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1.1培养中医思维方式:中医学是在浓厚的中国古代哲学基础上发展起来的一门具有理性思辨和哲学睿智的医学。对于刚刚接触中医的人来说,《中医基础理论》课程的内容是完全陌生的,与他们之前所学习的现代科学知识及所身处的现代科技环境有很大的差别。而中医学的思辩性思维,也会使习惯于逻辑性思维的学生在学习中产生很多困惑,造成对中医理论的误解以及学习兴趣和效率低下。哈佛大学有句名言:“成功者和失败者的差异,不是知识也不是经验,是思维方式。”因此,初学中医,亟须培养中医思维模式。因此,在讲授基础理论课程之前,我们着重《中医学导论》的讲授,其内容包括中医学的学科性质、先秦百家思想与中医理论体系的形成、中医学的医学模式、中医学的本质特征及中医学对世界科学的贡献等,使其能够认识到中医学是不同于现代医学乃至于现代科学知识体系的传统医学理论体系,有其自身的独特规律和特点,逐步培养中医学整体的、辨证的思维模式,为将来进一步学习打下基础[1A]。
1.2引入人文文化观念:中国传统文化是中医学理论体系的根基,中医思维方式形成的基础,与中国传统文化有着水融的关系。而一般来说大学新生的传统文化知识相对贫乏,因此,我们在授课过程中应加强文、史、哲等知识的讲授,注重中国传统文化知识的渗透。如哲学基础部分是建立中医思维模式的关键,在讲授过程中就可以结合中国古代哲学,以及天文、地理、气象、物候、历法等知识予以阐述[1B]。这不仅能提高学生的文化素养、拓宽学生的知识层面,而且能帮助学生领悟中医理论的内涵,使学生在潜移默化中掌握中医特有的思维方式方法。
1.3创新课堂教学方法:从内容上看,《中医基础理论》教材包括四大知识模块,即:中医学哲学基础、藏象理论(藏象、精气血津液神、经络)、病因病机、防治原则,各知识模块特点不同。因此,采用单一的教学方法显然不适合该课程全部内容,而应综合运用多种教学方法优化教学,从而达到理想的教学效果。近年来,我们从学生的认知特点和教学规律出发进行中医基础理论多样化教学,采用了互动式、案例式教学等多种引导学生有效学习的方法,取得了较好的教学效果。
1.3.1互动式教学:课堂上,我们常用讨论法进行互动式教学,按照“选题-分组讨论-代表发言-提问-解答-点评”的步骤,逐步引导学生透彻理解题意,明晰基本概念和相关原理,贯通相关知识,进行分析、总结,得出结论。此种教学活动,强调了学生的主体地位,通过教师与学生的双向交流,调动双方的积极性和能动性,实现教与学的统一,可使学生在充分理解的基础上进行思考、巩固,从而提高教学质量。
1.3.2案例式教学:例证是教学艺术的催化剂,它可使抽象的内容更形象具体,深奥的内容更浅显易懂[2]。而中医学是一门实践性很强的科学,作为中医临床实录的医案,能最直接地反映医生的临床思维。因此,案例式教学接近于直观场景,克服了从概念到概念的抽象理论课堂教学方式的弊端,不但能充分吸引学生注意力,而且利于学生理解记忆,适合中医基础理论的任何内容。在实际操作中,可根据学习内容及学生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以讲述为主插入案例分析,例如在讲解“气能生血”时,可以例举临床补血配合补气药治疗相关血虚的病例。而后期由于学生有了一定的基础知识,分析理解问题能力提高,我们就可以选择一些有针对性、内容详尽且通俗易懂的古今医案,组织学生分组讨论。
1.4配合多媒体教学:多媒体教学是一种新型的教育形式和现代化教学手段。结合图像、文字、音乐、动画等,利用PPT、视频、录像、幻灯片等方式,综合处理授课信息,创造图文并茂、生动形象的教学环境。其优势是它能把多种信息有机地结合起来,学生们能从多角度、多途径获取大量的信息,特别是以往教学中较为欠缺的视觉信息。如经络学说的内容,结合多媒体教学,则图文并茂,更加直观,有利于学生的理解、记忆。但我们一定要注意多媒体的设计要突出重点,而在授课过程中也要注意师生互动[3]。
2加深理解,注重实验教学
实验教学是现代教育的重要形式,尤其在医学教育中,它有着理论教学不可替代的作用,是一种必不可缺的教学方式。《中医基础理论》实验教学是中医基础理论传统教学模式和方法的重大变革,它能使抽象、深奥的理论得到直观的体现,中医方药的神奇效果得到验证,从而加深学生对中医基础理论的理解。
2.1在示教室观察各种示教模型:《中医基础理论》课程某些内容理论性强、抽象,如经络学说中十二经脉的循行路线、分布规律等,很难如解剖学一样让学生目睹其真实状态,教师讲课费力,学生又难以理解。为了解决此问题,可以让学生走进示教课堂,通过人体经络模拟模型观察十二经脉的循行路线,进而总结其走向规律、交接次序及在人体的分布规律等,如此则改善单纯课堂讲授时枯燥乏味的不足,增强教学效果。另外,舌象仪、脉象仪等各种直观示教模型,都能激发学生的学习兴趣,活跃教学气氛,在提高教学质量上起到重要作用。
2.2通过动物实验理解中医理论内涵:近年来,我们尝试逐步引入动物实验到中医基础理论的教学中。在系统学习理论的基础上,通过现代实验方法和手段对中医基础理论进行验证和阐释,增加了教学的直观性,有助于学生正确理解和掌握中医理论的科学内涵。如学习阴阳学说时可设计如下实验:制作阳证、阴证动物模型,观察阳证、阴证两组动物模型的表现特征如神态、眼球、活动及皮肤血管情况,并测量体温、心率的变化,运用阴阳学说理论对比分析两组动物的症状发生机理,从而加深对“阴胜则寒”、“阳胜则热”理论的理解。
3强化记忆、拓展知识,利用网络资源
由于《中医基础理论》知识点多、信息量大、学时数少,单纯的课堂教学很难满足学生的需要。因此,创建《中医基础理论》网络资源库,为学生提供一个课后学习的平台是非常必要的。该网络资源主要包括基础知识学习、教学内容拓展、学习水平测试三个方面。
3.1基础知识学习平台:该平台的资源主要包括《中医基础理论》教学大纲、电子教案、讲稿、教学课件、教学录像等。教学大纲、电子教案可以帮助学生提前预习,使学生对每一次课的教学重点、难点有一个了解,避免听课时主次不分,影响对重点知识的理解掌握。以往的课堂教学,学生往往只顾忙于笔记而忽视了老师的讲解,从而使很多晦涩难懂的中医概念无法真正理解,严重影响了学习效率。注意到这一点,我们把讲稿及全部教学课件上传至网络平台供学生下载,使学生上课时能集中精力听讲,而老师也能在保证重、难点知识讲清讲透的同时,加大课堂教学信息量,如此则大大提高了教学效率。
3.2教学内容拓展平台:拓展平台设立的主要目的,是使学生在掌握基础知识的同时,能够开阔视野,从多角度全面认识中医。如千古中医故事、中医大家讲座视频等,可使学生对中国医学发展的坎坷历史、中医学对中华民族乃至世界医学的贡献等有一个了解,进而增强学习中医的信心;中西医学比较部分通过对中、西医学的医学模式,中、西医对人体生理、病理的认识,各自诊疗疾病的特点等方面的对比学习,使学生初步认识中西医学各自的特点、优势及不足,利于学生中医思维模式的形成,并有助于以后临床诊治疾病过程中充分发挥中医的优势,并利用现代医学先进的方法手段弥补中医的不足;案例教学内容可通过简单的案例分析帮助学生加深对基础知识的理解;最新研究进展部分则结合现代知识和现代研究成果对中医基础理论进行剖析,这样既有助于其理解和记忆中医理论知识,弥补中医理论较抽象、难理解的不足,还可以扩展学生的视野。
培养学生独立思考问题和运用所学知识解决问题的能力,以及继续获得新知识、总结新经验、发展新理论的思维方法,是对当代教育工作者提出的要求。如何改革传统的教学模式,加强实践技能的教学,以适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求,是亟待解决的一个重要问题。笔者现就个人在《中药学》教学过程中的一些有益探索总结如下,供同道参考。
1 启发式教学
传统的教学方法是以教师为中心,而忽视了学生在教学过程中的主体作用。这种传统的教育思想,只重视传授书本知识,学生被动听讲、做笔记,形式单一,教学效果较差,培养出来的学生只能是“记忆型”或“再现型”人才,缺乏开拓精神和创新意识。启发式教学,有利于《中药学》的教学,有利于培养学生的综合素质。
增加自学内容,坚持以“学生为主,能力为主”的方针,课前让学生预习,教师在课堂上采用“以问题为中心”结合重点难点内容讲授。由于准备充分,在课堂上学生思考积极,讨论热烈,对问题的理解不断加深,使原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动、有趣、易于理解和记忆,激发了学生的求知欲和探索潜能,锻炼了口头表达能力。
教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学。教师指定阅读参考书内容,指出学习要点,结合基础理论启发式地提出问题,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题,进行启发讨论式教学,如消食药、驱虫药、涌吐药等章节内容,以达到活跃课堂气氛,调动学生学习的积极性。利用课堂讨论,激发创造性思维,引导学生按照严密的思维逻辑,循序渐进地掌握知识。
2 精简教学内容
《中药学》教学应遵循“突出重点、避免重复、注意衔接”的原则,以“性能-功效-主治”为主线,其他相关内容围绕其展开,突出学科特点,这也符合《中药学教学大纲》“讲清楚功效的概念,运用中医药理论分析功效,以功效联系主治、用法,有机地将几方面内容结合起来”的要求。在教学中注意突出重点,解释难点,做到主次分明,详略得当,不必面面俱到,切忌泛泛而谈。要处理好这一问题,就要把握教学内容,精简教学内容。
着重讲解每一章节中的代表药,介绍临床常用药。如清热凉血药,能清热凉血,治疗营血分热证。这一功用涉及本节的所有药物,可在概述中详加交待,并联系《中医基础理论》、《中医诊断学》等课程,讲深讲透。而对具体药物的讲解,应重在同中求异,突出个性。如生地黄清热凉血之力胜,多用于热病出血、消渴、真阴亏耗之虚证;玄参苦咸降泄、泻火解毒之力强,且能软坚散结,多用于热毒发斑、咽痛喉痹、瘰疬结核等;牡丹皮长于凉血退蒸、活血散瘀,用于血分实热、虚热骨蒸及血滞经闭、跌打损伤;水牛角主清血分实热,以解毒为优,宜用于热病高热不退、血热毒盛者。如此组织教学,既避免了内容的大量重复,又体现了《中药学》教学的特色。
在教学内容的安排上,既要突出学科的独立性,又要注意知识的连贯性,衔接好中医基础类与临床类课程之间的内容。在讲述药物功效时,多联系所学的中医知识阐述;在讲授主治病证时,应结合临床各课程内容加以分析,但要突出功效与临床应用的相对应关系。如车前子有渗湿止泻的功效,通过利水湿、分清浊而止泻,主治泄泻,但以小便不利引起的水泻为主;若用于脾虚湿盛泄泻、暑湿泄泻,则应分别配伍其他药物应用。
3 强化实验教学
从理论到理论的传统教学方法,难以引起学生的学习兴趣,《中药学》课程也不例外。而实验教学具有直观性、实践性、客观性、综合性和科研性的特点,有课堂理论课教学不可替代的作用。所以,应充分利用各种教学资源,如挂图、饮片标本、多媒体课件、实验课等,把《中药学》教学内容形象、生动、直观地再现出来。通过直观形象性的教学,激发学生的认知兴趣,增强学生的理解力,加深印象,增强记忆,提高学习效率。
在《中药学》教学中增加中药饮片的内容,安排饮片见习课,要求掌握辨认中药饮片的一般知识及100味常用中药饮片,以改变以往学习中药而不认识中药饮片的不足。为了更好地培养学生的动手、观察及创新能力,还开展了《中药学》实验教学。由教师指导,学生操作,把书本知识与教学实验结合起来。如“煎煮时间长短对生附子毒性的影响”、“人参的耐缺氧作用实验”等,要求学生在实验过程中,一定要细心观察、准确记录,写出实验报告。通过实验,验证所学知识,使学生懂得中药知识不仅是经验的积累,而且有实验基础,从而增强学生的求知欲,并从现代科学的角度认识中医药学的内涵。
4 突出专业特点
在突出中药学学科特点的基础上,要突出专业特点。专业培养目标的不同,对《中药学》教学要求是不一致的。因此,在教学内容的安排和课时的分配上也应有所区别。
中医学专业、中西医临床专业、针灸推拿专业培养的人才是高级中医师,学生将来所从事的职业以临床诊疗工作为主。应用中药是治疗疾病的主要手段,所以要求学生全面、系统地掌握中药的基本内容,以便更好地为临床服务。《中药学》教学的重点是学生应用能力的培养,即如何将常用中药较为恰当地用于临床,治疗疾病。
中药学专业、药物制剂专业、中草药栽培与鉴定专业,主要培养的是高级中药师、农艺师,教学内容应侧重在药而不在医。这类专业可参照临床类专业,并结合各自的特点,在教学内容和课时分配上作适当调整。如《中药学》教材总论中产地与采集、炮制以及各论中每味药的来源、炮制特点等内容,将在其他专业课中系统学习,故可不讲或少讲,做到学有专长,教有侧重,不能以同一模式来培养不同需求的人才。
5 衔接相关知识
中药学是一门涉及面较广的学科,与许多中医基础类课程及临床类课程有着密切的联系,中药学的讲授应把这些知识点联系起来,为学生初步建立中医药知识结构奠定基础。
近些年,许多中医院校也陆续开展了PBL教学法的引入工作,分别在多种课程的教学中试行,取得了良好的效果。如在基础课方面聂金娜,王洪武等在《内经》教学中引入PBL教学模式[7,8],《中医基础理论》有着宋琳等人的探索[9],贾玉梅等把PBL教学法与层次递进教学法在中药学教学中的应用进行了对比研究[10]。卫向等把PBL教学法应用于《方剂学》的教学中[11]。万生芳则通过研究PBL教学法与传统授课方式在《中医诊断学》教学中的对比研究,分析了二者的优劣性[12]。在临床课方向,王秀莲等在温病学教学中引入PBL教学模式,取得了的较为满意的结果[13]。孙晓敏等在中医内科临床带教中进行了PBL教学模式的探索[14]。王清等将其应用于在中医儿科学教学中的应用探讨[15]。李佶等则在《中医妇科学》临床教学中采用了PBL教学法[16]。在针灸教学中,则有辛昕、穆艳云等人的探索[17,18]。本课题组的研究结果也表明,虽然与传统教学方式相比较,PBL教学法在学生的基础理论掌握的牢固性、全面性方面要稍差一些,但在学生的动手能力与学习主动性方面则显示出了明显的优越性[19]。这些探索研究均证明PBL教学法有利于调动学生的积极性、主动性和创造性,培养学生变单向思维方式为多向思维方式,有利于学生独立思考问题,理论联系实际,灵活运用知识;加强人际交往能力和学生的语言表达能力,增加理论与实践的契合度。
PBL在中医学教学的应用,不仅有利于各学科之间的横向联系,还有助于基础学科与临床之间的纵向联系。在培养“创造型、开拓型、实用型”医学人才的过程中,有着传统教学法无可比拟的优点,值得进一步推广。但PBL至今没有全面展开,主要是因为其应用过程中暴露出了一下几点主要问题:(1)思想认识不足。PBL是一种新的教学法,相对于传统教学方式人们对其了解不多,疑惑不少,教师的理解程度及PBL的多变性,使一些教师存在疑虑。也就是说人们对其存在观念上疑虑,是否有改革的基础,即教师培训问题。(2)现行资源不足。为试行和推广PBL教学法,保证教学效果,必须扩大图书馆藏书量,添置必要的设备、教具等,还需要有充足的教师,即存在着教学资源不足问题。(3)教材的不足。国内中医学院校教材的编排体系一直适用于传统的教学体系,若重新编写教材,教师不愿舍弃大量内容,不愿打乱旧的体系。所以说存在着重新编写适应PBL教材的问题。(4)学生条件上的不足。国外的教育体制和教学模式与我国差别较大。我国小学、中学阶段大都采用传统教学方法。若突然变为PBL,强调自学能力,会使学生短期内无所适从,这其中存在着学生接受性的问题。(5)教学模式的改变。传统的教学模式课堂上大部分时间教师讲授,学生听讲,记笔记,偶尔师生相互交流。新的教学法应该有新的教学模式,什么样的模式才能适应PBL,即存在着教学模式建立问题。总之,由于我国国情以及中医教育的特殊性,以及上述存在的主要问题,所以近年来PBL在我国的中医教育领域中虽然得到了一定的发展,但均是小规模地应用于单一的学科中,尚无法形成大规模的综合性课程。
2对策与展望
我们必须转变教育观念,变课堂老师教授、学生被动学习为主要形式的传统教学理念,转变为积极开发学生主动性的PBL教学理念。教育的主管者应当在条件成熟的课程、班级与年级积极开展早期PBL教学,并为其提供足够的师资、经费、场地与相应的资源;另一方面要建立PBL科学评价体系。这一评价体系应当是教、学双方参与的,从长远角度它应当着眼于中医学生长期培养,是基于此教学方法是否有利于培养一名合格的中医生的;从短期角度也应当是考察此教学方法是否有利于培养中医学生以中医的思维方式处理中医学问题的,而不应该只是对本课程学生书面学习能力的体现。第二,循序渐进、逐步展开。由于中医学知识体系本身的特点,其许多理论不如西医学那样有唯一答案,如现行的《中医基础理论》很多是我们现代学者从经典著作中提炼总结而来的,而很多理论在原著中并无如此简洁的论述。一些理论中医学也存在各家学说,甚至《内经》中不同篇章对一些理论的阐述也存在不一致之处,且基础课程的开展往往在低年级展开。如这时贸然采用PBL教学方式反而容易造成学生思想的混乱。因此,我们认为在低年级的基础课程不宜直接采用PBL教学法,而应是引入PBL教学理念,在以传统教学教师课堂全面系统的传授基本理论的同时,又可以给同学们推荐一些主要参考书目与讨论主题,以便于同学们在牢固掌握课堂内容的同时又能调动他们的主观能动性,培养主动学习、分析的精神与能力,拓展视野,为将来高年级临床课程的PBL教学培养基本的素质。等到了高年级临床课程学习时中医学相较西医学上述的劣势反而成为了中医学PBL教学的丰富资源,也是训练中医生成长为合格中医师的提前演练。
【关键词】 临床医师; 基础理论; 诊疗技能
Abstract:According to current issues clinicians have to face with, this article presents several measures on how to enhance the diagnostical capability of clinicians. Further study on classical literatures of Chinese Medicine enables clinicians to improve their mind and provides them a condition of relearning. The ability on treatments of all kinds of difficulties and various illnesses will be enhanced through reacquiring knowledge and the enthusiasm of clinicians will be stimulated by the beneficial from scientific research policies. This article emphasis on the communication between theoretical researchers and clinicians which is reciprocal and will leads to a double wins finally.
Key words:Clinicians; Basic theory; Diagnostical capability
中医之所以历经两千多年现仍被有效地运用于临床,主要是由疗效决定的,而疗效取决于中医理论的指导。没有正确理论指导的实践,是盲目的实践,这样的实践就不会发展也不会长久。近年来随着社会的变迁,人们价值取向的改变,临床医生能潜心学习理论,并将自己治疗的医案用理论进行认真分析的人越来越少。目前中医面临很多问题,除有些人的错误认识外,我们不能不从自身找原因,其中临床医师中医理论素养不高导致诊疗技术下降,是其中重要原因之一。如何提高临床医师中医理论素养,进而提高诊疗能力是值得探讨的问题,对此,笔者根据临床医师目前所面临的有关问题及如何解决这些问题略抒管见:
1 注重经典著作的学习,深挖中医精华
中医理论博大精深,经典著作对学中医的人来讲非常重要,它是古代医家临床经验的总结,它是我们祖先为我们留下的宝贵遗产。一般而言精通理论又注重实践的医师,临床效果良好,反之,只有理论没有临床,或只有临床不注重理论学习的,在医疗方面都不会有很高的造诣。我国历代名医如张仲景、刘完素、朱丹溪以及明清时期的温病学派等无不在学习《黄帝内经》等经典著作基础上有所发挥,有所建树。就现代名老中医而言,他们之所以医术精湛,医德高尚,究其根源,无不精通《内经》《伤寒论》等经典著作,对其中许多有指导性的内容能熟练背诵,理解深刻,在临床对病因病机的分析时往往用经文一语中的,治疗用方,灵活自如,让人心服口服。
作为中医临床医生,必须熟读经典著作,否则对疾病只能知其然,不知其所以然。有相当一部分人,对中医经典著作有一些偏见,认为经典著作历时久远,文字晦涩难懂,对临床作用不大等等,这种观点是不正确的。近年来,名老中医呼吁:中医精华的部分在经典著作中,中医临床、科研均应在经典著作中找闪光点。事实也正是如此,比如近年来对传染病的研究,中医取得的成效是有目共睹的,而温病学为其无论从理论还是临床,提供了很好的依据和素材;近年来心理疾病越来越引起人们的重视,抑郁症,焦虑症等心理疾病已经称为 21 世纪的第二杀手,而两千多年前的《黄帝内经》中就有有关郁证的论述,还有专论心身疾病的篇章,为这些疾病的诊治预防指明了方向;再比如亚健康状态已经成为人们关注的焦点,而早在《素问·四气调神大论》中就提出“治未病”的思想,并创立了很多行之有效的具体方法。深入学习经典著作一定能寻找出应对各种疾病的手段和方法。中医现已延续了几千年,但它的理论并没有过时,只要深入挖掘,就一定能找出治疗疑难杂证的突破点。因此,作为中医的临床医师应该在百忙中抽一定时间阅读经典著作,对其中有指导意义的内容做好读书笔记,将平时收集的病例,用经典著作中的理论进行剖析,不但可以提高自己的理论水平,而且可以提高实践技能,更能为临床论文的撰写奠定良好的基础,能够使医生的论文有理有据,让人心悦诚服。现有的医师临床疗效很好,积累的典型病例不少,但其分析讨论比较浮浅,不能从理论上将自己的经验进行升华,究其根源,经典著作读得太少,记得太少。因此,医院领导应为中医临床医师加强中医经典著作的学习创造条件,如业务学习内容每月最少有一次是聘请水平较高的、对经典著作理解深刻、有丰富临床经验的专家教授进行理论联系实际的讲座;或者是各科室学术论文的交流,找出欠缺的理论根据,提高中医临床医师对经典著作学习的兴趣和自觉学习积极性,提高中医理论水平,而理论水平的提高是诊疗技术提高的基础和前提。
2 为医师提供再学习的机会,提高业务水平
业务学习不是一句空话,要落实在行动上,医院应制定相应的学习制度,临床医师可分期分批到中医院校进修学习。从事临床工作后很多医师因为工作太忙忽视了业务的学习,导致医疗水平下降。有的甚至只知治病,不懂为什么要这样治病,从机理上很难分析清楚。住院病历、门诊病历书写不规范;有的所记录的临床表现,治疗大法,与用药情况不符;有的对病人提出的问题不能自圆其说等等,理论知识的匮乏导致了这些弊端。实践证明,在进行1~2年临床工作后再到中医院校有选择性的学习一些理论知识,不但可以加深理解中医理论,更能够活学活用,提高分析、解决临床病证的能力。20世纪80年代各地中医院校经常举办短期中医临床大夫培训班,请理论水平较高的教师讲述中医理论。历史的经验值得注意,这种“回炉”现象值得借鉴。实践-理论-再实践,会使临床医生的医疗技术和水平不断提高,应对临床各种病证的能力大大增强。否则,随着时间的推移人们很快就会将原来学到的理论知识忘记,而没有较高理论素养的医师,医疗技术平平,见到疑难杂证,束手无策,往往草率行事,将病人打发了事,这样做的结果是降低中医威信,失去患者信任,对中医的发展造成一定影响。
现在有一种现象,基层医院派人外出学习,基本都是去医院学习,而不主张,也没有人愿意去学校进修学习,因为人们更注重的是实用,即快速见成效,什么药治什么病,只要记住这些,就算有收获,回去就能当好医生。这就导致有些人去医院学习,学会了用某方治某病,但为什么能治这种病?不能用理论进行深入剖析,不了解中医个体化的诊疗特点,所以回去后不能把别人的经验针对不同的人灵活运用,仍然于事无补。所以将有1~2年临床经验的医生派到中医院校再有选择地学习非常必要。
中医理论是与时俱进的理论,在整个科技文化转型的时代中,中医理论必然在历史变革中创造新的价值体系,发挥其学术生命的原动力。在这些问题有效解决的同时将获得新的理论产出,对中医学术的整体发展产生推动作用,对中医临床实践产生指导作用,体现实用性。现各学院都在进行教学改革,从学校毕业几年后再回到学校就会发现,教科书又增添了不少新的内容,与临床更加密切,尤其经典著作,几乎每一个知识点都会讲明它对临床的指导作用。教师采用的教学方法有了改观,多媒体的运用,实验课的增加,讨论课的设立,师生零距离的接触,将临床医生从繁忙的医疗工作中又带入一个较以前学习不一样的全新环境,实践证明许多临床大夫非常珍惜再学习的机会,往往都会满载而归。
转贴于 3 正确对待临床科研,不能顾此失彼
时代在进步,科学在发展,中医要站稳脚跟,走向世界必须进行科学研究,但目前存在的问题是矫枉过正。当然有些问题并不在临床医生而是政策的制定者,现无论教学、医疗单位,科研是首务,课题成为聘岗的首要条件,而且必须是课题主持人。在晋升职称中,医生的医疗水平,患者就诊率等理论上说作为考评的条件,但实质还是拿科研说事。众所周知,职称是患者衡量一个医生水平高低的标准,职称问题在任何单位均是让人头痛的问题,医疗单位更是如此。科研上不去,单位就不能上档次,领导着急,群众更着急,很多临床医生为解决职称,不得不去想尽千方百计去搞课题,不管是不是自己感兴趣或擅长的,只要上级能批就好,上上下下大家都在搞课题。申报课题的大夫上班忧心忡忡担心课题不能被批准,批准了课题的大夫上班还在想着动物实验效果如何?不理想应该如何去弥补?回家大量的时间花在写标书,写论文上,谁还有时间去看书去学习。医生们被课题搞的筋疲力尽,被论文搞得晕头转向。人的精力是有限的,今天这个病人疗效不好,为什么?医生很少从自己找原因,下班后针对白天看病的结果去看书,去查找问题的症结所在的人寥寥无几。
那么,如何解决呢?中医的实验难做,因为跟现代医学的模式不同, 而“因人制宜”是中医一大治疗原则,医师应该把科研的重点放在自己如何运用辨证论治规律,通过实施个体化治疗后取得的临床疗效上,运用各种现代化手段回访病人,及时了解治疗效果,及时完善治疗措施,及时总结经验,临床医师应该在自己专长和喜欢的工作中找课题,而不能为课题而工作。作为医院应该为临床医师做这些工作提供一定的时间,上级组织在审批课题时也应该给予考虑。此外,中医评定职称也应有相应的倾斜政策,医疗水平高,技术全面,深受患者欢迎的临床医生在评定职称时在同等水平中应该作为优先考虑的条件,或者发挥集体智慧,让理论水平髙者协助他们总结经验,申报课题,批准立项,从根本上调动临床经验丰富医生的积极性,这对弘扬中医有一定促进作用。
4 治疗任何疾病必须突出中医学的基本特点
中医和西医都以人为研究对象,但二者形成的时代不同,采取的思维方法研究手段各异,形成两种差异很大的医学理论体系。中医之所以历经两千多年仍被有效地运用于临床,与它的理论的科学性不无关系。中医学在漫长的历史过程通过古代解剖,通过长期对生理病理现象的观察,通过反复的医疗实践形成独具特色的理论体系,正是在中医理论指导下中医临床才能产生卓著的疗效。整体观念,辨证论治是中医学的基本特点,是临床医生治疗疾病的有力武器,中医治病如果失去这两大法宝,将一事无成。比如现临床出现的“三高”症等,患者最大的心愿是降压、降糖、降脂。作为中医大夫,降糖、降压等中药可以运用,但不能刻舟求剑。目前中医杂志上有很多用辨证论治的方法治疗“三高”症收效良好的报道,值得临床医生的重视和借鉴,有机会应该多看中医报刊、杂志,了解中医药的进展和研究动态,不断用中医知识武装自己充实自己,这样才有利于提高自己,在临床上实现自我的价值。
5 注重理论研究者和临床医师之间的沟通
团队精神值得提倡,中医理论工作者与临床工作者之间应该建立合作关系,现全国各中医院校均有相应的教学医院,这对双方的互相学习奠定了良好的基础,我们应该很好的利用这种条件,开展对疑难杂证进行会诊的方式。教学医院与教学单位挂钩,每周进行一次病案讨论,理论研究工作者提供理论依据,对病证进行分析,提供思路,临床大夫谈他们的经验,理论与实践的优势互补,可以取得双赢的效果。
6 小结
【关键词】传统教学法 PBL 病例讨论 生理学教学
中图分类号:R193 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-289-02
PBL教学法 (Problem-Based Learning),是目前较为流行的一种教学方法,是以实际问题为教学材料,提倡以问题为导向的教学方法,强调学生自己发现问题,分析问题,主动学习为主.主要是以问题为基础的讨论式和启发式的教学模式。而传统教学法,其教学模式是“以授课为基础的学习”[2]。以教师为主体,以讲课为中心,学生只需要理解和记忆书本知识。为针对目前的教学现象,探索适合的基础医学教学法,笔者对传统教学法与PBL教学法进行了比较,应用于生理学教学,初显成效.
l 研究对象与教学方法
1.1 分组
选择湛江中医学校2009级两个护理班共138名学生,随机分为2组。其中一组采用传统的教学法.授课的内容是生理学的基础理论知识。教材为全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《生理学》第2版,(彭波、李茂松主编);另一组则采用PBL教学法,即在生理学部分章节中引入PBL教学法。主要采用以临床实践操作为基础的讨论式教学。2个组用同一样的教科书,考同一份试卷,做同样的生理实验,上理论课时也由同一个老师授课。在采用PBL法之前,所有学生进行一次生理学理论知识的摸底考试,课程结束后再次进行理论考试,对两组成绩进行统计分析。
1.2 具体内容
1.2.1 传统教学法组老师采用传统的填鸭子式教学方式进行理论讲授,间或向学生提下问题,或自问自答,把教学看成是知识从外到内的输入,学生反映不够热烈.
1.2.2 PBL法组除理论讲授外,适当地把生理学理论知识和临床实例以及需要补充什么营养食疗相结合起来,主要在血液循环系统、呼吸、消化和吸收、尿的生成与排泄、神经系统等重要章节,加上临床病例讨论,让学生带着问题去预习思考,查资料,做笔记,然后在老师的分析总结下引领学生一起讨论解决问题,提高学生的综合素质。首先:(1)预习思考:老师对下节课将要学习的内容作简要说明后,根据教学内容需要提出思考问题。引导学生加深对生理学知识的理解,选择相关病例应突出生理学知识的重点。如讲到血液循环时,先给学生解释什么是心力衰竭,有哪些临床症状,临床医生的处理步骤,让他们分析在处理各个环节时的生理依据何在:分析哪些是降低心室前后负荷的措施;要怎样增强心肌的收缩力以及怎样改善心率;引导他们参考书籍及浏览相关的网络知识。要回答这些问题,学生就必须去找相关资料了解心脏生理和血管生理内容,与小组讨论问题。这些问题既包含了生理学的基础知识,又让学生明白了临床症状的发生机制,使学生在思考问题时,学会了如何将基础知识与临床实践相结合,培养了学生初步的临床思维能力及处理措施。在引导小组讨论时,老师应与学生一起分析探讨问题,然后由学生归纳问题。(2)老师要做课后总结分析:对于书本重点和难点内容,应进行分析式的讲解,就学生提出的问题情况进行总结、分析点评,有利于学生提高处理问题的能力。
1.3 出试题
测试的试题老师应依据课本的教学大纲要求来出,根据基础题、思考题和病例分析题的难点按分数比例共计100分。考试后由本教研组的老师一起批改试卷。
1.4 统计方法
应用SPSS 13.0 for Windows统计软件对实验结果进行统计分析。计量资料采用均数±标准差(x+s)表示。比较2组间题目得分达“优秀”(扣分≤15%)人数比例的差异。以α=0.05为检验水准,以P
2 结果
2.1 初考成绩
表1 采用不同授课方法前初考成绩比较(x+s)
从表1可看出,条件均相同(同一教材,同一试题,同一教师)的情况下,2组平均成绩无显著性差异(P>0.05),说明2组间具有可比性。
2.2 终考成绩
表2 采用不同授课方法后考试成绩比较(x+s)
从表2可看出,PBL组平均成绩优于传统法组(P
3 讨论
3.1 传统教学法及PBL教学法的利弊
传统教学法是以课堂上老师给学生传输知识,或者配合多媒体教学,适当加些图文并茂的内容,要求学生强行记忆,从而达到学习目的。上课过程中,以老师为主,在讲台上声情并茂地讲着,而学生静静地坐在座位上被动接受知识。养成了学生学习不善于思考的习惯,缺乏横向思维。但传统教学法也有不可替代的优势,如能使学生系统地学习理论知识,掌握知识更全面,教师也能充分利用肢体语言和表情引导学生,所需教学资源投入较少等[6]。而PBL是“以问题为导向的学习方法”,强调学生主动参与,是注重理解知识和解决问题的学习过程。PBL教学法克服了传统教学法的弊端。强调调动学生的能动性和学生的团队合作能力,让学生自己去寻求解决问题的方法,并在解决问题的过程中加深学习理论知识和临床实践,这在医学院校上很受医学生的欢迎[7]。但是,PBL提倡先问题,后内容的教学模式,以临床问题为导向,进行医学基础理论学习,打破了基础理论知识的完整性,漏掉了传统教学的一些内容;忽视了全面的、系统的理论学习。在师资方面,PBL对老师的素质、教学设备、要求较高,是至今难以在我国医学院校普及的重要原因。特别值得一提的是,美国、香港、澳大利亚等国的部分医学院校在实行了PBL教学法的同时也增加了较多的传统讲授内容。
3.2 在生理教学中走传统教学法和PBL相结合的道路
生理学是研究生物机体功能的科学,其任务就是要研究各种生命活动发生的机制、条件以及机体的内外环境的各种变化对这些生命活动的影响,从而掌握各种生命活动的规律,因而是一门重要的医学基础课程。然而。生理学又是一门记忆性、理解性、实验性要求较高的学科,学生在学习过程中普遍感到概念多,信息量大,有的内容比较抽象,而学时有限,学生往往难以深刻领会所学内容。如何针对生理学的特点,采用切实可行的教学方法。提高学生学习生理学的兴趣,培养学生分析问题、解决问题的能力[8],是摆在教师面前的一项重要课题。从生理学角度理解,发生疾病时是人体的正常生理功能发生了变化的一种表现,即发病机制,只有正确认识正常的生理功能,才能更深刻地认识疾病。在生理学部分章节的教学中引入PBL教学模式,采用了以临床病例为基础的讨论式教学。其主旨在于帮助学生掌握某一器官系统在人体正常生命活动中所起的的作用,某一器官系统发生病变时可能对机体造成的危害。如讲到血型与输血时,引导学生探讨人体在失血多少毫升时对身体无害,失血达到多少毫升身体会出现哪些临床表现?在输血时为什么要遵循输血原则?实践证明,2种教学法相结合既保证了学生学习生理学的系统性、广泛性,又引导学生善于思考,积极参与讨论,复习和巩固了所学的理论知识。做到了理论联系实际;这种结合对教师也是一个促进,教师必须积累丰富的临床知识,精心安排课堂讲授与PBL的学时比例,做好临床病例的教案,认真备课,从而提高了教师的业务素质水平:这种结合能使学生的思维能力增强,具有系统性,易对学习产生兴趣,师生互动,课堂气氛活跃,有助于学生个性的形成,实现学生由“学会”转化为“会学”,也促进了师生间的交流与合作,还能使学生更加积极主动地学习新知识[10]。
综上所述,传统教学法与新型的PBL教学法相结合,是比较适合我国医学教育实际的一种教学方法,值得推广。
参考文献
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关键词:医学生;学习方法;讲座;策略研究
中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)12-0190-02
近年来,如何培养和引导学生学会学习是国际国内教育研究的热点之一,学校、教师及专家学者开始日益重视学生学习策略的分析与研究。学生自主学习能力的培养正逐渐取代单纯的技能训练而成为教学改革的新方向。在自主学习能力的培养过程中,如何正确的指导学生掌握良好的学习方法和策略是重点之一。学习方法的指导不仅仅是机械的方法授予和操作演练,而更重要的是通过探索引导,体验学习乐趣,最终形成对学习方法的积极情感和信赖,达到“自主学习”的境界。自主学习能力培养是高等医科院校中医学生终身教育体系的基本培养目标之一。由于医学基础课程内容繁多,教师在教授课程中难免更重视课程内容和知识点的讲解,但在促进医学生进行自主性学习能力和学习方法的培养方面就会有所欠缺。近年来,昆明医科大学基础医学院提高了对医学生自主性学习能力形成的重要性的认识,通过举办学习方法指导讲座等方式,注重教给学生在学习医学基础类课程时,自身应掌握的学习方法与学习策略,使学生更好的掌握基础理论课程的重难点,提升自我学习和研究的能力。
一、学习方法指导讲座对象
讲座主要面向大一到大三昆明医科大学基础医学院临床专业学生开设,采用学生自愿参与的方式进行指导,学生可根据自己感兴趣的课程参加讲座。
二、学习方法指导讲座方案
基础医学院每学期以学院所承担课程为主,选取其中几门公认难度较大的医学基础课程,利用2周的时间,以“教师讲”、“老生谈”、“新生问”三结合的形式开展讲座。首先,由学院选派1名教学效果好、教研能力强的任课教师,针对1门课程的学习方法进行指导(约1小时);随后,由学院选派1名该门课程学习效果好、表达能力强的老生,针对该门课程的学习进行交流(约30分钟);最后,到场师生互动答疑(约30分钟)。
三、学习方法指导讲座方案实施
在三年的时间里,基础医学院共举办学习方法指导讲座6次,课程包括分子生物学、医学微生物学、医学遗传学、病理学、细胞生物学、医学免疫学、系统解剖学、组织胚胎学、病理生理学、生理学、药理学、局部解剖学等12门课程。
1.优秀任课教师根据课程内容特点讲授学习方法。学生主动学习的关键是激发学生自主学习的兴趣。聘请优秀教师开设学习方法指导讲座,尝试用以下途径提高学生学习的兴趣及学习能力:一是讲授该门课程的学科特点,展现该门课程的独特性,重要性,同时介绍该门课程与前沿医学的紧密关系,激发学生的兴趣。以往研究表明,临床专业学生对医学前沿的内容兴趣更大。二是以课程大纲为主,帮助学生理清本门课程的脉络结构,掌握课程的重难点,培养学生能够根据课程的知识结构,全面深入地自主学习学习该门课程。三是通过一些学习案例,教授学生一些学习的小方法和小技巧,比如通过口诀的方式,记忆系统解剖学课程中人体骨骼结构位置等。
2.高年级优秀老生传授学习方法。学习方法指导讲座中,每门课程选取了一名成绩比较优秀的高年级老生给新生传授自己在学习该门课程时的一些学习方法和技巧。优秀老生以学生的学习视角入手,根据自己以往的学习经验,将课程的重点难点,学习的方法方式及小技巧一一展现给新生,强调了学生作为学习主体,应该更加重视自己学习的主动性与自觉性。帮助学生加强课前预习,课后复习,多做习题,注重课堂学习时的听读、笔记和联想等。
3.讲座现场师生互动答疑。该环节强调教师和学生针对课程进行面对面的沟通交流。由到场学生针对课程难点进行提问,教师由浅入深、层层剖析进行解答。课堂讲解时教师主要以知识点讲解为主,而讲座上的答疑解惑则更突出引导学生针对问题去寻找一个突破口和切入点,强调解决问题的方法方式,使得学生可以举一反三,以此类推,做到真正学习能力的培养。
四、学习方法指导讲座的效果
为了解基础医学院学习方法指导讲座的效果和学生的反馈意见,我们在第三期学习方法指导讲座的同时对其研制了相应的调查问卷,主要从参加讲座目的、讲座开设时间、讲座形式、感兴趣环节、讲座感受等方面设计10个结构性问题和2个开放性问题。(你对自主学习方面的内容有何建议和意见?关于学习方法指导讲座,你有什么宝贵建议和意见?)针对参加学习方法指导讲座的同学进行问卷调查。共发放问卷351份,收回问卷338份,回收率96.3%。
(一)调查问卷主要问题项目及调查学生选择所占百分比
1.关注程度:关注48.6%、一般49.4%、无所谓0.5%、不关注1.5%。
2.参加目的:拓展视野72.1%、为课外学分13%、兴趣所在9.5%、其他5.4%。
3.举办时间:开学三周内33.3%、五周内27.2%、七周内13.2%、都可以26.3%。
4.时间长短:1小时23.9%、1~2小时72.8%、两小时以上2%、无所谓1.3%。
5.讲座形式:专题讲座45.5%、现场解答11.2%、案例分析41.3%、其他2%。
6.成功条件:主讲人32.52%、讲座内容59%、讲座环境5.7%、举办单位2.4%。
7.未参加原因:与上课时间冲突30.2%、与社团时间冲突16.1%、对内容不感兴趣20.4%、觉得没有意义8%、宣传力度不够15.8%、对讲师不了解9.5%。
8.感兴趣环节:老师的讲解74.1%、同学的讲解10.4%、提问与回答15%。
9.满意程度:非常满意24.4%、满意62.9%、一般12.7%、不太满意0%。
10.讲座感受:很有意义43.3%、有点收获49.3%、一般7.4%、毫无感觉0%。
(二)数据统计分析结果
1.讲座效果明显,大部分学生表示对自己的学习帮助很大,有利于医学生自主学习能力的培养和提高。问卷结果表明大部分学生认为学习方法讲座的开设非常有必要,希望多举办比较难课程的讲座,并可以根据教学进度设置专题,使同学们学习本课程更加有利。
2.在自主学习方面,教师的指导对学生意义重大。调查表明,学生希望教师可以加强对自主学习方面的指导。希望教师在三方面发挥指导作用:一是讲解一下难以理解的重点知识,多提供一些有关自主学习的资料。二是老师应有一定的引导,列出知识主干、重点难点,并适当开展兴趣小组。三是在记忆方面给予技巧、方法指导。
3.学生对学习方法指导讲座满意度较高。学生建议多开设难学课程的讲座,增加场次,多讲解重点内容;讲座中应多增加交流机会,增加师生互动和现场答辩;讲座中注重医学知识与临床实践相结合,激发学生兴趣;多举实例以引出学习方法,以达到举一反三的效果。
五、自主学习能力培养的思考及讨论
学习方法指导讲座的圆满举办及问卷调查表明,培养医学生的自主学习能力,不仅要从课堂上加强对课程知识的传授,更应该从课外角度,积极创设支持环境与条件,激发学生学习的兴趣,引导学生掌握良好的学习方法,把握医学生自主学习能力培养的基本规律。
1.激发学生学习的兴趣。医学生由于平时课程繁多,对专业基础课程难免产生疲倦和应付心态。教师应根据自己的学科特点,将课程的丰富性、独特性展现出来,使学生对该门课程产生求知和探索的欲望。在教学过程中,应由传统的知识授予型方式向问题引导型方式转变,通过案例展现等手段使学生产生浓厚的学习兴趣,进入一个良好的学习状态。
2.自主学习方法的养成。学生是学习的主体,只有学生自己掌握一定的自主学习方法,养成良好的学习习惯,才能进一步掌握课程的核心内容和学科的知识架构。(1)课前预习。每次上课前应提前预习本次课程章节的主要内容,做好相关学习准备。(2)学习专注。在上课期间应跟着任课教师的思路走,注重理解和融会贯通任课教师本次授课的重难点内容。(3)技巧记忆。医学课程内容繁多,学生应根据学科和课程特点把握多种记忆方法。(4)知识强化。课下应积极复习,反思、总结和评价自己本阶段的学习进程及效果。(5)沟通交流。遇到知识难点,应积极向任课教师请教,请求答疑解惑。同学间可根据某一知识点进一步沟通交流,以达到强化记忆的效果。
3.创设自主性学习的环境与氛围。学生自主学习能力的培养以学生为主体,但同时也需要外部环境的支持,这样才能事半功倍,所以应给学生创设自主性学习的环境与氛围。一是创建丰富的学习资源。教师应及时更新自己的教学网络资源,提供相关辅导资料供学生下载。二是教师可通过课外辅导的方式,如举办学习方法指导讲座,开设科研兴趣小组沙龙等,进一步激发起医学生对课程的参与和求知热情。三是积极创设优良的学风班风。对班级加强学风建设,让优秀学生带动全班一起学习,共同形成良好的学习氛围和环境。
参考文献:
【关键词】病理学 数码互动 CBS法 教学改革
中图分类号:R197文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-262-02
1 改革背景
传统病理学实验教学存在的主要问题是,教学模式的局限性,在传统病理学教学中,虽然现在很多教师利用教学课件、挂图等教具进行讲解,但讲解后,学生实验课要独自使用显微镜观察,教师的讲授和示教与学生观察的图像不可能完全一致,教学的指导效果差。学生在观察标本及切片的过程中看没看或者是否看懂,老师并不完全清楚。学生学习效率低,传统的病理学实验教学模式由于教学缺乏必要的仪器设备的支持,实验的教学质量也常常无法得到保证。在课堂时间内,老师主要负责主场教学,实验课堂大部分学生不能得到有效而及时的辅导,学生学习的效果参差不齐。在传统的病理学实验教学中,师生之间的沟通和交流受到时间和空间的限制,限制了老师的有效指导[1]。学习资源缺少共享,在传统的实验教学中,学生各自使用自己的显微镜,不能同时观察到其他学生显微镜下的典型图像,学习资源无法同时共享;又由于不能实现图像的远距离传送和储存,一些典型的结构只能局限于某一次实验课,而无法在另外的时间再现。我们采用数码显微互动系统,应用于病理理论和实验教学中,我们在2007级临床医学的两个班级进行了教学方法的对比,取得了显著效果。
2 方法内容
2.1 教学程序
病理学教学总时数为72学时,其中实验为18学时,选择1(45人)班为对照班,2班为教改班。两班由同一教师任教。
2.2 教学方法
教改班:在教学中,案例分析的常用方法有: ①通过PPT先给出案例,展示出案例提出的问题②列出案例后, 对教学的实验内容进行讲解,学生通过数码互动显微镜观看教学切片,教师通过计算机鼠标点击学生通道,实时浏览和监控每一台学生显微镜下的图像并组织学生讨论分析,然后进行基础理论和基础知识的讲授, 最后切入相关知识点讲解分析,在授课中教师可根据需要灵活选择, 不必拘泥于统一的模式。传统班:教师讲解理论课,然后学生进行实验课。
2.3 实验考核
实验考核包含两部分内容,一是切片考试,病理切片考试由学生自己在18套切片中随机抽取一套(每套5张),显微镜观察,写出每张切片的病变的特点和诊断,限时(30分钟)交卷,占考核总成绩的30%。二是理论考试占70%,其中基础题占60%,临床病例分析占40%,两部分成绩结合后为考核成绩。
2.4 统计分析:用SPSS15.0 统计软件对两个班的考试成绩,进行对比统计。
3 结果
表1实验组与对照组成绩比较
教改班无论在理论考试和实验考试成绩均高于传统班,两组对比,均p
四 讨论
随着新的教师知识观、反思性教学观的出现, 案例教学法在教育领域中日益得到重视,案例教学不仅仅是一种教学方法,更重要的是一种教育思想和观念的更新, 是现代教育理论、模式、评价的有机结合。尽管目前尚无足够的证据表明案例法是一种比其他方法更为有效的方法, 但它至少可被视为教育领域中一种有前途的教学方法[2]。
在病理学教学中应用案例教学法的目的是,病理学课程设置大都在大学的第三学期,学生刚刚对基础医学知识的学习有了一定程度的铺垫,对于涉及临床病例的部分非常好奇。应用案例教学在一定程度上能增强教学的趣味性和艺术性。通过课堂临床病例讨论,一方面可加深学生对已学病理学理论知识的理解,还要将其运用于临床,解释临床表现、体征。此外,在分析病例的过程中可以锻炼学生分析问题、解决问题的能力,培养良好的医学思维方式,缩短教学情境与临床实际情境的差距,帮助学生理解临床教学中出现的两难问题,体验从业情境中医患关系处理的现实意义,为以后进入临床阶段的学习打下坚实的基础。
案例教学法在病理学教学中的运用,在总论的血液循环障碍和各论的呼吸系统疾病理论课后,分别安排了相关的临床病例讨论。病例讨论在每个实验室分小班进行,每5-6人为一小组,共分4个小组讨论。病例资料(包括文字、图片)提前一周上传到网上教学资源里,供学生下载、复印,并制作发言PPT。讨论时,借助于数码互动可以实时显示病理变化及临床表现,先让一位学生简要介绍病史、病理变化,再根据病案思考题,逐一展开讨论,并自由发言补充。对同学的结论,老师不需立即做出评判,鼓励同学进行自由讨论,在讨论过程中让学生理清思路,巩固所学的基础知识。对一些争议较大的问题,可让学生看书或看课堂笔记,再集体讨论。最后由老师归纳总结,采用箭头图梳理病例的病因、发病机制、临床病理联系的主线。以肝炎、肝硬化案例为例,示意如下:肝炎病毒(免疫学知识讲解感染后的致病机理)病毒性肝炎(肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常)病理知识解释持续炎症门脉性肝硬化门脉高压症、肝功能异常肝功能衰竭肝硬化病理变化特点解释。这样,将枯燥的教学内容融化在活生生的病例中,从而加深学生对知识的理解,有利于对所学病理知识的记忆,提高了课堂教学效果。让学生理解,病理学学习目的是理性掌握临床知识的开始。
在案例教学中, 学生表现出空前的热情和激情,讨论事先均作了充分的准备, 幻灯片制作精良,答辩时表现沉稳、从容, 表达逻辑性较强。不少学生在辩论时表现出了很强的分析能力和思辨能力。而所有这些都是我们在传统的教学中所无法发现的。考试结果表明将案例教学引入到病理学实验课教学中是可行的也是成功的, 其在激发学生的学习热情、锻炼学生的思辨能力方面是优于传统教学模式的。
数码显微互动实验室在病理实验教学中的优势:一是针对案例的病理教学标本和切片讲解,快捷直观利用教师显微镜和计算机传出系统通过投影大屏幕直接动态讲解每一个标本和切片的病变,这样对学生观察切片的实际指导作用更强,便于学生自己较为快速找到典型病变,理解教学提供的案例临床表现。二是对学生学习过程全程监控,教学资源共享,教师指导作用增强,教师在主控台微机显示屏上可以观察到学生的镜下图像,每个学生的切片动态观察过程均在教师的监控之下[3]。三是互动交流,活跃课堂气氛教师与学生之间,通过语音系统可进行双向语音交流,可以针对全体学生,也可以针对某一学生;学生遇到问题可以随时通过呼叫系统呼叫,教师可以选择通话模式与学生进行交流;学生之间也可以进行分组交流。这种师生之间的互动交流,方便、直观、有效,同时也活跃了课堂气氛,增强了学生的学习积极性[4]。四是实验课教学内容更丰富,教学资源得以充分利用数码互动系统可针对病理切片进行数码拍照,老师选择案例的教学重点、难点的拍照图像重点讲解,对学生的学习进行巩固和加强,学生可以通过自己拍照,将实验过程中发现的典型结构拍成照片,并储存起来,可供自己复习之用,还可以将那些结构相似、容易混的器官集中在同一个屏幕上进行图像对比,发现它们的异同。
总之,案例式教学有利于培养学生的自主学习能力和提出问题、分析问题、解决问题及综合问题的能力,受到学生的广泛欢迎。而数码互动显微实验室是一种新的教学手段,它能将讲解理论、示教、观察、问答、讨论、测试和监督等各个环节结合在一起,改变了原来以课堂灌输为主、以教师为中心传统的教学模式。在教学中,优秀的教学模式与现代教学手段有机结合起来,可发挥更大的教学效能,达到进一步提高教学质量的目的。
参考文献
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关键词:药剂学;网络课程教学;效果分析
当前,高校推进“互联网+”网络课程建设与应用已成为课程建设的重要组成部分。药剂学作为中医药院校重点课程其涉及的知识面广,专业性强。传统“黑板+粉笔”的教育方式很难理解《药剂学》课程的全部内容,利用多媒体技术对授课内容进行设计虽然取得了一定效果,但仍有进步的空间。[1]
一、“互联网+”时代下《药剂学》课程教学模式的应用
“互联网+”时代下的网络教学是指利用计算机网络为主要教学手段,对学生实行网络信息化教育的教学模式。与传统教学模式相比,更能发散学生的思维,锻炼学生自主学习的能力,提高学生自主解决问题的积极性。可以说“互联网+”时代下《药剂学》课程教学模式是对传统教育模式的一种补充[2],是通过运用现代科学技术,如网络平台、多媒体教学技术等,使一些复杂教学内容直观化,增加师生间的互动,并解决了传统教学在时间上和地点上的局限。[3]药剂学课程具有学科交叉性强,实践应用性强的特点,因此教学内容的选择,应根据人才培养目标的需要,既重视药剂学的基础理论、基本知识和基本技能的训练,更应注重综合能力、创新能力及科学态度的培养。[4]我校药剂学网络教学综合平台设置了课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息、教学材料、课程通知、答疑讨论、课程问卷、教学邮箱、教学笔记、个人资源、研究型教学、课程作业、试题试卷库、在线测试、课程管理16个板块。当理论学习完成后,学生在学习中如果遇的问题,可以到答疑讨论板块,同学们先进行讨论,最后由老师进行解答。教师可以在网络教学平台上课题作业及答案,并对学生晶型在线测试,了解学生学习情况及对课程的熟悉程度,有针对性地进行下一步的教学计划。教师还可以将课程介绍、教学目标、教学大纲、课件等上传至网络教学系统,以供学生学习及相互讨论所用。同时讨论专区为师生、学生之间提供交流的平台,使学生可以在此专区中发表自己的想法与见解,并进行交流讨论,以此来加强对问题的理解,或者实时与老师进行交流,来达到解惑的目的。抽取我校药学院13级制药工程及药剂学学科四个班级的本科生157名作为研究对象,女生118名,男生39名,随机分为试验组(制药工程专业1、2班,74名)和对照组(药剂学专业2个班,83名),分别对其进行网络模式教学和传统模式教学。通过相关数据统计分析,两组学生的学习成绩、学生素质、主修课程的差异均无统计学意义,可进行对比实验。选择《药剂学》课程的上半部分章节作为试验的教授内容。对照组接受传统模式的教学,即教师通过讲授方式,借助于书本、教案等教学工具在教室内进行教学;试验组同时接受传统模式教学与网络模式教学,试验组学生可随时自主上网进行学习、提出问题、相互讨论、拓展学习。两种教学模式的教学大纲保持一致。试卷由不参与授课的教师按教学大纲进行出题,试卷包括学科基础知识(占比90%)和拓展知识(占比10%)两部分。采用SPSS19.0对两组学生成绩进行统计分析。采用的统计学方法两独立样本t检验对结果进行分析,检验水准α=0.05.试验组学生的成绩明显优于没有接受《药剂学》网络辅助教学的对照组学生的成绩。表2结果表明:对照组P=0.143>0.05,表明对照组学生总分数服从正态分布。试验组P=0.054>0.05表明试验组学生总分数服从正态分布;表3结果表明:F=0.606,P=0.437>0.05表明方差齐,且t=-12.45,P=0.000<0.05表明试验组与对照组间总分数差异显著,有统计学意义。此统计结果表明没有接受《药剂学》网络辅助教学的对照组学生的成绩与接受《药剂学》网络辅助教学的试验组学生的成绩存在明显差异,网络辅助教学模式的引入,对提高学生学习积极性及拓展学生的知识面有显著的作用。通过调查问卷的形式了解学生对“互联网+”时代下《药剂学》课程教学的评价。随机发放试验组(2个班,74名)调查问卷74份,回收有效问卷74份,回收率100%,其中男生14名,女生60名。表4学生对“互联网+”时代下《药剂学》课程教学的评价调查表明“互联网+”时代下《药剂学》课程教学对于学生学习此门课程有很大帮助,调动了学生的学习兴趣的及自主学习的积极性(表4问题1、问题2、问题3)。多数同学认为《药剂学》网络课程可以增加师生间的互动,大幅度提高学习效率(表4问题4、问题5、问题6)。97.5%的学生认为网络在课程学习中发挥了很大作用,并且可以提高学习的积极性,多数学生认为其提高了团队协作精神及生生间的互动频率,大多数学生还是倾向于网络辅助教学的模式。这一结果正是网络教育优势在教学效果中的良好体现。网络课程教学使我们很轻松的转化了课堂内容,由单一的文字讲授转变成了网络上新颖有趣的方式进行教学,凡是使学生有可能出现不感兴趣的内容,都可以借助网络以某种新颖有趣的方式进行呈现,让学生们有耳目一新的感觉。在平时的尝试中,效果非常好,学生们在网络课程学习中取得良好的成绩。另一方面,网络课程容量比较大,出现问题得到解决的所需时间明显减少,节约了老师在黑板上板书问题的时间,这样就使学生们和老师之间拥有更多的研讨时间。网络课上只要问题一展现,各小组便积极地投入研讨中,最后通过老师给大家讲析。经过高效率的讨论、讲解,学生们忙得不亦乐乎。正是在这样的忙碌中,不仅提升了学生们自己的表达能力、分析能力、探究能力,而且增强了他们的积极主动性。与此同时,“互联网+”时代下《药剂学》课程教学模式也存在一些缺陷。首先,“互联网+”时代下网络课程教学面临传统教育教学观念的挑战。要大力推行“互联网+”时代下教学模式,就要在教学观念及教学方法上有所突破。要在传统教学的基础上,增加调动学生学习兴趣的教学观念与教学方法。调动学生的积极性,鼓励学生发展兴趣特长,营造有趣的学习方式。因此,教书育人过程中,要遵循学生成长和成才规律,树立现代的教学观,要推陈出新,将新的教育理念融入到传统教学当中,形成新的教育体系来迎接新的教育时代。其次,“互联网+”时代下网络课程教学面临教学环境的挑战。一般而言,在传统的学习过程中,学生接受知识往往通过教师课堂讲授、学生听讲来完成,而“互联网+”时代下课程教学则是通过互联网进行知识的传递,学生可在线上自主学习,实现知识传递的功能。但此学习过程存在学生登录校园网受限、学生自主学习能力弱、学习条件受限等问题,所以互联网技术的教学方式与传统的教学方式,存在一场新的学习革命。最后,“互联网+”时代下网络课程教学需要被正确地认识及运用。尽管“互联网+”时代下网络课程教学已经对传统模式教学和传统学校教育带来了较严重的影响与挑战,但我们也要认识到,互联网辅助教学与传统学校教育不同,也不能完全替代传统学校教育。教育的终极目标是培养全面发展的人,而传统学校教育有着浓厚的文化底蕴,良好的教学传统与教学文化对学生成长成才起到了潜移默化的作用,这也是互联网教学所不能取代的。因此,作为崭新的并具有先进性的学习方式,互联网教学可以在传统教学中起到辅助的作用,丰富传统教学的教学方式和教学氛围,但不可能完全取代传统教学。只有应用“互联网+”时代下网络教学模式来辅助传统教学模式,才可能有效地提高学生学习的积极性和更好地开阔学生的学习思维。
二、结语
将药剂学课程与网络教学平台紧密联系,不仅能够拓宽药剂学教学空间、提升教学质量,同时可以充分激发了学生自主学习的兴趣。通过学生在网络学习平台上学习,然后发现问题、与同学们讨论、通过查阅资料、寻求老师答疑,然后再次进行讨论,最后找出正确答案,在这一过程中不仅解决了问题,增加了学生与同学之间、学生与老师之间的交流和互动,同时也锻炼了学生查阅资料的能力,发散学生的思维,锻炼了学生自主学习的能力。但是主张网络教学的同时,也不能放弃传统教学形式,只有正确地使“互联网+”教学与传统教学的优势发挥出来,才能实现互联网教学与传统教学的有机结合。二者并用,才可获得良好的效果。
参考文献:
[1]屈少敏,徐芸.互动式多媒体教学课件设计之探索[J].河南工业大学学报,2010(6):150-152.
[2]杨春梅.网络课程在实验教学中的应用与实践[J].北京城市学院学报,2014(4).
[3]徐琤,陈庚,袁希岚.网络课程开发现状与发展趋势[J].中国远程教育,2003(15):39-42.
药店是指零售药品的门市,一般比较大型的药店,药店老板一般会在年末要求员工写工作总结,主要目的是了解员工这一年的工作情况,下面就是小编给大家带来的2020药店优秀工作总结怎么写,希望能帮助到大家!
2020药店优秀工作总结一感觉时间飞逝,我进入普安连锁药房工作已经4个月了,一路走来,受益非浅!首先,我要感谢公司给了我这次机会,融入了公司这个集体,感受大家庭所带给我不一样的感觉,从中学习不少知识。其次,我要感谢身边的同事,所给予我所有的帮助,没有你们,我不会有如此的成长。
说起这几个月走来,想想,是充实的!刚进来的时候,对这样一个新的环境、新的集体都挺不习惯,但是通过一段时间的熟悉和接触,也很快的融入到了这个大的家庭。在此期间,作为新人的我,要接受不同层次的培训,更要很快的熟悉店面布局和日常工作,其次是要慢慢加强专业知识,我们所销售的不是一般商品,而是特殊的药品,所以,日常工作有很多需要注意的地方。例如,面对顾客要对症下药;店面温湿度和药品摆放的规定等等。
能够走到现在,肯定是要通过一定考核的,所以,还是感谢公司的培训和带教老师的指导以及同事们的帮助。当然,考试并不是目的,目的是让你真正的确定好自己的位置,确定自己的方向,并且要沿着方向不断的向前走。每次培训、每次学习都应该当成给自己加油,人是需要不断学习、不断历练才会成长的。每条路都不会那么平坦,即使平坦的路走下去也是乏味的,在此期间也遇到了困难,困难面前我们也不服输,大家齐心协力,困难也就迎刃而解了。充分的体现一个团队的力量和我们普安人的士气。
俗话说得好:活到老,学到老!确实要这样,社会在不断发展着,如果我们总是停留在一个点上,停止不前的话,就会落后。我仍在努力学习中,学习产品知识,学习销售技巧,学习与人沟通,点点滴滴都在学习着,也希望身边的朋友给予我支持与帮助,让我在这个大家庭里继续成长,继续努力,实现梦想。
感谢公司和同事伙伴对我的帮助与支持。希望在即将新的一年,让我们共同努力,与公司一起和谐发展,实现自己的梦想,实现公司的梦想。让我们共同努力吧,在心里对自己说:继续努力!加油!
2020药店优秀工作总结二回首在过去的3个月当中,在上级领导的正确指导下,在公司各部门的通力配合下,在我们全体人员的共同努力下,在新乐成功的又新开了一家新店,并顺利的通过了、、、体系认证。作为一名新店长我深感到责任的重大,
作为一名新的店长,在工作上没有太多的管理工作经验,但是作为一名新的管理者明白这样一个道理:对于一个经济效益好的零售店来说,一是要有一个有责任心的管理者;二是要有良好的专业知识做后盾;三是要有一套良好的管理制度。在工作中:用心去观察,用心去与顾客交流,这样就可以做好。
具体归纳为以下几点:
1、认真贯彻公司的经营方针,同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工,起好承上启下的桥梁作用。
2、做好员工的思想工作,团结好店内员工,充分调动和发挥员工的积极性,了解每一位员工的优点所在,并发挥其特长,做到量才适用。
增强本店的凝聚力,使之成为一个团结的集体。
3、通过各种渠道了解同业信息,了解顾客的购物心理,做到知己知彼,心中有数,有的放矢,使我们的工作更具针对性,从而避免因此而带来的不必要的损失。
4、以身作则,做员工的表帅。
不断的向员工灌输企业文化,教育员工有全局意识,做事情要从公司整体利益出发。
5、靠周到而细致的服务去吸引顾客。
发挥所有员工的主动性和创作性,使员工从被动的“让”到积极的“我要干”。为了给顾客创造一个良好的购物环境,为公司创作更多的销售业绩,带领员工在以下几方面做好本职工作。首先,做好每天的清洁工作,为顾客营造一个舒心的购物环境;其次,积极主动的为顾客服务,尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识,并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语,使顾客满意的离开本店。
6、处理好部门间的合作、上下级之间的工作协作,少一些牢骚,多一些热情,客观的去看待工作中的问题,并以积极的态度去解决。
现在,门店的管理正在逐步走向数据化、科学化,管理手段的提升,对店长提出了新的工作要求,熟练的业务将帮助我们实现各项营运指标。成绩只能代表过去。我将以更精湛熟练的业务治理好我们新乐长寿店。面对将来的工作,我深感责任重大。要随时保持清醒的头脑,理清好工作思路,重点要在以下几个方面狠下功夫:
1、加强日常管理,特别是抓好基础工作的管理;
2、对内加大员工的培训力度,全面提高员工的整体素质;
3、树立对公司高度忠诚,爱岗敬业,顾全大局,一切为公司着想,为公司全面提升经济效益增砖添瓦。
4、加强和各部门、各兄弟公司的团结协作,创造最良好、无间的工作环境,去掉不和谐的音符,发挥员工最大的工作热情,逐步成为一个最优秀的团队。
2020药店优秀工作总结三自参加工作以来,在领导和各位同事的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。感谢领导和同事的关怀与帮助,让我在工作中,能不断积累和拓宽工作经验,使一年来我的政治和业务素质都有较大的提高。在平时,我认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为顾客提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让顾客能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病,康复疗养,以防假药劣药的流通,我立志做一个合格的药品把关者。当顾客购药时,我礼貌热心的接受患者的咨询。并了解顾客的身体状况,为顾客提供安全、有效、经济的药物,同时向顾客详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用,让顾客者能够放心的购买使用。
在这几年的药剂业务工作中,我努力学习业务知识,做到在干中学,学中干。虚心向同事们学习,共同钻研,不懂就问,不断更新业务知识,使药店水平处于较高水平。自己还利用业余时间学习了《中医基础理论》等业务书籍,使自己的知识得以及时补充,并能充分运用到实际工作中。特别是在中药鉴别,禁忌等方面有了更进一步的提高,总结了一些基本药理常识。如:掌握了一些中药材的鉴别方法,常用的有经验鉴别法,性状、显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试)以中药性状鉴别方法为例:如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分,以及少数草本植物的茎藤。还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别我也略通一二。
除了中药学药理知识,我还熟练掌握着西药药理知识。在西药的用法用量,不良反应方面有一定的经验。如:助消化药宜饭时或饭前片刻服用;驱肠虫药宜空腹服用;催眠药宜在睡前服用;受生物节律影响的药物,应据生物节律变化确定用药时间。如:肾上腺皮质激素一日量早晨一次服用,可减轻对垂体前叶抑制的作用;长期大量应用,应逐渐减量,不能突然停药,否则导致医源性肾上腺皮质功能不全。药物相互作用,有相加和协同相互作用,拮抗相互作用。
药物的一些不良反应有:(1)药物本身独有的不良反应,如氨基糖苷类的耳,肾毒性;青霉素,庆大霉素等生物发酵技术产生的抗生素,因纯度低,稳定性差,杂质多,常引起过敏反应,甚至过敏性休克。(2)机体存在明显的个体差异,敏感性及特异质反应等。如琥珀酰胆碱敏感者,可导致持久的危及生命的呼吸停止,正常个体常规剂量只能产生持续数分钟的呼吸麻痹,等等。
由于药品使用不慎极易产生严重的不良反应,危机人们身体健康和生命安全,所以我严格按照药店规章制度操作。在配药过程中,能够正确认真审查处方,能够及时发现处方中的错误之处,防止和杜绝了事故的发生,严格把住了药品发放的最后一关。认真做到了为顾客负责。
在对药品的保管上,能够根据药品的性能,储存条件,季节变化,温湿度变化等,对药品进行必要的养护。严格做好药品的购销记录,对药品的生产日期,有效期,产地等能够做到
仔细登记,对近期失效的药品,也都做好详细记录,严防把过期药品卖给顾客,严格把住了质量的最后一关。
我在平时团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记身为药店工作人员的责任和义务,严格要求自己。
我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。从现在开始会有更多的机会和竞争在等着我,我心里在暗暗的为自己鼓劲。要在竞争中站稳脚步。踏踏实实,目光不能只限于自身周围的小圈子,要着眼于大局,着眼于今后的发展。我也会向其他同志学习,取长补短,相互交流好的工作和经验,共同进步。争取更好的工作成绩。
2020药店优秀工作总结四一、每日工作:顾名思义,就是每天要做的工作。
1.主要技术人员上岗签到表:主要技术人员上岗签到,表明工作时间内药主要技术人员在岗的重要凭证。
这里的主要技术人员,就是驻店药师,即执业药师或是药师。签到本放在显眼易取的地方,每天一签不是难事。
2.营业场所温湿度记录:分上下午各一次,固定时间记录一次,上午一次,下午一次,所有药店人员都应该清楚湿度范围:45%-75%,温
度:0-30度,包括温湿度超标了应有采取措施及采取措施后饿温湿度记录(该怎么做我在这里就不再展开阐述了),最后是养护员签名。
3.处方药销售记录、含麻黄碱复方制剂销售记录。
这两个记录做起来可能比较麻烦,要的时间也很多,但是一个硬性的要求。其实也不难,现在所有药店都要求计算机管理,销售的时候一时忙不过来,可以采用人少的时候从计算机销售记录中掉出来补做,然后是驻店药师的签名。
4.药店环境卫生的打扫。
别让药架上的药都积满了灰尘!
二、每周工作:即每周要做的一次记录
1.主要设施设备运行维护使用记录:这里的设施设备,主要是指温湿度计、调控温湿度的设备设施、计算机及管理系统等等。
三、每月工作:每月做一次工作。
1、陈列药品质量检查记录:按柜组检查,可以一天检查完成,也可以分几天进行检查,总之在月内必须全部药品检查完毕,建议在一天内检查完毕,分期检查的要形成一个良好的循环习惯。
检查记录的填写应注意对存在问题品种和近效期品种的处理(注明不合格原因及处理措施;近效期的写明“填写近效期药品催销”),没有问题的一般填写“陈列环境合格,以上检查药品均合格”。检查人签名:养护员。
2.药品养护档案表:每月应新增需要重点养护的药品(不能确定一次重点品种就不更改),需要重点养护的药品一般是效期短易变质、拆零的药品。
注意重点养护品种的建档目的:如效期短,易变质等(在
此内容上好多药店填写的内容让人看了莫名其妙);确定了重点品种接下来就是养护记录了,所确定的品种每月一次养护应养护至药品销售完,不能出现每月确定一批药品,而养护记录却才有一次的问题。养护员签名。该项纪录最好能在每月的固定时间来做,以免忘记。
3.近效期药品月报表。
这个记录就不再详细讲述了,一般近效期药品为距离效期6个月的品种(以制度规定为准)。对药品效期规定不清楚的自己去看国家局《药品包装标签管理规定》。
4.药品质量档案记录。
每月抽出一个品种来建立档案不是什么问题吧。注意收集该药品的包装、标签、说明书。
5.药品质量信息收集:每个月在_等网站下载打印,或者报刊杂志裁剪相关的法规、文件、药品质量通报等等信息,然后就是组织学习或者对照检查。
6.培训记录:收集的药品质量信息就是一个很好的学习培训材料,不要以为只有一堆人在一起或者是外出参加培训才是培训,对于单体的夫妻店、个人店,自学也是一种培训。
药监局组织的培训单独另用表册记录。
7.员工个人培训教育档案:培训完了就是建立档案,别只填写一些很虚的表格,关键是员工的培训是否落到实处,对认证员所提问题都回答不上来的话,你记录做的再好,培训这一块也是一票否决。
最好每个员工都有学习笔记,记录下你所有培训、自学的东西。
8.顺便提一下年度培训计划,是在年初或年底时确定的整年大计
划,在培训记录中应有体现。
四、每半年工作:
1.零售质量管理制度执行情况自查、考核。
不要所有制度考核都是满分,没有问题。把这项工作落到实处,毕竟半年才做一次,好好的自查一下,一容易发现自己药店存在的问题。
五、一年工作:一年才做一次的工作
1.年度培训计划:上文中已说明,不再累述。
2.供货方档资料:包括供货方证照复印件、合格供货方档案表、首营企业审批表、业务员委托书等、质量协议或合同。
注意查看材料的有效期,发现临近到期的提前以供货方联系及时更换新的。
3.员工个人健康档案:要求每年进行健康检查一次,注意上年的体检日期,不要过期了。
六、即时工作:
1.药品购进、质量验收记录:现在每个药店都要求安装gsp管理软件,都用软件操作完成,除零售连锁的直营门店外,在进货单据上所做的验收记录不予认可。
验收的时候先注意验收实物与单据内容的一致性,然后凭单据录入计算机,录入计算机的时候不要直接套用计算机数据库里的内容,有些内容是与你所购进药品不一致的,信息录入核对无误之后再保存记录。购进进口药品所附的材料应注意集中收集存档,便于查询。
2.药品销售。
必须凭处方销售的药品必须有处方,或者抄方。注意计算机系统里边的下账及销售凭证的打印。拆零药品按处方药销售比较保险^_^
3.合格供货方档案的更新:有新供货方及时建立档案,不得出现先购进药品后建立档案的情况,因这个原因被处罚的单位很多了,要小心。
其他,“药品质量信息反馈”、“不合格药品报损审批、销毁”、“药品退货台帐”、“药品不良反应报告”、“不合格药品台帐”、“解除停售通知单”、“药品停售通知单”、“药品拒收报告单”、“顾客意见反馈”等等的根据实际情况,有责填写,没有也要清楚如何处理。
2020药店优秀工作总结五在___年的今天,我进入了__________医药有限公司工作,从当时的一名毕业生转变成如今公司的一员。特别感激在这一年里,公司领导对我的栽培与教育,让我以最快的速度适应了这里的工作与生活。与同事们相处十分融洽,自己在工作中虚心学习。如今我已是一个门店的主任,在感到压力的同时,也有股动力在支持着我前进。在工作中,感受着公司的企业文化,寻找销售的乐趣。因为生活与工作中不缺乏激情,所以我每天都过得很充实。
在门店的工作中,我认真学习,不断摸索,用实践去丰富自己的理论知识,用“打破沙锅问到底”的精神去探究用药的疗效,积极地去熟悉门店里每个药品的用途、用量及用法等。认真地对待进店的每个顾客,耐心地给他们讲解用药的基本常识。平时能虚心地向资深的店长、同事们取经,巩固自己的理论知识。身为一名药店的营业员,除了坚守在自己的岗位上,服从门店主任的工作安排,还能不计较个人得失,能急顾客之所急,想顾客之所想。并不断致力学习与提高自己的专业水平和实际的工作能力,将所学的知识发挥到实际的工作中去。