。如何在病情允许的情况下，让患者感受到最大程度的舒适和满意是大家一直在思考和探索的问题[12]。在本次观察组患者DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者实施整体护理的过程中，有力实践了舒适护理、心理护理，提高了患者满意度，观察组患者满意度（90.00%）明显高于常规组患者的满意度（63.33%）。使患者在心理、生理、社会等层面的不愉快程度有所降低，患者在术前保持良好的状态，本次研究中观察组ICU停留时间明显短于常规组，差异有统计学意义（P
综上所述，通过整体护理的实施，能够提高患者满意度，缩短患者ICU停留时间，减轻经济负担，减少ICU综合征发生，促进患者身心的康复，同时有效的提高护理质量，提高患者生活质量。
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