精准医疗现状及发展趋势精选(九篇)

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第1篇：精准医疗现状及发展趋势范文

关键词：医疗器械 发展现状 发展环境 发展趋势

中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）07（c）-0107-02

医疗器械产业涉及医药、机械、电子、化工、材料等多个行业，是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业。医疗健康产业专业门类齐全、产业基础稳固、产业链条完善，展现出巨大的发展潜力和市场空间。医疗器械产业发展水平代表了一个国家的科技水平和综合实力，其制造技术涉及生物医学、机械工程、材料科学等多个技术交叉领域，具有行业壁垒高、集中度不断提高等特点，是医疗卫生体系建设的重要组成部分。生物材料、传感器、物联网等新兴技术及行业的崛起正在为医疗器械产业注入新鲜活力。我国医疗器械工业现已建立了较为完整的科研开发、生产和管理体系，已成为我国高科技领域颇具发展前景的生力军。

1 我国医疗器械行业发展现状

1.1 全球医疗器械行业需求格局

全球医疗器械市场中，美欧日等发达国家和地区的医疗器械产业发展时间早，国内居民生活水平高，对医疗器械产品的技术水平和质量要求较高，市场需求以产品的升级换代为主，市场规模庞大、需求增长稳定。中国、东南亚等发展中国家人口众多、医疗保健系统改善空间较大，庞大的人口基数对医疗器械有不断增长的刚性需求，存在较大的市场需求空间。

1.2 全球医疗器械行业市场规模

近年来，全球医疗器械产业快速发展，贸易往来平均增速达7%左右，是同期国民经济增长速度的两倍左右。据统计，美国、欧盟、日本共占据全球医疗器械市场超八成的份额。其中，美国是全球最大的医疗器械生产国和消费国，消费量占全球的40%以上，2015年强生公司以2 584亿美元的总收入位居全球榜首。2011―2015年全球医疗器械销售规模稳步增长，2015年达到3 903亿美元，复合增长率（CAGR）为1.90%。预计该市场规模在2020年将增长至4 775亿美元，2015―2020年期间将呈现4.1%的年均复合增长率。

1.3 我国医疗器械行业市场规模

我国医疗器械行业起步晚，但增长强劲，市场销售规模2001年、2013年、2014年分别为179亿元、2 120亿元、2 556亿元，2014年的增长率为20.06%。我国医疗器械2015年市场总规模约为3 080亿元，为2007年535亿元的近6倍。2015年全国医疗器械类销售总额为568.58亿元，新华医疗以75.54亿元的收入位列国内医疗器械公司收入之首。2010―2015年我国医疗器械市场规模复合增长率（CAGR）为17.01%。国内医疗器械市场规模大大高于全球增速，预计2017年将达到4 942.3亿元，年均复合增长率预计为15.4%。

1.4 我国医疗器械行业的竞争格局

在我国的医疗器械行业中，跨国企业在高端市场中占据着绝对优势，尤其是医学影像设备和体外诊断等技术壁垒较高的领域，市场占有率超过75%。国内的三级医院一般都采用进口医疗器械，即使是二级医院，也有2/3的医疗器械是进口产品，我国医疗器械企业主要占据中低端市场，出口的是部分高端医疗器械产品。进口的主要是技术含量较高的大型医疗设备，当前引进国外先进技术的重点是X线设备中的高频高压技术、全数字化技术和图像处理技术、电子内窥镜生产技术等。进口医疗器械垄断高端市场，国内产业竞争力有待提升。

2 我国医疗器械行业面临的发展环境

与发达国家相比，我国医疗器械工业起步较晚，规模较小，发展较为滞后。随着经济的发展和人们健康意识的提高，国家对医疗器械的发展越来越重视，把医疗器械纳入战略发展，“十三五”医疗器械已经到了蓄势待发，大发展的趋势，国内医疗器械行业面临新的发展环境。

2.1 影响行业发展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）国家政策的大力扶持。

近年来，国家有关监管部门采取了积极措施，为医疗器械行业创造良好的发展环境。2015―2020年期间，医疗器械行业发展的主要任务为重大装备研发、前沿和共性技术创新、应用解决方案研究、应用示范和评价研究。未来我国数字诊疗装备行业将实现突破、收获及继续高速发展。

（2）医疗器械市场前景广阔。

全球医疗器械行业稳步增长，我国由于社会老龄化人口比例提高、新医改政策的深入贯彻、基本医疗保障制度实施以及居民支付能力增强等因素，国内存在巨大的消费潜力和广阔的成长空间，必将推动医疗器械市场迅速扩张、高速发展。

2.1.2 不利因素

（1）国外企业具有从上游材料研发到下游产业化应用的完整产业链的竞争优势。其中，产品设计与研发、分销与品牌建设是医疗器械产业主要利润的关键环节。

（2）新进入的企业加剧了市场竞争的激烈程度，医疗器械企业必须加大研发投入，增强自主创新能力。

（3）研发创新能力薄弱，产品附加值较低，缺乏核心竞争力。技术的创新和进步是全球医疗器械行业发展的关键，目前国内绝大部分的医疗器械生产企业缺乏技术创新能力。

2.2 政策强力支持，助推市场需求增加及产业优化壮大

（1）国务院通过“十三五”科技创新专项规划，精准医疗等领域将启动新的重大科技项目，以创新型国家建设引领和支撑升级发展，高性能医疗器械被确定为医药工业与医疗卫生方面重点突破的领域之一，这必会加快我国医疗器械“国产化”进程，助推产业发展迈上一个新台阶。

（2）在国家政策导向及医疗装备新需求下，国内医疗器械消费市场需求增加。卫生部的《健康中国2020战略研究报告》明确指出，对于自主研发药品、医用耗材、医疗器械和大型医用设备等，卫生部将专门推出100亿元的民族健康产业重大专项，可见医疗器械市场需求仍有巨大提升空间。

（3）医疗器械企业之间的兼并重组成行业未来的主要方向，尤其小微医疗器械科技公司作为医疗器械新产品研发的主力，成为大公司重点收购对象，致使医疗器械产业结构不断优化、壮大。

3 我国医疗器械行业发展趋势

中国医疗器械产业由小到大，迅速发展，特别是近年来，医疗器械产业发展速度进一步加快，连续多年产值保持两位数增长，产品出口的数量和科技含量也不断提升。当前，现代医学对医疗器械领域的创新发展提出了新需求。

（1）医院高端医疗器械的配备以及便捷的家用医疗器械都将迎来高度的需求增长。

医疗器械创新体现了创新链、产业链、资金链、政策链相互支撑的特点。加强医疗器械工业共性技术和基础技术的研究开发，加快产品的更新换代和生产技术的现代化。高新技术医疗设备是多学科、跨领域的现代高技术的结晶，其产品技术含量高，利润高，因而是该行业相互竞争的制高点。近年来，我国加强对创新产品的政策支持，高度重视医疗器械技术支撑能力建设，对列入国家重大科技专项或国家重点研发计划以及临床急需的产品提供支持。预计未来中国医疗器械产业与世界医疗器械市场的关联度将愈加紧密，对我国的医疗器械制造工艺、新材料应用、研发水平等势必产生巨大影响，促使我国医疗器械产品从中低端向高附加值的高端产品转化。

（2）我国医疗器械产业将重点发展数字化诊疗设备、健康监测装备等五个领域。

医疗器械产业是我国国民经济转型和结构调整的战略指导点，国家对医疗器械和医疗装备有很高的支持。数字化诊疗设备将作为“十三五”重点专项的首发。高端医疗影像产业化方面，主流的、高质量、高分辨率及多功能的影像设备仍是“十三五”重点关注的部分。诊疗一体化特别是高端影像相结合、可再生组织修复的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趋势。智能医疗有助于解决医疗资源分布不均的难题，医疗器械高端设备及前沿技术如云诊断等多由发达国家所掌握，大量的健康信息智能检测微型化需要我们整个行业来发力。医学影像设备的数字化和信息化借助互联网技术为远程医疗诊断和治疗提供可靠的帮助，借助手术机器人实施远程操作或通过现代通信方式指导前方术者操作。同时以人机工程学为背景进行医疗机械改进，改善医疗器械中的弊端，保证相关机械性效能更高更好，人机工程具有广阔的发展空间。

总之，我国医疗器械行业的发展战略要以全球性医学目的的调整和医学模式转化为导向，以产品质量为根本，加快产品的二次开发和技术改造，建成一个高新技术和常规诊疗技术有机结合，既适合我国医疗制度改革的近期目标，又能与全球市场需求相适应的高技术制造产业。企业必将从未来的医学发展方向、国际市场环境、国内市场政策及自身发展战略三者联动过程中抢占先机。中国医疗器械行业必将真正成为一个产品门类比较齐全、创新能力不断增强、国内外市场需求更加旺盛的朝阳产业。

参考文献

[1] 医疗器械行业经济运行态势[J].财经界，2009（1）：43-46.

[2] 2016-2022年中国医疗器械市场行情动态及发展前景预测报告[R].

[3] 盘点：2016年全球医疗器械行业市场规模及企业排行[EB/OL].（2016-08-11）.中商情报网.

第2篇：精准医疗现状及发展趋势范文

一、我国老年人供养体系现状及发展趋势

我国目前正处于经济快速发展的时期，经济发展已经取得了较大成就，但同时老年化进程加快、缺乏完善的社会保障体系，我国目前60岁以上的老年人已经达到了1．8亿，对我国老龄化现状以及以后的发展进行充分研究和了解，这对我们及时制定相应措施和政策具有重要的借鉴意义。所谓的老年人供养体系也就是老年人生活经济来源的组成状况。在我国1994年和2004年两次对老年人经济状况进行了抽样调查。根据1994年的调查可以看出，中国老年人的主要经济来源依次为子女或其他亲属供给(57．1%)、劳动收入(25．0%)、离退休金(15．6%)、社会保险或救济(1．2%)、其他(1．1%);2004年则分别为45．0%、19．3%、31．5%、2．0%、2．1%。从以上对比可以看出，我国老年人的自给自足的能力已经有了很大提升，不再过多的依赖于家庭成员;而城市的老年人已经将以往主要依赖于子女供养的状况进行了彻底扭转;但是从整体上来讲，家庭养老仍将在很长时期内成为中国社会主要的养老方式。因而当下中国年轻人面临的问题除了子女教育问题，父母赡养的问题，居住空间问题．．．．．．同时还要面对经济高速发展过程中高强度的工作。而当前城市的现状则是———许多老人现在都处于独居状态，因为与年轻人生活节奏，观念．．．．．．存在一定的差异，很难融入到一起;而在农村地区，由于资源匮乏，个人发展空间受限，所以通过高考走出农村的学子一般都不愿意再回到家乡，而是选择向城市进军，并随着农村科技作业水平的不断提高，农村剩余劳动力在不断的增加，而城市化建设进程加快的同时，劳动力匮乏，大量农村人口进城务工，造就了诸多的农村空巢老人，相依为命或孤苦伶仃的生活。上海财经大学相关课题组于2014年对河南、甘肃、安徽、广东等21个省份537个村的养老状况的调研结果显示，尽管有七成农村老人希望能与子女同住或住在子女附近，仍有86．5%的老人对与子女间的关系现状表示满意。“流着眼泪说满意”，成为很多农村老人的真实写照。在中国经济高速发展的同时，留守儿童与空巢老人不断的出现在我们的视野中，因为这个基数太过于庞大了。基于当前的情况来看，因为独生子女的增加，导致了年轻一代所承受的生活压力在不断加大。早在2000年，由中国老龄科学研究中心进行的中国城乡老年人口状况一次性抽样调查项目中，也对老年人的养老经济保障来源选择进行了意愿调查。调查结果表明，老年人把子女保障作为第一选择的人数最多，然后依次是自己储蓄保障、社会保障、商业保障。所以，老年人更期望能够获得多支柱的经济保障体系，而且他们对自身和子女的保障非常重视。这项指标可以说是进行的一项意愿性的调查指标，但是调查群体是老年群体，他们的回答在很大程度上会基于现实的养老保障基础，因此，也可以作为中国老年人供养体系现状及发展趋势的一个参考指标。

二、社会保障覆盖面低，国家财政负担重，是加快老年商业保险发展的重要社会基础

据第六次人口普查数据显示，2010年全国60岁及以上人口达到1．78亿，其中农村老年人已超过1亿。全国80岁及以上老年人口达到2000万，其中1200万生活在农村。据民政部统计，截至2010年末，我国城乡失能老人总数达到3300万，其中完全失能老人达到1080万，约80%的失能老人住在农村。中国老龄科学研究中心2011年3月的《全国城乡失能老人状况研究》报告指出，到“十二五”期末，完全失能老人将达到1240万，农村有照料需求的占61．8%，农村照料需求增长速度远高于城市。早在2004年的全国人口抽样调查就已表明，33．5%的老年人主要依靠退休金及社会保险，其中城市老年人中这一比例达到62．8%，农村仅7．9%。截止到2005年底全国参加养老保险的离退休人员有4367万人，参加基本医疗保险退休人员3761万人。从我国经济社会目前的发展情况来看，完善的社会保障制度的建立是不能够一蹴而就的，还需要走长期、渐渐的发展道路。商业保险所具有的灵活、方便、多投多保、少投少保、不受就业与否、城乡与否限制的特点使得这部分人将成为老年商业保险的潜在需求群体。从老年人供养体系结构角度来看，虽然当前依靠退休金养老的群体占比不到三分之，但是由于该群体的基数较大并且增速极快，已经为我国财政带来极大压力。在1978年时，我国养老金占GDP比例只有0．5%，但到2002年，这个比例已经提升到3．57%，并且在2025－2030年间，比例将达到10%，已经严重逼近或将超过“警戒线”。所以，快速发展老年商业保险，能将养老负担分担到个人、社会、保险公司上，同时也能大幅减轻由此带来的财政负担。

三、老年人个人经济收入的提高及家庭供养模式的长期存在，是加快老年商业保险发展的经济基础

1．我国老年人收入的逐步增多是促进老年商业保险快速发展的经济基础。根据调查研究可以得出，在2000年我国老年人的自身经济基础相比1994年来说已经有了巨大幅度的提升，较低年龄的老年人主要经济收入来自于劳动;据2000年对我国城乡老年的一次抽样调查显示，虽然把商业保险作为养老保障的老年人占比最低，但是将第一养老保障选择为个人储蓄的占比达到了25．9%，而把个人储蓄作为养老第二保障的甚至已经达到了61．5%的比例。老年人所储蓄的主要经济来源是来自于其工作劳动期间，依照储蓄目的的不同可以将其划分为五种类型，这五种类型中主要的两种类型是应急储蓄和养老储蓄，并且这两种消费储蓄的主要群体则是老年人。在当前拥有诸多层次的社会保障体系当中，个人储蓄保险有着其重要的地位和作用，个人储蓄养老保险也就是个人根据自己意愿选择机构进行保险办理的方式，这些机构包括了保险公司、银行等，虽然说储蓄具有安全和稳定的特点，但是从近些年的情况来看，国家为了刺激国内消费，对存款利率进行了屡次的下调，并结合通货膨胀所产生的影响来看，事实上银行存款的收益基本上是负数。商业保险的种类繁多、发展迅猛，收益比储蓄高出许多，在出现较大疾病或是事故的时候有极强的保障。所以在个人储蓄的很大一部分能够转化为老年人的商业保险来源。

第3篇：精准医疗现状及发展趋势范文

Abstract： BIM applications in the process from the design stage to the construction stage， there will be "information attenuation" phenomenon. 3D laser scanning technology integration with BIM can be used to make up for this deficiency， through practical case analysis of the integration of the two applications， summarize the problems in the application and development trend： 3D laser scanning products to reduce costs， shorten the data processing cycle， to improve scanning accuracy development， application development and application to integrate with other technologies. Finally proposed to clear the market demand， hot as the leading， comprehensive advisory services and necessary technical support for the principle of promotion.

关键词：3D激光扫描技术；建筑信息模型（BIM）；集成应用；发展趋势

Key words： 3D laser scanning technology；Building Information Model（BIM）；integrated application；development trend

中图分类号：TN249 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）14-0202-03

0 引言

随着科技的日益发展，三维激光扫描技术（又称3D激光扫描技术）也得到了不断的发展和丰富。三维激光扫描技术是一项高新技术，把传统的单点式采集数据转变为了自动连续获取数据，由逐点式、逐线式、立体线式扫描逐步发展成为三维激光扫描。[1]三维激光扫描技术又称为“高清晰测量（HDS）”，也被称为“实景复制技术”。该项技术被广泛应用到工业制造、木雕展品、文物保护、教学、医学、军事以及娱乐等各大领域。随着建筑行业的信息化和工业化的发展不断加速，三维激光扫描技术在建筑工程施工领域的应用也不断加深。

本文总结三维激光扫描技术与BIM模型的结合在项目管理中的应用的现状，分析在应用过程中遇到的问题以及提出二者集成的发展趋势，促进BIM技术在施工阶段的应用。

1 应用现状

1.1 BIM的应用现状简述

[2]BIM技术在我国的发展主要经历了概念导入阶段、理论研究与初步探索阶段、快速发展及深度应用阶段。在概念导入阶段，主要是对IFC标准的研究；在理论研究与初步应用阶段，主要是对BIM标准、技术及软件的研究；在快速发展了深度应用阶段，主要是大规模工程实践、标准制定及围绕“BIM+”的深度应用。“BIM+”主要是BIM与云计算、物联网、GIS、虚拟现实技术、3D打印及三维激光扫描技术等九大应用的集成。我国BIM技术正处于快速发展与深度应用阶段。

1.2 三维激光扫描技术的应用现状简述

三维激光扫描技术在各个领域的应用已然相当成熟，尤其在文物保护、古建筑物的修缮、医疗等领域的应用。由于BIM技术的发展，三维激光扫描技术在施工阶段才得以初步应用。

在三维激光扫描的产品研发上，针对于施工阶段，主流的三维激光扫描仪包括美国的Trimble公司的天宝TX5和GX200，加拿大的Optech公司的Real―work系列激光扫描仪，瑞士Leica公司的Scanstation等激光扫描系列。除此之外，还包括武汉大学自主研制的“LD激光自动扫描测量系统”以及北京天远科技有限公司的OKIO系列。

1.3 三维激光扫描与BIM模型的集成现状

1.3.1 集成应用的意义

[3]三维激光扫描技术是整个三维数据获取和重构技术体系中的最新技术，其实现了直接从实体进行快速逆向获取三维数据及模型的重新构建。

在建设工程施工阶段，将BIM模型用于现场管理需要集成有效的技术手段作为辅助。三维激光扫描技术可以高效、完整地记录施工现场的复杂情况，与设计BIM模型进行对比，为工程质量检查、工程验收带来巨大帮助。所以，三维激光扫描技术是连接BIM模型和工程现场的有效纽带。

综上，[2]三维激光扫描与BIM模型的集成是指对BIM模型和所对应的三维扫描模型，进行模型的对比、转化和协调，从而达到辅助工程质量检查、快速建模、减少返工等目的。

1.3.2 集成应用的热点

现阶段，三维激光扫描技术与BIM模型的集成在项目管理中的主要应用包括：工程质量检测与验收、建筑物改造、变形监测以及工业化精装修等。

①工程质量检测与验收。

传统的工程质量检测主要是采用量角器、直尺和锤球等工具直接量取建筑物构件的尺寸和记录相应的文字信息。但这种方法无法满足完整记录建筑物信息的要求，也就无法对项目整体质量进行有效检测，而三维激光扫描技术则弥补了这一缺陷。在施工现场通过三维激光扫描仪对现场进行扫描，所得到的点云数据经处理后，可以导入到BIM基础软件中生成可以反映施工现场的实际模型与设计BIM模型进行对比，及时发现问题以辅助决策。

以龙湖地产某项目为例，利用Trimble公司的天宝TX5三维激光扫描仪对结构及外墙进行三维点云实测（所测即所得），获取三维模型以修正BIM模型更新深化设计，确保施工进度和质量控制。在此过程中，与BIM模型相结合，形成精确的三维激光扫描仪电子化存档，以BIM技术应用的思维方式进行数据处理和分析，以解决深化设计中可能遇到的问题。在此项目中，由于项目的体量大、复杂程度高，工作人员难以在规定的时间内完成全部扫描任务和内业数据处理任务，而只是进行了部分楼层的扫描工作。

②建筑物改建。

以迪士尼中国实验中心楼（上海）项目为例，该项目在原有建筑保留的基础上进行改建工程，但由于该项目为全专业、全过程的BIM设计，项目设计团队远在国外，其建筑物的图纸数据已无法获取。

该项目采用天宝TX5三维激光扫描仪获取建筑物的外立面和内部点云数据，该点云数据可以提供dxf、dwg、asc、xyz的输出方式。将扫描后的点云数据导入到Trimble realworks中进行处理，把每站的点云数据合并到一起，合并成完整的点云模型。由于点云数据本身数据量较大，很难直接在其他建模软件中使用，故基于点云数据使用Trimble SketchUp2014中进行建模，同时为客户提供点云数据和模型数据。在内部点云数据的获取过程中，由于隐蔽工程中的设备、管线等难以扫描，这也对三维激光扫描技术提出了更高的要求。

③变形监测。

传统的建筑物变形监测方式的可靠程度主要取决于在建筑特征部位埋设的变形监测点的合理性，并且传统方式并不能最大程度反映建筑物的最大变形。[4]而基于三维激光扫描仪的监测方式能够对建筑物进行全方位的测量，可以有效地获得高精度、高密度的观测数据，这些数据可以完整地覆盖整个被监测对象。[2]比如在施工现场的幕墙体系、钢结构体系中，可以利用三维激光扫描技术有效检测其变化范围和量级，起到高精度的变形监测效果。

以大连某体育馆为例，由于在施工过程中钢结构发生变化，原设计外装饰板无法安装，利用天宝Trimble三维激光扫描仪采集现场钢结构三维点云数据，进行再设计完成外装饰板的安装。此外，三维扫描技术与BIM模型的集成还常被用于钢结构预拼装、土方等体积的测量等方面。

BIM技术极大地促进了建筑施工行业的信息化发展步伐，使得建筑行业的全生命周期更加集成化，更好地提高工程质量和效率，降低工程成本，减少返工、浪费，加快建筑行业的发展。而三维激光扫描技术为BIM技术向施工阶段的延伸应用提供了新的技术支持。随着三维激光扫描技术的不断发展，三维激光扫描产品的不断更新和多元以及与BIM技术的集成应用的范围和深度不断加强。现阶段，三维激光扫描技术与BIM模型在项目管理中的应用处于快速发展和初步应用阶段。

2 二者集成应用存在的问题

在项目管理中，三维激光扫描技术为BIM模型应用与现场管理提供了技术辅助。在一定程度上，帮助实现更精准的BIM，推动BIM技术从设计阶段向施工阶段延伸，实现了BIM模型在施工阶段的应用价值，但也存在一定的问题。

2.1 导入到BIM模型的数据不完整

在实际的施工现场，扫描环境复杂程度各不相同。针对一些隐蔽工程如设备管线的扫描常常很难进行，对于质量检测存在盲区。导致导入到BIM模型的扫描数据的不完整，使得在进度控制和质量检查过程中存在盲区。

2.2 导入到BIM模型的数据存在误差

影响精度的因素包括影响扫描数据的因素和影响点云数据的因素。影响扫描数据的的因素很多，包括仪器本身的误差、与目标物体的误差、与外界环境有关的误差等；[5]影响点云数据处理精度的因素包括原始点云的粗差与点云拼接精度的误差。除此之外，[6]与其他测量技术如全站仪、GPS的结合产生的误差。这些误差的存在导致导入的BIM模型的信息的不准确，从而影响工程质量检测的效果。

2.3 导入到BIM模型的数据不及时

基于BIM技术的4D进度控制的有效性必须依赖于及时有效的实际进度信息的采集和反馈，但在三维激光扫描技术采集的数据内业处理周期较长，跟不上项目的实际需求，从而影响计划进度中关键路线的纠偏及调整方案的制定。在一定程度上，降低的二者集成应用的价值。

2.4 缺乏统一的数据格式标准

[7]三维激光扫描的数据处理主要依靠厂商自带的软件进行，导致各商家的数据处理软件分析的结果标准不统一。并且导入到BIM基础软件中的格式也缺乏统一的标准，最终导致不同软件间的互用性不足。同样，导入到BIM模型中的数据也没有统一的格式标准。

2.5 硬件设施难以支撑导入到BIM模型中的点云数据

由于扫描的点云数据存在大量的冗长数据和噪声数据，[6]噪声是指点云数据中错误的点和含粗差的点，这些数据是无效的。需要先对扫描的点云数据进行处理，才能导入到BIM基础软件中进行实际模型的构建。并且过于庞大的数据增加了对硬件设施的要求。

3 发展趋势

三维激光扫描技术有着广阔的应用前景，被广泛应用到各个行业、各个领域。在建筑工程施工行业的应用也有其独特的优势。现阶段，如何将三维扫描技术进一步扩大或深入应用到该行业是值得考虑的问题。在此，仅依据三维激光扫描技术与BIM模型的集成在施工阶段应用存在的问题，简述如何能够进一步发展和推广。

3.1 制定统一的数据格式标准

国家及地方BIM标准的相继出台，但对于实际需求来说仍不完善，存在不足。制定统一的数据格式标准，统一行业数据处理标准、格式标准，有利于信息间的协同共享，提高各个相关利益方的沟通效率，降低沟通成本。就三维激光扫描技术将外业采集数据导入到内业处理的过程中，天宝TX5的数据保存在SD卡上，可以方便而又安全地传输到电脑上。数据用SCENE软件处理和配准，可以无缝地导入到天宝RealWorks软件上。而对于将处理后的数据导入到BIM模型的过程中，三维激光扫描技术通过生成DWG、DXF、PTS等格式，以满足REVIT、ArchiCAD等BIM软件。

3.2 三维激光扫描仪的采集数据更加精准

影响精度的因素包括影响扫描数据的因素和影响点云数据的因素。影响扫描数据的的因素很多，包括仪器本身的误差、与目标物体的误差、与外界环境有关的误差；影响点云数据处理精度的因素包括原始点云的粗差、点云拼接精度的误差。将三维激光扫描技术与传统测量手段相结合，克服测距和测量之间的矛盾，[7]通过侧重研究三维激光扫描技术核心下的新型测量方式和数据算法，实现外爷处理的长距离、高精度采集，以提高三维激光扫描仪的精确度，减少扫描过程中影响精度的因素，从而保证导入到BIM模型的数据的准确性。如Trimble公司开发的天宝TX5高速扫描仪能够以976，000点每秒和最高120米的测程进行测量，大大提高了测量精度。

3.3 基于BIM技术的三维激光扫描与云计算的集成

利用云计算强大的存储能力，将三维激光扫描技术的数据从后处理及导入到BIM模型的过程都可以在云平台进行。首先，将采集的点云数据和影像数据进行预处理，将其导入到Real―work中进行匹配颜色、删除噪声、点云过滤，在剔除无效数据之后再次将其导入到云端，以降低硬件设施的要求。同时可以提高扫描数据的共享能力，降低利用三维扫描技术和BIM技术集成应用的门槛。

3.4 减少内业处理周期，满足实际项目的需要

通过后处理软件的进一步开发和完善以及处理方式或方法的改进，以缩短内业数据处理的周期，使数据导入到BIM模型更加及时，满足实际项目需求信息的及时性、有效性，从而保证进度控制中关键路线的偏差调整以及调整方案的制定。

4 总结与展望

三维激光扫描技术与BIM模型在项目管理中的集成应用处在初步应用阶段。本文通过应用现状，分析二者集成应用过程中所存在的问题：缺乏统一的标准，导入到BIM模型数据存在不完整、不及时、不精准，对硬件设施要求高。最后提出发展趋势：制定统一的数据格式标准、基于BIM技术的三维扫描激光扫描与云计算的集成、数据采集向更加精确化发展、减少内业数据处理周期，以满足实际项目的需要，提高BIM信息在施工阶段的应用率。随着三维激光扫描技术与BIM技术的进一步发展，二者在项目管理中的集成应用会进一步扩大和加深。

注：由北京市教委社科类一般项目“BIM与RFID技术在建筑物流管理中的集成应用研究”资助。

参考文献：

[1]欧阳俊华.近距离三维激光扫描技术[J].红外，2006（3）.

[2]赵昕，马智亮，张建平，等.中国建筑施工行业信息化发展报告（2015）BIM深度应用与发展[M].北京：中国城市出版社，2015.

[3]花向红，马立广.地面三维激光扫描测量技术研究[D].武汉：武汉大学，2005.

[4]唐琨，魏成，夏真.基于三维激光扫描的建筑物变形监测方法研究[J].测绘地理信息，2013（4）.

[5]张洪栋，刘翔，时振伟.影响地面三维激光扫描仪数据质量的因素分析[J].测绘与空间地理信息，2014（2）.

第4篇：精准医疗现状及发展趋势范文

卢旺盛教授的这一观点，引起了记者的高度关注。沙龙活动结束后，本刊记者就这一核心观点和其他神经外科的热点话题，深入采访了卢旺盛主任。

复合手术治疗

颅内动脉瘤优势显著

据记者了解，颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外事件中，颅内动脉瘤出血是仅次于脑血栓和高血压脑出血的脑血管意外。由于其病变位于颅内，手术治疗中发生的任何问题都将对病人产生巨大影响。

一直从事神经外科临床一线工作、开展过大量颅内动脉瘤手术的卢旺盛主任谈及此话题时首先介绍说：“颅内动脉瘤的发病率远比人们想象的高，据统计约为0.7%至7.9%。这种疾病可以发生于任何年龄，但大多发生在40至60岁之间。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，首次出血病死率高达35%，再次出血病死率则达55%，幸存者亦多有残疾。同时，由于颅内动脉瘤在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。因此，生活中极易被患者忽视，从而错过最佳救治时间。”

“鉴于上述情况，”卢旺盛教授继续说，“对于有手术适应证的颅内动脉瘤应积极干预这一点，已在业内获得广泛认可。”他进一步介绍说：“在手术治疗方面，颅内动脉瘤主要有开颅夹闭和介入治疗两种方式，二者各有优缺点。颅内动脉瘤的手术属于难度较大的手术之一，手术中也会出现各种各样的并发症，并不是绝对安全。”卢旺盛教授还强调，“关于这一点，医生一定要让家属有一个清晰的了解，并在术前取得家属的理解。”

卢旺盛教授继续阐述说：“颅内动脉瘤的手术并发症主要包括：术中破裂出血，造成脑出血，脑血管痉挛或脑血管分支闭塞，造成脑缺血，这就比如一枚硬币的两面，另外就是有部分病例可能会有复发。那么如何避免这些问题的发生呢？结合外科手术和介入治疗这两种手术的优势是最佳选择之一――这就是我们常说的‘复合手术’。”

卢旺盛教授接着介绍说，“颅内动脉瘤复合手术的优势包括：外科手术为介入手术提供通路、保驾护航；介入手术为外科手术控制血供、无血手术创造可能性；同时提供术中实时影像学评估，指导手术。我们有理由相信这种先进的理念与先进的外科技术将给更多的病人带来福音，也给脑血管病专家提供更好的辅助手段，它将在一段时间内引领颅内复杂动脉瘤比如血泡样动脉瘤、巨大动脉瘤、蛇形动脉瘤，多分叶动脉瘤治疗的创新思维模式。这种优势在神经外科领域越来越受到重视，为复杂性脑血管病的治疗开创了新的思维方式，大大地提高了手术质量，而手术风险则明显降低；除复杂颅内动脉瘤外，治疗高分级脑动静脉畸形、慢性闭塞性缺血性脑血管病、颈动脉体瘤、颅内富血运肿瘤等疾病优势也很明显。”

多位专家力推

颅内动脉瘤复合手术

谈到刚刚结束的“京津冀颅内动脉瘤青年医师沙龙”活动时，担任本次会议执行主席的卢旺盛教授首先说，这个学术沙龙简称“3J颅内动脉瘤青年医师沙龙”。“3J”即代表京津冀。当前，京津冀三地正在实施经济一体化战略，而医疗也存在同样的发展趋势。三地在医疗方面的合作有很高的互补性，必将迎来医疗行业的迅猛发展。本次沙龙活动开幕当天，来自京津冀三地的老中青专家齐聚一堂，共同就颅内动脉瘤的治疗现状及发展趋势进行了热烈的讨论。

据卢旺盛教授介绍，在沙龙活动上，来自首都医科大学天坛医院神经介入科的吴中学教授在阐述颅内动脉瘤复合手术的学科背景时介绍说，英国牛津大学一项研究发表在2014年10月的Lancet，结果表明，血管内介入治疗有效且具有稳定性，这在治疗1年后即可显现，在随访第10年仍然维持。在最长18年的随访中，原动脉瘤再次破裂出血和死亡的风险很小，临床实践正在逐渐改变破裂动脉瘤患者的治疗方式。至少在英国，目前已有85%的患者接受血管内介入治疗。

首都医科大学宣武医院神经外科的李桂林教授则强调，在颅内动脉瘤的治疗中，复合手术室就是将数字减影血管造影机安装在常规外科手术室――洁净手术室内，以满足医务人员联合为患者同时进行常规外科手术和介入手术――即复合手术室Hybrid Operating Room，也称为杂交手术――的要求。复合手术室实现了介入医学、外科医学和影像诊断学技术的完美结合。它将传统的外科手术室和介入治疗室有效地整合在一起，实现了多学科同步联合的最佳治疗方式。介入治疗和外科手术同步进行，可以避免患者在手术室与导管室之间转运的风险，降低患者损伤程度，缩短患者住院时间，提高医院的医疗效率、医疗质量和患者的生存率。复合手术室开展的手术类型涉及心血管外科、血管外科和神经外科等临床领域，目前在心血管外科和血管外科开展相对较早较好，而在神经外科开展相对较慢，这主要与前者的手术量较大、相关设备投入较多，而后者从业人员的观点相对滞后有关，这与这几个学科的发展基本是同步的。

来自天津市第一中心医院神经外科的常斌鸽教授指出，复合手术的优势在神经外科领域越来越受到重视，为复杂性脑血管病的治疗开创了新的思维方式，大大地提高了手术质量，而手术风险则明显地降低，尤其是对一些复杂颅内动脉瘤、高分级脑动静脉畸形、慢性闭塞性缺血性脑血管病、颈动脉体瘤、颅内富血运肿瘤等疾病，优势较为明显。复合手术在神经外科必将大有可为。

河北医科大学附属人民医院神经外科的吕彦锋教授认为，复合手术的优势包括：外科手术为介入手术提供通路、保驾护航；介入手术为外科手术控制血供、无血手术创造可能性；同时提供术中实时影像学评估，指导手术。我们有理由相信，这种先进的理念与先进的外科技术将给更多的病人带来福音，也给脑血管病专家提供更好的辅助手段，它将在一段时间内引领颅内复杂动脉瘤比如血泡样动脉瘤、巨大动脉瘤、蛇形动脉瘤、多分叶动脉瘤治疗的创新思维模式。

北京大兴医院神经外科主任赵保钢在发言中也表示，基层医院、基层医生其实面临颅内动脉瘤这类患者很多，但如何保证这类患者得到最优的治疗是一件值得思考的事情，对于复合手术在处理颅内动脉瘤的优势是可见的，但作为基层医院，建立一个这样的复合手术室存在成本太高的问题，而复合手术平台可能是一种当前形势下最可行的解决方案。

另据记者了解，卢旺盛教授就职的天坛普华医院的复合手术平台是亚太地区第一家顶级手术平台。在本次沙龙活动中，卢旺盛教授在发言时，系统、全面地阐述了复合手术在颅内动脉瘤领域的治疗优势之后，着重介绍了该医院利用复合手术平台的临床经验。他坦陈：“我院的复合手术平台的确不同于一般医院的复合手术室。它不仅对所有相关专家完全开放，还为需要进行复合手术的病人提供了最佳的设备保障和最佳的服务品质。我们医院的复合手术平台由天坛普华医院与GE公司共同打造。截至2015年年底，我们已经在此平台上完成了各类介入手术131例、共计20多种手术；其中部分手术由外院专家来院主持完成。从当前运行的状况来看，这个平台是非常安全有效的。它能够保证患者获得良好的医疗质量，同时结合普华团队各方面的努力，也能使患者达到较高的满意度。这个手术平台中的IGS 730，无疑是数字减影血管造影机行业中的佼佼者，而且我认为具有划时代的意义。它因“预设轨迹，精确移动，优质影像与精确移动完美结合”的特点，而被称为“移动机器人血管机”。它引领介入从二维导航时代进入三维导航时代，其优良特性可以从以下三个方面来概括：简单――各科室多源影像直接引导手术；精确――多源三维融合影像术中实时精确指导手术；便捷――床旁或控制室操控一键完成。另外它还具有超大孔径C臂、最佳成像质量的高清CT、彩色血流评估、多模态影像融合中心等特点。这些特点均为高端复合手术平台的功能实现提供强力支持，保证手术更有效、更安全、更便捷地完成。

机器人辅助外科手术将迅疾发展

前不久，机器人AlphaGo在与韩国围棋棋手李世石之间展开的围棋人机大战中取得胜利这一事件，在社会各领域引发了高度关注；而与此同时，机器人在各医学科室手术中的应用也越来越广泛，使用机器人辅助的手术在多方面具有明显优势。

此外，卢旺盛教授不仅多次参与国家“863”计划“血管介入手术机器人关键技术与实验系统研究”等多项研究并获得国家科技进步奖，同时，他参与开展“便携式机器人应用于血管介入手术的关键技术研究”又荣获了军队科技进步二等奖；而且在以往的临床工作中，卢旺盛教授还曾在多个病例的治疗中使用机器人付诸手术。因此，记者希望他能够结合自身的科研和临床实践，谈一下手术中使用机器人的心得体会以及机器人辅助相比纯人工操作的优势和劣势。

对此话题，卢旺盛教授首先表示：“近年来机器人技术在医疗外科中取得了迅速的发展。计算机技术与远程通讯技术的发展促进了远程医学的发展，它的优势在于突破了常规手术的空间限制，增强了医疗专家的能力辐射，从而更好地服务患者。”

卢旺盛教授继续介绍说：“目前，血管介入手术已经成为医学的第三大支柱，并成为微创外科的代表，但也存在明显缺陷，如暴露在射线环境、人手操作不稳定和医生疲劳等各方面的不足。为减少这些缺陷，将机器人技术引入血管介入手术是必需的，而且机器人技术的进步也使其成为可能。我们正是在此基础上申请到国家‘863’计划的支持，经历长达10年的研究工作，最后成功地应用于临床，从整个系统上看，基本上达到减少医生接受辐射的初步目的，同时通过操纵手可完全掌控导管运动，减少了人手震颤的影响，同时在图像导航加强基础上方便了介入操作，缩短手术时间，为提高手术质量创下有利条件，但本系统还有一些不足，有待下一步继续研究并完善。”

卢旺盛教授认为：“机器人AlphaGo在围棋人机大战中取得胜利这一事实，虽然不能说机器人在人机大战中已经取得全面的胜利，但这表明人工智能、机器人时代离我们已经不远，因为AlphaGo背后显示的是深度神经网络的成熟，有着广泛应用前景，我们相信随着时间的推移，机器人技术、人工智能技术在医疗外科中会取得更为迅速的发展。”

记者还了解到，天坛普华医院从天坛医院国际部发展而来，神经内外科是医院的发展重点，介入科也应运而生。因此在采访中，作为天坛普华医院介入科主任，卢旺盛教授提及该科室的发展现状、未来规划，以及在人才培养方面的规划时谦逊地表示：“就整体而言，我们介入科的发展现状还处于初级阶段，但这正是我们发展的动力。借助天坛医院的神经学科优势，我们将发展的重点放在了神经介入领域，同时兼顾向其他专业拓展，主要包括：立体定向微创治疗、机器人外科、肿瘤介入等方面，以后的科室重点方向将定位于微创外科。在人才培养方面，我们希望广泛联合其他专家的力量，包括京津冀三地医学专家，借助三到五年的时间，打造一支精英骨干队伍，借助互联网的优势，顺应时代的需求，打造一个开放的复合手术平台，更好地为更多的患者提供优质医疗服务。”

采访到最后，话题又回到了刚刚闭幕的“3J颅内动脉瘤青年医师沙龙”活动上。作为这个沙龙的执行主席，卢旺盛主任最后展望说：“目前，京津冀三地在实施经济一体化的战略过程中，医疗行业无疑也存在同样的发展趋势。缘于此，京津冀三地在医疗方面的合作将会有很高、很多的互补性，它将在国家的宏观政策上迎来医疗合作发展的春天。所以，我们将持续高举京津冀一体化旗帜，联合三地的医疗力量，以颅内动脉瘤的治疗为核心话题，共同就脑血管病的治疗持续地举办青年医师沙龙，以期形成自己独特的影响力！”

第5篇：精准医疗现状及发展趋势范文

【摘要】目的探讨舒适护理对骨折患者的效果。方法选取骨折患者310例，对照组150例，采用常规基础护理，观察组160例，在常规基础护理的基础上加用舒适护理。观察两组患者的住院情绪和住院时间。结果观察组的患者情绪稳定，积极的配合治疗，愈后理想。对照组的患者焦虑恐惧的时间持续较长，相同的病例住院平均天数，对照组较观察组多2~3 d。结论现代护理学已进入以“人的健康为中心”、以“护理对象为中心”的整体护理时代。舒适护理能使人在生理、心理、社会、灵魂上降低或缩短不愉，达到最愉快的状态，并缩短住院时间。【关键词】舒适护理；骨折；效果doi:103969/jissn1674-4985201201033社会生活水平及文化水平的不断提高，使得医疗服务不再单纯的指向对医疗水平的关注，护理工作的重要性被日益重视，它不是简单的配合治疗，而是从患者合乎情理的需求及切身感受出发，以满足患者生理、心理各方面的需求为目标，体现了人的整体性及整体护理的理念。1资料与方法

11一般资料选择2011年1月～2011年9月笔者所在医院住院7 d以上的骨折患者160例作为研究对象，其中男108例，女52例，住院时间7～135 d，平均35 d。年龄最大87岁，最小21个月，平均41岁。上肢骨折28例，下肢骨折86例，椎骨骨折25例，骨盆骨折21例。对照组为2010年1月1日~2010年12月21日同科住院7 d以上患者150例，男101例，女49例，住院天数7～126 d，平均32 d，年龄最大88岁，最小2岁，平均36岁，其中上肢骨折30例，下肢骨折95例，椎体骨折18例，骨盆骨折7例，两组患者均有不同程度骨折部位的疼痛、肿胀、焦虑等心理障碍。

12方法两组患者均采用常规护理，观察组在常规护理基础上加用舒适护理。从整体护理这个概念出发视护理对象为生物，心理，社会多因素构成的开放性有机整体。舒适护理的具体内容如下。

121生理舒适

1211为患者提供安全、舒适、整洁、安静的住院环境，室温18 ℃~22 ℃，湿度50%~60%，定时开窗通风保持空气流通、病室布置温馨。床单元清洁、干燥。做好基础护理，定时的翻身拍背，按摩受压处的皮肤，避免摩擦力、剪切力作用于受压处的皮肤。必要时可行理疗，加用气垫床，气压治疗等。防止压疮的发生。本组患者无一例发生压疮。

1212从患者的喜好口味出发，合理营养，平衡膳食。让患者保证足够的睡眠，创造有利于睡眠的环境，光线要暗，听舒缓的音乐，减少不必要的人员走动，护理操作尽可能集中，医护人员做到四轻：走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。

1213置患肢于功能位，适当抬高，保持石膏绷带的清洁干燥，牵引针眼处每日用75%酒精消毒2次，预防局部感染。

1214疼痛是影响骨折患者舒适的主要原因，百分之百的患者对术后的无痛有要求。可以通过转移注意力，听音乐，谈患者感兴趣的话题，必要时使用药物止痛等方式。行必要的操作时，要技术娴熟，动作轻柔，操作前操作中操作后都要与患者不断的沟通交流。给予心理支持［2］。

1215向患者宣传功能锻炼的必要性，解除顾虑。如无禁忌早期恢复全范围肌肉关节的功能锻炼，循序渐进，范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强。促进局部血液循环，有利于静脉血液回流及淋巴液的回流，定时检查夹板、石膏等外固定物是否过紧，及时调整。骨折早期主要是促进患肢血液循环，以利消肿和校正骨折，中期，逐步恢复骨折部上、下关节的活动，逐渐变被动为主动活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬；后期，加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，以患者不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛为度，有轻度肿胀的，经休息消肿后鼓励其坚持锻炼，肿胀较重并伴有疼痛减少活动，抬高患肢，待肿胀疼痛消失后再锻炼，避免发生新的损伤［2，3］。

122心理舒适患者从一个健康的人突然转变成一个身体有缺陷的患者，情绪的波动是很大的，另外骨折患者往往会对预后很有压力,担心将来的生活学习工作会受到影响。因此焦虑、消沉、悲观的情绪可能会持续存在。护理人员做好心理护理至关重要。首先护理人员在第一次与患者接触时要有好的“第一印象”，必须沉着冷静，娴熟精准的操作，以取得患者信任，使患者有安全感，稳定患者的情绪，为良好的护患沟通建立基础。介绍病情和注意事项及伤病好转的可能性，多与患者沟通，了解需要和切身感受。鼓励与同病室病友沟通。心理护理贯穿护理的全过程。病房安装电视，尽可能使患者的焦虑程度降到最低，持续时间最短［4］。

123社会文化支持针对患者性别、年龄、性格、职业、家庭、生活方式、经济、文化修养、信仰及愈后的不同。护士有针对性的进行沟通指导，每月在病区开展健康教育小课堂，讲解疾病知识，典型的病例介绍。鼓励恢复期患者讲述自己的内心感受及自己一些好的调节情绪方法，心得体会，互相沟通互相学习。充分调动家庭支持系统。2结果通过舒适护理的实际运用，观察组患者情绪稳定，积极的配合治疗，愿意与医护人员沟通，适应生活，无一例褥疮发生，焦虑恐惧等负面情绪持续时间较短，向上的心态对治疗和护理起到了积极的作用，愈后理想。对照组的患者焦虑恐惧的时间持续较长，生活所需较多，依赖家人。相同的病例住院平均天数，对照组较观察组多2~3 d。3讨论骨折患者住院时间较长，以青壮年男性居多，由于躯体上的突发状况一时难以承受，及对愈后情况的不确定，对家庭生活学习的巨大影响。使骨折患者的负面心理反应发生率较高。因此，舒适护理的落实，使骨折患者在心理上获得安全感和被尊重感。这种心理状态，能促进躯体内环境与外环境之间的平衡与稳定，是患者早日康复的有力保证。笔者认为，舒适护理的开展及深入研究对拓展护理学科、充实整体护理内涵有积极的作用［5］。简言之，护理是一门艺术。护理美是一种超越任何艺术专业美的特殊职业美，具体体现在她能激发患者或健康人的美感，形成和保留美好的印象，激活身心抗病能力，维护健康或促进康复。参 考 文 献

［1］ 田拥军,苗京亚.对骨科创伤患者疼痛性失眠的调查［J］.中华护理杂志,2002，37(5):362-363.

［2］ 殷磊.护理学基础［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2005：217.

［3］ 蒋海美，曾玉华.我国护理教育的改革现状及发展趋势［J］.现代护理，2005，11（24）:2090-2092.

［4］ Mccaffrey R，Rozzano L.The effect of mucic on pain and acute confusion in older adults undergoing hip and knee surgery［J］.Holistic Nursing Practice，2006，20（5）:222-223.

第6篇：精准医疗现状及发展趋势范文

Abstract： Molecular biology is the frontier of life science. For the students of medical laboratory technology， mastering the molecular biology technology is the premise of scientific researches. The old course of medical inspection technology can not meet the needs of clinical laboratory diagnosis. In order to improve the ability of students in higher vocational colleges in the future work， this paper analyzes the characteristics of the students in higher vocational laboratory technology， the training mode of talents， the present situation and direction of employment， the arrangement of molecular biology curriculum and the research direction of molecular biology technology， discusses the necessity of the course of molecular biology in higher vocational laboratory technology and how to better grasp the basic theory and technology of molecular biology for the students of in higher vocational colleges to lay a good foundation for the future clinical examination.

关键词：分子生物学；高职；医学检验技术；课程开设

Key words：molecular biology；higher vocational college；medical laboratory technology；course offerings

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）13-0239-02

0 引言

医学教育已经进入了一个新的发展阶段，要求医学检验技术专业人才既要具备扎实的专业基础，也要具备较强的实践和创新能力及一定的科研能力，同时具备丰富的临床检验经验。DNA与蛋白质作为分子生物学检验的特定对象，该方法能快速、准确地对疾病进行确诊，作为一种诊断依据有助于精准医疗，便于对不同患者进行针对性治疗。当前社会很多医院、生物研究所及第三方检测机构都在开展和应用该技术，其已经成为了医学检验的新兴领域。世界上很多大学都将分子生物学设置为必修或选修课供研究生和本科生选择。鉴于科学的发展和高职院校对人才的需求，红河卫生职业学院已经把分子生物学技术列为专业新方向。

1 高职检验专业学生的特点

由于高职院校招收的学生是最后一批录取的学生，大多数学生的基础较差，在高中生物知识非常有限的基础上，学生对化学类课程的学习也比较浅薄。高职学生在校学习时间仅有两年，第三年为临床实习。一年级主要学习的专业必修课，二年级融入所有检验专业课，教学任务较繁重，学生对知识的掌握度很浅。我院已经把理实比例控制在1：1甚至于1：2，保证理论够用为原则，加强学生的实践技能。因此医学检验技术学生的实践操作能力都相应达标。

2 人才培养模式

检验技术人才培养规格：为培养“实用型”、“技能型”检验技术人才，实践能力强、社会适应面宽，作为本专业人才培养规格的指导思想，将培养目标设定在以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向，培养具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。

检验技术人才培养模式：主干课理论与实践教学交融结合，以联系实际学理论，在实践中体验和学习理论，在应用中形成技术应用能力；并以贯穿上述理念的培养方案、教师队伍、教材、课程改革为保障的人才培养模式。如图1。

3 就业面向

高职医学检验技术专业毕业生的就业率相对稳定，就红河卫生职业学院医学检验技术专业学生的毕业调查来看：2015年12月通过调研报告显示，70%的毕业生走入县级及乡镇卫生院检验科；20%的毕业生走入县疾控及中心血站；8%的毕业生流向第三方检验及检验仪器公司；2%的业生从事其他行业。2016年12月调研报告显示，50%的毕业生走入县级、乡镇医院的检验科；40%的毕业生流向第三方检验及检验仪器公司；10%的毕业生流向县级疾控及中心血站。两年的就业面向对比，检验学生走入第三方检验、企业及试剂公司的比例突飞猛进。在与学生面谈时，学生告诉我们：他们走入检验试剂、仪器公司或者生物制药及基因诊断企业的人数还在不断增加，大家都是互相推荐，走入企业对于高职检验学生的发展是比较有利的，而且进入企业以后，根据自己的个性特点，很好地发挥自己的特长，同样可以做一些科学研究。

4 分子生物学课程内容安排

教学内容方面，分析生物学教材包括三大重点模块，即分子生物学基本理论、分子生物学技术、分子生物学技术在临床诊断中的应用。第一模块树立的目的是帮助学生建立基本的理论框架，其内容主要包括肿瘤相关基因、蛋白质转录修饰、RNA复制、中心法则等；第二模块的内容主要包括DNA重组技术、聚合酶链技术、核酸分子杂交技术、核酸的分离与纯化等临床检验中常用的基本技术，该模块将教学重点放在了介绍各技术的基本原理及临床应用。此外，为了拓宽学生的视野，也会适当介绍一些新的检测方法和技术；第三模块主要内容是讲分子生物学检验技术的在多方面的应用，比如个体识别、肿瘤及移植配型、遗传性疾病、感染性疾病等，该模块的学习能够让学生更加深入的了解和掌握分子生物学，真正理解分子生物学检验技术的价值。

5 高职检验可开设的分子生物学技术

针对高职医学检验技术专业学生的学制特点及人才培养模式，分子生物学课程的学习主要是为了学习基因诊断的基本技术，因此，理论的学习依旧是够用为原则，为了顺应社会的需求，高职检验把分子生物学课程纳入重点，主要开展的基本技术应该围绕PCR进行。例如：核酸标本的处理、核酸（DNA、RNA）提取、PCR扩增操作技术、PCR扩增产物的检测分析、电泳（琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳）、PCR技术在临床病原体检测中的应用。

6 分子生物学课程在高职医学检验技术专业开设后效果预测

利用暑假调研，报告显示大量高职学生流向企业、第三方检验及基因诊断技术部门工作时，起点低，适应难，因为他们在校期间没有接触过分子生物学的基本理论和技术。近三年，我院检验实习生反应，进入检验科，有半月以上的时间纳入PCR室，他们零起点，带教老师对他们一无所知感到焦]；走访各县市级医院，我们的学生已经在PCR实验室工作的也很多，他们期望学弟学妹能够在学校接触分子生物学知识，当今社会是分子的天堂，是医学的前沿。因此，高职检验开设分子生物学课程后满足了广大用人单位的需求，把岗位需求与教学无缝对接就是我们人才培养的最终目的。

7 结束语

通过本次专项调研，对红河州地区医疗卫生单位医学检验技术人才的现状及需求有了全面了解。由于一系列医改政策的出台，以及对岗位人才要求的提升，二甲以上医院及基层医疗机构（含社区卫生服务中心）表示将很少招收高职专科生进入检验科工作。因此，高职毕业生今后主要的就业去向是第三方检验所、生物制药公司、检验仪器试剂公司、基因诊断技术研究部和流通等用人单位，学院在制定医学检验技术专业的培养目标、课程结构、发展趋势都必须顺应社会需求，努力使培养目标与用人单位实际需求相接轨。

参考文献：

[1]马敬峰，鲁保富，陆开宏.基于学生创新精神和实践能力培养的实验教学内容改革与实践[J].中国高教研究，2008（11）：92-93.

第7篇：精准医疗现状及发展趋势范文

关键词：水工环;图件类别;编制方法

Cartography of Hydrological-Engineering-Environmental Geology Maps

DONG Hua，ZHANG Fa-wang，CHENG Yan-pEi，GAO Yun

(The Institute of Hydrogeology and Environmental Geology，CAGS，Shijiazhuang 050061，China)

Abstract:It′s a good means to trace global environmental change，address cross-border regional hydrological-engineering-environmental geology issues and find rules and characteristics of large systems by intercontinental and cross-border mapping with small scales.The study of groundwater resource，geological environment and the harmonious development of human activities for one nation or major economic areas (zones) is also the truth.In order to provide the straightforward hydrological-engineering-environmental geology information with 4-D to the readers， the classification，main contents of hydrological-engineering-environmental geology maps have been elaborated in this paper based on the multi-level，multi-objective，multi-factor characteristics of the maps， which is of great significance in enhancing the integration of major geological survey forms to better meet the needs of the community.

Key words: hydrological-engineering-environmental geology；map classifications;cartography

水文地质、工程地质和环境地质（简称：水工环）系列图件，是该领域研究成果的重要表现形式，其服务领域十分广泛，是一个庞大的多目标、多层次、多因素叠置的多维研究体系。高俊院士把地图定义为：地图是用符号表示的地面的概化了的图形，它必须经过数学变换来建立在平面上。地图作为人们认识和研究客观存在的结果，可以反映各种自然、社会现象的空间分布，也当作人们认识和研究客观存在的工具，去获得新知识［1］。地图不仅是地学、生物和环境科学等区域性学科调查研究的成果的重要表现形式，而且是各学科、各部门总结规律、分析评价、预测预报、区划规划和决策管理的重要手段［2］。地图表达的时空跨度大，既有全球性、区域性和局部性层次区别，也有古地史与现代时域上的差异；从服务对象上又可分为科普性、管理与规划性和应用性；图件有大、中、小比例尺的区分，其表现形式上，既有纸介质的平面图、剖面图、统计图，又有电子数字图、可视化图等种类繁多。由于水工环图件种类繁杂，服务层次有别、对象不同，编图内容和表现形式也不同。地图学专家廖克指出：地图学是一门技术性较强的学科，容易忽视理论的研究与探索。地图学的理论与方法往往来源于地图编制实践，但必须从大量的地图编制实践中，将所积累的丰富经验，经过系统总结和概括提炼，形成一定的原则和规则，又用其指导地图编制实践［3］。因此，有必要探讨水工环图件的类别划分、编图主题与内容，图层要素的逻辑关系，文字报告与附图、插图以及图件与说明书的匹配关系。阐述大区域、大尺度与大系统小比例尺水工环系列图的编制的意义，提升重大地质调查成果的集成表现形式，对于国家的宏观决策、不同行业的需求和促进学科发展是十分必要。

1 水工环图件的类别划分

按地图内容可分为普通地图和专题地图两大类，前者又分为地形图和普通地理图。后者分为自然地图和社会经济地图（人文地图），必要时还可分出介于上述二者之间的环境地图。环境地图包括环境污染与环境保护、自然灾害、疾病与医疗地理等部门专题地图。水工环图件在地图大类中属于专题地图。由于水工环工作在社会经济持续发展与环境的和谐关系中非常重要，随着水工环研究工作的不断深入，各学科间交叉渗透，对水工环图件用途和内容提出多方面要求，成果图件名目在增多，水平要求更高，服务的领域也在扩展，长期以来，缺乏系统分类，编者感到迷茫与困惑，用图者来至于不同方面存在认知上的差异。因而，图件类别的划分对编图选题与应用效果都会有帮助。

1.1 分类原则

水工环图件的科学性，是以图形表征水工环学科内涵与外延，学科间的交叉渗透，创新与发展；其实用性主要是针对用户的需求而言，按服务对象，读者层次给予区别，提出下列分类原则。

①科学性与实用性目标明确的原则。

②基础性与专题性有别的原则。

③用途与内容一致系统分明的原则。

④图面层次有序逻辑性强的原则。

1.2 水工环图件的类别划分

面对大量的水工环图件，按照上述分类原则、编图内容和服务性质与层次，做出如下5种分类。

①基础性图件。是以传统地学为基础，编制的水文地质、工程地质与环境地质基本内容为主的图件，阐述各自主题条件类型，分布规律及主要特征，包括：岩相古地理图、第四纪地质地貌图、岩土体类型图、可溶岩类型图、水文地质图、工程地质图、环境地质图、岩溶环境地质图［4-7］…等。

②专题性图件。是强调突出与深入地反映某种或多种要素和现象，以专门性水工环研究为出发点，体现水工环调查评价结果为主，选题具有一定的独立性，更注重于资源与功能的针对性，在应用方面更侧重于工程开发、建设与区划的专项论证，具有一定参考价值，主要有：地下水资源图、地下水富水程度图、水文地质参数分区图、地下水供水适宜性图、地下水等水位线及埋深分区图、地下水开发利用程度图、地下水潜力图、地下水应急供水水源地、土壤包气带埋深分区图、地下含水系统调蓄能力图、地下水水质评价图、水文地球化学图、地下水化学类型图、地热资源图、热矿水分布图，工程地质分区图，岩土体结构图、地下空间资源开发及保护图、建筑地基地质环境适宜性图、建材资源图、特殊类土分布图、矿山环境地质图，地质旅游景观资源图［4-8］…等。 　③特殊性（问题）图件。是指与人类工程活动有关的环境地质负面效应的图件，具有警示作用，具体反映地质灾害、环境地质问题等的分布、成因、发育发生规律及其评价，预警与防治措施等方面的内容。主要包括：地下水诱发危害图、土壤与地下水污染图、土地荒漠化图、土壤盐渍化图、地下咸水分布图、原生特殊化学元素（氟、碘、铁锰、砷、酚、氰、铬、亚硝酸盐、氡等）分布图，地质灾害（崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂缝、海水入侵等）易发性分区图、地质灾害分布图［7］…等。

④资源与环境安全保障性图件。评估反映地质环境质量优劣、资源数量多少，对经济发展的保障程度，为国土规划与整治、生态建设、功能区划、区位经济发展功能定位提供决策依据。包括：地下水保障程度图、地下水合理开发利用图、地下水防污性能图、地下水供水安全保障图、地质灾害危险性图、地质灾害评估图、地质灾害预测预报图、土地利用地质环境风险预测图、地质旅游景观资源开发与保护图、地质环境功能区划图…等。

⑤政府宏观决策性图。是为国家和各级政府及行业部门服务的图件，大致包括：国土规划与地质环境和谐建议图、地下水合理开发利用与保护建议图、资源开发利用与环境恢复建议图、经济区（带）与地质环境功能和谐建议图、社会经济发展与地质环境管理建议图、环境地质远景工作建议图、水工环（阶段）工作部署图［11］…等。2 编图主题与内容及图层要素的关系

根据上述水工环图件的类别，传统的基础性图件编图主题明确，表示内容及方法规范；而专题性、特殊性图件选题存在多元化问题，应该以问题为导向，需求为目标，表达内容广泛形式多样；资源与环境安全保障性图和政府宏观决策性图，是在专题性图件基础上，经过对问题的归纳分析综合概括，提升到为更高层次服务为目的，要具有前瞻性。针对专题性、特殊性图件及其编图主题与内容及图层要素的关系，作出以下分析与探讨，以便提高用图效果。2.1 选题方法

水工环系列图的选题应本着问题为导向，目的优先，服务对象层次有别，即：找准问题、科学评价、用户对口、警示未来、保障持续为选题原则。编制水工环系列图是一个复杂的系统，它包容了不同内容、不同功能、不同设计阶段、不同部门所需要的水工环资料、评价结论和决策建议图件，其数量多少和选择的图件种类完全取决于实际需要，原则上以能回答和解决规划和设计方面提出的问题为准。其编图选题内容也不尽一致，有围绕全球水循环与地下水形成与演化为目的，研究水-岩相互作用、水文地球化学特征、地下水环境演化…等；有围绕地下水资源及其开发利用与保护为目的，研究地下水合理开发利用、地下水防污性能、人类活动对地下水的污染、地下水诱发危害…等；还有围绕国家和地方各类工程建设，开展岩土工程地质适宜性评价，地质环境质量评价，地质环境监测，地质灾害预测预报…等。

2.2 编图主题与内容

水工环系列图是由系统的专业数据资料，通过水工环专业内容与测绘信息、数据库系统的转换与连接，基于各类空间数据的地图编辑，来丰富其内涵与外延，拓展系统功能和图面表现形式，反映出资料数据化，平台多元化，形式多样化，从中提取命题所涵盖的各层次的内容，实现主题突出，内容鲜明的图件，才会有所创新。例如:地下水环境系列图，大致可以归纳为:地下水的环境优劣、质量的好坏与利用适宜程度评价，地下水环境与人类活动相互作用引发的负面效应，地下水环境时空演变等综合研究结论。不同编图主题目标可以编制出不同内容、尺度和形式的地下水环境图件，往往出现主题与内容不符，容易混淆不清，仅就一下几种图作出简要提示，如：地下水化学环境图，是在不同的水文地球化学作用条件下，所形成的水化学类型及其水中化学组分总量空间分布特征和规律；地下水水质图，是以《饮用水水质准则》或《生活饮用水卫生标准》评价出地下水质量级别，衡量水的质量优劣；地下水污染图，是水质现状与背景值比较，评价地下水遭受污染的程度，与地下水水质图概念是有严格区别的。地下水防污性能（脆弱性）图，所强调的应该是浅表层岩性的阻隔污染物质进入含水层的能力，还有地下水的自净能力为主要内容；地下水供水质量适宜性图，则是参照我国不同供水目的所对应对的质量标准，从适宜性与安全性及利用方式作出评价。

2.3 图面形式与图层要素的关系

水工环专题图件必须在明确主题及专题内容的前提下，以专题内容提取成图信息，了解用图者的需求，研究不同层次读者对图的理解和接受程度与视觉效果，经过归纳整理转化成图形语言，设计图例系统，确定图层要素主次关系，图层属性与图面表达形式在逻辑关系上要一致，并且有系统完整的数据库作为数据支撑，才能满足不同层次用图者的需求，图面内容既简捷、易读、易懂、感染力强，又有属性明晰和数字内涵丰富的数据库支撑系统，更便于信息的提取，重组生成新的图件，实现动态管理的效果。

3 小比例尺水工环系列图编制展望

3.1 洲际与跨界水工环系列图编制

李廷栋院士在归纳国际地质编图特点和发展趋势时指出:一是由专业性图件向实用性图件发展；二是由单一地质类图件向多学科系列图件发展；三是由地区性、国家级图件向洲际及全球性图件发展［8］。

自20世纪90年代开始，随着世界对全球变化所指的环境问题的日益关注，当前生态环境的恶化也达到了前所未有的程度，土地荒漠化、生态环境恶化与灾害事件频发的记录，水资源严重短缺。亚洲存在许多重大地质环境问题，急需开展洲际地质环境问题研究，编制地质环境系列图件，如：周边国家水资源开发造成咸海严重萎缩，中东为水而战；水污染事件频发，引起各国普遍关注，水、土污染导致生物多样性的减少等不和谐现象，已经构成人类社会可持续发展的严重障碍，需要从地质环境功能做出科学判断；研究气候变化对亚洲地下水资源及其环境影响；周边国家人类工程活动矿业开发的环境地质问题；跨界水资源开发的生态环境效应，需要作出战略性对策研究。因此，探索水工环学科新的学科增长点和结合点，拓宽研究领域，编制多维的现代水工环系列图，都存在跨界综合编图的问题。即：从地域上有全球、洲际、国际跨境流域、国家、地区、大流域、城市群到经济功能区…等的跨界；从构造地貌，地质结构而言，又存在不同地层单元，乃至地下含水层的跨界；时间系列上又有地质时期、古代、现代的跨界等。同时，还有学科之间跨界的横断科学。

跨边界含水层作为全球地下水资源中的重要部分，自20世纪末提出以后，国际水文地质界开始重视和研究［10］。国际跨边界含水层资源管理计划（ISARM）在执行计划的5年中，将跨界含水层的研究归纳为5个最值得关注的领域，包括自然科学—水文地质学、法律、社会经济、制度和环境5个方面［3］。韩再生教授在跨界含水层研究中指出:自然科学—水文地质学方面的研究内容包括:跨界含水层的特征，水文地质参数的空间分布和与地下水水力学相关的问题［10］。因此，相应的跨界含水层编图问题就值得研究，这类图件主题明确，涉及领域与服务对象广范，需要兼顾社会属性，应编制跨界含水层分布图、跨界地下水资源图，跨界水环境安全保障图，跨界水资源开发利用建议图等系列图等［12］。

3.2 展望水工环系列图的编制

展望水工环系列图的编制归纳为以下3个方面趋势。

①水工环系列图件不同于文字报告，是提升重大地质调查成果集成的重要表现形式，简捷明了，概括地反映水工环时空特征规律，是评价影响区域经济发展基本问题状况的重要依据，是制定国土总体规划的必不可少的参考资料，开展洲际与跨界水工环系列图编制，具有很好的现时和深远意义。

②水工环系列图件服务领域扩展，表现形式多样，随着信息时代的迅猛发展，编图信息多元化，为数字编图开辟出新河，对于科学利用地质资源、减轻和防治地质灾害、保护环境、警示人们合理利用与保护资源，反演过去，科学预测未来，编图研究领域与应用服务前景非常广阔。

③信息传输媒介不仅仅局限于平面二维纸介质图，基于计算机GIS系统，存储的数据量大，信息查询检索、复杂的量算和空间分析、多为可视化、地图制图等更加精准便捷。多维电子图形图像技术更显示出更强的优势，动漫可视化发展趋势明显，吸引公众科普意识的视觉。

参考文献

［1］ 高俊.地图、地图制图学，理论特征与科学结构［J］.地图，1986，(1，2).（GAO Jun.Map and Cartography，Theoretical Characteristics and Scientific Framework［J］.Map.1986，(1，2).(in Chinese)）

［2］ 廖克.中国现代地图学发展的成功经验［J］.测绘科学，2007，32(5):6-8.(LIAO Ke.Experiences of Development in China’s Modern Cartology［J］.Science of Surveying and Mapping，2007，32(5):6-8.(in Chinese))

［3］ PURI S.Internationally shared (transboundary) aquifer resources managment-A Framework Document［M］//IHP-VI non serial documents in hydrology.Pari，France:

UNESCO，2001:2-36.

［4］ 陈梦熊.中国水文地质工程地质事业的发展与成就［M］.北京:地震出版社，2003.(CHEN Meng-xiong.Developments and Achievements in Hydrogeology and Engineering Geology of China［M］.BEijing:SEIsmic Press，2003.(in Chinese))

［5］ 张宗祜.亚洲水文地质图(1：800万)［M］.北京:地质出版社，1997.(ZHANG Zong-hu.Hydrogeological Map of Asia (1:8，000，000)［M］.Beijing:Geological Publishing House，1997.(in Chinese))

［6］ 张宗祜，李烈荣.中国地下水资源与环境图集［M］.北京:中国地图出版社，2004.(ZHANG Zong-hu，LI Lie-rong.Atlas of Groundwater Resources and Environment in China［M］.Beijing:China Cartogarphy Press，2004.(in Chinese))

［7］ 段永侯.中国环境地质图系(1:600万).北京:中国地图出版社，1992.(DUAN Yong-hou.Environmental Geological Map Series of China (1:6，000，000)［M］.Beijing:China Cartogarphy Press，1992.(in Chinese))

［8］ 张兆吉，费宇红.华北地下水可持续利用图集［M］.北京:中国地图出版社，2009.( ZHANG Zhao-ji，FEI Yu-hong.Atlas of Groundwater Resources Sustainable Utilization in North China Plain［M］.Beijing:China Cartogarphy Press，2009.(in Chinese))

［9］ 李廷栋.国际地质编图现状及发展趋势［J］.中国地质，2007，34（2）:206-211.(LI Ting-dong.Geological Mapping Status and Development Trend in Foreign Countries［J］.China Geologogy，2007，34 (2):206-211.(in Chinese)) 

［10］ 韩再生，王皓.跨边界含水层研究［J］.地学前缘，2006，13(1):32-39.(HAN Zai-sheng，WANG Hao.Overview of Transboundary Aquifers［J］.Geoscience Frontiers.2006，13(1):32-39.(in Chinese))

第8篇：精准医疗现状及发展趋势范文

(一)总体目标

到2018年，在全市初步形成循环经济型的产业体系，可持续利用的资源保障体系，山川秀美的生态环境体系，与自然和谐的人居环境体系，体现现代文明的生态文明体系，全面增强经济社会的可持续发展能力，把枣庄市基本建设成为经济繁荣、人民富裕、环境优美、社会文明的生态市。

(二)阶段目标

与生态市建设和提前建成小康社会、提前基本实现现代化战略步骤相衔接，枣庄生态市建设主要分为近期、中期、远期三个阶段。

1、近期阶段——启动和推进阶段(2004~2007年)

到2007年，全市国内生产总值达到550亿元，第三产业比重达到39%；总人口控制在373万以内，城市化水平达到45%；初步缓解水资源紧缺的矛盾，全市基本实现平水年水资源的动态平衡；环境质量有较大改善，95%的水体达到水功能区划和水环境功能区划标准，城市空气环境质量基本达到国家二级标准；基本建立农业标准化体系；城市污水集中处理率达到60%，回用水利用率达到50%；生活垃圾无害化处理率达到95%；建成区绿化覆盖率达到38.5%；森林覆盖率达到28%，退化土地恢复治理率达到60%；受保护地区面积达到国土面积的10%；建设3~5个循环经济型工业园区试点、2个生态示范区、5个自然保护区和生态功能保护区，建成10个省级环境优美乡镇，25%的行政村建成生态文明村。

2、中期阶段——发展和提高阶段(2008~2013年)

到2013年，全市国内生产总值达到1028.5亿元，第三产业比重达到42%；总人口控制在386.9万以内，城市化水平达到50%；水资源紧缺状况得到有效缓解，全市基本实现枯水年水资源的动态平衡；基本解决结构性污染问题，区域环境质量得到明显改善，100%的水体达到水功能区划和水环境功能区划标准，城市空气环境质量稳定达到国家二级标准；农产品质量安全得到保证；城市污水集中处理率达到70%；回用水利用率达到60%；生活垃圾无害化处理率达到100%；建成区绿化覆盖率达到40%；森林覆盖率达到30%；退化土地恢复治理率达到80%；受保护地区面积达到国土面积的15%；扩大循环型经济园区试点范围，基本建成3~5个循环经济型工业园区；2个区基本达到生态县标准；建成20个省级以上环境优美乡镇。

3、远期阶段——全面发展阶段(2014~2018)

到2018年，全市国内生产总值达到1641.3亿元，第三产业比重达到45%；总人口控制在398.6万人，城市化水平达到55%；解决水资源紧缺问题，保证主要河流的生态用水，战略储备地下水；全市环境污染和生态破坏问题得到基本解决，环境质量得到根本改善，所有水体达到水功能区划和水环境功能区划标准；所有城镇空气环境质量优于国家二级标准；农业面源污染得到有效控制；城市污水集中处理率达到80%，回用水利用率达到70%；生活垃圾无害化处理率达到100%；建成区绿化覆盖率达到42%；森林覆盖率达到30%以上；退化土地恢复治理率达到90%；受保护地区面积达到国土面积的18%；5个区、市达到生态县标准，80%的乡镇建成国家级环境优美乡镇。

二、建设指标体系

为客观反映枣庄市生态环境的特点和生态市建设的重点领域，突出循环经济理念对生态市建设的指导作用，重点解决产业结构不合理、水资源短缺、森林覆盖率低、环境污染和生态破坏较重等关键问题，依据国家环保总局生态市建设指标体系，结合我省生态省建设的实际，在经济发展、环境保护、社会进步3个方面，确定具有代表性的41个指标，其中有32个国家生态市建设指标，9个是针对枣庄特点而设立的指标，构成了枣庄生态市建设指标体系。详见附表1。

第二章自然、经济、社会环境概况

第一节自然环境概况

一、地形地貌

枣庄市地处鲁中南低山丘陵南部地区，地跨东经116°48′30″至117°49′24″，北纬34°27′48″至35°19′12″之间，属于黄淮冲积平原的一部分。东与临沂市的费县、苍山县接壤，南与江苏省铜山县、邳县为邻，西濒南四湖，北与临沂市的平邑县和济宁市的邹城市毗连。地势呈东高西低、北高南低，由东北向西南倾伏状。全市总面积4550平方公里，其中丘陵面积1650平方公里，占全市总面积36.3%，平原面积2450平方公里，占53.8%，涝洼面积450平方公里，占9.9%。

二、气候

枣庄市属季风型大陆性气候，兼受海洋气候影响，具有年均气温高、热量丰富、雨量丰沛、四季分明的特点。常年主导风向为东风，夏季多东风，冬季多西北风，多年平均风速3.5米/秒。年平均气温在13.6℃~14.2℃。年光照时数2300~2500小时，无霜期达200天以上，多年平均降水量在750~950毫米，年均值为799.8毫米。

三、水文及水资源

(一)水文

全市河流按汇水去向分别流入南四湖、韩庄运河和苍山县境内的西泇河。滕州市的全部和山亭区、薛城区的大部流入南四湖，流域面积2586平方公里，占全市总面积的56.8%，主要河流有城河、郭河、十字河、薛城大沙河、北沙河、界河等；峄城区、台儿庄区的全部，市中区的大部，薛城区、山亭区的小部流入韩庄运河，流域面积为1828平方公里，占全市总面积的40.2%，主要河流有峄城大沙河、陶沟河等；市中区和山亭区的小部流入西泇河，流域面积为136平方公里，占全市总面积的3%。现有岩马、马河等5座大中型水库和130座小型水库。枣庄市水系情况见附图2。

(二)水资源条件

枣庄市属于淮河流域运河水系。境内韩庄运河为大型河道，其余均为小型河道。全市多年平均水资源总量为14.72亿立方米，人均392.8立方米，是全省人均的1.2倍。全市多年平均地下水开采量为4.343亿立方米，其中农业灌溉用水2.825亿立方米，工业用水1.039亿立方米，城镇生活用水0.149亿立方米，农村人畜用水0.33亿立方米。平原、沿湖、沿河地区水资源较为丰富，水质良好，为工农业生产发展提供了有利条件。丘陵山区水资源相对缺乏，给农业生产带来不利因素。

四、土壤

本市土壤分为棕壤、褐土、潮土、砂礓黑土和水稻土5个土类，12个亚类，29个土属，80个土种。土壤总面积为5211874亩，占全市总面积的76.37%，。

五、生物资源

(一)植物资源

枣庄市有农作物类植物13科32种；瓜菜类植物10余科50余种；林木果树类植物42科104种；水生经济植物20余科50余种；观赏植物50余科260余种；其它栽培利用植物及野生经济植物80余科300余种。

(二)动物资源

枣庄市有驯养家畜家禽类动物19种；水生经济动物78种；野生经济动物149种；农作物害虫天敌139种。

六、矿产资源

全市境内已发现的地下矿藏有46种。主要有煤、铁、铜、铝土、石膏、石英石、稀土、陶土、黏土、蛭石、大理石、花岗石、磷矿等。煤炭探明资源地质储量16亿吨，石膏探明资源储量4.2亿吨，石灰石探明资源储量8.3亿吨，石灰石预测资源量35亿吨，大理石探明资源储量9.6亿平方米，白云石地质储量1.5亿吨。矿产资源分布情况见附图4。

七、旅游资源

枣庄市有形的旅游资源点(含已开发的景区、景点)70处，其中：以人文资源为主体的旅游资源点38处，以自然资源为主体旅游资源点32处；另有12种旅游节庆活动和地方主题旅游活动。

除有形的资源外，枣庄市还有许多无形的旅游资源，包括历史文化名人、文学艺术和民间传说等。

第二节经济和社会发展现状

一、经济发展现状

近年来，枣庄市委、市政府坚持以经济建设为中心，积极落实中央和省制定的各项政策措施，抢抓机遇，加快发展，改革开放和现代化建设取得了新的成就，综合实力明显增加。2002年实现国内生产总值313.9亿元，按可比价格计算，增长13.1%，增速提高2.1个百分点。其中一、二、三产业增加值分别完成45.75亿元、162.2亿元和105.95亿元，分别增长4.0%、16.4%和12.5%。三次产业结构比例达到14.6:51.7:33.7。

二、社会发展现状

(一)人口现状

2002年，枣庄市年未总人口3622467人，年增加人口19310人，人口增长率为0.53%。在总人口中，男性人口1879268人，女性人口1743199人，分别占总人口的51.9%和48.1%；其中：农业人口2476611人，非农业人口1145856人，分别占总人口的68.45和31.6%。全市总户数为1047850户，平均每户3.46人。年末全市人口密度为796人/平方公里。

(二)教育

2002年全市教育经费投入86718万元，比上年增加7001万元，增长率为8.78%。2002年全市教育经费支出85292万元，比上年增加7860万元，增长率10.15%。2002年，全市共接收师范类毕业生1638人，其中本科233人，专科764人，全市各级各类学校共有教职工46072人，其中普通高校584人，普通中专1117人，成人中专1059人，技工学校917人，职业中专1031人，中小学38691人。在中小学中，专任教师33543人，其中普通高中2979人，初中11457人，小学19107人，特殊教育134人，幼儿园1584人。

(三)科学技术

2002年，围绕全市经济建设和社会发展，共安排实施各级各类计划项目145项，总投资9900万元。科技型中小企业创新资金计划成效显著。扶持项目21个，专项资金250万元，拉动总投资6225万元。全市取得科技成果109项，其中，达到国内先进水平以上的科技成果93项，申报专利135项，获得省科技进步奖8项，国家科技进步奖二等奖1项。高新技术产业快速发展，高新技术产业产值达到17.56亿元，同比增长27.3%，比年初的3.39%增长2.1个百分点。

(四)卫生

2002年，全市共有卫生机构153处，病床10114张，卫生人员16844人，其中卫生技术人员14107人。全市共报告法定传染病13种2275例，均为乙类，总发病率为62.42/10万人，较上年同期下降26.41%。孕产妇死亡率为15.88/10万人，5岁以下儿童死亡率为17.09‰。

第三节环境保护与生态建设现状

一、环境保护现状

(一)水环境质量现状及废水排放情况

1、地下水水质现状

据2002年环境质量年报资料，全年对六处地下饮用水源地进行了水质监测，21项监测项目全部达到《地下水质量标准》(GB/T14848-93)中2类标准，水质较好，地下饮用水源水质达标率为100%。

2、地表水水质现状

(1)主要河流水质现状

据枣庄市环境监测站2002年监测资料，主要纳污河流有北沙河、城郭河、新薛河、薛城小沙河、小泥河、峄城大沙河、小季河等，水质主要指标COD、高锰酸盐指数、氨氮浓度除峄城大沙河外其它河流均超过国家《地表水环境质量标准》

(2)主要水库水质：2002年监测的周村水库、岩马水库的主要指标COD浓度分别为36.9mg/L、29.9mg/L，均超《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准。

3、废水及主要污染物COD排放量

(1)废水排放量

2002年枣庄市共排放废水13590.14万吨。其中工业废水排放量为8111.14万吨，占总排放量的59.68%；生活污水排放量5479.0万吨，占总量的40.32%。

(2)主要污染物COD排放量

2002年枣庄市废水中COD排放总量39768吨。其中工业废水中COD排放量19832.8吨，占总量的49.87%；生活废水COD排放量19935.2吨，占总量的50.13%。

(二)环境空气质量现状及废气排放情况

1、环境空气质量现状

2002年枣庄市城区监测结果：二氧化硫浓度年均值为0.044毫克/立方米，二氧化氮浓度年均值为0.023毫克/立方米，可吸入颗粒物浓度年均值为0.098毫克/立方米，均符合国家《环境空气质量标准》(GB3095-1996)二级标准。

2、废气排放情况

2002年枣庄市工业企业废气排放量1288.51×104万立方米。主要污染物二氧化硫年排放量为60504.3吨，粉尘排放总量为11.73万吨，烟尘排放总量为12184.66吨。

(三)固体废物

2002年工业固废产生量424.56万吨，工业固体废物综合利用率90.11%。生活垃圾30.3万吨，生活垃圾处理量28.5万吨，处理率为94.06%。

(四)面源污染现状

2002年枣庄市中度以上水土流失面积1398.3平方公里，地表水土流失主要污染物COD模数为3.3吨/km2·年，水土流失COD的流失量4614吨。2002年畜禽养殖主要污染物COD排入河量4685.8吨、氨氮770吨；农药、化肥、地膜的污染也较重。

(五)声环境

1、区域环境噪声

2002年枣庄市城区区域环境噪声平均等效声级昼间为51.6分贝、夜间为46.5分贝，符合《城市区域环境噪声标准》2类区标准。

2、道路交通噪声

2002年5月份对市驻地30条主要路段的道路交通噪声进行监测，监测道路总长度21.98千米，平均路宽20.7米。经监测，平均车流量1169辆/时，市驻地道路交通噪声平均等效声级67.6分贝，无超标路段。

3、功能区环境噪声

2002年枣庄市城区功能区昼夜平均等效声级61.6分贝。2002年枣庄市城区声环境质量状况较好，总体夜间好于昼间，夏季好于冬季。

二、生态环境现状

(一)矿山生态环境破坏现状

枣庄市矿产资源开采历史较早，矿山生态环境破坏和环境污染问题较为突出。截止2002年，全市采矿塌陷面积为47.73平方公里，露天采矿场面积3.84平方公里。

(二)林业生态建设及森林资源现状

枣庄市林业用地990.84平方公里，占全市国土面积21.78%；非林业用地3559.16平方公里，占78.22%。

(三)水土保持现状

全市山丘区面积1650平方公里，占总土地面积的36.3%。据调查，2002年枣庄市中度以上水土流失面积1398.3平方公里，水土流失严重。

(四)生态示范区和生态农业建设现状

目前，峄城区已成为国家级生态示范区，滕州市为全省生态农业示范县。

在全市生态农业建设中，初步建成了低山丘陵粮、林、果、牧、渔生态农业示范区；沿湖沿运稻、渔、藕生产示范区等。建成的生态农业模式主要有：“猪——玉米——淀粉”种养加生态农业模式；“草——羊(猪)——粮果牧”生态农业模式；“藕——鱼——鸡鸭——松花蛋”生态农业模式；“三水农业”生态种养模式等。

(五)保护区、风景区现状

目前，枣庄市保护区、风景区主要为抱犊崮省级自然保护区(国家级森林公园)九顶莲花山风景区、熊耳山大裂谷国家级地质公园、龟山地质公园。其它的自然景观有莲青山、文峰山、青檀峡谷、薛城石海等。

园林主要有峄城万亩石榴园、山亭万亩梨园、阴平枣园、洪门葡萄村、坛山森林公园、木石省级森林公园等。

第三章生态市建设的机遇与挑战

第一节经济社会发展趋势分析

一、国民经济增长预测

按照《枣庄市国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》(以下简称《纲要》)要求，本世纪头十年国内生产总值年均增长12%，后十年国内生产总值年均增长10%，则预计到2007年，枣庄市国内生产总值将达到550亿元，实现翻一番目标；到2013年预计达到1028.5亿元，到2018年，枣庄市GDP将达到1656.4亿元。

二、人口预测

按照《纲要》要求，枣庄市人口自然增长率控制在6‰以内，预测到2007年，枣庄市全市人口将达到373万人，到2013年，全市人口预计达到386.9万人，至2018年，全市总人口预计达到398.6万人。

三、能源需求预测

根据《山东枣庄市实施合成气城市发展战略研究报告》，预测出不同水平年枣庄市能源消耗量，详见表3-1。

表3-1枣庄市能源消耗指标预测

项目2007年2013年2018年

GDP(亿元)5501028.51656.4

终端能源消费量(tce)736.24963.441193.84

万元GDP终端能源消费量(tce/万元)1.340.940.72

四、水资源需求预测

根据《21世纪初期山东省水资源可持续利用总体规划报告》，在战略储备地下水的前提下，按照50%保证率，到2005年枣庄市将缺水2.857亿m3；到2010年缺水3.444亿m3；在75%保证率条件下，2005年枣庄市缺水5.318亿m3，2010年缺水5.909亿m3。

第二节生态市建设的有利条件

一、各级政府高度重视

*年9月26日，省十届人大第四次常委会作出了《关于建设生态省的决议》；*年9月29日，省委、省政府在烟台召开了全省建设生态省动员大会，省政府于*年12月26日印发了《山东生态省建设规划纲要》。《纲要》的出台为枣庄市的生态市建设指明了道路。

枣庄市委、市政府高度重视生态市的建设工作，成立了由市计委、市环保局组织牵头的《枣庄生态市建设规划》编制小组，决心通过实施《枣庄生态市建设规划》，全面启动枣庄市的生态保护和恢复重建工作。

二、区位优势明显

枣庄位于苏鲁豫皖交界和淮海经济区中心，是我国东部地区的南北过渡地带，又是沿海地区与西部内陆地区的重要结合部。京沪铁路、京福高速公路、104国道、206国道、京杭大运河和设计中的京沪高速铁路穿境而过。优越的地理位置，使枣庄具有与东部沿海发达地区进行经济、科技领域广泛交流与合作的优势，同时，由于自身资源丰富，劳动力成本低，是发达国家、经济发达地区产业梯次转移的首选目的地。

三、经济、社会发展取得明显进步

改革开放20年来，枣庄市国民经济取得显著成就，各项社会事业不断进步，城乡居民收入和生活水平有了很大提高，全市人民实现了由温饱到总体上达到了小康的历史性跨越，进入了一个全面建设小康社会的新阶段。特别是近几年来，由于全面实施“工业强市、外向带动、发展民营经济、农业结构调整、城市化和科教兴市”六大发展战略，积极推进重点地区、重点工作和重点项目建设，区域经济发展活力逐年提高，经济实力不断增强，人民生活不断改善，为生态市的建设奠定了良好的经济、社会基础。

四、矿产资源丰富，产业关联度高

枣庄市矿产资源十分丰富。已探明的地下矿藏20余种，主要有煤、铁、铜、铝土、石膏、石英石、衡土、陶土、粘土、蛭石、大理厂、花岗岩、石灰石、磷矿等。丰富的矿产资源，资源开发及相关产业的高度发达，使枣庄市具有发展循环经济的先天优势。随着科学技术的飞速发展，共生、伴生资源开发产业不断兴起，为产业间的横向耦合，产业链的不断延伸和循环型经济社会的创立提供了良好的基础。

五、基础设施建设迅速

枣庄市交通、通讯事业发展迅速，能源供应充足，金融、购物、文体娱乐设施体系健全。全市客运线路发展到303条，通车里程达49660公里，客运班车除通达省内所有地市和市内所有乡镇外，还可通达京、津、冀、豫、沪、皖、苏、浙等8个省市的中心城市和商品集散地。境内铁路全长288.5公里，京沪铁路纵穿枣庄西部，枣薛支线与京沪铁路相交于薛城。京杭大运河境内航道68.5公里，境内共有港口53个，年吞吐能力达500万吨。邮电通讯已采用现代化的光缆、微波和数字程控交换设施，电话交换机总容量达14.1万门。电力拥有坑口发电厂10座装机总容量186万千瓦，年发电量150多亿度。城市供水、供气、供热配套设施齐全。现代化的购物中心、星级宾馆涉外服务功能日臻完善。

第三节生态市建设的制约因素

一、生态承载力不足，生态环境破坏严重

(一)生物资源匮乏

经生态足迹分析表明，枣庄市的生态赤字高达1.24ha2/人，生态赤字主要表现为耕地与林地面积的欠缺，主要原因为：

1、耕地面积不足

受人类生产生活活动的影响，枣庄市的农用耕地持续减少，目前人均耕地面积只有0.06公顷。由于枣庄市范围内人类耕作历史久远，尚未开发的适宜耕作土地几乎已不存在。因此，枣庄市的耕地面积不足问题应主要通过提高农业生产率和外部输入来解决。

2、林木质量差

枣庄市的现状森林覆盖率为26.5%，除少数地区的植被生长状态较好之外，多数地区的林地以中幼林为主，林分质量差，效益低，致使均衡因子低，可提供的生物生产性土地少。

(二)水资源承载力较弱

枣庄市是北方严重缺水城市之一，人均占有水资源量392.8m3，仅为全国平均水平的14.7%左右，水资源供需矛盾突出，已严重制约了城市经济的发展，同时，由于排污量的不断增加，水质污染，也产生了一系列的其他水环境问题。

(三)水土流失和生态破坏严重

(1)微度侵蚀面积1928.6平方公里，占全市总面积的42.4%；

(2)轻度侵蚀面积1221.1平方公里，占全市总面积的26.9%；

(3)中度侵蚀面积651.2平方公里，占全市总面积的14.3%；

(4)强度侵蚀面积397.5平方公里，占全市总面积的8.7%；

(5)极强度侵蚀面积256.1平方公里，占全市总面积的5.6%；

(6)剧烈侵蚀面积93.5平方公里，占全市总面积的2.1%。

二、产业结构不合理，竞争能力不强

煤炭、水泥以及石膏等行业在枣庄市产业结构中占据主导和支柱产业的地位。由于支柱产业结构单一，加上煤炭、水泥、石膏等行业本身条件所限，在国内外市场竞争中处于不利地位。

三、环境污染严重，防治任务艰巨

作为资源开发型城市，枣庄市面临的环境保护方面的压力远比其它城市为大。工业生产特别是造纸、化工、煤炭、水泥业生产造成的污染最为突出，生产过程中所产生的废石、废水、废气对土壤、空气和水体造成了较严重的污染，给生态环境造成了不良的影响。主要河流水质均超过国家地表水Ⅲ类水质标准，大中型水库存在着不同程度的富营养化，主要污染物排放总量削减任务较重，距离南水北调东线工程水质保证的要求还有相当的差距。

四、城矿关系不顺

由于历史和体制方面的原因，枣庄市政府和城市中煤炭、水泥等行业企业，特别是煤炭业之间的关系有待理顺。枣庄市既是城市、又是煤炭业工业基地，既承担一般城市经济社会的综合服务功能，又承担发展工业的产业支柱功能。地方财政力量薄弱，市政建设欠账过多，城市功能发育不全，对煤炭城市发展造成了不利的影响。

五、人口密度大、整体文化素质偏低

目前枣庄市的人口密度已达796人/平方公里，过高的人口密度不仅导致了人均资源占有量明显低于全国平均水平，而且对教育、就业、养老、医疗等构成了巨大压力。同时，人口整体文化素质偏低，每万人中大专以上学历人数和科技人员数量均低于全国平均水平。全民基础文化水平不高，人才匮缺，也是制约枣庄市可持续发展的社会因素之一。

第四章生态功能分区

生态功能区划是实施区域生态环境分区管理的基础和前提。其要点是以正确认识区域生态环境特征，生态问题性质及产生的根源为基础，以保护和改善区域生态环境为目的，依据区域生态系统服务功能的不同，生态敏感性的差异和人类活动影响程度，分别采取不同的对策。它是研究和编制区域生态建设规划的重要内容。

在参考各种专业地图、文献资料和统计资料对区域各种生态要素之间的关系进行相关分析，以各个区划要素或各个部门综合的区划(气候区划、地貌区划、植被区划、土壤区划、农业区划、林业区划、综合自然区划、生态地域区划、生态敏感性区划、生态服务功能区划等)图为基础，通过空间叠置，以相重合的界限或平均位置作为新区划的界限。综合分析确定并选取反映生态环境功能地域分异主导因素的标志或指标，作为划分区域界限的依据。应用景观生态学的原理，编制景观类型图，在此基础上，按照景观类型的空间分布及其组合，在不同尺度上划分景观区域。不同的景观区域其生态要素的组合、生态过程及人类干扰是有差别的，因而反映着不同的环境特征。枣庄市生态功能区分为：低山丘陵生态农业与生态恢复区、城市生态系统功能区、平原生态农牧业区、滨湖沿运生态农业与湿地保护区。

枣庄市生态功能区划图见附图1。

第五章生态市建设的重点领域和主要任务

第一节循环经济型产业体系的构建

通过对第一、第二、第三产业的科学规划，可以达到各产业内部和产业之间能源和物质的循环利用。形成经济结构优化、产业布局合理、技术与产品创新能力强、国内市场占有率高的循环型、网络型、服务型和进化型的高效持续生态经济体系，把枣庄市基本建成循环经济型城市，促进城乡生态环境向净化、绿化、美化的可持续的生态系统演变。

一、生态型农、林、牧、渔业

按照总体协调、循环发展、再生利用的原则，运用系统工程方法，以防治农业面源污染为基础，以提高生态效益为中心，以农业结构调整为主线，以现代科学技术和社会文明为支持，因地制宜地发展生态农、林、牧、渔业。

(一)生态农业建设的目标任务

1、目标、任务

目标：经过15年的努力，到2018年，在全市建立起可持续发展的大农业经济体系，全市农业和农村经济发展水平、综合竞争能力、抗御自然灾害能力达到全省较发达地市水平；农业生态环境质量达到全省较先进水平，生态复合系统保持良性循环，可再生能源不断增值；农民文明程度、综合素质达到较高水平，实现农村经济、社会与环境的协调发展。

任务：通过实施大规模的生态环境工程建设，实现技术创新和产业升级，建立具有枣庄特色的生态农业生产体系；大力发展农业科学技术教育，加快产业化、信息化、生态化进程，努力建设具有农业现代化标准和环境优美的农村人居环境。

(二)生态农业建设总体规划布局与区域划分

1、生态农业建设总体规划布局

遵循非均衡发展规律，以乡、村为基本单元，根据不同情况确定不同的生态农业建设区域，以此为重点，搞好突破，以点带面、逐步推进，不断带动经济总量扩大和发展水平提高。

2、生态农业建设经济区域划分

根据枣庄市资源、环境和经济地域差异及自然状况，将全市划分为五种类型的生态农业经济区。

(1)平原林网立体种植生态农业区

(2)山区立体开发生态农业区

(3)低山丘陵生态农业区

(4)滨湖沿运地区水体、林、粮、渔等立体开发生态农业区

(5)庭院、园林生态农业区

在五种生态农业经济区域中，可根据当地地理和资源条件优势，重点推广以下八种生态农业模式或技术体系，即“四位一体”生态模式及配套技术；“猪—沼—果”生态模式及配套技术；平原农村复合生态模式及配套技术；生态种植模式及配套技术；生态畜牧业生态模式及配套技术；丘陵山区小流域综合治理模式及配套技术；设施生态农业模式及配套技术；观光生态农业及配套技术。

(三)生态农业建设重点

改组改造传统农产品生产加工产业，优化提高龙头支柱产业，高起点发展新兴产业，大力发展高新技术产业，重点进行精准农业工程、农业产业化工程、农产品质量安全工程、生态家园富民工程、农作物秸秆综合利用工程、生态农业旅游工程六大工程建设。

(四)生态大农业与二、三产业循环链接体系构建