阑尾炎患者的健康教育精选(九篇)

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第1篇：阑尾炎患者的健康教育范文

【关键词】 老年； 急性阑尾炎； 健康教育

中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0102-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.14.051

急性阑尾炎为急腹症的常见类型，其临床表现为持续性呕吐、恶心、右下腹痛等，多数患者的嗜中性粒细胞、白细胞显著升高，其中右下腹阑尾区压痛是一个重要病症。临床上，急性阑尾炎可分为四种类型：急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿和坏疽及穿孔性阑尾炎。老年人由于年龄逐渐增大，组织器官出现衰退，身体机能逐渐退化，一旦发生急性阑尾炎，很可能引发各种并发症。因此，护理工作能够显著影响老年急性阑尾炎的预后效果。健康教育旨在通过系统性教育活动来提高患者的健康行为、生活方式，促进病情康复。本文选取2012年8月-2014年5月笔者所在医院收治的老年急性阑尾炎手术患者113例，探讨健康教育在老年急性阑尾炎中的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月-2014年5月笔者所在医院收治的老年急性阑尾炎手术患者113例，按照随机数字表法将其分为观察组57例和对照组56例。观察组57例患者中，男33例，女24例，年龄63～79岁，平均（67.9±5.1）岁；发病到入院时间为1～9 h，平均（3.5±1.1）h，其中右下腹痛26例，转移性腹痛12例，脐周式上腹痛5例，全腹痛14例。对照组56例患者中，男33例，女23例，年龄63～78岁，平均（67.5±4.3）岁；发病到入院时间为1～8 h，平均（3.3±1.0）h；其中右下腹痛26例，转移性腹痛11例，脐周式上腹痛4例，全腹痛15例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

符合急性阑尾炎诊断标准；年龄≥63岁；入院时存在不同程度的呕吐、咳嗽、恶心、腹痛等，触痛试验结果为阳性，超声检查有阑尾肿胀或者积液，生化检查可见白细胞。中性粒细胞升高；符合手术治疗指征；治疗依从性高，配合相关护理工作；知情并同意本次护理研究[1]。

1.3 排除标准

不符合急性阑尾炎诊断标准；年龄

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组给予常规护理：如病情监控（密切关注患者的病情变化，定期检查血压、心电图等情况，若有异常，应立刻告知主管医生）、日常护理（保持病房的整洁、干净，维持适当的湿度、温度等）、心理辅导（与患者充分地沟通，介绍病情情况，缓解其不良心理）等。

1.4.2 观察组 观察组在对照组基础上加强健康教育。成立健康教育小组：由主任护师牵头，若干护士组成健康教育小组，小组所有成员拥有超过2年的相关护理工作经验，为人耐心、真诚，并通过考核；健康教育方案的制定：在患者进院后，2名小组成员快速和患者及其家属充分沟通，记录病史、病情、其他基础疾病以及心理状况、性格、学习能力等，制定个性化健康教育方案，教育方案分为术前教育、术后教育、出院教育。术前教育具体包括如下，（1）入院宣教：在患者入院后，护理小组成员应和蔼可亲地接待患者，介绍主管医生、主管护士，介绍病区相关情况以及同房患者，使患者能够尽可能地消除不良心理，主动配合治疗；（2）术前教育：介绍术前相关检查、手术室环境、手术麻醉方法、手术大致步骤和过程、预后效果，并介绍相关成功病例，指导患者进行正确的呼吸训练、咳痰训练和咳嗽训练，嘱咐患者应戒烟、术前严格禁食。术后教育具体包括乳腺癌，（1）指导有效的：在完成手术后，依据手术具体部位调整其睡姿，在血压稳定后可改成半卧位，有助于引流，避免炎性物质流向患者上腹部；（2）指导术后正确呼吸：指导患者术后保持腹式深呼吸，减轻伤口疼痛；（3）指导有效的咳嗽：对于病情稳定患者，可以指导其完成正确的咳嗽和排痰，其中为帮助咳痰，每日拍背2次；（4）指导术后活动：鼓励患者术后当天起床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连，避免深静脉栓塞，促进血液循环，加快伤口愈合；（5）术后饮食指导：在排气正常、肠蠕动恢复正常后，可以给予患者流质饮食，如情况较好，可缓慢给予半流质饮食，再转为普食，1周内勿给予豆制品、牛奶、甜食等，防止腹胀的发生。出院教育：强调出院后做好营养调理，有利于身体机能的恢复；体育锻炼强度应由小到大，避免强度过大影响病情恢复；介绍相关药物的服用方法以及复诊时间等。

1.5 观察指标

术后并发症情况；住院时间；急性阑尾炎知识知晓情况：以问卷形式调查患者对急性阑尾炎知识的知晓情况，主要包括非常知晓、知晓、部分知晓、甚少知晓，知晓率=非常知晓率+知晓率；护理满意度：以问卷形式调查患者的护理满意度，主要包括非常满意、满意、一般满意、不满意，满意度=非常满意率+满意率。

1.6 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况

观察组患者出现肺部感染1例，切口感染2例，并发症发生情况为5.3%（3/57），对照组患者出现肺部感染2例，切口感染3例，腹腔脓肿3例，粘连性肠梗阻2例，并发症发生情况为17.9%（10/56），观察组给予健康教育后的并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（字2=4.401，P=0.036）。

2.2 两组患者住院时间、急性阑尾炎知识知晓情况比较

观察组患者平均住院时间为（8.8±1.3）d，急性阑尾炎知识率为94.7%（54/57），（非常知晓23例，知晓31例，部分知晓3例，甚少知晓0例），而对照组则依次为（11.7±2.7）d、67.9%（38/56）（非常知晓11例，知晓27例，部分知晓10例，甚少知晓8例）。观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，比较差异有统计学意义（t=7.294，P=0.000）。观察组患者的急性阑尾炎知晓率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=13.489，P=0.000）。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为91.2%（52/57）（非常满意34例，满意18例，一般满意5例，不满意0例），而对照组则为76.8%（43/56）（非常满意17例，满意26例，一般满意10例，不满意3例），观察组的护理满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=4.400，P=0.036）。

3 讨论

健康教育是近年来一种广泛应用的护理模式，它是一种有计划性的、有评价的、有目的性的系统教育活动，通过该护理能够让人们建立健康行为、生活方式，提高患者住院期间的适应能力、自我保健能力，消除有可能影响病情的危险因素，防止疾病恶化，促进患者恢复健康[2]。目前，健康教育已经在骨科、肺病等护理中获得良好的效果[3-4]。

本文基于健康教育的理念和早期应用经验，提出将健康教育应用在急性阑尾炎的护理工作中，结果显示，观察组给予健康教育后的并发症发生率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，急性阑尾炎知晓率和护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

（P

综上所述，在老年急性阑尾炎护理工作中，健康教育能够显著降低并发症发生率，缩短住院时间，提高急性阑尾炎的认知程度和护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]王兴河.老年急性阑尾炎患者临床表现与诊治[J].中国卫生产业，2011，15（25）：91.

[2]黄玉泉，莫晓婷，朱艳，等.健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（19）：66-67.

[3]邱伟，吕莉，张卫红，等.健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1105-1107.

第2篇：阑尾炎患者的健康教育范文

关键词：急性阑尾炎术后护理健康教育

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0240-01

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，一旦确诊应立即行手术治疗。而在手术前后的护理对患者的康复起着重要的作用。2009年11月至2012年11月，笔者所在生院对收治的48例急性阑尾炎患者采用规范化护理措施，取得良好的疗效。本组48例急性阑尾炎患者（男33例，女16例）；年龄19～54岁，平均年龄30岁。其中表现为腹痛38例，恶心伴呕吐27例。典型右下腹压痛、反跳痛28例，右下腹肌紧张24例。体温38.5℃以上者25例，37.5-38.4℃者14例。34例伴有白细胞及中性分类明显升高。发病入院时间12～36小时，住院时间7～9天，所有患者均在急诊条件下采用硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

1心理护理

急性阑尾炎是急腹症，它发病急、变化快、绝大多数是在紧急条件下进行手术的，患者没有思想准备，以致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加了心理负担，甚至于不愿接受手术治疗。因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上给予安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心。此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和同类患者的治疗效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。

2术前护理

完善术前相关准备，告诉病人术前禁食禁饮，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；在左手建立静脉通路，术前30分钟给予抗生素预防感染。观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征，一旦病情加重，应急诊手术。

2.1疼痛的护理。协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，缓解疼痛。指导病人有节律地深呼吸，听音乐、和病人聊天等分散注意力来达到放松和减轻疼痛的作用。

2.2术后切口的护理。定期更换切口敷料，切口渗液较多时，及时更换被渗液污染的敷料，保持切口敷料清洁、干燥。若术后2～3天体温持续升高或下降后又再升高，切口部位出现红肿、压痛、波动感，则提示有切口感染。一旦出现切口感染，应立即报告医生，并配合医生做好穿刺抽脓或拆出缝线放出脓液及放置引流等。定期换药，保持切口清洁干燥，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻病人的负担。

2.3腹腔引流管的护理。对出现腹膜炎及阑尾穿孔的患者，术后放置腹腔引流管。护士要密切观察患者的引流管是否通畅。妥善固定引流管，防止受压、扭曲、堵塞等，确保有效引流。同时注意引流物的颜色、量、性状等，出现异常情况及时通知医生。

2.4便秘的护理。患者在术后3～5天出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，避免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗。

2.5术后饮食的护理。术后要等到排气后，才能进流食，以米汤、果汁等富含纤维素的食物，之后改为半流食及软食，如鸡蛋糕和鱼肉等富含优质蛋白的食物。遵循“少食多餐”饮食原则，每次间隔2小时左右，或感觉口渴时交叉进食米汤、面汤、萝卜汤、白菜汤等清淡饮食。

2.6术后并发症的护理。①腹腔内出血。阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落。病人多表现为面色苍白、伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身出冷汗、或伴有血压下降、休克等症状，如出现以上症状时要立即平卧，建立静脉通道。给予镇静、吸氧、抗休克、升血压等治疗同时抽血作交叉配血，准备手术止血。②腹腔残余脓肿。病人表现术后5～7天体温下降后又升高，并伴腹痛、腹胀、有里急后重感，随后出现中毒症状。嘱病人取半卧位，以利分泌物或脓液流入盆腔或引流，减轻中毒现象，加强抗生素治疗，控制感染。如不能控制时，建议手术切开引流手，并做好手术准备。③粪瘘。阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘一般为结肠瘘，形成时感染一般局限，体温不是很高，营养缺失也不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。

3护理体会

做好急性阑尾炎的术后护理是相当重要的。它可以减轻病人的痛苦，减少术后并发症的发生，减少病人的医疗费用，大大地提高了护理质量和病人满意率。

4健康教育

保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动，及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。术后早期下床活动，防止发生肠粘连或粘连肠梗阻。护理人员应制作多媒体等形式对其开导教育工作，使患者不但能学到与疾病有关的知识和技能，培养有益于健康的行为和生活方式。清除或减轻影响其健康的危险因素，从而实现预防疾病，提高生活质量的目的。

5结语

阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，因此不易引起医护人员对术后护理的重视。但近几年来，通过阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，使我们认识到，对于急性阑尾炎患者，无论是在手术前还是手术后的护理过程中，都要重视，要消除麻痹大意的思想，做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口、勤巡视等“五勤”，发现异常情况，要及时处理。帮助患者早期下床活动，及时进行健康教育指导、心理干预、饮食指导、并发症的护理，帮助患者了解与疾病相关的知识。从而，减少术后并发症和医疗纠纷的发生，使患者早日恢复，促进机体康复，减少治疗费用。

参考文献

第3篇：阑尾炎患者的健康教育范文

关键词：护理干预；围术期；阑尾炎；效果

随着人们生活节奏的加快，不正当的饮食结构常常引发多种疾病，阑尾炎就是较为常见的外科疾病之一。临床上有急性与慢性之分，在患者身上常表现为恶心、腹痛、麦氏点压痛[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择120例阑尾炎患者作为本次研究对象，均为2014年8月～2015年8月经由本院收治的患者，所有患者均经过临床确诊，B超显示有不同程度的阑尾肿胀及周围有少许积液，均表现为不同程度的腹痛，均为Ⅲ类切口。将120例患者按照随机投掷法分成对照组与试验组，各60例，其中对照组女28例，男32例，年龄16～62岁，平均年龄（39.2±15.8）岁；试验组女26例，男34例，年龄17～64岁，平均（39.9±16.1）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 120例患者及家属对本次试验的护理方法知情同意，并签署知情同意书。两组患者均由有经验的医师给予相同的手术方法，对照组患者在手术前后实施常规护理，如健康教育、心理护理、预防并发症等。试验组患者在手术前后给予护理干预，具体如下。①术前护理：健康教育，为患者讲解有关疾病的基础知识，提高患者对疾病的认知程度；心理护理，告知患者有关手术的操作步骤，使患者有一定的了解，减轻心中的负担，并提醒患者在术前6 h内禁食、水[2]。②术中护理：手术期间密切观察患者的反应，掌握患者的心理状况，并给予一定的鼓励，使手术顺利进行。③术后护理：基础护理，术后置患者于平卧位，密切观察其生命体征，教给患者缓解疼痛的方法如注意力转移法等；并发症护理，术后严密观察患者的面色、体温等，一经发现出血、脓肿等并发症立即对症处理；饮食活动护理，为患者制定合理的饮食计划，多吃清淡、易消化的食物[3]。

1.3观察指标 ①将两组患者的住院时间（d）、下床活动时间（h）与排气时间（h）进行对比分析；②观察并记录两组患者的并发症情况，包括切口感染、粪瘘、肠梗阻、脓肿与出血，并进行对比分析。

1.4统计学处理 统计分析时采用spss 17.0软件分析，用（x±s）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P

2 结果

2.1两组患者各时间指标情况的对比分析 试验组的住院时间（4.3±1.2）d、排气时间（25.4±2.8）h与下床活动时间（13.5±2.6）h明显少于对照组的（10.1±1.6）d、（41.7±5.4）h与（28.4±3.1）h，其差异具有统计学意义（P

2.2两组患者并发症发生情况对比分析 试验组并发症总发生率为6.67%，对照组的为33.33%，组间差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的不断发展与饮食结构的改变，阑尾炎已作为常见的外科病在人群中广泛发生，其传统的治疗方法是手术治疗，将阑尾切除，但手术后若护理不当常发生感染、出血等并发症，本试验给予护理干预，效果较为突出[4]。

护理干预是一种以患者为中心开展的全面、连续的整体护理，加强护士的责任感与主动性，从而使患者的满意度增加，促进患者的健康，也缓解了医患紧张程度[5-6]。本试验中的护理干预包括手术前、中、后的护理，其重点在术后预防并发症的护理，当患者体温过低，提示可能发生感染，可采用抗生素进行治疗；当患者有面色苍白、血压下降、冷汗等表现，提示可能有内出血，此时需要患者平卧并准备同血型的血进行输注[7-8]。根据本次试验的结果显示，试验组的住院时间（4.3±1.2）d、排气时间（25.4±2.8）h与下床活动时间（13.5±2.6）h明显少于对照组的（10.1±1.6）d、（41.7±5.4）h与（28.4±3.1）h，其差异具有统计学意义（P

综上所述，阑尾炎手术患者实施护理干预相对于常规护理在一定程度上具有明显优势，减少并发症，缩短下床活动与排气时间。

参考文献：

[1]王桂英.手术治疗阑尾炎20例围术期综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，3（24）：30-31.

[2]丁菊翠.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2740-2741.

[3]肖花.围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗患者康复效果的影响[J].吉林医学，2014，5（31）：7071-7072.

[4]黄奕环.对实施阑尾炎手术的患者进行围术期综合护理干预的效果探析[J].当代医药论丛，2014，12（16）：118-119.

[5]张蕾.围术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].基层医学论坛，2014，6（24）：3195-3196.

[6]黄凤玲.阑尾炎手术患者行围术期护理干预的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2014，10（24）：3230-3231

第4篇：阑尾炎患者的健康教育范文

[摘要] 目的 探讨高龄阑尾炎伴糖尿病患者围术期应用整体护理的临床效果及价值。方法 选择该院2014年3月―2016年1月期间收治的78例高龄阑尾炎伴糖尿病作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。围术期：对照组按常规腹部手术护理干预，观察组采用整体护理干预模式，比较两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症率等情况。结果 观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P

[关键词] 糖尿病； 阑尾炎； 高龄； 整体护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0147-02

近年来，糖尿病是我国第二大慢性病，老年群体发病率较高，因而高龄糖尿病合并其他疾病患者在临床上较为常见。急性阑尾炎是临床常见急腹症，高龄糖尿病合并急性阑尾炎患者治疗难度极大，而患者围术期护理工作也较为复杂，因而需探究一套可靠的护理模式[1]。为此，该研究选择该院2014年3月―2016年1月期间收治的78例高龄阑尾炎伴糖尿病作为研究对象，对比分析了围手术期整体护理的应用效果，以期为高龄糖尿病腹部手术护理提供一些临床借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年3月―2016年1月期间收治的78例高龄阑尾炎伴糖尿病作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。两组患者均签署知情同意书，自愿参与该研究。观察组，男18例，女16例，年龄 67～77岁，平均（72.36±5.14） 岁，阑尾炎类型：1例坏疽性阑尾炎，24例单纯阑尾炎，9例化脓性阑尾炎。对照组，男19例，女15例，年龄 68～77岁，平均（71.73±4.69） 岁，阑尾炎类型：1例坏疽性阑尾炎，24例单纯阑尾炎，9例化脓性阑尾炎。两组患者在年龄、阑尾炎等一般资料方面，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。该研究经院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组受试者根据阑尾炎病情，分别行阑尾炎切除术，部分患者加型腹腔引流术或脓肿切开引流术，两组受试者均顺利完成手术。围术期：对照组按常规腹部手术护理干预（术前准备、血糖监测，术后生命体征观察及护理等）；观察组采用整体护理干预模式，具体如下。

1.2.1 术前护理 ①心理护理。术前护理人员要给予患者心理护理，主动与患者进行床边交流，告知患者手术流程、复杂医师及安全保障等信息，让患者放松心情，配合医生做好相关准备工作。患者焦虑、紧张情绪较重，无法有效缓解时，应引导患者转移注意力，避免情绪影响血糖和血压水平。

②术前准备。术前监测患者血糖水平，及时调整降糖药物用量。合并其他慢性病者，应积极对症治疗，按病情给予患者降压、调脂、改善心功能等药物。按医嘱给予患者抗菌、抗炎药物，脱水或血容量不足患者及时补液，纠正酸碱失衡或电解质紊乱。协助患者做好各项检查，查看血常规等实验室检查结果。

1.2.2 术中护理 手术室护士提前调整手术室室温、室温，检查手术器械、材料是否齐全，设备功能是否正常，并准备好急救药品及设备。术中观察患者血糖情况，发现血糖过低，尽快输注葡萄糖溶液。定时查看患者血压、体温等指标，主要患者保温措施，出现低体温反应立即加温，采取保暖措施。

1.2.3 术后护理 ①术后早期护理。术后6 h内密切关注患者生命体征，定时检查患者呼吸道是否畅通，应观察患者血压、血糖、呼吸等指标变化，出现异常及时处理；高度警惕术后低血糖反应发生，保持患者血糖稳定性。记录患者24 h出入量，检查导尿管、引流管是否通畅，有无移位，稳定固定各种导管。按医嘱静脉输注抗生素，预防术后感染发生。术后每2 h协助患者翻身1次，预防压疮形成。

②并发症预防。每日检查患者腹部切口，及时更换分泌物污染的敷料，保证伤口位置干燥、干净，预防切口感染。增加护理巡视次数，检查患者皮肤是否完整，发现红肿受压位置，应及时采取减压措施，并按摩患者受压位置。禁止拖、拉、拽患者躯体，防止压疮形成，受压位置或存在压疮位置应给予减压软垫支撑。及时更换被污染的床单被褥，提醒患者家属及时更换被汗水浸湿的衣物，预防皮肤感染等情况发生。做好会阴护理，每天清洁消毒患者会位及肛周，协助患者大便后清洗肛周，预防泌尿系统逆行感染[2]。合并慢性呼吸道疾病者，应给予促排痰药物及治疗，保证患者呼吸道畅通，及时吸痰、清理呼吸道。

③健康教育。患者生命体征稳定后，对患者及家属进行健康教育，告知其术后自护方法，为患者制定术后食谱，提醒患者家属准备清淡的低糖、低脂饮食，适当增加饮水量。

1.3 观察指标

术后，观察并记录两组受试者排气时间、下床活动时间、住院时间，并监测患者有无切口感染、腹胀、腹痛、肺部感染等并发症，统计各类并发症情况，作统计学分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者术后观察指标比较

观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P

2.2 两组术后并发症比较

观察组并发症率（5.88%）显著低于对照组（23.53%），组间差异有统计学意义（P

3 讨论

当前，临床接诊的急性阑尾炎患者中，高龄糖尿病患者占比已经达到1.8%～2.3%之间，而随着社会老龄化程度逐渐加重，这一比例将进一步上升。高龄糖尿病合并阑尾炎患者术中、术后风险因素较多，较容易出现术中低血糖、低血压、急性压疮，术后并发症发生率也较高，因而其临床护理成为当前医疗领域的难题[3]。整体护理干预是运用科学分析方法总结临床护理经验所得来的一套系统化护理方法，较多文献研究认为其运用于外科高危患者护理中应用效果较好[4]。为此，该研究将整体护理方法应用于高龄糖尿病合并阑尾炎患者围术期临床护理中，结果显示：观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，可知围术期整体护理促进了患者快速康复，进而有助于提高患者临床疗效。

高龄、糖尿病两大危险因素使得急性阑尾炎术式及围术期护理复杂化，因而护理工作也要基于这类患者围手术期危险因素制定可靠的护理方法[5]。围术期整体护理明确了护理对象、护理目的等信息，对整个护理流程进行科学梳理，通过各类针对性护理措施规避和降低了护理风险，较多文献报道其应用于高龄糖尿病患者围术期护理可有效减少并发症率[6]。该研究也发现，采用围术期整体护理者并发症率显著降低，可知该护理模式有效控制了并发症风险，临床效果可靠。

综上所述，高龄糖尿病合并急性阑尾炎患者围术期采用整体护理干预，有助于控制患者并发症风险，促进患者快速康复，对于改善高龄患者预后较为有利。

[参考文献]

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[2] 单明娣. 高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J]. 糖尿病新世界，2015，8（3）：222.

[3] 王凤梅，彭凤芹，朱洪亮. 老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J]. 糖尿病新世界，2015，8（6）：210-211.

[4] 耿淑艳. 高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J]. 糖尿病新世界，2015，10（5）：222.

[5] 张红霞. 外科手术治疗老年糖尿病合并阑尾炎患者护理效果的临床观察[J]. 糖尿病新世界，2015，9（13）：171-172.

[6] 吴晓莉. 老年糖尿病患者合并急性阑尾炎围手术期的护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，11（7）：1058-1059.

第5篇：阑尾炎患者的健康教育范文

关键词：急性阑尾炎；手术治疗；护理体会

急性阑尾炎患者是指突然在脐周或上腹部阵发性产生腹痛症状，后期呈持续性疼痛转移并固定于右下腹部，患者可能还伴发恶心、呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状等现象，对患者的身体健康有较大的威胁[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象来源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性阑尾炎疾病住院患者50例 ，依照分层随机抽样的方式，分别为研究组和对照组，两组各有25例，平均年龄（28±5）岁，病程5 d以上，并且两组的年龄、性别及文化背景等资料的统计学差异无显著性（P>0.05），研究组采用临床医学手术方法进行护理治疗，对照组采用传统常规医疗护理方法进行治疗。研究对象中不存在其他严重的器质性疾病，有精神疾病，认知障碍等疾病医治史，两组资料无显著性差异，具有可比性，术后随访 6～36 个月。

1.2患病原因 一般的，导致急性阑尾炎的原因是因为个人全身免疫力下降，不能自发阻止致病菌繁殖感染，而常见致病菌多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。导致致病菌产生多为以下因素： 阑尾梗阻：阑尾壁本就狭窄，当阑尾壁上有粪块、寄生虫等堵塞时，会导致阑尾壁腔内的寄生菌大量繁殖。个人胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱引起人体反射性痉挛，致使阑尾腔狭窄，管壁血流运动有障碍。粪石压迫：当人体未排出的粪块停滞在阑尾腔内，水分被人体吸收后形成粪石后会使受压处的阑尾黏膜缺血坏死。

1.3护理方法

1.3.1手术前护理 医院手术之前要仔细判断患者病情 ，加强术前检查，根据患者身体情况赋以不同的治疗方法。对已确诊为急性阑尾炎的患者，手术前检验身体是否符合手术要求，严格对患者饮食进行控制，护士要向患者和家属介绍有关阑尾炎的知识，对患者提前做好健康教育和心理护理，消除患者的手术恐惧心理，从而稳定患者情绪，减轻焦虑感，保证手术顺利进行[2]。

1.3.2手术中护理 患者手术过程中，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，及时解答患者的疑问，指导患者采取正确的积极的配合手术医生的治疗。并多给予心理护理，消除患者的紧张感。

1.3.3手术后护理 手术后，护理人员还要及时观察患者病情、生命体征、腹部症状和体征的变化，尽快判断出患者是否存在出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后24 h可要求患者进行活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速患者伤口愈合速度，对后期恢复打下基础。

1.4评价方法 两组以治疗前后出血量的大小和速度及后期并发症等指标变化等数据进行对比评定。感染程度分级：A级：患者伤口大量感染，并且难以控制。B级：患者伤口有较大面积感染。C级：患者伤口小面积感染。后期病发症： ①切口感染，患者阑尾部位绞痛或胀痛，并且疼痛向周围蔓延。内、外瘩形成 化脓性门静脉炎 ④腹腔脓肿。

1.5统计学分析 采用统计软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析与处理。计量资料以均加减标准差表示，计数资料采用χ2检验。若P

2结果

2.1传统常规医疗护理方法进行治疗急性阑尾炎术后复发率较高，提高了患者需要再次手术的机率。而临床路径医疗护理方法进行治疗复发率较低，风险较小，降低了再手术的几率，两组患者并发症发生率复发率比较，见表1。

2.2药物不良反应 经过我院的细心观察和护理之后，大多数患者手术过程顺利，研究组无并发症产生，术后均恢复正常并按时出院，观察组有5例患者术后出现不同的并发症，仍需留院观察治疗。

3讨论

近年来随着经济发展及人们生活水平不断提高，人们开始重视外科急腹症的探究，临床常见的一种疾病是急性阑尾炎，阑尾是与盲肠相通的一个盲管，自身包括丰富的淋巴组织，血管和神经，正常运作时能对人体的免疫功起增强作用。

所以，引起急性阑尾炎一般都是因为粪石、异物、蛔虫、肿瘤等杂物阻塞阑尾腔，导致阑尾淋巴滤泡大量增生，黏膜分泌黏液使腔内压力快速上升，造成阑尾血液运行障碍，此时细菌容易入侵，致病菌繁殖感染就会加剧阑尾炎症。手术疗法是目前各种疗法相对复发率较低和治疗总效率最高的方法，单纯性阑尾炎切除术在普外科最常见，为防止复发和减少患者手术并发症，一定要依据患者自身病情选择不同的手术疗法。在整个手术中，医师要做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。护士应提前熟悉手术程序，主动传递器械，配合医生顺利完成手术[3]。后期护理人员要特别注意阑尾的恢复状况，特别是之前出现过阑尾化脓和穿孔症状的患者，手术之后易出现切口感染。

参考文献：

[1]赵伯芝.急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，11：170-171.

第6篇：阑尾炎患者的健康教育范文

方法：从医院收治的病例中选取46例患者，其中男性有25例，女性有21例，他们的年龄在20-60岁之间。对这些患者实行急诊手术，其中有10例患者实行右下经腹直肌切口手术，有36例患者实施麦氏切口手术治疗，在治疗之后要采取措施对这些患者进行护理。

结果：经过一段时间的治疗与护理，这些患者的切口恢复状况良好，其中有6例患者的切口处出现感染现象。

结论：在化脓性阑尾炎患者施行综合性治疗与护理，有利于争取在最大程度上预防阑尾炎术后切口的感染。

关键词：化脓性阑尾炎切口护理要点观察

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0131-02

化脓性阑尾炎作为外科比较常见的一种急腹症，其临床特征为有转移性质的右下腹痛，在右下腹中有非常固定的压痛点。而切口感染时化脓性阑尾炎术后最为常见的一种并发症，不仅会增加患者的痛苦，而且会增加患者住院的时间。因此，在新时期加强对化脓性阑尾炎切口的护理要点观察研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务。

1资料与方法

1.1资料。本组所研究的46例化脓性阑尾炎患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有25例，女性有21例，他们的年龄在20-60岁之间。其中有30例患者存在转移性质的右下腹痛病症，有16例患者存在持续性的右下腹痛病症。这些患者都共同存在腹压痛与右下反跳痛病症。经过B超检查发现所有的患者都存在阑尾增粗的症状。

1.2方法。对化脓性阑尾炎患者实施急诊手术，其中有10例患者实行右下经腹直肌切口手术，有36例患者实施麦氏切口手术治疗。在切开腹膜并外翻的时候要用护皮巾将其固定，同时要用吸引器将腹腔中的渗液吸出，接着按照相关规定切除病变的阑尾。运用250毫升的甲硝唑与生理盐水在缝合腹膜之后在切口的地方进行清洗。在严密缝合之前要对皮下组织与肌肉层进行逐层清洗，并注射16万U的庆大霉素。在手术结束之后用氨苄青霉素与甲硝唑进行静脉滴注。所有化脓性阑尾炎患者在手术后的短时间内，要进行脂肪乳、氨基酸以及糖等静脉滴注以帮助患者保持足够的能量。手术六到十二个小时之后患者就可以下病床活动。

2结果

利用统计学相关的理论知识对化脓性阑尾炎切口的护理要点观察进行有效性统计分析研究，得出以下结论：本组所研究的46例化脓性阑尾炎患者中，有12例患者从病发到进行手术时间不超过一天，阑尾切口受到感染的有2例。有34例患者从病发到进行手术时间超过二十四个小时，切口受到感染的有4例。因此，在患者手术后强化护理是必要的。

3讨论

化脓性阑尾炎是外科比较常见的一种急腹症，其主要的临床特征是右下腹拥有固定的压痛点，拥有转移性质的右下腹痛。这种疾病发病时间较快，尤其是切口感染给患者带来极大的生理与心理上的痛苦。因此，在新时期强化对化脓性阑尾炎切口感染护理要点的研究，是当前人们热衷研究的一大课题。

要强化对化脓性阑尾炎切口感染护理要点的观察与研究，需要强化对患者进行术前与术后两个方面的护理。

首先是针对化脓性阑尾炎患者术前的护理研究：一是要做好术前的准备工作，即询问患者对那些药物过敏，吩咐患者在手术之前要禁止吃饭喝水，剃去手术区域的备皮毛发，并对患者的肚脐眼进行彻底清洁，用安眠药让患者进入镇静状态，同时要在手术开始前的半小时内给患者注射0.5毫克的阿托品与10毫克的地西泮；二是要做好术前的检查工作，即准确了解患者的呼吸、脉搏、体温、血常规、心电图、凝血系列、血型与体温以及血压等一些基本状况；三是要做好患者的心理护理工作，即护理人员要针对阑尾炎疾病的特征与治疗效果对患者进行健康教育，以有效消除患者对手术的紧张与恐惧心理，增强患者治愈的信心。

其次是针对化脓性阑尾炎患者术后的护理研究：一是要在术后仔细观察患者的切口状况与腹部体征，即查看患者切口的位置有没有渗血或者渗液等现象，查看患者有没有腹痛、腹胀或者腹膜刺激等症状，当患者出现脉搏加快、血压下降以及面色苍白等症状时要积极采取补液措施，并即刻上报给专业医生，对患者实行止血与抗休克等保护措施；二是要做好术后常规的护理工作，即在手术结束之后要定期定时对患者更换切口处的敷料，并进行常规性的抗炎止血性质的治疗，严密观察患者的切口与其周围的皮肤是不是出现疼痛或者红肿的现象，同时要定期定时给患者测量血压、呼吸、体温与脉搏，从而做到早发现切口感染病变早处理；三是当患者出院的时候，护理人员要对患者以及患者家属讲解术后注意的事项，比如说暂不洗澡，避免激烈的活动，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐或者发热症状的时候要立即到医院进行治疗。

参考文献

[1]姚洪春，明传荣，苑斌.中西医结合静脉给药预防急性阑尾炎术后切口感染32例报告[J].中国民康医学，2010（24）：421-423

[2]张春红.急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察[J].中国医药指南，2011（06）：319-320

第7篇：阑尾炎患者的健康教育范文

内蒙古乌海市人民医院普外科 乌海市 016000

【摘　要】腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）作为一种微创手术，越来越受到医师及患者的欢迎。笔者所在医院2014-08 ～ 2014-12 共行LA34 例化脓性阑尾炎。笔者结合本组资料，对阑尾取出的方法与技巧及护理对策进行探讨。

关键词 化脓性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术疗效；护理对策

1 临床资料

1.1 一般资料

化脓性阑尾炎34 例。男20 例，女14例；年龄16 ～ 82 岁，平均56 岁。有转移性右下腹痛7 例，持续性右下腹痛27例。全组均有右下腹压痛、反跳痛。病史3 ～ 72h，8 例有慢性发作史。23 例B 超提示阑尾增粗， 11 例提示右下腹少量积液。全组均经手术及病理证实为化脓性阑尾炎。

1.2 手术方法

术前常规排空膀胱。采用全身麻醉，采用三孔法，阑尾系膜电凝或结扎切断，阑尾根部用钛夹及可吸收套扎线结扎，切除阑尾后，残端黏膜电凝烧灼处理。

1.3 结果

32 例在腹腔镜下完成，阑尾取出顺利，另2 例（阑尾直径1.6 ～ 2.3cm，1 阑尾炎症水肿严重与周围组织粘连） 术中改为开腹术，术后均痊愈出院。全部患者在术后12h 下床活动、排便后进食，术后体温正常。住院时间2 ～ 6d，平均3.5d。

2 护理

2.1 术前护理

（1）心理护理：阑尾炎患者腹痛难忍，多有焦虑心理；对患者进行健康教育，增强患者对手术的信心；（2）术前检查：常规检测体温、脉搏、呼吸、血压以及血常规、凝血时间、感染四项、生化检查、腹部B 超、心电图、胸片，必要时查腹部CT, 了解患者基本情况，掌握有无手术禁忌证；（3）术前准备：询问患者药物过敏史；术前禁食、禁饮, 抗炎、补液、对症治疗。

2.2 术后护理

2.2.1 常规护理

观察记录意识、呼吸、血压、脉搏，进行心电监测，术后吸氧2-3L/min，持续约6h。要注意观察呼吸的频率和深度。由于气腹可造成下肢静脉回流受阻，术中、后宜选择上肢静脉输液并保持顺利通畅，保证及时有效的治疗。应保暖，如控制室温、加盖毛毯、减少躯体暴露等。

2.2.2 观察腹部体征和切口情况

腹部有无腹痛、腹胀 , 腹膜刺激征。

2.2.3 指导活动及饮食

患者术后6h， 麻醉期过后考虑给予半卧位, 有利于呼吸和肠蠕动的恢复，防止形成腹腔脓肿。鼓励、协助患者早期下床活动（术后第1 天可下床）, 减少尿潴留，以及预防术后肠粘连、肺部感染、压疮等并发症发生。术后适当增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免食用产气的食物，减少术后腹胀引起的不适。肠道功能恢复后可饮少量温开水，而后可进食高热量、高蛋白、清淡的流质饮食, 注意少食多餐。如患者有恶心、呕吐等, 应适当推迟进食时间。

2.2.4 心理护理

在护理过程中，护士应体现出对患者的热情、主动、及时、耐心，满足其心理需要，让其感受到服务带来的良好感受。

2.3 出院

术后2 ～ 3d 无并发症，可以出院。嘱患者保持切口清洁，暂勿洗澡，术后1 周内只能做轻微的活动，3 周内不能提>5kg的重物，避免激烈活动。出现肩部、后颈部、腹部轻微疼痛为正常现象，服用一般镇痛药即可控制。如出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状应及时就医。

3 讨论

腹腔镜阑尾切除术越来越多地用于急性化脓性阑尾炎的治疗。化脓性阑尾炎处理不当，易出现较多术后并发症[1]。系膜肥厚明显时，可用剪刀沿阑尾与系膜分界线切除阑尾，将系膜与阑尾分别从套管中可顺利取出；如阑尾直径超过10mm，自10mm 穿刺套管取出有时非常困难，强行取出易，极易造成腹腔残余感染或穿刺口感染。应减张后取出或装袋，适当扩大穿刺孔取出。我科曾有1 例患者，因阑尾水肿明显，从穿刺孔取出后感染，换药后治愈。本组32 例化脓性阑尾炎施行了LA，经上述方法均顺利取出阑尾，术后痊愈出院，2例阑尾炎症水肿严重与周围组织粘连、果断中转开腹。一味追求低中转率而勉强继续手术，这将大大增加手术风险[2]。

综上所述，在急性化脓性阑尾炎行LA时，结合有效的临床护理措施，可以达到创伤小、恢复快、提高疗效、缩短疗程、减少并发症的目的。

参考文献

[1] 胡邵华. 化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预[J]. 中国实用医药,2012(15):220-221.

[2] 李燕. 综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2014(31):3510-3512.

[3] 王梅艳. 化脓性阑尾炎患者使用腹腔镜切除术的临床护理观察[J]. 医药与保健,2014(1):121.

[4] 雍政, 姜万玲. 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2015(03):127-128.

[5] 陈英. 化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预[J]. 基层医学论坛,2015(09):1250-1251.

作者简介

第8篇：阑尾炎患者的健康教育范文

【关键词】优质护理；围术期；急性阑尾炎；不良反应；满意度

作为一类临床多发性疾病，急性阑尾炎可发于各个年龄阶层的患者，且发病急骤，病情多变，若治疗不及时或处理不当可引起生命危险[1]。基于此，本文主要就优质护理应用于急性阑尾炎患者围术期的临床效果展开讨论，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料统计2011年5月——2012年9月期间，我院收治的急性阑尾炎患者80例资料。其中，男37例，女43例；年龄8-67岁，平均年龄（41.6±5.3）岁；病程2-11h，平均（4.5±1.3）h。将其随机分成两组，对照组40例患者给予常规护理，观察组40例患者在对照组的基础上应用优质护理干预。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理，主要包括对患者进行入院登记，急诊药品和相关器械的准备；术中对患者的生命体征进行观察记录；术后对患者进行常规的用药指导与饮食指导；安排患者出院等。

1.2.2观察组在对照组的基础上应用优质护理干预措施，主要步骤有：①术前准备，包括疾病护理与心理护理两部分。疾病护理：对患者的临床表现症状进行仔细观察，尤其是患者的呼吸、血压、心率、体温等，发现异常情况应立即通知医生，并给予对症处理。心理护理：将疾病有关知识告知患者，对于心态不稳，情绪波动较大的患者，护理人员应热情主动，与患者保持足够的沟通交流，消除患者的顾虑和紧张感；鼓励患者提问，并给予积极回应，拉近护患关系，使患者积极主动配合治疗。②术中护理。首先以微笑迎接患者进入手术室，并给予问候，给患者以足够的尊重；仔细核对患者的临床资料；减少患者的身体暴露；与手术过程中的各项操作保持同步[2]，为患者营造一个良好的手术环境。③术后护理。为患者选择合适的卧位，便于患者休息恢复；对患者的各项生命体征进行严密监测；在患者恢复肠胃功能之前，应禁水禁食，待患者恢复肠胃功能后先以流食为主，逐步恢复正常饮食。

1.3效果评判标准[3]对患者围术期的临床不良反应进行观察记录；术后通过问卷调查的方式统计患者对护理的满意度，主要对护理人员的基本素质、专业知识、服务态度、责任心等方面进行综合评价，分为“满意、基本满意、不满意”三个等级。满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，计数资料用X2检验，P

2结果

2.1两组临床不良反应的发生率情况对照组患者不良反应的发生率为22.5%；观察组患者不良反应的发生率为5%，比较两组差异较大，具有统计学意义，见表1。

3讨论

作为普外科一类常见手术，急性阑尾炎手术时间相对较短，且操作简单，但临床实践表明，此类手术容易出现切口感染等围术期并发症，阻碍患者的恢复，因此，在整个手术过程中，护理人员应做到全程陪同，多观察患者的临床表现症状，同时也要善于思考和发现问题，对不同的患者给予针对性的护理措施，以优质的护理干预减少围术期并发症，同时提高患者对护理的满意度，加速患者的恢复[4-5]。

本研究中，在优质护理干预下的观察组急性阑尾炎患者不良反应的发生率为5%，而在常规护理下的对照组患者的不良反应的发生率为22.5%（P

参考文献

[1]王建华.中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响[J].西部中医药，2012，25（5）：98-100.

[2]王凤君.整体化护理在妊娠期急性阑尾炎手术患者护理中的实施效果[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2557-2558.

[3]武丽莉，朱晓英.中医辨证护理对急性阑尾炎患者护理的影响分析[J].心理医生（下半月版），2012，（11）：4-5.

第9篇：阑尾炎患者的健康教育范文

关键词：腹腔镜；阑尾切除术；围手术期护理

阑尾炎是普外科中发病率最高的疾病，通过腹腔镜手术，患者的创伤明显降低，对腹腔镜下阑尾切除患者实施全面有效的围手术期护理，大大提高了患者的遵医行为，能够较好地配合手术，术后能够较快的恢复，患者的疼痛感明显降低，满意度明显提高。我科2014年10月～12月以来对58例阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗，现将围手术期护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者58例，男38例，女20例，年龄18～70岁（平均41.2岁），急性阑尾炎50例，慢性阑尾炎8例，阑尾穿孔并发腹膜炎患者3例。

2围手术期护理

2.1术前护理

2.1.1评估患者 从四史五方面六心理社会等全面评估患者，了解患者既往身体情况，有高血压、糖尿病的患者术前要控制好血压、血糖，按时服药，做好相关的饮食指导，避免高糖、高盐饮食。

2.1.2术前准备 ①术前常规检查血、尿、粪常规、术前九项、肝肾功能、电解质等；②术前查心电图、全胸片，必要时查CT；③术前30min预防性使用抗生素；④术前常规备皮，并用75%酒精消毒脐孔以防穿刺孔感染。

2.1.3心理护理 阑尾炎患者多数为急诊患者，大多腹痛难忍，加之很多患者为初次手术，且对腹腔镜手术不了解，难免紧张、恐惧。因此，应给予患者系统的护理干预，介绍同种手术方式的恢复期患者介绍经验，打消患者的顾虑，增强患者的信心。针对不同个体的心理反应，做好安排，稳定患者情绪[1]。

2.1.3疼痛护理 运用面部表情测量图对患者正确进行疼痛评分，采取缓解疼痛的方法，如放松情绪、分散注意力等。协助患者取舒适，如半卧位，可放松腹肌，减轻腹部张力，以减轻疼痛。必要时遵医嘱予止痛药。

2.1.4健康教育 ①告知腹腔镜手术的优点、缺点及术后可能出现的并发症。②告知术前各项辅助检查的地点、意义。③术前禁食12h，禁饮4h，告知禁食禁饮的意义。④告知术前用药的意义。⑤讲解手术衣的正确穿法。嘱其进手术室前排尿。

2.2术后护理

2.2.1病情观察 ①观察患者的生命体征。②观察切口敷料有无渗血。③观察疼痛的部位、性质、持续时间、程度。④观察引流液的颜色、性质、量。⑤观察腹部体征。⑥观察有无排气。⑦观察有无高碳酸血症的表现。

2.2.2 术后全麻清醒、血压平稳后取半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。

2.2.3吸氧 术后予双鼻腔吸氧4～6h，根据病情调节氧流量，告知患者不要自行调节。

2.2.4饮食指导 由于腹腔镜下阑尾切除术为微创手术，其对肠道干扰小，肠功能恢复较快[2]，故肠蠕动恢复后即可开始喝少量水，如无不适，进食少量流质（米汤、菜汤等），以后逐渐过渡到半流质（稀饭、烂面条等）、软食、普食，避免暴饮暴食。早期禁食牛奶，以防肠胀气。可进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，促进机体恢复。

2.2.5腹腔镜术后的护理 术后有患者出现肩部酸痛，应向患者解释，告知患者是因为术中建立气腹时均使用二氧化碳，手术结束时不可能所有的二氧化碳均排出，残留于腹腔内的二氧化碳刺激膈神经，反射性引起肩部疼痛，一般在手术后3～5d内二氧化碳吸收后疼痛消失[3]。

2.2.6症状护理 ①由于手术创伤，患者术后会出现不同程度的切口疼痛，应做好疼痛护理，咳嗽时要双手捂住伤口，减少震动引起的疼痛。②由于术中采用全麻，术后常会出现恶心、呕吐，应向患者解释出现恶心、呕吐的原因，嘱其呕吐时头偏向一侧，呕吐后协助患者漱口。③术后由于肠管暂时性麻痹而使较多气体积聚在肠内不能排出，应知道患者不要张口呼吸，鼓励患者早期下床活动，讲解早期下床活动的好处。

2.2.7引流管的护理 一般化脓性阑尾炎或阑尾穿孔的患者会留置腹腔引流管，要告知患者翻身或下床活动时均需妥善安置引流管，避免扭曲、折叠、牵拉，保持引流通畅，正确记录引流量的颜色、量，若突然引流出较多的新鲜血液或肠液，要警惕阑尾系膜出血或肠瘘的可能，要及时汇报医生。更换引流袋要注意无菌操作原则，要经常挤压引流管，避免引流管堵塞。

3结论

腹腔镜阑尾切除术作为一种微创技术在临床上的应用越来越广泛，它具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。而围手术期的护理在患者的治疗、康复过程中占据着非常大的作用，通过术前、术后全面有效的护理，明显的提高了手术的配合度，更快的恢复健康。

参考文献：

[1]宋付美，李红姿，李新华.腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的护理体会[J].河北医药，2008，30（1）：118-119.