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中医五脏基础知识精选(九篇)

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中医五脏基础知识

第1篇:中医五脏基础知识范文

PBL教学法是一套以问题为导向的设计学习情境的教学方法。PBL教学法着重强调学生的主体地位,以学生的主动学习为主,同时,通过PBL教学法可以将学习与相关问题或任务密切联系,使学生投入到问题当中。此外,PBL教学法设计的任务是具有十分的真实性,让学生通过自主探究与合作学习解决相关问题,进而探究隐藏在问题背后的知识,进一步提高自身自主学习的能力与解决问题的能力。在中医理论基础课程中采用PBL教学法就是以问题为导向,运用实际临床医学中的病例为背景,通过教师提出相关基础问题,让学生展开对问题的探究与解决,进而提高学生的自主探究能力与学习能力。

二、PBL教学模式在中医基础理论教学中应用的必要性

由于中医基础理论是中医科的专业基础课程,因此,要重视其基础作用,只有将中医基础理论学扎实了,才能为学习临床专科打好基础;中医的传统特性使其存在一定的传统思维,因此给初学生带来相当大的困难,很多学生刚刚接触中医学,对其概念掌握不到位,同时存在部分学生对经络理论的科学性产生怀疑,因此要提高学生对中医基础理论的认识;传统的教学模式严重忽视学生的主体地位,抑制学生自主能动性的发挥,进而狭隘了学生的思维空间,而PBL教学模式打破传统的以教师为主体地位的格局,重视学生自主学习与探究能力的培养,同时充分调动学生学习的积极性。PBL教学模式通过营造一个轻松的、愉快的良好学习氛围,充分调动学生参与问题探究的积极性,让学生可以畅所欲言,将自己的想法、观点表达出来,同时可以参考他人观点与想法,不断提升自己。

三、PBL教学模式在中医理论基础教学应用中应注意的问题

(一)教师要加强PBL教学管理与组织能力

中医理论基础教师应努力提高自身教学水平,不断学习中医理论知识,提高对中医理论的整体认识与掌握。中医理论基础教师应用PBL教学模式应在中医教学目标的指导下,结合学生的实际学习情况,制定合理的教学方案。在实际课堂教学中,应进行科学的学习小组人员分配,坚持协调性原则,积极引导学生对问题开展探究活动。

(二)加强学生自主学习能力

只有学生的积极配合才能顺利开展PBL教学模式,因此,要充分调动学生参与课堂教学活动的积极性。由于PBL教学模式是有问题的设计开始,故要学生做好前期资料收集工作,在资料收集过程还需要学生之际相互合作,因此,需要学生的自主性。中医理论基础教师要提高学生的自觉性,才能提高课堂教学的效率,如在基础知识比重大的授课时,若学生提前做好课前准备,那将会大大减少教师在课堂讲课的时间,而将更多的时间留给学生进行自主探究。

(三)教师要设计合理的问题

PBL教学模式是以问题为先导,教师为基础的教学形式,问题设计得合不合理将会直接影响到整个课堂教学质量的好坏,因此,要提高问题设计的合理性。由于中医理论知识过于抽象化,其临床病例过于复杂化,故给问题设计添加一定的难度,问题设计要突出教学重点。例如,在上《五行学说》一课时,中医理论基础教师应从五行的概念入手,结合五行的特性,即“木曰曲直”“火曰炎上”“土爰稼穑”“金曰从革”“水曰润下”,展开对五行学说的认识教学,进行问题设计时应重点突出五行概念与五行的生克乘悔两个大的方面,加强学生对其的理解与掌握。

四、PBL教学模式在中医基础教学中的实施

(一)以非结构化问题为前提

非结构化问题是指由于问题所涉及的内容、背景过于复杂,使其解决过程与解决方法没有固定的规律可以遵循,最后的解决结果全取决于主体的主观行为(学识、判断力、经验、直觉、个人偏好等)。在中医理论基础课程教学中,教师应以问题为学习的起点,以问题为主轴,构架出学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”,充分调动学生的探究精神,让学生自主解决这些非结构化的问题。例如,中医理论基础教师在上《消化吸收与五脏调节》一课时,应根据自身多年临床经验结合教学要求,设计相应的问题,如“当患者出现经常胀气,排便不畅,消化差,舌苔很厚且发黄,感觉口干,味道很重,口水腥臭等症状时,是什么症状?应怎么调节?”通过这样的实际案例提问,可以让学生发挥自身水平提出自己的想法,充分体现学生的主体地位,有助于散发学生的中医思维能力。

(二)小组合作学习

小组合作学习是PBL教学模式中的主要形式,以学生为中心,以教师为指导基础。中医理论基础教师可以通过建立合作小组,提高学生自主学习中医理论,探究中医问题及寻找解决问题方法的能力,还可以提高学生与学生之间、学生与教师之间的互动性,增进彼此间的情谊。例如,在上《脏腑之间的关系》一课时,中医理论基础教师可以将学生分组,以小组为单位,展开对“五脏六腑”的讨论,根据各个小组的讨论结果评比出最佳小组,并给予一定的奖励,这样可以营造一个积极竞争的学习氛围,激发学生的好胜心,进而提高学习的积极性,有利于提高课堂教学效率。

(三)自我评价与小组评价

在完成每一个问题和每个单元学习后,中医理论基础教师应开展小组评价与组员自我评价活动,根据各个小组成员给予自我评价,总结出对小组的评价,针对教学过程中存在的问题作出适合的评价并予以正确解决方法,总结出最好的学习方法与经验,为学生今后奠定扎实的理论基础。

第2篇:中医五脏基础知识范文

    将其分为对照组和干预组。对照组中男23例,女22例;年龄22~74岁,平均56.2岁。治疗组中男24例,女21例;年龄23至76岁,平均57.1岁。研究对象自然资料差异无显着统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2  方法 

    1.2.1  对照组  在治疗过程中进行常规护理。

    1.2.2  干预组  在治疗过程中进行中医护理,主要措施包括:① 饮食:食物是使人体基本生命活动得以维持的主要营养来源,食物对于人体而言不仅仅具有营养作用,而且具有一定的治疗作用,我国传统医学对药食同源非常重视,食物和药物一样,都具有“寒、热、温、凉”的属性和“辛、甘、酸、苦、咸”的味道,中医学理论认为“五味可以入五脏,辛可入肺脏,甘可入脾脏,酸可入肝脏,苦可入心脏,咸可入肾脏”,患有不同性质疾病的患者在对食物进行调护的过程中也存在着一定的差异,如对于属肾阳虚的患者,应该尽量多食一些温热补肾食物,比如羊肉、狗肉、鹿肉等,在服用中药的过程中可以适当加入一些食盐,可以达到引经入肾的效果,使药效进一步提高。对于一些湿热下注的患者,其日常饮食应该以清淡、偏凉食物为主,尽量少食甘、咸食品,以防出现湿热清化不利症状,对病情的恢复造成严重的不良影响。② 情志:中医学理论中将导致该类患者发病的病因分为很多种,主要包括外因、内因、不内外因,其中情志致病是导致该类患者发病的一个重要原因,人有正常的情志活动,中医学中将其概括为七情,即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”,情志不调就会导致患者发病,怒伤肝,悲胜怒,喜伤心,恐胜喜,思伤脾,怒胜思,忧伤肺,喜胜忧,恐伤肾,思胜恐。泌尿外科疾病患者的发病多与恐、怒、思、忧二者相关,故对其进行护理时应该尽可能使心情保持舒畅,使紧张情绪消除,避免出现忧思恼怒情绪[2]。③特殊护理:中医对该类患者的治疗技术比较独特,在泌尿外科疾病中应用相对较多,如针灸、拔罐、熏洗、刮痧、温熨等治疗方法,它们不仅是中医治疗技术的重要组成部分,也是中医护理的一项重要技术,如针对尿闭症状可以采用针灸、局部热敷等方法进行治疗,可使患者的临床症状明显减轻,针对前列腺疾病患者可以采用熏洗、坐浴等方法进行治疗,使局部用药进一步加强,与单纯的口服用药比较疗效更好,护理人员对护理技术要保证做到熟练掌握,应用于临床,可以使护理工作的内容得到更大的丰富,使护理工作的重要性得到充分体现。对两组治疗时间、不良反应、满意度进行比较。

    2   结  果

    2.1  住院治疗时间  对照组和干预组患者住院接受治疗的时间分别为(11.2±1.3)d和(6.8±1.5)d,干预组住院时间明显短于对照组。

    2.2  不良反应和满意度  对照组患者在住院治疗过程中出现不良反应和对护理服务满意的人数分别为9例和37例,所占比例分别为20.00%和82.20%;干预组患者在住院治疗过程中出现不良反应和对护理服务满意的人数分别为2例和43例,所占比例分别为4.40%和95.60%。

    3  体  会

    泌尿外科疾病患者的病种相对较多,其病情程度的轻重也存在一定的不同,病情程度较轻者慢性发作,缠绵难愈,如一些前列腺增生、性功能障碍的男性患者,病情程度较重者急性发作,需采用手术方式进行治疗,如一些肾结石、膀胱损伤患者,护理在此类疾病中有着非常重要的作用,既往临床对泌尿外科疾病患者主要进行西医外科护理。有中医特色的临床护理观念和内容在临床泌尿外科中应用具有非常光明的前景,在使中医理论基础知识得到充分强化的前提下,其更高层次临床护理工作还应该在今后的临床实践工作中进一步向具体化、标准化靠拢,中医特色的护理服务模式必将使临床护理服务的价值得到更好地体现,在今后的临床工作中,应对中医护理服务给予充分的重视。

    参考文献

第3篇:中医五脏基础知识范文

邻居家的阿姨患支气管哮喘十几年了,每到冬天就咳嗽,喘闷,口袋里总是备着喘喷剂,严重时要住院治疗。在熟人的介绍下,她在去年夏天前往武警山西总队医院中医科进行调理,经过半年多的坚持,基本摆脱了疾病,如今她逢人就夸“冬病夏治”的好处。

虽然才刚刚入伏第一天,但武警山西总队医院的冬病夏治工作在一周前就已经开始准备了。这个提前一周的“贴”,专业的说法是“加强贴”,就好比在造房子前,先给地基加固一下。其实,需要敷“加强贴”的,不仅是我们的身体,还有心理。

从字面上理解,“冬病”指在寒冬季节容易发病或病情加重的疾病,例如:慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、冠心病、类风湿关节炎等。“夏治”指在病情缓解的夏季,辨证施治“冬病”,内服和外用一些方药,以预防冬季旧病复发或减轻症状。

“冬病夏治”是一种系统疗法,一般来说有以下三类:

1.内服:即根据辨证施治的原则,选用不同的药物内服或食物疗法。

2.外治:根据辨证施治的原则,选用一定的中药在伏天选取相应的穴位进行贴敷、针刺、穴位注射、拔罐、刮痧等治疗。故又称“伏贴法”、“伏针法”等,其中以“伏贴法”应用最广,想了解的人也最多。

3.内服、外治联合应用。

“冬病夏治”的治疗方法,也由开始的穴位贴敷而逐渐发展到外用、内服等多种方法。诸如针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷、薰洗等多种外治法,尤以穴位贴敷、化脓灸和药浴运用最多,这些外治法具有简便验廉,安全无毒等优点,故患者乐于接受。内取药中有汤剂、丸剂、片剂等,还有药膳、食疗和体育疗法等等。

哪些疾病适合冬病夏治呢?

免疫力低下。免疫力比较低的人,冬天时常发生呼吸道感染,这种慢性的呼吸道感染对健康的危害很大,过去常说的“老慢支-肺气肿-肺心病”就是在此基础上发生的。如果在夏天里调补五脏,增强脏腑功能,就能提高免疫力,冬天里就可能不发病。这方面可以聘请有经验的医师进行对症开方。如我院近日所接诊的患者高某某,近年来时常出现呼吸困难、胸闷、气紧、痰多(以白痰为主),以前曾在别处通过输液、服药等疗法,但效果不甚明显,后经过我院“冬病夏治”贴敷疗法,症状有了明显好转。

慢性支气管炎。这是冬病夏治治疗比较多的疾病。现在这方面经验也比较多,如内服中药,穴位敷贴,穴位注射等方法,既可以单用也可以数项结合起来用。夏天用穴位敷贴法,是因为天热,人体毛孔开放,经络气血畅通,非常利于药物的渗透和吸收,在阳气的鼓舞下,药物到达偏弱的脏腑,起到温化的作用,使正气得到恢复。

胃病。对虚寒性胃痛,效果较好。方法:用吴茱萸10克碾成细粉,加食醋调成糊状,敷于脐部,再用纱布胶布固定,12个小时换药一次,连续一周。这个方法具有温胃散寒、止痛的功效。此外据介绍,艾条灸足三里、中脘等穴位,每次15分钟,每日一次,连用两周,效果也很好。

关节痛。对骨关节炎、肩周炎,除了中药汤药温经散寒,通络止痛外,可以三伏天打“伏针”效果也很好。其原理是:疏通气血经络,达到“通则不痛”。所以,可以利用夏天,针灸打“伏针”。此外,可以用温经散寒的中药煎汤热敷关节,因为热敷能使局部皮肤充血,改善血液循环,如果再配些药酒外搽,那么效果应该更好。

冻疮。在夏天治冻疮,大部分患者在冬季多不再发,非常值得一试,而且方法简便易行。如用姜汁调和白酒,涂抹患处,每次15分钟,10天一疗程。红辣椒去籽切碎泡酒,用其涂搽患处,每日两次,连用一周。

第4篇:中医五脏基础知识范文

西医,亦即是现代医学,是建立在解剖、实验、观察和实证基础上的一门学科。它的理论是开放式的,与现代科学中的生物学、化学、物理、数学等学科紧密相连、互相渗透;它的发展是从宏观不断走向微观,一步一步向生物内部深入的过程,是现代科学的一门重要学科。中医理论源自于古代哲学,秉承了中国人特有的类比思维模式。它的主要内容有阴阳、五行、脏象、气血、津液、病因病机、辨证论治等学说。这些学说的理论基础与方法学,都是运用哲学的思辨方法对人体生理、病理、疾病诊断和治疗进行宏观上的把握。与现代自然科学相比较而言,中医更具有人文科学的特性。由于缺乏西医学上的解剖结构、实验论证、观察推理等方法,其认识的层次比较表浅,不分明;它只有宏观上的把握,没有微观上的深入研究;并且缺少通用的现代科学语言。因此,虽然经历了几千年的发展,但发展很缓慢,不但没有产生突破性的进展,反而与现代自然科学距离越来越远。以至于现在,中医被很多人认为不属于自然科学,甚至有人认为其不是科学、甚至是伪科学,应将其废除。关于这一观点,当代的中南大学教师张功耀和当年法国传教士李明、俄国传教士塔塔村诺夫的话很能说明问题。李明说:“两千多年前,黄帝写过有关论著,从那时开始,中国的医生就把这一学科看成是整个医学的基础。他们在医学上从未取得过较大的进展”。塔塔村诺夫说:“确信中国的医书都是按照同一种模式,根据古代医书一字不差而写成的之后,我们便不再需要注意了解近代出版的医书和古代的医书……无论是二三百年之前出版的书中,还是距今相当近的时候出版的书中,医学的所有原理和主要基础知识,都是一样的。他们有着共同的来源:《黄帝内经》”。2006年张功耀在《医学与哲学》杂志和网络上,发表了“告别中医中药”的一系列文章,呼吁国家采取办法“推动中医中药退出国家医疗体系,回归民间”,他的观点曾获得了包括西医专业人士在内的很多人的广泛响应。他说:“我可以很负责任的说,中医不是什么积极的文化,更说不上是什么科学,都不够格称为伪科学”[6]。

当代医学生的中小学教育经历都是应试教育。他们所接受的教育,除了语文、历史、地理等人文学科外,自然学科仅仅是数学、化学、物理、生物学等,很少涉猎到其他领域的学科。医学生的这一教育背景,使他们在面对中医和西医这两种医学体系的时候,更容易认同西医,更容易接受西医是科学并且西医比中医更加科学的观点。上中医课时,笔者对所在校2012级临床医学专业2个班的学生进行了调查。第一个问题是“上中医课前,你了解中医吗?”备选答案有三个:一是听说过,但不了解;二是听说过并有所了解;三是了解。70%的学生选择第一个选项,表示听说过,但不了解。第二个问题是“中医和西医哪个更科学?”备选答案有三个:一是两者都科学;二是中医比西医科学;三是西医比中医科学。86%的学生选择第三个选项,认为西医比中医科学。第三个问题是“你有兴趣学习中医吗?”备选答案仍有三个:一是感兴趣;二是好奇想了解一下;三是不感兴趣,但为了考试被迫学习。80%的学生选择第二和第三个选项。这一调查结果,从某个方面说明了当代的西医学生,普遍持有西医比中医科学的观点,并且缺乏学习中医的兴趣。爱因斯坦有句名言:“兴趣是最好的老师。”兴趣是指个体以特定的事物、活动及人为对象,所产生的积极的和带有倾向性、选择性的态度和情绪。每个人都会对他感兴趣的事物给予优先注意和积极地探索,并表现出心驰神往。而且兴趣不只是对事物的表面的关心,任何一种兴趣都是由于获得这方面的知识或参与这种活动而使人体验到情绪上的满足而产生的。没有兴趣,学生自然就不愿意学习中医了。

2西医与中医理论存在巨大差别,难以理解中医

西医是来源于西方国家的医学,与东方的中国不同。它研究的医学是基于解剖与实验,从微观入手,以物理、化学、生物学等直观、可视、可实证的方法研究人体,并以之为基础论述人体的生理、病理、疾病的一门学科。其方法与现代科学具有一致性、同步性。中医学则源自于中国古代哲学,主要以援物比类、司外揣内、心法等方法研究人体的生理、病理、疾病,缺少现代科学通用的方法手段。两者在方法学上存在根本不同的认知方法。由于研究方法的不同,中西医理论差异就出现了。虽然研究的对象都是人体,但是其理论却有着巨大的差别。这种差别渗透于中西医理论体系的每一个角落。归纳起来,中西医理论的差别主要表现在以下两个方面。一是语言表述;二是对人体生理功能、病理变化和疾病诊断治疗的认识。语言表述上,中医更加明显地具有哲学思辨、人文学科的特点和色彩;而西医则是具有数学、化学、物理、生物学等现代科学通用的语言。在生理、病理、疾病诊断治疗上的区别,主要在于同一个组织器官有着不同的功能描述,同一种疾病有着不同的病理、病因解释和不同的治疗手段。这里有两个典型的例子,一个例子是关于内脏“脾脏”的功能,中医认为其具有“运化、统血”的功能。在人体出现消化不良、出血等情况下,要考虑脾的病变;而西医则认为其是免疫器官,与中医的消化功能根本不搭界。另一个例子是,病人出现多尿、尿有甜味、消瘦等症状时,中医的诊断是消渴病,其病理机制是阴虚燥热、津伤;而西医的诊断就叫糖尿病,其机理是人体胰岛素减少或抵抗,血糖升高所致。西医院校的课程设计,一般是临床医学专业第一年安排西医基础课程,第二年或往后才安排中医学这门课,这一设计无疑使学生在学习中医之前形成了一种西医的思维定势。这一思维定势将束缚学生对与西医理论有着巨大差别的中医学的理解和学习。在教学中,笔者也观察到,对于中医的脏器生理功能的学习中,其与西医有关联的内容,学生容易理解与记忆;而与西医无关或者在西医学中根本不存在的一些内容,学生则很难理解和记忆。有一个考试题目为“中医心脏的生理功能有哪些”,80%的学生能答出“心主血脉”的功能;而仅有30%的学生能答出“心藏神”这一功能。究其原因,很明显中医“心主血脉”与西医“心为血液循环动力器官”的认识有相似之处,学生容易理解记忆;而对于“心藏神”,神是意识思维,西医认为其属于脑的功能,心脏并无此项功能,因此学生便难以理解和记忆了。

3对策

3.1要突破学生中医无用论的惯性思维学生存在“西医有前途、西医更科学”的思维惯性,直接的后果就是“中医无用论”。无用就没有学习的必要,没有学习的动机和动力。因此,突破学生西医的思维惯性,首先就是要破除其所形成的“中医无用”的观点。自然界的生存法则是存在就是合理的。中医能生存几千年,自然就有其存在的合理性,这种合理性主要体现在以下几个方面。第一,中医的疗效性。中医对疾病的治疗效果是公认的。疗效不管大小,只要有效就是其存在的最大理由。医学的终极目标就是解决人类疾病的痛苦,而中医就能在一定程度上解决病人的痛苦。尽管用西医理论还无法解释其疗效的内在机制,但这并不影响人们对其疗效的评价。同时,现代医学无法解释的这些疗效性,正是当代科学研究中医的动力所在,这也是西医院校学生学习中医必要性的所在。第二,中西医具有互补性。西医理论强调微观,其优点是研究深度逐层次不断深入,也正因为如此,其缺点也很明显,就是对人体的认识缺乏整体分析、横向联系,易出现片面性、孤立性。而中医正好相反,它强调的是宏观整体观。它认为人是一个有机的整体,人体内部本身、人体与外界的社会、自然环境都有密切联系,互相影响。中医的这一整体观念理论,对西医的研究方法是具有启发和借鉴意义的。目前正在倡导的整合医学,就是中医整体观念理论在西医研究中的具体运用。另一方面,当今西医虽然取得了巨大的发展与进步,但对于疾病仍存在很多无法解决的问题,并且还面临许多新的问题。这些问题当中有的正好是中医的强项所在。一个较浅显的例子,绿脓杆菌的感染,虽然几十年前发明的抗生素已经解决了这一问题。但由于现代抗生素的滥用,绿脓杆菌多重耐药菌株的出现不断增多,使西医已经解决的问题又成了新的问题。而中医在这方面却显示了它的独特疗效。中医通过辨证论治,调整了人体的整体状态,调动人体内一切抗病因素抑制耐药的绿脓杆菌,最终治愈疾病。类似的例子,临床上已有大量报道,人们在临床实验中亦亲身体会过,这也是得到了包括西医在内的医学界的认可。

第5篇:中医五脏基础知识范文

[关键词]中医学;大学教育;教育教学;可行性

1中医的概念

若想对中医的概念做较为透彻的了解,首先要避免对中医概念不合理或片面的理解误区。很多人可能认为中医就是用中国传统手法医病救人,只属于医术的范畴。其实,医病仅仅是中医领域中一个非常微小的部分,中医的理念远超过治病养生的范畴,囊括了为人、修身、成功等哲学文化范畴。中医即中和之道,行事为人符合规律。其本质是顺应自然发展的规律,春生、夏长、秋收、冬藏。中医是唯一将理论与实践联系得如此完美的中华文化,其余如哲学、文学、音乐、绘画等,对人的生存皆无实用价值,即使是里面真有实用价值的部分也被中医所吸纳。中华文化的精髓即是包容,中医则是包容体现之大成者。说到中医,就必须要提及“中医人”这个概念。中医人是将中医的理论与实践展示给人们的群体,是中医之践行者,是中医之守护人。中医作为自然调控的手段,中医人已不再是单独的治病救人,其承担的更多的是天地对生命的宏观调控职责。中医治病讲究“平治于权衡”,而圣人治世讲究“平天下”,二者极其相似,都是体现天地间宏观调控的能力,故古人有“不为良相,便为良医”之说。中医人是真正的智者,能人所不能,把握病人生命状态,解病人之危,;中医人又是真正的明者,他们不断超越自我极限,用生命阐释着对中医理解。真正的中医人其社会价值与个人价值可以达到人的最高体现,而且其精神生活与物质生活可以高度的完美协调。当代大学生若掌握一定的中医知识,必然对其窥视生命之真谛有巨大的带动力。

2中医理念对大学生的重要性

中医的重要性可以概括为三点:中医是为人之道、中医是成功之道、中医是健康之道。身体和心灵都健康才是真正的健康。身体和心灵二者的关系是互为影响,互相效力,通过一种合宜方式,二者将会共同促使一个人的身心达到一种平衡健康的状态。中医就是这个促进身心达到平衡健康的合宜方式。掌握了中医之道并真正活出来,融汇在每日的生活中,将会从本质上扭转一个人原本可能混乱迷茫的生活状态,朝向积极正能量的方向去奔跑。

2.1中医是健康之道

对身体中医养生是指通过未病先治的理念,通过一些保养、调养、颐养生命,增强体质、预防疾病,以达到延年益寿、尽终其天年的目的。中医养生其实很简单,它不是要你特意去做一件与日常生活无关的事,养生恰恰就是日常生活,就是一种健康的生活方式。它主要包括以下几个方面。第一要探讨的是饮食方面。因为我们常说民以食为天。饮食的原则:早上要吃好,中午要吃饱,下午要吃少。三是用食物之偏纠人体之偏。中医治病是用药性之偏来纠正人体之偏,所以中医养生主张用食物之偏来纠正人体之偏。第二要顺应四时。按照《黄帝内经》说,顺四时,就是按照春生、夏长、秋收、冬藏的规律来调整自己的生活。第三要调畅情志。任何事物的变化都有其两面性,既能利于人,又能害与人,同样人的情绪变化有利有弊。情志养生即指通过有目的地激发某种情志变化,可选择性地矫正太过情志所造成的气机紊乱,使即将破坏的身体机能恢复正常,以防患于未然。比方说怒伤肝,喜伤心,恐伤肾,思伤脾,要是像林黛玉一样的个性,就是过悲,悲伤肺,以至于她也是死于肺痨的。第四要起居有常。这是养生的基本要求,也告诉我们要依照正确的生活方式来生活才能延年益寿。向学生普及中医学与健康养生有关的知识,有利于促进学生在当下时代各种不良环境、生活习惯及社会潮流的影响下,树立中医养生观念,落实到自身的点滴生活中,从而提高学生的身体素质,带动学生从身体到心灵的健康素养的提升。

2.2中医是为人之道何谓“养心”?

中医中的《黄帝内经》认为是“恬淡虚无”,即保持平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境。“养心”就是拥有心理平衡的重要方法,也是健康长寿之道。德者养心“积善成德”,德的核心是做善事。中医认为德高者五脏淳厚,气血匀和,阴平阳秘,所以能健康长寿。可见,道德修养不仅是品质的要求,而且也是养生的手段。仁者养心仁,是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人,己欲达而达人”和“己所不欲,勿施于人”,具体可以概括为恭、宽、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一个人如果能达到如此之境界,其心境必定是欣慰和宽松,而不是懊恼、愤恨和作奸犯科后的恐惧,因此,“仁者寿”。善良者能获得内心的温暖,缓解内心的焦虑,故而少疾,恶意者终日在算计与被算计之中,气机逆乱,阴阳失衡,故而多病而短寿。老子认为“上善若水”,最高的境界像水那样,保持高贵的天性,却甘愿将姿态放低,滋润万物却不与万物争。哲理养心哲理养生,主要是要掌握对立统一和一分为二的观点。哲理养生是高层次的保健养生,与德、仁相辅相成,异曲同工,只有在实践中反复磨炼才能做到,是道德品质、气质修养、文化水平、经验阅历的集中表现。大学生掌握一定的中医理念,能够促使他们正确地待人待己,热爱学习,讲究生活质量,这不仅是做人做事的基础,也是养生防病的前提。

3将中医学理念纳入高校教育教学中的可行性

高校可以从专业设置和教师培养方面将中医学纳入高校教育教学中。在专业设置方面,可先将有关中医的精华及基础知识有关的书籍作为选修课程纳入高校教学专业设置当中。给予中医知识一定的学时要求,可按考查或考试的方式检验学生的学习情况。对学生和老师进行培训和教育,使其充分认识到中医这门学科不是一门可有可无的选修课程,而是一门和必修课几乎等同的重要课程。在教师培养方面,教师担负着传道授业解惑的职责。因此,如果想让学生通过中医知识上获得学术、身心甚至生命层的改变,首先应从教师入手,对教师队伍进行中医学术知识的培训。这个培训不应是短期的形象工程,乃是与教学相结合,贯穿于每一个教师的整个教学生涯中。这样一方面有利于使教师对中医知识有一个不断积累和融会贯通的过程,从而为教学质量提供保障;另一方面,学习中医,对教师本身的身心灵也带来了福音,使教师能够将所学的做人之道行出来,起到良好的榜样作用。此外,由于中医作为一门课程,对于教师和学生来说都同样新颖。这大大打破了传统教学中教师都懂、学生都不懂而只能跟着老师走的节奏,拉近了学生和老师之间的距离。不断学习的过程也是培养教师谦卑受教、和学生共同学习的心态,在学生面前真正做到学以致用,随时和学生交流学习的心得。

4结论

中医人是真正的智者,能人所不能,把握病人生命状态,解病人之危,;中医人又是真正的明者,他们不断超越自我极限,用生命阐释对中医理解。真正的中医人其社会价值与个人价值可以达到人的最高体现,而且其精神生活与物质生活可以高度的完美协调。当代大学生若掌握一定的中医知识,必然对其窥视生命之真谛有巨大的带动力。

参考文献:

[1]童瑶.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社,2013:56-58.

[2]王新华.中医基础理论[M].北京:人民卫生出版社,2015:112.

[3]孙广仁,刘家义,张安玲,等.中医基础理论难点解析[M].北京:中国中医药出版社,2011:35-40.

[4]杨威,于峥.对中医基础理论学科主体发展的思考[J].河北中医药学报,2009(2).

第6篇:中医五脏基础知识范文

【关键词】 肺癌;中医优势病种;中医护理方案;护理质量

近年来, 国内从中医发展的战略高度出发, 开展了“中医优势病种研究”这一重大项目, 根据中国护理事业发展纲要“十二五”发展规划精神和《中医医院中医护理工作指南(试行)》等文件的建设要求, 大力发展中医护理, 2013年国家中医药管理局制定下发优势病种中医护理方案, 护理要体现标准化、规范化, 其护理质量是医院质量管理的重要组成部分[1]。从 2013 年 3月起本科在院内中医护理专家小组的指导下, 结合本土特点、本院中医药优势和本科专病已取得的中医护理经验, 进一步优化制定肺癌优势病种中医护理方案和护理质量评价体系, 通过临床验证、督促检查、组织护理效果分析等一系列管理办法, 达到持续提高优势病种中医护理质量的目的, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科是“国家中医药管理局‘十一五’重点专科建设单位, 对专科中医优势病种有完整的肺癌医疗方案, 2013年4月~2014年8月, 在医生的指导下, 修订肺癌中医护理方案, 并实施60例。

1. 2 方法

1. 2. 1 组建中医护理方案工作小组 病区配备15名护士, 除去科护士长、护士长以外, 包括主管护师3名, 护师6名, 护士6名。护士学历:本科10名, 专科5名;工作年限:5年以上10名, 5年以下5名。科室成立了中医护理方案工作小组, 科护士长为组长, 护士长为副组长, 负责小组工作的计划、质控、指导、协调落实;科主任为顾问, 起指导作用, 1名主管肺癌专病副主任医师协助实施。全科护士均为组员, 其中1名专科护士任中医护理联络员(兼医院中医护理小组成员), 为中医护理方案工作小组质控员, 负责科室中医护理的质量考核。其他人员分为两大责任组, 负责中医特色护理项目的实施, 责任组长负责对组员的中医护理技能进行培训和考核。

1. 2. 2 优化肺癌中医护理实施方案 护理小组与科内肺癌专病医疗小组共同讨论, 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”及《关于13个优势病种的中医护理方案(试行)》办法, 结合本土特点、本院中医药优势和本科专病已取得的中医护理经验, 在专科主任的指导下制定适合临床运用的肺癌临床常见证候、诊疗方案及肺癌中医护理方案。在此基础上形成可操作的肺癌中医护理方案工作流程与指引, 同时根据中华中医药学会的2007版《中医护理常规技术操作规程》和“国家中医药管理局制定的《关于13个优势病种的中医护理方案(试行)》办法的中医护理方案实施要求, 进行肺癌中医护理效果评价表及中医优势病种护理病历书写。

1. 2. 3 专项培训 ①在开展肺癌中医护理方案前进行全科医护培训、同时分批参加医院举办“中医优势病种护理方案”专题讲座、“中医传统护理技术培训”, 要求护士长每月参加院内中医护理操作技能考核, 考核合格后回科室对全科护士进行科内培训并考核, 要求人人过关;②制订和推行切合临床的中医特色护理培训:科室护士除完成医院护理部组织的中医护理培训学习外, 全科护士每月进行中医业务学习1次, 内容以专科理论知识、专科中医特色护理及专病中医护理方案为重点, 在巩固护士中医护理基础知识, 提高临床中医护理能力的同时, 对专科护士、护理组长同时培训拓展科室中医特色护理项目能力、护理管理、质量控制标准等内容, 提高其监督和管理水平。

1. 2. 4 实施肺癌中医护理方案步骤 ①根据诊疗方案确定实施肺癌中医护理方案的对象, 每周对护理个案进行医护联合查房、护理二级查房, 对护理疑难问题、治疗难点个案进行三级查房, 并同时医护讨论, 探讨护理解决方案, 及时填写讨论记录及肺癌中医护理效果评价表, 对问题进行跟踪、反馈。②中医特色护理项目的开展:完善专科中医特色护理技术操作流程, 共开展塑望灸(时辰中药治疗)、音乐疗法、八段锦等中医特色护理项目共10项。③加强健康教育的落实:制订专科《健康教育手册》, 针对肺癌患者化疗前、中、后期存在护理问题与注意事项、心理状态、癌痛、饮食的调护、治疗间歇期的调护等进行形式多样的健康教育, 体现专科专病的中医护理特色, 有效疏导患者的心理障碍, 提高患者自我调节能力, 强化了患者预防风险意外事故的意识, 满足了家属的心灵照顾。④跟踪反馈促改进:安排专人每周二、六对出院患者进行电话随访, 及时了解、掌握患者的存在问题, 给予正确的护理指导, 及时向主管医生反馈治疗副反应, 建立良好的医患关系。

1. 2. 5 评价 ①评价指标体系:参照中华中医药学会的2007版《中医护理常规技术操作规程》和2013版《中医护理核心能力读本》进行综合评价。②评价内容:包括证候诊断、症状或证候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价、患者满意度。③评价方法:主管护士对证候诊断、症状/证候施护、中医特色护理项目的实施情况进行登记, 专科护士、护理组长对病例进行效果评价及难点分析, 患者满意度调查。护士长每季度组织总结分析讨论会1次, 根据评价结果及时对护理方案、评价及检查标准进行修订, 不断完善。

2 结果

住院患者平均住院天数从24 d缩短为22 d;患者对中医护理技术的依从性达到98.2%、对中医护理技术的满意度为90.5%, 患者住院满意度调查合格率从95%上升为98%。

3 讨论

3. 1 中医护理方案有效实施, 患者满意度进一步提升 本科为国家中医药管理局‘十一五’全国重点专科建设单位, 已积淀了一定的肺癌中医治疗护理特色, 护士的中医护理理论知识与护理技术均达到一定水平, 科室主任非常重视护理工作, 支持医护合作学习吸收国家中医药管理局下发的优势病种肺癌中医护理方案精髓, 提升科室护理人员整体中医护理水平。实施前根据本土特点优化肺癌中医护理实施方案、制定实施肺癌中医护理方案步骤、医护培训实施方案与中医护理技术。实施过程中护士长、护理组长严格监控实施动态, 适时质控与指导, 多方因素影响下中医护理方案实实在在实施。护理人员在实施《方案》的过程中, 加强了护患沟通, 观察病情更加及时、细致, 健康教育更加专业、统一, 使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养, 结果使患者满意度进一步提升。

3. 2 实施中医护理方案进一步推动科室整体中医护理质量水平提高

3. 2. 1 国家中医药管理局下发的优势病种肺癌中医护理方案对疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理, 对于疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导, 使护理人员明确自己在疾病中医专科护理中应该做什么、如何做, 避免了以往工作的盲目性、随机性。并对关键环节如:选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明, 使中医护理技术的应用更加规范、科学, 对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。

3. 2. 2 责任护士主动与主管医生请教, 商讨护理方案, 主管医生对肺癌中医护理方案的参与度从最初的尝试协助到主动参与, 及时提出有效的建议与指导, 大大促进护士开展中医护理工作的积极性, 在护理案例中积极恰当采用用中医护理技术服务患者, 目前每日中医护理操作数量达35~45人次, 现在科内护士均能熟练掌握塑望灸、中药外敷、耳穴贴压、穴位注射、穴位按摩、中药灌肠、中药泡洗及中药雾化吸入等中医护理操作技术。责任护士熟悉了肺癌的证型与临床表现, 明晰专病护理要点与难点, 掌握了各证型的健康教育内容, 能指导患者与家属具体中医食疗、日常自我护理, 能在护士长和护理组长指导下, 与主管医生商讨制定个体化的中医护理计划, 提升护士的中医护理思维能力。

3. 3 优化的专科中医护理方案能改善患者的临床症状 根据医生的辨证施治, 责任护士进行临症(证)施护[2]、健康教育等方法, 对改善患者的临床症状, 预防并发症的的发生, 提高生活质量有一定作用。

3. 3. 1 减轻疼痛(包括胸痛及各部位疼痛) 中医认为疼痛分为实痛和虚痛, 实者多为气滞血瘀, 血行不畅, 不通则痛, 其疼痛特点是痛有定处, 痛处拒按;虚痛则因气血不足, 脏腑经脉失养, 不荣则痛, 其疼痛特点是痛无定处, 痛处喜温喜按。本科专科制剂癌理通膏是由白药膏、蟾酥、制马钱子、寮刁竹、毛麝香、大梅片、金牛皮等中药组成[3]。方中用蟾酥开窍止痛、攻毒消肿、抗癌, 马钱子通络散结、消肿, 两者共为君药, 起通络散结、攻毒消肿、抗癌止痛;寮刁竹镇痛、利湿消肿、活血解毒, 金牛皮祛风通络、消肿止痛, 白药膏活血化瘀、消肿止痛, 共为臣药, 具有助君药止痛之功;佐以冰片以开窍醒神、清热止痛;毛麝香祛风湿、消肿毒、行气、散瘀止痛, 同时具有引药透入肌肤的作用, 故既为佐药, 又是使药。全方共奏化瘀散结、清热解毒、活血止痛、攻毒抗癌之功, 用于癌症实痛者。以上中药制剂外用, 敷于患处。1贴/次, 1次/d, 10~14 d为1疗程。使用本方案护理的46例患者, 中药外敷护理效果好或较好共44例, 占96%。

3. 3. 2 减轻胃肠道毒副反应 化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一, 恶心呕吐、纳呆、便秘是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应[4]。耳穴贴压可以健脾和胃, 调节中焦气机, 选穴:脾脏-健脾益气, 和中止呕;胃-主通降, 以降为和;交感-调节植物神经;神门-镇静安神;穴位按摩、穴位注射通过局部刺激可疏通经络, 调整脏腑气血功能, 选穴:内关-和胃降逆, 疏肝开郁;足三里-调理脾胃, 扶正祛邪;给予辨证饮食指导, 能够调理脾胃功能, 增加食欲;应用五音疗法等中医情志护理方法, 帮助患者保持乐观情绪, 可以调和气血, 促进脏腑功能恢复。使用本方案护理的44例患者, 护理效果好或较好共44例, 占100%。

3. 3. 3 预防呼吸道感染 协助取正确(仰卧位时影响咳嗽的力量), 根据病情按时给予拍背(肺阴虚、气阴两虚的患者干咳少痰或无痰不宜拍背), 指导有效咳痰方法, 进行深呼吸训练, 可宣畅肺气, 复肺肃降功能, 调节水液代谢, 有效促进呼吸道分泌物的排出, 预防呼吸道感染的发生。同时, 遵医嘱给予耳穴贴压, 选穴:肺、气管-加强肺主治节功效, 改善咳嗽、咯痰症状;神门、皮质下-镇静安神、调节气机、助心行血, 改善气喘、憋闷症状。以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者咳嗽或咳痰症状, 使用本方案护理的44例患者, 咳嗽或咳痰的护理效果好或较好共38例, 占86%。

3. 3. 4 减轻胸闷气促 通过半坐卧位、腹式呼吸训练, 可以减轻心脏负荷;合理运动, 应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理, 可以消除焦虑、忧伤情绪, 达到调节气血阴阳的作用;根据五音入五脏的中医理论, 指导患者倾听商调音乐, 以调节肺气的宣发和肃降, 缓解胸闷气促;遵医嘱耳穴贴压, 选穴:肺、气管-加强肺主治节功效, 改善咳嗽、咯痰症状;神门、皮质下-镇静安神、调节气机、助心行血, 改善气喘、憋闷症状。6例胸闷气促患者, 护理效果好或较好共5例, 占83.3%。

中医特色护理技术操作具有器具简单、操作方便, 适用范围广、疗效快、经济适用、患者易接受的特点。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的原则[5], 70%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善肺癌的主要不适症状有良好的护理效果。中医护理方案的实施, 既规范了中医护理流程, 也丰富了中医护理技术的内容, 使中医护理更贴临床、贴近社会, 得到更多患者的认同。

参考文献

[1] .中药新药临床研究指导原则.北京:中国中医药科技出版社, 2002.

[2] 中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程.北京:中国中医药出版社, 2007:2.

[3] 田华琴, 黄志庆, 梁贵文, 等.癌理通外敷治疗癌性疼痛60例. 陕西中医, 2004, 25(3):232-235.

[4] 杨光华, 陈连生, 余胜珠, 等.温胆汤防治肺癌化疗胃肠道毒副反应临床观察.现代中西医结合杂志, 2012, 21(6):632.