医院的医疗管理精选(九篇)

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第1篇：医院的医疗管理范文

关键词：医保总额控制 公立医院 绩效管理

我院在绩效管理方面进行了策略的调整，通过一年来的实践探索，医疗保险总额控制工作达到了试点要求，提升了医院在医保总额控制下医院的绩效管理水平和医保基金的使用效率，为医保总额控制在兵团医疗机构的推广提供一些实践经验和参考依据。

一、医院医保总额控制试点的背景

2012年11月14日，人力资源和社会保障部等三部委联合印发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》人社部发〔2012〕70号，和兵团《关于印发兵团基本医疗保险付费方式改革工作方案的通知》精神，指出进一步深化医疗保险付费方式改革，做好医保总额控制管理。支付制度改革是公立医院改革的必然要求，随着公立医院改革逐步进入深水区，及加强医疗卫生行风建设“九不准”方案在医院的严格实施，公立医院如何从关注医院效益向提升医疗服务内涵的转变，在严格控制上涨的医疗费用，同时保障医疗质量安全和技术进步，主动降低医疗服务成本，提高医疗资源的利用效率和社保基金的收支平衡，实现病人、医院、政府三方受益的预期效果。作为2013年首批加入兵团试点的二级综合医院，针对医保总额控制试点工作任务重、要求高的特点，我院经过近一年的摸索与实践扭转了以往社保严重超额现象，达到了试点要求。

二、医保总额控制的概念和意义

目前我国基本医疗保险费用结算办法分三种：按服务项目付费、按病种付费及医保总额控制。

“医保总额控制”：是根据医院前三年的历史数据计算出人均医疗费用，在兼顾政府、社保、医院多方利益下，由相关部门在对医疗机构进行评估后，制定科学、客观、合理的标准，按此费用标准向医院支付定额的医疗费。

为了有效地遏止医疗机构开大处方、乱检查、乱收费、任意扩大服务项目等弊端，切实减轻患者负担，解决看病难、看病贵的问题.在确定总额支付额度时应参考区域内经济发展和物价指数增长，及医院的实际发展和住院人数增长等多方面因素，实行动态平衡管理，同时建立政府、社保机构、医院的多方协商机制，确定每年的预算总额和实际拨付额度，才能有效调动医疗机构的积极性同时保证医疗质量和安全。

我院总额预付制度是通过总额管理、超额和社保机构按比例分担，按月审核支付，年终考核清算的混合式社保支付政策。

三、医院实践医保总额控制的方法

我院自2013年初作为兵团首批试点医院，院领导给予了充分重视和支持，分管工作的副院长亲自组织落实，经过紧张有序的学习、预算与论证后，于2013年4月总额预付制正式在全院运行。

（一）科主任负责制

阶段性组织临床科室主任座谈会，学习、宣传、解读医保总额控制制度，广纳善言、群力群策讨论如何科学、客观的落实医保总额控制指标，全院上下同心协力共担重任。

（二）全院积极参与

深入科室一线多次组织绩效管理考核的座谈会，广开言路认真听取一线医生的心声，多方位综合分析、评价基础上不断修正和完善绩效考核方案。

（三）高效使用医保基金，保证医疗质量与安全

及时调整并优化了诊疗流程，完善了绩效考核指标和权重，增加了平均住院日、病房周转率、药品比例、人均住院费用等考核指标，在主动降低医疗服务成本的同时保障医疗质量与安全，切实减轻病患的负担。

四、医院医保总额控制试点的成果

立足我院，从公立医院的角度出发，总结我院一年来医保总额控制改革的实践探索，本文采集了2013年1～12月以来我院的综合运营数据，所有数据均来自医院医保办、医疗质量管理办，数据均有专人录入，双人核查，以保证数据的准确有效，同时利用excel表进行计算、比照，分析与评价。

（一）医保基金的使用效率明显提高

我院2013年较2012年门诊就诊人数增加了27325人次，增长率11.8%。2012年度住院总人数11854人次，2013年度13545人次，住院人次增加了1691人次，增长率14.27%，较上年同期有明显增长；2013年在住院人次增加1691人次的同时，医保支付的医保费用却在下降，较2012年减少了43.3万元，2012年我院医保超支1091.2万元，2013年医保超支146.1万元；综上所述2013年我院医保总额预付试点成果显著，提高了医保基金的使用效率和医院管理水平。

（二）住院费用明显减少

我院在2013年较同期住院人数增加1691人次情况下，2013年总的住院费用6662.1万元，较2012年7169.8万元，住院总费用减少了507.7万元，增长率-7.08%；2013年人均住院费用4946元，较2012年人均住院费用5533元，人均住院费用减少了587元，增长率-10.61%。我院2013年在医护人数少，病房紧张的情况下，不断缩短住院天数，提高病房周转率，不仅保证了当地日益增长的住院患者的就医需要，同时切实减轻了病患的负担。

（三）药品比例明显降低，人均医保报销比例增长

我院药品比例占总费用2012年38.8%，2013年34.4%，2013年较上年同期增长-11.5%，其中2013年甲类药品占药比较同期增长18%，有显著性增长；人均医保报销比例2013年达到78.6% ，较2012年同期增长5.8% 。我院2013年在保证日常医疗质量和安全的同时提高了医疗效率，保证了社保基金的有效使用，减轻了看病难看病贵的社会矛盾。

五、构建临床科室的长效沟通机制和社保基金内部分配制度

临床科室是医保基金的使用者，应构建临床科室的长效沟通机制，通过绩效考核办法激励约束，同时对各科室每月医疗质量与医保费用使用实时监控，按月通报与约谈，使各临床科主任在做好科室日常医疗质量管理的同时做好医保基金的运营管理，在日常诊疗过程中合理使用和管理医保费用的全新医疗理念。

医保定额的内部分配需科学、合理，每月对绩效考核数据严格监控与趋势分析，避免超定额或失控状况，在全院一盘棋的统一原则下，在尊重既往历史数据的前提下，充分考虑科室的内在发展动力和近年来的发展变化，及时发现基金使用不足或过度使用问题，并反馈给相关科室及时调控，区别对待内科、外科以做到社保基金的高效合理使用。

六、科学客观的评价科室社保基金定额超支并区别对待

从我院一年来的试点结果分析，基金超定额有两方面的因素，正常超定额、恶性超定额。

（一）正常超定额

如科室开展新技术、或收治疑难重症患者时，科室虽然进行了有效控制，但科室医保定额绝对量不足，导致超定额。

（二）恶性超定额

个别科室医疗行为控制不力，定额使用不合理超出科室医保控制额度。

我院对于医保超定额也采取区别对待，对正常超定额，在实际调研与参考医院每月医疗质量、安全监测项目指标 （病历质量管理、药品质量管理、输血管理、不良事件管理、临床路径管理、单病种管理、医保费用管理、护理质量考核、院感目标检测与多重耐药菌感染分析与反馈） 基础上对医保数据客观综合分析，与相关部门一起分析原因，并申请在额度上适当增加；对恶性超定额进行科主任约谈、医疗质量管理通报等有力措施，同时每月与绩效考核直接挂钩，按比例扣罚科主任绩效工资，以引起各临床科室的重视，进一步规范并引导医保险基金的合理有效使用。

七、加强成本管理，健全核算体系

随着医疗行业卫生体制改革的深入，及加强医疗卫生行风建设“九不准”方案的实施，成本核算在医疗服务价格制定、成本控制及绩效考核评价中扮演重要角色，科学的成本核算体系可以根据成本核算提供数据、资料，在成本控制中有据可依，减少医疗资源的浪费，从而科学评价成本运行合理性，制定符合医院发展的绩效管理考核评价体系，避免出现医院片面追求经济效益，而缺乏对于医院运营管理风险和医院可持续性发展的精确评估，实现优质、高效、低成本的医院运营管理模式。

八、医保总额控制有效推动绩效管理

医保支付制度改革带来的是政府与医院之间、医院与科室之间的一场双赢博弈，医保支付制度改革的核心是有效的控制医疗费用过快增长，同时借助医保总额控制进一步规范医疗行为，降低医疗费用，提高医保资金的利用效率。

我院一年来的试点过程中，对绩效考核办法不断完善，对相关考核指标尽可能科学精细，比如：在药费、耗材费用的使用中有严格的签字审批流程和指标监控，对各项指标多维度综合分析；在参照科室前三年的平均指标基础上，同时考虑到科室的实际发展对平均住院日、病房周转率、人均住院费等指标科学设计，赋予不同指标的不同权重分值，对指标的完成情况进行奖励与惩罚，奖罚分明，形成科室医保基金良性运转的局面。

九、讨论

（一）科学健全的补偿机制

医保支付制度改革是完善公立医院补偿机制的关键 ，目前卫生投入严重不足（2013年我院的政府投入仅占人员经费支出的35 %），医院目前仍然依靠医疗服务收入，进行代偿性补偿，医保资金已经成为公立医院的主要补偿途径。医保总额控制在未来的有序前行，还需要建立更加全面、科学、客观的政府补偿机制，才能保证高效的医院运营管理。

（二）建立良好的磋商机制

医保总额控制的定额管理，对医疗诊断、治疗新技术的开展和实施、疑难危重病人的救治，以及对医院学科建设发展有一定的影响。

医院应对医疗诊断、治疗新技术的开展和实施，以及疑难危重病人的救治建立档案，进一步完善与医保机构良好的磋商机制，逐步转换由被动拨付的角色进入到主动事前磋商申请的角色中来，通过谈判磋商使医保拨付更加合理，为对医疗诊断、治疗新技术的开展和实施申请额外补偿，或建立独立的社保补偿机制。

（三）卫生资源进一步优化配置

医保支付制度改革的同时，政府应加大一级、二级医院医疗资源配置（硬件、软件）的投入力度，加强继续教育，提高一级、二级医院的诊疗质量，最大限度的保证各类疾病患者合理分流到基层医院，使更多普通患者获得方便、经济的诊疗，重症疑难患者有机会得到及时合理的诊治，才能在一定程度真正解决看病难看病贵的问题。

对此，政府要进一步建设梯度的医疗服务体系，完善一级、二级、三级医疗就诊规范流程和相应的医保报销制度，在政策指导下合理有序的分流病人，实现医疗资源的最优配置和最大利用率，保证社保基金的高效运转。

十、结束语

医保支付的改革对公立医院的发展是一个契机，在医保总额控制的要求下，不断提升医疗服务管理水平和质量，不断加强绩效管理，有助于激发医疗机构的管理创新活力，提升内在管理质量和效率，与政府和患者一起，共同维护医疗卫生事业实现可持续发展。

参考文献：

第2篇：医院的医疗管理范文

[关键词]医疗设备；科学；管理

[中图分类号]R197.3　[文献标识码]A　[文章编号]1009-5349(2010)12-0077-02

一、医院医疗设备科学管理的重要性

(一)医疗设备的科学管理是提高医疗水平的重要手段

医疗设备是医科大学和医院开展医疗、教学、科研的必备条件。预防、诊断和治疗疾病，不但依赖医学科学工作者的知识水平、经验积累情况和技术先进程度，在很大程度上还依赖于医疗设备条件，如能运用以医疗设备为载体的高精尖技术手段，可使医学诊疗技术、医疗效果产生质的飞跃。因此，医疗设备的高效、科学管理将成为医者的左右臂膀，提供医疗的物质基础和先决条件。

(二)医疗设备的科学管理是提高医院管理水平的重要部分

医院运作有三重效益――社会效益、经济效益和技术效益。医院设备是实现医院社会、经济效益的重要条件，同时一定程度上是医院实现技术效益的物质基础。医疗设备的科学管理在提高医疗设备的使用率、完好率，提高医院的经济效益，降低医院运行成本，优化经费结构，提高医疗设备的整体配置水平方面具有重要意义；医疗设备的科学管理，能促进教学、科研、诊疗的顺利进展，提高患者的生命安全和治疗效果，从而对医院的综合效益起到一个积极的作用。所以，医疗设备的管理是医院管理的重要部分。

二、对医疗设备进行科学管理的方法探析

(一)重点抓好四个环节的管理工作

1.采购。医疗设备采购要根据实际需求，进行严谨科学的论证，有针对性地进行。采购医疗设备要考虑的因素主要有购置成本、使用年限和日用物品的消耗，还要兼顾医护人员配备、安置设备场所的空间、环境设施的要求、保修期限、故障发生后公司提供怎样的技术支持、维修备件的支持和价格、经销公司的诚信度、应有的计量检定证书是否具备、技术培训、设备资源的院内共享等。医疗设各科在这些方面要做好医院和临床的参谋，对采购设备的性价比进行认真的分析，确保所购设备能更好地为医院及病人服务。

2.验收。设备的验收分为三部分：①对设备资质的确认和配备清单的清点。②对设备的测试和质量检查。③为设备进行跟踪服务留下线索，也即是要求供货商或厂家工程师留下通讯方式便于沟通。一切检查妥当后方可填写验收报告，登记编号，资料入档，信息入库。

3.培训。仪器设备的不当使用是医疗设备的第一大敌。应通过与厂商联合的形式，举办对医疗设备使用人员的培训。培训的理论内容应该包括医疗设备的原理、使用规程、管理办法等，此外，还应该在操作技能上逐一过关。此外，还可以通过组织定期技术培训、对外技术交流、继续教育等多种形式，建立一支业务水平高，技艺精湛的技术队伍。

4.维护。①掌握设备维护的第一手资料。负责设备维护的工程师要了解设备更新发展的现状及不同厂家产品的优势和特点，并在设备到位的第一时间参与验收、管理，熟悉设备性能情况，取得供货商或厂家的联系方式，为维护工作打下基础。②根据故障情况解决好一般性问题，必要情况下及时联系供货商或厂家进行维护。工程师要认真听取医护人员在医疗设备使用过程中的反馈意见，如实地记录。对超出技术能力范围的问题要及时联系供货商予以支持。要做好设备维护记录，为以后的工作提供帮助和依据。

(二)信息化管理手段提高医疗设备管理效率

医疗设备从采购、验收到进入正常使用，需要很多细致周到的手续，之后还要进行定期检测、维修，直至报废，有的需要几十年的时间，这一过程的跟踪服务有时候难免有管理人员的变更。所以建立医疗设备信息化管理库，运用信息化管理手段，使医疗设备管理条目清晰备查，可以大大提高管理效能。信息化管理手段是现代科学管理的一个必要而且有效的手段。

运用信息化管理有下面几个方面的好处：第一，方便医疗设备的分类管理。使用医疗设备信息管理数据库。能够按照医疗设备的类型、批次、科室编号、物品名称、时间、单价范围等多种分类方式进行管理和查询。第二，节约管理成本。使用医疗设备信息管理数据库，使管理的内容自行分库入档，避免了重复入库，对于大批且数量多的清单，可以自行分单打印，使材料和配件同时出库，减少了多库的出库程序，也可以同时打印出库单，并按批次、页码自动分页，并根据出库性质自行分类等。同时还可采用一系列的退货、退库、调拨、报废、计量等出库单，使医疗设备管理工作井然有序。这就免除了一些繁琐的劳动，节约了人力、物力和时间。第三，数据准确，更新及时。信息化管理系统使设备管理人员根据需要和要求及时打印出零配件(在库)、材料月报表和二者入库凭证汇总表以及科室固定资产(设备)月报表，各科室本月领用、转入、转出、退库报表，各科室领用设备、报废、调拨、退库、维修等明细表，从而使各部门能更好地把握本部门的材料和设备情况，便于计划采购和安排使用；同时，信息系统记录对医疗设备实施管理的全过程，信息更新及时，为以后医疗设备论证提供了依据。

(三)建立和管理好医疗设备档案

建立医疗设备档案，并做好档案管理对医疗设备管理有重要意义。一方面，档案的完备和管理的规范化有利于提高医院医疗设备管理水平。医疗设备档案相当于设备管理的历史资料和参考书，一定时间的资料积累对于了解新时期医疗设备的技术状况，在医疗设备购置、使用上少走弯路；另一方面，医疗设备档案的完整建档和保存有利于现使用医疗设备的审查、维护等工作，提高设备跟踪服务效率。

在具体实践中，医疗设备档案的归档内容主要由两大部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。一卷完整的医疗设备档案主要包括：设备购置请示、论证报告、批文、招投标文书、合同、开箱、安装、调试、验收、维修记录及随机文件

对医疗设备档案的管理中要坚持“四同步”原则。即设备购置论证时提出归档要求，设备采购时检查文件形成情况，签订合同时验收档案材料的完整、准确、系统情况，设备开箱验收时档案室出具证明材料。

对医疗设备档案的管理要医院方主管领导、综合档案室、科室三方共同努力。院方主管领导负责执行和指导建档、存档工作；专职档案员对设备科工作人员进行档案法律法规的宣传教育和指导建档、存档具体工作；设备科工作人员负责档案的全程跟进和提供基础材料。

总之，做好医疗设备管理工作，不仅要有管理经验的积累，还要有与时俱进的探索精神，运用现代化信息手段和管理技巧来促进科学化、规范化管理，为医院的整体运作做好后勤保障。

[参考文献]

[1]唐唏，论医疗设备的科学化，规范化管理，科技传播，2010，8，52-53

[2]戴，医疗设备管理中存在的问题及案例分析，科学管理，2010，(25)4期，75-76

第3篇：医院的医疗管理范文

关键词：医院 应收医疗款管理问题 财务控制

现代医院作为最主要的社会公共服务性机构，它承担着“救死扶伤、治病救人”的社会职责。但是，医院同时也是作为一个独立的经济实体而存在的，它必须依靠获取经济效益来实现自负盈亏的管理。加强现代医院的财务管理就显得十分重要。医院应收医疗款是医院提供给单位或个人各种医疗服务活动之后应该收取的医疗款项，它在医院财务管理体系中占据着重要位置。医院应收医疗款管理问题能否得到有效解决，关系到医院能否保证财务资金的顺利运转，更加关系到现代医院的整体发展。

一、医院应收医疗款问题的形成原因

从会计学的角度来说，应收医疗款代表了一个单位的经济债权，应收医疗款问题的存在，既是保证医院财务运行的一个标志，同时也是加剧医院运行风险的一个重要表现。医院应收医疗款的数量越大、时间越长，医院所面临的财务风险就越大。现代医院的应收医疗款管理是财务管理中非常重要的一个组成部分。因此，加强医院应收医疗款问题的探讨就显得至关重要。目前，我国医院应收医疗款问题主要表现在以下几个方面 ：

（一）医院急诊患者欠费

医院本着救死扶伤的人道主义精神，承担着很大的社会责任。医院的急诊主要负责一些突发性外伤的治疗，危重病人的紧急处理等。有些患者比如车祸或突发性事件的受伤者来得很突然，在紧急的情况下，医院首先开通绿色通道，保证在第一时间对伤员进行抢救治疗，之后再收取相关费用。而这些患者由于情况特殊，或无家属陪伴、或昏迷不醒、或因抢救无效死亡等，抢救费用就很难收回，这样形成的欠费在医院应收医疗款中所占的比重很大。

（二）事故责任不明而导致的欠费

对打架斗殴、车祸等事故的患者在救治中常常存在事故责任的相互推诿，双方对应承担的责任产生分歧，最终影响到医院对应收医疗款的回收。通常情况下，事故双方在医治费用的承担问题上会有很长一段时间的争执，最终全额收回医疗费用的可能性极小，医院作为第三方很无辜地被拖欠了大量的医疗费用。

（三）短时期内医疗保险欠费数额巨大

目前国家正在全面推行城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度。随着参保人数的不断增加，补偿水平的不断提高，各医疗保险机构与医院之间结算的严重滞后所形成的医疗欠费逐年递增，甚至影响了医院的正常运转。这种现象尤其在中小型医院比较突出。

（四）医院员工的素质低下在无形中产生一部分医疗欠费

近些年来，随着医院管理信息化建设速度的加快，使得现代医院的收费体制逐步进入网络化操作阶段。但具体的费用录入工作必须由人力操作来完成。许多医院的医护人员及相关财务人员对药品、医疗器械的价格以及医院财务标准、制度等内容不是十分清楚，有时难免会出现一些差错，也会产生一部分无法收回的应收医疗款。

二、加强医院应收医疗款管理的措施

（一）加强对医院应收医疗款问题的全过程控制

处理好病人的欠费问题是加强医院应收医疗款管理的一个非常重要的关键点。病人的医疗欠费一般会计算到医院的财务收入之中，从账面上看，医疗欠费越多，医院的收入就越多，但是，实际情况是医院医疗欠费越来越多，而医院的流动资金却越来越少，因此，加强对医院医疗欠费行为的控制，采取有效财务控制措施来强化医院的应收医疗款管理就显得十分重要。

1、加强事前控制

加强医院财务人员的培训是医院加强医疗应收款管理非常重要的一环。医院财务人员如果不熟悉相关医药品以及医疗活动的价格等方面的知识，在患者住院之前乱喊价，不仅会影响患者的住院治疗，同时也会造成医院价格标准与实际收费之间的矛盾，影响医院的财务资金管理。因此，医院财务人员不仅需要熟练地掌握财务管理方面的知识，同时还要加强自身医疗业务方面知识的学习，对于药品的药性、价格、患者的病情、治疗时间及费用方面都要有一个清楚的认知。一般对新入院的患者，要按医院的住院收费标准收取一定的住院预交金，同时要对住院患者的情况进行了解，及时清缴住院欠费。当发现患者的欠费达到一定标准时，就要对患者下发催缴清单，尽最大可能减少医院的财务风险和损失。

2、完善过程监督

加强医院应收医疗款管理，医院内部各个部门之间必须加强合作，密切配合，齐抓共管，将对患者的治疗工作与医疗收费工作紧密联系起来，在保证患者获得良好的医疗服务的基础上，及时回收资金。医院应实行每日清单的方式，对每一位患者的医疗费用情况进行详细的核对，及时通报给患者，让患者每天都对自己的医疗费用了如指掌，对欠费患者及时发出催缴通知单。财务人员要与医护人员加强配合，做好催收工作。但是，对于重症急症患者的欠费处理要更柔和一些，可以采取边治疗边催收的方法。而对于那些多次下发催缴通知单的患者，当欠费达到一定限度，一般是超过500元以上者，如果患者情况不严重，则可以采取停止患者的记账拿药等措施。总之，加强对医院应收款管理的的过程监督是非常重要的，有利于减少医院的医疗欠费。

3、加强事后考核

加强对医院应收医疗款的事后清缴也是十分重要的。患者离开医院时对其所欠医疗费用必须要求患者本人或家属确认签字并打下欠条，限期归还。由相关医护人员见证。医院应该针对这一情况，应专门成立医院应收医疗款追缴机构，并配备相应的人员来负责医疗欠费的追收工作。此外，医院还应该加强对各科室患者欠费情况的考核，将各科室患者的医疗欠费问题纳入对各科室的评估考核工作中来，按欠费情况相应地对科室采取一定的奖惩措施。鼓励各科室在催收欠费这项工作中能够发挥积极作用。

（二）加强与医疗保险机构、政府有关部门及各方面媒体的有效沟通

针对医保欠费结算严重滞后的问题，医院应努力与各医疗保险机构进行及时沟通，随时将医保统计数据通报给各医疗保险机构，取得各医疗保险机构的理解和支持，以便及时结算，回笼资金。

针对其他类型欠费，医院应努力与各方面媒体进行沟通，适当披露医院因承担社会责任而背负的巨大经济包袱，赢得社会及政府相关部门的同情和谅解，尽最大可能争取专项资金冲减医疗欠费。

（三）努力完善医院应收医疗款的会计核算工作

加强医院应收医疗款的会计核算是完善医院应收医疗款管理体制的一个重要方面。会计核算不仅关系到医院的财务收支状况核算，同时也关系到医院的负债等财务方面的整体评估工作的开展。医院应收医疗款的会计核算工作对医院的资金周转等活动的运行也产生十分重要的影响。

1、加大预收费用，及时核算欠费情况

当患者入院时，应根据病情尽可能多地交纳一定的预收费用。待出院时进行核算，多退少补。医院财务人员要对患者的欠费情况进行及时的核算，并且根据患者的情况及时对家属发出催缴通知单，避免医院产生过多的资金损失。

2、设立单独的欠费核算科目

有部分患者在出院时无法缴清住院欠费而逃跑。以前医院在处理这种情况时，总是采用不结账的办法，患者的费用情况挂在医院住院部，而无法汇总到医院财务，这种做法直接影响了医院的收支结算，同时也影响了医院的债务核算工作的开展。因此，为了解决好住院欠费的核算问题，医院可以通过办理结算发票的方式来处理。即确认医院的当期收入，将患者的欠费归入到单独设立的医院住院欠费科目。通过这种方式将医院的当期收入与欠费区分开来，对医院应收医疗款会计核算工作的开展发挥着重要作用。

三、结束语

从现代医院的发展来看，在市场经济快速发展的当今社会，现代医院的发展和完善离不开应收医疗款管理工作的支持。加强医院应收医疗款问题的探讨，加强医院应收医疗款管理是非常重要的。如何加强医院应收医疗款管理，这需要所有工作人员共同努力，在日常的工作中不断总结经验，探索新方法。

参考文献：

[1]徐霞.医院应收款的成因及相应的管理对策分析[J].现代经济（现代物业下半月刊），2009；02

[2]李瑞华.浅谈目前医院应收医疗款问题及管理措施[J].决策探索（下半月），2011；05

第4篇：医院的医疗管理范文

关键词：医疗保险费用；支付方式；改革；医院管理

在当前形势下，医疗保险制度推广程度会越来越大，由于医疗费用增长速度已经逐渐加快，这就对医疗保险费用支付方式的运用提出更多的要求。传统的医疗保险费用支付方式已经无法满足人们的基本需求，因此，急需改革医疗保险费用支付方式，将医院的管理水平极大提升。本文是针对医疗保险费用支付方式改革对医院管理影响的相关介绍。

一、医疗保险费用支付形式的相关概述

医疗保险费用支付也称作是医疗保险费用的偿付，其可以促进医疗保险功能的尽快实现主要用来对参保患病人员的医疗报销的赔付。医疗保险基金来源于职工单位缴纳、个人缴纳；居民参保人员的自愿缴纳、居民中央、省、市、县财政补贴。社会医疗保险涵盖内容有筹集资金、支付待遇、管理基金。管理基金是社会在保障计划运作中的一个关键。医疗费用保险制度是基金管理的关键，与医疗保险接班制度的成败会存在一定的联系。社会医疗保险中支付方式筹集基金是刚需，而基金管理有一定的弹性。

二、简述医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

(一)医疗效率的提高医疗保险费用支付方式改革后，医院就需要对于患者的病床周转情况以及住院时间的长短更加关注，医院的管理方面工作随之出现部分的改变，核心渐变为医疗效率提升这一方面，医务人员可以对于医院人员的工作模式进行调整，并提升相关医疗工作人员的基础水平，促使医疗效率可以进一步提升。要使工作人员基础能力提升应多进行培训以及活动开展，使其可以积累更多的工作经验，并及时更新自己的医务知识，为医疗保险费用支付方式改革以及医院管理提供基础人才保证，也可以将医疗效果进一步增强。

(二)医疗质量的增强医疗保险费用支付方式的改革，可以从医疗产生的费用之间转变为医疗整体质量。相关医保部门应运用评级管理模式。对于机构的信息、医疗质量、就医、医疗费用、目录进行科学评价，这就对医院的医疗质量提出更加严格的要求，确保医疗结构运行顺利。医疗机构要想正常且科学的经营，就应对自身经营情况进行记录，找出自己在经营过程中存在的偏差以及失误，并不断完善制度，促进医疗质量的提升，对不同的医疗保险费用支付方式进行探索，了解不同方式之间的区别，达到支付方式实施合理运用的目的，另外，还应了解相关医疗机构人员的组织情况，将医院的不同科室的组成实施合理的调整，使医疗机构的服务质量整体提升。

(三)控制医疗成本改革医疗保险费用支付方式，使医疗费用在消耗上会适当减少，其与支付医院之间的费用关系就会减小，而医院的财务压力会增加，对于医疗的成本可以实施明确的成本控制，并可了解到医疗上不同项目费用的支出以及收入，可见医疗成本控制方案的选择对整个医疗保险支付方式的改革存在积极的作用。医院要想获得长远发展的机会，就要加强管理，将收入以及成本之间的差距尽量扩大，并完善经济、安全的治疗方案以及检查规划，将医院在运营过程中产生的成本极大降低。

第5篇：医院的医疗管理范文

财务管理作为医院现代化建设与内部管理的核心内容，其是实现医院战略目标的必备条件。近年来，伴随着医疗体制架构的不断调整与完善，各级医疗卫生机构纷纷开始推进内部管理体系的改革与创新，财务管理工作的重要性在此过程中与日俱增。医疗体制改革环境背景下，医院必须不断推进财务管理工作的完善与创新，才能够使之更好地为医院战略性目标的实现保驾护航。可见，就医疗体制改革中的医院财务管理这一课题展开探讨，并找出行之有效的管理对策，将有着十分重要的现实意义。

1 医院财务管理的现状分析

1.1 观念保守，以固有经验来管理

结合当前实际情况来看，仍旧存在大部分医院沿用粗放式的管理方法，这些医院的思维已经定式，他们相信自己固有的经验，采用经验模式来管理医院的各项财会事务。这些财务人员从事财务管理工作的时间较长，在当时的社会背景下，他们积累了丰富的财务管理经验。这些经验让他们更加地坚定自己的管理模式，使得他们在管理医院财会事务时往往会凭借自己的经验和直觉去进行管理，而忽略了经济市场的发展动态，忽略了医院当前所处的新环境和面临的新挑战。因循守旧的管理观念和管理方法，成为了医院财务管理创新的一大瓶颈，医院财务管理水平也因此停滞不前。

1.2 管理手段与方法落后

部分医院缺乏科学合理、操作性强的财务管理体系，在医院自身的组织结构和人员聘用方面存在感性的思想和经验主义，这使得医院在分配资源时极不合理。尤其是医院在对待财务管理人员的问题上，还是过于重视工作时间和工作量，忽略了员工所营造的工作效率和效益。另外，医院各部门间的职责分配不合理，各部门间各自为政，整体工作效率低下，这在一定程度上影响了财务管理工作的实施。

1.3 自主管理??新能力差

医院在刚开始创新的时候应积极学习与借鉴其他成功医院的财务管理模式，尤其是一些规模较小的乡镇医院。当然，要想顺应时展潮流，取得优势，还得靠自身的自主管理，引进管理人才，提高管理的创新能力。然而，我们的一些医院未能认识到自主管理创新的重要性，仍旧停留在模仿阶段，自主管理创新能力差。除此以外，部分医院的管理者素质水平不高，缺乏专业性的财务管理技术人才，这也是影响自主管理水平的一大因素。

2 医院财务管理创新的内容

医院财务管理创新的最终目在于“摒弃糟粕，取其精华”，也就是说医院财务管理人员能够通过分析当前所存在的问题，并根据实际情况，在科学合理的原则基础上，采用新的方法管理各项资金活动，从而为医院创造更大的效益。为此，有关职能部门和人员应首先实现思想层面的创新，转变陈旧的管理思维，积极深入学习最前沿的现代化管理知识，把新的管理技术、管理方法应用到实际管理中来。当然，财务管理是一门包含着深刻内涵的学问，其所涉及的内容广泛，其自身不仅包含了既有的自然属性，还表达了一定社会背景下的社会属性。这就要求医院要实现人才管理、结构组织、管理战略等的创新。

3 医疗体制改革背景下医院财务管理创新的策略

医疗体制改革的深入推进，医院的财务管理工作开始面临着新的机遇与挑战。财务管理人员必须对管理模式进行一次全面深刻的认识，结合时展趋势，大胆创新原有的管理模式，才能更好地实现医院共同的目标。

3.1 思想层面与人才机制的创新

首先，思想意识是行动发生的前提基础与条件，只有脱离思想层面的束缚，产生新突破、新想法和新观念，才能推动行为的创新。就医院的发展来说，管理者要想在医疗市场中脱颖而出，谋取长远发展，就必须在思想层面上突破局限，开放传统思想，接受周围的新鲜事物，转变思维，创新管理模式，把先进的管理技术、管理方法运用到实际的财务管理工作中。其次，人才作为推动医院发展的必备条件，医院财务管理者必须加大对专业人才培养的重视力度，优化医院财务队伍结构，对在岗的员工开展相对应的技能强化培训和增值培训。而在招聘人才时，需要充分考虑到应聘人员的综合实力、道德修养和职业责任感等，做到知人善用。除此以外，医院还应建立合理的奖赏惩罚制度，注重培养团队合作意识，实现员工个人与医院整体的协同发展。

3.2 重视管理方法与手段的创新

医院的财务管理工作只有不断创新，才能在医疗体制改革浪潮中站稳阵脚，冲出一片新的天地。具体来说，医院可以从如下几方面入手，进行财务管理方法与手段的创新。

第一，重视财务管理理论的创新，医院的无形资产和财务目标是投资决策重点考察的内容，医院应在这方面加大重视力度，让理论的完善指导着财务实践的顺利进行。

第二，加强财务管理手段的创新。信息化环境背景下，医院要结合信息化发展潮流，综合自身财务的实际情况，构筑一个科学合理的财务管理信息化系统，从而实现从传统纸质数据、磁盘数据到网页数据的转变，帮助和引导医院逐步实现财务和业务的协同以及查账、报表等工作的动态管理。如此一来，医院就能够在减少管理成本的前提基础上，提高财务管理效率，让财务管理工作更好地跟上时展的步伐。

第三，注重信息化管理系统的安全性。为了确保财务管理数据安全，除了必需的防火墙设置、用户权限规定、常规性检查等工作外，医院还要派遣专业的操作人员对财务管理的走向进行分析，并针对当中存在的问题进行及时的更正和完善，让医院的整个财务工作迈入科学合理的轨道。

3.3 提升自主管理创新能力

医院自主管理能力的创新，主要指医院结构的创新及其相关的自主管理创新方法和思维。结构的创新，指的是医院大刀阔斧地对医院现有的组织结构进行改革，采用科学合理的管理方法优化资源配置，提高内部组织能力。一方面，医院要结合医疗市场的需求和自身发展，优化财务管理队伍结构，制定人性化的组织管理制度，通过调动人员积极性来达到提高资源利用率的目的。另一方面，要求医院的管理者结合自身的发展战略，预测医院的未来发展趋势，做到有目的、有计划、有方向地统筹各项管理事务。同时，还要建立一个信息中心，及时收集和分析市场数据，对市场所发生的变化做出及时准确的分析，并通过有效的组织做出相应的调控。

第6篇：医院的医疗管理范文

【关键词】 医疗设备；管理；信息化

随着医疗卫生事业的不断发展， 对医院的管理水平要求越来越高， 现代化的管理理念正在促进各医疗机构在医疗、教学、科研、人员和资产管理等方面模式的转变[1-3]。医疗设备是医疗、教学、科研工作的最基本要素， 也是不断提高医学科学技术水平的基本条件， 已经成为现代医疗的一个重要领域。传统的医疗设备管理存在很多的弊端和不足， 设备使用率不高， 有时也会出现资产不明流失。医疗设备信息化管理的构建对常规的设备管理起到促进作用， 同样医疗方面的信息化建设也是未来医疗管理的主流[4]。针对口腔医院医疗设备的管理体系以及管理程序一定要有较强的规范性， 医院信息管理模式不仅仅是模拟手工管理模式， 要按照医院管理体系进行规范化， 信息化， 合理化的设备管理机制。口腔医院的信息化管理主要包括设备申购、维护、保管以及资产账物的管理等。

1 医疗设备信息化管理的作用及意义

目前各临床科室的医疗设备的账目， 由医院总务科附设的设备管理部门实行统一账目和科室分页账目管理， 临床科室设备资产粘贴包含资产编号、资产名城、规格型号、使用部门、使用状况和开始使用日期等基础信息的资产卡片， 年底进行设备资产核查时， 由人工逐一核对在册设备资产和实物， 做到帐物相符。由于设备资产卡片粘贴位置的原因， 为核查工作增加了一定的难度， 既费时又费力。对于大量的在册设备资产。若运用包含各种需要的设备基础信息的二维条码对设备资产进行信息化管理， 做到一物一码， 实现实物信息与电脑中的数据库设备资产信息进行对接， 不但可以建立完备的医疗设备电子档案， 避免人工核查的繁杂， 还能够准确无误的掌握设备资产的分布情况和使用状态， 大大提高医疗设备的管理效率。在进行设备资产的调配使用时， 只需根据设备资产的调拨使用审批结果， 对数据库中设备资产的基础信息进行调整即可， 从而做到对设备资产的动态管理， 保证了设备资产的使用和管理一体化。通过医疗设备的信息化管理， 构建了完备的设备资产数据库， 不仅可以对设备的使用、质量和服务等方面的指标进行自动量化统计和分析， 为医院的资产管理提供了删除支持和保证， 还提高了医疗设备的管理效率。

2 构建口腔医院医疗设备信息化管理的核心

信息化管理的构建与其核心内容是密不可分的， 依据自身的医院特色和管理模式， 建立包括完整、合理的数据库和信息化管理流程， 是医院医疗设备信息化管理的核心。牙科综合治疗台、光固化机、超声洁牙机等医生标配设备， 加上印模取材、义齿修复制作、种植治疗、颌面外科手术、放射辅助诊断等项目的开展， 组成一个数目庞大的口腔专业设备群体[5]， 因此， 需做好信息化管理工作的基础工作。①根据医疗设备的使用特点， 设计开发具有医疗设备完整信息的资产管理数据库。②二维条码容错、纠错能力强， 而且译码可靠性高， 其译码错误率不超过千万分之一[6]， 设计医疗设备的二维条码编制程序， 研发医疗设备的二维条码式管理系统。③做好医疗设备基础数据的采集， 确保数据准确， 为医疗设备的科学化、规范化管理和资产的数据核算创造条件。④设计开发完备的临床科室和全院医疗设备信息化管理系统， 规范管理流程， 实现各个临床科室的医疗设备信息化管理。

3 医疗设备信息网络和医院网络管理要相互匹配、相互统一

医疗设备的管理是口腔医院管理的一部分， 随着现代管理手段、管理效率， 以及管理要求的不断提高， 实现医疗设备的信息化管理， 是未来医院整体信息化管理的一个重要组成部分。采用具有二维条码系统模式的设备专用管理软件管理医疗设备， 做到医疗设备信息网络和医院网络管理的相互匹配和相互统一， 实现全院各科室医疗设备数据的联网， 设备数据随设备的使用变化而变化， 不仅能满足临床科室对在用设备的状况实施有效管理， 使医疗设备从计划购买到最终报废的全过程实现流程化管理， 还可以实现医疗设备数据的共享， 可以为财务管理带来可以使用的数据， 满足各类报表的统计需求， 方便各项设备资产的指标查询， 是医院实现现代化管理的一个重要环节。

4 小结

口腔医院医疗设备信息化管理的构建对常规的设备管理起到促进作用， 同样医疗方面的信息化建设也是未来医疗管理的主流。针对口腔医院医疗设备的管理体系以及管理程序一定要有较强的规范性， 医院信息管理模式不仅仅是模拟手工管理模式， 要按照医院管理体系进行规范化， 信息化， 合理化的设备管理机制。若可以深入的研究信息化构建过程遇到的一些问题， 持续深化方案， 就可能从根本促进口腔医院医疗设备信息化的发展， 让设备器材的效益以及成本核算得到增强且稳步发展；为决策系统给出相应的数据， 其中涵盖同期对比、统计等；要持续的完善口腔医疗器械的维修以及计量管理。

医疗设备的发展从根本影响着临床学科的进程， 而口腔医院医疗设备信息化管理的构建会在一定程度上促进医院的整体管理水平。所以， 口腔医院医疗设备信息化管理已变成口腔医院管理不可或缺的一个重要部分。

参考文献

[1] 古庆恩，于巍，刘广生.医疗设备管理与使用应注意的几个问题. 2008年中华临床医学工程及数字医学大会暨中华医学会医学工程学分会第九次学术年会论文集， 2011， 14（16）：1372-1376.

[2] 董兆华.对医院设备管理的思考.中国医学装备， 2010，1（11）： 42-43.

[3] 汤黎明，朱兴喜.医院医学工程科技术管理规范专题六医院医疗器械账目财务统计管理技术规范探讨.医疗卫生装备， 2011， 18（08）： 1004-1008.

[4] 李明航，王国宏，刘胜林，等.医疗器械的现代化管理模式--信息工程技术的融合.中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第二次年会暨《中国医疗设备》杂志社年会论文集， 2011， 19（07）：811-817.

第7篇：医院的医疗管理范文

[关键词] 医疗安全； 监控系统； 医疗质量

[中图分类号] R197.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-319-01

医疗质量是医院永恒的主题，也是决定医院生存和发展的核心要素，医疗安全则是医疗质量的前提和保证，没有医疗安全何来医疗质量。目前，医患矛盾仍很突出，医疗纠纷增加，这是当前医疗服务中的一个十分突出的问题，医患之间缺乏信任和理解，医患关系紧张的现状不容乐观，为加强医院医疗安全的管理，我院自2009年起在已有的安全管理平台基础上，通过上海市卫生监督所的“医疗安全监控系统”软件对我院的医疗安全、医疗质量进行监控，对各类医疗事件(包括安全、失误、质量等)给予一定的分类属性特征，至2011年8月将我院所有医疗纠纷投诉加以总结、归纳，发现导致医疗纠纷最常见的原因前三位分别是：医患沟通不足导致的医疗纠纷，医疗或护理差错导致的医疗纠纷，并发症导致的医疗纠纷，现就以上三大原因具体分析如下：

1 医患沟通不足导致的医疗纠纷 主要包括各类告知不到位、预后评估不到位、意外事件的处理不到位。

1.1 各类告知不到位 主要包括各类术前告知,术中改变麻醉方式或手术方式时与家属的告知，医院规章制度的告知等。医生在与患者或家属的术前谈话中经常会使用一些医学术语如：“手术易伤及周围血管神经”、“易导致多脏器功能衰竭”、“术后易肠粘连、肠梗阻”、“可能出现呼吸心跳骤停”等等，相对有一定文化知识的人来说可能容易理解，而对一些农村或文化程度低的患者或家属往往不能理解，但医生亦未进一步解释或沟通，一旦发生矛盾很容易引发纠纷，医生往往还很委屈，认为已尽到告知的责任。又如改变麻醉方式或手术方式时未告知，或谈话内容缺乏针对性，使家属和患者不理解或难以选择，一旦医疗过程中出现争议，此等缺陷和不足往往是引起纠纷的导火线和给对方以把柄，使处理纠纷时陷入困境。还有一些经朋友或相识者介绍的患者．因为相知相识，似乎尽在不言中，缺少必要的告知手续，忽视了医院正常规章制度的告知，没有走应有的诊疗程序，意即忽视了各项记录和按章诊疗，一旦发生矛盾或纠纷很容易把自己陷于被动。

1.2 预后评估不到位 预后评估不到位或对疾病预后缺少认识，在对疾病的预后告知上避重就轻、轻描淡写或用医学术语交流。医院在处理一些医患纠纷时，常常能碰到这样的案例：医生在告知患者愈后情况时，经常会说愈后会如何如何好，但一旦出现意外情况，家属就会接受不了，这也就直接导致了医患纠纷的发生。

1.3 意外事件的处理不到位 意外事件通常认为不可预测和难以避免，但绝不能因此而掉以轻心。若要防范，就要有全面准确的术前检查和认真详致的术后观察。如待术期间或术后出现心源性猝死，术中(麻醉)突发意外抢救无效致死以及胃镜检查过程中出现气胸等等。如能在术前提前发现这些患者危险因素的存在，则对于我们避免此类纠纷有很大帮助。至于服务不到位引发的纠纷，如拆线当天局部切口裂开以及等待手术半个月后因不宜手术而出院等等。要避免此类纠纷必须通过加强服务意识的学习，牢固树立“以病人为中心”的思想，花大力气进行整改。

2 医疗或护理差错导致的医疗纠纷 我们必须承认医院的医疗质量管理方面和临床工作中还有不少环节须待完善和提高，安全医疗意识和质量意识需进一步加强。主要表现为误诊、漏诊或误伤现象较多，不少科室重专科诊断，忽视了基础疾病和相关疾病的诊断，如手术患者的高血压病、糖尿病、冠心病等往往被忽视或不重视，或诊断时思维单一，以一元论诊断疾病，如胆石症患者忽视肝硬化的存在，瓣膜病忽视了合并主动脉瘤，又如常见的肾结石或溃疡病忽视了并发肠道肿瘤的诊断；还有清创不彻底、手术指征掌握不严、癌与非癌疾病相混淆以及术中伤及大血管或神经等等。这些医疗质量和技术因素上的缺陷．让医院在处理纠纷时就显得十分被动。

3 并发症导致的医疗纠纷 各类并发症而引起的纠纷由于技术条件或患者情况特殊，很多临床并发症确实难以防范，但我们也应该认识到其中也有一些是由于我们工作不到位引起的。如各种导管术后的切口血肿，甲状腺手术伤及喉返神经或致甲旁减。也有术中的误伤和术后可避免的医院性感染。尽管现代医学证明并发症不可能杜绝，但患者不会因为并发症而不投诉，法律也不会因为并发症而认定医院不赔偿。

医疗纠纷难以避免，但可以防范。医疗安全和不安全是相对而言并非绝对，要视当时的环境、条件、人员素质以及患者和家属的具体情况而定。通过我院“医疗安全监控系统”的分析来看，主要的矛盾还是医患沟通不足导致的医患纠纷，医患之间合理的沟通不仅可以减少医患纠纷的发生率，提高患者的满意度，维护医院正常工作的顺利进行，更重要的是有助于患者积极配合医生治疗，从而达到医患双方的共赢。作为医护人员，需要的不是叹息和感慨，而是需要认真总结经验教训，杜绝违规操作，保证医疗质量。从源头抓起采取积极措施，避免或减少医疗纠纷的发生。

以下是针对几个常见问题的讨论：1)手术中存在缺陷时，医生告知时的注意事项：①当术中出现意外情况或缺陷时，原则上是应告知家属，但又有可操作性，如果告知后家属及患者的反应会影响到患者治疗，且医生又有十分的把握来纠正缺陷时还不如适当隐瞒。②当手术开始出现严重缺陷时，应请示上级医生或请相关科室专家会诊，预知缺陷会造成严重并发症的更要告知家属，并要让家属知道你在尽心尽力地为患者治病、服务。③掌握患者的动向，是否有转院的意向，预测其去向，并与患者可能会转过去的医院相关科室取得联系，加强沟通。2)当家属拒绝作相关辅助检查，要求直接手术时，医生该如何处理。①在科内进行充分讨论后，充分告知家属手术利弊，疑难重症要请医务部批示。②医生的话有导向作用，医生应根据是否手术的倾向来安排谈话内容。3)术中虽不存在明显过错，但由于家属认识上的问题而引起的医疗纠纷该如何与患方沟通。①医生要加强自我保护意识，对于经济困难的患者来说，尽量选择简单、经济的治疗方法，如能上石膏就不要打钢钉，尽量减少患者的支出。②很少有患者会在意谈话内容，有部分患者认为医生既然答应手术肯定是有把握的，以为肯定不会出事，认为术前告知的风险也是医生吓唬他的，导致出事后家属否认事先有告知的过程，所以医生谈话中一定要强调所告知的风险是确实存在的，并不是吓唬患者家属。③碰到高危患者，医生要注意对患者的导向，在不同场合向不同的患方家属亲友反复地反映病情的严重性或通过其他病友间接地与患者沟通，要沟通，组织医生讨论的同时也让家属参加。高风险谈话时，告知手术如何做，做到哪步有危险，为什么会有危险，使患者及家属意识到病情的严重性、手术的风险性、医生的重视程度。4)对于重伤人院可能留下残疾的患者应该从哪些方面予以告知。①对于民工等工伤，术前应明确告知伤残等级，如不做手术会造成几级残疾，如做手术会造成几级残疾，应顺应此类患者的心理需求。②术前告知时要想到尽可能多的并发症和意外。5)如术中出现意外情况需重新修改手术告知书该如何处理。术前告知并签字后不要再添加其他内容，告知书在法律上有多少分量尚未知晓，但涂改现象是一种欺瞒行为，如手术中出现情况确需修改应再向家属告知，并签字。当家属告知患者病情有变化时，医生未及时处理后出现严重的不良后果，家属认为医生没有引起足够重视与患者出现的后果有直接关系，此时当事医生或因太忙，或处理病情确有困难，都应请示上级医生。医生可能同类情况见多了，觉得绝大部分都没事，按照自己主观判断没有作进一步的处理，这应归咎于医生观察不仔细，思想麻痹，估计不足，医疗制度未落实，应开展首席医生规范化培训。

通过近几年来我院对“医疗安全监控系统”的应用，利用该软件的收集、归纳、分析功能，对医疗纠纷原因进行定期分析并对几个常见问题的讨论，我们可以看出，医护人员除了要努力提高医疗质量和技术水平外，还应注重沟通技巧，加强医患沟通，只有这样才能切实提高医院的医疗质量和医疗安全。医疗行业是一个高风险的行业，有其自身的特点，作为医护人员应该踏踏实实做好本职工作，尽全力为患者服务。而患者也应该多给医护人员一点理解和支持。实际上绝大多数的医务人员是兢兢业业、尽职尽责地救治患者，在各自的岗位上无私的奉献自己，我们也要借助新闻媒体的积极宣传，让社会对医务人员多一点理解。时代在发展，社会在进步，医疗卫生事业需要我们全体行动起来，共同建设一个文明、有序、和谐的医疗环境。我们期待着医患关系得到进一步改善，相信医疗卫生事业一定会迎来更美好的明天。

参考文献

[1] 贾宏亮,张晓洁,杨波,王乙红.故障模式及危害度分析在上海市医疗质量安全监控系统中的应用探讨[J].中国医院管理,2011(4):28-29.

[2] 马秋方.医患沟通在构建和谐医患关系中的作用[J].临床合理用药,2011(6B):94-95.

[3] 胡建理,周斌.新形势下医疗质量管理的现状与对策[J].中国病案,2011(5):152-153.

[4] 胡建理,周瑜,周斌,李小华.强化医疗质量管理的对策探析[J].医院管理杂志,2010(7):197-198.

[5] 王敏丽,李丹,丁宝月.医患沟通技巧与医疗纠纷的防范[J].中国煤炭工业医学杂,2009(10):1641-1642.

第8篇：医院的医疗管理范文

关键词：医院；材料物资管理；意义；措施

0引言

当前医院材料物资管理存在着很多急需解决的问题，如库存量太大、管理机制不完善、材料物资信息不够准确、管理模式不够现代化等，给医院整体管理水平提升带来了极大阻碍。因此，对加强医院材料物资管理的意义有比较深入地了解，才能更好地促进医院市场竞争力进一步提高。

1加强医院材料物资管理的意义

根据医院各科室的运行情况来看，医院材料物资主要指的是：第一，卫生材料；第二，低值易耗品；第三，其他材料，等等，是医院为患者提供各种服务的重要基础，也是医院资产的重要组成部分。当前，医院材料物资管理有着如下几种特点：一是种类非常多；二是数量相当大；三是实用性较强，等等，因此，加强医院材料物资管理有着重要意义，不但能避免物资材料大量浪费的情况出现，还能提高医院各种物资材料的有效利用率，最终实现医院物资材料的最优化配置，对于推动医院可持续发展、促进我国医疗事业长远发展有着极大影响。

2加强医院材料物资管理的措施

2.1采购方面的管理措施

通常情况下，医院材料物资的采购主要有如下几种类型：一是，常用采购。一般是在对各科室的消耗情况、库存等进行综合分析后，将常用材料物质的采购量确定出来，以避免盲目采购引起的资金占用。二是，定期采购。各个科室使用的材料物资不一样，需要各科室根据自己的情况填写采购单，才能满足本科室的医疗需求。三是，临时采购。一般是各科室临时出现的状况，需要根据科室制定的采购计划来执行。四是，应急采购。一般是按照应急绿色通道采购制度来确定的，以满足医院急诊部门的需求。所以，在进行医院各种材料物质的采购时，需要科学制定采购预算，并招标采购小组，才能真正促进医院材料物资管理的规范化、制度化发展[1]。例如：在进行采购计划的编制时，采购人员必须到各科室了解情况，并到库房清点当前的余存，才能通过市场调研、实际询问等方式，提高采购计划编制的科学性、可行性，从而保障材料物资采购的可靠性、实效性。

2.2库存方面的管理措施

在实际加强医院材料物资管理的过程中，库存方面的有效管理，需要采取的措施主要有如下几个方面：一是，材料物资库存规章制度的合理制定。根据医院的实际运行情况，采用库存材料物质编号的方式的进行管理，并安排专门的负责人，可以确保材料物资的管理责任落到人头上；通过对账、交接的方式进行库存物资材料的管理，并对它们进行季度和年终等多种方式的核对，对于避免材料物资丢失、账实不符等问题出现有着极大作用；通过合理采用材料物质报废制度，可以确保审批权限的有效明确，从而保障赔偿责任落实到位；通过日常管理制度的方式，对库存材料物资进行如下操作：第一，保管领用；第二，购置；第三，账务处理；第四，验收入库，等等，对于提高医院各种材料物资的有效利用率有着极大作用[2]。二是，材料物资入库之前的审批付款、执行需要分开。医院财务部门负责对如下几种凭证进行严格审核：第一，验收单；第二，采购发票；第三，采购合同；第四，入库单，等等，并在上述凭证完整、合法、真实的基础上，进行入账办理。同时，预付账款、定金等的授权审批，需要严格按照相关规定执行，财务部门必须加强应付账款、应付票据等的科学管理，才能真正实现医院材料物资的最有效管理。三是，材料物资库存管理信息化系统的合理构建。通过计算机来进行材料物资库存管理信息化系统的构建，需要创建如下几个模块：第一，入库管理；第二，退库管理；第三，库存盘点；第四，售出管理；第五，网络化体系，以实现医院材料物资的系统化、整体化管理。所以，在医院材料物资采购、入库等环节中，合理实施网络化管理模式，可以实现各种材料物资消耗情况、采购情况、分配情况等数据信息的综合分析，从而减少库存管理人员的工作量，对于提高医院材料物资管理工作效率有着重要影响[3]。

2.3使用方面的管理措施

通常情况下，医院材料物资的供应是以月为单位的，而材料物资的发放需要各科室主任、护士长等签字，才能避免材料物资滥用情况出现，如果出现比较急用材料物资的情况，必须护士长、科室主任出具合适的领料单，才能予以发放。一般情况下，材料物资的领用是包括在各科室的成本支出中的，仓库是按照领料单进行发放，而财务报表的编制需要重视如下几个内容：第一，材料物资的数量；第二，材料物资的价格；第三，材料物资的金额，等等，并且，仓库的管理人员还要注重登记账簿的准确记录，才能为材料物资的盘点提供可靠参考依据。另外，需要加强材料物资使用方面的监管，制定科学的核定标准、使用标准等，才能真正确保材料物资的统一配送、统一采购、统一核算[4]。与此同时，材料物资管理需要建立科学的会计网络，采用复式记账法进行核算，并有效落实定额消耗，才能真正实现成本的有效控制。由此可见，定期对材料物资进行审核、盘点，加强各部门的监督与管理，并注重管理方法的合理性、科学性等，才能真正促进医院更快、更好发展。

3结语

在进行医院材料物资的管理时，需要加强材料物资入库、使用等多方面的监督和管理，并严格按照材料物资管理制度执行，才能在充分利用现代化网络、管理方法和先进管理理念的基础上，全面提高医院材料物资的有效利用率，最终促进医院可持续发展。

参考文献

[1]杨冬苗.浅谈医院药品材料物资管理重点与创新[J].行政事业资产与财务,2010,17(3):38-39.

[2]曾烂漫.加强公立医院库存物资财务监管的思考[J].中国总会计师,2015,13(04):142-144.

第9篇：医院的医疗管理范文

【关键词】医疗设备 档案管理

【Abstract】With the continuous development of the hospital， more and more large equipment to buy， use more and more， is the basic guarantee of hospital medical treatment， teaching， scientific research， but also to enhance the competitiveness of the hospital is an important embodiment. The management of medical equipment archives， refers to the medical equipment in the application， from the proof， to the failure of the whole process of failure to produce a variety of carrier materials， including text， drawings， photos， CDs， software packages， etc.. In order to ensure the authenticity and integrity of the data， it is very necessary to establish the information of medical equipment archives.

【Key words】 Medical equipment； File management

一、建立医疗设备档案的意义

第一，医疗设备的价格通常不菲，采购的过程也比较复杂，对于医疗单位来说，在众多投标单位中选择即有利于患者病情治疗，又能避免临床盲目重置设备非常关键。建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考，提高医院的经济效益。第二，管理过程中正确地使用档案，使相关文件发挥应有的作用，让管理者减少工作失误，更好地管好、用好医疗设备。提高医疗设备的有效使用率，节约资金，减少闲置，降低医疗设备突发故障和开机率低的状况，必须建立和完善医疗设备档案，并辅之科学有效的管理。因此说，对设备随机资料的统一妥善保管，便于及时提供维修材料，也是提高医疗设备使用效益的一种措施。第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。

二、医疗设备档案的归档内容

医疗设备种类复杂，品种多样，医疗设备档案的归档内容主要由三大部分组成：设备的随机文件、设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。完整的医疗设备档案主要包括：设备购置申请、论证报告、批文、招标公告、投标邀请书、开标记录、招标报告表、中标公示、中标通知书、合同、开箱、安装、调试、验收、维修记录及随机文件（说明书、合格证、保修单、操作手册、维修手册、系统手册）及设备移交、转让、报废等资料。享受国家免税政策的进口设备，除了具备上述材料外，还应包括机电设备进口证明、海关免税证明、报关单、外贸合同、质量保证书、商检报告等。随时更新，将设备运行过程中形成的档案及时加入，并将档案目录中的内容及时更新。

三、建立和完善医疗设备档案的管理制度

根据《档案法》的规定以法治档，建立健全医疗设备档案管理的各项规章制度和管理措施，在集中统一管理的原则下，确保医疗设备档案的真实性和完整性，保证既能有效利用又能维护其完整和安全，使其管理更加规范化、制度化，以更好地为临床提供方便、及时、有效地服务。

第一，建立完善的设备档案资料收集机制。加强设备档案的收集工作，建立完善的设备档案资料收集工作流程和规章制度，是保证设备档案齐全完整的基础。要把设备档案的收集工作纳入医院管理工作中，明确设备档案收集的科室、责任人、收集程序和岗位职责。通常情况下，设备档案收集科室和责任人都由经办设备采购、维修的设备科承担。设备档案责任人要在设备的开箱验收、安装调试过程中，全程监管设备随机的全部资料，另外，设备档案责任人还要将该台设备的购置申请、批准文件、购买合同以及维修保养记录一并保管。在每年度末，设备档案责任人集中将一年中所有设备资料以“台件”为单位交于综合档案室，由综合档案室进行系统的整理编目等程序。第二，确定医疗设备的归档范围。根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容：（1）设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室。（2）将有关材料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。第三，做好设备档案的利用服务。设备档案管理的目的是为了更好的发挥服务作用，延长设备使用年限，提高效益。档案部门要本着“档案要服务于临床、服务于医院，发挥档案价值”的工作宗旨。档案部门除了要精心保管档案，还要做好科学简便的检索工作，可以将目录直接输人计算机中，通过计算机的检索功能，达到快速简便的检索查询，还可建立纸质设备档案查询目录，以防止微机故障时使用。总之，设备档案提供利用的方式是多样的，可以通过接受电话咨询、现场查阅、提供原件、复印件、提供编写资料等形式。在提供服务过程中，及时掌握各种利用反馈信息，有针对性的改进服务，才能更好的好医院发展做好服务。