icu优质护理服务新举措精选(九篇)

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第1篇：icu优质护理服务新举措范文

一、执行iso质量管理文件，提高护理质量

1、完善iso9000质量标准文件。

严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行iso9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2、精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。

3、抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%、

4、组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》

从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4－5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。

iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。

二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌

创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。

3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；

胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生

1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质

1、护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。

坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。

继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。

每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。

3、对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质

为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。

通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。

五、好人好事

1、呼吸二科护士魏斌，平时工作认真负责，在XX、11、18值夜班时，凌晨五点，当她巡视病房时，发现一位病人呼吸异常，对呼唤无反应，立即通知值班医师，积极抢救，在院领导的大力支持下，全科医护人员的紧密配合下，经过两天两夜的奋战，病人脱离了危险期。患者家属由开始的非难指责到平静配合再到最后的理解尊重，他们送的钱物被我们医护人员拒绝后，最后送面锦旗表示敬意。由于护士及时发现病人病情变化，不仅避免了一场可能发生的恶性医疗纠纷，而且还为我院赢得了荣誉，表扬魏斌观察病情细致认真负责的工作态度。

2、胸外科护士孙先红，心内科护士岳延凤，内六护士朱军在护士长外出学习期间，护士长工作，三位同志勤勤恳恳，任劳任怨，经常加班加点，不记较个人得失，严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，圆满地完成了各项护理任务。

3、外科护士在危重病人的抢救中发挥了重要作用，全院护士长从大局出发，相互协作，相互支持，较好的完成了重大抢救任务。

六、存在的问题

1、通过外审发现有许多工作须加强细节管理，如公用药品的管理。有些记录过于流于形式。对数据的总结分析不够。病房欠整齐清洁……

2、进一步提高护理人员业务水平和观察病情的能力。

在过去的一年里，护理部在落实医院216目标中，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，为打造胸医护理品牌，建设新型一流的专科医院而努力。

第2篇：icu优质护理服务新举措范文

护理部工作总结一、执行iso质量管理文件，提高护理质量

1.完善iso9000质量标准文件。

严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行iso9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2.精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。

3.抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.

4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》

从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。

iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。

护理部工作总结二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌

创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。

3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;

胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生

1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

护理部工作总结四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质

1.护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。

坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。

继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。

每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。

3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质

为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。

第3篇：icu优质护理服务新举措范文

郑州市第一人民医院院长连鸿凯曾说过，作为一家公立医院，就应关爱患者，充分考虑到患者的生理需要、心理需要和社会需要，减轻患者的就医负担，缩短诊疗时间。而这正是郑州市第一人民医院力争打造完美医疗体系的初衷，也是其继续努力的方向。

多学科联合会诊

病情复杂，究竟该去哪个科室诊治？该让什么医生为自己制定最合理的治疗方案？面对医院里不同的医学分科，相信很多患者都有茫然的时候。

正基于此，郑州市第一人民医院推出了多学科联合会诊制度，让患者看病就诊时，不局限于挂哪科号就在哪科治，而是由多学科专家联合会诊，以助其寻求最佳的治疗方案。

多学科联合会诊制度是诊疗服务的创新之一，它最大的好处就是充分利用综合医院的人才优势及技术优势，对门诊和住院患者进行多学科联合会诊，据此制定个体化的综合治疗方案。如此一来，既能为患者找到最佳的治疗方法，又促进了各学科之间的学习交流。联合会诊还利于增进医患沟通，形成医患信任和谐氛围。

范先生就是该制度的首位受益人。一场车祸导致范先生腰椎多发横突骨折、骨盆多发骨折、双小腿骨折以及双踝多发骨折，并伴随左髋关节脱位、尿道断裂、左下肢皮肤剥脱伤等。院长连鸿凯，副院长母心灵、胡和平以及介入科、泌尿外科、普外科、骨科的专家们迅速联合会诊，给出了最适合的诊疗方案。最终，在医生们的共同努力下，手术成功。

打造安全医疗平台

在医院创新诊疗服务中，急诊重症监护室及“危急值”管理，也是郑州市第一人民医院的一大亮点。

急诊重症监护室，即急诊与ICU一体化管理，是目前国内对急危重症管理的一种先进模式，这种模式充分发挥医院急救与重症监护的学科优势，合理利用医疗资源，为急危重患者构建生命绿色通道。急诊重症监护室优化了院前急救、院内急诊和重症监护的通道，实现了急诊与ICU统一管理。

急诊重症监护室施行分区管理，主要收治各种呼吸衰竭、多脏器功能不全综合征、心脑血管急诊、消化道出血、中毒等急危重症患者。急诊重症监护室允许家属探视、陪护的人性化管理，不仅利于患者的康复治疗，也使重症病人日均治疗费用大大降低。

连鸿凯表示，急诊重症监护室的模式创新，就是要以最好的医疗质量、最优的医疗服务、最少的医疗费用为患者带来最佳的治疗效果。

此外，每天医疗总值班的医生都会对“危急值”的处理进行督导和监管。所谓“危急值”报告跟踪制度，就是制定危急界限值，建立检查、检验人员处理、复核、确认和报告危急值程序，各个检查、检验、影像等医技科室在为患者检查后，一旦发现患者的检验、检查结果与正常预期偏离较大，在确定“危急值”后，立即报告给医务科、四位一体联合查房中的医疗总值班、临床科室，以最快捷与简便的方式，由科室主任和管床医生立即对患者采取相应诊治措施，抢救患者生命，确保医疗安全。从而更好地保障医疗安全，提高患者抢救的时效性和成功率。

目前，郑州市第一人民医院的“危急值”报告已覆盖门诊、住院患者及健康体检人员，有效地使众多患者规避了潜伏的危险因素。

提供优质服务

郑州市第一人民医院还推出日间手术模式。日间手术模式，即在一个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，以充分利用床位资源，减少患者的住院时间，提供更加快捷、舒适和优质的服务。

“日间手术模式有三大好处。一是减少病人住院时间；二是节省30%～40%的费用，医保病人也可按住院报销；三是加快医院床位周转率。”胡和平介绍道。

此外，医院推出全天候门诊服务，这不但解决了患者8小时外的就医问题，还保证了在夜间就诊的患者享受到与日间门诊同样的专家医疗服务，检查结果当日可取，真正实现24小时无缝隙的诊疗服务。

郑州市第一人民医院调整了专家问诊时间，在原有专家门诊值班时间的基础上，保证午间（12：00～14：30）和晚间（17：30～20：00）的就诊需求。医院要求影像科、检验科、彩超室、心电图室等医技辅助科室，严格按午间及晚间两个时段调配人员，做好诊治中的保障工作；提出午间及晚间门诊免挂号费，可以预约挂号，也可在医院挂号。这些服务细节的改变，赢得了众多患者由衷的赞叹。

连鸿凯说：“患者的就医需求，就是我们努力的方向。我们要通过再造流程，让患者就医渠道畅通，让患者就医负担减轻，从而提升患者对医院的信任感，这样才能形成优质的医疗技术服务品牌。”

整合医院资源优势

为了进一步优化服务流程，郑州市第一人民医院还积极建立入院准备中心，完善健康管理中心，将更多的优质资源向急需服务的患者开放，向出院后需要健康干预的患者开放。

所谓入院准备中心，即医院根据前两年及今年上半年的床位使用率重新分布核定床位，配备约占全院总床位数的10%左右数量的机动床位；根据前两年及今年上半年的平均住院日来设定目标平均住院日，以缩短住院时间，提高床位使用率，减少周末空床率。

据了解，入院准备中心对全院床位有绝对协调权，使其能对全院床位进行动态调整。统筹安排空床，严格对待跨科收治。对于病情稳定者，可收治到相关专业的科室；对于病情不稳定者，不允许收治在外病区时，医生可安排其与本科内病情稳定者对调。

这一创新举措，不但能让护士及时与医生交流，逐步提高护理水平，更能合理利用先进的技术集成管理，整合数据，做到全院的信息共享与互联互通。

第4篇：icu优质护理服务新举措范文

（一）、较好完成2013年预定的医疗业务指标

门急诊总诊疗105000人次，同比增加20000人次，增长23.5%；出院人数4750人次，同比增加1250人次，增长35.7%；完成手术2600台次，同比增加500台次，增长23.8%；完成健康查体7600余人次；疾病治愈好转率97%；抢救成功率96%；业务收入同比增长30.8%。各项指标保持良好的增长势头，保证了医院持续、稳定、健康发展。

（二）、持续改进医疗质量，支持学科创新发展，综合实力日益增强。

医院把群众最为关心的医疗质量和安全工作放在首位，全面提升医院的综合竞争力。一是加大硬件建设力度。为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，医院投资180多万元更新了生化分析仪1台、呼吸机2台、麻醉机1台，新添置了口腔科、眼科、胃镜室、检验科的达标配套设备，购置肺功能仪1台，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，满足了业务拓展的需要。二是加大重点学科管理力度，稳步提高专业水平。充分利用与天津市人民医院、齐鲁医院、省立医院、滨医附院、市人民医院、胜利医院等国家级、省级名家名院联合办医的优势，带动开展新业务、新技术28项。支持新开设的肛肠科、两腺科、不孕不育门诊、中医皮肤科、慢性病门诊以及新生儿科等特色科室的业务向纵深拓展，保证了新业务的良好运行。三是加强业务人员能力提升。新招录人员的充实，部分程度地缓解了人员紧张的局面，坚持“强抽人，抽强人”的原则，继续选派业务骨干外出进修学习，提升技术水平。利用定期聘请的名医名院的专家、教授来院开展会诊、手术、讲座等学术活动，推动了我院医疗质量的提升，提高了医院的综合实力和竞争力。四是上报制度的落实，有效监控医疗安全。手术顾客术前安全核查制、疑难、危重、死亡病例上报制，高危产妇、新生儿异常、死亡上报制，门诊特殊顾客上报制等制度的实施，强化了医疗安全质控管理，保证了诊疗服务效果。五是加强风险管理，有效降低医疗差错和事故。加强对医疗服务过程中的重点环节、重点区域、重点人员的监控、管理和检查，成立专家会诊组，重点对产科、创伤外科、新生儿科等高危科室加强质量和安全管理，突出风险评估管理、手术管理、诊疗环节管理和危重症患者的管理,有效地控制了差错事故和医疗纠纷的发生，为群众提供了优质、安全的医疗服务。

（三）、实施亲情、感动服务，着力打造人性化服务品牌。

一是优化诊疗流程，提供便捷、直通车式服务。预约诊疗、分楼层交费、挂号收费住院报销一站式服务，新农合、城镇居民住院结算和报销同步进行，简化了就医手续，缩短了就医等候时间。二是“前哨”服务凸显优势。门诊大厅设立“爱心服务站”，导医人员根据顾客的就诊需要，提供咨询、分诊、陪同检查等服务，护送入院病人入病房；出院时，帮助顾客复印病历、办理出院手续，送到车上。同时在顾客较多的内科门诊、儿科门诊以及B超室帮助维持顾客就诊秩序，保障了门诊就医的便捷性和良好的就医秩序。三是积极开展“优质护理服务示范病区”创建活动，优质护理服务落到实处。提供人性化、亲情化护理服务。为住院顾客洗头、洗脚、理发、剪指甲，免费提供剪指刀、充电器、陪护椅，陪同检查、健康宣教、术前访视、生活护理、心理护理等服务全面开展，为顾客提供全程无缝隙的护理服务。四是拓展服务领域，延伸服务链条。深化医患沟通，为顾客提供“零疑问”诊疗服务，让顾客对疾病的诊断、治疗、检查、用药、费用、饮食及预后等事项全面了解，消除顾客的顾虑和疑惑；加强出院后服务延伸，通过医患联系卡、电话回访、入户随访等措施，将医疗服务延伸到家庭，帮助解决出院后的休养问题。五是扎实落实“24小时免费接送病人”、“检查结果互认”、“三无”病人免费救治等惠民措施，让顾客体会到温馨和实惠。六是高效处理群众诉求事件。门诊大厅安排的“服务大使”随时解决门诊服务中遇到的需要协调、处理的事情，化解纠纷和投诉。院内“投诉直通车”电话24小时畅通，服务部高效处理“民生热线”、“机关效能110”交办事项，协调、处理顾客诉求事件，办结率100%，顾客满意率100%。

（四）、勇于担当，公立医院改革成绩显著。

按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全区人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，积极开展工作，医改各项工作取得了显著成绩。

一是信息化建设稳步推进。电子病历系统和电子医嘱、门诊医师工作站已全面开通，实现了诊疗过程全程信息化，有效的提高了病历的规范化管理，同时大大提高了工作效率，提升了医院的诊疗形象。二是提升公立医院服务品质。通过技术引进、专家坐诊、人员培训等形式,拓展了专业技术项目，实现技术创新、开辟了新的专业领域，儿科、肛肠科、两腺科以及胃镜技术得到了长足发展，脑外科手术、骨科手术、微创技术得到了进一步拓展，全面提升了我院的技术服务水平。三是增加了人员编制。根据公立医院的功能定位和发展目标，对我院的人员编制进行了充实和调整，为进一步实行定编、定岗、定职责，开展竞聘上岗奠定了基础。建立了以公益性为核心的绩效考核体系，积极探索绩效工资管理，充分调动医务人员的工作积极性。四是开展了中层岗位竞聘。对我院部分正职空岗及正职的科室中层干部进行了竞聘，开辟了建院以来中层竞聘上岗的先河。五是加强公立医院内部管理。开展临床路径试点，加强医疗质量管理，完善考核评价机制，实现后勤社会化管理，不断提高医疗服务质量和水平。六是药品“零差率”销售和住院患者“先诊疗后付费”服务模式让广大人民群众得实惠。我院自年9月10日起，全面取消药品加成。至年底将有门诊30000人次、住院1480人次享受到此政策，按照20%让利，共让利70万元。享受“先诊疗后结算”服务模式共计约140人次，我院将垫付资金达40万元。回归了公立医院的公益性,实现了医患双赢。

（五）、加快便民实事建设，推进医院标准化建设。

今年我院的ICU建设被列为全区便民实事之一，为加快规范化ICU建设，我院制定了方案、列出了推进计划，并积极采取行动，倒排工期，选派得力人员外出进修学习。现已完成房屋改造，护士站、操作台安装完成，人员进修完成，医用吊塔安装完成，麻醉呼吸机安装调试完成，配套设备陆续安装到位，全部项目11月下旬按期完成，收住病人10余人。

（六）、做好结合文章，服务、活动相促进，软环境建设及创先争优活动氛围浓厚。

积极参与区委、区政府组织开展的“机关效能提升行动”、“创先争优”活动以及廉政风险防控等活动。领导班子成员严格遵守党风廉政建设、厉行节约等有关规定，主动接受纪检组日常监督，把好廉政建设关。严格执行药品集中采购制度；医用耗材、设备等严格执行政府集中招标采购。利用电子屏、宣传橱窗、展板等公开形式对部分药品价格、检查费、治疗项目收费标准进行公示；住院病人药费、住院费、耗材等费用，医生进行专项费用沟通；为所有住院顾客提供费用“一日清单”、费用查询服务，让顾客明明白白看病、清清楚楚消费。建立监督制度，畅通监督渠道，接受群众监督。设立举报箱、畅通24小时“投诉直通车”电话，针对顾客反映的问题，进行整改。对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。倡导廉洁行医，引导广大医务人员树立正确的人生观、价值观、金钱观，打造“无红包、无宴请”的“两无医院”，有效抵制了医疗行业的不正之风。开展评选“星级员工”、“星级科室”、“优秀护士”等评先树优活动，树立先进典型，用典型事迹激励全院干部职工遵守道德规范、爱岗敬业、奉献社会的热情，营造出健康向上、积极进取的创先争优氛围。

（七）、医院文化提升医务人员综合素质，营造和谐发展的空间和氛围。

我院提出了“精益求精竭尽全力”的工作理念和争创百姓“首选医院”的奋斗目标。建立了医院网站，提升了《区人民医院通讯》的质量，丰富了医院的宣传、教育阵地。利用节假日举办形式多样的职工文化活动，开展“春节联欢晚会”、“五.一趣味运动会”，积极参加区妇联组织的“三八”广场舞比赛，市卫生局组织的“树立行业形象，展示急救风采”、“创文明城市做文明使者”等专题演讲比赛，丰富职工的业余文化生活。聘请国内知名医院内训讲师来院，做题为《转变服务观念树立优质口碑》的全员培训。开展“知识竞赛”、“护理技能操作比赛”、“急救演练”等活动，促进服务技能提升。同时多次组织医务志愿者到社区、下乡镇、进养老院，开展宣传、义诊活动，为农民、社区居民、养老院的老人们送医送药送健康，深受广大群众欢迎，同时提升了职工的素养，促进了我院的精神文明建设。

（八）、创建“平安医院”，构建和谐医患关系。

院领导始终把“平安医院”创建工作摆上重要议事日程，成立了创建工作领导小组，设立了创建办公室，创建工作领导小组定期召开专题会议，认真分析单位的安全形势和平安创建任务，查找安全隐患问题，研究对策，解决工作难题，部署平安创建工作任务。建立医疗质量管理组织，通过完善质量控制体系、注重质量持续改进、加强药事管理等措施保证医疗安全。建立了精干的内保组织，制定和完善了内保工作制度和职责，加强了人防、物防、技防建设和医疗器械、药品安全管理、污水以及医疗废弃物的安全管理。建立健全了矛盾纠纷调处机制和投诉处理机制，及时化解矛盾纠纷，构建了和谐的医患关系。初步建立了平安医院建设长效机制，形成了各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全和医疗安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。

二、存在的问题

我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒的看到我们工作中存在的不足、面临的困境，这些问题如不能引起足够的重视并加以认真的解决，将不同程度的影响学科的建设和发展，将影响医院的核心竞争力。存在的主要问题是：

1、医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现。随着黄蓝战略的进一步实施，我区的外来人口、流动人口会大幅增加；随着我院综合实力和知名度的进一步提高，门诊量、住院病人量逐年增加，原有的业务用房已远远不能满足广大人民群众的就医需要，门诊就医等待拥挤，住院病房紧张的矛盾日益尖锐。

2、人才结构有待于进一步优化。医院现有人员紧张，满足不了业务工作的需求；同时有的学科内部因人与人之间的协作不够，科室不能形成合力，成为影响学科发展的主要障碍。

3、医疗设备配置仍然不足，部分设备老化，需更新和购进部分高档设备，来满足新业务开展的需要。

4、学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力，的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，发展的后劲不足。

5、信息化建设基础框架构建完成，还需完善检验、影响等检查系统。

6、优质服务推进不平衡，主动服务意识不强，群众不方便、不放心、不满意的问题比较突出。

8、医院文化建设步伐较慢，文化品牌和文化底蕴需进一步沉淀，感染力和凝聚力需进一步锤炼。

三、2013年工作要点：

随着医改政策的深化、医疗市场竞争的逐年激烈、医疗保险制度的变革，作为全区卫生系统的龙头，我们必须在技术、服务、品牌、规模等诸多方面体现出竞争的优势。明年是我院医疗事业持续发展十分重要的一年。我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以争创当地百姓的“首选医院”为发展目标，以人本管理凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，加快医院的发展。

（一）以提高医疗质量为重心，逐步提高医疗质量、医疗安全保障系统。

加强基本技能与技术提高的培训，加强医疗过程的标准化管理，突出重点科室和部门，对医疗质量的全过程进行监督检查。严格落实三级医师查房等行之有效的制度，使整个医疗过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进医疗服务的规范化、法制化和标准化。我们的目标是用1-2年的时间建立起适合我院特点的医疗质量和医疗安全保障体系。

（二）创新人才管理机制，鼓励人才创新发展。

新年度我们将加大对学科带头人、中青年业务骨干的培养力度，注重对外聘专家的跟踪考核和评价，定期开展查房、讲座等医疗活动，充分调动和发挥外聘专家的作用。

（三）以加强学科建设为重点，构建品牌优势。

在继续巩固原有重点学科已取得的成绩的基础上，发现和培植新的重点学科，重点开展腹腔镜技术、职业病鉴定、消化内窥镜等技术；加强脊柱、关节外科建设、病理科建设以及儿科建设；提升院前急救能力、重症监护能力以及影像、超声诊断能力，树立医院的品牌。

（四）完善激励机制，逐步提高技术骨干的薪酬水平。

根据科室规模、技术含量、风险程度、服务数量和质量、病人满意度等因素，将科室进行分类并依据科室分类确定岗位效益工资，重点向学科带头人、技术骨干、临床一线、风险高的科室倾斜，逐步建立起良好的激励机制，提高医院的核心竞争力。

（五）完善信息化建设，提升信息化水平。进一步完善医卡通、检验系统（LIS）、影像系统（PACS）、远程会诊系统费用查询系统等信息化建设。逐步实现检验、检查资源共享，实现医院内部所有数字、影像信息互联互通，提高诊疗效率。

（六）加强医德医风建设，推进廉政建设。完善医德医风考评制度、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，深入开展行风评议，全面推行院务公开制度，成立院内采购小组，组织药品、耗材、试剂、办公用品等的采购，构建廉政防线，加强廉政建设。

（七）坚持科学的发展观，适度扩大医院的规模，拓宽医院发展的空间。

我院医疗用房不足、住院条件拥挤、内儿科病房一体，不符合诊疗要求，极易发生院内交叉感染，迫切需要改善住院条件。我院计划将现有的两栋楼搭建成连廊，安置门诊科室，将现门诊区域改建成儿科病房。

（八）、扎实开展以“平安医院”为载体的社会治安综合治理工作