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胶囊剥开吃,灼伤食道
“最近大家都在说‘毒胶囊’,弄得人心惶惶,我一下子剥了3颗胶囊将药粉生吞下去,现在食管里火辣辣地痛。”浙江杭州60岁的黄女士捂着喉咙叫苦不迭。第二天一大早,她赶到杭州市中医院看消化科,发现食道被药粉灼伤了。
浙江医科大附二医院药剂科周权副主任提醒,药物如果是以胶囊为载体的,最好不要剥开吃。他建议大家可以看药品说明书,如果写明是肠溶性胶囊和缓释胶囊,一定不要剥开吃。有些药物对胃酸有不稳定的反应,或对胃刺激很大,所以要用保护胃的肠溶性胶囊,还有些药物使用了特殊的制剂技术,用胶囊来控制药物的释放速度和数量,如果剥开吃,达不到缓释的效果,还极易造成毒副作用。另外,很多抗生素药物的刺激性很大,会对食管壁造成损伤,所以抗生素药物大都是胶囊药,也不要剥开吃。
用馒头代替胶囊不可取
只吃粉末会刺激喉咙和食道,那么胶囊药该怎么吃呢?近日,网友“猴”发明了“馒头式胶囊药吃法”。“猴”在新浪微博上传了制作图,并配以文字说明:将热软的馒头(包子、发糕也可以)捏成小凹片,再拧开胶囊,把药粉倒进馒头片里,然后捏成药团就可以入口了。
众多网友对“猴”的这一发明叫好,但也有网友提醒:缓释胶囊及肠溶性胶囊是一定要整颗吞服的,以保证药物在肠道特定位置被吸收。
然而,江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利表示,用馒头替代胶囊包裹药粉食用的方法从某种程度上来说是对的,但是在实际生活中,你可以吃一次、两次,对于天天服药或者一天服用多次药物的人来说,也是不科学、不实际的。
三招识别“毒胶囊”
现在在药店里可以买到空胶囊,有的市民把药从原来的胶囊里取出,将药灌到新的空胶囊里,这样做也不正确。胶囊分为肠溶性质和普通性质两种。要用专业仪器进行检测方可区分,一旦更换不准确很容易影响药效发挥。
这种理论“依稀往梦似曾见”。去年,农业部一名副部长针对2011年有纯牛奶被检出致癌物质黄曲霉素M1超标一事时也声称:“你说吃了致癌,它得吃几吨、吃几年才致癌啊?”
近期,“可口可乐含氯门”在媒体的持续挖掘和监管部门的驻厂调查后,由先前坚决否认氯水混入饮料,终于承认部分产品含氯,表示道歉,并保证销往市场的7.6万箱含氯产品对人体无害,这些含氯饮料也不追回,其潜台词恐怕也是“有毒无害论”。
按照有关专家的说法。毒奶粉喝几次没事,地沟油吃几顿没事,致癌牛奶喝几杯没事,毒豆芽吃几次同样没事,那我们的餐桌何时才能让国人得以放心。难道说,我们的幸福感与安全感只有建立在这赌博式的侥幸之上吗?
倘若是小毛病,只吃几粒毒胶囊或许没事,如果只是心血来潮吃一两杯致癌牛奶或许也没事,但许多重症病人天天都需服药。为了保健和补充营养,许多老人儿童天天都要喝牛奶,这些东西里若是有了毒,岂不是让这些病魔缠身者雪上加霜,以及让众多老人儿童去慢性服毒吗?君不闻,日本50年前毒奶粉事件的受害者夭野美奈子至今还在被毒奶粉后遗症折磨得痛苦不堪!作为专家,作为一个对人民负责、有良知的专家,岂能如此信口开河,不计后果!
“有毒无害论”的要害在于承认有毒但无害,这种理论是相当可怕的,是有意无意地在模糊淡化有毒与无毒的界限。
首先是粉饰太平。经他们这么轻描淡写一说,似乎有毒物品的安全性都在“安全指数”之内了,不值得大惊小怪,完全是一些人吃饱了撑的,没事找事,故弄玄虚。甚至还有专家板起面孔,把话锋直指媒体,告诫要从维稳出发,对他们施以“正面教育”,今后莫再去“胡乱鼓噪”,做出“影响安定团结”的事来。
其次是开脱罪责。既如此,有关厂家也就不需再承担什么法律责任和经济赔偿责任了。
更重要的是铺平道路,肇事者可继续我行我素,不必再胆战心惊,尽可放心大胆地干了。
因此,我们不得不怀疑,这些既讲科学、也懂科学的专家到底是在为谁服务?是站在人民群众一边的代言人,还是成了被利益集团所收买的走卒?一些明星为不法厂家做广告误导消费者引起社会舆论的强烈不满,而一些专家公然为一些违法厂家张目,则更令人无法容忍。
近日,网络还流行一首歌曲《皮鞋很忙》:“想吃果冻了,舔下皮鞋,想喝老酸奶了,舔下皮鞋,感冒要吃药了,还是舔下皮鞋!上得了厅堂,下得了厨房,爬得了高山,涉得了水塘,制得成酸奶,压得成胶囊,2012,皮鞋很忙!”听罢,实在让人心里五味杂陈。
这种现象必须扭转和改变,否则,连最基本的食品药品安全都无法保障,还怎么能够激发起人们深化改革的热情。又怎么能够稳定社会和人心,维护市场经济秩序,增强执政党的凝聚力,提高中华民族的国际形象!
就是这和我们的健康本来息息相关的胶囊,最近却成为危害我们健康的新杀手。2012年4月15日,央视《每周质量报告》曝光了通化金马、修正药业等9家药企13种胶囊药品铬超标。
此事一出,立即引起了媒体和民众的广泛关注。“皮革废料制胶囊”顿时成为一大热点话题。为什么有的药一定要用胶囊装?胶囊是怎样制造出来的,它要用到什么原料?皮革废料为什么能造出毒胶囊?重金属铬超标,又会给我们的身体造成哪些危害?看完下面的文章,相信你对胶囊一定会有更深刻的了解。
胶囊装药,这件马甲很重要
“毒胶囊”出现后,很多人都在问,能不能用药丸、药片来取代胶囊呢?如果药太苦,就在药片外面加一层糖衣,如果药的气味不好闻,就加一些香精,为什么一定要用胶囊装药?
胶囊只是药物的一件外衣或马甲,使用它的目的,当然是为了让药物易于服用和达到最佳疗效。
人生病时服用的药物,都要经过胃肠道的消化和吸收进入血液,还要经过肝脏的分解。但相当多的粉末、颗粒、液体和片状的药物,要么是有苦味和刺激味,要么是易于挥发,或者是在口腔中易被唾液分解,有些药物还会吸入气管,造成副作用。因此把药物装入胶囊,既能保护口腔和消化道,又容易吞服,还能让药物发挥最好的疗效。
而要让药物发挥最好的作用,也要避免药物被人的胃酸破坏,因为有些药物需要在肠内溶解吸收,所以需要用特殊的膜材料(如明胶、纤维素、多糖等)制成的胶囊状物,把粉状、液体状等各类药物按剂量装入囊中。
胶囊的历史
据史料记载,人类最早的包裹于1500年前产生于埃及。当时,胶囊是否纯粹为了包裹药物不得而知。但是,从1730年开始,维也纳的药剂师就开始用淀粉制造胶囊这时可以明确地说,胶囊是用来包裹药物的。而包裹的生产技术,也于1834年在巴黎获得专利。1846年,两节式硬胶囊制造技术在法国获得专利;1872年,在法国诞生了第一台胶囊制造充填机;1874年,在美国底特律开始了硬胶囊的工业化制造,同时推出了各种型号。
形形的胶囊
胶囊虽小,但制作工艺却颇为复杂,而且胶囊的种类也很多。 具体到药用胶囊,也有很多种。从制作材料上来分,可以分为传统胶囊(明胶胶囊、动物胶囊)和植物胶囊。传统胶囊是用动物皮、骨和筋腱,经复杂的理化处理而制得的无脂肪高蛋白(也就是明胶),易被人体吸收,具有黏度高、易凝冻等物理特点。 植物胶囊是用植物纤维素或水溶性多糖为原料制成的空心胶囊,比如卡拉胶、果胶、琼脂、海藻酸钠和瓜尔胶等,都是植物源提取的,有些特点和动物明胶相同。
从物理形状上分,可以把药用胶囊分为硬胶囊和软胶囊(也称为胶丸)两大类。硬胶囊是将一定量的药物(或药材提取物)及适当的辅料(也可不加辅料)制成均匀的粉末或颗粒,填装于空心硬胶囊中制成。软胶囊是将一定量的药物(或药材提取物)溶于适当辅料中,再用压制法(或滴制法)使之密封于球形或橄榄形的软质胶囊中。
根据药物在体内释放的地方划分,也可以把胶囊分为胃溶型和肠溶型,胃溶型就是在胃内释放胶囊中包裹的药物,而肠溶型是在胶囊外壳中加入了特殊的药用高分子材料或经特殊处理,使其在胃液中不溶解,仅在肠液中溶化而释放出药物活性成分。
无论哪种药物胶囊,都需要把制作胶囊的主料——药用明胶、食用明胶和食用色素等辅料勾兑成流质状的原料,然后放到成型的模具中压塑成型,再修剪包装。然后药企再在这样的胶囊中装入粉末或液体药物制成胶囊药。胶囊一般是双重锁合,即胶囊生产出来后在填充药物前预锁合,填充药物后则完全锁合在一起。
神奇的明胶
明胶按用途可分为照相、食用、药用及工业用四类。食用明胶作为一种增稠剂,广泛使用于食品工业的添加,如果冻、高级软糖、冰激凌、干酪、酸奶、冷冻食品等。在化工行业,明胶主要用作粘合剂、乳化剂和高级化妆品等制作的原料。
旧皮鞋,如何变成了毒胶囊
一些胶囊生产企业为了降低成本,用工业明胶替代食用和药用明胶来生产药物胶囊,这些工业明胶里含有对人体有毒的重金属铬等。而药物企业也为了节省成本,购买这些有毒的胶囊来制造胶囊药。
工业明胶也叫“蓝矾皮”,行业内俗称“蓝皮”,是从皮革厂鞣制后的皮革上面剪裁下来的下脚料,价格便宜,每吨只要几百元,比动物皮骨等原料要便宜得多。鞣制后的皮革通常被用来加工皮鞋、皮衣、皮带等皮革制品,这些便宜的皮革下脚料则被一些厂家收购来加工成所谓的“蓝皮胶”卖给一些胶囊厂,同时胶囊厂也会回收旧皮鞋、皮衣等自己加工,然后以这些蓝皮胶为原料,生产出胶囊,再提供给药企以生产胶囊类药品。
一颗胶囊为何由两种颜色组成
如果注意观察过胶囊的话,就会发现胶囊大多由两种颜色组成,一边为白色或透明,而另一边则有胭脂红、苋菜红、柠檬黄、亮蓝等鲜艳的颜色。这是为什么?
常见的胶囊都是两截式的,由口径较大的一半套住较小的一半。为了保证大量生产时不出差错,厂家用不同颜色来区分两个口径不一样的部分。而胶囊的一侧选择透明壳,是为了让使用者了解胶囊内部是颗粒还是粉末,便于使用。另外,有的胶囊内部颗粒或者粉末已经变质,透明的一面也方便使用者观察,降低危险。
毒胶囊,危害健康的不光是铬
铬是人体的一种必需而重要的微量元素,正常人体内只含有6~7毫克。而工业明胶中铬的化合物都有毒性,容易进入人体细胞,对肝、肾等内脏器官和DNA造成损伤,在人体内蓄积具有致癌性,并可能诱发基因突变。
北京灵丹有毒生物工程科技开发中心是由英国伦敦生物技术研究员、北京灵丹有毒生物工程研究院院长李滋星博士发起、中国重庆有毒生物工程 研究 所创办的有毒生物工程科技开发机构。其中心的创立主要适应现代生物医学工程发展的需要,面向国内外各种疑难病患者实施有毒生物工程的研究开发。其研究的主题是:有毒生物疗法;其理论体系是:以毒攻毒,硒净化,免疫 因子康体;其攻关目标是:癌症、艾滋病、乙肝、糖尿病、类风湿等各种凝难病症;其配套工程是:有毒动物的养殖、有毒植物的种植、有毒微生物的培植、提毒、科研、生产、医疗;其发展战略方针是:立足于有毒生物疗法的科研成果,广泛合资合作创办毒疗医院,借助已开发出的国际市场、带动其国内市场,边医疗、边生产、以生产养建设,以医疗促科研 、螺旋式发展,滚动式前进。其发展规模是:以北京首都为中心,在国内每个省、市 、自治区和国外每个国家都要建立以毒疗医院为核心,以有毒动物的养殖、有毒植物的种植、有毒微生物的培植、提毒、科研、制药为配套工程的开发基地,逐步形成国际有毒生物工程集团;其最终目的是;以毒攻毒,独步天下,造福全人类。
链接
灵丹生物科研成果
列入重庆市重点开发项目
重庆市科技进步一等奖
卫生部WTO医药卫生科技成果优秀论文奖
科技部人类科技进步贡献奖
国家科技进步奖一等奖
国家专利技术发明奖二等奖
国际第一届东西方医学医药论坛大会重大科技成果奖
联合国教科文组织日内瓦、伦敦、香港、慕尼黑国际专利技技术博览会金奖
第21、51届尤卡世界发明博览会金奖
晨练的人还真多,就见那边走来了两个老太太,其中一个一手提着把剑,另一只手提着一只巨大的玻璃瓶子,似乎是一只大茶杯。两个老太太在陈语迟旁边的长椅上坐了下来,就听一个老太太对那个提剑的老太太说道:“这么说,你儿子出差了,家里就你媳妇和你了?这下该轻松了吧。”
提剑的老太太拿起大茶杯,茶杯外面是用丝线编制的套子,套口有一根绳子收着口,老太太把绳子解开,取出大茶杯,拧开盖子,喝了一大口,慢悠悠地说:“可不是嘛,我现在日子好过多了,我那个不孝的儿子,每天就知道管我要钱,不给他,就没有好脸色,成天在家里,就是怄气。”说着,她把茶杯盖好,重新装进套子里,系好封口的绳子。然后把剑从套子里取了出来,再把茶杯套的绳子和剑套系在了一起。
另一个老太太说道:“你儿子对你这么不好,干嘛还硬要住一起呢?不如分开过吧。否则你的那点钱,都得被你儿子榨干了。”
拿剑的老太太说:“是啊,我已经准备搬出去了。”
另一个老太太笑了:“老张人不错哦,而且也是一个人过。”
拿剑的老太太腼腆起来,不再说话,而是慢慢舞起剑来。
另一个老太太说:“好了,我走了,你慢慢练吧。”说完,就起身走了。
就在这个时候,陈语迟听到身旁的小伙子说道:“哎哟,这是什么?”。陈语迟回过头来,狠狠地瞪了小伙子一眼。小伙子却没事人似的,看着地上的戒指两眼放光。这是一个非常低级的骗术。
只见舞剑的老太太放下剑,和小伙子一边说着,一边在长凳上坐了下来,解开系在剑套上的茶杯,取出来喝了一口。
小伙子口若悬河地说着,可是,陈语迟忽然觉得什么地方不对劲了,老太太的表情越来越僵硬,身体慢慢从椅子上滑了下来,倒在了地上。
小伙子的脸都变了颜色,他俯身去看老太太,然后求助地望向坐在身旁的陈语迟:“心脏病吧?”他喊着,可是,陈语迟却在他的目光中看到了一丝闪烁不定的光芒。
陈语迟冲了过去,查看着老太太,探了探她的鼻息,“她已经死了,是中毒。”
小伙子起身就要跑,陈语迟一把抓住了他,这时,晨练的人都围了过来。
刑警队队长刘世强翻看着手中的尸检报告,陈语迟望着他:“是什么毒?”
刘世强说道:“氰化物,而且是大剂量的。”
陈语迟依然不大理解:“这毒发作时间有多长?”
刘世强看了陈语迟一眼,说道:“立即死亡。”
陈语迟吃惊地张大了嘴。
刘世强看着他,问道:“你有什么线索吗?”
陈语迟想了很长时间,说道:“太不可思议了,什么东西里有毒?”
“她喝的那杯茶。”
陈语迟皱起了眉头,“不对啊,她一到这里就喝了一口茶,可是,一点事情也没有,这说明,那个时候,茶里还是没有毒的,可是,后来,她刚喝一口,就死了,毒应该是在她两次喝茶的中间时间被放进去的。可是,那个茶杯有个套子,还和剑套绑在一起,下毒的人必须打开套子,拧开盖子,然后还要原样恢复,谁能有时间做这么多事情呢?我一直都在旁边看着的啊。”
刘世强也困惑了,他把报告往后翻了翻,“茶杯上只有老太太一个人的指纹。”
陈语迟陷入了苦思冥想之中。忽然,他对着刘世强急促地说道:“那杯茶呢?我要看看那杯茶。”
“茶?”刘世强看着陈语迟,“你要看什么?”
“我要找一样东西。”
刘世强让人把茶杯拿了过来。陈语迟急切地撤下杯套,冲着阳光看了起来,终于,他胜利地说道:“我找到了,我知道凶手是谁了。”
同学们,你知道陈语迟找到了什么吗?而凶手又是谁呢?
答案:
刘世强凑了过来:“你找到了什么?凶手是谁?”
陈语迟说:“赶紧把茶杯里的东西取出来,否则就来不及了。”
刘世强一边招手叫人拿茶杯,一边问:“到底是什么啊?你能不能快点说呢?”
陈语迟说道:“老太太前后喝过两口茶,头一口是无毒的,第二口就有了毒,那么,毒药肯定是在两口之间被放进去的,可是,我一直在跟前,根本没有看到任何人有机会投毒,那么毒药是怎样被放进去的呢?”
刘世强望着陈语迟,一言不发。
陈语迟接着说道:“我想了半天,只想到了一个可能,那就是缓慢溶解。”
刘世强困惑地望着陈语迟:“毒药缓慢溶解?”
陈语迟摇了摇头:“不,是装毒药的东西缓慢地溶解。”
“那会是什么呢?”刘世强惊讶万分。
“胶囊。”陈语迟简单地说道。
这时,胶囊的残片已经被从杯子里拿出来了。
刘世强恍然大悟。“那么,你知道凶手是谁了?”
陈语迟点头,“是的,既然有毒的胶囊早就被放进去了,那么,应该是泡茶的时候,就已经放进去了,泡茶是在什么时候呢?在家里,老太太家里,只有她和她儿媳妇两个人。”
刘世强皱着眉头:“那么,动机呢?”
人工排毒――害处真不少
洗肠排毒――对便秘、结肠炎及急性粪石阻塞等者,确实有一定的治疗和保健作用。但是,洗肠次数多了,不但影响食物中营养成分的吸收,还会破坏肠道内正常菌群的生态平衡,甚至人为形成对水洗的依赖性。
淋巴引流排毒――完全多此一举。只要勤洗热水澡,或经常慢跑、游泳,就能加速血液循环,同样可以达到淋巴引流排毒的目的,根本不必使用美容院按摩或机器拍打的方式。
排毒胶囊――胶囊中或多或少含有两味泻药:大黄和番泻叶,最大的作用是让你一天多去几次厕所。长期服用这类胶囊,反而会因排泄过多而浑身乏力,有的人还会产生依赖,甚至成瘾。一旦停用,常会出现继发性便秘。
排出毒素――靠自我不靠外力
体内的“毒”是要排出的,人体本身的排便、排尿、出汗、吐痰,甚至呼出气息、分泌唾液都是排毒。依靠自身的消化代谢功能,完全可以把体内废物安全地排出体外,而不用借外力排出毒素。所以,通过日常饮食调节,完全可以轻松达到排毒保健的目的。
1. 每天喝足8杯水:最方便而实用的排毒法。其中,最重要的是每天清晨喝一杯水,温度可适当低一些,夏天甚至可以喝冰水。这不但可以立即使你神清气爽,还可以润肠通便,对降低血粘度,预防心脑血管疾病也有好处。
2. 多吃富含膳食纤维食物:膳食纤维分两类。一类是可溶性膳食纤维,主要含于燕麦、大麦、豆类,以及果胶含量高的水果如苹果、香蕉、葡萄、杏等。这类纤维可以像海绵一样,吸附肠道内代谢废物以及随食物进入体内的有毒物质,并及时排出体外,缩短有毒物质在肠道内的滞留时间,减少毒素吸收。另一类是不溶性膳食纤维,主要含于玉米、糙米、红薯等粗粮,以及韭菜、芹菜、菠菜、萝卜叶、竹笋等蔬菜。这类纤维更像一把刷子,可扫掉粘藏在肠壁上的毒素和有害菌,使大肠内壁保持光滑,有利于食物残渣快速通畅地排出体外。
3. 多吃利尿的瓜果蔬菜:包括西瓜、甜瓜、冬瓜、黄瓜、菜瓜、大白菜、生菜、莴笋等。这些新鲜水果和蔬菜不但利尿去燥,还都是碱性食物,可以中和代谢废物产生酸性体液。还有,多喝绿茶,多吃清热解毒的绿豆汤,同样有利于排尿并解毒。
4. 多吃菌菇类食物:如黑木耳、香菇、银耳、草菇、蘑菇等,这些菌类具有清洁血液、解毒、增强免疫功能的作用,有效清除体内代谢废物,并可降血压、降胆固醇、防止血管硬化。
5. 每周两天全素食:很多毒素是因为过食肥甘厚味所致。最好的解决办法是每周两天全素食,既可让肠胃得到休息,也不会因体内代谢废物一边在排除,一边在大量积聚。
排毒套餐――不妨试试
第一天
起床:1大杯白开水或纯净水。
早餐:水煮蔬菜+1盘新鲜水果(最好有4种以上)+1杯热牛奶。
上午小食:1小盘瓜子或花生+各种水果。
上午小食:1杯蔬菜汁。
午餐:蔬菜土豆色拉+燕麦片粥。
下午小食:少许干果(比如核桃仁、杏仁)+1杯果汁。
晚餐:水煮蔬菜+小碗米饭+水果。
睡前:1小杯脱脂奶或酸奶。
第二天
起床:1大杯白开水或纯净水。
早餐:水煮蔬菜+小米粥。
上午小食:1大盘水果(各种水果)。
上午小食:1杯蜂蜜水(浓)。
午餐:蔬菜土豆色拉+玉米片粥+水果。
下午小食:少许干果+水果。
晚餐:水煮青菜+全麦面包+果酱。
睡前:1小杯脱脂奶或酸奶。
特别提醒:
* 你如果吃“排毒套餐”觉得饿,可以吃一些具有饱腹作用的蔬菜和水果,最好的就是黄瓜和番茄。
* 排毒套餐的时间限制在两天之内,每月进行1~2次,不可过频,不要急功近利。身体虚弱者和孕妇,不宜使用该方法。
点评:一方面实施“黑名单”制度,另一方面,相关监管部门却对监管对象讳莫如深。比如之前,有工商部门在公布问题产品时,对企业用某某代替;含铬胶囊事件发生后,贵州省食品药品监管部门公布了检查结果,但未公布企业和药品名单,市民买药只能靠猜。
吃了一百口没毒的,一口有毒的就把命给丢了。食品安全也讲“短板效应”,其安全性不取决于99%的部分,而是取决于1%的部分。所以自来水17%的不合格率,更不应该成为秘密。
如果17%水质不合格城市成为秘密,那么余下的83%合格率也就毫无意义。水质不达标久拖不决,隐患始终是隐患。
“怠工求辞”,也是一种利益诉求?
近日,东莞某家具公司千名工人,为求被解雇而消极怠工。根据《劳动合同法》相关规定,劳动者以收入减少为由提出解除劳动关系,用人单位可不给予经济补偿,而被厂家辞退可收到补偿金。(来源:《重庆晨报》)
点评:一场规则内的诙谐游戏?尽管荒诞、离奇,却终究透出无奈气息。一种规则,各有所用,该厂千余名工人眼里,《劳动合同法》的相关条款,显然不足以支撑起一系列完整、充分的利益诉求。有鉴于此,“选择性套用”,俨然成了最具技巧的方式。常情常识此刻颠倒,错乱与惊诧,恰是观者最真实的反应。
无意指责哪方。受困于失业焦虑的工人,与遭遇怠工潮的厂方,同是这场闹剧的不幸者。
问题是,一个文明高度发育的社会,当能抑制人性深处自发的“投机”冲动发生逆转时,需要反思的是,常态维权通道会否成本太高?抑或,对“规则”的专业化利用,究竟伤的是谁?
垃圾食品不“掷出窗外”,我们每天都在中毒
研究生吴恒创办的食品安全网站“掷出窗外”上线。吴恒的食品安全报告称国人“易粪相食”,每个人吃的都可能是垃圾。(来源:《央视》)
点评:自己制造的垃圾食品,自己当然不会吃,但是,当我们被垃圾食品包围时,每个人吃的都可能是垃圾。我不吃含工业明胶的果冻,却难免不吃工业明胶造的胶囊;你不吃含瘦肉精的猪肉,却难免不吃地沟油;你不吃染色馒头,却无法躲避各种各样的添加剂……在食品安全问题中,没有人能够独善其身。
在“民以食为天”的问题上,我们几乎陷入谈食色变的恐慌中。
然而这样的记录也许只是开始,历史被不断刷新,农药茶叶,翻新土豆,甲醛白菜,有毒胶囊……似乎全民都陷入了利欲熏心的欲望中。当“问题食品”泛滥时,每个人每天都可能在中毒。是被饿死,还是被毒死,成了两道谁也避不开的坎。
“房闹”不只关乎契约精神
杭州接连发生3起“房闹”事件。导火线都是房价下跌给老业主造成巨大经济损失,开发商拒绝补偿差价。年初至今,此类事件在杭州已经发生近20起。(来源:《现代金报》)
点评:随着地产调控政策的持续发力,“房闹”的尴尬不只是杭州一地的事情。于规范市场而言,没有什么比契约精神更值得信奉与敬仰的。
只要购房合同里没有“降价必补”的承诺,那么,所谓“升值空间”的吆喝,不过就是“今年二十、明年十八”的祝福罢了,当真不得。不然,超市卖场的“促销打折”,岂非举办一次就要遭遇消费者维权一次?自愿买卖,白纸黑字的合同在,一切就都是定数。至于“房闹”,情理上说不过去,法理上更站不住脚。
楼市调控如击鼓传花,总有人要做最后的埋单者。这看似是个契约问题,但在楼市本就吊诡如斯的语境下,谁说又只是个契约问题?耍流氓的“房闹”固然可恨,但不清爽的楼市更值得警惕。
殡葬服务为何乱象依旧
“北京多家公墓已无现墓,20万一平方米买期墓”,“活在北京,葬在河北”近年来,“死不起”的新闻一再泛起。(来源:《人民日报》)
点评:各地的殡葬乱象,经过传播发酵,新闻热度不断提升,引来公众和舆论的高度关注。与之形成反差的是,国家发改委、民政部于清明节前推出的《关于进一步加强殡葬服务收费管理有关问题的指导意见》却是“落地无声”。
一边是热炒,一边是遇冷,如此鲜明的对比,让人有些困惑不解:一轮又一轮的舆论风暴后,殡葬服务乱象依旧。
“给生者以慰藉,使故者得安息”应是殡葬业的服务理念。但“死不起”的沉重现实,迫使人们不得不认真思考,殡葬业垄断、监管乏力、立法滞后、墓地资源有限、落后的殡葬观念等,都成了“死不起”的推手。那么,整治、遏制这种乱象的推手又在哪儿?
立法疲软让“毒胶囊”的疯狂不偶然
香港特区政府卫生署近日表示,已指令持牌中成药制造商香港制药厂从市面回收一款名为“《德国永达商标》特效强力消炎丸”的中成药,因其铬含量超过限定标准。(来源:《南方日报》)
点评:正如业内人士所言,空心胶囊生产质量完全依赖企业自觉。而毒胶囊事件的发生,恰恰说明了相关企业的良心和相关部门的工作,都没有经得住考验。
在毒食品与毒药品疯狂泛滥的年代,依靠企业良心显然是最无用的方法,若论药物行业违法行为屡禁不止的潜在原因,首当其冲的便是法律手段的欠缺。
如果都要等把事情闹到大,才能来一次“肃清”,显然是让人诚惶诚恐的。不从根本上建立监管体制,尤其是风险预警型的监管机制,我们甚至可以确定“毒胶囊”绝非最后一例让人触目惊心的黑幕。
乙肝携带者供职幼托,如何平衡民意?
卫生部5月22日《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》修订说明,取消体检中原“乙型肝炎表面抗原阳性应调离工作”的规定,意味着乙肝携带者将不再被拒之门外。(来源:《京华时报》)
点评:乙肝携带者可供职幼托,备受不少人激赏。从国家公务员考试向乙肝携带者敞开大门,到餐饮服务行业对乙肝携带者解禁,再到如今乙肝携带者可从事幼托工作,这一个个醒目的步骤,见证了乙肝携带者的权益不断得到维护。不断破除乙肝携带者在入学、就业、就医等诸多方面的不公正待遇,彰显了社会进步。
关键词:中药制剂,不良反应,防范,探讨
近年来,随着中成药普遍被用于医学实践,中药制剂的不良反应事件也日渐增多,世界卫生组织(WHO)乌普萨那药物不良反应监测中心(UMC)已收到8986份疑为植物药品所致的不良反应报告。中药制剂不良反应频发,应引起重视。如何展开中药制剂工作以满足临床医疗的需求已成为中医药工作者面临的重大课题。
1 中药制剂不良反应事件
为加强对中药制剂不良反应的认识和了解,文章列举了部分造成社会恶劣影响的中药制剂不良反应事件:
1.1灯盏细辛注射液产生的不良反应
灯盏细辛注射液是临床广泛应用于活血化瘀,改善循环的中药制剂。灯盏细辛注射液所致各种不良反应类型有变态反应、心血管系统反应、胃肠道反应及过敏性休克等。
1.2葛根素注射液引起的不良反应
葛根素注射液应用于缺血性心脑血管病的治疗。随着临床的广泛应用,发现该药有溶血、过敏和肝、肾损害等严重不良反应。在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有关葛根素注射液的严重不良反应报告以急性血管内溶血为主。具有发病急,进展快,病情危重等特点。国家食品药品监督管理局已发出加强葛根素注射液引起溶血的风险评价及临床监控的有关通告。
1.3慈菇银屑胶囊不良反应
慈菇银屑胶囊为中药制剂。山慈菇的生物活性成分为秋水仙碱。常见不良反应是胃肠道反应,大剂量偶可引起出血性胃肠炎,肾脏毒性,长期使用可抑制骨髓生长。患者服用慈菇银屑胶囊出现血小板和白细胞减少,提示应用慈菇银屑胶囊期间应注意其骨髓抑制作用。
2 中药制剂不良反应的成因
2.1品种和产源
由于中药长期广泛使用,同物异名、同名异物品种混乱现象较为多见,加之地区习惯用药不同,如北方用北豆根(山豆根)为防己科植物蝙蝠葛的根茎;南方习用山豆根(广豆根)为豆科植物柔枝槐的根;广豆根毒性大于北豆根,中毒原因是错把南方的广豆根调入北方当北豆根入药,易致不可逆性肌肉坏死。
2.2质量控制
由于现有的中药检测手段有限,有些问题中药虽符合现有标准,但因缺乏含量评价,对微量元素未作测评。如桑寄生本无毒,多寄在桃树、苦楝树、相思树等无毒植物上,若寄生在有毒植物“如夹竹桃”上,那么就含有相应的有毒成分。
2.3炮制
炮制不仅可以减毒,还能改变药性,提高疗效。中药进入临床使用前应该严格遵守炮制规范,依法炮制。如醋制芫花降低了芫花甲酯的含量,使毒性变小;半夏、天南星这些有毒性的中药在使用前需经过矾水、生姜、盐炮制,以去除毒性和增强疗效。
2.4配伍
古代早有“十八反”“十九畏”配伍禁忌的记载,在没有确实行之有效的证据下不能违反十八反十九畏。中药配伍有君、臣、佐、使之分,若配伍得当可使其相互协调,增强疗效,减低毒性,若配伍失当则适得其反。如藜芦若与人参同时使用,藜芦的毒性就会超过其本身的毒性几倍,极易引起中毒。
2.5用法和用量
从剂量上来讲,同一种药物在不同方剂中的用量不一样,其作用也不一样,治疗的疾病也就不一样。如活血化瘀药川芎小剂量可引起子宫收缩、心脏兴奋,大剂量则抑制心率、扩张血管、降低血压。
3 防范中药制剂不良反应的措施
3.1加强中药及其制剂的管理
对于中药的毒副作用,一定要有充分的认识,认真对待,严格用药规范,临床密切观察,控制剂量与疗程,避免随意改变药量、剂量、剂型及服法。对慢性病患者需长期服用某类中药时,应了解所含有效成分的排泄半衰期及体内过程。对有蓄积中毒可能的药物,应采用小量、间断服药的方法,减少蓄积中毒的可能。对于临床用药一定要按照安全用药原则,在没有可靠经验及把握的情况下,避免滥用某些药物,以免发生机体损害。
3.2强化法律意识和质量意识,进一步加强质量管理
严格按《药品管理法》和GPP 的要求,规范制剂的配制和检验工作。实行全面质量管理,在制剂生产的全过程建立质量保证体系,切实把制剂的质量管理工作放在突出位置,杜绝未经检验或经检验不符合规定的制剂用于临床的现象。
3.4加大制剂人才培养,提高制剂人员素质
中药制剂质量的高低,很大程度上取决于制剂工作人员业务水平的高低和工作责任心。因此,一方面要制定出切实可行的规章制度和操作规程,使各岗位工作制度化、规范化,以避免差错,保证质量;另一方面,要加强思想教育,提高认识,使大家充分认识到加强医院中药制剂质量管理的必要性,增强责任心,严格操作规程,树立制剂质量是生产之本而不是检验之本的思想。同时,要加强制剂人员业务培训和学习,不断学习新知识、新技术,提高业务水平,为提高中药制剂质量提供技术保障。
3.5完善中药不良反应的监测体系
建立血药浓度监测室,编写合理用药通讯,加强对中药不良反应的监察,完善中药不良反应的报告制度,重视中药存在不良反应的现实并进行适当的宣传教育,以纠正“中药无毒”的观念,防止药物的滥用,提倡合理用药、安全用药,逐步杜绝因违背中医用药原则而发生的不良反应。
中药制剂不良反应呈现频发的态势,但我们不能就此被吓倒,而要看到中药制剂在治疗危重病人方面的疗效,积极的改进和提高生产和检验技术,加强医务人员业务理论知识、中药新制剂知识的培训,严格掌握适应症、禁忌症、用法、用量及极量。同时,加大对药物常识的宣传,使广大受众认识到所有的药物全都有副作用,对于广告要加以鉴别,不仅知道新药的作用,更应该知道它的副作用,科学地、客观地判定中药的不良反应,要积极预防,并采取相应的措施,尽最大可能减少或避免中药制剂不良反应事件的发生,进一步维护公众的用药安全。
参考文献:
[1] 曹元强、陈艳,探讨中药不良反应产生原因与对策,中医药导报,2009年第11期
[2] 罗彬.中药制剂的不良反应及预防.临床医学,2006(12):89-90
感冒类药物:中医将感冒分成为风寒、风热和暑湿三种类型。由于疾病类型不同,选用的药物也就大不一样。针对风寒型感冒的治疗,应以辛温解表及宣肺散寒为主。一般常备的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊等;对于风热型感冒,应以辛凉清解及肃肺泻热为主,常备的中成药有银翘解毒颗粒、清热解毒颗粒、双黄连口服液等。对于暑湿感冒,则应当解表祛暑、化湿和中。其中藿香正气水、十滴水都是疗效不错的中成药,在夏季更是家中必备的良药。
止咳化痰药:与感冒经常同时发生的病症就是咳嗽、痰多。中成药如蜜炼川贝枇杷膏、祛痰灵等,在这些方面的疗效也比较好。
其中,蜜炼川贝枇杷膏具有清热润肺,止咳平喘,理气化痰的功效。适用于风热型、肺燥型、痰热型咳嗽。而复方鲜竹沥液主要是清热、化痰、止咳,常用于痰热咳嗽,但需注意该药是孕妇禁用的。
消食类药物:人吃五谷杂粮,难免会引起胃肠道疾病。所以家中要常备山楂丸、健胃消食片等消食药。虽然消食药比较安全,但对于伴有呕吐、腹痛症状者,应及时向医师咨询。
通便类药物:治疗便秘的非处方中成药很多,如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等。但选用中成药治疗便秘必须辨证施治,所以长期便秘患者最好使用医生推荐药物。
清热解毒类药物:常见的有六神丸、牛黄解毒片等药物。但六神丸含有蟾酥等有毒成分,因此切勿滥用。牛黄解毒片常用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎、疖肿等。近年来出现一些患者,为了减肥或者祛痘,长期服用该药,而发生了毒副反应,这是非常危险的,所以一定要对症合理使用该药。