产褥期妇女的护理措施精选(九篇)

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第1篇：产褥期妇女的护理措施范文

【关键词】产褥期；影响因素

产褥期指的是从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常非孕状态所需要的时间，一般定为6周，是产妇身心康复的关键时期。

现代医学模式与社会发展要求健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应的完好状态， 可以理解为生物学、心理学和社会学的三维组合。如何提高产褥期妇女的幸福指数，促进身心健康呢？这个问题已经引起了越来越多人们的关注。为了探讨这个问题，我们对铜仁市四所市级医院的80例产褥期妇女进行了跟踪调查，力求找到影响产妇产后康复的相关因素，有针对性的进行干预，从根本上促进产褥期妇女的身心健康。

1 对象

铜仁市第一、第二人民医院，铜仁市中医院、铜仁市妇幼保健院四所医院中2014年1月1日―2月28日进行住院分娩的共80例产褥期妇女。

2 方法采用问卷调查法

2.1 工具

调查问卷 包括说明部分、填写指导、调查项目。

2.2 调查方式

采用面对面、一对一的调查。

2.3 质量控制

务必确保调查的科学性、数据的准确性、结果的有效性。

2.4 统计学处理

EPdate3.0软件双份录入建立数据库。SPSS13.0软件，进行t检验、均数及方差分析、多元线性回归分析。

3 结果

3.1 一般情况

本调查经过严格筛选得有效问卷80份，年龄21～36岁，平均24.89岁。文化程度：中小学5例，高中15例，大专及以上60例。孕产史：初产妇71例，经产妇9例。妊娠史：高危产妇12例，正常产妇68例。

3.2 生命质量状况

被调查对象中最高得分93.60分，最低得分39.20分，平均分为（69.73±8.81）分，各领域得分情况详见表1。

3.3 相关因素多因素分析

以调查对象生命质量总分为因变量，以各领域得分为自变量进行分析，使用多元逐步回归方法来处理这些因素。从四个维度看，与产褥期妇女生命质量关联最大的为心理领域，其次为生理领域，再次为环境领域，最后为社会领域。

4 分析影响产褥期妇女产后康复的相关因素

由调查结果可以看出，产褥期妇女产后的康复不仅与生理因素有关 ，其心理的变化、环境和社会等因素的影响也令人瞩目。心理是影响产妇康复的最主要因素，也是目前最容易忽视且最具有可控性的因素。

（1）普遍的心理特征：调查发现产妇产前对分娩通常表现为畏惧和担心，因此，产妇普遍表现出精神紧张，恐惧不安，焦虑担忧。（2）具备剖宫指针产妇的心理特征。这部分人群往往是伴有妊娠并发症或合并症的高危产妇。怀孕对于这类产妇来说是一种沉重的负担，除了焦虑、怕疼、恐惧外，还担心受到家庭与社会的指责和嘲讽而自责、悔恨、羞愧。麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的潜在危险也是她们担心的问题。尤其关注剖宫产是否会对婴幼儿日后身体和智力的发育造成不良影响（3）由于心理社会因素而坚持剖宫产妇的心理特征部分产妇不愿意忍受平产十余小时的产痛，担心自己在分娩时力气不够。

5 讨论

产褥期是产妇的生理、心理发生巨大转变的时期。在这样的转变中，产妇对各种生物、心理、社会因素的易感性提高，心生障碍的发生增多。综上所述，为了促进产褥期妇女的产后康复和身心健康，应加强护理人员以产妇为中心的人性化服务意识，开展以母亲安全为宗旨的具有先进理念的护理模式。由接受过专业培训的护士进行抚摸、安慰，给予支持关心和帮助，讲解有关婴儿护理及母乳喂养知识，从而使产妇对护理人员产生依赖感，增强安全感。开展一对一陪伴分娩，改变传统服务模式，真正以人为本，以产妇为核心，符合广大产妇的需求。

参考文献

[1]王娅丽.妇产科护理学[M].北京：高等教育出版社，2009（03）.

[2]柴蕊.护理的创新服务[J].中华现代临床护理学杂志，2007（05）.

[3]舒剑萍.妇婴保健[M].北京：高等教育出版社，2005（09）.

第2篇：产褥期妇女的护理措施范文

【摘要】目的 总结产褥期妇女的护理效果及体会。方法 选取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例产妇，随机分为A、B两组，A组为实验组，根据产妇产褥期出现的问题采取相应的护理措施，B组为对照组，采取常规的护理措施，通过随访对比两组产妇的恢复情况。结果 实验组产妇的切口愈合情况好于对照组，且并发症较少。结论 产褥期采取适宜的护理措施对于产妇身体及时恢复十分重要。

【关键词】产褥期，护理，效果

所谓产褥期，指的是产妇自娩出胎盘直至全身各个器官（乳腺除外）接近或者恢复到未孕时期正常状态的一段时期［1］，一般正常产妇的产褥期是六周左右。在产褥期，产妇的身体系统，尤其是生殖系统会出现较大的生理变化，所以做好产褥期的护理工作对于产妇身体的恢复以及母婴的健康都是十分重要的。现随机选取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例产妇，将护理工作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例产妇，年龄23～37岁，平均年龄27.5±1.2岁，其中93例为初产妇，7例为经产妇。72例选择剖腹产手术。

1.2 方法

1.2.1 分析方法:随机将所选取的100例产妇分为A、B两组，每组50例，A组为实验组，根据产妇在产褥期出现的具体健康问题及时采取相应的护理措施；B组为对照组，采取常规的护理措施。通过随访了解产妇的恢复情况，总结产褥期妇女的护理效果及体会［2］。

1.2.2 护理措施:一般护理：每天早晚测试产妇体温、呼吸以及脉搏，如果产妇体温高于38℃，要加强观察；注意病房环境的清洁，定时开窗通风、更换床单被罩，及时更换阴垫和衣服；鼓励产妇勤洗澡、刷牙，并提醒产妇采取淋浴方式，澡后避免吹风引发感冒；保证产妇睡眠充足、饮食健康且营养；在产后4～6h，指导产妇及时排尿，预防因子宫收缩不佳所导致的产后出血，并鼓励产妇适当运动，以促进切口愈合、增加食欲、有效预防下肢静脉血栓；提醒产妇及家属避免进行高强度劳动或者持续的蹲位，以免出现子宫脱垂［3］。

针对性护理：（1）切口护理。实施剖腹产手术的产妇，一期不需要切口及进行特殊护理，切口周围出现硬、痛等症状一般可以自行恢复；有表浅皮损的，用乙醇及碘酒进行消毒；切口出现轻度感染并有少量分泌物的，在消毒后涂抹庆大霉素；切口出现严重感染的，及时接受专业医治。对于会阴侧切口的护理：产妇应保持平卧或者切口相对一侧卧位，避免恶劣进入伤口。（2）会阴护理。每天用0.9%或者温开水清洗会阴；产后一周内出现局部硬结、水肿、疼痛以及发红等，早晚用0.2‰的高锰酸钾溶液清洗会阴；如果两周后症状仍未消除或者好转，若恶露已经基本干净，可以每天用0.2‰的高锰酸钾溶液坐盆30min一到两次，并外用红霉素软膏。（3）护理。产妇要增加猪脚、木瓜等高营养食物，并尽早让婴儿接触、吮吸，必要时可以中药调理以促进母乳分泌；哺乳前，用温开水清洁及，产妇采取侧卧，婴儿吸空一侧再换另一侧；如果母乳过多，应用吸奶器每两到三小时吸奶一次，吸净乳汁，防止产妇乳腺堵塞导致的肿痛、退奶；如果有破损，可以挤一两滴乳汁涂抹，或者用鱼肝油涂抹［4］。

1.3 统计方法:采用SPSS12.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，组间分析采用方差分析，计数资料比较用x2检验，以P

2 结果

两组产妇切口恢复情况以及并发症情况详见表2-1。

上述表格数据表明，实验组产妇无论是切口愈合情况还是产后病发症情况都明显好于对照组产妇，统计学差异显著，P

3 结论

认真做好产褥期的产妇护理工作，对于产妇身体健康的尽快恢复具有十分重要的意义，及时采取适宜的护理措施可以有效的解决产妇在产褥期所出现的大部分健康问题。对于医院护理工作人员来说，要保持高度的工作热情和责任感，耐心的解答产妇及家属的疑问，并注意提醒其注意产褥期的注意事项，鼓励产妇进行适当的锻炼，主动协助产妇进行日常护理工作，尽可能的使母子多接触，并对产妇进行有关饮食、日常清洁等方面的指导。

护理人员要注意加强自身的理论修养，努力提升自己的护理技术，在护理过程中，注意密切观察产妇的心理变化，注意做好产妇的心理疏导工作，主动和产妇聊天，缓解产妇的内心压抑情绪，保持心情的愉悦，这也有利于切口的尽快愈合，并有效减轻或者避免产后并发症的出现。

另外，相关的护理工作人员还要注意对产妇及家属进行必要的日常护理指导，以保证出院后护理措施的得当，对产妇及家属进行身体出现异常情况的知识讲解，例如产妇发热、出血以及宫缩疼痛等，保证产妇出现异常能后及时发现并到医院就诊。要注意提醒产妇及家属注意性生活和避孕措施的相关事宜、注意饮食健康和营养的问题。指导正确照顾新生儿的基本常识、正确的母乳喂养方式等；医院定期组织产后的随访，了解产妇身体的恢复情况、相关的产后并发症情况以及新生儿黄疸的观察。

参考文献

［1］ 曹丽佳,王晓智,粱元元.产褥期的护理,中华临床医学研究杂志,2006,1(12):49

［2］ 周丽香.母婴同室产褥期护理.中国伤残医学,2007,12(04):83

［3］ 王红利,范景云.产褥期感染的预防和护理.医药论坛杂志,2006,1(8):80

第3篇：产褥期妇女的护理措施范文

关键词：妇女 产褥期 护理 健康教育

1. 常见的护理诊断

疼痛：与会阴侧切伤口、胀痛、产后宫缩痛等因素有关。

活动无耐力：与产后贫血、产程延长、产后虚弱有关。

便秘与尿潴留：与会阴伤口疼痛及产后活动减少有关。

睡眠状态紊乱：与哺乳、照顾婴儿有关。

母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及喂养方式不当有关。

有产后出血的危险：与子宫收缩乏力、胎盘或胎膜残留、软产道损伤等有关。

2. 护理措施

2.1一般护理

2.1.1产后2小时内护理

产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、产后子痫等，故应严密观察生命体征，子宫收缩以及阴道流血情况，每15—30分钟观察一次子宫的收缩情况。若子宫位于脐中呈坚硬感，按压时阴道无出血现象，说明收缩良好。如果宫底升高且松软，按压时有血块从阴道流出，提示有出血的危险。若产妇区有胀痛，则应注意进一步检查以排除产道血肿的可能，在此期间还应协助产妇首次哺乳。

2.1.2排尿与排便护理

重视产后排尿，应在产后4— 6小时鼓励产妇及时排尿，否则膀胱充盈，影响子宫收缩而发生产后出血。发生排尿困难的原因有粘膜充血水肿，膀胱肌张力减弱，会阴伤口疼痛造成膀胱括约肌痉挛。可用温水冲洗外阴，听流水声诱导排尿，必要时导尿。

产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会伤口疼痛，导致便秘。鼓励产妇早期下床活动，多饮水，多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果、杂粮等食物以保持大便通畅，养成定期排便的习惯，若发生便秘，应口服导泻剂或用开塞露，肥皂水灌肠。

2.1.3生命体征的观察

体温大多在正常范围，由于分娩时体力消耗较大，体温略有升高，但不超过38度，多至24小时降至正常。若体温超过38度持续不将，可采取物理降温，在不下降应考虑是否有产褥感染的可能。血压一般平稳，但有妊娠高血压疾病的孕妇，其产后血压有明显不降，应注意观察，若发现异常应及时采取措施。产后由于腹压降低，膈肌下降，产妇有妊娠期胸式呼吸，所以呼吸多为深且慢，每分钟14—15次，属正常现象。

2.1.4恶露

产后阴道排出的分泌物成为“恶露”。应注意观察恶露量、颜色、性质、味的改变。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4—6周，总量月500ML。正常情况下产后3—7日，为红色、量多，内含大量血液、小血块及坏死组织的血性恶露；2周左右色泽较淡，含血量较少，有较多宫颈及阴道粘液的浆液性恶露；以后为白色恶露，色较白或成淡黄色，量逐渐减少，3周左右干净。若恶露有臭味，提示有宫腔感染的可能；若持续深红色恶露，则提示宫缩乏力；子宫软、恶露量多，提示可能有胎盘残留；若子宫收缩良好又有鲜红色恶露且量多，提示会 有会阴软组织裂伤。应注意会的卫生清洁。

2.1.5 休息与活动

产妇因分娩时用力。消耗大量的体力，产后疲乏宜睡，故最好24小时内卧床休息，之后宜在室内活动。早期下床活动，可增加血液循环，促进伤口愈合；恶露畅流，有利于子宫复原，增强食欲，大小便通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成，促进康复。产褥期还应保证充分的睡眠和休息，由于产后盆底松弛，特别不能从事任何重体力劳动，以免发生子宫脱垂。产后24小时活动应根据产妇的实际情况而定，由弱到强循序渐进。指导产妇做健身体操，包括：抬腿运动、仰卧起坐运动，以增强腹直肌张力；缩肛运动，以锻炼盆底肌肉；还可视身体情况做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。以上运动每天可做2—3次，每次10分钟左右。

2.1.6饮食护理

产妇的饮食也要特别注意。产后第一日可吃清淡易消化的食物。饮食以富于营养保持足够热量为原则，应少食多餐。多吃流质类食物，哺乳产妇更应多吃高蛋白和汤汁类，适当补充维生素和铁剂，也可适当的多吃蔬菜和水果。

2.1.7个人卫生

产后抵抗力差，易发生感染，由于皮肤排泄功能旺盛，出汗多，尤其睡眠和初醒时更明显，因妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排除体外，出汗时排除的途径之一，为正常现象。并非身体虚弱，大约1周内逐渐好转。此时应注意清洁和卫生，避免传统坐月子的不良习俗，应勤擦身，勤换内衣，每天用温水及软毛牙刷刷牙漱口，保持口腔清洁。产后35%—40%的妇女有脱发现象，大多是生理性的，不需要治疗。可能与下列原因有关：A.内分泌 作用：产后体内雌激素水平明显下降，导致头发自然脱落（雌激素有刺激毛发生长的作用）；B.头部卫生欠佳；由于产后不洗头、不梳头导致头发积聚油脂、灰尘、引起各种头皮炎或毛囊感染，使头发自然脱落。应勤洗头发，保持头发的清洁以防脱发。

2.2 会阴的护理

产后会常被分泌物污染，局部细菌容易感染，故应保持外阴清洁、干燥、勤换会阴垫。每日用温开水或0.9%生理盐水清洗。若会有切口缝线者应用消毒棉球擦洗会每日2次，擦洗原则由上至下、由内之外，会阴切口应单另清洗，擦过的棉球和镊子应弃之。每日应检查会伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。此时应注意局部的清洁卫生，最好采用键侧卧位，避免恶露污染伤口，局部红外线照射可以减轻疼痛且有利于消肿。倘若伤口愈合良好，只是因为皮下周围组织反应而局部有硬结、肿胀与触痛时，产后10日内可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

2.3的护理

2.3.1.一般护理

喂养前应用温水擦拭并按摩，有利于刺激排乳反射。切忌用肥皂或酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。喂完后用少许乳汁涂及乳晕以防皲裂。每次喂不应两侧交替进行，以防两侧大小不一等情况出现。

需佩戴合身有承托作用的棉质胸罩，并避免过松过紧，以支托和改善血液循环，防止下垂。

2.3.2 凹陷或平坦的护理

A.伸展练习：将两拇指平行放在两侧，慢慢有向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使向外突出。随后将拇指分别放在上、下侧，将向上、下纵拉开重复多次，每日2次；B.用一个10m 注射器除去活塞，将注射器在端套上除去针头的连接管，另一端扣在产妇上，再用另一个10ml 注射器连接连通管的另一端，抽出空气使产生负压，使突出。C.以上处理无效时，可使用保护罩，柔和的压力会使凹陷的外翻。经中央小孔持续突出；D.在婴儿饥饿是，应先吸吮平坦的一侧因为此时婴儿的吸吮力强，易和大部分乳晕。

2.3.3皲裂护理

母亲采取正确、舒适的哺乳姿势，让婴儿含住和大部分乳晕。每次喂哺前应先热敷和，同时按摩，挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮在口内；每次喂完奶后就将及时拔出，不要让孩子含着睡觉，因为长时间在孩子口中浸软以发生皲裂，喂哺后挤出乳汁涂在和乳晕上，因乳汁具有抑菌和修复表皮的作用。穿戴合适的乳罩和宽松对内衣，以利于空气的流通，促进皲裂皮肤的愈合；疼痛严重可用保护罩间接哺乳或用吸入器将乳汁吸出。

2.3.3 乳胀的护理

产后3日内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，可胀实有硬块、触之疼痛，还可有轻度发热。尽早哺乳，按需哺乳，及时让新生儿吸吮，一般可在产后半小时开始哺乳，促进乳汁畅通；若过度充盈，可有硬结形成 应用50%硫酸镁湿敷或用仙人掌敷，2次哺乳期间冷敷以减轻局部充血、肿胀；穿戴大小适宜的乳罩，支托，减少疼痛。

2.3.4 乳汁过少的护理

由于发育不良，母体体质差，营养不足，生活没规律，经常休息不良或过度疲劳；情绪不稳，过于激动或紧张，哺乳方法不对，或由于凹陷、皲裂、婴儿不能很好吸吮，内乳汁经常不能排空，乳汁分泌也就日益减少。应先稳定产妇情绪，建立信心，不可焦虑过多，一方情绪不好而加重乳汁分泌减少，造成恶性循环。注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和糖类的食物，并多食汤类。提倡早哺乳，早哺乳能让乳汁及时分泌，而勤哺乳能加速乳汁的产生和分泌。改进哺乳方法，做到让婴儿含接正确和吸空。如有凹陷或皲裂应及时治疗。

2.4母乳喂养指导

2.4.1提供母乳喂养知识

告知产妇母乳喂养的好处：A.母乳含丰富的抗体，并且颗粒小，易消化、易吸收，防腹泻病有益于婴儿神经系统发育，是4—6个月婴儿最理想的纯天然食物；B.母乳喂养可促进母亲子宫复旧，预防产后出血，减少乳腺癌及卵巢癌的危险；C.母乳喂养最方便、无污染、安全又实惠；D.母乳喂养婴儿与母亲皮肤接触，可促进母子之间的感情，还有利于婴儿智力的发育。

2.4.2一般护理指导

产妇应保持充足的睡眠。适当活动。做到劳逸结合，教会产妇与婴儿同步休息，生活规律。产妇应保持良好的心情，因为情绪可影响的乳汁的分泌，所以产妇要保持乐观稳定的情绪。

2.4.3指导喂养方法

用模拟示范或直接引导方式，协助早吸吮，一般半小时内开始哺乳。每次哺乳前应先给婴儿换尿布，然后洗手。哺乳时母亲采取最舒适的，母亲的身体和婴儿的身体想贴近，母亲的脸应与婴儿的脸相对，母亲看着婴儿吃奶防止婴儿面部被压，影响呼吸。开始哺乳前，用刺激婴儿面颊部，当婴儿张大嘴的一瞬间，母亲将及一部分乳晕送入婴儿口中。这样婴儿可大口吸入乳汁，刺激，促进乳汁分泌。母乳喂养时间不固定，一般按需哺乳。哺乳时，应将放在婴儿舌头上方，用一手扶托并挤压，协助乳汁外溢，不随便给婴儿吃其他食物或饮料以免影响有效吸吮。

2.5心里护理

产后由于担心对婴儿的哺育和产褥期的不适，可造成产妇情绪不稳定，医护人员应及时发现并主动提供帮助，给予关怀、鼓励、安慰。了解产妇对孩子与新家庭的看法和想法。尊重其风俗习惯，提供正确的产褥期生活方式。让产妇多接触自己的孩子，逐渐参与孩子的日常生活护理，促进培养亲子感情。为了避免产妇劳累，主动帮助产妇及孩子的日常生活护理，鼓励和指导丈夫及家人参与新生儿的护理活动，培养新家庭概念。

3.健康教育

3.1饮食指导

应告知产妇继续保证合理的营养，膳食中的主食应以米和面为主，以保证足够的热量。多吃蛋白质类，如肉、鱼、蛋、牛奶和豆类等，这些食物中含铁、钙较多。乳汁的分泌量与摄水量密切有关，因此哺乳时会感到口渴，产妇应多喝汤水，以促进乳汁的分泌。多食含纤维素的食物，尤其含一些促进乳汁分泌的B族维生素。如杂粮。新鲜蔬菜和水果等。少吃油炸、煎、凉拌的食物，忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末，因辛辣温燥的食物易使产妇上火，引起口舌生疮，大便干燥，痔疮发作等，也会通过乳汁影响婴儿。忌食退奶的食品，如豆鼓、麦芽、麦乳精等及吃巧克力，因巧克力所含的可可碱能通过乳汁蓄积与婴儿体内，导致其睡眠不好，消化不良、哭闹不停，不能吃含味精过多的食物，因味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内，与血液中的锌发生特异结合，导致婴儿缺锌，出现味觉差、畏食、智力减退、生长发育迟滞。不能偏食或节食，因产后母体为复原，如果偏食或节食易造成营养不均衡，影响婴儿的发育。忌不吃水果蔬菜，因为维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一，膳食纤维有促进肠蠕动，防止便秘的作用，而蔬菜和水果当中的维生素和膳食纤维含量均很丰富。

3.2自我护理指导

指导产妇饭后漱口，早晚刷牙；及时洗澡、定时洗头，保持个人卫生清洁。产后衣着应按天气情况适当增减，衣服应以宽大舒适，棉质易吸汗为宜。坐月子期间应保持空气流通。温度适宜，冬夏季开空调时注意开窗通风2次。但要注意产妇不能吹“过堂风”。阴道产着应保持会伤口干燥，大小便后用温水清洗，观察伤口有无红、肿、热、痛的症状，如有应立即到妇科门诊就诊。若伤口愈合良好，只是皮下缝线引起的周围组织反应而局部硬结，肿胀与触痛时，于产后10日可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日1—2次。

3.3计划生育指导

告知产妇各种避孕措施，指导产妇选择恰当的避孕方法。产后采取避孕是每位产妇不可忽视的问题，因产妇妊娠会影响乳汁的分泌和身体的康复，尤其刮宫产的妇女更为重要。哺乳者以工具避孕为主，不哺乳者采取药物避孕。一般产后六周子宫恢复未孕时大小应落实避孕措施，但是子宫内膜表面创伤则需要8周才可愈合，故产后8周开始性生活，是比较保险的做法。行宫产术的产妇最好先检查切口愈合情况，经医生同意后才恢复性生活较好。但是一定要采取严格的避孕措施，避免妊娠，否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫时发生危险。

3.4产褥期保健

有利于恶露的排除和子宫的复旧，加强腹壁肌肉的张力，防止腹壁松弛，并促进骨盆及全身的血液循环，促进新陈代谢，减少或避免产后各种并发症的发生，如尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂，因根据产妇情况，由弱到强循序渐进地进行体操练习。一般在产后2日开始，每1—2日增加1节，每节做8—16次。第1节：仰卧，深呼吸。收腹部，然后呼气。

第2节：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。

第3节：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举或并举，与身体成直角。

第4节：仰卧髋与腿放松，分开稍屈。脚底放在床上，尽力抬高两臂直放于身旁，臀部及背部。

第5节：仰卧起坐

第6节：跪姿，双膝分开、肩肘垂直，双手平放于床上，要不进行左右旋转动作。

第7节：全身运动，跪姿。双臂撑在床上，左右替向背后高举。

3.5产后复查

告知产妇应在产后42天左右携带婴儿到医院进行复查，以及了解产妇全身情况，特别是生殖器恢复情况，还应检查新生儿的发育情况。产后复查包括测血压，妇科检查、检查伤口愈合情况，若会阴切口有硬结或表皮愈合欠佳时，用热水高锰酸钾坐浴，每日2次，检查有无炎症，皲裂，了解乳汁的质和量及喂养情况。

3. 总结

我们应重视产褥期保健，因为产褥期是一个生理、心里和社会变化非常复杂的过程，处理不当或不重视产褥期，可能形成产褥期疾病或远期后遗症，严重影响产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育。我国以形成相当规模的妇幼保健机构网，包括从中央到地方的妇幼保健组织。这些机构在妇幼保健机构的立法、条例及制定及新技术，新知识的推广和应用方面发挥了重要作用。应该重视和充分发挥这些机构在产褥期保健作用。

有研究表明，有3/4产妇在产后有机体不适的反应，约一半产妇有心里上的显著变化，1/3的产妇关心她们产后的恢复。加强对孕产妇的有关知识教育，使其了解孕产期生理卫生和心里变化，并及时指导，可大大降低由于错误和陈旧观念带来的不良后果。通过婚前学习班、产前学习班、产后恢复的训练、知识小册子、专题节目、健康网站、咨询电话等这些途径普及卫生知识。

我们应加强产褥期的监护一，因为产褥期、特别是产褥期早期，医护人员和产妇都容易产生胜利和放松的情绪而忽略产后可能发生的并发症。产后出血是孕产妇死亡的主要原因，其中又相当一部分是在产后没有及时预见和发现所造成的。产后出血量以估计的方式往往造成较大的误差。分娩后在产房2小时的观察至关重要，一半以上的产后出血发生在此时，分娩后第1天也应重点观察，另外还有发生在产后24小时以后的晚期产后大出血。有研究结果表明。在美国多数产后出血引起产妇死亡中，不是由于急性大量出血所致，而是由于长时间小量失血而未采取及时措施造成。目前，刮宫产率有上升的趋势，由刮宫产带来的近期和远期并发症是不容忽视的问题。手术分娩后需要一个麻醉恢复期，与其他手术恢复一样，需要特别护理和紧急处理的设备。出院后的追踪方式和电话咨询也是强化保健知识，确保产后保健措施实施的有力手段。

参考文献

【1】 魏冰主编.临床妇产科护理细节，北京：人民卫士出版社.2008.127—143.

【2】 夏海鸥主编.妇产科护理学.第2版.北京：人民卫士出版社.2006.55—66.

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【4】 产褥期妇女的护理，中国期刊网.

【5】 期刊文，产褥期妇女的护理，中外健康文摘.

第4篇：产褥期妇女的护理措施范文

【关键词】初产妇；个体化母婴床旁护理；产褥期抑郁症

【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4442-01

产褥期抑郁症（Postpartum depression，PPD）指产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力。其发病率国外报道约为30%，通常在产后2周内出现症状[1]。母婴床旁护理模式是秉承以家庭为中心的服务理念，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与及个性化、高质量护理的产科新型服务模式[2]。本研究拟探讨个体化母婴床旁护理对初产妇产褥期抑郁症的影响。现将我院2010年1月至2014年1月住院正常足月分娩的600例初产妇其新生儿采取个体化母婴床旁护理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2010年1月至2014年1月在我院住院正常足月分娩的1200例初产妇为研究对象。纳入标准：均为初产妇，无精神疾病或躯体疾病，均知情同意。排除标准：排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。将1200例初产妇按随机数字表法随机分成A（常规护理）、B（母婴床旁护理模式）两组，每组各600例。两组初产妇在年龄、孕周、产程、住院时间及新生儿体重方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法：A组实施传统的护理模式，即婴儿沐浴、新生儿抚触及预防接种、产妇健康教育等都是集中进行。A组由责任护士给予常规护理，即新生儿的沐浴与脐带消毒集中于婴儿洗澡间进行，于治疗室进行集中的新生儿抚触。住院期间于大房间对产妇进行健康教育并集体讲解，讲解内容同试验组。B组实施个体化母婴床旁护理：每日进行1次床旁护理，每次约30min，护理人员采用一对一讲解的方法，内容包括新生儿床旁沐浴、新生儿床旁抚触、脐带护理、臀部护理、母乳喂养、新生儿护理知识掌握等。同时分发《产妇健康教育指导》并安排责任护士单独进行讲解。

1.3评价方法：产后2周由专人对产妇进行自我问卷调查，采用爱登堡（Edinburgh）产后抑郁评分量表（SDS）评价两组产妇产后抑郁程度[3]。该量表共有10个条目，分别为心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应对能力、悲伤、哭泣和自伤，根据症状严重程度分为4级评分，得分范围0～30分，9分为筛查产后抑郁的临界值，12分作为筛性产后抑郁的临界值。共发出问卷1200份，回收1200份，有效回收率为100%。

1.4统计学处理 应用 SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料以（ ）表示，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P

3 讨论

产后抑郁患者临床表现为心情压抑、沮丧、恐惧、睡眠障碍、无趣，甚至出现自罪、自杀或杀婴倾向[4]。研究表明，产后抑郁与多种生理、心理和社会因素有关，突然的躯体和心理应激反应均能造成心理不平衡[5]。产妇产后抑郁是重要的社会心理问题，不但影响产妇的生活质量，严重产后抑郁者会影响母婴交流和互动。对新生儿情感、行为的发育造成很大的影响。还会影响夫妻关系以及家庭的稳定。个体化母婴床旁护理作为一种新型的产科护理模式强调了以人为本，以家庭为中心的个体化母婴护理服务理念，是现代产科护理新模式的核心内容。其对提高产后妇女的身心健康，促进产后母婴亲情交流，减少产褥期抑郁症的发生起到积极的作用。

个体化母婴床旁护理对产褥期抑郁症的影响。本研究以床旁实际操作为主，即母婴床旁护理模式，将母婴护理场所移至产妇床边进行，由产妇及家属共同参与。母婴同室新生儿床旁护理模式符合产妇的心理需求，特别是产妇直接参与操作，为新生儿沐浴、抚触、游泳及脐部护理等操作减轻了焦虑感。从而提供个性化护理服务，体现了以家庭为中心的服务理念。本研究2010年1月至2014年1月在我院住院分娩的初产妇600例进行母婴床旁护理指导，并与进行常规护理的A组进行观察比较，结果显示，实行一对一的床旁护理操作及指导的B组初产妇，产褥期抑郁症发生率为5.83%，明显低于A组（14.33%），差异有统计学意义（P

参考文献

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[2] 袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（6）：32-33.

[3] 温彩云.产后仰郁相关因素分析及对策探讨[J].数理医药学杂志，2010，23（4）：450-451.

第5篇：产褥期妇女的护理措施范文

【关键词】产后康复治疗；保健；重要性

妇女产后特别是产褥期，即胎儿从胎盘中成功分娩出来一直到产妇全身各处器官（乳腺除外）逐渐恢复到正常未孕状态的时间大约为6周，过程中母体会出现一系列非常明显的变化，诸如、腹壁和生殖系统等，心理与生理十分脆弱，如果不能采取科学合理的措施进行保健治疗，则出现一些并发症的可能性非常大，甚至还会对产妇的生命安全造成严重的威胁。

1产后妇女的变化

1.1生理变化

第一，生殖系统变化。子宫复旧：从胎盘中成功分娩出胎儿以后，在宫底脐下大约一横指的部位每天都会下降1到2cm，子宫体会随着宫体肌纤维的缩复与内膜的再生会逐渐复旧，大约在产后6周作用子宫才会逐渐恢复到未怀孕时的状态；与不哺乳的产妇相比，哺乳产妇子宫底下降的速度会明显加快[1]。恶露：主要是产后从阴道排出的液体，若恶露的血性维持时间较长则表明子宫的复旧情况并不良好，浆性恶露的持续时间会控制在7到10天以内，之后颜色会渐渐变白，2到3周以后干净；正常恶露会持续4到6周，子宫复旧情况并不客观，若子宫内残留胎膜时，持续时间会更长且伴有出血。第二，腹壁变化。在子宫增大的影响下，部分腹壁皮肤的弹性纤维会出现断裂的情况，且腹直肌会分离，产后松弛明显，紧张度会较之前显下降，往往需要6到8周的时间恢复。

1.2心理变化

产后妇女在4周内在心理上会出现不同程度焦虑的可能性比较大，具体表现为沮丧和焦虑、过度担心婴儿的健康、家庭关系紧张、对周围的事情提不起兴趣等；产褥期受激素水平下降和转变社会角色的影响，再加上经济和社会因素的干扰等都会对产妇的心情造成影响，进而影响身体健康，对乳汁的分泌产生抑制作用，甚至还会出现精神障碍，不利于今后今后的日常生活。

2产后妇女的护理

2.1一般性护理

产后产妇往往需要充足的时间来进行休息，环境一定要良好，居住环境除了安静整洁以外，还应该具备良好的通风条件，温度控制在适宜范围内（冬季20～22℃、夏季22～24℃）；在一间房子中安置母婴，每次通风半个小时，确保衣物、床单和被罩的干燥与整洁，不允许大声喧哗，保持规律性的生活，平衡膳食营养，在此基础上进行定期检查，如此一来，有助于母婴的身心健康[2]。

2.2生理护理

大部分产妇通常会在产后3天左右的时间切口出现水肿的情况，活动的过程中会产生一定的疼痛，此时需要对阴切口处的各种异常情况进行仔细且全面的观察，诸如渗血和水肿情况的有无等，一旦出现异常情况则需要立即告知医生，并严格的遵照医生的嘱咐给予抗炎症的对症处理，之后每天利用0.05%的碘伏溶液进行必要的擦洗；保持的干燥与清洁，在第一次哺乳时可以用温水对乳晕和进行擦洗；每次哺乳前都轻轻按摩，以此可以刺激泌乳并形成一定的反射，并且产褥期的质量与体积都会增大，为此应用合适罩杯大小合适的乳罩，本着舒适的原则，材质以棉质为猪，确保乳腺管的通畅。

2.3运动护理

产妇于产后进行适当的早期运动与形体训练对于恢复体形至关重要，除了有助于产后子宫的复旧和并发症的防治以外，还有利于肌肉紧张度的恢复，避免出现下垂的情况，这对于产后肥胖的预防效果十分显著。

2.4心理护理

针对产妇产后体形尚未恢复、过度紧张婴儿的健康等极易出现的心理隐患，而这些隐患的解决在很大程度上需要借助产妇和其家人的共同努力[3]。对于产妇自身而言，可以对与妊娠和分娩等有关的知识进行积极的学习，周围的保健活动尽量的参加，积极的与经验丰富的人进行良好的沟通与交流，借鉴积极的经验，多观看与产后护理相关的节目等；对于家属而言，除了给产妇营造一个良好且融洽的家庭氛围以外，丈夫应该承担起自己的责任，实时的进行开导，帮助其能够对自身的心理状态进行积极的调节，必要的情况下可以向这方面的专家进行咨询，还可以与产妇以其多多参加社区所举办的各种活动，保证心情的愉悦。

3讨论

近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活水平较之前有了显著的提高，对于产妇产后康复与保健的关注程度越来月高，但是现有的产后的康复治疗仍然局限在住院期间，出院后康复治疗与保健就会缺乏对应的指导，为此便很难将多层次和全方位的护理提供给母婴[4]。因此，非常有必要在整个社会普及医院所具备的职责、功能以及服务理念，不断拓展其服务，进而为产妇提供细致且在周到的服务，确保产妇在最短的时间内快速的恢复。

参考文献

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[3]蒙淑珍,谭莉萍.300例产后妇女盆底肌力评定分析[J].右江民族医学院学报,2013,15(01):45.

第6篇：产褥期妇女的护理措施范文

从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期，一般约6～8周。　段时期是产妇身体各器官复原的一重要时期，同时也是新生儿健康成长的关键时期。母亲的心理状态、休养环境、饮食以及对产褥期保健知识的了解和利用程度对母婴健康产生直接的影响，因此心理护理和健康教育在产褥期保健中将发挥主导作用。我院对2010年1月～12月进行产后访视的173例产妇实行心理护理和健康教育，找出产褥期的心理问题并加以正确的疏导和护理，取得了显著效果。

1 方法

口头宣教，现场指导，图文教育。

2 内容

2.1 心理特点

2.1.1 情绪不稳定：因产妇产后体内雌激素和孕激素水平下降，与情绪活动有关的儿茶酚胺分泌减少，体内的内分泌调节处在不平衡状态，使情绪很不稳定，易产生焦虑不安、抑郁、失眠、食欲不振，记忆力减退等

2.1.2 忌口心理：这种心理在大多数产妇尤为多见，由于受传统习俗的影响，在加上产妇营养卫生知识的缺乏。饮食过于简单，她们只吃小米稀饭和几种单一的食物和蔬菜，其他食物都要忌口，这就造成产妇食欲不振，微量元素缺乏，乳量不足。

2.1.3 依赖心理：产妇由于分娩时体力消耗过大，加之切口疼痛，阴道出血等因素，产后比较疲劳，体质虚弱。有的人生活不能自理，整天躺在床上，对照顾新生儿也不感兴趣，多依赖家人。

2.1.4 惧怕母乳喂养：初产妇对初次哺乳时疼痛产生惧怕心理，以致不敢哺乳。有的产妇担心喂奶影响体形美而不哺乳。

2.1.5 失望心理：主要是对婴儿性别不理想造成的，害怕丈夫、公婆嫌弃，思想压力较大。有的产妇分娩后全家人的心思多转移至孩子身上，产妇感到冷落，心理失衡。

2.2 心理护理

2.2.1 尽早消除产妇的不良心理，使产妇保持良好的情绪。医护人员要以亲切温和的态度和语言与产妇谈心,对分娩期带来的痛苦表示理解并给予安慰。丈夫要拿出较多的精力来照顾产妇，并注意观察产妇身体变化、饮食、营养、睡眠等状况，使产妇分娩后处于最佳心理状况。

2.2.2 针对产妇的忌口心理，要宣传产后营养的重要性,产后第一天可吃清淡易消化食物。以后，饮食以富于营养、保持足够热量为原则，可给高蛋白、高维生素，易消化的饮食，忌辛辣刺激性食物。要有适量新鲜蔬菜，膳食中要补充维生素和铁剂，多吃高蛋白和汤汁食物，少量多餐。

2.2.3 正确指导产妇的休息和锻炼，一般顺产妇于产后6-8小时就可以坐起吃饭、喝水，24小时就可以下床适当运动。剖宫产者可在第3日开始下床活动。早期活动有利于子宫复原，恶露排出，大小便通畅，并可防止盆腔与下肢静脉血栓形成。

2.2.4 大力宣传母乳喂养的好处，母乳营养好，温度适中、清洁无菌，含有抗体，婴儿吮吸可促进宫缩，预防产后出血，减少乳腺癌及卵巢癌的危害。还可以节约人工喂养的费用，增进母子感情，降低婴儿发病率及死亡率，提高人口素质。

2.2.5 宣传男女平等的思想，纠正重男轻女的错误思想,消除产妇的自卑和失落感。家人要以亲切温和的态度和语言与产妇交流，使产妇心情愉快。不良情绪可影响产妇的切心愈合及乳汁分泌、子宫复原不良。

2.3 健康指导

2.3.1 生活指导：产妇怀孕临产前，身心都非常疲惫，加之心理和情绪因素，十分需要充分休息和睡眠，以贮存精力等待分勉。要为产妇提供一个整洁、舒适、安静的休息环境，保持病室内空气清新，床单被褥清洁、整齐、干燥，保证产妇的身心舒适。

2.3.2 指导会阴护理：产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液回流，加之分娩时用力，常易诱发或加重痔疮。对有肿痛症状者应做湿热敷或50％硫酸镁热敷。分娩7～l0天后亦可热水坐浴。保持大便通畅，防止便秘。产后由于恶露产生，阴道分泌物增多，以及会阴切口伤口等，易并发产褥期泌尿和生殖系统的感染，应指导产妇每日用1：5000高锰酸钾液进行会阴冲洗。休息时采取伤口对侧侧卧位，并适当行物理疗法以促进伤口愈合。

2.3.3 哺乳指导：产妇最初哺乳时间为3～5分钟，以后逐渐增加哺乳时间。指导产妇待婴儿吸空一侧后，再吸吮另一。若发现肿胀，皲裂，每次喂奶后用乳汁涂抹，并让产妇增加哺乳次数。如乳汁过多，婴儿不能吸尽，可将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌。

2.3.4 新生儿保健指导：观察新生儿皮肤，了解有无黄疸。告知产妇有利于退黄的措施。了解新生儿营养及生长发育状况，称体重、量身长，评估是否符合生长发育标准，对不符合标准的给予合理喂养指导。

2.3.5 产后检查：产后检查能及时了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。嘱产妇产后42日携带婴儿去医院做产后检查以及婴儿健康检查，便于发现异常并及时处理。

第7篇：产褥期妇女的护理措施范文

【关键词】社区；已婚育龄妇女；妇科病；普查结果

目前，随着近20年来饮食习惯改变、生活水平提高等因素的影响，妇科疾病患者数目正在逐年不断增加[1]，定期开展社区已婚育龄妇女妇科病普查有助于了解妇科多发疾病，对妇科疾病的预防和治疗都起到显著效果。本文利用回顾性分析的方法研究和比较于2011-2012年4212例社区已婚育龄妇女妇科病普查结果进行回顾性对照分析，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析的方法研究和比较于2011年至2012年4212例社区已婚育龄妇女妇科病普查结果进行回顾性对照分析，年龄跨度为20～60岁，平均年龄为（45±3.6）岁。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p>0.05），对实验结果没有影响。

1.2 方法

依次对妇科内诊、白带常规、宫颈脱落细胞涂片、阴道镜检查、阴道彩超检查、乳腺彩超检查等项目进行检查，使用彩色多普勒超声系统对盆腔进行超声检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。有显著性差异（P

2 结果

4212例社区已婚育龄妇女妇科病普查，结果显示：宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎的发病情况比较严重，发病年龄主要为20～50岁妇女，51～60岁妇女也仍有发病情况发生；子宫肌瘤患者的发病年龄普遍集中在31～40岁之间，41～50岁也仍有发病情况发生；乳腺包块在31～40岁之间有小部分患者；宫颈糜烂、卵巢囊肿以及妇科其他疾病的发生率较小。具体情况如下表1所示。

3 讨论

在本组资料中，宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎的发病情况比较严重，发病年龄主要为20～50岁妇女。子宫肌瘤患者的发病年龄普遍集中在31～40岁之间；乳腺包块在31～40岁之间有小部分患者；宫颈糜烂、卵巢囊肿以及妇科其他疾病的发生率较小。这可能与患者的雌激素水平有直接关系[2]。同时，大多数年轻夫妇在性生活卫生保健方面的知识比较缺乏，也容易导致发生多种妇科炎症。为了降低妇科炎的发病率，应开展经常性的妇女保健卫生知识的宣传，消灭传染源，阻断疾病传播的途径。加强妇女生理期（如月经期、妊娠期和产褥期）的卫生知识宣传，尽可能杜绝因人工流产分娩术和产褥期的妇科感染[3]。增强妇女避孕意识，采用必要的避孕措施，减少人工流产的次数。由于妇科疾病的发生与发展主要和患者的生活习惯息息相关，应该加强妇科手术患者的整体护理以及提高患者的个人卫生。患者在生活中要保持良好的心态，有助于内分泌调节[4]。

经过对4212例本地区社区已婚育龄妇女的妇科病普查，我们发现妇女健康现状不容乐观，应当引起女性健康保健机构的，加强医疗知识的宣传力度，努力提高妇女日常保健的意识与能力。通过此次普查发现，大多数妇女对妇科健康知识缺乏正确认识和了解，为此建议将20～50岁的妇女的月经情况及阴道分泌物性状的观察作为自检工作的一部分，做到疾病的早发现、早治疗[5]。

综上所述，定期开展社区已婚育龄妇女妇科病普查有助于了解妇科多发疾病，对妇科疾病的预防和治疗都起到显著效果，对我国治疗妇女妇科疾病的发展具有重要价值。

参考文献

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第8篇：产褥期妇女的护理措施范文

关键词：产后抑郁；原因；预防措施

产后抑郁是产妇以心境低落为主要特征的综合征。通常是产后6w内发生，可持续整个产褥期，甚至持续到1～2年，具有高患病率、高发率、高自杀率的特点， 同时却又是识别率低、诊治率低的疾病。不仅危害产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当易造成不可挽回的后果。为此，受到国内外学者的重视，对产后抑郁的发生原因，影响因素以及护理干预等方面已有诸多报道。但目前国内研究报道多限于案例分析或是统计调查，尚缺乏较为全面的综合分析，现将近几年来国内有关产后抑郁的研究报道进行综合分析[1-3]，阐述产后抑郁的临床表现和危害，对产后抑郁的原因进行较全面的分析，提出产后抑郁的预防对策.旨在为产妇的身心健康提供科学依据。

1产后抑郁的临床表现及危害

产后抑郁的临床表现主要有：情绪方面：常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠，伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、不安、易激惹，每到夜间加重；自我评价降低：表现为自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心、与家人、丈夫关系不协调；创造性思维受损：表现为主动性降低，行为上反应迟钝，注意力难以集中，处事能力下降；对生活缺乏信心：觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少、产后出血等。病情严重者甚至出现幻觉，自杀或残害婴儿等倾向。产后抑郁仅在产褥期内表现出明显的症状，但有的发病时间也可长达数。产后抑郁的母亲还可对婴幼儿的情感、营养状况、智力发育及行为发展产生不利影。甚至成为新生儿卒死综合征的诱发因素之一。

2产后抑郁的原因分析

2.1生物学因素 产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要原因。主要与性腺机能减退以及下丘脑-脑垂体-甲状腺轴的相互作用有关[4]。怀孕期间雌激素水平的增加，使甲状腺结合球蛋白水平增加了150%，导致孕妇体内游离甲状腺浓度下降，体内甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁的风险明显增高[4]。分娩后雌激素水平急速下降至基础水平，由于雌激素水平过快下降，脑内多巴胺D2受体呈超敏状态，多巴胺转运蛋白表达水平在大脑中增加，引起相应的抑郁情绪和行为的改变[5]。中枢神经系统中的5羟色胺神经元的胞体主要集中在延髓、脑桥和中脑的中缝核， 其神经能纤维几乎遍及整个中枢神经系统。5羟色胺不仅可以通过自身受体发挥作用， 还可通过其他神经通路的调节发挥对精神活动的调节功能。抑郁症患者可出现5羟色胺1A受体功能低下以及5羟色胺、2A、2C受体功能亢进， 使下丘脑一垂体一肾上腺轴（HPA）负反馈功能减弱， 导致HPA轴功能亢进。HPA轴功能亢进是抑郁症生物学特性， 表现为肾上腺皮质激素释放激素CRH）分泌增多， 血浆和尿游离皮质醇浓度普遍升高。海马内有大量的糖皮质激素受体， 皮质醇的增高可通过损伤海马、蓝斑等处而使抑郁症患者产生认知功能障碍、情绪低下、失眠等症状。因此， 5羟色胺功能低下可引起认知障碍， 阻碍抑郁症状的缓解。说明应用量表评定， 结合测定5羟色胺可预测产后抑郁症预后， 补充多巴胺可能起到缓解产后抑郁症症状的作用[5]。

近来的研究还认为产后抑郁为一种自体免疫疾病，怀孕所造成的压力开启了潜在易患体质人群患病的阀门，但由于怀孕本身的保护和屏障作用，使产后抑郁多在怀孕后期和产后发生[6]。

2.2心理因素 产后抑郁多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。产前情绪不稳定，有经前期紧张综合征者发生产后抑郁者较多。产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1w情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应，如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变，可致子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促发因素。

2.3社会因素 社会环境因素是一支持系统，是影响产后抑郁发生的重要的外在因素.其中家庭因素、经济条件、社会支持等功能均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医务人员的服务态度、婴儿的性别和健康状况等有着显著的统计学差异。住房环境、产后生活的应激、产妇经历的负性生活事件、分娩不顺利、新生儿疾病、母乳不足等均是产后抑郁发生的重要诱因。同时，低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、低学历、低收入、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性。

2.4遗传因素 遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率高。此外， 过去有情感的历史、经前抑郁史等均可引起产后抑郁。而产妇患有产后抑郁症如果再次怀孕分娩，则具有较高的复发率可达20%～30%.过去任何时候有过重症抑郁症的妇女，发生产后抑郁症的危险性可增加30%～40%。

3产后抑郁的诊断和现状分析

目前运用较多的产后抑郁诊断方法主要有Zung抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。Zung抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表，将抑郁程度分为4个等级；中国常模SDS标准分为（41.88±10）分，分界值标准为53分，即将SDS>53分者定为阳性（抑郁症状存在）。爱丁堡产后抑郁量表可用于孕期筛查可能患有抑郁症的妇女，也可用于产后抑郁症的粗略诊断，EPDS为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，得分范围0～30分，9～13分作为诊断。

目前认为产后抑郁症的发病率在3.5%～33%。综合国内文献得出产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6w内发病，可在3～6个月自行恢复，但也可持续1～2年，如再次妊娠则有20%～30%的复发率[7]。

4预防

4.1产前教育 产后抑郁要从产前教育进行，做好产前的孕期保健工作，可以充分利用胎儿学校对孕妇及家人进行讲课宣教，使其树立正确的分娩观和良好的健康行为；使其正确认识妊娠分娩的生理，促进家庭成员间的相互支持，减少孕妇的压力。开展孕妇心理咨询保健服务，并解答孕妇提出的各种问题，对重男轻女的家庭进行优生优育，改变世俗观念[8]。产前入院时的环境介绍、产时导乐分娩、医务人员热情周到的服务、给予产妇生理和心理支持与科学指导，能促进自然分娩，对产妇的健康产生良好的影响，有助于降低产后抑郁的发生。

4.2早期识别 产前的不良情绪状态明显影响产后情绪，具有产前焦虑的孕妇，患产后抑郁机会增加2.6～3倍。产前焦虑是发生产后抑郁最强的预测因子之一。此外，发生产后抑郁的生理因素是体内激素水平的迅速改变、孕妇血液中的甲状腺素皮质醇浓度、单胺递质水平如5-羟色胺和多巴胺水平以及免疫能力下降均了作为产后抑郁的早期识别指标.针对高危孕产妇采取咨询，教育及个别指导帮助等预防性干预措施。

4.3护理干预 护理干预在预防产后抑郁的发生中起着很重要的作用。以产妇为中心，人性化的服务于产妇，用爱心、细心、贴心、耐心换取产妇的放心。产后针对性的开展心理护理工作，予以心理疏导，使用护患沟通艺术性的语言，如用友善、亲切、温柔的语言可表达更多的关爱。产妇因分娩时体力消耗很大、易疲劳、产后切口的疼痛，更需要充分的睡眠和休息，护士应尽量集中进行所有的操作，给产妇创造一个良好的修养环境。宣传母乳喂养的优点，促进母乳喂养，指导新生儿抚触，促进母婴互动情感的交流，教会产妇护理婴儿的相关知识，使产妇很快适应母亲这一角色的转变。加强产妇产后早期锻炼，指导产后体操，有利于产妇产后体形的恢复，从而增强产妇的自尊心和自信心。认知心理护理干预：通过运用心理学专业知识和技巧，影响改变产妇的认识、情绪和行为等心理活动，从而改善产妇的心理状态和行为以及与此有关的痛苦与症状。同情产妇，通过倾听、解释和指导等方法，为产妇排忧解难，提供帮助和支持，帮助产妇改变不良认知态度和信念，疏导压抑的心理或情绪，调动产妇的积极情绪，学习调节不良心境，从而解除或缓解症状。心理护理干预主要就是支持疗法，其核心就是向产妇提供支持和力所能及的帮助。首先就是耐心倾听，包括产妇的问题、感受和需要等。倾听时要有耐心、同情心和理解力。其次就是安慰与开导，产妇总是有很多顾虑和担忧，如对分娩有恐惧感、对承担母亲角色的不适应、担心婴儿性别家人能否接受等等。再次就是及时解答产妇的各种疑问，消除其顾虑，并针对产妇存在的问题提出建议和指导，为产妇提供新的思维和方法，重新认识问题，改变其思想观念，树立其信心[8]。

4.4产后访视 有社区工作者或护理人员对出院的高危产妇提供心理和情绪的支持， 产妇出院后定期上门访视， 提供多方面信息指导， 包括婴儿喂养、辅食添加、护理、性生活及避孕方式的选择。同时加强对产妇心理的关注和指导， 及早发现不良个性的产妇， 减少精神刺激， 帮助其正确认识和处理生活难题。延续出院后产妇的医疗服务， 给予产妇强大的信息及情感支持， 可有效降低产后抑郁的发生。增加产后随访的次数，可促进产妇的心理健康，减少产后抑郁的发生。长时间的随访对预防产后抑郁的发生有一定的作用，开展产后的服务咨询门诊，对反映产妇的心理问题的电话，信件咨询，要及时给予解答和帮助。

综上所述：产后抑郁的原因很多，产后抑郁是多种因素综合作用的结果，包括生物因素、心理因素、社会因素和遗传因素等多方面。产后抑郁给母亲、婴儿、家庭和社会造成了很大的危害。因此，针对各种相关因素，采取相应的预防措施，进行个别干预，尤其是住院期间的护理干预极为重要，孕产妇从入院到分娩、产后每个过程都与我们护士息息相关，以产妇为中心，人性化的服务于产妇， 使用护患沟通艺术性的语言，给予更多的关爱. 针对性地开展心理护理工作， 予以心理疏导，对这类产妇加强产后随访，制定随访计划，给予更多的知识、信息和情感的支持，可以有效地预防产后抑郁的发生，提高产妇及其家庭的生活质量，对保护产妇和儿童的身心健康具有重要意义。

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第9篇：产褥期妇女的护理措施范文

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作

1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档

四、加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置

1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则,重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态

九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣

十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系

为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

十

一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室

十

二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取

十

三、护士年内1-2篇论文

十

四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件

十

五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收标准

十

六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己

十