icu护理理念精选(九篇)
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第1篇：icu护理理念范文
人文关怀理念是对人和人的生命以及身心健康方面的更加敬畏、关爱和尊重的理念，是在整体临床护理中要以人为本，具有人的价值成为中心理念的护理更高的标准[1]。人文关怀运用在临床护理上表现为人文关怀护理，是护理的重要任务和核心要求。人文关怀理念要求护士要在自己日常工作中同时给予病患情感上的付出。ICU护理作为特殊的、危重病人的护理，进行人文护理不但能够提高护士的护理质量，也能更好的改善护士和患者之间的关系，明显减少由于各种原因引起的医疗纠纷[2]。本文对2010年12月到2011年4月的50例ICU患者实行了持续性的人文关怀护理，得到了良好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选自2010年12月到2011年4月的50例ICU患者，其中男性32例，女性18例；年龄最大的85岁，最小的21岁；由于重型的颅脑损伤进入ICU15例，由于脑出血18例，由于复合的外伤9例，由于急性的心肌梗塞3例，由于急性中毒2例，其他原因3例。
1.2方法
1.2.1护理方法
（1）加强护士的服务理念方面教育，转变观念，提高认识。以往的护士比较重视技术层面上的护理，对患者的心理需求了解不到位，对ICU护士进行系统的人文护理学习，了解危重患者的心理，转变护士单纯技术护理的想法，掌握和危重病人沟通的技巧，在语言上、动作上等方面注意患者的感受，尊重患者的人格，用更多的爱来对危重患者进行护理，和患者沟通时要看着患者的眼睛，时常微笑，不说负面语言，尊重每一位患者[3]。
（2）为患者创造更好的、舒适的住院环境。对ICU病房的整体环境进行改造，营造一个温馨、放松的住院环境，转移患者对病痛的注意力，例如：被子等用品换着家庭常用花色；病房内的光线柔和，调整患者的角度，让他可以更好的看到不能进病房的家属；对一些病情容许的患者可以给他们阅读一些报纸、杂志等护理细节。
（3）对护士日常行为进行规范，在患者和家属面前树立良好的职业形象。在技术方面动作熟练，操作迅速，让患者和家属对治疗放心；平时的动作文明，不随意在患者及家属面前打私人电话，嬉戏打闹，在不影响正常技术发挥的前提下，尽量人性化的进行操作，积极和患者沟通，让患者和家属有更好的对治疗有所了解，打消患者的顾虑，每次进入ICU病房脚步要轻，减小仪器发出的噪音，以免影响患者休息。
（4）加强与患者及其家属的沟通，随时了解出现的问题。和患者进行沟通，告之病情的恢复情况，告诉病人一些恢复迹象，增强的他的治疗信心，对患者家属将费用清单讲解清楚，告之花费的作用，并根据患者家庭经济情况转告给医生，根据患者实际情况进行下一步治疗、护理方案。对前来探望患者的家属进行解释不能陪床的原因，告之护理手段，让患者家属打消顾虑，配合医院做好护理工作。对不能说话的病人用一些简单的手势、图板等进行沟通，尽量了解患者的心理需求和想法[4]。
1.2.2研究方法对所有患者在进行人文护理前和人文护理后对服务的满意度进行调查，项目分为：护理态度、护理质量、护理技术、护理管理四项，比较调查情况。
2 结果
将持续性的人文关怀理念运用在ICU护理中后，护士的护理质量、服务能力以及满意度的评价明显好于实施前，具有显著性差异。详见表一。
3 讨论
ICU的患者大多数为徘徊生死边缘的病危患者，他们比普通的患者需要更多的同情、安慰和关心。对ICU患者进行人文关怀是作为ICU医护人员的必须要重视和持续坚持的问题，特别是护理工作者，在护理中，要对患者的生命、健康负责，对患者的权利加以维护，对患者的人格加以关注，不仅体现在日常的正常护理和内外环境氛围的营造，也体现在护士本身的素质和人品，是对护理人性化的追求认识也是人与人之间最纯真的情感，人文护理理念落实到位，才能真正的满足患者的心理需求，提高治疗的信心，减少医患之间的纠纷，达到提高ICU患者生存质量的目的。本文将持续性的人文关怀理念运用在ICU护理中后，不但明显提高了护士的临床护理质量，还更好的加强了医护工作者和患者的沟通，取得了较好的临床效果，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：17-18.
[2]李丽嫦，祝丽珍.沟通卡在ICU暂时性丧失语言能力患者中的应用效果分析[J].现代临床护理，2009，8（6）：39-41.
第2篇：icu护理理念范文
关键词：ICU患者； 持续性； 人文关怀； 生活质量
【中图分类号】G623.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0406-01
在临床医学高速发展的今天，患者对护理要求有明显提高，对于ICU患者，采用持续性人文关怀护理，可明显提高患者的生活质量，改善医护关系。本文选取我院2010年2月至2012年2月收治的ICU患者100例，其中50例给予持续性人文关怀护理，取得良好的临床效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2010年2月至2012年2月收治的ICU患者100例，随机将其分为研究组和对照组，每组50例。其中研究组男性27例，女性23例，年龄33-78岁，平均年龄46.3岁，4-95d的住院时间。对照组男性26例，女性24例，年龄30-75岁，平均年龄44.9岁，3-94d的住院时间。两组患者在性别、年龄、住院时间等方面，均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法：对照组给予常规护理，主要有疼痛护理、基础护理和生活护理。研究组在常规护理的基础上，给予家属需要、心理需求、环境满足等方面护理，实施持续性人文关怀护理。以问卷方式记录效果。并进行分析与整理。实施人文关怀服务的具体方法与内容：①营造温馨环境。住院环境的舒适、温馨是护理工作的基础，医护人员应将病区环境家庭化、人性化，提供适宜的温度、光线、湿度与轻音乐，可改善环境舒适度，使患者处于温馨与安静的治疗、生活环境中，尽可能将患者单独安排，随时给予生活帮助与照顾，家庭化房间布置，使患者感受家庭关爱；②满足患者的心理需求。对ICU临床患者，给予合理的心理干预，可有效改善患者的生活质量与情绪，医护人员应该给予患者充分的心理支持，实施更为实质帮助，积极、仔细倾听患者的心理需求与问题，并给予充分理解，对于患者出现不满情绪，应该给予包容。鼓励患者重新建立信心，同疾病进行争斗。对于患者诉说，必须充分支持，通过温柔动作、眼神、微笑等方式，给予患者关爱与理解，使患者感受真情；③对患者家属进行人文关怀。最主要护理对象是患者，但同时家属也是护理的重要对象，医护人员应多与家属进行沟通，了解家属的心理变化，并给予安慰，帮助家属认清现实，以有效抚慰家属情绪。防止家属在患者治疗期间，增加较大的心理压力，缓解因亲人病痛而出现的悲伤情绪。
1.3疗效标准、观察指标：①以0-10的分级法记录疼痛强度。②选择焦虑自评量表、抑郁自评量表对比两组患者的心理状态。③自行设计护理满意度调查表，主要包含护理态度、服务质量、住院环境等条目。④采用生活质量调查表记录患者生活质量，主要包含有日常生活症状、功能、心理状态、自我评价、社会功能、生理功能的功能[1]。
1.4统计学分析：本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，以P
2结果
经过护理后，研究组患者在心理状态、护理满意度、疼痛疗效方面，具有显著改善。研究组疼痛情况完全缓解6例，基本缓解16例，好转22例，无效6例；心理状态良好36例，一般10例，较差4例；对护理工作评价满意39例，一般8例，不满意3例；生活质量良好患者达86%（43例）。对照组疼痛情况完全缓解3例，基本缓解9例，好转21例，无效17例；心理状态良好20例，一般17例，较差13例；对护理工作评价满意24例，一般17例，不满意9例；生活质量良好患者为46%（23例）。两组对比，研究组明显优于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P
3讨论
针对ICU患者的护理，主要为提高患者满意度，ICU患者大部分处于临终状态，与其他疾病患者相比，他们更需要关心与安慰，对其实施人文关怀护理，需要医护人员具有持续性的态度，尤其在护理工作时，必须负责患者的健康与生命，维护患者的权力，关注患者的人格[2]。在传统的ICU患者的病房管理中，护理人员通常只注重患者的抢救、监测，而不十分重视患者心理、情绪变化。采用持续性人文关怀护理，可有效改善护患关系。持续性人文关怀护理应用于ICU患者治疗期间，具有十分重要的意义，优质的人文关怀护理，可缓冲患者的压力。护理人员必须具有高度责任心、职业道德与同情心，全面掌握心理护理、生理护理方面的知识，具有良好的人际沟通能力、心理素质和业务素质[3]。
在本实验研究中，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上，在心理需求、家属需要、环境满足等方面给予患者持续性人文关怀护理，经过护理后，研究组患者的疼痛情况、心理状态、护理工作满意度、生活质量明显优于对照组（P
参考文献
[1]王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，（36）：17
第3篇：icu护理理念范文
关键词：术后谵妄 原因分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0130-02
术后谵妄（postoperative delirium，POD）是指在手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，通常又称为术后精神障碍，术后认知功能障碍.ICU谵妄主要表现意识混乱、不安、兴奋、幻觉、妄想等；具体表现为突然间不知时间、自己所处的位置，甚至不认识周围的人或亲人;或喃喃自语，或少言寡语、呆滞不动，或乱抓动，兴奋异常;说话语无伦次，无法与人进行正常交谈。恢复正常后他们对发生过的事情如同梦一样，回忆不起来，或只能回忆起某个片断。随着社会流行病学数据显示综合医院住院患者的谵妄发生率在14%~24%之间,术后老年患者谵妄发生率15%~53%,而重症监护病房中谵妄的发生率则高达70%~87%。
1 术后谵妄的原因分析
1.1 患者因素。
1.1.1 年龄。患者年龄越大，术后谵妄的发生率越高。有研究认为，以70岁为临界，≥70岁患者术后谵妄的发生率明显增高。主要原因是老年人的脑供血下降，对各种原因尤其是术中引起的缺氧更为敏感。这是老年人出现谵妄的主要原因。
1.1.2 肺功能。老年人肺的顺应性差，术后均未脱离呼吸机辅助呼吸，收住于ICU。患者对轻度缺氧十分敏感，过早的拔出气管插管会导致中枢神经系统递质乙酰胆碱的减少，从而导致谵妄的发生。
1.2 环境因素。ICU的环境常常与患者谵妄有密切关系。由于监护室需控制感染,与外界隔离，无家属陪护，易产生分离性焦虑。老年人对术后环境改变一时不能接受，医护人员工作繁忙，病室各种监护与治疗设备的工作响声、报警音及灯光，同室患者的抢救甚至死亡,易产生很大的心理压力,从而诱发谵妄。另外,有些患者由于病情原因不能与医护人员交流,如气管插管及气管切开行呼吸机辅助呼吸的患者,均可因信息缺如而产生孤独、恐惧、忧郁等消极情绪。
1.3 药物因素。药物的不良反应也是引起患者谵妄的重要因素之一。ICU的绝大部分患者，尤其是使用呼吸机的患者需要一些镇静药来辅助治疗。同时，几乎所有的术前用药、麻醉诱导以及维持用药均可对中枢神经系统产生持久的但较轻微的影响，包括抗胆碱能药物如阿托品、东莨菪碱，吩噻嗪类药物如氯丙嗪、异丙嗪，阿片类药物如吗啡、度冷丁，静脉全麻药物如氯胺酮，抗生素类药物，均可诱发谵妄。
2 护理对策
2.1 严密观察生命体征。严密观察术后患者生命体征、意识及精神症状。尤其对颅脑术后病人,随时观察病人的意识改变、瞳孔大小的变化、对光反应,及时发现脑疝的前兆。如术后出现多语、幻觉、妄想有过激行为或极度安静、嗜睡患者要警惕谵妄的发生。一旦发现患者发生谵妄,表现为兴奋不能自控、意识障碍,立即给予镇静药物、纠正水电解质紊乱和补充血容量等治疗。
2.2 做好基础护理。护士应守护在病人身旁,加强护理,防止坠床,保持病房安静,减少周围环境对患者的刺激,寻求家属配合。同时，做好家属思想工作，使其了解出现谵妄的原因，配合医护人员积极治疗。对于烦躁患者加放床档，妥善固定引流管，防止拔管等意外发生。
2.3 减少应激刺激。在患者刚刚入住ICU后，常会由于病情严重，疼痛，陌生的环境和陌生的医务人员而感到恐惧、焦虑，此时，护士最好能够陪伴患者，对患者进行自我介绍，向患者及家属解释每一项操作，患者会有什么样的经历和感受等。若同病室有抢救病人时应及时屏风遮挡并给予解释安慰避免其联系自身感到恐惧。
2.4 镇痛镇静护理。丙泊酚是一种起效迅速的短效全身静脉,起效时间为30~40s,此药物代谢和清除迅速,其麻醉时间仅4~6min,停药后病人会很快清醒。ICU术后患者在麻醉初醒但自主呼吸未完全恢复时，持续静脉注射丙泊酚,可中止病人因气管插管带来的不适及因手术创伤、疼痛、饥饿、噪音等引起的睡眠紊乱,同时不会引起药物的蓄积,并且可随时让病人清醒以确认谵妄是否结束。
2.5 做好心理护理。患者紧张、恐惧心理是引发术后谵妄的重要因素。因此，术前积极向患者与患者家属进行耐心细致的宣教,帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗,同时动员患者家属主动参与,减轻患者的心理负担,正确对待疾病。
第4篇：icu护理理念范文
肺部感染是目前医院内（包括ICU内）最常见的感染类型，而肺炎患者一旦出现感染性休克时其病死率大大增加。老年人由于基础疾病多、全身脏器功能减退，故容易合并肺部感染，有报道发生肺部感染的老年人超过50%，而既往研究提示老年（年龄≥60）是感染不良预后的危险因素之一， 因此老年肺炎患者一旦出现感染性休克，其预后更差。[1]
在老年ICU，如何有效合理的观察病情，并给以及时的综合性护理是至关重要的，护理的方法和及时性是提高感染性休克病人成功救治和减少病死率的重要环节。现将我科对感染性休克病人的综合性护理对策报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科收治的肺部感染并发感染性休克患者40例进行分析讨论，其中，男性23例，女性17例，年龄在81-96岁，平均年龄89岁。随机将其分为对照组与干预组，对照组实施常规的护理措施，干预组实施综合性护理干预措施，两组患者的年龄、性别、疾病状况及文化程度进行比较无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。
所有病人均因肺部感染加重收治我科治疗，入科时①体温突然骤升或骤降；②皮肤的改变：皮肤潮红或湿冷发绀；③均有明确的感染灶，存在全身炎症性反应综合征；④血压
1.2综合性护理对策
1.2.1生命体征的观察 每15-30min监测生命体征1次，血压下降是休克的重要表现，须与其他监测指标综合分析。休克患者常由于组织灌注不良，有体温偏低、畏寒现象，应适当保暖。对于高热患者给予物理、药物降温等护理。
1.2.2早期液体复苏护理 积极进行血容量复苏是感染性休克治疗的焦点，其目的是快速扩容、增加心输出量及运氧能力。在6h内实现血流动力学稳定和组织氧代谢正常，病死率可明显下降。护理人员应快速将中心静脉置管通道开放，采用单腔多通道的方式。2008年SS治疗指南指出，安全性实验表明使用白蛋白等同于晶体液，使用胶体可以明显降低病死率。之前关于重症监护病房（ICU）病人的小规模研究的MeTa分析表明，晶体和胶体的复苏效果没有差异，相对而言，液体量的选择更为重要。
关于液体的用量，2008年SS治疗指南推荐使用液体冲击疗法，但对心脏充盈压增加而血流动力学无改善的病人，应减少输液。总之，遵医嘱给予正确的输液量，一般先快速输入晶体液，后输胶体液，并根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度，血压及中心静脉压低时，应较快补液。输液时，尤其在抢救过程中，应准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度及24h出入量，以作为后续治疗的依据。[3]
1.2.3使用血管活性药物护理 应用血管活性药物是治疗感染性休克中容量复苏之外又一重要的循环支持手段。根据医嘱和病人血压变化情况，选用多巴胺和去甲肾上腺素等血管活性药物，从中心静脉置管的一单独通路使用微量泵持续给药。使用时从低浓度、低速度开始，5-10min测量1次血压，血压平稳后15-30min测量1次，要调整药物剂量时要逐步增减，避免血压大幅波动。此外，在注射器上应注明药物名称、剂量及给药时间，延长管的远端也注明药物名称，以免混淆。
1.2.4控制感染的护理 在病人休克得到及时的治疗后，病情有所好转，应以积极治疗肺部感染为主。遵医嘱使用抗生素，并严密观察抗生素药物的治疗效果和药物副作用。加强病房管理，严格执行手卫生，老年人抵抗力差，要严格按照无菌操作规范进行操作，定期监测CVP、血常规、导管以及痰和尿的培养指标，警惕其他部位感染。
1.2.5呼吸道的护理 患者平均年龄大，长期卧床会加重肺部感染的机率，加之患者意识状态的改变，导致患者出现咳嗽及吞咽反射消失或者减弱，呼吸道内的分泌物无法及时排除，更容易加重病情。护士应按时给予翻身、扣背，痰液粘稠时可以遵医嘱进行雾化吸入，如病人出现呼吸费力、嘴唇发紫、血氧饱和度低等状况，应立刻给予机械通气，保持呼吸道通畅，并及时清理呼吸道内的分泌物。
1.2.6日常护理 老年ICU感染性休克病人ADL评分基本是四级， 所以要积极做好日常护理的配合，其中包括病人的口腔、会阴护理和皮肤护理。由于病人长时间处于神志不清的状态，再加上病人休克导致组织缺血，毛细血管的通透性差，很容易引起压疮，因此，护理人员要定期给病人更换、更换床单，以防止压疮情况的出现。
1.2.7心理护理 护理人员应定时观察病人情况，给予病人心理安慰，为消除病人焦虑不安、恐惧的心理，应耐心为其讲解病人所担心的问题， 建立良好的护患关系，使病人树立战胜疾病的信心。
2 结果
经过临床治疗与护理，将其两组患者的治疗结果进行统计分析，具有显著差异（P
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效
干预组 20 13（65）* 5（25） 2（10） 18（90）
对照组 20 9（45） 6（30） 5（25） 15（75）
注：*干预组患者治疗后显效率与对照组比较，差异具有统计学意义（p
3 讨论
肺部感染并发休克往往意味着出现了周围循环衰竭 ，是肺炎最为严重的一个类型 ，可发生于各个年龄段 ，但是由于老年人各组织器官功能发生退行性变 ，且多合并基础疾病 ，机体抵抗力降低 ，此年龄段的患者更容易在肺部感染后出现休克 。[4]
第5篇：icu护理理念范文
【关键词】护理团队；整体素质塑造；策略
ICU主要收治急、重、危患者，护理人员的思想品德、服务意识、技术水平直接影响到患者的救治成功率、科室的信誉、医院的品牌、行业的形象。重症监护病房护理团队整体素质塑造显得尤为重要，我们的策略是：
一、护士长自身素质的塑造
1.1管理理念：“管理就是服务”是护士长应树立的新型护理管理理念。让护士长参与科室的设计、组建、制定各项流程及规章制度，熟悉科室全局及工作流程，确保将人和物管理到位。
1.2护士长应是学习上的带头人，技术上的排头兵。临床技术技能是护理管理者取得下属信任的基础。熟练掌握运用急救技术及抢救设备是前提。
1.3理论水平：ICU的各项工作都必须遵循高标准、严要求。灵活处理ICU的各项工作及特发事件，具有丰富的护理理论知识、熟悉临床生理、病理、药理、消毒隔离、相关法律、法规、护理安全等知识，是一个称职的护士长应具备的能力。
1.4品德修养：护士长应树立全心全意为人民服务的信念，努力工作，默默奉献，始终保持乐观向上的精神状态和良好的心理素质，学习护理新理论及新知识、新技术，才能起到率先垂范的效果。
1.5人本原理中动力原则的合理运用。一个没有凝聚力、没有动力的科室，即使有先进的设备、高水平的人员，也不会有长远的发展和良好的效益。护士长处处以身作则，适时有效运用物质、精神、信息动力原则以德服人、以理管人，树立榜样效应，引导团队朝积极向上、团结奋进的优秀团队迈进。
二、护士素质的塑造
2.1思想品德的塑造：
2.1.1针对年轻护理人员不能充分认识到自己的一言一行都是护士形象的体现，让她们向身边的熟人、朋友进行调查、咨询并比对，回答：要不要改？不改行不行？等一系列问题，从源头上找解决问题的最佳方案，从而在平时的工作生活中注重自己的言行举止。
2.1.2加强职业道德教育：以身边人、周边事引导年轻的护理人员树立无私奉献的敬业精神，坚持“患者至上”的服务宗旨尊重、关心患者。
2.2培养良好的心理素质：通过各种渠道培养广泛的兴趣及爱好，完善自身气质、态度、语言、行为等方面的基本素质，成为一个身心健康的护士，调动患者战胜疾病的信心和勇气，从而协调好护患关系。
2.3培养敏锐的观察力和思维敏捷性：ICU的护士必须时时刻刻头脑清醒，思维敏捷才能及时发现患者的病情、心理变化及健康问题。日常工作中，模拟应急场景让护士讨论作出迅速处理的方法，有针对性地培养敏锐的观察力和思维的敏捷性，提高护士观察力及应急事件处置、反应能力。
2.4勤学苦练，提升护士的硬技能。指导护士利用一切机会提高自己的业务水平。
运用案例学习法训练护士在真实的案例情景中全方位、多角度地思维，引导护士在原有知识的基础上，进行假设、质疑、推理、反思讨论，探究事实，挖掘护士潜在的智慧和能力。督促护士扎扎实实苦练基本功，完善护理技能，掌握和运用各种新技术，以精湛的技术取得患者的信任。
2.5软技能即非技术技能的提升。
2.5.1责任心：怀着热情去完成任务。花更多的时间在工作上，能提前并高质量完成布置的各项任务。
2.5.2主动性：能把科室当成自己的家一样，时时关心和维护它，能积极发现科室存在的问题并积极给予护士长一些可行性建议，能承担一定的责任，遇到特殊的事件时能有效应对。
2.5.3社会技能：包括沟通技能、人际敏感技能和与他人合作的能力。护士一定要有较强的团队合作精神、有效沟通、能体会同事间的语言神态手势等等，这样才能确保工作中不出现偏差。
2.5.4控制性：遵守各项规章制度、常规、程序、相关法律。应该毫不犹豫地执行和服从。对自己有严格的要求，恪守不因自己失误使病区蒙受指责、批评的理念。
2.5.5献身精神：是个人赞同、支持和完成组织任务的能力。包括对外代表了ICU，关心它、维护它，与之共患难，共进退，奉献自己的聪明才智。
三、管理中强化“四化”
3.1安全教育制度化：制定监护仪、呼吸机、除颤仪、简易呼吸气囊的使用流程。对新毕业、轮转、刚入ICU的高危人群加强培训，重点监督管理，利用晨会、床头交接班、护理查房、小讲课等机会经常、反复提问，直到考核满意才让她们单独操作此类仪器，确保患者安全。加强操作及疾病护理常规的学习，制定详细的学习计划，定时提问、考试，督促年轻的护理人员尽快成为称职的ICU护理工作者。
3.2带教程序化：每一个进入ICU的工作人员，护士长常规提问10个问题，了解她们掌握相关知识的程度，再把她们未掌握的问题制成卡片，一式三份，分别给护士、带教老师、护士长，定期不定期抽查，了解带教老师的带教进度及新进护士相关知识的掌握程度，以便适时安排相应的工作。对应在规定时间内掌握却未能及时掌握的护士，予以重点关注，查找原因，是带教不到位？还是主观不努力？针对不同原因采取相应的对策。
3.3考核常规化：护理部每个月规定的操作考试内容，操作组的组长必须在20日之前确保每个护理人员都训练到位，对存在问题较多的同志个别强化，确保达标。安全服务、操作、管理、书写组保证每个月四次科内的考核，力争使每一个护理人员都能认真对待考核，保证日常工作规范化。
3.4沟通多元化：与院领导、护理部及时沟通，汇报工作；与各科室之间有效沟通，顺畅服务；与医护人员常态沟通，融洽工作；与患者及家属到位沟通，减少矛盾；与上级主管部门、新闻媒体适时沟通，宣传、放大科室形象；与上、下级医院领导、医生加强沟通，进行互动；与120、110、公安、交警、民政、顺畅沟通，处理特殊患者时快捷、方便。
总之，在护理管理中，为了确保患者在ICU得到最优质的服务，要顺应时代不断发掘护士长、护士的潜能，引导她们不断完善自身素质，努力提升护理团队整体素质，将是一个永久的课题。
参考文献：
[1]刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志，2006，41（1）：57-58
第6篇：icu护理理念范文
【关键词】 OEC管理模式；控制；护理
ICU是集中收治危重患者的科室,其护理质量的高低直接关系到患者的生命与健康，同时也反映了医院管理水平的高低。随着护理理念的更新及护理管理的不断深入,笔者发现以往单一的ICU专科护理质量评价方法存在一定的局限性,无法全面、真实地反映ICU护理质量水平。 [1]。凉山州第二人民医院ICU自2007年1月将OEC管理模式运用到护理管理中，将工作质量标准化、量化及流程化，使每位护士都明自自己的任务和完成任务的标准，管理者严格管理，加强质量控制取得了良好的效果。
1 方法
1.1 确定工作目标 应用企业OEC管理模式，以星级服务为形式，融入整体护理中，以推进ICU整体护理的开展，旨在规范服务模式，提高护理人员的服务意识，真正落实“以患者为中心，以质量为核心”的指导思想。将OEC管理模式融入护理质量管理中，组织全科护士学习一级护理、急救物品、消毒隔离、护理文书书写、病区管理等五项质控标准；同时，建全了护理管理制度，修订护理操作流程，并健全了各科室护理常规，以确保5项质控标准的实施。
1.2 量化达标考核 制定护士工作目标达标考核标准，内容包括工作质量、服务态度、劳动纪律、差错事故等，将各项目标量化为分数，通过护士每月互评、护士长每月考评、护理部随机抽查的方法进行考核，使每个护士都能明确并努力达到自己的工作目标。笔者将病房护理质量纳入护士长工作考核评比中，同时将护士长工作质量标准量化，考核实行百分减分制，每季按考评分值进行评比，其中优秀≥95分，称职≥90分，基木称职≥85分，不称职＜85分，一年度综合评分＜85分者，作为不合格护士长，则自然转岗。为增强大家的凝聚力和集体荣誉感，在考核护士长及护士的基础上，根据每季的二级质控检查目标考评结果同护士奖金的奖惩、职称的晋升挂钩，对考评成绩优异者列为护理骨干重点培养，优先选送外出进修、学习。
1.3 建立有效激励机制 为发挥“奖金”的正激励作用，体现责、权、利的统一，各级人员享受不同的奖金待遇。根据ICU护士长工作质量及护士工作质量考核成绩，调整奖金系数，如病房护士出现差错、事故，患者投诉及患者对护理工作满意率低于标准要求等，降低护士长奖金0.05～0.1个系数，连续1个季度考核不合格者，科内待岗1个月，仍未达标者，交医院转岗。各级人员在任职期间，以量化考核为依据，考核优秀者优先推荐晋升。设立 “最佳服务态度护士”等单项奖，并举行颁奖大会，获奖者将列为护理骨干重点培养，优先选送外出培训、学习，以弘扬先进。
2 讨论
2.1 明确工作目标，建立全员量控制意识 在护理工作中，护理人员的个人行为具有较大独立性，其个人素质、护理水平对护理质量结果影响较大，是质量不稳定的危险因素。OEC管理模式的本质是把每一个细小的目标责任落实到每个人身上。为此，笔者组织了全院护士学习一级护理、急救物品、消毒隔离、护理文书书写、病区管理等五项护理质量考核标准；考虑到实际工作中，会有许多因素间接影响五项质控标准的落实，故同时健全了各级人员岗位职责、护理质量监控及差错事故管理防范等28项护理规章制度，制定了心肺复苏、呼吸机操作及褥疮防治等34项操作流程，并修订了各科室的护理常规，以确保五项质控标准的达标。
2.2 量化目标考核，提高护士工作主动性 不同的护士在工作质量和数量上存在着不同的问题。为了使每个护士都能认识到自身的缺点，笔者将其工作质量目标考核标准量化、透明化；同时，学习“海尔赛马不相马”的管理理念，给每个人比赛的场地，给每个人参赛的资格，在科室中成立质量控制小组，让每位护士均参与到质量管理和达标考评中，使他们能都意识到每人所做的每件事都有自己承担的责任和义务，体现出只要你付出比别人多，干得比别人多，干得比别人努力，就有可能跑在最前面的用人机制，大大提高了护士工作的主动性，为提高护理质量定了扎实的基础。
2.3 应用OEC管理模式，推进了整体护理的开展 笔者将整体护理工作质量标准列入考核范围，强化了“以患者为中心”的护理模式，提高了护理人员对患者健康教育的覆盖率，增强了护士全方位服务意识，能及时满足患者的合理要求，增进了护患间关系，使患者得到了真正实惠，护理质量明显提高，深得医院及患者的好评。
参 考 文 献
第7篇：icu护理理念范文
在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为广大病患者解除痛苦，再造健康。今天小编给大家为您整理了总务护士年终个人总结，希望对大家有所帮助。
总务护士年终个人总结范文一：一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I钊敫骺剖壹觳椤⒍酱佟⒖计馈？计婪绞揭韵殖】计阑な考安榭床∪恕⒉榭醇锹肌⑻∫缴?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员～护士长～护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
总务护士年终个人总结范文二：2014年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，以争创三级综合医院为主题，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
1.为保证护理质量安全，确保核心制度落实，根据医院质量考核要求，护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核，全年共检查、考核科室护理质量11次，不定期督导100余次，对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。
组织护士长例会11次，组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题,督促科室及时整改，护理部反馈性检查时，存在的问题取得较理想的改进。加强病房管理，认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度，基础护理合格率达90%以上，特、一级护理合格率达90%以上，急救药品、物品管理合格率达100%，消毒隔离、无菌技术合格率达100%，护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表，全年累计共发1306份，满意度达94%，优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上，为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展情况，院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。
2.为强化各层专科护士的业务技能，组织护士长及护士外出培训11次，共计20余人次。
为提高长的管理意识和管理能力，护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导能力”培训班，学习参观他们医院的先进管理理念，确立其在科室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求，经院领导研究决定，调整狄雁鸿为门诊部的护士长，姜丽萍为手麻科工作负责人。
3.制定《阿拉善中心医院2014年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科，试点病房的覆盖率由以前的40%提高到60%。
在试点病房提供多项便民服务措施，如：为妇产科、儿科病人提供尿布架;在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统;试点病房制定科室护理服务指南，设立便民服务盒;病房配置夏凉被、小暖壶，并为患者提供病号服;在病区放置安全警示标识，以警示患者提高防范意识;医院大型体检活动中，安排护士为体检者提供导诊服务;为加强护理文化建设，给科室统一订阅现代护理报;根据病人需求，护士为患者提供合理地生活护理;护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训，不断更新新知识、新技术，并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人安全管理，逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。
4.有计划、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。
护理部组织护理业务查房4次，护理教学查房7次，护理行政查房13次。完成全院护士“三基”理论考试2次，合格率92%;完成轮岗护士17项常用护理操作技术(吸氧、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率100%，合格率98%。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次，组织参与应急演练2次。根据医院业务发展规划，从实用、节省的角度有目的，有培训方向地派出进修学习，力争学而有用、学而能用。
5.丰富医院文化建设，举行以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级”为主题的“5.12”国际护士节系列活动，开展护理理论知识竞赛，评选出内三科和外一科为“优秀护士站”荣誉称号，增加了全体护士的团队意识和凝聚力，丰富医院文化建设。
6.加强和规范实习生带教管理，年内接受实习护生29人。
各科室在带教上应突出“教”的特点，指定有较强工作能力的护师以上人员带教，并积极开展教学查房、授课等活动，督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动，做好实习生考核，为医院今后的科教活动打下基础。
7.随着2014年医院搬迁至新址，床位数的扩增，按照分级护理管理的要求，为满足临床护理工作人员的需求，于9月底公开招聘合同制护士20名，其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。
经过岗前培训、体检、考核，现已全部安排到临床工作。
8.根据三级综合医院评审实施细则要求，制定《护理质量与安全管理分册》，并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等，下发临床各科室并组织相关人员培训学习。
9.护理工作中存在的不足、原因分析及改进。
(1)护理人员的工作积极性有待进一步加强，团队协作能力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加，年轻护士工作能力和主动服务的意识需努力培养。
(2)进一步拓展优质护理试点病房覆盖率，采取更加人性化服务和改进举措，提高服务质量。
(3)护患沟通能力较薄弱，护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处，需要进一步落实，护士长需加大督查力度，并鼓励主动上报不良事件，杜绝安全隐患。
(4)组织全院护士进行业务技能、专业知识的学习和培训，强化护理人员的技术水平和服务理念。
(5)护理管理人员的管理理念有待更新，继续加强管理人员的培训和学习，转变全体工作人员的服务理念，为病人提供优质服务。
(6)随着医院的不断扩展，病房床位增加，护理人员缺乏，也是目前亟待解决的问题。
总务护士年终个人总结范文三：岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，ICU的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规， 同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此， ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显：
五个月来，我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。
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第8篇：icu护理理念范文
【关键词】重症监护室；人性化服务；临床护理
现今社会医学模式在不断发生变化，临床实践中护理的理念也在随着不断变换。现在在护理过程中要求的是人性化服务理念，“以人为本，以病人为中心”的理念始终围绕在护理服务上，这同样也是护理工作的核心和灵魂，护理人员在这方面需要继续进步和发展。这篇文章主要针对重症监护室的护理工作，进入ICU病房的病人情况都比较危重，这些病人是一个比较特殊的群体，这里的病人需要24小时不间断的抢救、监测、护理等服务，而且伴随他们的是疼痛、焦虑、随时的死亡等，这些都对患者的生理以及心理造成很大的负担，所以这些病患也尤其需要关心和照顾。怎样才能对这一群体发挥最好的人性化护理服务，让这些病人能够顺利、放心、舒适的度过危险期，这是ICU所有护士需要对面的问题。综上所述，我院对ICU病房实行人性化管理，最大限度的降低患者的痛苦和恐惧，是医患之间建立良好的关系，达到为患者医治的最好效果。我科室对ICU病房实行人性化护理服务，同时结合病患的特点，大力开展人性化服务。现总结如下。
1人性化护理服务理念
人性化服务主要指的就是到医院就诊的患者在医疗服务中所占的主体地位，体现出的管理理念主要是以病人为中心。医疗机构在为患者提供心理、生理以及精神上的服务，尽量满足患者的要求，最终目的是消除其疾病所带来的痛苦恢复身体健康。
2人性化关怀的实施
2.1在对患者进行抢救时要做好各项评估工作进入ICU病房的患者病情都较为危重，情况比较复杂，在对病人进行抢救时要认真对待，忙中有序的操作。患者进入抢救室后要尽量将布帘拉上，如果患者处于清醒状态，看到隔壁床的患者在接受抢救时，心理上会造成一切的压力，要正确评估其承受能力，同时给予安慰，如有必要可以适当使用镇静剂。
2.2为患者提供良好的住院环境良好的住院环境可以帮助患者减轻压力，同时患者也会感到舒适，所以ICU的护理人员不仅仅是要协助病人尽快适应环境，最主要的是为病人提供一个良好的治疗环境，使患者以最佳的状态接受治疗，早日恢复健康。
2.3提供心理护理服务在与患者进行交谈时，要面带微笑，尽量使用通俗易懂的语言，语气要温和，同时多讲礼貌用语，例如：您好、请等，在病人讲话时要认真倾听，不要随便打断其谈话，让患者尽量得到内心的倾诉。负责每个病房的护士要在交接班后对病人进行自我介绍，每个护士要通过患者的年龄、职业来选择恰当的称呼，让患者从微小的事情上感到自己得到了尊重和关怀。对于困扰患者的问题，如果护士能够立刻解决，那么就不要延误，如果不能马上解决，可以耐心向患者解释，让患者心理安慰。对于每个来到ICU的患者，我们要说：“您好，您来ICU了，不必紧张，我们会尽快治愈您的疾病，同时我们会一直陪在您的左右”。经过上面的语言，患者会很快的对护士产生亲切感，会充分信任和依赖护士，这样可以为治疗提高更好的保证。
2.4做好基础护理每天清晨都对患者进行床上浴，如果患者行气管插管术，则每天要进行扁带的更换，对气管插管的长度进行适当调整。每天对患者进行两侧口腔以及会的护理。对于有需要洗头的患者，给予床上洗头。如果患者进行了静脉留置管或者留置针，在其3m敷料出现污渍时要立即进行更换。让病人取舒适的，勤为患者翻身，对于长时间不活动的肢体进行按摩，不但可以降低患者的疲劳感，同时还可以降低出现压疮的可能性。对病人在床上的活动进行指导。对于口渴的病人采用棉签湿润口腔以及少量多次饮水的方法。为患者的日常提供舒适的环境，始终保持病床及病区的整洁、干净。
2.5家属探视设定探访时间，在这期间允许家属进行探视。在探访的时间段内，负责主管的护士要对家属全程陪同，主治医生要向家属讲解患者的病情，鼓励家属和患者进行沟通和交流，对病人进行鼓励。对于一些对家属依赖感特别强的患者，如果条件允许，可以将探视次数适当调整。如果为新入院的患者，在对病人做好各项护理工作后，可以请家属来到身边进行探视。如果病人情况恶化，要立即通知其家人，在确定病人的治疗无效，无法抢救时，要通知家属，允许家属来陪其走完最后一程，同时帮助其家人做好后续工作。
2.6恰当运用镇静镇痛技术在对需要使用镇静或镇痛药物的患者，在和患者沟通后进行使用。由于一些检查或者治疗需要在患者身上进行插管或者采取不舒服的固定，特别是进行气管插管，很多患者不能忍受插管后的痛苦，想要拔出各种导管，对治疗造成一定影响，同时也延误了进行抢救的最佳时间，这时需要我们耐心的解释，向患者说明其病情以及这样做的目的和必要性。在此基础上在合理的使用镇静镇痛药物，缓解患者所承受的痛苦，使患者的睡眠得到保证。如果患者意识清楚，但由于气管插管或者进行面罩吸氧等原因不能进行语言交流，针对这种病人可以为其提供纸笔，将其想法和感受写下来，同时护士还要对其表情以及眼神等进行观察，尽量了解患者的情况。
3总结
在对患者实行人性化关怀后，给我的感触良多，我感觉到实行人性化护理后，护士不在是仅仅遵照医嘱来执行任务，ICU病房的患者患病都相对较重而且情况都比较复杂，在对病人进行现代化仪器设备的监护下，作为这个科室的一名护士也要不断的提升业务水平，努力掌握医疗知识，尽力发挥自己的社会职能，在工作中的每个地方都体现出人性化的护理模式，能够真正做到从患者的角度出发去思考和解决问题，多和患者以及其家属进行沟通，得到患者的真正信任，创造一种互尊、互爱、互信的医患关系，也只有这样才能真正为患者提供良好的就诊环境。
参考文献
[1]夏丽萍.“人性化护理”在ICU的实施与体会[J].慢性病学杂志，2010（08）：938-938.
第9篇：icu护理理念范文
【关键词】重症监护病房;探视;形式;时间
重症监护病房(ICU)的住院患者病情危重,机体免疫力差,易遭受获得性感染,据报道,家属探视前后的空气采样细菌培养率有显著差异性[1]。为了保证抢救治疗护理工作的正常进行和控制院内感染,加强心理护理,提高患者及家属满意度,首先从ICU的探视管理入手,争取使探视标准即符合医院有关规章制度,又适应现代化危重患者监护管理理念的要求[2]。现将ICU的探视形式、时间报告如下。
1 ICU的探视形式
1.1 完全开放式探视
1.1.1 是以家属的需求为主导的完全开放探视形式 这种探视制度是以患者家属的意愿为第一需要,家属认为合适的时间,即可来看望患者,并在他们认为需要离开的时候离开病房。由于家属可以亲眼看到患者,所以患者的情绪相对比较平稳,缓解了其紧张和焦虑的程度,但相对增加了病区感染管理的难度。
1.1.2 是以患者的需求为主导的完全开放式探视形式 这种探视制度是指患者表示希望某人来探望,则随时可以请护士帮助联系,要求探视。
1.2 半开方式探视 即有医护人员根据患者的病情来判断是否允许家属探视。据文献报道探视制度应根据患者及护士的需要,家属的需要则应摆在相对次要的位置上[3],这种探视制度没有绝对的限制性政策,通常患者在清醒时提出探视的需要会获准许。
1.3 限制性探视 是指对探视人数、探视持续时间等因素均加以限定的探视制度。这种探视制度是建立在医院统一的探视政策的基础上再结合各ICU的特点而制定的详细制度。过多的探视者,过长的探视时间会影响病区的环境,不利于患者的休息。
1.4 严格的杜绝探视 是指无特殊情况均严格杜绝家属入ICU探视患者的制度。这是目前我国大多数医院的中心ICU及专科ICU的探视制度。
2 我院问卷调查ICU患者及家属对探视的需求
2.1 家属对探视的认识 我们科对入住ICU的500名患者家属进行问卷调查,结果对探视的重要性都是100%的认可,认为探视会增加患者的感染机会者占75.5%,认为会影响患者休息的占56.5%,认为会影响干扰医护人员工作者占73.1%。
2.2 探视的时间要求 要求探视的持续时间为1 h/次者占22.6%,1/2 h者占64.5%,1 h以上者占12.9%;要求探视次数为2次/d者占41.0%,2次以上者占38.7%,1次/d者占20.3%;要求探视人数为2人/次者占43.8%,2人以上者占45.2%,1人/次为11%。
2.3 对患者病情变化的了解需求 希望有医护人员主动告知者为72.1%,由家属主动咨询者为22.8%,无所谓者5.1%。
3 选择合理可行的探视形式和时间
根据问卷调查,结合我科的具体情况选择限制性探视,规定每天下午4:00~4:30为探视时间,家属换隔离衣消毒双手后进入病房探视,每次可进一名家属,允许轮换。此时间段除特殊抢救外,基本的检查治疗已完成,护士可有效的与家属沟通交流、耐心解答家属的提问,传递信息或物品等。及时提供与患者相关的各种信息,并让他们能够对ICU方面的工作和控制感染管理有一个整体的认识,从而促进他们与医护人员之间的合作,配合医生和护士做好患者的思想工作,有利于患者的情绪稳定,消除恐惧和孤独感,有利于疾病的恢复。
随着整体护理模式的不断深化,更注重人而不仅仅是疾病,体现出人文观和人文精神。应结合医院的具体情况,选择合理可行的探视制度,更大程度的满足患者及家属的需求,有效促进ICU病房的合理化管理。
参 考 文 献
[1] 付红,徐风铃,王劲.家属探视对重症监测治疗环境质量的影响 疾病控制杂志,2003,20(7):19.
