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中医基本知识讲座精选(九篇)

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中医基本知识讲座

第1篇:中医基本知识讲座范文

一、公共卫生组织机构建设

小高镇卫生院在上级有关部门的大力支持下,根据省市县公共卫生服务要求,成立了基本公共卫生服务领导小组,黄忠云院长任组长,刁尚倩、余燕、陈丽帆、沈云彩、叶思佳具体开展公共卫生服务工作。

二、根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)要求,我院公共卫生服务工作主要做了以下几项工作:

(一)、居民健康档案

居民健康档案管理,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。截止到目前共建立纸质居民健康档案12000余份,电子档案建档11931人,电子档案建档率99%;完整管理电子档案11310份,完整率95%;完善电子档案11119份,完善率93%。

(二)、健康教育

 针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容,发放健康教育宣传资料,举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用宣传栏,及时更换宣传内容,更新健康卫生知识,根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前,共设置健康教育专栏2块,板面更新24次(其中中医药知识12次),举办健康教育知识讲座12次,受益人约3000余人,健康教育咨询9次,受益人2500余人,播放健康教育影像资料(vcd)12次,受益人2500余人,个体化健康教育400余人次,很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。

(三)、儿童保健

对辖区内0-6岁进行保健管理,进行定期体格检查,生长发育监测,营养指导,疾病防治等积极有效的措施,共管理儿童1500余人次。

(四)、孕产妇保健

对辖区内孕妇32人、产妇170进行系统管理:从早孕开始进行卫生保健宣教指导,定期产前检查,并对目标人群进行了叶酸发放,投服率均达到管理要求。

(五)、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查共计796,为其提供疾病预防,自我保健及伤害预防自救等健康指导。  

(六)、预防接种

免费向0-6岁儿童提供12种一类疫苗的接种服务,有效的预防了各类传染病的发生保障了儿童的身体健康。辖区内应建接种证人数171人(常住171人),实际建立预防接种证人数203人(常住171人,流动32人)。

(七)、传染病监测与报告管理

截至12月20日无法定传染病例报告。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系,进行了筛查处理,有效的杜绝了传染病蔓延。

(八)、慢性病管理

慢性病主要是对高血压,2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,共规范化管理高血压412人,2型糖尿病病人123人,结核病病人7人。

(九)、重型精神病患者管理

对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理,对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,共规范化管理重型精神疾病患者11人。

(十)、卫生监督协管

在突发公共卫生事件应急处理及卫生监督协管方面,卫生院成立组织,制定了方案,并定期对学校卫生,饮用水卫生,食品安全信息报告,职业卫生咨询指导,非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查,保障了公共卫生安全。

(十一)、艾滋病和麻风病

一年来,我院利用“麻风病防治日”、 “3.24结核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等设立咨询、宣传点,走进学校,向群众、学生宣传艾滋病、麻风病防治知识,同时利用每月的预防接种日向群众播放艾滋病知识、麻风病防治知识12次,参加人数达2000余人次,有效的提高了本镇群众防治艾滋病和麻风病的知晓率。

截止2016年12月20日全镇共有艾滋病病人及感染者44人,规范建册管理,并随访督导41人(有3人外出打工)。抗病毒治疗28人,均进行了规范的管理。共免费为孕产妇进行HIV检测100余人次,确保已婚育龄妇女的生殖健康。

(十二)、精准扶贫

我镇共有贫困户90户342人,贫困户中外出务工19人,死亡1人,外嫁1人,劳改3人,读书3人,截止2016年12月30日建卡86户体检315人,建卡体检率93%。

三、存在问题

我院公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道,但从目前情况来看,仍存在着一些问题和薄弱环节,主要表现在:

(一) 居民健康档案的录入和规范化使用有待进一步完善,动态化的管理居民电子档案,规范的电子档案管理是工作重点之一。

(二)存在村卫生室人员年龄偏大,知识层次低的现象。虽然居民健康档案(纸质)完成建档,但是怎么充分合理的使用健康档案,村医生还不明白。特别是个别村卫生室镇村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。

(三)卫生院人员不足,不能满足公共卫生工作的开展。

(四)镇村干部对公共卫生行政干预不够,社会影响力不深,还没有形成共识,有些群众不理解不支持公共卫生工作。

四、今后工作计划

加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务,逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念,促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来;加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平;创新运行机制,推动基本公共卫生服务可持续健康发展。

加强与镇党委政府、村委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内人口信息变化,对外出务工人员进行艾滋病宣传,提高CD4检查率。

完善基本公共卫生服务内涵,加大宣传力度,各村医生定期开设健康教育宣传,普及各项健康知识。举办健康教育讲座,帮助群众树立自我防病和自我保健的意识,使公共卫生项目深入人心,家喻户晓,提高群众对公共卫生服务工作的认识,得到广大群众的理解与支持,使公共卫生服务工作发挥更大的作用。加强对重点人群的定期跟踪服务,为65岁以上老年人提供定期随访服务,实行动态管理,以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点,提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的病痛,提高他们的生活质量。

第2篇:中医基本知识讲座范文

1.1一般资料

选取该社区2017年1月~2018年6月收治的膝骨关节炎患者86例为研究对象,随机分成实验组43例和对照组43例。实验组男11例,女32例,年龄46~74岁,平均年龄(58.3±5.2)岁;对照组男9例,女34例,年龄44~76岁,平均年龄(57.7±5.6)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入选标准:符合美国风湿病协会(AmericanCollegeofRheumatology,ACR)制定的关于膝骨关节炎的诊断标准[1];患病关节为单膝;社区居民,可获得随访;具有一定的认知、运动能力;愿意参与本研究。排除标准:认知及精神异常;患有恶性肿瘤等严重疾病及伴有严重并发症者;无法获得随访;不愿参与本研究者。

1.2方法

对照组给予常规治疗,治疗过程中进行医患沟通,进行用药及锻炼指导。实验组在常规治疗的基础上,给予积极性主动持续性的健康教育:①认知行为宣教:了解患者对膝骨关节炎的认知以及来源渠道,初步评估患者的认识水平,进行膝骨关节炎相关知识的宣教,主要内容为膝骨关节炎的概念、症状、病因、危险因素、危害及治疗方法等。②自我管理行为宣教:了解患者既往疾病管理情况,解答患者在疾病管理过程中的存在的问题,常见的膝骨关节炎管理问题为患者过度重视药物的作用,对于运动疗法重视程度不足;运动锻炼方式不科学;道听途说,自己盲目用药;体重控制不理想造成膝关节负荷加重等等。同时,帮助患者制定合理的疾病管理方法,并通过详实的数据、成功管理患者案例,让患者意识到自我管理的重要性。尽量要求家属陪伴,并将家属纳入健康教育的范畴,重点讲述膝骨关节炎家庭支持的重要性、必要性以及策略方法。③集体宣教:每月开设一次膝骨关节炎健康知识讲座,会议的内容主要包括疾病的基本知识、管理方法、患友之间经验交流以及答疑解惑等。

1.3观察指标和疗效评定标准

对比分析两组患者治疗后的临床疗效、WOMAC关节炎指数评分以及VAS疼痛评分。①临床疗效分为显效、有效、无效。显效:症状显著缓解,关节功能基本恢复;有效:症状部分缓解,关节功能部分恢复;无效:症状无改变,功能无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。②WOMAC关节炎指数评分:以0分和4分分别表示最轻微和最严重,其中关于疼痛5个问题,关节僵硬2个问题,进行日常活动时的难度17个问[3]。③VAS疼痛评分:以0~10分表示膝关节疼痛程度,分值越高,疼痛越重。0分表示无疼痛,1~3分为轻微疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0分析和处理数据,计量资料以(x±s)表示,计数资料以[n(%)]表示,采用t检验和χ2检验进行数据分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预后两组患者膝骨关节炎疗效比较

干预后两组患者症状及关节功能较前均有改善,但实验组有效率(93.02%)明显优于对照组(79.07%),两组患者对比差异有统计学意义。

2.2干预前后两组患者的WOMAC关节炎指数评分比较

干预前两组患者WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组的患者WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3干预前后两组患者的VAS评分比较

干预前两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组的患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

膝骨关节炎作为一种常见的退行性关节疾病,随人口老龄化的发生,发病率越来越高。流行病学调查结果显示,女性和男性膝骨关节炎的患病率峰值分别可达到54.6%和24.7%[4];60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁的人群则达80%。全面而有效的控制膝骨关节炎仅靠医生单方面的努力难以达到,须由患者与医生配合,共同参与疾病的管理。但是,由于许多患者对膝骨关节炎知识缺乏,不重视膝骨关节炎的自我管理,导致膝骨关节炎病情的控制状况十分不理想[5]。本研究在膝骨关节炎常规治疗的基础上,给予患者积极、主动、持续的健康教育,治疗总有效率高于单纯常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。刘淑刚等通过研究证实[6],健康教育可明显提高膝骨关节炎治疗的近期和远期疗效。可见,健康教育是社区膝骨关节炎综合治疗中不可或缺的重要环节。循证研究也证实,健康教育是投入与获益比最高的卫生策略,是社区慢性病管理最基本也是最有效的干预策略。以往,我们对膝骨关节炎患者健康教育重视不够,在今后工作中,如何建立一种适合膝骨关节炎患者的健康教育模式和疾病管理体系,使健康教育的效果最大化,是每个医务工作者应该思考和探索的内容。

参考文献

1余晓峰,张彩霞.氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎39例[J].中国药业,2014,23(13):63~64

2宋艳玲,张旭,刘斌.氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):19,26

3李亚芹.透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(15):260~261

第3篇:中医基本知识讲座范文

【关键词】 以人为本 行风建设

医院强化“以人为本”管理,培育、调动职工的积极性,是管理的永恒主题,是医院管理的关键所在,也是医院发展的根本保障。为加强医德医风教育,促进行风建设工作要求,进一步转变行业作风,提高服务质效,不断优化广大人民群众的就医环境,牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。我院始终把行业作风、职业道德、医德医风建设作为日常工作的重点来抓,行风建设是医院精神文明建设的重要部分,它关系到医院的生存和发展,涉及到医院的公众形象。结合深入开展落实科学发展观活动,以解放思想大讨论为主线,牢牢把握党员干部受教育,百姓得实惠这个基本点和落脚点,改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、有效地满足人民群众健康需求。

1 加强医德医风教育,促进行业作风建设

1.1加强领导,纳入日程,使行风建设有切实的组织保证。

为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障,医院成立了以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科主任为组员的工作领导小组,形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题,医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议,研究医院在行风建设上存在的问题,结合医院的工作实际,制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。从院领导开始层层落实责任状,对行风建设实行一票否决,在责任状中明确规定对出现医德医风问题的科室,在按规定进行严肃处理的同时,年底科室不评先进科室,科主任不评先进个人。使医院的行风建设工作做到了层层有人抓,事事有人管,进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐,使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。

1.2完善制度,使行风建设有了切实的制度保证。

为使行风建设做到有章可循,结合医院的实际情况我们先后制定了:医德医风教育和行风建设工作计划;职业道德继续教育计划;“纠正行业不正之风”专项治理工作方案;医务人员医德医风考评制度等,以及科室医德医风责任制、科室拒收“红包”责任制、党员廉洁自律规定、临床用药管理办法、处方管理办法、医院管理规章制度、行风投诉管理办法、医德医风承诺书等,并建立职工医德医风档案。为促进医务人员对医疗法规的学习,有效预防医疗事故的发生,医院制定了全年学习活动方案。同时为进一步明确医务人员的工作职责,我们先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、责任追究制等。本着谁主管谁负责和一级向一级负责的精神,层层签订了目标管理责任状。为及时正确解决患者上访投诉,制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法和流程;为提高医疗护理质量,制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度等。通过努力,使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道,在行风建设工作上人人有职责。

1.3大力宣教,营造氛围,使行风建设成为医务人员的自觉行动。

为使百姓对我院的工作能够给予大力支持和有效的监督,为给医院行风建设营造出一个良好的氛围,我们十分注重宣传舆论作用。大力弘扬白求恩精神,发掘身边的好人好事,向先进人物学习,并在院内设立了“行风示范点”、“巾帼文明岗”、“青年文明岗”,形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。利用义诊、健康教育讲座等机会,向全社会公开我们的惠民政策、特色服务、便民措施等,争得全社会的广泛监督指导。定期组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件及医院制定的各项规章制度和业务知识,不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力,使行风建设和业务水平能够不断提高。为加强社会对医院的有效监督,我们定期召开院外行风监督员会议,征求他们对我院行风建设的意见,不断改进我们的工作。

同时,每月向就诊病人和住院病人发放病员满意度调查表,并设立了举报箱、举报电话,随时了解百姓对医院各项工作的意见和建议。

1.4突出重点,强化措施,纠正行业不正之风工作见成效。

在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品销售上的不正之风为重点,健全制度,强化措施,认真加以解决,并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开,并取得了成效。

第一、基础建设,使就医环境得以改善。为百姓提供了一个就医环境优雅、就诊流程科学、服务更加周到、费用更加实惠的社区医院。

第二、倡导人文服务,树立人性化医疗观念。我院在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,杜绝了生、冷、硬、顶、推等不良行为。医院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇,积极探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径,通过全体党员挂牌上岗、开展白求恩杯百日竞赛活动等,有效地促进了医院发展建设。通过活动广大职工进一步端正了服务态度,强化了服务意识,增强了职业的责任感、使命感和自豪感

2 规范医疗服务行为,改善医疗服务水平。

2.1内涵建设 结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻相关的法律法规,积极应对突发、急性重大公共卫生事件,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,全面提升医疗服务水平。同时,加强医务人员基本知识、基本理论、基本技能的培训及考核。增加培训项目和次数,提高医务人员的理论知识和应对突发事件处理技能和措施。

2.2人才队伍 医疗技术内涵是医院的生命力。近年来,我院通过招聘应届本科毕业生及有一定临床经验的年轻医师,充实了医院人才队伍力量,加强了医疗技术内涵建设,形成了专业技术人员梯队发展模式。我们紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节,加强卫生人才队伍建设,提高医院人才队伍的整体素质,为医院的发展提供人才支持。

2.3信息化平台 信息化体现了管理层次和水平,既提高了工作效率也方便了病人,使医院管理更加科学化、规范化和人性化。目前我院诊疗流程全部信息化,病人刷卡就诊,临床全部使用医生工作站。

3 发挥医院特色优势,惠民利民服务百姓。

我院把病人的需求视为己任,不断提高医疗服务质量,尽量减少医疗费用。一是以创建“中医药特色社区卫生服务中心”为契机,建设了“中华名医馆”、“养生堂”,开设了中医养生、中医肿瘤及疑难杂症等科,聘请多名名老中医坐诊。开展多种形式的中医药健康知识讲座,扩大中医药特色宣传,并在社区站开设中医康复室,开展中药、针灸、拔火罐、推拿等中医诊疗服务,形成有浓厚中医文化特色的社区卫生服务中心。二是发挥惠民医院作用,解决百姓看病贵的问题。基本药物制度,药价平进平出,构建医药价格盆地,使百姓吃得起药;慈善惠民为周边群众、低保对象在医疗保障等各方面实行了优惠,如门诊挂号费、诊疗费、住院诊疗费、护理费实行全免,住院床位费、手术费实行减半收取,检查费优惠10%-25%等。让贫困居民确实享受到质优、价廉的基本医疗服务,减轻了他们的生活负担。

4 把社会效益摆在首位,实行两个效益同步增长。

公共卫生团队是我们社区卫生服务的特色品牌。团队队长实行竞争上岗,团队队员由全科医生、社区护士、公卫人员及信息员组成。开展“六位一体”的社区卫生服务,同时,免费为居民建立健康档案,加强与社区居民的互动,提高社区居民健康意识和幸福指数。两个社区站成立了高血压、糖尿病俱乐部,每月开展两次健康沙龙活动,与居民进行零距离健康知识互动。对慢病患者定期上门随访,制定慢病干预预案,对慢病进行管理。免费为社区居民测血压、血糖,发放油壶、盐勺、健康导报、健康教育处方和健康宣传材料等,并定期进行义诊。

通过职业道德、行风建设,营造了鲜明、健康向上的廉政文化氛围,培育医务人员在医疗实践中体现优良医院精神。通过廉政文化的滋润和熏陶,培育和锻炼一支医得好、医术精、医风正的高素质职工队伍,增强了职工的凝聚力,加大了廉政的约束力。近年来,医院的设施不断改善,医疗技术水平不断提高,综合服务能力不断提升,业务量逐年扩大。以人为本使患者得到了以精湛的医疗技术、诚信优质的服务、为人民健康保健提供了生理和心理保障。让群众满意、舒心、放心,以高水平的医疗技术、诚信的服务文化,人文的关怀理念,赢得了广大患者的信赖,促进了我院持续健康的发展。

参 考 文 献

[1]陆恒.关于医院管理者提高有效性的探讨[J];中国医院管理;1982年04期.

[2]李庆琳.谈谈“推皮球”[J];中国医院管理;1982年05期.

[3]王崇一.试谈对医院实行全面科学管理[J];中国医院管理;1982年11期.

[4]燕培德.谈谈医院管理中的几个问题[J];现代临床医学;1982年04期.

[5]孙启银.现代化医院管理探讨[A];山东省医学伦理学学会第一次学术年会论文集[C];2000年.

[6]徐新.中国医院管理的职业化走向[N];健康报;2002年.

[7]言滔.“医生为什么不高兴”[N];健康报;2002年.

第4篇:中医基本知识讲座范文

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0179-02

高血压是一种极为常见的,严重威胁到人类健康的慢性疾病,该病会对肾、心、脑等重要器官造成一定影响,患者致残率和病死率都极高,患者极易产生焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性不良情绪,长期持续的负性情绪可以增加血管紧张性,阻力加大,加重高血压病情,形成恶性循环。该病是长期疗程的慢性病,患者的遵医行为直接影响到自身的血压控制及生活质量的高低,因此,患者在患病后期需加强自我日常管理。但老年高血压患者因其身体机能受患病及年龄影响通常欠佳,同时患者文化水平及接受能力也相对较弱,而该病又多伴其他系统疾病,患者遵医行为对疾病控制影响极大[1]。为探讨老年高血压患者的遵医行为及相应的护理干预措施。该研究2012年1月―12月间对该院216例老年高血压患者的遵医行为进行调查研究,并根据结果给予了一定的护理干预,以提高患者遵义行为,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治216例高血压患者病例,患者年龄均不低于60岁,且均符合《中国高血压防治指南》中对高血压疾病的诊断标准[2]。均经详细的常规体检、病史调查以及实验室相关检查,均已排除肿瘤及其他系统恶性疾病。将患者均分为常规组和干预组,常规组108例患者中男65例,女43例,年龄60~85岁,平均(69.85±6.84)岁;文化程度:初中以下27例,中学66例,大专及大专以上15例;高血压分级方面,I级高血压33例,II级高血压61例,III级高血压14例。干预组108例患者中男59例,女49例,年龄60~79岁,平均(69.78±6.85)岁;文化程度:初中以下24例,中学69例,大专及大专以上15例;在高血压分级方面,I级、II级、III级分别为29例、62例、17例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义。

1.2 老年高血压患者遵医行为调查

1.2.1 调查前的准备 待参阅国内外相关高血压疾病报道的文献,整理临床访谈及护理不良事件报告等相关资料后[3],再依据我院老年高血压患者具体情况制定出患者遵医行为的调查表。此项调查工作由同组专业医护人员监督执行,患者调查表在相关责任护士统一指导下进行,护士需向患者及其家属详细说明问卷调查的目的,注意事项。待调查表收回后由专人评价其有效性评价,并对调查结果进行统计分析[4]。

1.2.2 调查内容 问卷除需对患者遵医行为进行评估,还需对患者基本资料,如性别、年龄、体重、身高、文化水平及家庭背景等进行调查统计。遵义行为评分共计100分,共5项,分别为健康教育、饮食治疗、运动锻炼、合理用药及自我监测,每项20分,而每项均分为1~5级,各项得分总和为最终得分,得分越高则代表患者遵义行为越高。

1.2.3 调查方法 分别于护理前后对所有患者进行问卷调查,对比分析护理后两组患者遵医行为各因子得分情况。

1.3 护理干预

从健康教育、饮食治疗、运动锻炼、合理用药及自我监测等五个方面对常规组老年患者给予常规护理干预,干预组则在常规组基础上给予有针对的优质护理干预。

1.3.1 评估患者情况 为患者建立个性化疾病健康管理档案,该档案需涉及患者性别、年龄、体重、身高、文化教育水平、婚姻状况及家庭情况等详细资料,同时记录患者是否合并其他疾病及家族病史情况[5]。分析患者的生活习惯与职业特点,综合总结出患者对高血压疾病知识等的掌握情况,根据患者的学习兴趣所在、主动配合治疗意愿、行为习惯改变的意愿等,对患者疾病的心理准备情况进行评估。

1.3.2 加强饮食治疗干预 根据患者综合情况给予优质的中医食疗护理,指导患者低盐、低动物脂肪、低热量饮食,控制脂肪、胆固醇、单糖、双糖、钠盐等物质的摄入,控制好总热量,切忌暴饮暴食,维持身体热能的平衡,保持体重。针对患者的体质,推荐日常多进食降脂食物,高钙食物及富含维生素C的食物,建议多选富含的钾、镁、钙及膳食纤,味道清淡、甘苦,且性平、寒的带凉食物。

1.3.3 加强健康教育活动 通过建立患者高血压防治活动中心,定期在人流量多的小区举办咨询及义诊活动,定期举行高血压患者疾病相关的知识讲座,增强患者高血压防范意识,加强患者降压药物应用及日常注意事项,并定期在小区等公众场合橱窗、墙报等进行高血压知识普及教育[5],同时对患者家属或陪伴者也需进行知识指导,定期在患者间组织病友交流活动,以端正患者对待疾病的正确态度。此外,还需对患者进行定期随访,根据随访所得具体信息作出有针对指导、帮助。

1.3.4 特殊干预 对特殊患者(如,伴其他系统特殊疾病,严重肥胖等)进行相应的干预。对于该类患者一定要制定必要的调理计划及目标,督促患者严格按照计划执行进行控制,且对患者日常居家行为进行严格的控制,定期进行随访。与此同时,根据患者的治疗情况,帮助患者制定合理可行的饮食、运动等计划,对患者的用药进行正确指导,切忌随便增减药量或随意停药,要求患者在专业医生指导下开展药物及自我检测,定期对患者体征等相关指标进行检查,并密切观察记录用药不良反应。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 13.0统计学软件包进行分析,计量资料采用t检验。

2 结果

共发放216份纸质问卷调查表,均收回,问卷调查表有效率为100%。经过专业的评估结果分析,我们得出:治疗前,老年患者饮食治疗、运动锻炼、合理用药以及自我监测等4个方面得分较高,而健康教育方面得分较低。治疗后,干预组老年高血压患者在健康教育、饮食治疗、运动锻炼、合理用药以及自我监测等遵医行为方面的得分均显著高于常规组患者(P

3 讨论

第5篇:中医基本知识讲座范文

【关键词】社区;高血压;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.732文章编号:1004-7484(2013)-11-6908-01高血压是危害社区居民健康的临床上常见的、多发的慢性疾病。高血压病的发生、发展与人们的行为、生活方式有关,同时也是导致其他心脑血管疾病的重要危险因素[1]。近年来其发病率有逐年升高趋势。本社区通过对高血压病人群实施健康教育,对高血压患者的生活方式、饮食习惯、心里方面进行干预,改善了患者的生活质量,有效的控制了高血压,降低了高血压并发症的发生。现将高血压人群社区健康教育体会报告如下。1资料与方法

1.1临床资料选取本社区卫生服务中心登记存档的高血压患者200例,其中男116例,女84例,年龄45岁-83岁,平均58.7岁,均符合高血压诊断标准。200例病例随机分成观察组100例和对照组100例进行比较。

1.2方法

1.2.1高血压的诊断标准及控制目标高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,因此高血压病的发病率也随着年龄的增长而升高。测量血压时应注意至少休息10分钟,取坐位,心情放松,固定测量的手臂及测量时间。控制目标:收缩压

1.2.2建立健康档案详细记录存档患者的病情、用药情况、体重、饮食、兴趣爱好、性格特点、家庭情况、文化程度等等。

1.2.3健康教育方式设立专门的高血压患者门诊室,进行相应的现场指导;设立健康教育培训班,定期进行高血压健康教育知识讲座,使患者及家属认识到健康教育的重要性,主动、自主的学习健康教育的基本知识。

1.2.4健康教育

1.2.4.1对照组常规药物治疗,没有进行针对性的健康教育。

1.2.4.2观察组在常规治疗的基础上进行健康教育干预,具体措施如下。①健康宣教:正确认识高血压的危害,高血压可引起心脑血管病、周围血管病及视网膜病变等。向患者及其家属宣传高血压的发病原因,并发症,危险因素以及急救知识,防治知识等。②掌握正确的测血压方法:测量前安静休息5分钟,测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡,排空膀胱。被测量者取坐位,上臂,肘部置于与心脏同一水平,血压计应放在心脏水平,袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音),特殊人群柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。③用药指导:老年高血压患者要坚持长期规律服药。高血压是一种终身性疾病,其治疗过程漫长直至终生。老年人药物代谢清除率低,因此用药剂量宜小,一般在常规量的1/2-1/3左右,以免造成药物蓄积引起不良反应;药物治疗时应从小剂量开始,逐渐增加至合适维持量。要平稳降压,不可擅自换药或加减药物剂量,切忌血压骤降或大幅波动,定期复查血压、血糖、血脂、肝、肾功能等,减少并发症的发生。服药有三忌[2]:一忌突然停药,二忌睡前服药,三忌服药剂量过大,引起血压骤停。④饮食指导预防高血压的关键是低盐饮食[3],食盐的摄入增加引起体内水的潴留,使血容量增加,引起心脏排出量增加,而致血压升高。WHO建议每日钠盐摄入量在6g以下,高血压患者应控制每日摄入食盐量为2-3g为宜。多食富含维生素和纤维素的蔬菜、水果、谷物,控制脂肪与高胆固醇食物的摄入量,适当增加蛋白质的摄入,蛋白质可降低血中胆固醇含量,提高机体免疫功能。控制体重,注意减肥,戒烟限酒,少饮刺激性饮料,切忌暴饮暴食,防止便秘。⑤运动指导:适量的有氧运动有助于血压的控制,是高血压病的有效辅助疗法。经常参加体育锻炼使周围血管扩张,增加钠的排出,提高胰岛素的敏感性,降低血脂,有助于降压。体育锻炼应根据自身的年龄、体质状况、兴趣爱好等考虑,选择适宜的锻炼项目,应控制好运动量,循序渐进,如运动中出现不适感应立即停止运动。⑥心理指导:高血压病应引起患者及其家人的重视,但不要紧张;避免大喜大悲,要养成心平气和、乐观向上的心情;注意缓解精神压力和紧张情绪,不要过分要求自己,要知道知足者常乐的道理。2结果

通过系统的药物治疗及科学的健康教育,观察组高血压患者的用药依从性、高血压监测、控制体重、规范运动、低盐饮食以及心理调整等方面,比未接受健康教育的对照组有了很大的改善与提高,血压控制在合理范围之内的患者数明显比对照组高。3小结

目前,我国高血压的患病人数为l.6亿左右,而且全国每年因为高血压死亡人数也超过了100万[4]高血压病已经严重的影响到广大人民的身体健康,因此有效控制高血压,减少高血压病所带来的并发症是关键。我社区通过对老年高血压患者进行了科学的健康指导,提高了对高血压病的认识;科学用药;养成了良好的生活习惯及饮食习惯;适当的参加体育锻炼;形成了心平气和、开朗乐观、知足常乐的良好心态。综上所述,系统的药物治疗的基础上进行科学的健康教育,对老年高血压患者,控制血压有很大的帮助。参考文献

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第6篇:中医基本知识讲座范文

关键词:老年高血压;院外延续;护理进展

Abstract:Hypertension is the clinical common disease, With the speeding up of the pace of life, Lifestyle and diet structure, great changes have taken place, More and more the number of cases, In the majority with elderly patients, Often seriously affect the patient's quality of life. Clinical on the drug treatment is important, But the disease is a chronic disease, So old age hypertension lobbyists continue nursing is very important. According to the patient's specific condition, make follow-up, strengthening health education, To improve the quality of life in elderly hypertensive patients, reduce the burden on society.

Key words:Old age hypertension ;Outside the court continues ;Nursing progress

高血菏俏:θ死嘟】档闹匾危险因素,其发病率、致残率高,并发症多[1],特别是对于老年患者,易引起脑卒中,冠心病及心肾功能损害等,而控制血压是提高患者生存质量的关键措施[2]。然而2004年全国营养和健康综合调查结果表明:高血压控制率仅为6.1%[3]。可见血压控制仍是一个棘手问题。随着现代医疗水平的不断提高及优质护理的深入开展,患者对临床医疗服务的要求越来越高,传统的医疗护理模式已经无法满足患者出院后的护理需求[4]。对高血压患者,特别是老年人高血压患者进行院外延续护理尤为重要,其可以提高老年高血压患者的生存率,改善生活质量,减轻社会负担等[5-6]。故本文就目前针对老年高血压患者院外延续护理进行如下综述。

1 老年高血压定义及发病机制

根据世界卫生组织(WHO)高血压的诊断,年龄在60岁以上,血压值持续或非同日3次以上测量收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90 mmHg者称为老年人高血压[7];其发病机制目前大多数认为与血管壁结构成分的改变,管壁平滑肌调节功能的变化有关,至于其具体的机制目前尚不清楚[8]。

2 老年高血压的特点

老年高血压波动大,容易出现性低血压,在老年人群中,单纯收缩期高血压是老年高血压的主要类型 ,这是老年高血压的一个显著特征,有研究报道,老年人单纯收缩期高血压患病率占老年高血压患病总数的40%~60%[9],这可能与老年患者血管压力感受器敏感性减退有关。老年高血压除此之外还有一个特点,就是临床症状少,起病隐匿,并发症多,终末期进展快,疗效及预后差且病死率高[10]。

3 老年高血压院外延续护理

3.1饮食护理 健康合理的饮食是高血压治疗的基础,通过改善饮食习惯,可以很好的控制血压[11-12]。世界卫生组织建议,盐摄入量应该控制在5.0g/d以内[13]。我科对每位出院的高血压患者都分发1个小勺(见图1),以便于控制每日的摄盐量在正常范围内,少食腌制食品,限制动物脂肪及胆固醇摄入,多吃水果及绿色蔬菜,低盐低脂低热量饮食,适当饮用牛奶,保证摄入足量的钾及钙,饮食每餐不宜过饱,尽量做到少量多餐,进食容易消化及清淡的食物[14]。

3.2控制体重 有研究表明,体重过于肥胖与高血压的关系极为密切,体重指数每增加3个单位时,其患高血压的危险就增加56%,故应该控制体重,将体重指数控制在24以内[15],教导肥胖患者控制饮食,适当进行有氧运动,运动过程中 , 需加强安全意识,最好同人结伴,防止碰伤,跌倒等不良事故的发生,早睡早起,养成良好的作息习惯。

3.3生活习惯及心理护理 大量的研究表明:日常的生活习惯对高血压的影响很大,特别是吸烟及饮酒。吸烟或被动吸烟对心脑血管疾病的危险都很大,烟中的尼古丁可引起的周围小动脉收缩等导致高血压的发生,而大量饮酒后也可导致血压升高,发生酒后高血压,故生活中应该严格戒烟,尽量少饮酒,甚至戒酒[16-17]。

老年患者常会因社会,家庭,生活及外界的环境改变,产生各种各样的心理变化,担心病情不能恢复,不能积极配合治疗等[18]。对这方面的护理措施主要有:指导患者适当进行体育运动[19],听舒缓音乐,降低紧张情绪,建议居住环境要安静舒适,常用生活物品应放在易触及处,减少心理紧张的刺激因素,避免引起血压波动。李新辉等认为对老年高血压患者所在病房或者住处室内栽花,优美洁净的环境会使人感到精神舒畅,从而使患者血压趋向稳定或者下降[20]。对每位患者应以诚相待,解除患者的焦虑心理,要让患者明白,只有拥有良好的心境,乐观开朗,才能有效的控制血压[21]。

3.4用药护理 指导患者科学用药,尽量选用作用较温和,副作用较小的降压药物,保持血压的稳定,切忌降压降得的太快,以免血压太低影响重要脏器的供血,并且严禁血压降低后就停药,血压上升后又开始服药,使得血压反复波动,对患者的健康极为不利,告知患者服药后坐起,站立时动作尽量缓慢,外出活动应有家属陪同,以防性低血压导致患者晕倒[22]。针对老年患者视力,听力,记忆力都大大下降,对服用的药物及剂量要用大号字体标注,建议患者使用智能服药提醒器(见图2),便于提醒患者按时服药,提高患者服药的依从性[23]。

3.5健康指导 在出院宣教过程中,宣传科普卫生和疾病防治的基本知识,定期组织护理人员进入社区,为社区居民分发宣传册[24],开展关于高血压知识讲座,让患者对自己所患疾病有充分的了解,产生较好的自我保健意识,鼓励社区医院积极参与,会间接产生较好的治疗效果[25-26]。护理工作者应教会老年患者及家属测量血压的方法并做好记录,定期门诊随访,病情变化及时就医,护理团队应在教育计划,教育方式及教育内容多加思考,便于更好的开展这方面的护理健康指导工作[27]。

3.6院外随访 院外随访是指通过电话,电子邮件,上门随访,进社区等方式对出院的患者定期进行与医护人员互动的一项护理措施[28],建立病友微信群,鼓励病友间相互交流[29]。有研究结果表明,对高血压病患者出院后定期随访, 能提高患者治疗的依从性及自我管理能力,提高血压的控制率, 降低高血压发病率,减少并发症的发生[30-31]。应成立专门的延续护理小组,尽管大部分相关研究都表明医师和护士共同组成延续护理小组,但医师只是参与出院前患者病情评估及计划制订,提供患者出院后延续护理的仍是护士[32]。

4 展望

综上所述,老年高血压在治疗上要想取得较好的效果,除了临床正确合理的用药之外,对患者进行院外延续护理也非常重要,应根据老年高血压病的特点,成立院外延续护理小组,加强患者的饮食指导、治疗用药、生活护理及健康教育,从而使老年高血压患者治疗达到最佳效果,减少并发症的发生,提高生活质量,减轻家庭负担,减少医疗资源的消耗。

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