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概率论是风险研究的必备工具,它能帮助工程师通过建模来进行决策分析,以降低工程项目的风险系数。这本教科书是工程学学生及其研究者、应用数学和经济学学生的主要教科书,读者仅需具有大学本科工程数学的基础知识,或是选修过统计学课程就可以阅读。
本书共有1O章,主要向读者提出了风险统计处理的基本概念及其在工程风险和安全分析领域的应用。第1~5章介绍了概率论的基础知识,包括离散型和连续型随机变量及其典型分布;第6~10章涉及了各种类型的概率问题及其在风险和安全分析领域中的应用。各章内容如下:1 概率入门;2 风险分析中的概率;3 随机变量及其分布;4 数据拟合分布:古代的经典推论;5 条件分布及其应用;6 贝叶斯推论;7 密度和泊松模型;8 失效概率和安全系数;9 分位数估计;10 设计荷载和极值。
本书有以下几个特点:多为说明性语言并用案例;每章后面都有部分练习,并在附录中做了简单的解答;前几章的练习仅检测基本概念,后续的练习注重实际问题的解决,体现了循序渐进的学习方法;注重理论的实际应用,所有实例问题的设计都是以实际数据为依据;作者在序言中简要概括了每章学习的主要内容。
作者Igor Rychlik自1986年在瑞典隆德大学获得博士学位后一直留校任教,2007年7月1日获得隆德大学数理统计学院教授职称。他的研究兴趣包括随机过程理论在工程中的应用、建筑与环境的安全分析、随机过程的极值理论及其统计估计技巧和非线性变量系统动力学的统计估计技巧。
本书不仅是一本教课书,而且也是风险研究者和从事工程决策分析等研究人员的参考书。对于上述相关专业的大学高年级学生和研究生而言它也是必备的。
侯玉梅,教授
秦皇岛市燕山大学经济管理学院
北京理工大学管理与经济学院博士后
Hou Yumei,ProfessorThe college of economics and management,
【关键字】《统计学》 课程教学 问题 对策
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1006-9682(2012)10-0071-02
一、引 言
《统计学》是一门研究如何搜集、整理、分析和反映事物总体信息的数据资料,并以此为依据,对现实问题的总体特征进行推断的一系列原理和方法。随着《统计学》学科的不断完善,它的应用领域已由经济学和教育学等领域扩展到了医学、物流、贸易、管理及工程等各个学科领域。作为一门应用范围宽泛的学科,《统计学》和其他学科相比,具有一定的特殊性,主要表现在研究对象的特殊性,《统计学》的研究对象是一系列不特定的数据;理论性和操作性并存;逻辑性强,教师教学和学生学习难度大等特点。正是由于其特殊的学科特点,所以在教学过程中《统计学》的教学效果一直不好。
二、《统计学》课程教学中存在的主要问题
1.理论性与实践性并存影响教学效果
《统计学》是一门理论性很强的学科,课程中包括很多数理知识、统计基本概念及大量的计算公式,同时《统计学》也是一门应用性学科,需要大量的实践操作来加深了解学习的理论知识。但目前我国大部分学校在《统计学》教学过程中存在一个普遍的现象,要么偏理论,要么偏实际操作,没有做到兼顾理论与操作,所以学习了理论知识的学生往往因为没有实际应用过理论知识,一般在期末考试后几个月就把统计基本概念和计算公式忘掉,因为学生大多数学基础不太好,根本没有深入理解公式的含义,只是简单的记忆公式以应付期末考核。而只学习了实际操作的学生,在课堂上学习了操作步骤,却不能应用自己操作的结果来分析数据特征,所以学了《统计学》等于没有学。
2.教学安排不合理
《统计学》一般是大多数专业的专业基础课程,所以它的开设年级主要是大一、大二的学生,大一、大二学生还处于过渡期,正在不断的适应大学学习生活,学习氛围不是很活跃,也易受周围同学的影响,产生惰性,部分同学甚至还处于厌学期。所以把《统计学》这样一门数理知识内容较多的学科安排在大一、大二来上,大大降低了学习效率。其次,我国高校为《统计学》这门课程安排的课时一般以48课时和54课时的居多,由于《统计学》课程内容多,加之数学推理难,所以教学进展很慢,48课时或54课时远远不能满足一门既包括大量理论知识,又需要大量实际操作的学科教学。此外,部分学校受经济条件限制,硬件设施无法满足《统计学》课程上机演练,所以学生们没有实际动手的机会。
3.课程内容过多,削弱了学生学习的兴趣。
《统计学》课程具有总体性、数量性、具体性、综合性、广泛性的特点。[1]且《统计学》课程一般包括大量章节,知识内容较多,主要包括总论、统计数据的收集、整理及显示、统计的分布数值特征、参数估计、假设检验、相关分析和回归分析、时间系列分析与预测、统计指数与因素分析及综合分析及评价这几个模块,每个模块下面还包含着许多的重要指标和概念,各个知识点都是抽象的概念和数学推理,学习时还需要学生能掌握《概率论》和《高等数学》中学习的积分、求导等基础知识,所以无论是理论学习还是实践学习,学生都只能选择死记硬背,完全没有学习的兴趣。
4.缺乏有权威性和代表性的教材
教材的质量和教师的教学水平是教学活动的基础,好的教材是提高教学水平和质量的重要保证。教材质量还反映了一个学校,甚至是一个国家的教学水平。一本好的教材不仅包括教材内容的新颖性,还包括教材内容的实用性、可操作性及对各专业的适用性,要能够起到让学生开阔视野、培养能力和素质的作用。目前我国高校常用的《统计学》教材主要有贾俊平版、苏金昌和李为华版、李林杰和董正信版等。我国的《统计学》教材普遍存在表述不严谨,每章节参考文献没有详细罗列,案例的实用性不强,网络教学资源有待完善,教材课后习题对提高学生的学习兴趣和效率的作用不大等问题。[2]且大部分《统计学》教材都有侧重理论或是侧重操作的特点,很难找到一本兼顾理论与实践的教材。
5.考核方式单一
大部分学校对《统计学》课程的考核范围太小,科任老师大都只会对学生掌握的理论知识进行考核,而忽视实际操作应用能力的考查,这导致学生只重视对理论部分的学习,对实际操作部分抱着一种得过且过的心态。另外一个较突出的问题是科任老师很少会深入的对考核后的情况进行分析和总结,所以教学效果一直得不到改善。
三、针对存在的问题,提出对策。
1.结合课程的性质、难度合理安排理论与实践教学
《统计学》数理知识较多,知识点也较枯燥,逻辑性很强,而人类思考能力一般在早晨比较强,所以应该尽量将《统计学》安排在早晨。其次,结合各专业对《统计学》知识点的需求,合理安排各专业学习的侧重点。此外,对难点和重点知识,通过课后练习和实际调查演练来加深学生们的记忆,每个学校或学院都可以通过假期调研,或鼓励学生参与教师的研究项目,面对真实的案例和真实的数据,让他们经历一个针对实际问题而建立模型分析模型解决问题的过程,[3]让他们独立利用《统计学》学习的统计概念分析收集数据,并完成专题论文,以这样的方式来提高学生的学习效率。
2.合理安排教学
根据《统计学》的特点,把其安排到三年级的时候再学习,这时学生已学习了《微积分》、《概率论》及其他的专业课程,且这时学生们已经开始意识到学习的重要性,就会重视对这门课程的学习,对《统计学》的知识点接受起来也比较容易。其次,增加《统计学》这门课程的教学学时,必要时可以安排一个半学期的时间来教学,因为《统计学》对于各专业来说都是比较重要的,这是一门实用性很强的学科。此外,学校必须改善教学条件,为《统计学》教学安排上机操作练习,让学生掌握实际操作技能,巩固学习到的理论知识。
3.适当删减教学内容,激发学生学习兴趣。
无论是理论学习还是实践学习都要死记硬背,完全没有学习兴趣可言,而兴趣是学习的动力。所以在教学中教师应该通过案例教学法,引入学生感兴趣的事例做案例,实际操作给学生看,培养学生对周边生活现象的观察能力,告诉学生《统计学》强大的作用,以引导他们求知的欲望。其次,教师可适当删减学习内容,以保证学生掌握已学内容,同时教师应该提高自身的教学能力,系统掌握教学内容,提高个人魅力,吸引学生的注意力。此外,讲解《统计学》知识基本公式的数据原理和意义,让同学们轻松理解数学公式背后的含义,让学生意识到《统计学》在以后的学习和生活中的重要性。
4.选择较权威的教材,可适当采用外国的教材教学。
尽量找一本具有新颖性、实用性、可操作性及对本专业适用的教材,可以同时选择一本权威的国内教材和一本权威的国外教材结合教学。其次,必须选择一本与网络学习资源同步的教材,以便学生课后可以自学巩固,同时这本教材应该做到理论与实践的结合。此外,案例的现实性也很重要,只有选择接近生活的案例教学,才能提高学生的学习兴趣和学习效率。
5.理论考核与实践考核相结合
大学里的考试是给学生一次系统、深入学习和巩固一个学期学习知识的机会,对学生以后的学习具有重要的作用,所以教师应充分利用期末考核的机会,让学生系统学习《统计学》的重难点。所以在期末考核的时候要注重对学生的理论知识和实践能力的考查,考试模式对理论知识采取闭卷考试的同时,还要对学生上机操作能力进行考核,上机能力的考核最好是通过给同学们不同的调查专题,让同学们利用课余时间,收据、分析数据,并用学习过的专业理论来分析、解释数据,分析结果。
参考文献
1 董凤鸣.关于统计学教学的问题与思考[J].山东省农业管理干部学院学报,2007(3):188
一般来说,独立学院的学生家庭条件较为优越,理想状况良好,但知识基础较差,个性特征迥异,这就会导致整齐划一的教学方法很难取得实际效果。而实际上,独立学院的统计教学仍以教师讲授为主,学生被动地接受知识的传输,缺乏师生之间的互动和交流。不少学生仍习惯于中学时代的思维与学习方法,死记硬背概念,生搬硬套公式,为应付考试而学,这种教学模式限制了学生自主学习的能力和质疑发问精神的培养,严重地束缚了学生思维能力和创新能力的发展。到每学期末时,课程考察仍以闭卷考试为主,考查学生对统计基本概念、理论和方法的掌握,缺乏实际的技能考核及应用操作等。由于采用大班上课,人数较多,在统计教学中,仍以手工计算为主,像Excel、SPSS、SAS等应用较广的统计软件,却由于种种原因,使用频率非常低。这最终导致学生在实际工作中不会用统计软件对数据进行处理,使本来快速而简单的统计工作变得复杂,使学生的实际统计工作能力得不到提高。
学生学习难度大。一般而言,独立学院学生思想活跃、思维敏捷、动手能力强,但数学基础较为薄弱,缺乏刻苦学习的精神。统计学的信息量大,基本的概念、理论、方法较多,公式繁杂,数据枯燥,经常使学生感到高深莫测,学习时也是望而生畏。由于学生在学习统计之前并没有接触过实际的统计工作,对统计中的概念特别是概念之间的联系及区别难以掌握。
即使学生掌握了一些概念及解题技巧,但学生掌握的知识也往往只局限在理论上,并不一定真正理解把握,加之缺乏实践经验,往往遇到实际问题就会束手无策,不知所措。有的老师尝试使用案例教学,但也由于找不到合适的案例,缺乏商业背景,使案例教学并未达到预期的目标,不利于学生理解统计方法的内涵及其应用价值。
二、解决独立学院统计教学问题的对策
1.协调理论与实践的关系。理论与实践是相辅相成,彼此促进的。统计是一门方法论的科学,统计理论是统计实践的升华和抽象,不论是理论研究者还是教学工作者,均要坚持理论为实践服务的宗旨,立足于统计实践,总结发掘出符合理论要求,适于实践操作的实用方法手段。在教学工作中,教师要根据统计实践的客观情况和具体要求,适当删减那些抽象性比较强,日常统计工作中基本不适用的理论方法。对于与实际工作出入较大的理论应调整思路,站在实际工作角度看问题,从实践操作入手,给出切实可行的方法指导,使理论学习能够与实践工作相匹配,不断提高统计理论方法的实用性和可操作性,使学生体会到学习统计的价值和乐趣。
2.教学方法革新。独立学院主要的为了培养应用型的人才,但由于长期以来对独立学院统计学课程教学目的认识不清,教学中往往采用与本部统计学专业相同的教学体系,在统计学课程的讲授上强调理论教学的重要性,注重统计方法的数学推导。这种教学方法会让学生失去对统计的兴趣,同时也削弱了这门课对学生的重要性。单一的教学方法会让学生学习起来很枯燥,也无助于理论的理解。统计教学方式的革新,主要是解决传统教学的两大难题:一是如何激发学生学习统计学的兴趣;二是怎样达到良好的统计教学效果,而不再把统计当做枯燥、乏味、难学、无用的硬性任务。应用导向型学习要求以应用为主,以实践参与或模拟的形式大力培养学生的统计思维和统计技能,使学生养成定量分析的统计意识。只有将统计学的方法结合实际进行应用,找到应用的结合点,才能使统计学获得最大的生命力。因此教师在授课过程中要处理好传授知识与培养能力的关系,摒弃传统的灌输式教学方式,注重培养学生的独立性和自主性,引导学生质疑和开展调查研究,培养学生全面看问题的能力,从数量的角度分析事物的变化规律。教师可针对独立学校学生的特点,将统计学的理论讲授内容进行缩减,只讲主要几章基础的、传统的、经典的统计学方法,为学生打下扎实的统计学基础。
3.加强案例教学。案例教学是实践活动的真实模拟,它与教科书上的例题不同,通过例题只是熟悉或掌握所学的统计方法及计算公式。很多老师也尝试过案例教学,但他们的案例教学并不是真正意义上的案例教学,我们应当针对不同的专业,选择具有专业背景的实际事例作为案例,而不是假设的事例。教师在培养学生分析和处理实际问题的能力时,可根据各章节的内容分别选用调查型、整理型、综合分析型的案例为教学服务,运用真实材料来训练学生。学生通过阅读统计教学案例,运用所学统计理论知识和方法对案例中的问题进行思考、分析。
在案例教学中,教师是主导,学生是主体。教师的作用是组织、引导、启发、协调和概括,学生在教师的指导下,参与进来、深入案例,改变传统教学中老师讲、学生听的接受式为互动式,使学生在讨论、分析和教师指导中学习理论知识,并充分锻炼学生独立思考、语言表达、与人合作的能力及分析问题、解决问题的能力。而案例教学让学生有身临其境之感,能够密切联系社会实践,学以致用,让学生了解分析问题的思路,包括要解决什么问题,应用什么理论和方法解决,需要什么数据,怎样解读计算结果,如何撰写分析报告,怎样提出有针对性的对策和措施等,使学生更积极主动地接受知识,激发学生学习的兴趣和求知的欲望。
三、结语
在传统的数学教育向以培养学生数学素质为宗旨的能力教育转变下,民办高校如何创新概率论与数理统计的教学方法,使学生学会用统计的思维方式观察周围的事物,用统计的思想方法分析并借助计算机解决实际问题,是当前数学教育值得关注的问题.根据概率论与数理统计课程的特点,可以通过四个方面对概率论与数理统计教学进行探讨:分析传统教学法的不足;改革教学条件;改革教学方法,选准穴位,结合案例教学法,培养学生的统计思维能力;趣味导向,提高学生对概率论与数理统计的学习兴趣.
【关键词】
民办高校;概率论与数理统计;改革;案例教学法
民办高校是我国高等教育大众化进程中高等教育从单一性的办学形式向多样化的办学形式发展的产物,是高等教育领域中的一支生力军.由于起步晚、面对全新教育对象,民办高校从培养计划的制定到课程的设置都处于探索阶段.作为唯一研究随机现象统计规律性的一个数学分支,其理论和方法的应用几乎遍及各领域,又向各个基础学科、工程学科渗透,与其他学科相结合发展形成不少新学科,如生物统计、统计物理、医药数理统计等,它又是许多新的重要学科的基础,如信息论、控制论、可靠性理论和人工智能等.由于它的广泛应用性,概率论与数理统计课程是理工科及经管类专业教学体系中的重要部分,也是理学、工学、经济学硕士研究生入学考试的一门必考课.因陈旧的教学方法已经无法满足学科发展对该课程的要求,因此,对于本门课程的教学改革势在必行.结合我校校情本文对产生问题的原因进行了分析,并结合工作教学实践,提出了部分改革措施.
一、传统教学方法的缺陷
目前的教材及教师授课都存在重理论、轻应用的特点,缺少该课程本身的特色及特有的思想方法,使许多初学者产生了厌学情绪.产生这种现状的原因在很大程度上归咎传统教学方法的机械化.在传统的教学方法下,学生获取知识的主要途径就是老师灌输,学生被动接受.这种“填鸭式”的教学忽略了学生的主体地位,同样也没有发挥出概率论与数理统计这门学科的特点.
二、改革教学条件
(一)以专业为导向精选教材随着概率论与数理统计的教材改革开展得如火如荼,新的教材不断涌现,但真正适合的教材却屈指可数.在概率论与数理统计的教学中,应高度重视并加强统计的应用部分教学,突出其应用性.因此应以专业为导向精选教材,首先教材主要内容应包括概率论基础(概率空间、随机变量及其分布、随机变量的数字特征、大数定律与中心极限定理)、数理统计基础(统计量及其分布、统计估值、统计检验、方差分析、相关与回归分析)和统计实验设计等三大部分.其次,教材的选取应注重以下三点:第一是注重渗透统计思想,加强实际应用.所选例子和习题都应直接来自生产和生活实际,这不仅能加深对基本概念和基本方法的理解,同时也能提高学生学习的兴趣.第二是在习题编排方面,应注重选择难易结合,深浅对练的习题教材.第三是要切实实现专业课相互渗透,相互融合,在教学中大量引入应用实例,将统计思想运用于专业,使学生学习目标明确,同时也促进了学生对后继专业课程的学习.
(二)教学手段的改变在教学过程中要充分注意该门课程“应用型”的特点,也要充分应用多媒体等辅助手段,开发多媒体教学课件,利用各种媒体增加课堂教学的信量,丰富教学内容、提高课时利用率,增加实例演示,使课堂教学图文并茂,声像具备,使抽象问题更加直观.
三、改进教学方法
教学内容的改革与教学方法的改革是相辅相成的,没有教学方法的改革,教学内容的改革就很难取得实际效果.在教学过程中,我们“以学生为主体,以教师为主导,知识、素质和能力协调发展”的现代教育思想为指导,教学中突出学生的中心地位,注重对大学生逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力的培养.精心设计教学法,比如教师讲重点、讲难点、讲思路、讲方法,采用启发式、激励式的教学法,让学生积极参与到课堂中去.可以适当组织一些课堂讨论,比如案例教学法.案例教学的目的是希望学生从实际问题出发,掌握理论知识,进一步运用到实践.为了达到这个目的,首要问题就是选择案例.这实际上是案例教学中最重要也是最困难的地方,主要取决于老师的选择.为了发挥案例的最大作用,在每个教学的环节应该慎重选择案例.比如说,处在概念的引入阶段时,案例发挥的作用应该是启发学生提出概念,并且理解概念的必要性与合理性,而且不能占据太多的时间.此时选择的案例一定要简单,具有代表意义,让学生直观上就能明白下面的概念要表达的含义.可以看这样一个引入最大似然估计概念的案例:一名学生和一个猎人去打猎,看到一只兔子跑过,听到一声枪响,兔子应声倒下,问:这一枪最有可能是哪个人放的.这是一个非常直观的问题,设置在课堂上既简单又能够说明事情.通过这个问题,学生的积极性都调动起来了,绝大多数同学都会回答这一枪一定是猎人放的.进一步,老师要引导学生揭示其中的原因,同学们会有不同的答案,都处在现象上面说明问题,最后老师可以根据学生的答案做总结:这一枪最可能是猎人放的.这里面有一个“小概率原理”,就是一个小概率事件在一次试验中是不可能发生的,假如这一枪是学生放的,说明学生一枪就击中兔子的概率是很大的,这显然是不合逻辑的,因此这一枪最有可能是猎人放的.进一步老师可以根据这个例子,引入最大似然估计的思想:在一次抽样中,取到了某个样本,说明这个样本出现的可能性最大,那么使得这个样本出现的可能性达到最大的参数值就是最大似然估.通过案例这种直观工具,加入学生的讨论,会让抽象的理论更加具体,使枯燥的课堂生动起来.同时要加强对习题课、辅导及批改作业等教学辅助手段的重视,注重科学适当的作业习题训练,已达到熟练掌握基本知识和提高运用技能的目的.对于考核,应建设概率论与数理统计试题库,以保证试题的标准和质量.另外概率与统计应该分开来考核,概率论部分基础知识多应该采用闭卷考试,而数理统计部分应用性强、公式多应该采用开放式的考核.
四、趣味导向,培养学习兴趣
兴趣是最好的老师.如果能激发学生学习的兴趣,就可以唤起他们学习的动机,从而主动学习.俗话说“良好的开端是成功的一半”,上好第一次课,对于培养学生学习概率统计的兴趣非常重要.通过提出疑问、分析疑问、解决疑问而进行教学不仅有利于养成学生积极思考、敢于批判等良好的心理品质,也是激发学生兴趣的有效手段.不过在教学中我们要注意,不能只是机械地为了疑问而疑问,要明确自己的目的所在.具体来说,所设疑问要从实际出发,能够激发起学生的共鸣,使他们踊跃参与进来,这样才能真正提高学习兴趣和教学效率.在学习统计量的概念一节时,给学生介绍了这样一个案例:二战期间,盟军坦克作战能力超过了德国,但盟军仍担心德国的新型坦克,而且盟军不知道德国一年能制造多少坦克.缺乏这个信息,盟军对胜利没有一点把握.于是,情报部门开始观察德国坦克制造厂,甚至派人去战场数德国坦克,但收获甚微.后来统计学家发现可以利用坦克上的序列号来进行推断.假设德国坦克编号1,2,…N(其中N为总生产数量).如果缴获5台坦克,编号分别是10,21,33,68和92.此时样本总数S是5,最大序列号M是92.经过测试演算,得出制造总量=(M-1)(S-1)S.运用这个公式,统计学家认为在1940年6月到1942年9月,德国每个月制造出246台坦克,比情报部门的数据1400台要低得多.战争结束后,盟军拿到了制造厂的生产报表,数据显示这三年德国每月生产245台坦克.学生通过这个例子发现原来统计学这么好玩还非常有用,就会开始对概率统计课程产生浓厚的兴趣.在引入基本概念时尽可能解释其直观背景和实际意义,并多举生活中常见的例子,也可以在课堂上利用计算机软件和数学软件进行一些简单的模拟试验,让学生直接观察并参与到试验中,从而改变学生对数学课呆板枯燥的认识,提高学生对概率论与数理统计学习的兴趣.社会日新月异,社会对于人才素质的要求也逐渐提高,学校教育的培养目标逐渐开始向培养复合型人才,培养实际应用型人才转化.传统的教学开始不能适应社会发展的需求,这就需要我们探索、研究新的课程教学,从而为国家输入更加强有力的血液.
【参考文献】
[1]齐名友著.世纪之交话数学[M].武汉:湖北教育出版社,2000.
[2]K.J.德夫林著,李文林等译.数学:新的黄金时代[M].上海:上海教育出版社,1997.
[3]张家军,靳玉乐.论案例教学的本质与特点[J].中国教育学刊,2004,(1).
关键词: 畜牧兽医 SPSS软件 教学效果
生物统计学是收集、整理、分析数据资料,以数字为语言,描述和分析客观事物数量方面的科学,它的应用已经渗透到自然科学和社会科学的各个领域。生物统计学课程是高等农业类院校为畜牧兽医各专业学生开设的基础必修课,是一门应用性很强的课程。生物统计学课程的目的在于培养学生统计方面的基本技能,了解这些方法在实际领域中的具体应用,理解统计方法背后隐含的统计思想,培养学生应用统计方法分析问题和解决问题的实际能力。
在传统的生物统计学教学过程中,统计公式的计算是通过计算器和手工完成的,对于含有大量复杂数据的案例很难引入教学中;与此同时,数据的图表、图形在生物统计的教学过程中有着很重要的作用,面对大量数据,手工绘图极其困难,并且精确度难以把握。这些都对生物统计学课程的教学产生较大的障碍,不利于学生对生物统计学理论和方法的深入理解,不利于培养学生运用统计方法分析与解决实际问题的能力。
SPSS统计软件是国际上公认的权威的统计分析软件,相对于SAS、SATA、R语言等统计软件来说,其最大的优势是入门快,也就是操作简单。对于初学者,完全利用菜单命令就能完成操作。其对用户的计算机编程能力要求不高,所以在自然科学与社会科学研究中SPSS统计软件得到广泛应用。SPSS统计软件作为解决统计问题的一个工具,在畜牧兽医生产中应用越来越广泛,结合SPSS开展统计学教学,对调动学生的学习积极性、提高其解决问题的能力具有较强的现实意义。SPSS统计软件在畜牧兽医专业生物统计教学中有以下优势。
(一)SPSS统计软件能够方便、快捷地处理大量数据,并且精确地绘制图形、图表,直观、形象地展示统计结果。
畜牧兽医专业是应用性极强的学科,在传统教学方式下,对于实际生产过程中遇到的数据,很难在短时间内利用计算器和手工完成统计分析,同时难以手工绘制出精确的图形来展示统计结果,然而,采用SPSS软件教学后,这些问题都可以解决。SPSS软件可以方便、快捷地处理复杂的数据,在很短的时间里就可以得到统计结果,同时可以精确的绘制图表、图形,把统计结果形象直观地展示出来,加深学生对概念的理解。
(二)SPSS统计软件的应用有利于提高学生的学习兴趣。
在传统的生物统计学教学过程中,数据的计算都是通过计算器和手工完成的,讲授重点内容是统计学的基本原理和方法。由于受到课时和学生数学基础知识的限制,讲授内容的广度与深度都很难扩展,很难满足实际生产的需要。事实上,只要学生正确运用SPSS软件,就能很方便快捷地把生物统计学课程的习题例题在很短的时间内演算完成。教师可以把授课重点从统计学的基本原理和方法转向对实际生产过程中遇到的实际问题的解析和理解,让学生贴近实际生产,更容易理解和掌握。
(三)SPSS统计软件的应用有利于培养学生的创新实践能力。
对于生命科学领域而言,随着测序技术的迅猛发展,每天都会有大量数据完成,面对海量的数据,统计分析工作显然无法用手工方式完成,需要运用计算机统计软件实现。在传统统计学教学中,不论是老师教学,还是学生完成作业,都是通过手工计算,这样很难培养学生的创新精神和实践能力。使用SPSS统计软件辅助教学,能让学生在学习理论知识的同时掌握实践操作技能,在使用生产过程中遇到的具体案例获得实践经验,使用数据快速做出基于事实的决策,使用各种技巧找出处理特定数据类型最佳的统计方法,有利于培养学生的创新精神和实践能力。
生物统计学是一门应用性很强的课程,是将数理统计的原理和方法分析和解释生物界的现象与数据资料规律的科学。在传统教学中,一般偏重于统计的原理和方法的教学,老师和学生用计算器进行数值计算。这一教学方法可以在短时间内使学生学到尽可能多的内容,培养学生严谨的逻辑思维,但由于数据的庞大或公式、图表的复杂,导致哪怕是求一组数据的方差、计算相关系数或建立回归方程,都无法在课堂上较短的时间内完成,更不可能精确显示相关图形和进行预测。传统的教学模式让学生认为其难学且枯燥无味,甚至怀疑所学知识在实际中无用武之地,失去学习和实践的兴趣。随着信息技术迅猛发展,学生能够通过手机、网络等多媒体资源接收丰富多彩的课程信息,学生追求新颖、趣味方面的需求非常强烈,这给传统的教学模式带来巨大的挑战。如果在课堂上给学生引入SPSS统计软件,就能在讲课时一边讲解理论,一边利用统计软件对数据进行处理,可以有效解决计算量大的困难,增强学生学习的信心,即使面对计算量大、数学原理复杂的推断统计学知识,利用SPSS统计软件一样可以轻松解决,这样可行大大提高课堂教学效率,加深学生对基本概念的理解,有利于培养学生的创新精神和实践能力,有利于今后的学习和工作,提高就业竞争力。
总之,结合SPSS统计软件开展生物统计学教学,能有效激发学生的学习热情,充分调动学生的积极性与主动性,切实提高学生应用统计方法解决实际问题的能力,增强统计学课程教学效果。
参考文献:
[1]郭菊喜.统计软件SPSS教学研究与实践[J].数学学习与研究,2016.9.
[2]张克俭.SPSS软件在高职统计学教学中的应用[J].天津市经理学院报,2010(2).
[3]赵秀敏.Excel和SPSS在生物统计课程教学中的应用[J].河南农业,2014(9).
1目前的教学现状
医药数理统计方法是医学院校药学类专业必修的一门重要的专业基础课,它包括概率论和数理统计两部分内容。具体章节包括随机事件、随机变量、抽样分布、参数估计、假设检验、方差分析、相关分析与回归分析、试验设计等。通过该课程的学习,要掌握随机现象的基本理论和方法,学会利用统计软件处理相关数据,解决相关统计问题的能力。随着高等教育的发展,我校药学类专业学生中文理科学生都有,学生质量不一,其数学基础也不一,而由于数理统计课程理论知识的抽象性、思维方式的独特性以及统计方法的多样性等特点,学生普遍感到较难学;其次,有部分同学认为这只是一门专业基础课,与专业无关,即使有关的话专业课老师也会讲,所以对该门课程重视不够。因此,打消学生的畏难情绪及提高学习积极性就尤为重要。再次,该课程具有很强应用性,所以应考虑理论与实践相结合,让学生不仅有数据处理的理论,而且还有利用电子计算机进行数据处理的能力。为更好地为学生服务,因此要摈弃目前教学大纲中存在的重概率、轻统计知识,重理论、轻实践倾向,而是适当加强统计学知识的传授和实验的开展。目前,在我校,药学类专业医药数理统计方法课程采用的教材为高祖新编写的第四版《医药数理统计方法》[1],教学课时为54学时。针对目前学生现状和教学现状,在教学中,本着“必需,够用”的原则,合理选取教材内容,采取不同的教学方法和教学手段,开展实验课教学等措施以提高学生的学习积极性和教学质量。
2采用多种教学方法和手段
数理统计方法具有很强的应用性,而且由于课程的随机性特点,学生普遍感到难学,学习积极性不高。因此在教学过程中应根据不同的内容采取多种教学方法,比如传统式教学、案例式教学、开放式教学等等。采用多种教学法有利于提高学生的学习兴趣及积极性,有利于培养学生的综合分析和解决问题的能力。传统式教学一般是以教师讲授为主,它可于大部分的理论知识教学,可采取推演法、图示法,对比法等等。案例式教学法又称"苏格拉底式"教学法,主要采用对话式、讨论式和启发式[2,3]。因此,教师在备课时要精心准备医药学应用案例,在教学中可通过案例教学来阐述基本概念、基本理论,讲解统计方法等等,让理论教学与实际应用结合起来,让学生感受该课程的实际用处,进而提高学习积极性,同时通过案例法教学让学生参与研究、分析、讨论等过程有利于学生分析、决策等方面能力的提高。开放式教学则是充分尊重学生的主体地位,让学生主动学习获取知识的方法,进而提高学习能力和创造能力[4]。比如可以先布置些思考题,让学生带着问题去自学,然后让同学自己来解答问题;或者有些内容采用让学生扮演"教师"的角色等等,改变以往的教师一人唱独角戏的角色,充分发挥学生的主动性,调动学生的积极性,变被动学习为主动学习。当然,教无定法,这需要教师根据不同的学生和不同的内容认真钻研教材,采用不同的教学方法和手段,以突出数理统计方法课程的实用性和趣味性。随着现代信息技术的发展,多媒体技术已经渗透到社会的各个领域。目前,在现代高等教育教学中已广泛应用多媒体技术,它对提高教学质量起着重要的作用。在医药数理统计方法的教学中,适时适当地运用多媒体教学不仅可以提高学生的学习兴趣,而且还有助于教学质量的提高。在医药数理统计方法课的教学中,我们采用传统教学方法和多媒体教学相结合的方式进行。比如随机变量的数字特征这一节涉及到大量的计算,我们就采用传统黑板板书的方式;而对于常用连续型随机变量分布这一节我们就采用传统加多媒体方式来教学,通过多媒体向学生展示正态分布、标准正态分布、指数分布的密度函数的图形以及图形随参数变化的情况,因为多媒体可以使抽象的内容直观化、形象化。另外,由于数理统计的例题内容普遍较长,所以借助多媒体教学可以减少例题板书时间,从而把更多的时间投入到例题的分析讲解中,这不仅增加了教学内容,也提高了教学效率。当然,采用多媒体辅助教学,这需要教师熟练掌握多媒体技术,课前充分备课,精心制作好多媒体课件,在课堂教学过程中,要及时根据学生的接受能力调整多媒体授课进度,做到多媒体技术服务于教师也服务于学生,从而提高教学质量。
3开展实验课教学
随着电子计算机的应用和普及,统计数据的处理能力大为增强,以往受计算能力限制的数理统计有关理论和方法,其处理实际问题的能力也得到了空前提高。因此,为了紧跟时代的步伐,我们在医药数理统计方法课程安排上除理论课教学之外,还适当开设了实验课教学。它不仅提高了学生的实际应用能力,同时也是对数理统计理论知识的有效巩固。统计软件选用Excel软件的统计模块来进行统计软件应用的教学。实验教材采用目前使用的教科书,在每章最后一节都有Excel软件对应概率统计功能操作应用的具体指导以帮助学生真正提高其运用统计工具进行医药统计分析的实用能力和创新能力。教学中根据需要采取演示实验和学生操作两种方式进行,同时辅以布置电子作业。通过实验课的教学,让学生亲身体会统计软件的基本使用和利用统计软件进行统计分析的全过程,让学生在操作中感受成就感和自信感,从而提高学生的学习兴趣。电子作业的布置也让学生体验查阅文献、数据处理、结果分析以及作业书写表达规范等过程,让学生在实践中不断提高各方面的能力。通过实验课教学,学生普遍反映良好,感觉数理统计不再是那么抽象,而是实实在在的可以解决生活和以后医药工作中的统计问题,因此学习积极性普遍提高。
4改革考核方法
教学质量的评价方法之一就是通过考试检验学生学习情况。目前,传统的考核方法是闭卷考试,这种方法有利有弊。素质教育要求考试内容、方法应有利于学生创造能力的培养。根据数理统计方法课程的课程特点以及培养要求,我们对考核方法进行了相应的改革创新。本课程学生成绩主要根据平时成绩、实验操作成绩及期末考试成绩来综合评定。如:平时成绩占20%,主要包括学生平时的作业完成情况、课堂表现、学习态度等;实验操作成绩占30%,主要包括对统计软件的操作能力和应用统计软件解决问题能力的考察,采用上机操作的方式进行;期末考试成绩占50%,考试采用闭卷的方式对学生进行基本概念、基本理论和统计方法等知识的考核。通过考核方法的改革,可以引导学生平时不仅要注重基础理论知识的学习,而且还要注重实用操作能力和应用能力的培养。因此,这有利于教学质量的提高和学生能力的培养。
【关键词】统计学 教学案例 案例教学法
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1006-9682(2011)06-0094-02
案例教学(Case Method)自20世纪初被美国哈佛商学院倡导用于法学、医学和管理学教育以来,已被愈来愈多国家的教学实践证明是一种行之有效的、具有特殊效果的教育教学方法。统计学作为研究客观现象总体数量特征的一门方法论科学,与经济社会生活的联系愈加密切,统计方法已成为管理、经贸、金融等诸多学科领域科学研究的重要方法。统计学作为高等院校经济类专业开设的一门必修的专业基础课,如何正确运用案例教学法提高统计学课程的教学效果,已是统计课教师无法回避的重大课题。
一、统计案例教学及其必要性
任何一门课程的教学都包括教学目的、教学内容和教学方法三大基本要素。教学目的是教学的核心,教学内容和教学方法都是为实现教学目的服务的。统计教学以学生为中心,是统计教师的“教”与学生的“学”相结合的双边活动,因此,既要调动教师的积极性,也要调动学生的积极性,这样才能较好地实现统计教学的目的。
案例教学就是按照一定的教学目的,在教师的指导下,通过对案例的研究、思考、剖析和辩论,并就问题作出判决的一种模拟性的教学活动。案例教学法改变了传统教学方法、教学内容死板、教学方式单一和教学效果不佳的缺点,从对学生进行素质教育和培养创造能力的角度看,弥补了传统教学方法的不足。
统计案例教学是指在教师的指导下,学生通过对案例情况的熟悉,运用所学的统计理论和统计方法对案例中待解决问题进行分析和研究,对计算过程和计算结果进行分析和评价,从而选择一个最优解决方案的过程。作为一种教学形式,统计案例教学是对传统统计教学方法的一种重要补充。与一般的课堂讨论不同,案例教学是以现实中的实践问题和实际观测数据为依据,以学生为主角,学生运用所学的统计理论和方法,对从社会实践中获得的第一手资料进行讨论、分析、研究和论证,选取最优的解决问题的办法,教师只起引导作用。统计案例教学本质上是一种模拟统计实践的过程,它对激发学生专业学习兴趣、培养学生专业素质、提高学生在实践中探究学习方法的自觉性、有效地将理论知识转化为专业技能等方面都发挥了重要作用。
二、统计学案例教学的特点
统计案例教学除了具有一般案例教学强调学生学习的主动性和积极性;重视学生分析问题、解决问题能力的培养;注重教师在教学中的“导演”作用等共性特征外,还具有鲜明的个性特征。
1.统计案例素材来自于对经济情况和实际问题的调查研究
这本身就培养了学生的统计调查能力和素材的加工整理能力。统计案例具体包括调查方案的统计设计、项目的确定、调查单位和地点的选择、调查方式方法的现场运用等方面。当然,在案例教学中我们还可将一个实际调查方案作为活教材进行讨论、评价和提出修改意见。
2.统计案例分析是进行案例教学的主要环节,它是以学生为主体对案例进行辨析并得出结论的一种创造性教学活动。
统计分析是统计工作的重要任务或工作内容,在课堂教学中虽然也介绍了统计分析的程序和方法,但只有通过案例分析才能逐步领悟。同时,案例分析与统计分析在思维方式和分析方法上有许多方面也是相通的。
3.统计案例教学离不开计算和论证
无论是解题型、分析型和论证型案例,还是示范型、咨询型案例,都要进行论证和定量研究。经济问题的研究,要经过“定性――定量――定性”的过程。案例教学离不开定性研究,同时也离不开定量研究。否则,论题的阐述、问题的分析以及辩论、结论就失去了科学性;问题、原因、评价和结果就难以明晰化。统计案例多属解题型、分析型和论证型,本身就是由各种计算过程或一定的数量分析模型构成的。通过案例教学,可以加深对统计各种计算方法和模型的认识和理解,锻炼了学生运用统计方法的能力。
三、统计案例教学中应注意的几个问题
案例教学法有很多独到之处,历经近百年的探索,在世界各国得到了广泛的应用,也显现出强大的生命力,但在具体运用时要注意以下问题。
1.精选或编写突出本专业特色的教学案例
案例教学能否取得预期教学效果,关键在于教学案例的选择,这是案例教学的第一步。首先,应在坚持“以用促学,学以致用”原则的基础上,根据各专业的特点,围绕不同的教学内容编制或精选案例。同时,教学案例要突出“精”和“新”。所谓“精”就是不求量多,但求质高,所谓“新”就是案例要与时进步,具有时代特征。如每逢年末,组织学生适时地搜集国家和地方统计局、网络系统等公布的有关统计方面的主要资料和数据编制与教学相关的新的案例,使案例紧跟时代步伐。学生在参与完成案例编写的过程中,既锻炼搜集资料、整理资料的能力,也提高了学生运用知识的能力;又如对金融专业的学生可以设计用几何平均数计算投资的平均收益率、运用标志变异指标考察投资组合的风险大小等方面的案例,而对经管专业的学生,精选抽样推断、假设检验、方差分析对于控制产品质量、经营决策等方面的案例。这样既可使枯燥乏味的统计理论、方法联系实际,又可激发学生学习统计学的热情。
2.注意统计案例教学法与传统授课法的有机结合
案例是为教学目的服务的,应与所对应的理论知识有直接联系,即案例教学一定要建立在坚实的理论基础上。只有将基本概念、基本原理阐释透彻,才能充分开展案例讨论,取得实效。而在理论知识普及和更新方面,传统讲授式教学法具有其独到之处,它能全面、系统地向学生传授基本概念和基本知识。但讲授中要注意理论部分力求少而精,并注意引导学生学习的主动性、自觉性,使学生在系统掌握知识、技能的同时,提高分析问题和解决问题的能力。
3.统计案例教学法对授课教师提出了更高的要求
它要求任课教师不仅要融会贯通统计理论和方法,而且要对案例中问题的解决思路和方法有熟练的把握。在案例教学中学生是主角,教师起引导作用,针对不同的统计教学案例,教师只有事先亲自采用各种方法进行计算和分析,才能对学生使用哪些统计方法和统计分析软件进行计算和分析提出建议,并对学生采用不同的分析方法和得到的分析结果作出较透明的比较和评价。因此加强师资队伍的建设,提高教师的整体素质,是案例教学法对教师提出的更高的要求。
4.统计案例教学中注意采用多媒体辅助教学,以提高教学效果。
多媒体辅助教学方式是在授课过程中利用计算机、投影仪、网络等多种现代媒体,在多媒体教室进行授课的方式。国外学者的研究成果表明,人们的学习有1.0%是通过味觉、1.5%是通过触觉、3.5%是通过嗅觉、11.0%是通过听觉、83.0%是通过视觉取得的。因此在实施统计案例教学的过程中,通过采用多媒体手段配合案例教学,能方便快捷地处理统计图形、统计图表,使教学过程变得直观、形象,与传统黑板加粉笔教学相比,多媒体教学还能节约板书时间,增大课堂信息量,而且图文并茂、动感力强的课件又能增强学生的注意力和提高学习兴趣,使教学效果达到最佳。
5.注意恰当选择统计分析软件
统计案例教学离不开对大量数据的加工与分析,如果通过手工完成是非常枯燥和繁琐的。要解决这一问题,恰当选择统计分析软件至关重要。笔者认为,对统计专业的学生可选择专业统计分析软件,而对非统计学专业的学生,微软公司开发的EXCEL软件则是最佳选择。尽管该软件的统计分析功能比不上专业统计软件,但它比专业统计软件易学易用,对于统计学课程而言,利用其提供的统计函数和分析工具,结合电子表格技术,完全能够满足统计学课程的教学要求。
参考文献
1 李 雪.提高教学质量 培养创新人才――基于财务分析案例教学法的思考[J].管理科学文摘,2007
1.对象和方法
临床路径是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划[1]。健康教育路径实际就是对患者进行健康教育的时间表和计划表,使护士知道做什么,怎么做[2]。2015年7月―2016年6月我们对冠状动脉造影术患者实施临床健康教育路径,取得了较好的效果,现报道如下。
1.1 对象 选择2015年7月--2016年6月间行冠状动脉造影术患者120例。其中男64例,女56例,年龄35-85岁,平均年龄72.5岁。其中文化水平小学42例,初中38例,高中25例,大学15例。随机分为实验组和对照组各60例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组按常规做好入院宣教、术前、术后和出院指导。实验组按临床健康教育路径顺序进行护理,充分评估患者及家属对健康教育内容的接受程度及接受能力,结合我院具体情况,由高年资的护士进行宣教,并征求患者家属的感受和意见,进行讨论和改进健康教育路径[3]。
1.2.1 心理护理 术前向患者介绍手术过程,指导其配合医生进行手术,讲解术后注意事项,并根据不同生理、心理和社会特点,鼓励安慰患者,使其以最佳状态接受治疗。
1.2.2 术前准备 训练患者在床上排尿,术前 1 天常规皮肤准备。给患者换床单、被套、病号服。术前建立静脉通道,嘱患者排尿。
1.2.3术后密切观察生命体征,必要时按医嘱给予吸氧和心电监护。认真填写护理记录单,严格执行床头交接班。
1.2.4穿刺侧肢平伸、穿刺部位加压包扎6-8小时,观察穿刺部位有无渗血、出血、血肿,肢体的皮肤、温度、湿度,有无远端肢体供血、静脉回流障碍等。行股动脉穿刺者观察足背动脉搏动是否良好。
1.2.5 鼓励饮水 术后应在最初的6~8h内饮水1000~2000ml, 以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄,减缓造影剂的不良影响,保护肾脏功能。
1.2.6 出院指导 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干燥、清洁,避免污染,避免用力蹲起、骑自行车、剧烈运动,防止出血。出院后如下肢感觉异常、穿刺部位出血、肿胀要及时就医。
1.3 实施健康教育路径的评价 出院前向患者发放自制问卷调查表,评价两组患者健康教育内容掌握情况。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,两组疗效比较,采用X2检验.
2.结果
3.讨论
健康教育路径是依据护理计划,为某一类特殊患者所设定的住院护理模式。它由患者的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判别患者的预后,当患者因病情变化而影v响其预后时,护理人员在护理路径上标识这一变化,并立即开始实施必要的干预措施。本研究表明了健康教育路径的明显优势。
4.结论
应用临床护理路径对冠状动脉造影术患者实施健康教育,使患者掌握相关知识,自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,可以减少术后并发症,提高护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志,2010,45(1):59-61.
[关键词] 心理干预;慢性心力衰竭;生活质量
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)05(a)-0118-03
慢性心力衰竭是日趋严重危害人们健康的一种复杂的临床综合征,是各种心脏病发展的严重阶段,该病由于各种原因导致的心脏病结构或功能衰退损伤进而影响心室充盈和射血能力的结果,具有发病率高、致残率高、病死率高和再入院率高的特点[1-2]。随着人们健康意识的提高,不仅关注患者的躯体症状,同时,也关注患者的心理状态。由于该病慢性迁延,导致患者出现明显的焦虑抑郁情绪,而且,患者焦虑抑郁情绪明显影响患者的治疗效果和预后[3-4]。但是,关于该病心理干预方案尚未达成共识。为此,本研究对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者进行干预,取得满意的效果,现将结果总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年7月~2012年7月在浙江省宁波市第二医院心内科治疗的72例合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者为研究对象。纳入标准:①患者均具有慢性心力衰竭的典型临床表现和体征;②患者均符合美国心脏协会(NYHA)建议的心力衰竭诊断标;③患者心功能分级在NYHAⅡ~Ⅲ级;④患者年龄 > 55岁,且 < 75岁;⑤患者为中学文化,患者愿意配合问卷调查并独自完成问卷内容的填写;⑥患者抑郁自评量表标准分 < 53分。排除标准:①患者合并其他脏器严重功能障碍;②患者抑郁自评量表标准分≥53分;③患者受文化程度、听力或者智力等影响导致患者无法与医务人员进行有效的沟通;④患者既往有焦虑症或抑郁症。随机将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组和B组患者在性别构成、年龄和病程上差异无统计学意义(P > 0.05),见表1。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用自编问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和SF-36量表对符合书本研究纳入标准和排除标准的患者进行测评。在实施调查前,对本研究问卷调查员进行相关培训,调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。在问卷调查时,说明本研究“仅作科学研究、完全保密”,让被试者如实作答填表。本研究笔者发放72份问卷,回收问卷时由调查员认真核对,剔除无效问卷,回收72份问卷,问卷回收率为100%。
1.2.2 调查工具和评价标准
1.2.2.1 自编问卷 内容包括性别、年龄、职业、婚姻状况、教育程度、心功能分级等。
1.2.2.2 焦虑自评量表[5] 该量表由Zung于1971年编制,评估患者的焦虑情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和,量表的标准分为量表的总粗分×1.25,量表标准分≥50分则认为患者有焦虑情绪,51~60分则认为是轻度焦虑,61~70分则认为是中度焦虑,>70分则认为是重度焦虑。
1.2.2.3 抑郁自评量表[6] 该量表由Zung于1965年编制,用来评估患者的抑郁情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和,量表的标准分为量表的总粗分×1.25,量表标准分≥53则认为患者有抑郁情绪,抑郁指数=抑郁总得分/总分满分(80分),指数
1.2.2.4 SF-36量表[7] 评估患者生活质量,该量表共有量表包括4个维度(躯体功能、心理、社会与疾病症状),共32个条目(17项正向条目,15项反向条目),每一条目采取5点等距评分法依次赋1~5分,正向条目得分为各条目相加,反向条目得分为6的减去原始分,SF-36量表总分越高表示患者的生活质量越好。
1.2.3 护理干预方法
A组仅给予常规健康宣教和治疗,B组患者则加用心理干预。
1.2.3.1 A组健康宣教和治疗 举办科普讲座,向患者详细讲解住院期间正常的心理和生理变化,教会自我调节和放松的方法,减少其出现焦虑、紧张和恐惧等负性情绪。
1.2.3.2 B组心理干预方法 ①制订个性化的健康教育手册:根据对患者的评估情况制订,内容包括:科室简介、主管医生、护士,目前患者的诊断,各项检查的异常值等,分析患者出现抑郁情绪的原因,减少患者的应激源,从根本上解决问题。②音乐疗法:该方法被越来越多应用于癌性疼痛干预。根据患者的喜好选择适合的音乐,协助患者保持舒适,闭上眼睛,戴上耳机欣赏音乐30 min,2次/d,听前将音乐音量调至患者满意。③患者互相教育:召开慢性心力衰竭患者家属经验交流会,交流心得,可通过打电话、发短信息等方式,家属间相互促进,共同提高。举行慢性心力衰竭防治有奖知识竞赛,激励患者树立战胜疾病的信心,消除心理障碍。④传媒教育:组织患者和患者家属观看电视节目或VCD等传媒,直观形象地学习慢性心力衰竭急性发作急救知识,同时,也可以利用网络、报纸、发放慢性心力衰竭知识宣传资料和设立咨询慢性心力衰竭热线等方式进行。⑤同伴教育:定期举行慢性心力衰竭知识讲座,让患者和患者家属共同学习慢性心力衰竭规范治疗的内容,了解慢性心力衰竭基本概念、常见诱因、诊治和预防,使患者和患者家属掌握更多的慢性心力衰竭知识,在日常生活中教育和监督患者,贯彻执行慢性心力衰竭各项医疗措施落实到位。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料以绝对值或者构成比表示,如果计量资料呈正态分布且方差齐,两组患者年龄、病程、焦虑抑郁标准分和SF-36量表得分等组间比较采用t检验,如果计量资料不符合正态性分布,则用秩和检验,而两组患者性别构成等计数比较则采用χ2检验。检验水准α=0.05,双侧检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 A组与B组焦虑抑郁标准分比较
入组时,两组患者在焦虑抑郁情绪得分上差异无统计学意义(P > 0.05),干预2周,B组患者焦虑抑郁情绪得分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。
表2 A组与B组焦虑抑郁标准分比较(分,x±s)
2.2 两组患者SF-36量表得分比较
B组患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显高于A组患者的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。
3 讨论
随着人们生活水平的提高和医学模式的转变,社会各界对患者的关注不仅仅停留于躯体疾病的治疗和护理,而且还开始关注躯体疾病患者的心理健康状况[8-9]。慢性充血性心力衰竭是心内科最常见的疾病之一,是各种心脏病发展的严重阶段,具有发病率高、致残率高、病死率高和再入院率高的特点,患者患病后心功能严重不全导致生活质量直线下降。既往研究多针对慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果,使用SF-36量表对患者的躯体功能、社会功能、心理状态等生活质量指标全面评估的研究报道所见较少。本研究的目的是通过心理干预提高患者对慢性心力衰竭疾病的认识,减轻心理压力,鼓励患者同病魔作斗争,帮助患者克服恐惧、焦虑抑郁等情绪,失望挫折感负性情绪,纠正心理偏差,保持愉快情绪,树立治疗信心,积极配合治疗。
本研究笔者笔者采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和SF-36量表对2010年7月~2012年7月在浙江省宁波市第二医院心内科治疗的72例合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者进行测评,探讨心理干预对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者生活质量的影响,结果发现:入组时,两组患者在焦虑抑郁情绪得分上差异无统计学意义(P > 0.05),干预2周,B组患者焦虑抑郁情绪得分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),而B组患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显高于A组患者的,差异有统计学意义(P < 0.05)。这与既往研究结果一致[10]。究其原因可能与以下因素有关[11-15]:①心理干预的实施能够让患者了解慢性心力衰竭的基本概念、常见诱因、诊治及其预防的相关知识,提高患者患者和患者家属对该病的认识,增强患者对抗慢性心力衰竭的信心,加快患者身体恢复。②心理干预能够有效的改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,明显改善患者生活质量,以最佳心理和生理状态接受治疗,改善患者的预后,最终达到改善患者的生活质量的目的。
综上所述,心理干预能够明显改善合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,改善患者的预后。
[参考文献]
[1] 周爱明,彭威,吴雄杰.心力衰竭药物治疗研究进展[J].心脑血管病防治,2011,11(3):221-223.
[2] 郭畅,刘文娴.心力衰竭的流行病学与防治现状[J].中国健康教育,2010,26(2):139-142.
[3] 程贵霞,马新荣,吴海燕,等.老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁的危险因素分析[J].安徽医学,2012,33(6):690-692.
[4] 张道良,张健,高晓津,等.心力衰竭患者焦虑抑郁症状及其相关因素.中国循环杂志,2009,24(5):348-351.
[5] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:235-237.
[6] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].中国心理卫生杂志社,1999,12:194-197.
[7] 罗维,瞿广素.护理心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响[J].第三军医大学学报,2012,34(18):1918-1919.
[8] 杨绍平,伍倚欣,马兰,等.系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响[J].全科护理,2011,9(7):1881-1883.
[9] 段玉,于晓风,王敏.心肌梗死患者焦虑和抑郁发生的相关因素及护理干预效果分析[J].西南军医,2011,13(6):988-989.
[10] 郑晓风.早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响[J].实用预防医学,2011,18(7):1378-1379.
[11] 孙丽,孙闯,黄学晓,等.社区个性化护理对心力衰竭患者生存质量的影响[J].中外医学研究,2012,10(20):72-73.
[12] 文立华.手术室开展整体护理对缓解患者焦虑程度的探讨[J].中国现代医生,2010,48(10):53-54,71.
[13] 王俊梅.术前访视在手术室整体护理中的应用[J].中外医学研究,2012,10(17):133-134.
[14] 孙小华,吴亚卿.心理护理对缓解手术前患者焦虑状态的对照研究[J].中外医学研究,2010,8(14):156-157.