中医美容基础理论精选(九篇)

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第1篇：中医美容基础理论范文

[关键词]中医美容；学生；就业；调查

随着生活水平的提高，人们对追求美的需求也不断提高。伴随而来的是各种美容机构的蓬勃兴起。与之相对应的却是美容医学专业人才的匮乏。为了解决这一矛盾，从20世纪80年代开始，陆续有中西医药院校开办美容医学专业，培养层次也从职业培训、中专、大专、本科逐渐提高，目前已有美容医学的硕士研究生培养教育。我校于2∞O年招收第一批中医学(中医美容方向)本科专业学生，至今已招收6届。毕业生就业主要集中在医疗美容、非医疗美容(生活美容)及相关职业。由于美容医学具有不同于传统医学的市场性、需求性，故对已毕业的2000、2001美容本科毕业生的就业情况进行了调查，为更好地制定和完善中医学(中医美容方向)教学大纲、课程设置、教材选择及改进教学方法提供参考。

1　对象和方法

1．1　对象：南京中医药大学第=：临床医学院2000、2001级共71名中医学(中医美容方向)本科生。

1．2　方法：根据第二临床医学院毕业生就业原始档案，加之毕业生就业跟踪进行调查。

2　结果(见表1)

3　讨论

高等中医美容专业是应运市场需求而形成的一门专业，故应本着遵循高等教育和人才培养规律，同时必须紧跟市场需求，以职业岗位所需知识和能力为导向，培养学生的知识、能力、技能。高等美容医学专业培养的是研究生、本科生、大专生层次的美容专业人才，他们应该成为美容事业的中流砥柱。但有一部分高等中医美容专业本科毕业生出现了无法找到合适自己位置的情况。其主要原因是目前的美容医学的教育培养体系和医疗体系尚未完全成熟，许多问题有待解决完善。国内许多开办高等美容医学教育的单位机构也在近年纷纷发表文章，对美容医学专业存在的问题和发展前景发表看法。

3．1　本次调查中中医美容专业学生就业存在的问题及解决方案：本次调查发现，除5人(包括自由职业、暂未就业或就业不明等)外，所有毕业生均就业，就业分布于医疗美容、非医疗美容以及其它相关行业。其中美容行业近4成，医疗美容分布于皮肤科(10人)及整形美容科、激光、光子美容科室(4人)，从事生活美容共10人，其中进行一线操作1人，从事临床医疗(非美容医疗)工作的有22人。

从调查结果来看，中医(医学)美容科无一人就业，是由于各级公立医院均未设专门的中医(医学)美容科室。卫生部2002年颁发的《医疗美容服务管理办法》非常明确地将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分。中医美容属于医疗美容的重要组成部分，在理论、思路、方法等方面都有着现代医学不可替代的优势和特色，甚至生活美容某些业务的开展也需要中医的介入。但是由于某些原因，各级医院中或不设医学美容科室，或医学美容科室患者量偏低，最终面临各级公立医院的医疗美容科室的门可罗雀与各种私立的医疗美容机构人满为患的尴尬局面。虽然这里存在着政策方面的原因，如医疗美容归为自费项目，但也存在着其它因素：如私立美容机构的人性化服务、大量的媒体广告效应以及患者信息量的不对称和主观隐瞒美容的心理有关。除去分流至私立美容机构的求美者外，在公立医院就诊的求美者大部分分布于皮肤科、内分泌科、妇科等。虽然上述科室同样运用中医理论进行辨证论治，但关键点在于医学美容科室与皮肤、内分泌等科室治疗方法、治疗目的根本不同，美容治疗是以美容为主要目的，而临床各科是以治愈疾病为主要目的，两者追求的目标不完全相同。如对痤疮的治疗，就皮肤科而言，只要消除了皮损，无炎症存在，就算大功告成，不会在乎痤疮愈后留下的瘢痕或红色印迹，而美容科则要以消除瘢痕或印记为最终目的。另外，美容治疗一般要以美学理论为指导，而其它临床学科的疾病治疗不必做美学上的考虑，故美容医师在临床中必须发挥医学审美创造力，采用最合适的治疗方案，达到既治病又维护人体美的目的。再如对痤疮进行外治时，选用一些消炎解毒的中药(黄柏、黄莲)做添加剂的中药面膜或药膏可获得很好的治疗效果，但同时会造成面部皮肤的黄染，所以不被美容医师所采用，由此可见，美容治疗和其他临床学科的疾病治疗在目的和方法上是有所差别的。所以，各级公立医院仍应发挥在医疗资源方面的优势，提高医疗服务水平、加大对中医(医学)美容科室的建设投入，充分发挥中医药的特色优势，运用中医药理论为人类的美容事业服务。

从事生活美容方面的人数基本与医疗美容相当，但在一线进行护理保健仅1人次，这可能与学生认为学历与工作层次存在差距的就业心理有关。从事临床医疗工作为22人次，这与当下学生希望去医院，渴望稳定工作的心理有关。目前医学毕业生就业难的问题普遍存在，大学生就业的期望值始终偏高，不少毕业生把“大”(大城市、大医院)、“高”(高收入)、“铁”(铁饭碗)作为择业标准。有的毕业生不珍惜就业机会，在犹豫、观望，“高不成低不就”。希望毕业生在就业的时候，平稳心态，适当降低择业标准，选择适合自己的工作，以便更好的发挥自身的优势，开创自己的事业。

3．2　中医美容专业自身建设需要解决的问题

3．2．1　中医美容的指导思想：中医美容专业具有同其它中医临床专业一样的共性：都是在唯物主义方法论和世界观的指导下，即强调辨证施治的治疗观、内外和谐的整体观，同时又要结合以市场为导向的实践临床观。同时中医美容专业又具有与时俱进、紧跟潮流的鲜明特点。

3．2．2　中医美容的教学体系建设：要同时提高教学的软硬件设施。硬件设施包括实验室建设、教学大纲的完备、专科特色教材的多少、实验课教程结构、学生考试大纲的制定、多媒体课程的完成情况。软件包括教师的技术职务、学历层次、课题成果以及教学质量包括教授讲课课时比例、课堂理论教学实验教学比例、考试成绩、教学论文、教学成果、教研课题，最后还要有教学管理(对教师教案的检查、课程效果的评估、教学档案的管理、教师试讲、集体备课等)。

第2篇：中医美容基础理论范文

若干年前，有一位德高望重的中医药教授一脸傲慢地质问道：“姚利技法到底是什么？姚利技法有什么特点？”当年的姚利一脸自信地答道：“姚利技法就是加减乘除……”事过不久，这两个傲慢得互不服气的人成了最好的合作伙伴，那位教授正是南京中医药大学大名鼎鼎的周锡宁。至今还有人满怀疑问：就这几个简单得连小学生都知道的“加减乘除”怎么能申请国家专利？还号称“姚利技法”？

没错，1+1=2，1-1=0，1×1=1，1÷1=1，虽然简单，但是要把这个数学公式应用到美容领域，作用到一个活生生的人身上，为什么该加？加多少？怎么就该减？减多少才好？如何利用加减乘除改善不理想皮肤与问题性皮肤而达到健康理想的效果，却是美容的一门大学问。

“姚利技法”祛皱美白系统包括一整套的产品和一整套技术，它根据不同层次、不同部位的皱纹，选用相应的产品，配合相应的“加减乘除”临床技术，不管是表皮皱纹、真皮皱纹，还是肌肉皱纹，均可得到有效的治疗。

“姚利技法”的科学基础：

以中医阴阳五行、脏腑经络、气血津液理论为基础，现代科学与传统中医药相结合。天然植物面膜敷面与面部穴位按摩有机结合，对面部的色素沉着（色斑）有着独特的效果；同时可改善面部的肌肉弹性，促进细胞再生，改变皮肤松弛，补充失去的水分，对皮肤的粗糙老化、面部皱纹有着明显的效果。

“姚利技法”采用异病同治、同病异治、标本兼治的办法。针对每位色斑患者的不同个体特点，采用不同的诊治方法。采用中医的“望、问、闻、切”，对患者的色素沉着、色斑形成的原因予以分析判断，对属于个体内脏或是内分泌系统引起的病因，还需采用内服中药、保健品的方式进行调理。

第3篇：中医美容基础理论范文

    引言

    西医院校开设《中医学》课程，是我国高等医学教育的特色之一。文献显示，西医各科各级医师80%以上临床使用中医药，75%以上的医师使用中医药的原因是临床需要。因此，西医院校医学生必须学习和掌握一定的中医学知识及技能。

中医临床思维的建立需要学生有深厚的中医基本理论基础及临床实践经验，以讲授法为主的传统多媒体授课方法，常常使学生在课堂上难以理解和消化，课下花很多工夫去反复思考，思考不得，便丧失了学习的兴趣。

“渗透式”最早是由杨振宁于1982年提出的一种学习方法。他提到，美国提倡“渗透式”的教学方式，其特点是学生在学习的过程中对所学内容往往还不大清楚，然而就在这个过程中已经一点一滴学到很多知识，培养出来的学生有较强的独立思考能力和创造能力。渗透式教学（strategy-based instruction简称SBI法），即在某一学科知识的教学中，渗透着与之相关的其他学科的知识，在培养某种能力的教学中渗透着与之相关的其他能力培养，并能达到相互影响、相互促进的作用，有利于学生综合实力的培养。与传统的教学方式相比，渗透式教学的优点是：①注重学科间的内在联系，有助于形成立体性知识结构；②注重知识理解的深度和广度，有助于培养学生的发散性思维，造就创造型人才；③注重能力的相通性和内在联系，有助于学生的素质教育；④渗透式教学基本模式不仅包括知识渗透，还包含能力渗透。这种教学模式目前广泛应用于数学、英语、物理及医学教学中有学者指出，医学是一门整体性、实践性很强的科学，因此，教学中必须重视理论与实践相结合，明确提出基础医学与临床医学渗透式教学法。

笔者在教学过程中发现，使用渗透式教学法有助于西医院校学生在较短学时中掌握中医临床思路和方法，同时激发学生兴趣，增强其利用中医药理论解决临床实际问题的信心和能力。

一、实践渗透式教学法的界定与内容

所谓实践渗透式教学法（strategy-based practical instruction简称SBPI法）是指在中医学教学中采用临床实践渗透式教学方法进行授课，使临床情境、临床实践经验、临床实践技能渗透进课程之中，增加学生学习的主动性，于基础理论课学习中培养学生的临床实践能力，从而真正达到培养中西医结合人才、发展中医药的根本目的。该法主要包括四个交叉互动式教学模块和一个加强模块。四种交叉互动式模块是指授课过程中根据授课内容采取专题讲座、理论讲述、药味竞猜、模拟诊室四种模块授课，将临床实践情境和临床实用知识渗透进理论课程之中。临床技能加强模块是指根据学生需求安排学时，教授学生中医应用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。

二、实践渗透式教学法在西医院校中医学教学中的运用优势

    首先，西医院校中医学教学存在的问题为实践渗透式教学法的运用提供了前提和背景。西医院校的中医学内容繁多，学时较少，成为教学的主要矛盾之一；中医学理论的抽象性与临床应用目的形成矛 盾；学生思想上的不重视与中医学教学方法上的单一性共同作用，形成了恶性循环。实践渗透式教学法一改被动学习为主动学习，注重把临床实践情境渗透进教学中，注重培养学生分析、口才、团队合作等多方面能力，同时也注重培养教师的综合素质，加强师生互动，有效解决中医学教学中出现的问题。

其次，中医学理论虽然抽象，但它的朴素辩证唯物理论与人们日常生活和自然现象密切相关，中药、针灸、刮痧、按摩等中医疗法遍布于美容、食疗、养生、健身等时下流行的各个领域，为实践渗透式教学法的实施提供了优势条件。临床实践情境、临床思维、临床实践技能渗透进教学中，能够更好地为教学目的服务，避免理论与实践脱节。

第三，实践渗透式教学法，因其融入了互动式教学、情景教学、以问题为导向等多种教学法，能够更好地活跃课堂气氛，避免传统教学方法的抽象性和枯燥性，大大提高学生的学习兴趣。

实践渗透式教学法对中医学教师提出了更高要求，如何使枯燥抽象的内容具体化、形象化、可认知化，如何既能够满足提高学生学习兴趣的要求，又能符合教学大纲的要求，圆满完成教学任务，教师将赋予它更深刻的内涵。

三、实践渗透式教学法的模式构建

（一）模式构建基本原则

实践渗透式教学法模式构建的基本原则是，充分研究渗透式教学法的理论基础及发展，结合西医院校中医学教学的特点，建立实践渗透式教学法模式。

1.中医理论基础与中医实践相结合的原则

在传统的教学模式下，我们注重中医理论基础的讲解，忽视中医实践的渗透，因此，教学模式单一，教学内容枯燥，达不到中医学教学师生互动的和谐状态。在模式构建过程中，如果过分强调中医临床实践而忽视中医理论的贯通，往往会背离中医学教学的初衷，因此，要本着中医理论基础与中医实践相结合的原则，进行实践渗透的同时，应以中医理论知识为根本，由浅人深，让学生在不知不觉中学会应当掌握的知识点，并能逐渐了解、熟悉、深人临床情境。

2.采取多种教法相结合的原则

对学生，提倡“因材施教”，对不同的知识点，也应当采用多种教学法。例如，中医基础理论中的阴阳五行精气学说主要以讲授法为主；中药部分的学习，采用开心辞典模式，给出药味的主要特点和形态，竞猜药味，其中主要运用了比较教学法；在方剂的学习中，采用模拟诊室的形式，让学生针对真实的临床病例模拟诊室情境，要求学生模仿医生和患者的角色。“患者”叙述病情，“医生”引导询问病史、分析病情、给出诊治方案，教师在一旁引导、提问，揭示应当掌握的知识点，整个过程同时运用了情景教学法、病例教学法、PBL教学法等多种教学法。

3.课内与课外相结合的原则

    西医院校中医学的课程安排课时数较少，在有限的课时内要掌握大量中医学知识并不容易，在实践渗透式教学法中，课上诊室情境模拟以及药味竞猜都离不开课下的精心准备。在课外准备的过程中，学生不仅能掌握一定知识，体验团队合作的力量，他们的自主能力、创新能力、组织能力也会得到相应锻炼和提高。

    4.充分发挥学生主动性原则

    在课堂上，学生是主体，教师要引导学生主动获取知识信息，自由展示，充分讨论，自主分析。授之以鱼莫如授之以渔，引导学生积极参与，培养自主学习能力才是教育的根本。

（二）教学模式的实施

采用专题讲座、理论讲述、药味竞猜、模拟诊室四种交叉互动模块，让学生参与其中，调动学生积极性，突出中医临床实践意义。比如，对中医基础理论中的阴阳五行精气学说，开辟“中医与哲学”，“中医与生活”，“中医与美容”，“中医与保健”，“神奇的经络”等专题讲座；对于中药部分的学习穿插“中药竞猜”‘采用开心词典模式，给出药物的特性，让学生分组竞猜，在轻松愉快的环境下巩固所学知识；对于辨证及方剂部分的学习可以采用模拟诊室的模块，给学生布置病例，学生可以自行查找资料，在课上模拟诊室情景，分组讨论，确定治疗原则和治疗方法。渗透式实践教法加强模块，教授学生针灸、刮痧、拔罐、按摩等中医技能让学生在生活中运用所学的知识，使中医学教学产生相应的实用价值。

目前，在西医院校中医学教材和教学中，还没有运用实践渗透式教学法的先例。不同教师讲解时的技巧仍是理解和运用中医理论的关键。根据以往的教学经验，学生对中医学知识理解的难点在于阴阳五行学说、藏象学说、精气学说、经络学说；热点在于辨证论治和方剂，笔者认为这些问题适合运用实践渗透式教学法进行讲解，其中专题讲座、模拟诊室模块是最典型的实践渗透式教学方式。

1.利用专题讲座模块，将中医实践融合于中医基础理论之中

    专题讲座模块，将中医学晦涩难懂的中医基本理论与中医实践相结合，从生活出发，从实践出发，从时下流行的事物出发，从学生感兴趣的话题出发，由简入繁，由浅入深。在该模块的设置过程中必须清楚一点，让学生感兴趣是教学的切入点，是一种手段，并不是教学的终极目的，在教学中一定要紧紧围绕教学大纲，把大纲要求掌握的理论内容、中医最基本的理论知识融入其中，并加以强调，这样才能使学生在兴趣中掌握知识，减轻课下负担，达到大纲要求。

2.利用模拟诊室情境模块，再现诊室真实情境，培养学生临床思维

    中医的临床思维是最难建立的，髙等院校的中医专业学生往往要经过几年的学习和临床实践，才能逐步养成这种辨证论治的临床思维。利用模拟诊室情境模块，呈现诊室真实情境，可以使学生初步接触中医临床，通过反复强化、讨论、分析、总结、充实、提高，培养学生的中医临床思维，与临床实践接轨。

四、实践渗透式教学法教学过程的实现及需要解决的关键问题

    （一）多媒体在实践渗透式教学法中的运用

实践渗透式教学法可以结合先进的多媒体教学。在计算机技术飞速发展的今天，通过使用电脑设计的中药开心辞典程序及诊室情境模拟办动画多媒体教学可以完美呈现实践渗透式教学法的优势。在实施过程中可以使用PowerPoint，Authorware，Flash，等多媒体课程制作软件。

（二）制作电脑程序和课件过程中需要注意的环节

其一，在中药开心辞典程序中，要建立题库，并使题目分组，可以随机抽取与组合，题目要灵活多变，从不同角度考查学生掌握的情况。如资金充裕，可以设立闯关题库，对获胜一组给予中医科普或经典读物以资鼓励。其二，在诊室情境模拟…也动画制作过程中，在关键环节，比如关键症状、体征或医生的处理上随时可控，使学生有思考的时间，也可在暂停时段让学生分组讨论，每组选派代表发表见解，教师在一旁启发和引导，帮助学生分析。

五、结语

第4篇：中医美容基础理论范文

关键词：中药咨询；药学服务；统计与分析；临床中药学

作为新进的综合性三级医院，我院中医药领域也慢慢成长起来，随着病源量的增加，咨询中医药知识的患者也日益增多。目前随着我省药品执行零加成的逐渐铺开，为了今后药房的生存、发展，药房工作重心也从传统的调剂、发药、采购、库房管理等转向了以“患者为中心”的临床药学服务上 来[1]。为了提高药学服务质量及今后临床中药学的开展，将咨询内容归类分析如下。

1 资料与方法

收集我院2014年1月～2015年12月，通过电话和窗口进行中药咨询的所有记录共214例次，按用药咨询人群及内容进行统计分析。

2 结果

2.1咨询者身份 患者及家属132例次，占61.68%，医生49例次，占22.90%，其他医务人员33例次，占15.42%。

2.2中药咨询相关内容 归纳为14项：中药汤剂煎煮方法（煎药器皿、时间、火候、加水量、特殊药物的煎法等）61例次，占28.50%；服药方法（饭前饭后、饮食禁忌、疗程及特殊人群用药）49例次，占22.90%；配伍禁忌（中西药合用的相互作用、不良反应等）13例次，占6.07%；中药的功效（药物的基本作用、道地药材的优势、炮制作用等）10例次，占4.67%；中药价格与供应（有无库存）15例次，占7.01%；中药免煎颗粒的服法20例次，占9.35%；煎药机煎药与传统煎药有无区别9例次，占4.21%；中药免煎颗粒与饮片作用有无不同7例次，占3.27%；药材效期、怎样保存、养护中药5例次，占2.34%；中药的特殊用法（药浴、熏蒸、湿敷、膏方熬制、养生方、食疗方、泡药酒、中药美容等）15例次，占7.01%；中药是否医保报销品种3例次，占1.40%；外来处方确认药名（针对字迹潦草、简写及含代号等处方）3例次，占1.4%；民间草药的作用及外观鉴别2例次，占0.93%；民间偏方作用2例次，占0.93%。

3 分析

3.1由以上咨询者身份统计结果可知 除患者及家属占咨询首位外，医生位居第二。因我院为综合性医院，西医师及其他医务人员对中药知识知之较少，开具中药处方不规范、不合理，多数情况只使用协定处方，往往千人一方，没有针对性。中药西用等不合理应用常常发生。这反映出我院中医药虽取得了一定成绩，但还处于发展阶段，管理层对中医药的重视度仍不够，还应加大推广、发展力度。因此，医生也是药物咨询的主要人群，其他医务人员次之。

3.2由以上咨询内容结果可以看出，中药汤剂煎煮、服药方法等常见问题咨询比例较高，主要来自患者及家属。煎煮中药需选择不宜与其发生反应的器皿，如砂罐、搪瓷、不锈钢器皿等，忌用铝、铁制品。不同药性的中药煎煮时间、火候、加水量也会有区别，特别是先煎、后下、烊化等特殊煎煮方法相对复杂，煎煮不当则会影响疗效，甚至产生有害物质。服药时应根据药物作用及作用部位确定服药时间及饮食禁忌。如滋补药应空腹服，病位在上的应饭后服，在下着应饭前服，以利于药物更好的吸收。这方面的问题我们均耐心解答。配伍禁忌、药物功效等相对专业的问题咨询主要来自于医生和其他医务人员。针对药物所含成分、功效及中西药联合应用是否产生不良反应等问题，我们一一解答，并建议两种药应间隔1h左右服用，以免发生不良反应。因中药成分复杂，如四环素类药物及氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等不宜与中药石膏、瓦楞子、寒水石、代赭石、白矾、龙骨、自然铜、牛黄解毒丸及含有大量黄酮类成份的中药如黄芩、槐米、芫花、忍冬叶、陈皮、旋覆花等合用。因为这些中成药内分别含有钙、镁、铁或铋离子的化合物及黄酮类成分，如与四环素族抗生素合用，可发生络合，形成复盐，难以吸收，从而失去或大大减弱抗菌效 果[2]。对于中药价格、是否医保用药等问题反映了目前我国还存在看病难、看病贵的问题。中药免煎颗粒方面的咨询量也较大，因我院引进中药颗粒剂时间不长，患者大都报有好奇和疑惑的心理，其作用与中药饮片类似，但服法和价格上有些差异，需要一个知晓和接受的过程。煎药机煎药与传统煎药有无区别，我们认为各有利弊，前者方便但一次完成煎药，有效成分煎出不完全，后者则费工费时。除操作上有区别外，最重要的是要有很强的责任心。药材的效期及保存问题，我们告知患者一般药物效期为5年，但与保存养护方法密切相关。若保存不当，出现生霉、变质等现象则不能再用。此外，随着人们生活水平及对中医药认知度的提高，中药养生、食疗、膏方熬制、药浴、熏蒸、湿敷、泡药酒？、中药美容等多种应用被大众所崇尚，越来越受关注，咨询所占比例较高。民间处方、偏方及民间草药的应用问题咨询，从一个侧面反映出许多人将中医药的作用过于神秘化，使得很多巫医横行误人。中医药治病历史悠久、疗效确切，有它独特的理论。但也不能有病乱投医，应对中医药治病有正确的认识。其他诸多问题的提出反映出大众对药学服务有了更高的要求。因此迫切需要一批具有坚实的中医药专业理论知识和临床用药水平、能把中药实践与中医理论相结合的临床中药师[3]，中药临床药学是研究中药合理用药的一门学科，中医中药相辅相成，中药临床药学工作的开展，是中医药事业发展的需要，也是人类健康的需要[4]，建立中药临床药学的理论体系和实践模式，并在此基础上开展中药临床药学工作已成为医院中药工作者的当务之急[5]。发展临床中药学势在必行。

4 结论

中药师应加强业务学习，及时更新知识，参加学术交流，提高自身素质。除了熟练掌握中药的药理、药效、中药性能等中药学基础理论和中药炮制、鉴定、制剂、调剂及养护等技术，熟悉药政法规、药事管理、医保政策[6]，还要积极学习中医基础理论、中医诊断、方剂学、中医临床概论等方面的知识，参与医师会诊和临床用药，与临床医师一起，详细辨析患者的体质、年龄、性别和生活习惯等，将其作为选用药物及制定用药方案时的重要依据，合理使用中药，为发展临床中药学奠定基础。

参考文献：

[1]宗毅凌.门诊药物咨询的调查与分析[J].中国医药科学，2013，3（10）：57-58.

[2]王凯，中西药不宜乱结合[J].河南中医，2001，9（5）：60-70.

[3]吴永佩，颜青.医院药学与药学人才定位的探讨[J].中国药房，2008，19（22）：1687-1689.

[4]张小萍.中药房开展临床药学工作的探讨[J].中国药物与临床，2012，12（1）：73-74.

第5篇：中医美容基础理论范文

【关键词】 呼吸内科； 临床实习； PBL教学法

中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0153-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.085

PBL是一种通过多种学习途径的整合，重视学习主动性，并将解决问题作为中心，以病例为核心展开讨论的新型教学方法[1-2]，目前这一教学方法在国外医学院的教学中已得到了普遍应用，且近年来我国诸多医学院校也引入了这一教学方法[3]，但其在临床实习教学中的应用还较为少见。呼吸系统疾病是学生在内科疾病学习中接触最早的系统性疾病，要求理论和实践密切结合，本科生在呼吸内科展开临床实习时，应以充分利用短暂的实习时间掌握相关知识及操作技能为重点[4]。基于此，笔者所在医院对部分呼吸内科临床实习生尝试性引入PBL教学法，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年1月在呼吸内科实习的本科生

60名，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组30名。对照组中男19名，女11名，年龄21～26岁，平均（24.0±2.5）岁；观察组中男20名，女10名，年龄21～27岁，平均（24.5±2.3）岁。两组学生年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组仍以传统教学法展开临床实习，即用“师傅带徒弟”方法，学生看、学、问，老师帮、传、带，学生通过模仿、反复训练进行学习。

1.2.2 观察组 观察组以PBL教学法展开临床实习，措施为以下几方面：（1）患者准备：结合住院患者基本情况，为学生介绍呼吸内科某种疾病的患者1名，由学生轮流展开病史主询、查体，其他学生可随时补充。要求每位学生均展开问诊、查体、病历书写。（2）问题提出：老师在查看病史后结合患者情况进行提问，如初步诊断为何种疾病、有何依据、需做哪些辅助检查、对患者作何处理、疾病预后如何等。（3）学生自学：学生根据自身基础知识对病案要点展开对照，并主动总结需学习、了解的内容，然后借助互联网、校园网、图书馆、教科书等多种途径对相关资料进行收集、整理，组内可展开各种形式的讨论。（4）师生总结：完成讨论后向学生发放表单，表单中的内容为老师认为学生应从病案中学到的内容，由学生将自己的总结与表单展开对照。（5）实施细节：通常在2～3 d内，完成对某一种疾病病案的教学，之后为学生展开另一种疾病的教学，循环往复，在实习期内将呼吸内科常见疾病、危重病相关内容学习完毕。

1.3 观察指标

两组学生在进呼吸内科临床实习的第1天，均进行摸底考试。学生实习时间为1个月，实习结束后进行出科考试，考核内容包括基础理论、病例分析、病历书写、技能操作，同时以不记名调查问卷形式调查学生对教学效果的反馈。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组学生摸底及出科考试成绩比较

两组学生摸底考试时成绩对比，差异无统计学意义（P>0.05）；出科考试时观察组基础理论、病例分析、病历书写、技能操作等评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组学生教学效果比较

观察组认为临床实习教学课可激发学习主动性、提高自主学习、促使知识横向联系能力、提升分析解决问题能力、提高沟通表达能力的比例均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

呼吸内科专业基本技能涉及的内容较多，且多数患者为老年人，其体质较差、反应慢、病情变化快，需及时发现患者病情变化，做出正确诊断并尽快明确检查方案，从而为患者拟定有效、经济、合理的治疗方法[5-6]。呼吸内科临床实习是每一位临床医学生必须参与的课程，而在实习过程中，如何对学生在校学到的理论知识、临床技能等予以加强，提升教学效果及效率，是每一位临床带教老师需认真思考的问题[7-8]。

在临床实习过程中，传统教学方法存在一个致命问题，即教学过程和临床工作程序并不相符，而且学生是通过“模仿”展开学习，这对于提升实习生分析和解决问题的能力效果并不理想[9]。PBL教学法在上世纪八十年代被引入我国医学教育中，其是以问题作为基础的一种教学方法，主要目的是促使学生通过主动分析和解决问题而获取相关知识[10-11]，其对学生的主体性更为重视，可充分调动学生的学习积极性，挖掘学生潜能，使其主动积极地分析和解决问题[12]。笔者所在科室展开临床实习带教时，为观察组采取PBL教学法教学，将呼吸内科中的病例作为病案，在老师提出问题前提下由学生结合自身基础知识，主动收集相关资料，并尝试做出诊断并拟定治疗方案，之后为学生提供相应的知识总结性表单，让学生将自身收获与表单对比，从而查漏补缺，进一步提升自己分析和解决问题的能力，增强学生对相关知识的掌握。本次研究结果显示，对照组、观察组在展开临床实习之初的摸底考试中，考试成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。而在出科考试时，观察组学生基础理论、病例分析、病历书写、技能操作等各项评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，在呼吸内科临床实习中，以PBL教学法展开带教工作，有助于提高学生对问题分析、解决的能力，值得推广。

参考文献

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第6篇：中医美容基础理论范文

作者单位：404600 重庆奉节县岩湾乡卫生院 青春痤疮是一种好发于面部及胸背部的较为常见的一种疾病。好发于青春期男女，呈丘疹状，挤压后常伴有皮脂溢出，故俗称“青春痘”。笔者近几年来，运用中医理论对青春痤疮进行辨证分型论治，反复实践，疗效显著，不易复发，副作用小，现分述于后，供大家借鉴使用。

1 病因病机

传统医学认为：青春痤疮主要是由于饮食不节，过食肥甘厚腻，以致脾胃湿热内蕴上蒸或肺经蕴热，外受风邪或思虑过度，情绪激动，烦躁不安，气血蕴结化热，或消化功能絮乱、便秘，冲任不调致湿热凝滞于面部而成。而现代中医学认为：青春期男女由于气血旺盛，肝常有余，素体阳热盛，营血偏热，络脉充盈，易出现气血郁滞而发病。故此病多发于青春期男女。脾胃为“后天之本”、气血生化之源。嗜食辛辣、油腻、肥甘厚味之品，或酗酒伤及脾胃，使中焦运化失司，助湿生热，湿热循经上蒸于体表，阻于肌肤而发本病。

2 辨证论治

用中药治疗痤疮，应用中医理论进行辨证分型论治，可分为：

21 肺经风热型 症见面色潮红，有皮疹，可挤出黄白色脂栓，兼见口干咳嗽，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜：清宣肺热。方用：枇杷清肺饮加减。用枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、银花、黄连、赤芍、白芷、苦参、贝母、防风等。

22 肺胃湿热型 症见皮疹红肿或有脓疱，口臭伴有便秘，尿黄、纳呆腹胀，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜：清热利湿通腑。方用：茵陈蒿汤加减。用连翘、茵陈、栀子、花粉、白癣皮、大黄、白芷、银花、甘草等。

23 脾失健运型 症见皮疹并反复发作或结成囊肿，同时伴有纳呆、便溏，神疲乏力，舌红，苔薄白，脉濡滑。治宜：健脾化湿。方用：参苓白朮散加减。用党参、茯苓、白术、甘草、扁豆、陈皮、桔梗、山药、砂仁、薏苡仁、山楂、皂角刺等。

24 痰湿凝滞型 症见丘疹反复发作，经久不消，日久融合，凸凹不平，皮肤粗糙，舌谈胖，苔白，脉滑。治宜：消痰软坚，活血化瘀。方用：化瘀散结丸加减。用当归、赤芍、红花、昆布、海藻、夏枯草、陈皮、半夏、金银花、白芷、贝母、乳香、没药、穿山甲、连翘等。

25 肾阴不足型 症见皮疹淡红，口干，便秘，舌绛红，苔薄黄，脉细数。治宜：滋阴降火。方用：知柏地黄丸加减。用黄柏、知母、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、贝母、白芷、花粉等。

在临床治疗时，不论何种证型，都必须临症加减，如：口干者加石膏、花粉；囊肿不消者加夏枯草、皂角刺、牡蛎、穿山甲等。同时可配合使用中药煎汤洗面：用金银花、连翘、黄连、苦参、白癣皮、野等煎成汤剂后熏洗面部，疗效明显，见效迅速。

3 病案举例

31 王某，男，20岁，营业员，2008年4月19日初诊，症状：颜面及鼻部生痤疮半年，面色潮红，皮疹隐隐，可挤出白色脂栓，平素大便干燥，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。证属肺经风热。处方：枇杷叶12 g、桑白皮15 g、黄芩15 g、栀子10 g、10 g、黄连8 g、赤芍12 g、白茅根12 g、苦参20 g、银花10 g、连翘10 g。上方服3剂显效，6剂后疹退，9剂痊愈。

32 李某，女，17岁，学生，2010年8月7日初诊，症状：面部生痤疮8月余，丘疹大如疖疮，反复发作，日久不消，皮肤粗糙不平，舌体胖大，苔白，脉滑。证属痰湿凝结。处方：连翘15 g、赤芍15 g、桃仁15 g、红花9 g、昆布12 g、海藻12 g、夏枯草10 g、陈皮10 g、半夏15 g、皂角刺10 g、贝母15 g。上方共服15剂，已痊愈。

4 讨论

痤疮是好发于青春期男女面部等处的炎性丘疹，其病因复杂，病变虽在体表，但与脏腑功能失调息息相关。临床实践证明用中医药治疗痤疮疗效明显，效果佳，并且不易复发，副作用小。治疗痤疮不论一味的依赖药物，还应注重饮食及生活习惯的调理，保持充足的睡眠，饮食上应少吃肥甘辛辣油腻之品，戒烟酒。多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，饮食以清淡富有营养为宜。不要使用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含激素的软膏和霜剂，平时用温水洗脸，不用碱性强的肥皂，同时保持充足的睡眠，乐覌的心态，如要保养面部皮肤，可用鸡蛋清和蜂蜜搅匀后搽于面部，可使皮肤变得光滑有弹性。

参 考 文 献

第7篇：中医美容基础理论范文

1 临床资料

38例扁平疣患者，其中男14例，女24例，年龄9～35岁，平均为25岁，病程1～4年，疣体分布于颜面、手背和肢体等部位。均非瘢痕及过敏体质，发病3个月内无皮损及皮疹明显增多或减少，局部无炎症发生，无急性病史，无丘疹融合成片，孤立存在。排除经过搔抓已经融合成片的皮损、孕妇及有严重心、肝、肾疾病者。

2 治疗方法

选用直径0.8mm的中粗火针，所有患者使用统一规格的针具。治疗前清洁局部皮肤，拍照留档。皮损及周围皮肤先用2%碘酒消毒，然后用75%酒精棉球脱碘，以防感染。嘱患者取仰卧位，戴护眼罩或以无菌单铺盖于治疗部位上，暴露疣体。术前检查针体，要求针尖尖而不锐，稍圆钝，针体光滑挺拔，保证操作稳、准、快。医者左手持酒精灯（灯内酒精不可过满，以免快速移灯时酒精溢出）移近针刺部位，右手以握笔式姿态持针将针尖、针体伸入外焰上，把针尖、针体前段烧至发白。然后将针尖快速刺入疣体中央，达到疣体根部，使其炭化。体积较小的疣体进行一次性点刺；疣体较大者或密集者，可在周围加刺，即迅速刺入其疣体四周至根部，最后再在疣体中心加刺1针，可至整个疣体呈焦痂状而行针结束。疗程为10天1次，连续1～3次，第30天后观察结果。针刺结束后，患者可有轻微灼热感或刺痛感，但会随时间很快消失。治疗1周后局部避免沾水，不可用手任意搔抓，保持皮肤清洁干燥，忌食辛辣、鱼腥海味等刺激性食物。若针后局部红肿热痛明显者， 可外用百多邦贴敷，严重者口服抗生素防止感染。

3 疗效判定标准和结果

3.1疗效判定标准[1]：观察治疗前后疣体痂壳脱落情况及皮损数量。痊愈：皮损全部消退；显效：皮损消退>70%；好转：皮损消退30%～70%；无效：皮损消退

3.2治疗结果：38例患者，其中12例患者治疗1次，19例患者治疗2次，7例患者治疗3次，间隔时间10天，治疗后随访3个月。总计984个皮损，治疗后完全消退801个。痊愈32例，显效6例，痊愈率84.22%，总有效率100%。

4 讨论

扁平疣，中医称之为“千日疮”、“扁瘊”。清代《洞天奥旨》说“千日疮生于人之手足上，一名疣疮，一名瘊子，一名悔气疮。状如鱼鳞排集，层叠不已，不痛不痒，生千日自落，故又以千日疮名之。”[2]其病因多由风热毒邪，乘机袭入，搏结于肌肤，伤及气血，腠理失和，发为皮部，其因主为火毒。若病程日久，毒邪进一步耗伤正气，则肝郁气血凝滞，形成肝瘀痰凝之证，毒邪更加顽固难除。

火针疗法是传统针灸法中的一种，《黄帝内经》中名之为“大针”、“燔针”，称之为“刺”。《针灸聚英》中载“火针打开其孔，不塞其门”，火针借助火力，焯烙病处，可通过针体将灼热导入人体，激发经气，鼓舞气血运行、温壮脏腑阳气，通经活络，扶固正气，有利于邪气排出体外。

笔者在临床实践中体会到火针治疗扁平疣具有简、便、廉、效的特点。现代医学证明，火针点刺治疗扁平疣是基于热效应改变微循环的基础理论，热力可通过人体皮肤神经的调节作用，促使皮损区域微循环加快，加强炎症和代谢产物的吸收消融，抑制介质的合成和释放，增强机体免疫力，从而达到抗病毒、消炎之功效。同时由于火针针体的高温热效应可对HPV5起到直接灭杀作用，其中轻微的烫伤亦可使疣体产生脱落。而火针烧灼的局部炎症反应，又可提高巨噬细胞的数量和吞噬功能，强化了机体免疫力。现代病理学研究成果证实，扁平疣的主要病理变化仅局限于表皮层，真皮内无特异性改变，且有些扁平疣的基底层内含有大量的黑色素[3]。光热作用瞬时爆破了疣体，直接的杀伤了HPV并活化了局部免疫反应[4]。参照在激光治疣疗法中真皮浅层毛细血管中血红蛋白吸收激光能量后凝固，形成血栓，导致毛细血管破裂，使得病变处细胞失去营养供给，细胞凋亡，从而破坏疣体的现象[5]。酒精灯的火焰温度可达700℃左右，每次扎针时都会用酒精灯将火针加热至通红，火针温度亦可达此度数，在光热效应方面杀毒除疣的机理堪比激光疗法。虽然古人有“面部忌火针”之说，但现实中众多的针灸火针美容疗法普遍应用于祛斑、祛痣，只要掌握了正确的操作要领，不会出现永久性瘢痕。因而在面部禁用火针不是绝对的，面部的扁平疣火针刺法只要胆大心细，尽可操作。

临床结果表明，火针疗法较之冷冻、激光、电疗、微波等物理疗法治扁平疣更具优势，是一种有效、简便，值得推广的新方法。

[参考文献]

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第8篇：中医美容基础理论范文

【关键词】 黄褐斑；中医药疗法；综述

黄褐斑是皮肤黑色素增加而形成的一种面部呈褐色或黑素沉着性损容性皮肤病，是皮肤科疑难病症之一。近年来，中医对本病的治疗有较大进展，兹将目前中医药治疗黄褐斑的现状作一概述，并对未来的发展作出展望。

1 现状

1.1 内治法　1.1.1 辨证施治

①从肝论治，治以疏肝理气、养血活血，用柴胡疏肝散或逍遥散加减方或自拟方[1-3]；②从肝肾论治，治以滋补肝肾、理气养血活血，用六味地黄汤合逍遥散加减方或自拟方[4-5]；③从肝脾肾论治，治以补肾疏肝健脾、调和气血、养颜祛斑，用六味地黄汤合逍遥散加减方或自拟方[6]；④从肾肺肝论治，治以滋肾宣肺疏肝、温升清阳、肃降阴浊，用滋肾汤、宣肺汤、疏肝汤3方合用[7]；⑤从脾肺虚瘀论治，治以健脾祛湿、宣肺疏风、养血活血，用健脾祛湿、宣肺疏风、养血活血方药[8]；⑥从瘀论治，治以活血化瘀、通络祛斑，用血府逐瘀汤或桃红四物汤加减方或自拟方[9]；⑦从肺湿瘀论治，治以宣散湿浊瘀毒，用宣表化湿、化瘀解毒通络方药[10]；⑧从肺胃郁热论治，治以益气养阴、清肺胃郁热，用自拟消斑方[11]等。　1.1.2 病证结合

一般先辨病，拟定治疗的主法主方后，再根据皮损改变、结合全身表现，将其分为若干证型，在主方基础上随证加减。①从瘀论治，在祛瘀方药上随证加减[12]；②从肾论治，在滋阴益肾、养血活血方药上随证加减[13]；③从肝论治，在疏肝方药上随证加减[14]；④从肝肾论治，在补益肝肾方药上随证加减[15]；⑤从肝脾肾论治，在疏肝理气、补肾健脾、活血祛瘀方药上随证加减[16]。另外，也有先辨证拟方，再在每证方药中加入同一组方药以辨病论治。如从肝论治，在每证方药中均加入疏肝解郁的香附、郁金等；从瘀论治，在每证方药中均加入活血化瘀的桃仁、红花、赤芍、当归、川芎等[17]。

1.2 外治法

近年来，黄褐斑的治疗在外治方面进展很大，方法丰富，但总以辨病论治为主。文献报道的黄褐斑外治方药很多，其中使用频率较高的有白芷、白及、白附子、白僵蚕、白茯苓、当归、黄芩、川芎、珍珠、密陀僧、红花、桃仁等白色中药与养血活血药，处方剂型多样化，有霜剂、膏剂、散剂、汤剂、面膜等，其中以将药物研末过筛后加入基质制成膏霜剂或散剂面膜粉敷面最为常用[18]。

1.3 内外并治

在黄褐斑的治疗中，不少人将中药内服与外用相结合，如内服外熏、内服外洗、内服外熏外洗、内服外敷、内服外熏外敷、内服外洗外敷、内服外熏外洗外敷等[19-20]，都取得较满意的疗效。

1.4 配合现代仪器治疗

如配合离子喷雾机喷雾导入[21]、配合超声波机导入[22]、配合激光机照射促渗[23]、配合光子嫩肤仪照射[24]等，对提高治疗效果均有帮助。

2 小结与展望

黄褐斑病程长，顽固难治，需要患者长期坚持治疗才能见效，而中药疗法可以将药物制成患者能自己在家长期使用以及外出携带方便的剂型，并且使用无痛苦，患者乐于接受，可以帮助患者坚持治疗以完成足够疗程，从而获得满意疗效。中药治疗黄褐斑的方法虽多种多样，并各有一定的效果，但疗效真正满意而持久者仍然较少，有待继续深入研究。笔者认为，应在严格的科研设计下对各种疗法进行比较研究，筛选出最佳方案。

中医认为，“有诸内必行诸外”。黄褐斑虽发于外，而病根病本却在于内，是内脏气血失调的外在表现，主要是由肝、肾、脾等脏腑功能紊乱，气血运行失常，使脉络空虚不能上荣于面；或瘀浊阻络，蕴结肌肤所致。因此，通过调内乱以消外斑才是治本之法。黄褐斑的发病机理复杂，影响因素众多，从辨证上说，迄今的分型并不是很明确，难以把握患者是某一具体证型，一般是各种类型夹杂；再者，不少患者除色斑外，没有全身证候出现，无证可辨。因此，黄褐斑的治疗可以辨病论治为主。因辨病论治是采用专方专药治疗，能系统观察疗效，筛选有效药物，还可以改进药物剂型，方便患者使用，容易取得成果，便于推广应用，所以，存在着极大潜力，应加强对其研究与应用。

从目前的文献报道看，治疗黄褐斑的专方专药较多，但由于有关黄褐斑的基础理论研究严重滞后，临床多为近期疗效观察，对远期疗效的观察和疗效机理的研究较少，所以，疗效满意而持久者不多。笔者认为，今后应加强这方面的研究，对治疗黄褐斑的方药进行合理的比较研究，筛选出真正高效而无不良反应的专方专药应用于临床，以期对本病的治疗有新的突破。

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第9篇：中医美容基础理论范文

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《养阳补阴养生五禽戏》：缓解肌肉与关节，调节阴阳平衡，锻炼身心，康复保健最有效，外动内静，每一戏可独立练习，恢复年轻态，健身养生、防病治病最得意。

《经络松筋法》

人体所呈现的种种问题、不平衡，必须趁早保养调理，因为问题不解决，将导致原本只是经络体表的表症，却因延迟变成脏腑病变里症。

“经络松筋健康美容术”最精湛奥秘之所在；它可通过筋结硬块疏通，达到筋膜重整，解除压力和酸痛，使肌肉与骨骼系统平衡和谐，让身体功能重新整合的生理与心理治疗术。

《拉筋活血养生易筋经》

《拉筋活血养生易筋经》血液顺畅，免疫力就无敌了——韦驮献杵第一势、让你的肩关节再也不酸疼——韦驮献杵第二势、全面发动五脏之气——韦驮献杵第三势、教你真的年轻10岁的秘密——摘星换斗势、肌肉的力量，减少骨折风险——倒拽九牛尾势……

《家庭拔罐一看就会》

本书系统阐述了针灸基础理论、基本技术和常见疾病的针灸治疗方法。全书分为上下2篇，包括经络系统的构成、分布，十二经脉流注关系、循行、主治和奇经八脉的循行起止与主治；十四经脉、经外奇穴共200多个腧穴的定位、刺灸方法和主治；呼吸、心血管系统疾病，消化系统疾病等70种病证的病因病机、临床表现和治疗。本书内容丰富，图文并茂，实用性强。