社区消防管理精选(九篇)
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第1篇：社区消防管理范文
中图分类号：D03 文献标识码：A
1 社区消防安全管理活动面对的具体状态
（1） 关注效益忽略安全。在具体的活动之中，物业管理单位没有很好地将消防安全拿入日常管理工作去，该项安全活动一般只是表面话的，因此很多的区域之中经常性的会存在防火距离不合理，相关的消防通道被使用等等的一些不利现象。有时候个别的物管机构为获取更多的利润，忽略了相关的法规体系，在消防通道等区域设置建筑体，将其转租出去进而谋利。还有一些社区物管单位为了所谓的小区内环境安静，在小区的一些主要消防车道上设置路障，严禁任何车辆进入。试想如果小区一旦发生火灾，这在很大程度上人为的导致消防活动无法有效的开展。
（2） 过分的关注防盗，忽略了防火活动。很多的物管机构无法积极的将这两项活动放到一起来对待，在管控的时候总是不能等同分析。个别物管机构把去之中的消防设备随便的停止，把其中的水源等断开，把消防设施拆掉，此时就导致很多的不利要素存在了。
（3） 没有做好相关的维护活动，随意其自认发展。很多的物管机构，因为消防思想太差，不具有最基础的设备的养护知识，不在固定的时间之中对其开展养护活动。此时导致这些设备不能正常的使用，这些现象在很多的高层等社区之中出现的频率非常高。
（4） 物管工作者的素养太差，不能够及时的察觉存在的不利现象。在日常的消防安全监督检查中我们发现，因为物管工作者并不是固定的，很多都没有受到专门的培训，而且相关的组织也未结合设定好的规定开展管控活动，再加之一些物业管理人员由于年龄偏大、文化水平较低、接受能力差，不能够对发生的不利现象积极的分析，无法察觉存在的不利现象，这样就往往导致小火酿成了大灾。
（5） 消防宣传教育力度不够，安全隐患突出。由于小区业主在用火用电方面缺乏起码的安全常识，违章用火和超负荷用电非常普遍，家庭火灾发生的概率在不断增加。随着科学技术的高速前进，此时群众对于物质生活的规定更为严苛，而且家居活动的思想也出现了很大的转变，很多有着较高的功率以及能耗的设备被大量的使用，同时因为许多业主在装饰的时候对设备的能耗不了解，导致其线路过载，此时就会导致其因为使用不合理而引发火情。
（6） 火灾隐患整改难度大，处罚执行难。由于社区整体消防意识淡薄，对消防安全重视不够。一旦存在火灾隐患，整改时需要多家单位配合，整改资金有时也需要多家单位承担，由于经济状况和消防安全意识不同，虽然有的单位愿意承担，但有的单位不愿意承担，造成很难整改的局面。再加之社区房屋在最初开发建设时遗留下的许多问题得不到解决，一部分建筑涉及多个产权，物业管理单位又不能参与管理，无人协调，消防部门下发法律文书时，无明确主体，造成隐患整改难，实施处罚时，各产权单位互相推脱，消防执法难以落实到位。召开协调会时，因无法理清关系，效果不明显，以致于各产权单位均拖延整改。如果消防部门强制处理，一旦措施不慎，极有可能造成社会不稳定。
2 提高社区物业消防安全管理工作的措施
（1） 强化管理，落实责任。《中华人民共和国消防法》第十八条明确指出：“住宅区的物业服务企业应当对公共区域内的共用消防设施进行维护管理，提供消防安全防范服务”。由此可见，社区物业管理单位不是无法可依，国家已经从法律层面上赋予了物业管理服务企业在社区管理服务中应当承担的消防安全职能和责任。《机关、团体、企业、事业单位消防管理规定》也明确规定：居民住宅区的物业管理单位应当在管理范围内履行下列消防安全职责：（1）制定消防安全制度，落实消防安全责任，开展消防安全宣传教育；（2）开展防火检查，消除火灾隐患；（3）保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通；（4）保障公共消防设施、器材以及消防安全标志完好有效。其他物业管理单位应对受委托管理范围内的公共消防安全管理工作负责。这说明政府为规范消防安全管理，实施社会消防监督，最大限度的避免和减少火灾事故的发生，已经将城市社区消防安全责任落实到了每一个物业管理单位，物业管理单位也要将消防安全工作层层分解，明确好各级人员的职责。
（2） 健全机制，规范服务。社区物业管理服务企业要根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规，建立健全消防安全管理制度，加大宣传教育力度，并通过组织一系列的消防安全知识教育和培训，提高物业管理人员业务素质。
（3） 加大基础投入，提高防控能力。今后，城市规划开发、旧城改造和社区建设要与消防基础设施建设同步进行，新建投入使用的社区必须严格按照国家消防技术规范要求验收达标。对短期内不能开发和改建的老城区、城乡结合部的平房区、棚户区等要加大消防投入，要广泛开展以社区居民委员会为龙头，物业管理单位和社区业主委员会为核心，社区居民积极参与的群防群治消防安全管理模式，真正形成“社区是我家，消防靠大家”的管理氛围。必要时在一些没有物业管理的社区，可以利用社区警务室设置社区消防服务网点，推选一名思想觉悟高，热爱公益事业，责任心较强的业主确定为专（兼）职消防安全员，配备最基本的灭火器等工具，随时接受群众的求助。
（4） 加强宣传教育，营造安全氛围。物业管理单位要加强对社区内消防安全宣传教育工作，制定科学规范的宣传教育计划，设置动态消防宣传栏、消防漫画，利用社区文化站、社区楼宇电视和广播等手段，建立社区消防文化阵地来宣传防火、灭火及火灾逃生、安全疏散等消防基本知识，让居民意识到消防安全的重要性，从而形成人人重视消防、家家关注消防的文化氛围。
物业管理单位消防管理工作牵系于千家万户，是消防工作的重要组成部分，只有政府、职能部门密切配合、协作，共同努力，物业管理单位充分认识到当前的火灾形势，认真履行消防安全职责和义务，为居民的安居乐业和城市的经济发展提供坚实的消防安全保证，营造居民小区良好的消防安全环境。
参考文献
第2篇：社区消防管理范文
积极推进社区消防工作，努力预防和控制火灾事故的发生，保障人民群众生命财产的安全，既是各级人民政府、基层政权组织以及有关职能部门和单位应当承担的职责，也是新形势下消防工作坚持群众路线，推动消防工作社会化的有效途径和措施，更是实践“三个代表”重要思想的新要求、新任务。实践证明，加强社区消防工作，强化城市消防安全基础，可以有效提高城市防范火灾的能力，从而确保公共财产和人民生命财产的安全，切实维护广大人民群众的切身利益。各级各部门要充分认识推进社区消防工作的重大现实意义，以“三个代表”重要思想为指导，以高度的责任感和事业心，按照省、市、区工作部署和要求，积极采取各种有效措施，全力做好社区消防工作，为我区经济社会发展和人民群众安居乐业创造良好的消防安全环境。
二、加强领导，明确职责，确保社区消防工作取得实效。
《消防法》规定：各级政府以及其他机关团体、企业、事业单位的主要负责人或法定代表人是消防安全第一责任人，对消防工作负全面责任，分管消防工作的负责人是消防安全责任人，对消防安全工作负直接领导责任。《消防法》还规定：社区居委会应当开展群众性的消防工作，乡镇政府、街道办事处应当予以指导和监督。为此，各级各部门要明确职责，依法履行消防安全责任，切实加强对消防工作的领导，大力推进社区消防建设。各镇、场、办事处要成立领导小组，建立以镇长（主任）为组长，分管消防工作领导、社区居委会书记为副组长的领导机构，领导、监督社区居委会开展社区消防工作。各社区居委会作为社区消防工作的具体责任单位，也要相应成立社区消防安全委员会领导机构，按照社区消防建设的内容和要求，具体负责筹划和组织开展社区消防工作，要积极做好组建社区消防安全工作组、制定健全社区消防工作制度、制定防火安全公约、开展消防宣传教育、组织消防安全检查、加强消防设施建设和保护、建立消防档案等社区消防工作，确保社区消防工作落到实处。民政部门作为推进城市社区建设的职能部门，要把社区消防工作作为社区建设工作和社区建设示范活动的重要内容，纳入社区管理和社区综合服务体系，积极推动社区消防工作的顺利开展。公安机关、公安消防职能部门要主动当好政府参谋和助手，强化社区消防业务指导，帮助社区建立健全消防工作组织、完善消防安全制度，督促检查社区消防工作，保证社区消防工作切实有效地开展。各物业管理小区要充分发挥对本小区有效的管理优势，积极主动地参与社区消防建设。公安机关、民政部门、各镇、场、办事处要加强联系和配合，建立协调机制，形成合力，共同督促指导社区开展消防工作，从而确保社区消防工作取得实效。
三、广泛宣传，强化教育，着力提高广大居民群众消防安全意识。
社区消防宣传要以普及消防法规和消防知识为重要内容，从提高社区居民消防安全意识出发，充分发挥居委会和物业管理的优势，建立消防教育阵地。通过设置宣传栏、《社区防火安全公约》和《家庭防火公约》牌，悬挂消防警示标志以及向居民派发宣传资料等形式，加大消防宣传力度，让社区居民在日常生活中有更多接受消防教育的机会，从而增强社区居民的消防安全意识，提高市民自防自救及扑救初起火灾的能力。
四、突破难点，稳步推进，确保实现工作目标。
第3篇：社区消防管理范文
关键词：淮北市;住宅小区建设;惠民工程
中图分类号：A 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）34-0092-02
住宅小区是城市的细胞，既是基本组成部分，也是重要展示窗口。加强城市住宅小区管理涉及广大人民群众的切身利益，是改善市民居住环境、提升生活质量的需要，是衡量城市形象和品质的重要内容，也是创建文明城市、建设精美城市的重要平台。为探索加强城市住宅小区管理的途径，在调研安徽省淮北市相山区住宅小区管理状况的基础上，形成本专题报告。
一、基本情况
安徽省淮北市主城区位于相山区，相山区是全市政治、经济、文化中心。辖1镇和10个街道办事处。共有住宅小区272个，大致分为三种类型：一是实行市场化物业管理的小区87个;二是由单位实行自治管理的小区34个;三是不具备物业管理条件，由区环卫人员简单进行卫生保洁的小区151个。近年来，相山区因地制宜，积极探索，充分发挥镇、办事处和社区居委会、村民委员会的作用，建立起“统一领导、分级负责、齐抓共管、综合协调”的城市住宅小区管理体制，推动了住宅小区管理工作的健康发展，具有一定的代表性。
（一）建立组织机构，明确工作职责
坚持属地管理原则，按照“谁的辖区谁主管、谁的社区谁负责”的要求，建立了区、办事处（镇）、社区（村委会）三位一体的住宅小区管理机构，并明确各自的工作职责。区里成立物业管理办公室，负责指导、督查全区住宅小区的管理工作;办事处（镇）分别成立物业管理工作领导小组，下设办公室，负责安排、协调辖区内的住宅小区管理工作;各社区（村委会）明确1名党政副职领导具体抓住宅小区的管理工作，负责落实各项工作安排。三级机构按照职责分工，积极开展工作，有力地推动了住宅小区管理工作的开展。
（二）开展试点先行，发挥引领作用
为加快住宅小区规范化管理，在调查摸底的基础上，认真梳理、筛选示范小区，作为典型推广，以点带面促进小区规范化管理工作。南黎街道办事处作为全区物业管理试点单位，选取了问题较突出的商业化居住小区和单位零散型居住小区作为试点。本着整治一个、规范一个、达标一个的原则，积极实施政府主导、街道牵头、社区参与、物业管理的管理模式，引入竞争机制，逐步走向市场化，取得了较好成效，提供了借鉴经验。
（三）做好投诉受理，化解管理矛盾
积极受理、解决物业投诉、反映的问题，例如住宅小区垃圾处理、停水、停电等问题，促进了小区环境的改善，保证了生活秩序，维护了广大业主的合法权益。对于个别物业公司退出，应及时采取措施，做到管理无缝对接，实现了小区的和谐稳定。同时，加大督查力度，联合有关部门不定期对办事处、社区的管理工作进行督查，对存在问题限期整改。
二、存在问题及原因分析
（一）主要问题
一是各小区发展不平衡。与整体情况相比较，基础设施和配套工程完备的住宅小区智能化水平较高。业主的观念更新快，容易接受新的方便快捷的生活方式，对物业公司有较高的管理与服务要求，物业管理先进。与此并存，一些不完善的住宅小区，物业公司的经营理念和服务水平都存在一定的差距，物业管理水平比较落后。一般新建住宅小区的管理服务水平相对较高、注重人性关怀，一些老旧住宅小区管理服务水平较低。
二是普遍存在管理瓶颈。当前，住宅小区管理中出现的难点问题主要有：物业服务收费质价不符;机动车随意停放、堵塞安全通道;垃圾处理不及时不到位;绿地变成菜园子;违章搭建;小区内养鸡、养猫、养狗引发环境、卫生、安全问题等“七种乱象”。这些问题涉及多个部门，既是小区管理中的难点，同时也是小区矛盾的积聚点，在全市各住宅小区中普遍存在，只是现象不同、程度不同。物业公司对业主的违规行为没有执法权，只能劝告，下整改单，报告政府执法部门，别无他法。住宅小区的管理体制亟待理顺和完善，部门联动的合力有待提高，综合执法有待加强。
三是管理服务水平不高。大环境看，我国物业管理工作起步较晚，物业管理市场不成熟，市场准入“门槛”低，企业资质、服务人员、设备设施、管理水平等存在参差不齐的现象，“小、散、乱”的状况比较突出。具体到淮北，全市住宅小区物业管理的职业化队伍尚未形成，现有管理人员很少受过物业管理专业培训，思想水平、服务素质较低，专业知识和管理经验缺乏。
（二）原因分析
一是政府方面。在我们调研走访的过程中，很多政府部门都认为小区的建设与管理不属于自己职责范围，认为小区的管理是物业的事情。事实上，政府作为市场经济的宏观调控者，对小区的建设和管理、对物业管理行业的持续健康发展有着不可推卸的责任。目前，由于物业管理所涉及的部门过多、服务种类复杂，因而导致政府制定的物业管理法规不能满足行业发展的需要，至今尚未形成完善的物业管理法规体系和职责明晰的长效管理体制。同时，物业管理行业得不到有效的发展，也与相关部门管理不到位，监督不到位有着直接的关系。
二是企业方面。首先，从小区开发商方面来说，合理的规划、优良的工程质量和齐全的配套设施是做好小区管理的前提条件。但近些年，我国很多地方不少开发商追求经济效益最大化，设计规划缺乏长远考虑，建筑施工质量粗糙，配套设施不全。其次，从物业管理企业方面来说，物业公司与社会有关部门的关系尚未理顺。一个小区要正常运转，涉及的相关部门有房管、园林、环卫、公安、消防、市政、供水、供电、煤气等十几家。另外，多数物业公司还没有建立起真正的现代企业制度，导致公司内部权责不清、管理不科学，无法独立经营运作。加上物业管理人才短缺，专业技术人才少，物业服务质量和水平无法满足市场发展的要求。
三是业主方面。首先，业主商品消费意识不足。尽管花钱买服务已被大部分业主接受，但由于长期受计划经济以及享受“福利制”管理模式的影响，还有相当一部分业主还没有形成物业服务也是商品的概念。其次，业主大会及业主委员会作用发挥的不理想。全市住宅小区成立业主委员会的较少，在已成立的业主委员会中，能够积极主动发挥作用的更少，有的甚至是形同虚设，“越权”“放权”“弃权”现象时有发生。这既有业主主人翁意识不强的因素，也有政府部门引导业主强化自律意识方面做得不够的因素。
三、建议
（一）统一思想，提高认识，充分理解加强住宅小区管理的重要意义
当前，在一些领导干部思想意识中还存在着对小区管理重要性认识不到位的现象。有的认为对于住宅小区重在建设，管理工作顺其自然;有的认为住宅小区管理就是物业公司的事情，与己无关;有的认为这一块在创建全国文明城市工作中所占分值比例很少，不值得下功夫;还有的认为建设精致淮北只要做到山清水秀就行了，小区影响不大。
但是，小区虽小，牵扯的事务却较多，涉及社会生活的各个方面，也彰显一个城市的社会管理水平。以目前现状，很难对小区做到综合治理，更不用说从根源上解决问题。如果小区管理没有理顺体制、建立长效机制，在文明创建工作中，就只能靠临阵磨枪、搞突击，以至于成本高、效益差、反弹快，治标不治本。并且，这是一项利民惠民工程，在建设精致淮北的实践中影响很大，老百姓对于小区管理情况看得见、摸得着、关注多。只有建设好、管理好，让群众真正得到实惠，提高大家的满意度和幸福指数，才能实现我们的精美城市梦。因此要高度重视、切实加强住宅小区的管理工作，广泛宣传，努力形成人人参与、成果共享的良好局面。
（二）注重设计，规划先行，努力创造加强住宅小区管理的基础条件
小区规划是小区发展的蓝图和指导小区建设的总体部署，目的是统筹考虑、合理配置、有效利用小区的资源，促进小区建设与管理的协调发展。一个好的小区规划应是综合了物质性的和非物质性内容的小区规划，从小区的产业与经济、人口与社会、组织与管理、物质与空间四个层面，挖掘和发现小区发展的各方面问题，全面提升小区的硬环境和软环境。
城市住宅小区规划不仅要塑造宜人的空间和人居环境，包括对小区住房、商业、交通、公共配套等各类生活设施的完善和景观环境的提升。而且，还应该注重做好小区的文化活动的开展、安全防范、教育、健身、娱乐、通讯配套设施的引入和管理等问题。
（三）理顺体制，根治乱象，建立和完善住宅小区管理的运行机制
加强住宅小区管理，解决七种乱象，必须理顺关系，健全机制。建议在属地管理的基础上，实行“市里指导、县区领导、办事处（镇）督办、社区（居委会）落实”的管理体制。市人大、政府定期开展对小区建设与管理的指导、督查，听取基层管理工作中的经验、教训和热点、难点问题，针对现行管理体制、机制的薄弱环节，制定相应的对策措施。市文明办要按照文明创建工作要求，拟定小区管理框架标准，提出指导性意见。市房地产管理部门作为小区管理的行政主管机构，要贯彻执行国家和省有关物业管理法律、法规和政策，起草并组织实施我市相关规定，培育和规范物业管理市场;制定小区管理总体方案并组织实施，指导各县区的物业管理工作。
第4篇：社区消防管理范文
《社区管理》课程虽然在很多本科和高职院校都有开设，但在教学过程中仍存在一些具有普遍性的问题，如传统教学方式效果不佳，理论教学与就业目标相脱离，学生的知识基础差异较大等，影响了教学效果和学生的就业能力。教师应从培养实践应用型人才的目标入手设计教学环节，改变重教学轻实践的传统教学方法。
关键词:
社区管理;教学改革;实践教学
随着国家经济的发展和社会的进步，社区的管理和建设成为了政府和社会各界非常关注的问题，社区居委会承担着社会治安、社会救助、促进就业、计划生育等百余项社会管理和公共服务的具体工作，但也面临着缺乏具备专业知识和技能的工作人员的问题，因此，培养具有专业知识和技能的社区管理与服务人才已经成为当务之急。《国家中长期人才发展规划纲要(2010－2020年)》已将培养社会工作人才纳入我国人才发展大局。
一、在目前的本科和高职院校中，《社区管理》课程教学方面却存在较多的问题，归结起来主要有以下几个方面:
其一，采用传统的教学方式授课，效果不佳。过去的传统教学方式是教师按大纲和教材体系讲课，以讲为主。社区管理课程的内容包罗万象，包括社区管理模式、管理体制、社区自治、社区环境、社区治安、社区文化、社区医疗卫生、社区体育、社区社会保障、社区服务、社区物业管理、智慧社区建设等内容。对于日新月异的社区发展现状来说，教材不能实时更新，理论过于高度概括，本地区的案例严重不足。学生在听课时由于缺乏直观感受和相关经验，往往会感到课程较难，单调乏味，缺乏第一手资料，出现依赖课本和教师，难以理解内容只好死记硬背的情况。
其二，理论教学与就业目标相脱离。首先，在很多院校的教学过程中，学生只有一两次见习机会，没有机会经常与社区工作人员交流，大部分没有进入社区与居民深入访谈或做相关的问卷调查，不能充分用到课堂上所学的知识，也不能深入的了解社区现状。其次，教学没有和就业结合起来，在陕西省公开招聘社区专职工作人员的考试中，试题中的社会工作知识、社会工作法规和政策在《社区管理》课中很少讲到，学生在参加招考时笔试和面试都不具有优势。
其三，学生的知识基础差异较大。
1．生源地差异带来的问题。来自农村的学生对于农村社区建设和村委会的管理现状较为了解，但对城市社区管理和建设的现状非常陌生;来自城市的学生对城市社区管理和建设现状有直观感受，但对农村村委会的管理方式和现状问题很不了解;部分学生对城乡社区管理现状都一无所知。
2．学生学习状况两极分化，在知识积累和学习能力的方面差异较大。一些学生没有掌握以自学为主的学习方法，没有良好的学习习惯和专业素养，平时不关注时事政治和社会发展，不关注社区现状，只是被动的接受课本知识。而长期关注时政，勤于思考，对各类书籍报刊阅读量大的学生对《社区管理》课程内容的理解显著好于其他学生。
二、对于以上几点问题，要在专业课程教学中进行改革，可以从以下几方面着手:
第一，改变传统的教学方式。过去以在教室里以讲课为主的传统教学方式显然不适合《社区管理》课程的教学，纯粹的进行理论讲授，学生难以理解和牢固记忆，并且丧失了对现实生活的关注和调研的能力。可以将慕课、小组讨论、案例分析、情景模拟、播放新闻报道视频等方式穿插到每个章节的课堂教学内容中，每堂课后布置预习内容，阅读篇目，并进行多次小组调研活动。
第二，使教学内容符合就业目标和实践要求。目前，《社区管理》课程在本校的教学大纲中仅仅安排了2课时的见习活动，第五学期有个别学生有机会进入社区居委会实习一学期，大部分学生都对社区管理缺乏感性认识和理论积累。所以，学生经常出现参观时不提问题，课堂讨论时不愿参与，对现实问题不清楚，案例分析不到位的情况。很多人在毕业前不重视学习，毕业后追悔莫及。如果能和本市优秀社区长期合作，邀请社区居委会管理者给大学生做报告，建立大学生兼职担任社区工作人员制度，增加全体同学的见习次数，增加社区实习人数，对于学生来说更有助于学习。在课堂教学中应结合社区招聘考试的内容进行有重点的讲解，补充社会工作和社会工作法规的知识，并对学生的面试能力进行指导。
第三，多组织学生进入社区开展调研。学生封闭在校园之内，对外面的世界了解非常有限，应多组织学生走进社区，走进政府部门，走进社会组织开展调查研究活动，这并不需要太多经费，但对学生能力提升和促进就业效果明显。例如厦门大学公共事务学院制定和实施了将科研经费下发给学生调查小组，由教师指导学生开展调研，学生的调研能力有了显著提高，对现实情况有了深入的了解，也为就业提供了很多机会。
第四，注重培养学生的专业素养。首先，在大一新生入学后，教师应指导学生培养基本的专业素养和学习习惯，例如每天看新闻联播和报纸，同时深入思考和探究现实中的公共管理问题，关注国家最新颁布的政策和法规等，这些知识是学习《社区管理》等公共管理类课程的前提和基础。如果大学生缺乏必备的专业素养，没有良好的学习习惯，仅靠学习教材内容和上课听讲是不能深刻理解当前社区管理的现实情况和问题的，分析问题和解决问题更无从谈起。
总之，应从培养实践应用型人才的目标入手设计教学环节，改变重教学轻实践的传统教学方法，再结合社区专职工作人员招聘考试等招聘考试的要求，优化课堂教学环节，改进教学方法，对学生的自学能力、调查研究能力、分析问题能力进行重点培养，使得学生具备优秀的专业素养和管理工作中必备的能力，在就业时具备竞争优势。
作者：范林 单位:宝鸡文理学院政法学院
参考文献:
第5篇：社区消防管理范文
[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）08-193-03
[Abstract] Objective To discuss the effect analysis on community health management in prevention of myopia of elementary school students. Methods 346 students of grade three and four in a public elementary school from September 2014 to June 2015 were selected as the management group. 324 students of grade three and four in another public elementary school which had equal school size and teaching level in the same period were selected as the control group. The control group was given routine refractive examination for once every year while the management group was given community health management intervention at the basis of it. Self-designed knowledge questionnaire of using eyes and myopia prevention of elementary school students was used to assess the master degree of knowledge and to statistically analyze visual acuity and master degree of knowledge before and after intervention of elementary school students. Results The new occurrence rate of myopia of the management group was significantly lower than that of the control group. Recovery rate of myopia of the management group was significantly higher than that of the control group. Difference were statistically significant（P
[Key words] Community health management； Elementary school student； Prevention； Myopia
近?是一种眼睛看近处清楚而看远处模糊的状态，也是学生的常见病和多发病，近年来，随着人们生活方式改变，如电视、电脑的普及、学生学习负担的加重等因素影响，其患病率持续升高，且具有低龄化的趋势，严重影响学生的生活质量，故如何有效防治近视的发生具有重要的临床意义[1]。有研究表明，通过有效的干预手段可有效改善学生的用眼情况，有利于预防近视的发生[2]。对此，本研究通过给予小学生社区健康管理干预，探讨其对近视预防效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过随机分层抽样法选取2014年9月～2015年6月期间某公立小学的三、四年级学生共346人作为管理组，同期选取办学规模和水平与之相近的另一间公立小学的三、四年级学生共324人作为对照组。纳入标准：（1）三、四年级学生、年龄在8～11岁；（2）期间无转校、休学、退学者；（3）无精神病病史或沟通交流障碍。排除标准：（1）有心、肝、肾等严重性疾病者；（2）拒绝或中途退出本研究者。管理组男182例，女164例，年龄8～11岁，平均（9.8±1.1）岁，三年级170例、四年级176例，对照组男170例，女154例，年龄8～11岁，平均（9.7±1.2）岁，三年级166例、四年级158例，两组小学生在性别、年龄、年级等资料上比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.1.1 干预方法 对照组通过询问、查阅学生基本信息等收集性别、年龄、年级等资料，给予每年1次常规屈光检查，若社区屈光检查结果为近视的儿童，转诊至医联体上级医疗机构眼科进行进一步检查及处理，确诊后加强常规指导用眼卫生和眼保健操。管理组在此基础上给予社区健康管理干预，即对小学生检查进行健康管理分级。（1）视力正常者，对学校老师进行视保知识和技术培训，并对家长进行讲座， 形成群防群控队伍，通过多渠道、多?N方式宣传视力保护科普知识和技术，提高学生、家长、学校的认知度和学生自我保护能力，如确保每天户外活动至少1h、每周调整1次座位、每班挑选4名学生为视力保健员、进行同伴教育并监督眼保健操上下午执行各1次等；（2）近视前期者，在视力正常者管理基础上，对家长及学生进行维持或恢复正常视力的针对性教育，宣讲家长配合的具体要求和爱眼护眼知识，以确保学生在家中的行为管理得到落实并获得良好的知识宣教，屈光检查增加至半年1次，课上提醒注意读写姿势，课后催促学生走出教室活动；（3）近视者，转诊至上级医院，社区卫生服务中心与学校共同配合对治疗进行定期跟踪。开展针对性的健康教育，帮助已发生近视的孩子减缓近视的加深速度，降低近视的累积叠加坡度，最大限度地减少近视眼并发症，屈光检查增加至3个月1次。
1.1.2 屈光检查 由经培训、操作熟练的1名社区医务人员在学校设半暗室指导小学生在无屈光调节状态下通过美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪进行，仪器检查范围为，球镜+6.00～-5.00DS，柱镜+3.00～-3.00DC，超过时显示±9.99，测量不出时不显示数据，测3次并将结果记录于档案上。
1.3 指标观察和标准[3-4]
所有小学生于干预前、干预1年后进行屈光检查、采用自制《小学生用眼和近视预防知识问卷》评估知识掌握程度，统计分析所有小学生干预前后视力和知识掌握程度情况，其中屈光检查显示+1.0～+2.5D为正常；≥-1.5D及≤1.0D为近视前期，≤-1.5D为近视，问卷采用5级评分法进行定量划分（1～5分），评估内容包括用眼卫生、近视危害、眼保健操掌握、看书和电视等用眼知识等，共12个条目，总分60分，48分为掌握，掌握度=（基本掌握数+掌握数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件处理数据，对计数资料比较采用χ2检验，对计量资料采用t检验，以P
2 结果
2.1 两组小学生新发近视和近视恢复情况比较
管理组小学生新发近视率明显低于对照组，前者近视恢复率明显高于后者，差异有统计学意义（P
2.2 两组小学生知识掌握情况比较
管理组小学生知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
近视是临床上常见的眼科疾病，指调节松弛状态下平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前，表现为看近处清楚而看远处模糊，严重影响患儿的生活质量[5]。有研究表明，随着电子技术的发展和学习压力的增加，近视在学生群体的发病呈持续上升的趋势，且近年来具有低龄化的趋势，严重影响学生的学习和生活[6-7]。而李向青等研究表明[8-9]，通过对用眼、保健、生活习惯等方面进行管理干预，可有效起预防小学生近视的发生，有利于改善小学生的生活质量。
第6篇：社区消防管理范文
关键词：社区管理与服务 社会工作 培养目标 教学方法
“社区”一词自20世纪30年代传入中国后，经历了由社区服务到社区建设，由社区实验到社区示范的发展，已经深深根植于中国的社会生活中。截止2011年底，全国共有6923个城市街道，8.7万个城市社区，共建成街道社区服务中心3515个，社区服务站44237个，社区综合服务设施覆盖率达50.81%①。随着社区建设的深入与社区服务的推进，建设一支适应当前社区发展要求的专业化与职业化的社会工作人才队伍就显得尤为重要。据统计，到2010年底，全国共有社区居民委员会成员43.9万人，社区公共服务从业人员105.9万人②，然而在这支队伍中，普遍存在着专业素质不高、能力不强、职业化水平低等问题。而按照《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020）》要求，要以中高级社会工作人才为重点，培养造就一支职业化、专业化的社会工作人才队伍，到2015年，社会工作人才总量达到200万人，到2020年，达到300万人。可见，社会工作人才还存在着庞大的缺口，而中高级社会工作人才尤其缺失。因此，寻找一套适合社区管理与服务专业的教学方法，培养一批高素质、强能力、专业化与职业化的社会工作人才队伍就显得尤为重要。
1 嘉兴职业技术学院社区管理与服务专业概述
嘉兴职业技术学院社区管理与服务专业始建于2011年，是嘉兴市首家开设该专业的学校，至今共招收2011级和2013级两届学生（2012、2014年停招），共有学生77人。该专业有专业教师3名，均为硕士以上学历的“双师型”人才，其中副高级职称1人；校内专业兼课教师6人，其中双肩挑教师1人；另外有来自民政局、街道、社区等的领导和社区干部担任的校外兼职教师6名。目前共有1届毕业生，截至今年6月份就业率为95%，就业去向主要集中在中小企业，只有2人在社区相关单位就业，专业对口率较低。该专业还处于新专业的建设阶段，学生人数不足，专业教师的师资力量略显薄弱，同时专业对口率不高，而造成专业停招的主要原因是社会上对该专业的认可度不高，职业化渠道还不通畅，要解决这些问题就需要扩大专业的影响力，加大专业的宣传力度，同时培养一批适应社区工作的专业化人才来得到社会各界，包括政府的认可，才能打开与畅通职业化道路，而其关键就在于培养目标的确定与教学方法的探索。
2 培养目标定位
根据国家对社会工作专业的人才需求，全国各大本专科院校纷纷开设了社会工作相关专业，在这里需区分两个专业，即社区管理与服务专业与社会工作专业。社区管理与服务专业主要开设在各大高职院校，目前大约有60多家，而社会工作专业主要开设在各大本科院校，目前有200多所大学开设了该专业，这两个专业虽然都是适应我国社区发展而开设的，很多学校也把这两个专业混淆，但实际上这两个专业还是有所区别的。嘉兴职业技术学院的社区管理与服务专业致力于培养具备社会工作价值感和服务精神的，掌握社区工作、物业管理知识和技能，能在基层行政、企事业单位，从事社区管理与服务、物业管理与经营的高素质、技能型实用性人才，可见其培养人才的工作重心主要在社区，是集管理与服务为一体的专业。而社会工作是以利他主义价值观为指导，以科学知识为基础，运用科学方法助人的职业化的服务活动，其核心理念是“助人自助”，是一种帮助他人与解决社会问题的工作，其帮助的重点在于帮助别人掌握解决问题的技巧，即“授人以鱼不如授人以渔”，因此更加注重专业技巧的培养，更加体现服务意识，而在此基础上开设的社会工作专业的就业范围更加广泛，可以分布于民政、社会保障等政府部门，社区服务中心等社区组织，工会、青年、妇女等社会组织，学校、医院等社会服务机构以及其他社会福利、服务机构中，同时社会工作专业也是我国的示范专业，前景更加明朗与广阔。
然而社区管理与服务专业的出现又有其必然性，这与社区在中国发展的特殊性有关。社区在中国起步较晚，处于建设初期，社区在建设过程中不可避免地染上了中国的行政色彩，我们更多接受的是“管理社区”，对于社区工作人才的需求也使得我们将人才培养主要定位在社区层面。另外，社工这个职业在中国的发展渠道还不通畅，虽然在西方国家与中国台湾，社工是一个高薪职业，但是在中国对社工的理念还不能完全接受，还停留在帮助人应该无偿进行的状态，所以一方面政府在大力宣传社会工作人才的重要性，比如嘉兴市在《〈嘉兴市中长期社会工作人才队伍建设发展专项规划（2011-2020年）〉的通知》（嘉委办[2011]67号）明确了“1152”社会工作人才队伍建设的数量总目标（即到2015年达1万人，到2020年达1.5万人、中高级社工人才2000人），并提出接受系统社会工作专业学历教育和取得各类社会工作职业水平证书的专业人才需占总量的30%以上，但另一方面这一类社会工作人才目前并没有在嘉兴发挥它应有的职业水平。截止2012年2月，嘉兴市的社会工作人才总量为7000余人③，这些人才多数分布在社区居委会中，从事着行政与管理工作，少数分布在社工机构中，更有许多社区工作人员考取社工证的目的只是为了加薪，而忽视了社工本身“助人自助”的职业特点，因此社工在嘉兴还远远没有形成一个职业，相应的职业渠道也没有健全，在考虑这样的发展背景下，社区管理与服务专业就应运而生了，社区管理与服务专业是集社工、管理、服务为一体的，在职业选择上更能为人们所接受，既满足人们对社区的构建，又能向社工灵活转变，是顺应中国社区建设国情的产物。
鉴于此，我认为，社区管理与服务专业的培养目标可以分为两大方向，一个是侧重于社区日常管理与服务人才的培养，主要从事的是对社区公共事务与公益事业的行政管理与服务工作，目的是保证社区的正常运转，这类人才的就业渠道可以是社区组织（居委会、物业公司等）、街道，也可延伸至企业，而其发展前景一是社区组织中职位的提升，二是将社区作为跳板进入“公务员”行列。另一个方向是提供专业化服务的社会工作者，从整个国家政策来看，其发展前景更为广阔，适用范围也更广泛，基本适用于各行各业人们的需要，从长远来看更加符合社区自治的发展。实际上，从对深圳、广州社区管理模式的调研发现，这两类人才在共同推动着社区的建设与发展，社区一方面需要能够进行日常管理与服务的工作人员，使社区能够正常运转；另一方面，通过“政府购买服务”的方式由社工机构派驻到社区服务中心或家庭综合服务中心的社工们承担着专业化的服务工作，共同推动社区的和谐与发展。
3 教学方法探索
说到教学方法，我们一般首先想到的是理论与实践相结合的教学方法，这对于社区管理与服务专业同样重要，然而在论述侧重点的时候，就不得不考虑培养目标的定位了，有效的教学方法是基于培养目标而产生的，纵观社区管理与服务专业的培养目标，无论是哪一个方向的人才培养，都非常注重实践能力的运用，注重专业实用性与技巧性，理由如下：
①从社区的发展来看，社区管理随着时代的变化逐步迈向了社区治理，更加强调各类社区管理主体以不同的方式参与到社区管理中来，更多地采用参与、协商、合作等非强制性的方式进行，强调持续的互动，因此，相较于管理的强制性与教条性而言，社区治理更加强调主动性，在这个过程中，我们需要进行谈判协商、沟通合作、相互认同，而这些技巧是没有固定的理论可以执行的，只能在实践中培养与提高。
②从学生的特点看，更适合实践主导的教学模式。高职院校的学生具有不同于本科院校学生的特殊性，他们热情、活泼、动手能力普遍较强，但知识的学习兴趣较低，专业知识的接受能力相对较弱，因此对于他们进行理论教学效果不佳，而更加适合在不断实践中总结与论证理论知识。
③从社会工作的理论发展来看，其来源于实践经验的总结。社会工作既是一门科学又是一门艺术，说它是科学是因为其有规律可循，具有一套科学的工作方法，称为“通用社会工作的过程模式”，是在实践经验中提升出来、描述和总结实务运作过程的重要变项以及它们之间的关系而逐渐形成的；说它是艺术是因为这种工作方法不是一成不变的，而是因人而异的，需要在实践中根据具体的情况来分析与运用。
由此可见，实践能力的培养对于社区管理与服务专业的学生尤为重要，因此，我们主张在理论教学的基础上，侧重于实践教学，以实践引导理论的学习，以适应专业的特点。下面将主要介绍以实践为主导的教学方法，以充分调动学生的积极性，提高学生的参与度，并对实践内容进行反思性批判，多次实践后形成新的理论观点。
3.1 项目情景教学法。是指将学生置于一定的情景中，通过情景角色转换，将教学内容设计成一个具体项目，以任务的完成过程贯穿于项目教学中，同时将该项目的知识点逐级分解的一种教学方法。比如项目“为桂苑社区设计一次中秋节的文化活动”，需要学生将自己转换成桂苑社区的工作人员，通过调研、访谈、查阅资料等方式了解桂苑社区的背景资料、以往文化活动的开展情况、居民需求等，以中秋节这个特定氛围，从参加人员、时间、地点、活动内容、注意事项、奖品设置、前期准备、人员分工、经费安排等各个小项目来设计文化活动，随后在课堂上展示成果，采用学生分组演讲与点评的方式，指出存在的问题，进行进一步修正，最后每位学生完成一份总结报告，对活动中遇到的问题、感想、建议等进行总结。
3.2 实验模拟教学法。即模拟社区管理的情景开展教学活动，包括：①虚拟居委会。学生分组（6～7人一组）组建社区居委会，为社区命名，进行职责分工，制定规章制度（主要是考核方式），在课程学习中以之为单位进行合作与学习共勉。②模拟社区活动。即将社区中经常开展的活动缩小到学校层面来开展，比如“组织与召开社区会议”可以通过“组织与召开班级总结会议”或“组织分院会议”来模拟，会前准备、会议进程、主持、拍照、记录、会后清场等一系列工作都由学生来安排。③模拟社区网络。即利用QQ、博客等网络工具来进行专业互动，比如按照嘉兴市桂苑社区的博客，建立班级博客，将日志区分为班级简介、政策学习、专业知识、新闻、日常活动、实践活动、作业布置与答疑、学习交流等板块，进行学习互动与专业信息的共享。
3.3 案例教学及角色扮演。①学生自述。由学生在课前寻找与社区管理相关案例，在课堂上轮流讲述，并作分析总结。②教师导入。由教师引入社区中发生的真实案例，学生分组讨论、分析并发言，最后由教师进行总结与点评，教授正确的处理方法与知识点。③个案重演。引用个案工作中的真实案例，隐去个人信息，由学生进行角色扮演，展现服务对象所面临的问题以及社会工作者的处理方法。
3.4 现场训练。即让学生处于真实的场景中进行技能训练，包括：①专项能力训练。如采用向陌生人问路（设置时间下限）和对居民访谈的方式来训练沟通能力。②班级特色活动训练。如社管131班组建了一个基于传统玩具的团体游戏的搜集、设计与实施的特色项目，收集了陀螺、空竹、沙包、毽子、铁环等传统玩具，由学生设计游戏项目，主办了分院运动会、幼儿园助学活动等多项活动。③小组训练。针对学生面临的问题，开展提高学习能力、正确处理情感问题、野外拓展训练等的成长小组和教育小组，由学生设计、实施与参与，从而掌握小组工作的特点。
3.5 工学结合。依托社区与社工组织，开展校企合作。首先，鼓励学生参加志愿者活动，了解社区与社工组织的特点，培养服务意识；其次，在课程中聘请社区工作人员担任兼职教师，分享工作经验，并安排学生进入社区参与社区活动的组织与开展；再次，利用认识实习、顶岗实习、毕业实习等机会，加强与社区、社工组织的合作，安排学生进入社区或社工组织进行长期学习与实践。
4 结论
随着社区在我国的深入发展，社区管理与服务专业的学生面临着机遇与挑战并重的局面，为此，我们需要在明确培养目标的基础上，结合专业特点，综合采用多种以实践为主导的教学方法，培养一批具有服务意识与责任感的高素质、强能力、专业化与职业化的社会工作人才队伍，才有利于推动社区的发展、促进社会的和谐与稳定。
注释：
①国务院办公厅：国务院办公厅关于印发社区服务体系建设规划（2011-2015年）的通知（〔2011〕61号）.中央政府门户网站（），2011年12月29日。
②同上。
③万强：嘉兴出台社会工作人才队伍建设发展专项规划.浙江在线嘉兴频道（.cn），2012年02月12日。
参考文献：
[1]全国社会工作者职业水平考试教材编写组编写.社会工作综合能力（中级）[M].北京：中国社会出版社，2010.1：2-3.
[2]汪大海主编.社区管理学[M].北京：北京师范大学出版社，2011.1：11.
[3]全国社会工作者职业水平考试教材编写组编写.社会工作实务（中级）[M].北京：中国社会出版社，2010.1：2.
第7篇：社区消防管理范文
目前市场上常见电动车防盗装置是遥控防盗报警器,由车载主机和手持遥控发射器组成,报警喇叭安装在车载主机上,遥控器的作用主要是设防、撤防和启动报警功能,相当于主机的一个无线遥控电源开关,这类报警器是现在电动车市场上的主流防盗产品,灵敏度较高,报警声响可达100分贝以上,基本可以满足一般电动车用户的需要,但是此类装置误报率较高,如刮风打雷,儿童嬉闹等,都有可能触发报警器报警,这种由于误报警带来的噪音污染扰民现象严重,所以大部分电动车用户并没有开启防盗报警装置,导致一些不法分子有机可乘,电动车被盗现象日益严重。由此可见,传统的安防产品已经不能满足用户的需求。
近期市场上有出现GPS定位防盗报警,此方式成本较高,若政府财政出钱,则投资太大,不宜推广。有报道某市投资1000多万免费给5万辆电动自行车安装,这种性价比太低;且后续还要与运营商合作,每月花费GPRS流量费。相对利用物联网技术,“电动车防盗管理系统”从技术上已经足够成熟,且一个RFID防盗系统成本相对于电动车或者其他贵重物品的成本来说相当便宜,很容易被群众接受,发展前景十分广阔。 现有RFID防盗备案解决方案已经在湖州德清县、宁波市镇海区、上海市青浦区及上海市普陀区试点推广,安装5万辆电动自行车及配套设备、系统软件,总计不到110万,性价比及收获成效极高,有助于公安系统治安破案。
本方案采用先进的RFID超低功耗技术,坚固耐用、防水且寿命达3年以上,内部具有RFID全球唯一编码,芯片中写入了设备状态信息,与配套的朝为远距离读写器双向通讯。
方案具有远距离读写器不但具备常规的数据采集、传输及双向通讯功能,而且能实时自行诊断被盗车辆并发出报警信号,无需系统软件进行数据处理,更适合于偏僻、独立无法与系统联网区域。
“电动车防盗管理系统”包含两大部分,一个是以小区为单位,在小区进出门口安装朝为远距离读写器,对进出门口的电动自行车进行数据采集及盗窃报警,由保安及时发现处理。二是扩展到每个街道路面,在路口、大型超市门口、医院、菜市场等人多车多区域安装朝为远距离读写器,并与社会面监控系统、“3.20”工程以及“110”指挥中心联网运作,实时比对记录社会面电动车运行状态和轨迹信息,为侦查破案提供更加详尽的线索。
技术要求:
采用RFID技术,包括电子标签,读写器以及配套的计算机、网络设备,每个监控点都需要联入公安网,一方面能获取共享的车辆数据,同时可进行失窃车辆比对;
电子标签:
每辆车配两张有源RFID电子标签,一张安装在电动自行车上,一张车主随身携带;新车上牌时直接安装,可在上牌点直接安装;
读写器,分为固定式及手持式;
当电动自行车经过时,能获取电子标签信息,并智能多标签比对,若有被盗车辆可及时生产报警信息传送至系统服务平台;
可以通过手持式读写器对可以车辆进行电子标签采集,及时发现失窃车辆。
匹配报警功能 :
当电动自行车通过时,系统获取的车辆内电子标签信息与车主随身携带的电子标签信息无法正确匹配后,上传报警信号;
当电动自行车通过时,系统获取的车辆内电子标签信息与车主随身携带的电子标签信息正确匹配后,上传正常数据信息;
当车辆没有出入,只有车主随身携带的电子标签通过时,只记录此标签的通过时间;
失窃车辆比对报警需求:
读写器获取的电子自行车电子标签信息后,系统通过所接入的公安网,与失窃电动自行车库进行数据比对,如发现通过的车辆为失窃车辆,提示此车辆异常,需经详细核查。
运作成效 :
1) 提升可管理性:双卡关联识别,车辆信息系统管理,信息实名制化,大大提升了单车的可管理性。
2) 降低管理成本:更高的效率和更可控的单车防盗措施,大大降低了单车的被盗概率,提高了整体的安全等级。
3) 全面采集车辆信息,变“传统”管理为“智能”管理。车载标签采集记录的车辆信息,使电动车拥有信息化身份,成为社区民警基础信息采集的重要对象,有效加强了对电动车的日常管理。
第8篇：社区消防管理范文
关键词：高海拔地区放射性肺炎 痰热清注射液 西医疗法
中图分类号：R563 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0030-03
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症者可无症状，重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡。肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。放射性肺损伤(RIP)分两个阶段，早期表现为放射性肺炎(急性RIP)，晚期为肺纤维化，当肺损伤发展至肺纤维化时，已变成不可逆的改变，故对RIP早期改变及治疗越来越引起重视。接受放射治疗后患者肺功能(PFT)状态直接关系到患者的治疗效果与生存质量，但目前对其发病机制还未完全阐明。放射性肺炎主要限制了胸部肿瘤放疗的剂量，从而影响了肿瘤局部控制率及放疗后患者的生存质量，在高海拔地区高寒、缺氧，且肿瘤合并慢性肺疾病的患者较多，放射治疗加重了这些患者的肺损伤，生存质量严重下降，因此有效解决高海拔地区放射性肺损伤是放疗中亟待解决的问题，笔者对2009年1月～2010年6月在我科住院接受胸部放疗发生急性RIP的35例患者（放疗中或后出现放射性肺炎）接受痰热清注射液和一般抗炎激素治疗的对比观察。结果提示痰热清注射液可有效改善急性RIP症状，降低肺纤维化程度，提高生存质量。
1 资料与方法
1.1 放射性肺炎的诊断标准
采用《肿瘤放射治疗学》的诊断标准［1］。放射治疗后3个月内，临床症状表现为刺激性咳嗽或伴有憋喘、胸痛、有时发热，胸片或CT示：在放射野内出现弥漫性片状阴影或毛玻璃影，酷似支气管肺炎，听诊部分患者肺部可以闻及干性或湿性音，血常规：白细胞总数或中性粒细胞增高。
1.2 病例选择标准
2009年1月～2010年6月在我科住院的恶性肿瘤患者35例，男22例。女13例，年龄36～70岁。均为经病理或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者，放疗后胸片或CT发现肺部受照部位出现与放射野一致的肺部纤维化和（或）肺部炎症；均对治疗方案知情同意。按随机数字表法将其分为2组：治疗组18例和对照组17例。
1.3 病例排除标准
（1）病程＞3个月，属于慢性期，即发生放射性肺纤维化。（2）合并严重的心肺原发性疾病，严重肝肾功能不良者。（3）与放疗无关者。（4）放射以外的肺部感染。（5）食物、药物过敏者。（6）KPS＜60分者。
1.4 一般资料
35例患者中，痰热清治疗组18例：男12例，女6例，年龄（52.7±10.8）岁，抗炎激素对照组17例：男10例，女7例，年龄（54.5±13.2）岁， 其中肺癌18例，食管癌9例，乳腺癌3例，恶性淋巴瘤3例，纵隔肿瘤2例，两组年龄、性别及肺功能经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.5 治疗方法
对所有病例均采用6MV-X线行根治性放疗，常规分割剂量200CGy/次，5次/周，累积剂量50～70CGy/5～7周，放疗时间1～2个月，治疗组采用痰热清注射液（由上海凯宝药业公司生产，主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，批号021101，10ml/支）20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴，1次／d。对照组用头孢硫脒2.0g加入生理盐水150ml静脉点滴，2次／d，同时口服强的松片10mg，4次／d。两组均以15d为1个疗程，观察1个疗程。
1.6 观察项目
从治疗前至治疗后20天观察两组患者治疗后的临床症状、体征（发热、咳嗽、咳痰、憋喘、胸痛、肺部音）及胸片X线（观察至治疗后2个月）的变化情况，主要症状治疗起效时间，以临床症状消失的时间为准，生存质量评价以KPS评分标准评判。
1.7 疗效判定标准
显效：临床症状或体征消失（咳嗽、咳痰、胸痛、憋喘消失、体温正常、听诊音消失），胸片显示照射野内片状影或毛玻璃影基本消失，稳定4周以上；有效：症状或体征好转（咳嗽、喘憋减轻、体温下降、听诊音减少），胸片示照射野内片状影或毛玻璃影缩小一半，稳定4周以上；无效：症状或体征无变化或加重，胸片显示片状或毛玻璃影无变化，持续4周以上。
1.8 统计学方法
计数资料的比较用χ2检验，计量检验的比较用t检验。
2 结果
2.1 两组患者总疗效比较（见表1）
显效 有效 无效 总有效率
治疗组18例 12例（66.6%） 4例（22.2%） 2例（11.1%） 88.8%
对照组17例 5例（29.4%） 5例（29.4%） 7例（41.1%） 58.8%
两组总有效率比较差异有显著性，P＜0.05。
2.2 两组治疗后主要症状、体征、X线平片表现，起效时间比较
痰热清治疗组发热、咳嗽、咳痰、憋喘、胸痛、改善时间明显短于西医对照组，肺部音消失，X线片状阴影消失时间亦明显短于西医对照组，P＜0.05，缩短了病程，减少了治疗时间。
2.3 两组患者生活质量改善状况
痰热清治疗组治疗后KPS评分比治疗前明显增加，差异有显著性，P＜0.01，而西医组治疗后KPS评分无明显增加，P＞0.05，提示：痰热清注射液可以有效改善放射性肺炎患者的生活质量。
2.4 结论
痰热清治疗组治疗放射性肺炎疗效明显优于单纯西药对照组P＜0.05，说明中医治疗放射性肺炎具有良好疗效。
3 讨论
放射性肺损伤(RIP)是胸部恶性肿瘤放疗期间及放疗后常见的并发症之一，接受根治性放疗的患者肺癌约13%～37%会发生急性RIP[2-3]，其中80%患者将出现肺纤维化病变[4]，由此造成的呼吸衰竭是急性RIP的主要死因之一。高海拔地区高寒、缺氧，使肺通气功能和弥散功能增加，而急性RIP可导致肺的通气和换气功能出现障碍[5]。
急性放射性肺炎和后期的慢性放射性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1～3个月内，慢性者多数在放疗后半年至一年发生。治疗应着重于在急性期以非特异性抗炎，快速减轻肺泡渗出和间质水肿，加强对肺泡毛细血管内皮细胞形态与功能的保护，阻断纤维组织增生过程。目前国内外治疗放射性肺炎，主要应用较大剂量的肾上腺皮质激素合并抗生素，虽然大剂量激素可暂时缓解症状、抑制肺纤维化的发展，但因其相关的副作用，而限制了临床应用，而中医药在减轻放疗的毒副作用方面，有其不可替代的功效。抗生素加激素治疗可保护肺功能，减轻急性渗出，预防肺部合并其他感染，辅以中药制剂以益气养阴、清热解毒、止咳化痰。放射性肺炎症状大致属中医肺痿范畴，中医认为放射治疗的电离辐射是一种毒热杀伤因素，属热毒之邪，热能化火，灼伤肺络，耗伤肺阴造成阴虚，而癌症病人正气不足，痰瘀内结，正不胜邪，热毒之邪与痰瘀互结，瘀积成毒，阴虚与热毒是放射治疗的最常见的副反应，故中医药治疗重点是养阴与清热解毒两者并重，不可偏废。痰热清注射液是一种纯中药制剂，以黄芩为君药，黄芩上行清肺火，下行泻膀胱火，是热病肺系疾病常用的清热药物，以行清热解毒，宣肺化痰之本，以熊胆粉、山羊角二药为臣药，熊 胆粉具有解痉解毒、抑菌抗炎、镇咳、祛痰、平喘等作用，山羊角酸水解液具有显著的解热、镇痛及免疫作用。金银花具有广谱抗菌作用，取其为佐药，以助清热解毒、宣肺化痰的作用，连召味性微寒具有清热宣透的功用，有引诸药入肺经为使药。动物实验表明痰热清注射液能够有效地减轻模型动物大鼠急性肺损伤的肺泡渗出 和间质水肿，对肺泡壁、毛细血管细胞具有保护作用，改善肺泡壁毛细血管瘀血状态，阻止动脉血氧分压和氧饱和度下降［6］，提高了肺的通气和弥散功能。改善高海拔地区患者的肺功能。现代药理研究证实益气养阴药有增强机体抗氧化防御系统的作用，能够改善患者的心肺功能［7］。改善症状快且明显外，还可避免应用激素，减少应用大剂量激素产生的不良反应，并提高免疫力，改善生存质量，取得了较好的近期疗效，其远期疗效值得进一步追踪观察。
参考文献
[1] 殷蔚伯,谷铣之.肿瘤放射治疗学[M].第3版.北京:中国协和医科大学出版社, 2002,677～681.
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[5] 陈凡,安生花,常巧梅.高海拔地区三维适形放射治疗所致放射性肺损伤的多因素分析[J].青海医学院学报,2010,4:228～234.
第9篇：社区消防管理范文
关键词 动机性访谈；社区高脂血症患者；自我管理能力；血脂水平控制
高脂血症属于中老年人群中的常见病，近年来，其发病率有上升趋势，高脂血症对患者有较大的危害。大量研究资料表明，高脂血症属于冠心病、脑卒中、心肌梗死等相关心血管疾病的独立危险因素。强化患者的自我管理以及控制好血脂水平对于降低相关疾病的发病率具有重要意义。本文结合我社区140例高脂血症患者，就动机性访谈在高脂血症患者社区管理中的应用价值分析如下。
Y料与方法
以我社区的140例高脂血症患者作为研究对象，随机分为常规组和研究组，各70例。常规组男39例，女31例；年龄45～77岁，平均65.4岁；病程2～6年。研究组男40例，女30例；年龄48～75岁，平均65.1岁；病程2～6年。所有患者经实验室检查总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指标后确诊为高脂血症患者。同时排除严重的肝、肾、心、肺功能不全和恶性肿瘤，以及临床治疗依从性较差的患者。常规组和研究组基本资料统计后差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
诊断标准：高脂血症诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》制定的标准，TC≥5.18 mmol/L，或TG≥1.7mmol/L，或LDL≥3.37 mmol/L，或HDL≤1.04 mmol/L。
方法：常规组高脂血症患者主要按照常规的管理方法进行疾病管理。研究组患者在常规管理基础上采用了动机性访谈，具体方法：①由全科医生借助心理状态评估量表访谈工具对患者开展访谈，掌握患者的健康状况、心理状态、自我认识、健康需求以及自我管理缺陷等。②制定个体化的访谈计划。在访谈过程中根据患者的现状完成针对性的访谈，如，高血脂患者严重缺乏健康知识的可对其进行个体化健康教育，每次访谈中解决患者自我管理中存在的问题。③动机性访谈管理方案的动态调整。管理一段时间后，及时总结访谈管理效果，并及时调整访谈方案。所有患者进行为期1年的治疗管理。
观察指标：①两组患者的自我管理能力，采用高脂血症自我效能以及自我管理量表进行评价，评价完成后换算为百分制，分数越高，患者自我管理能力越好。②患者管理前后的血脂水平，具体的有HDL、LDL、TC、TG等。
统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的主要数据进行分析处理，其中患者的自我管理能力以及相关血脂指标全部使用（x±s]表示，组间资料比较者采用t检验，将P
结果
患者自我管理能力比较：在治疗管理完成后，常规组的自我管理评分（78.4±4.1）分；研究组的自我管理评分（93.5±4.7）分。在高脂血症患者自我管理评分方面，研究组高于常规组，差异具有统计学意义（P
治疗管理前后患者血脂指标比较：在治疗管理后的HDL、LDL、TC以及TG等指标方面，两组患者治疗管理前后差异存在统计学意义，在治疗管理后的上述指标方面，研究组和常规组之间差异也具有统计学意义（P
讨论
2007年发表的《中国成人血脂异常防治指南》中指出，血脂异常是冠心病发病的危险因素，其作用强度与西方人群相同，我国人群血清总胆固醇水平增高与冠心病、脑卒中发病呈正相关。将血脂异常防治着眼于冠心病的同时也着眼于脑卒中，在我国人群中有重要的公共卫生意义。高脂血症在中老年人群中发病率较高，高血脂会危害动脉，出现动脉硬化，易形成斑块，造成一系列的心脑血管疾病。
随着临床医疗管理理念的发展，动机性访谈在临床慢性疾病管理中得到了重点应用。所谓的动机性访谈就是以患者为中心，通过引导性的访谈方式，了解患者的需求，并以此为基础，建立患者与医务人员之间的合作，采取一定的措施对患者进行干预，增强患者的内在改蛮动机。
本次研究对社区高脂血症患者在治疗管理中采用了动机性访谈，医务人员通过与患者的沟通可消除患者的抵触、紧张等心理，良好的医患关系是开展动机性访谈治疗的基础，在此基础上，进一步了解患者的实际情况，如健康状况、日常生活习惯、用药依从性、健康需求等，全面的分析能够发现患者在自我管理中存在的缺陷，从而便于制定动机性访谈方案，能够在与患者访谈中，帮助患者建立改变的信心，鼓励患者强化自我管理，从而达到动机性访谈的目的。
