医院市场分析精选(九篇)

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第1篇：医院市场分析范文

【关键词】基层医院护士长知识需求职称

中国图分类号:R471文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-025-03

Basic unit staff nurse gains knowledge the demand diagnosis

JIANG Feng LanLUOHong Yun

(Hubei Province Sui County Sichuan public health center, Hubei Sui County 451322)

【Abstract 】ObjectiveDiscusses the different title, the different post, different management age limit basic unit hospital head nurse to nurse the knowledge the demand difference . MethodsChooses the form investigation basic unit 34 Villages and towns Public health centers which by the questionnaire answers, 2 second-level hospital head nurses 44 people . ResultsTo nurses knowledge demand first 5 respectively is: The nursing management, first aid nursing, the faculty nurse, nurse the new progress, the language communication and the drive knowledge, the different title, the different post nursing knowledge's demand, namely has same, also has the difference . ConclusionMust clearly recognize that the different title, different post's nurse gains knowledge the demand general character and the difference, has to the natural development continuing education.

【Key word】Basic unit hospitalHead nurseKnowledgeDemandTitle

基层医院护士长作为医院管理系统的一员,扮演着双重角色,她既是一级管理层,又是具体执行上级管理决策制度,规范标准的操作层。即要参与科室的行政工作,负责对护士群体的全面管理,又要协调与各科室医生患者等各方面关系。临床护理单元质量的好坏,不仅取决于护理人员的素质与技术水平,更直接依赖于护理管理者的知识水平。为了解随州市辖区随县、曾都区的2所二级医院,34所一级医院的护士长对管理知识与业务知识的需求,以便于有的放矢地培训,本文对36个医疗单位护长进行了问卷调查,为以后护士长培训,学习提供一定的参考。

1..对象与方法

1.1调查对象

调查对象为随州市所辖区随县、曾都区36个医疗单位护士长44名,其中内科17名,外科17名,门诊10名,均为女性;年龄:25-48岁,平均33岁,职称:护师8人,主管护师及以上职称36人,文化程度:中专学业18人,大专及以上学业26人,从事护理管理工作年限3-23年。

1.2调查方法

调查问卷为自行设计,调查项目共10项,分别为护理管理知识、急救护理技术、专科护理技术,护理新进展,护士语言沟通与激励知识、心理治疗与护理知识,专科护理理论、护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语。将自行设计的问卷发给护士长,说明填写要求,采用无计名的方式进行填写,当场发出问卷填写完毕后当场收回,发出问卷44份,收回44份,收回率100%,有效问卷100%将收回的问卷进行统计分析。

2. 结果

2.1护士长的知识需求比较

本组资料显示:护士长知识需求以护理管理知识,急救护理技术;专科护理技术需求率比较高,分别为88.64%,79.55%,77.27%,对护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语需求率较低,分别为40.91%,36.36%,22.72%。

表一

序号项目人次%

1护理管理知识3988.64

2急救护理技术3579.55

3专科护理技术3477.27

4护理新进展3170.45

5护士语言沟通与激励知识3170.45

6心理治疗与护理知识2965.91

7专科护理理论2556.82

8护理教学(带教)知识1840.91

9护理科研知识1636.36

10外语1022.72

2.2不同管理年限护士长知识需求比较

本组资料显示:不同管理年限护士长知识需求的比较差异无显著性,无统计学意义。

表二

序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2

P

人次%人次%人次%

1护理管理知识1090.919902086.960.1390.9-0.95

2急救护理技术872.739901878.261.0090.5-0.75

3专科护理技术872.739901773.911.20.5-0.75

4护理新进展763.648701773.910.7410.5-0.75

5护士语言沟通与激励知识654.559901669.573.1810.1-0.25

6心理治疗与护理知识654.557701669.570.8430.5-0.75

7专科护理理论654.556601356.510.0650.95-0.98

8护理教学(带教)知识545.453301043.480.6490.5-0.75

9护理科研知识327.27550837.781.2210.5-0.75

10外语327.27220521.740.3340.75-0.9

2.3不同职称护士长知识需求比较

本组资料显示:护师与主管护师及以上职称人员以专科

护理技术需求差异的显著性(X2=4.141,P

表三

序号项目护师n=8中级及以上n=36X2

P

人次%人次%

1护理管理知识787.53288.890.0130.9

2急救护理技术562.53083.331.7460.100-0.250

3专科护理技术4503083.334.1410.025-0.05

4护理新进展562.51644.40.8550.25-0.5

5护士语言沟通与激励知识6752569.440.0970.75-0.9

6心理治疗与护理知识6752363.880.360.5-0.75

7专科护理理论4502158.330.1850.5-0.75

8护理教学(带教)知识4501438.890.3340.5-0.75

9护理科研知识2251438.890.5460.25-0.5

10外语225822.220.0290.75-0.9

2.4不同科室护士长知识需求比较

本组资料显示:不同科室的护士长对护理管理知识需求差异有显著性(X2=4.287 P:0.05-0.1)对急救护理理论的需求差异的显著性(X2=4.665 P:0.05-0.1);对护理新进展的需求差异的显著性(X2=4.212 P:0.05-0.1),对心理治疗与护理知识的需求差异存显著性(X2=4.809 P:0.05-0.1)在护理管理知识和急救护理技术,内、外科及门诊都的较高的需求,护理新进展、心理治疗与护理知识,内科明显高于外科及门诊。

不同科室 护士长知识需求比较

序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2

P

人次%人次%人次%

1护理管理知识1376.47101001694.124.2870.05-0.1

2急救护理技术1694.126601376.474.6650.05-0.1

3专科护理技术1376.478801376.470.0550.95-0.98

4护理新进展1588.246601058.824.2120.05-0.1

5护士语言沟通与激励知识1376.476601270.590.8210.5-0.75

6心理治疗与护理知识1482.24770847.064.8090.05-0.1

7专科护理理论1058.82660952.940.1730.9-0.95

8护理教学(带教)知识741.12440741.120.0040.5-0.75

9护理科研知识529.41330847.061.370.995

10外语423.53110529.411.3610.5-0.75

3. 讨论与建议

3.1对护士长进行多学科知识培训,势在必行

护士长是科室护士群体带头人,在日常工作中她们既是科室护理学科带头人,又是科室护理工作组织者、领导者、管理者、指挥者,在专业技术及专业理论方面,既是掌握科室本专业的有关知识,操作技术,以要掌握边缘学科,相关学科的知识及操作,在科室管理中,既要做业务技术、业务管理工作,又要进行思想政治工作与行政、经济管理工作,在基层医院管理指挥系统中,处在承上启下,举足轻重的地位,从种意义上讲,护士长的专业水平与管理水平的高低与科室护理工作的建设发展乃至医院护理工作有密切的关系,进而影响到护医关系,医疗质量,医院文化建设信誉。从本次调查显示:护士长知识需求率从高到低依次为:护理管理88.64%,急救护理79.55%,专科护理77.27%,护理新进展70.45%,语言沟通与激励70.45%,心理治疗与护理65.91%,专科护理理论56.82%,护理教学40.91%护理 科研36.36%,外语22.72%平均为60.9%。说明护士长有良好的学习态度和较强的求知欲望,同时也反映了护士长相关知识的缺乏的知识水平偏低,与医学的护理科学发展以及临床实践,岗位职责要求存在着一定的差距。随着目前生物-心理-社会的医学模式转变,要求护士长不但完成功能制护理工作,还要承担病人从入院到出院的全部护理责任,根据病人的生理、心理疾病的需要解决护理问题。作为基层管理者的护士长,其知识水平直接影响着护理团队的发展和护理质量的高低,因此,对护士长知识培训势在必行,显得尤为重要。培训方式,可以通过短期培训、专题讲座、调查考察、网上培训、业余自学等。只有提高了护士长的知识水平,提高了她们的综合素质,才能从根本上提高临床护理工作的素质和水平。

3.2护士长培训要优先满足最为需要、最为紧急的需求

在护士长知识需求调查中,以护理管理知识需求率最高,为88.64%,不同职称、不同管理年限的护士长对管理知识的需求均居于首位,护理科研和外语的需求均居于未位。在基层医院,从数量上看,有才能护士长少,已不适应医疗事业发展的需要;从素质看,政治素质不适应变化了的经济基础的需要,旧的护理观念随着医学模式的转变更新,导致其业务素质低、知识陈旧、专业技能差、身体素质弱、在临床实践中不能保持心理平衡等。因此,提高护士长的才能,已成为基层医院的当务之急。虽然医院护士长一直都是从临床优秀护士中选拔产生,她们经过较系统的护理知识培训,存在一定的临床经验和一定的管理能力,本次调查结果说明护士长已普通认识到自己在工作中管理者的角色,更为迫切地需要学习相关的管理知识。同时,随着社会的发展,医学模式的转变,语言沟通与激励知识(70.45%),心理治疗与护理知识(65.91%),在日常工作也显得尤为重要语言沟通与激励不仅能缓解医患之间的矛盾减小医疗纠纷发生,而且,能够增进自身医护人员之间的感情。心理治疗与护理是药物及技术治疗的重要补充,其作用一方面可以建立起医生与病人之间的和谐关系,使病人增强对医生的信任及治疗信心;另一方面可以改变病人的疾病观念,扩大治疗的范围。提高病人遵医行为的自觉性。护士长在医院的护理管理中,主要是一个管理者,在病房要指导带领护理人员共同完成护理任务,处理病变各种危急或突发事件。急救护理、专科护理、护理新进展在基层医院需求率本次调查分别为79.55%,77.27%,70.45%说明护士长对此类知识的重视,是日常工作必备技能。从1994年人事制度改革后基层医院只求自保,均存在一定程度的重医轻护现象,较少的护士能够进入基层医疗机构,导致护士长队伍年龄偏大,护士长“源头”缺乏。护理科研知识及外语需求率占36.36%,27.27%。可能调查基层医院开展科研项目少,设备条件差,晋升职称时多数只愿意参加外语培训的原因所致。

3.3按需培训,努力提高护士长工作效率与效果

调查表明,不同职称护士长知识需求,中级及以上职称对专科护理技术明显高于护师级人员,因此,应该根据不同层次护士长的需求,有针对性地按排继续教育的内容和形式,争取继续教育的内容多元性与实用性,对中级以上人员要加强对专科护理技术的培训,有利护理技术知识更新,对年轻护师安排其它方面知识培训,增加知识面,拓展新视野。说明了我们基层医院护士长不仅存在年龄断层,而且存在知识断层现象,基层医院护理人员不仅要培训,而且要为护士长队伍增添新生力量,只有这样才能提高培训效率,收到良好的效果,使护士长的知识,技能不断得到更新补充拓展和提高。

护理服务是一种需要高情感高科学的高超技术,更要千差万别的人能够达到治疗和康复所需的最佳心身状态是一项最精细的艺术。技术和艺术的巧妙结合,是未来护理工作发展方面,基层医院护士长在承担着繁重工作的同时,扮演着多种角色,护士长还要加强人文学科,经济学,心理学,法学,美学管理学等多学科知识的学习,提高综合素质和知识水平,从面推动护理专业和学科的发展,让患者充分享受技术和艺术相结合所带来的成果。

参考文献

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[2]赵迎霞,汪元风.如何提高护士长护理质量管理探讨[J].中国医学,2007,5(4):54

[3]李继平.护理管理[M].2版,北京:人民卫生出版社.2006:1-9

[4]朱晓燕,吕伟波,郭俊.医院护理人力资源培训需求调查[J].中华护理杂志,2002,37(12):919-921

第2篇：医院市场分析范文

关键词：中医院；医疗市场营销；营销瓶颈；医疗市场定位

1中医院的营销现状

1.1营销意识差，营销手段单一

目前我国的中医院大多数是公立医院。长期依赖国家的投入，缺乏市场竞争意识。

据笔者对四川省165家中医院进行营销状况和营销手段的综合调查，并结合不同经济水平地区进行分层抽样，抽取样本中医院16所，调查显示设有专职营销科室共10所，但只有4所有专职营销人员。在中医院运用的8种营销手段中，其中采用4种营销手段的医院有2所，占12.5%，主要的营销手段是“下级市场开拓”，其次是“宣传卡”与“电视广告”，像网络、报纸宣传等营销手段较少。四川省作为一个人口大省和医疗大省，在医疗卫生方面有很强的代表性。调查结果表明，中医院已具备初步的医院营销意识，但营销手段手段单一，缺乏多样性与差异性。

1.2医疗营销人才缺乏、对市场营销的理解存在误区

目前，绝大多数中医院严重缺乏医疗营销人才，而且某些中医院的管理层对医疗场营销化的理解还存有误区。如认为市场营销就是简单的打广告等等。人才的匮乏和认识的误区，已经严重阻碍了医疗营销实践的深入开展。

1.3营销程序不规范、医疗服务缺乏差异性

由于中医院缺乏系统的营销理论与实践经验，在具体的营销操作上很不规范，比如有的中医院事先没有对市场进行充分的营销环境调查和分析，没有进行医院的战略规划和医疗目标市场的细分，就盲目的医疗广告、举办公益活动等。这就使得医院的市场营销工作没有确定的针对性，在竞争策略上也没有出众的差异性亮点、缺乏个性，以至形不成独具特色的核心竞争力。此外营销组织尚未健全。医院内部缺乏企业策划、品质管理、对外公关等部门，这大大限制了医院进行服务营销的能力。

2中医院营销的瓶颈分析

2.1过分依靠国家的保护，缺少危机感

改革开放以来，国家颁布了一系列的法律法规，促进中医药事业的发展。但在日益激烈的医疗市场竞争中，中医院的生存和发展危机逐渐显现出来。其内在根源在于缺少信念危机。受中国传统文化的禁锢，中医院对于国外先进医学以及医疗服务的接受较为被动。必须明白，医学是一门开放的学科，需要扬长补短，中医院就需要用一种积极的心态来面对目前的困境，用创新的思维来作出应对危机的策略。

2.2只重视医疗技术，忽略了医疗营销

“好酒不怕巷子深”传统营销观念已经远远不适应当今的医疗市场。杭州某民营医院通过营销运作，开业当天就诊病人就排成了长龙，直到晚上11点才强行停诊。这从侧面反映了市场营销的力量。另外医务人员和工作人员在对待患者的服务态度生硬，导致患者心理的服务落差增大。久而久之，医院的软件形象就会降低。如果在设备和技术上不分上下的两家医疗机构，患者在选择上更倾向于态度和蔼、服务到位的一方。因此，如果中医院有良好的技术优势，再加上令消费者满意的营销服务，到位的营销宣传，必然会尽可以使消费者得到称心的医疗服务，又可以给医院带来丰厚的利润和良好的效益。

2.3营销策划与医院硬件衔接不到位

医疗服务营销作为一个复杂的软件工程，离不开医院良好的就医环境、领先的技术优势、高品质的质量管理以及合理的医疗收费制度等。有的营销管理层不断推出花样繁多的营销活动，如“费用封顶”、“折价优惠”。乍看起来，医院的营销工作搞得很到位，但由于医院的硬件有限，结果患者抱着期望而来，带着失望而归。而营销活动的最终目标是要增强患者对医院的忠诚度。只有建立在良好的硬件基础上和服务基础上的营销活动，才能实现患者对医院的完美认可。

2.4市场定位不确切，盲目制定营销策略

中医院所处的特殊环境以及中医医疗的特殊性，要求医院的营销管理者在定位时必须综合考虑市场环境。定位的受众不应仅局限于目标消费者，从关系营销学的角度必须综合考虑，政府、传媒、同行业竞争对手、潜在消费者以及上游的医疗材料供应商等都是医院的外部公众。这些外部公众都可能对医院的服务、形象乃至医院本身产生重要的影响。否则医疗营销策略的制定，会具有片面性。3解决中医院营销瓶颈的策略

3.1进一步增强营销意识，建立科学的人力资源管理体系

医疗营销在帮助中医院赢得机遇，战胜竞争对手上起着十分关键的作用。营销观念应该成为医院长期发展的一个中心理念。医院要在不断变化的市场环境中，学会运用营销的思维方式来考虑问题、解决问题。要用全新的观念来面对市场、分析市场；以高质量的技术来保障市场，以优质的服务来巩固和拓展市场。

人才是中医药事业发展战略中的重中之重，更要引起医院管理层对人才培养的重视，要多层次、多途径的培养使用人才，不断摸索适合中医院营销规律的人才选拔与引进机制，为创造性的开展营销工作提供人力资源保证。

3.2准确市场定位，实施全员营销战略

中医院应该遵循受众导向的原则，突破传播障碍，有效地将定位信息进驻到患者的心中；同时应该遵循差别化的原则，力求做到与众不同，实现个性化；还应该遵循动态调整的原则，这就要求中医院能做到以静制动，以不变应万变的定位思想，在不断变化的环境中不断调整市场定位及其策略，密切监视市场环境，随时依据患者观念态度及需求、竞争对手策略、政府相关政策、供应商行为的等变化，调整或变更自身的服务产品及市场定位，主动把握市场的脉搏。

3.3提高服务质量，打造品牌优势

医院必须要树立“以患者为中心”的服务理念。从患者出发，以患者满意为目标，不仅提供治疗疾病的服务，还要提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足患者的各种需求。这就要求医院要在人力、物力、就诊环境上面搞好基础；要充分的重视医疗服务的全部过程，提高患者的满意度，努力做到医务人员开架服务、护理人员微笑服务、医院做好售后服务、跟踪服务，打造一流的服务品牌，使中医院在公众心目中保持持久的知名度和美誉度，有效提高医院的竞争力。

3.4注重有形展示，做好公共宣传

由于服务本身是无形的，而患者能直接感受到的往往是服务人员、服务设施、硬件环境等。所以医院要尽可能的使医院在硬件建设方面为患者提供一个温馨、便利、舒适的就医环境。在感官上给患者一种深刻而美好的印象。医院可以通过与媒介的沟通，宣传正面新闻，吸引公众关注，提高知名度；通过参加公益性活动，进行医疗下乡、免费咨询、义诊、捐助和捐款、举办知识讲座、普及健康知识等途径，树立医院在消费者心目中的良好形象。

4结语

人无远虑，必有近忧。中医院想要在激烈的竞争中处于不败之地，就要用于打破传统思想的禁锢，从市场实际出发，用营销的理念来武装头脑，用营销的思维来思索问题，用营销的手法来解决问题。只有这样，中医院才能更快地走出困境，在更广阔的空间里生存、发展、壮大。

参考文献

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［2］明康文，洪创雄.浅谈中医院如何在竞争中求发展［J］.新中医，2006，38（9）：82-83.

［3］吴向.强化质控提高中医病案质量［J］.中医药管理杂志，2006，14（11）：10-12.

［4］曾水源.试论营销策略在县级中医院的应用［J］.湖南中医药导报，2002，8（4）：215，218.

第3篇：医院市场分析范文

关键词:水资源与城市供水

中图分类号：TV674文献标识码： A 文章编号：

一、水资源对昌邑市发展的意义

城市供水作为城市基础设施的重要组成部分，是评价城市综合功能的重要因素之一。近年来，昌邑市建设发展突飞猛进，随着市区建设面积的的不断扩大，特别是滨海下营开发区的快速建设，生产和生活用水需求增加；然而，由于近几年来，地表水减少，地下水位下降，实际供水能力逐年减少，造成生产，生活用水严重不足，水资源的匮乏成为制约本市发展的瓶颈问题。

二、昌邑市水资源现状分析

（一）自然地理状况

昌邑市北临渤海，南临潍坊市峡山生态经济发展区，东临胶莱河与高密、平度毗邻，西以虞河和潍河与寒亭、坊子、安丘接壤。潍河纵贯南北，引黄济青输水渠横跨东西。

市境内地势南高北低，除南部少许丘陵，北部部分滨海、低洼盐碱地外，中部均系平原，依据地形地貌、水文地质，自南向北可分为剥蚀残丘区，冲洪积平原区，海积平原区。

（二）气象与水文

我市地处暖温带大陆性季风气候区，雨热周期，四季分明，春季干旱多风，夏季炎热多雨，秋季天高气爽，冬季干燥寒冷。

据气象局资料：全市多年平均降水量为612.1mm，降水多集中在7、8、9月份。约占全年降水量的72%，而冬季11月至来年3月的降水量仅占全年降水量的10%。

（三）河流状况

我市地处莱州湾南畔，河流密度大，有大小河流27条，分属三个水系。以潍河水系为主，潍河由南向北纵贯全境，把全市分为东西两部分，潍河以西为虞河水系，潍河以东为胶莱河水系。潍河属长年性河流，近年来市委、市政府加大了对潍河的治理，在河道内修建拦河闸坝，层层拦蓄雨洪径流和上游水利工程弃水，使潍河又恢复了常年流水不断的景观。

（四）水资源概况

根据《潍坊市水资源调查评价》成果。我市多年平均地表水资源量为1.3768亿m3,多年平均地下水资源量为1.5187亿m3,扣除二者重复计算量0.3979亿m3,全市多年平均淡水资源量为2.4976亿m3,人均水资源占有量为399.9m3,不足全国人均占有量的六分之一。

（五）饮用水水源地现状及存在的问题

昌邑市自来水公司始建于1982年，现有水厂两座，其中一水厂设计供水3万立方米/日，实际供水1.4万立方米/日。主要服务于昌邑城区。二水厂设计供水5万立方米/日，实际供水1.4万立方米/日。主要服务于北部四乡镇及滨海经济开发区。水源地两处，其中一水源地位于辛置村地域范围内，建有取水井11眼，二水源地位于围子街办金家口村地域范围内，建有取水井14眼。两个水源地的深水井大部分在农田内，近年来，由于种植业药物残留以及养殖业污染的影响，已经对水源地水质安全构成了严重的威胁，同时由于大量自备井的存在，取水量大于补给量，使地下水得不到涵养，出现水质恶化的现象。

三、水资源的开发利用及对策

（一）水资源开发利用中存在的问题

随着全市经济和社会的发展，全市水资源供需矛盾日益突出，水资源总量不足已成为制约发展的主要因素。水资源开发利用中主要存在以下问题：

1、城区及北部灌区地下水超采问题仍未得到彻底解决。多年来，城区及北部灌区地下水超采量较大，地下水位持续下降，已形成以昌邑城区为中心的漏斗区，并引发咸水南侵。

2、水污染问题尚未得到根本解决，大量未经处理的污废水排入河道、加之过量使用农药和化肥，使得河流和地下水受到不同程度的污染，减少了水资源的可利用量。

3、节水水平较低，农业及城市生活用水存在浪费现象，农业灌溉水的利用率较低，工业和市政公共用水管理不善，节水工艺和技术落后，浪费严重。

（二）目前在水资源管理保护方面采取的措施

1、实施最严格的水资源管理制度，这一制度的核心是建立水资源管理的“红线”：即水资源开发利用红线，严格实行用水总量控制；用水效率红线，坚决遏制浪费；水功能区限制纳污红线，严格控制入河排污总量。

2、严格实施取水许可和水资源论证制度。新建、改建、扩建项目需取用水资源的，必须进行项目水资源论证，凡未通过论证的取水项目和取水工程一律不能审批，不办理取水许可。严格控制地下水的开采，自来水覆盖范围内一律不再审批取水项目和取水工程。

3、依法封闭城区自备井。自2009年开始，市政府组织有关职能部门成立了联合执法队伍，依法对城区范围内未办理取水许可私自取用地下水的单位和个人的自备井进行封闭，分两批共封闭了51个单位的60眼自备井，有效地遏制了地下水无序开采的现象。严格凿井队伍管理，实行资格审查和市场准入制度。凡是没有凿井资质，未进行工商注册的钻井队一律不准其打井施工，特别是进入城区打井，严格禁止私自打井行为。通过一系列措施，较好地保护了地下水资源，根据潍坊水文局的监测，2010年12月份城区地下水位较去年同期上升了0.2m。

4、采取工程措施补充地下水。近几年来，在潍河上修建了金口、城东、城北、柳疃四座橡胶坝，拦蓄汛期的潍河弃水。共拦蓄潍河水6000万m3，有效地补充了地下水源，提供了灌溉水，改善了水环境。同时在建的南一横工程，堤河改造工程等形成了一个纵贯全市的水网体系，工程建成以后，将有效地补充地下水源。

5、采取有效措施，加强水源地保护。市自来水公司根据有关法律法规制定了《昌邑市自来水公司地下水源管理保护办法》和《昌邑市自来水公司供水事故应急预案》，对水源地划分了保护区，以水源地单井为中心，半径30米范围内为一级保护区，半径300米以内为二级保护区，并根据两个水源地的不同情况分别制定了保护措施和实施计划，已通过市环保局报到了省环保局审批。

四、下一步措施及打算

坚持以科学发展观为指导，合理、有效地开发利用地下水源，杜绝浪费和无序开采是我们面临的突出问题，必须充分认识到合理开发利用水资源的重要性，增强进一步做好地下水资源合理开发利用和保护的紧迫感和责任感，尽快解决地下水资源开发利用中存在的不科学、不合理的状况。

（一）地表水与地下水统一规划，联合调蓄，综合利用。按照这一思路聘请有关专家进一步修订和完善水资源开发利用规划，以实现水资源的可持续利用为目标，以保持生态环境的良性循环为前提，坚持地表水与地下水联合调配统筹兼顾。

（二）严格控制引用高耗能、高耗水企业。对现有的用水企业采取政策激励等措施，监督其实行节水改造，鼓励企业改进节水工艺，提高污水处理能力和循环利用率，降低万元GDP耗水量。

（三）进一步加强水源地保护。对第一、第二水源地进行拦网保护，将水井保护区范围内的农田退耕改为种树、种草，优化水源地周边环境。同时对水源井设定防护标志牌、界标、宣传牌、警示标志。对水源地保护区内的畜禽养殖场，本着由近到远的原则，依次搬迁。

（四）进一步加强自备井管理，对中心城区范围内的自备井进行依次详细的调查摸底，规范地温空调自备井、建筑工地临时用井，严格审批程序，纳入正常管理，对未办理取水许可手续，私自开凿的自备井，依法进行封闭，并对非法拥有自备井的单位和个人依法进行处理。

第4篇：医院市场分析范文

[关键词] 放射科; 医患纠纷; 原因分析; 防范措施

[中图分类号] R445.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-152-01

近些年来，由于人们生活水平不断提高，医疗改革不断深入，国家法律制度的不断完善，同时患者法律意识和对经济的意识也在不断增强，医院的服务水平及医疗质量要求逐渐增高，医疗纠纷发生的几率正在逐年增大[1]。本文就我院今年来放射科发生医患纠纷的原因进行分析，并作出针对性的防范措施，现报道如下。

1 原因分析

1.1 服务问题 我院放射科门急诊各1台ct机，共有6台DR，1台CR，门诊每天约有100人进行CT检查，600人平片检查，工作较为繁忙，因此长时间的繁琐工作会使医疗人员缺乏患者中心的理念，缺乏必需的沟通，对检查的准备和费用问题交待解释的不够细心和耐心，导致患者对一些日常中少见的问题不明朗，最终导致医患纠纷。

1.2 业务问题 放射科与多科室有交流，因此在拟诊打印申请单时不规范也会造成医患纠纷，比如左右的记录错误，检查部位的不明确，范围过大等问题。另外出现申请单不明确的情况，患者需要多次来往与各科室之间，引起患者因延误检查时间和麻烦而激化医患关系。另外由于操作规程不熟练而导致的护理纠纷也较常见。

1.3 费用问题 检查费用因为不够清楚等问题也会引起广大患者的不满和误解，现代放射医学手段繁多，应用广泛，费用问题导致的纠纷也在不断的增多，比如心脏的冠状动脉造影术、泌尿系统的造影术等，患者需支付的费用也较高，却没有明确的详单和解释，患者可能会出现误解而导致纠纷。

1.4 预约问题我院需做增强检查的患者一般组织在上午集中进行，由于时间较长，所以需要预约，根据门诊患者量一般预约时间为1～4天时间。CT检查结果需要2个工作日，平片30-60分钟取片无报告，有需要可补报告但须1-2小时。同时扫描存在失败的可能，因此部分患者不能接受如此长时间的等待，而产生医患关系的紧张。

1.5 硬件问题 分诊、导诊窗口过小，医患沟通出现一定的障碍[3]。候诊处人流量较大，环境较差，温度湿度及清洁不能有效的控制，导致很多患者在等待中对医院产生失望的情绪。标示不够醒目清楚，导致一些患者无法顺利找到检查、计费、划价的地方，导致医患纠纷的发生。

2 防范措施

2.1 改善服务态度 良好的服务态度，及时的医患沟通是减少并化解各类医疗纠纷重要手段。因此在医疗过程中要学会换位思考，积极愉快的面对患者，详细热情的与患者沟通，使患者感到亲切感。主动与患者进行沟通，增进对患者各方面的了解，有效的改善医患之间的关系[4]。

2.2 增进业务水平 医疗人员应具有高度责任感，定期培训增强器医学基础知识，不断更新自己的知识，拓展自己的思维，提高各类应激能力。申请单的打印应明确，使用双向核对的方式，明确检查部位，对检查的禁忌症良好的把握，并与患者及时的沟通清楚，避免侵犯患者的合法权益。

2.3 费用清晰透明 患者对检查费用非常敏感，因此为了纠正患者高收费和乱收费的偏见，要对检查的项目、要求、范围、给想的费用有明确的标示，透明公开，让患者清楚自己的每一分钱是怎么花的，做到心中有数，才能做到收费的公开和透明，减少因费用问题导致的医患纠纷。

2.4 完善预约制度 将预约制度与患者讲述清楚，特别是一些需要准备时间较长的患者，和一些需要做准备的患者，将检查的项目，预约的原因，需做的准备与患者沟通清楚，这样不仅可以减少患者因长时间等待产生的焦躁和不满，还可以增大扫描的成功率，减少患者的恐惧心理，从而改善医患关系。

2.5 改善硬件条件 做到导诊与患者的零距离沟通，改善候诊处的硬件条件，安排专人负责候诊处的清洁、温控等，增加候诊处的舒适度。明确显示各处的标示，让患者检查的过程流畅，减少不必要的辐射，各部门之间做好沟通，计价，收费，检查各处在做好自己本职工作的同时，积极引导患者下一步检查的去处，耐心、热情和详尽，从而改善医患之间的关系。 3 小结

在医患纠纷发生率较高的今天，放射科由于其患者量大，高辐射性，患者的陌生性，多科室的交流性等特殊原因，医患关系的处理尤为重要。但由于服务态度、业务水平、费用过高、预约时间较长、硬件不完善等原因，也会导致一系列的医患纠纷出现。因此如何改进自我，降低放射科的医疗纠纷发生几率是放射科目前面临的重要问题之一。本文对我院放射科医患纠纷的原因进行了详细的分析。笔者认为针对放射科关键环节及特点进行全面、有效的了解，不断提高工作人员业务素质，以病人为中心，加强责任心，增强法律和医疗安全意识，严格落实规章制度，可有效的避免放射科医疗纠纷的发生。

参考文献

[1] 武东霞．医疗纠纷增多的原因及预防对策[J]．中国医学理论与实践，2004，14(9)：1263-1264．

[2] 冯国俊，才万，王静．谈新时期医疗安全管理[J]．中国医院管理杂志，2004，19(1)：48．

第5篇：医院市场分析范文

关键词：水质资源；有偿使用；生态补偿；影响因素；鄱阳湖

中图分类号 TV213.4 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2017）02-03-0084-03

1 引言

水是生命之源，是人类赖以生存的基本条件，是发展生产、繁荣经济的源泉，是确保人类社会可持续发展的不可缺少的基础。然而，伴随气候变化和人类社会经济的发展，水量过度开发、污水肆意排放，水资源不断遭受着严重破坏，导致可供生活、生态环境使用的水资源正在大幅下降，特别是最近10a来，我国水资源比较贫乏，用水量持续增长，水污染日趋严重（见表1）。水资源短缺已成为我国社会经济发展的“瓶颈”。水资源的持续利用和保护是我国社会经济可持续发展的关键和核心。如何建立完善的切实可行的水资源生态补偿机制，合理地利用和保护水资源，不仅对解决流域水资源供需矛盾具有一定的指导性作用，而且对建设资源节约型、环境友好型的社会主义和谐社会，对全国生态环境建设和新农村建设目标的实现都具有极其重要的意义。

鄱阳湖为我国第一大淡水湖。近年来，由于鄱阳湖周围大型工业化的包围，加上城镇化建设的快速发展，以及农业发展及生活污水的影响，鄱阳湖的水质呈下降趋势。在工业发展、城市发展与鄱阳湖的生态建设之间，如何保持水质不下降，各级政府已经出台了很多政策，也在不断进行研究，其中进行生态补偿就是一个发展方向。国内外经验已经表明，生态补偿机制可有效地保护流域水质资源。

2 鄱阳湖流域水质资源生态补偿使用制度问卷调研分析

本文针对鄱阳湖流域水质资源有偿使用进行了实地问卷调研，以鄱阳湖流域的鄱阳县、乐平市、浮梁县、贵溪市和湖口县5地湿地农户为调研对象，发放调查样卷280份（280户），有效样卷262份，其中鄱阳县60份、乐平市41份、浮梁县32份、贵溪市70份、湖口县60份。通过农户受教育水平、家庭收入、家庭支出，以及鄱阳湖受偿意愿的5个方面（休渔期受偿意愿、候鸟保护的受偿意愿、水质持续恶化的受偿意愿、供水量不稳定的受偿意愿、退田还湖的受偿意愿）进行深入调研，通过计量经济学分析方法，对鄱阳湖流域水质资源有偿使用的受偿意愿的影响因素进行分析。

为了探寻鄱阳湖流域水质资源有偿使用受偿意愿的影响因素，构建立如下实证模型：

式中i（i=1，…，262）表示第i个农户，ai为常数项，ui为随机误差项，[βi]为弹性系数，表示在其他因素不变的条件下，某因子每变化1%，导致农户受偿意愿变化[β%]。模型中各变量定义如下：X1：农户受教育水平；X2：农户家庭收入；X3：农户家庭支出；Y1：农户对休渔期的受偿意愿；Y2：农户对候鸟保护的受偿意愿；Y3：农户对水质持续恶化的受偿意愿；Y4：农户对供水量不稳定的受偿意愿；Y5：农户对退田还湖的受偿意愿。

为了消除观测数据的异方差，我们对家庭收入、家庭支出、休渔期受偿意愿、候鸟保护受偿意愿、水质持续恶受偿意愿、供水量不稳定受偿意愿、退田还湖受偿意愿取对数处理，这不会改变数据的原有性质。

本研究运用EViews 6.0软件，通过公式（1），以调研的262户农户为样本进行最小二乘线性回归分析。

2.1 受教育水平对鄱阳湖水质资源有偿使用的影响分析 模型估计结果见表1。由表1可知，受教育水平对休渔期的受偿意愿、候鸟保护的受偿意愿、退田还湖的受偿意愿影响显著为负，其中休渔期受偿意愿、候鸟保护受偿意愿负作用最大。说明对于鄱阳湖流域水质资源有偿使用受偿意愿整体上受教育水平的提高呈不断下降的趋势。一般来说受教育水平越高，农户素质越高，环保意识越强烈，获取外部信息的机会和能力越强，对于生存环境要求越高。受教育水平对休渔期受偿意愿产生负向作用，说明农户休渔期受偿意愿、候鸟保护受偿意愿、退耕还湖意愿随受教育水平提高而下降。究其原因，主要是因为休渔期、候鸟保护保护措施的实施，有利于维护鄱阳湖湿地的生物多样性，从而保护鄱阳湖环境，进一步能够为人类提供优质的水质资源；而退田还湖措施的实施，有利于减少耕地中投入要素，如农药、化肥等有害化学品向鄱阳湖排放，从而减少流入鄱阳湖流域的N、P等，最终保护鄱阳湖流域水质资源。

2.2 家庭收入对鄱阳湖水质资源有偿使用的影响分析 家庭收入对休渔期的受偿意愿、候鸟保护的受偿意愿、退田还湖受偿的意愿影响显著为负。说明家庭收入越高，农户的受偿意愿越低。在实际调研中，农户的家庭收入主要来源外出打工，留在家中的主要是老人、小孩和妇女，他们进行农业生产主要是为了满足自家家庭需求。随着农村重大疾病患病率的提高以及普遍化，农户对饮用水水质的要求越来越高。在实际调研中，有些农户家中安装了净水设备，在对他们的访谈中，我们了解到，农户对水质非常重视，他们希望有关部门要保护好鄱阳湖水质资源，让他们世世代代都能饮用上安全的饮用水。有些收入较高的农户甚至宁愿不要政府给予他们任何补偿，都要尽一切力量、使用一切办法保护水质资源。还有个别农户的家庭收入主要来源于大规模种植或养殖。休渔期和候鸟保护的实施对他们影响不大，却能让他们生存的环境越来越好，因此他们十分愿意实施这些政策。退田还湖对外出打工的人影响不大，甚至还可以让他们得到国家相关补助，他们是乐意的；但是退田还湖对大规模种植的农户有一定的负面影响，但由于户数少，因此他们的影响被抵消了。

2.3 家庭支出对鄱阳湖水质资源有偿使用的影响分析 家庭支出对鄱阳湖流域休O期受偿意愿、候鸟保护受偿意愿、水质持续恶受偿意愿、供水量不稳定受偿意愿、退田还湖受偿意愿影响显著为正。说明随着农户家庭支出的增加，农户的经济压力越大，受偿意愿也更强烈。农户希望能够通过国家相关补贴来增加他们的收入，用于支出。在实际调研中，农户的食物很大一部分是靠自家种植和养殖，如大多数农户自家种了水稻、蔬菜、红薯、花生、油菜、棉花等，养了鸡、鸭、猪等。这些基本能满足他们的吃饭问题，偶尔要去买一些肉食等，因此食物支出不是他们主要的支出；大部分农户较大的一项支出是房子的建设；在家务农的农户比较大的支出是子女教育支出和农用物资品的投入（如化肥、农药等）；而在外打工的农户，主要的支出是子女教育和租房房租，以及食品支出。因此，家庭支出越高的农户越希望能够通过国家有关补贴增加他们的收入，以用于支出。

3 对策启示

3.1 由于农户文化水平越高，受偿意愿越低 鉴于此，应该不断提高农户的文化教育水平，有关部门可以加强鄱阳湖流域的文化教育基础设施的建设，并进行文化教育宣传，或者通过教育补偿方式来提高农户的文化水平。

3.2 由于家庭收入越高，农户的受偿意愿越低 鉴于此，应该开辟各种渠道，如进行新技术的培训，新产业的开发等。一方面可以提高鄱阳湖流域农户的就业率，增加农户收入；另一方面可以有效减少鄱阳湖流域企业排放的污染物，从而保护鄱阳湖水质资源。

3.3 由于家庭支出越大，农户受偿意愿越高 农户日常生活中最大的支出是建房；在家务农的农户主要的支出来源于农业生产投入和子女教育；在外务工的农户的支出来源于租房房租、食品、子女教育支出。鉴于此，为保护鄱阳湖流域水质资源，应该着重加强教育改革，我国目前实施的“九年义务教育”已经大大缓解了农户子女教育的压力，但还应进一步对高中、大学教育进行改革，最终实现真正意义上的义务教育；降低有关农资物品的价格，或者是实施有力措施对农户进行农业技术培训，提高农户的农业生产技术水平，减少化肥、农药的投入，从而降低这部分支出。

参考文献

[1]赵晓光.资源有偿使用的制度设计及受偿意愿研究[D].北京：中国环境科学研究院，2011.

[2]熊凯，孔凡斌，陈胜东.鄱阳湖湿地农户生态补偿受偿意愿及和排序Logistic模型的实证鄱阳湖湿地农户生态补偿受偿意愿及其影响因素分析-基于CVM和排序：Logitic模型的实证[J].江西财经大学学报，2016，1：28-35.

[3]张小兵，张洁，计勇，等.鄱阳湖区农业面源污染现状及对策措施[J].亚热带水土保持，2006，18（4）：12.

[4]鲍曙明.国内外湖区发展的经z验教训及其对鄱阳湖生态经济区建设的启示[J].鄱阳湖学刊，2009，1（2）：15.

第6篇：医院市场分析范文

关键词：住院病人 跌倒 因素 预防措施

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)03-0021-01

1 前言

近年来，在以病人安全为中心的护理理念之下，住院病人跌倒事件成了医疗护理安全事项中最重要的指针之一，依据我院病人安全通报数据显示2010年度跌倒事件占通报类别比例最高，其损伤产生合并症会延长病人住院天数、降低出院后的活动力，甚致影响病人家庭及社会的负担。因此如何预防跌倒的发生及了解跌倒发生的原因，制定相关的防范措施，进而降低跌倒的发生，是有效提升护理质量的重要措施之一。

2 跌倒的预防

2．1 一般对于预防跌倒有三个步骤。评估:以［病人跌倒危险因素评估表］评估确认病人是否为跌倒高危人群。检视:认识导致跌倒的风险因素。措施:了解跌倒发生的风险因素后，依照病人不同情况，制定适用该病人的跌倒防范措施。

2．2 跌倒的危险因素。危险因素归类为内在因素与外在因素。内在因素:包括年龄、性别、跌倒史、健康状况、视觉或听觉损伤、膀胱功能失调、认知功能失调、步伐和平衡失调、社会心理状态、家庭功能及用药情形。外在因素:主要为环境安全危害因素。

2．3 跌倒的危险因素-药物因素。抗组织胺、镇静剂、安眠药最常见的副作用中枢神经系统抑制，长期使用产生思睡、困倦、步行失调、精神集中困难等副作用。

调查显示跌倒前四天服用抗组织胺药物，24小时内服用镇静安眠剂与伤害性跌倒有显著的相关，其次是服用降血压药，因血压过低导致头晕而跌倒。

2．4 跌倒的危险因素-环境因素。夜晚光线不足、地板湿滑、床边物品堆积、病床较高等因素，容易造成病人跌倒，其中以地板湿、滑所致占最多。

2．5 跌倒的危险因素-其他因素。缺乏照顾者协助下床活动、床栏未使用或使用不当，助行器使用不当、或轮椅、床的轮子未固定，是造成病人跌倒的因素。

2．6 跌倒的评估。防范病人跌倒的有效策略，首先必须能正确的评估病人有跌倒的危险因素，了解造成跌倒的潜在因素，才能及早发现跌倒高危人群，如当病人再入院或转入时，应评估［病人跌倒危险因素评估表］。

2．7 在跌倒预防措施方面-用药部份。住院第一天给予镇静安眠药时，须详加说明药物可能的作用及注意事项，并且护理记录单上需详细记录给药前卫教内容及药物使用后病人情况。夜班护士主动提醒病人或协助病人临睡前入厕的需求，特别是睡前服用镇定安眠药的病人。病人若因服用药物造成步态不稳或跌倒，应立即报告医生并讨论是否需要调整药物。

3 关注高危人群,加强预见性防范措施

明确高危人群,确定重点护理对象:临床上能自理的老年住院患者往往存有不愿意麻烦护士的心理,老年人常存在不服老的心态。护士的观察重点往往集中在急、危重症和生活不能自理的患者身上。意外的发生恰恰多数出现在这些既能活动又身体虚弱的住院病人身上。因此护士应对年老体弱又能活动的高危人群进行危险因素评估,筛出易跌倒高危人群,并做出警示等级标志。特别注意对安静卧床解除后允许下地活动的老年人,注意患者有无药物引起的头晕、性低血压。并提醒家属在患者下床活动时应给予照顾,同时增加与患者及家属的交流与沟通,掌握患者的生活习惯和心理变化,在加深对患者了解的基础上,制定护理计划,根据患者的实际情况采取不同的护理措施,有效地预防跌倒。

切实有效地进行健康、保健知识宣教:关注平衡失调、有认知障碍、感觉障碍的高龄患者。帮助患者分析发生跌倒的相关因素,向危险人群讲授跌倒的不良后果及预防跌倒的措施,提供其上下楼要扶扶手,转身动作要慢,以防跌倒。提醒老年人生活起居做到3个30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。为了防止因性低血压而跌倒,上厕所最好用坐厕而不是用蹲厕,晚上在床边使用便器小便。从椅子中站起时动作应缓慢或扶稳椅把或有人搀扶,以减少跌倒。对于高危患者,日常活动如起床、散步、上厕所、洗澡等都随时有人照顾或有支持器具,以减少跌倒的发生。

创造有利于患者的安全环境:护士要评估患者对周围环境的认识情况,对环境的改变是否习惯?光线是否太暗?地面是否保持清洁、干燥、无障碍等。要求穿防滑拖鞋。洗漱间增设防滑垫。病区的走廊、楼梯口要设椅凳,以备行走间短暂休息。走廊、厕所、浴室要设扶手,以防滑到。增加巡视病房次数及早发现,协助患者起床或下地活动。对身体移动困难的卧床患者、老年人,须采用床档保护装置。

4 将安全护理纳入病房的管理

住院患者的安全防护应贯穿于整个住院治疗护理之中,管理者应把患者安全护理放在首位。建立护士长安全检查制度,要求责任护士对所管患者的病情轻重缓急做到心中有数,对重症患者的安全通过护理查房能够提出指导性意见,对病房的呼叫系统、地面、床的滑轮及位置、浴室等环境设施、患者行走路线扶手的稳定性、助行器、夜间照明等环节每周进行1次详细的检查,发现并解决各种隐患问题。定期组织护士学习有关法律、法规及各种安全管理制度,制定护理安全防范措施,提高护士安全管理的意识,做到常抓不懈。

5 重点加强夜间护理力量

从我院住院期间发生跌倒的情况看,大多是老年人群,并多数发生在夜间,由于夜班护理存在工作人员少、工作独立性强、工作量大、夜间病人病情变化不易发现等特点,同时,从人的生理特点看,夜间工作人员的精力不易集中,判断力也下降,要维持与日间相同的护理质量,除要求护理人员有较高的整体水平和素质外,适当调整夜间护理人员数量,是确定医院各项制度和职责落到实处,确实做到以患者为中心的一项措施。

6 提高护理人员整体水平和素质

护理工作面对的是生命,生命属于我们只有一次,尽管现代医学迅速发展,但对健康与疾病的认识还有许多未知数,医护对疾病的认知能力和水平受条件的制约,也不可能达到顶点,患者病情又是错综复杂难以意料,故发生意外是不以人的主观意志为转移的。但出现意外的后果往往造成医疗护理纠,纷医院处理纠纷要花费较长的时间和精力,甚至使正常的医疗秩序受到干扰。通过加强业务学习,不断提高护理人员业务素质,使医院各临床科室的整体护理水平持续提升,一些可预见、可防范的医疗风险(如老年住院患者跌倒)可以有效地控制与杜绝。

7 结论

病人跌倒虽然无法百分之百的预防，但是可经由事先的评估及预防措施减少跌倒的发生，降低病人伤害。预防跌倒是医疗单位、病人及照顾者共同的责任。因此从制度方面要建立通报系统，凡是跌倒病人均应通报，是维护病人安全最基本且重要的措施之一；给予病人及家属预防跌倒的观念，强化病人认识自己具跌倒倾向；及早评估和认识病人跌倒的原因，制定预防跌倒的防范措施，可降低病人跌倒的伤害与合并症。

参考文献

［1］ 胡逢祥,译.因跌倒所致骨折的危险因素［J］.国外医学．物理医学与康复医学医学分册,1999,15(1):18-19

第7篇：医院市场分析范文

关键词：苹果；脱毒苗木；植株长势；产量；效益

中图分类号：S661.104.3文献标识号：A文章编号：1001-4942（2013）09-0059-03

苹果是烟台地区栽培面积最大、产量最高的果树树种，全市苹果种植面积17.4×104 hm2，占全市水果总面积的66.6%。但近年来，苹果花叶病、锈果病等病毒病的发生呈逐年加重趋势[1，2]，感染病毒病的果园树势衰退、产量下降，感病严重的果园只能进行刨树清园，造成的损失巨大。栽植无病毒苗木，是世界苹果生产发达国家普遍采用的预防病毒病的方式。为预防和控制病毒病的发生，烟台市农业科学研究院果树研究所从20世纪90年代起，就开始利用高温热处理和茎尖培养的方式培育脱毒苹果原种，繁育脱毒苗木进行推广种植。为深入了解脱毒苗木的优势，课题组对1～8年生树龄的脱毒苗木和常规苗木的植株长势、果实产量和单位面积效益进行了调查、测定和分析，以期为脱毒苗木的大面积推广应用提供理论依据。

1 材料与方法

试验在栖霞市蛇窝泊镇东院头村栽培管理措施相近的1～8年生脱毒和常规的‘烟富3号’富士品种园内进行。

在脱毒及常规苹果园内，于树冠中部，选择长势健壮的一年生枝条，分别采集成熟叶片200片，测定叶片的长度、宽度以及百叶质量和厚度。

测量脱毒和常规果园1～4年生树的干周、树高、冠径和枝量，每个果园每个树龄测定30株。在离地面20 cm处，用卷尺测定植株干周；米尺测定树高、冠径；人工计算植株的主枝数。

测定脱毒和常规果园4～8年生果园的单株结果数、平均单果重、单株产量、优质果率、单位面积产量等指标。每个果园随机选5株，测定单株结果数和一、二、三级及残次果数量；每个果园随机选择50个果，用于测定平均单果重，并根据果品的市场销售价格折算单位面积果品的总收入。

2 结果与分析

2.1 脱毒植株和常规植株的叶片质量分析

叶片质量直接影响植物的光合作用。据测定，脱毒富士植株的叶片厚度、宽度和长度与常规植株无显著差异，但百叶质量较常规植株高5.29%（表1），差异达显著水平。

2.2 脱毒植株与常规植株树势分析

对1～4年生脱毒富士和常规富士植株的干周、树高、冠径等指标测定结果（表2）表明，脱毒富士苹果树体的各项指标均显著高于常规植株。1～4年生脱毒植株的干周分别比常规富士植株增加77%、58%、43%和33%，树高分别比常规富士植株高25.75%、22.16%、11.06%和6.07%；冠径分别比常规富士增加32%、17%、19%和21%；主枝数量分别比常规富士增加87%、85%、74%和1.03倍。

2.3 脱毒植株与常规植株的产量分析

对不同结果树龄的脱毒富士和常规富士的产量进行了测定，结果（表3）表明，脱毒植株的单株结果数量、平均单果重、单株产量和单位面积产量均显著高于同龄常规富士。4年生脱毒富士果园666.7m2产量平均700.0 kg，比常规富士果园增产98.41%；8年生进入盛果期的脱毒富士果园666.7m2产量为4 535.7 kg，比常规富士果园增产29.08%。

2.4 脱毒植株与常规植株的经济效益分析

对调查测试果园的单位面积产量，一、二、三级果及残次果等称量统计，脱毒富士果园的果实着色好、果形端正，一、二级果实总产量显著高于常规富士果园（表4）。2012年，每千克一、二、三级果及残次果的销售价格分别为5.6、4.4、3.4元和0.9元，4～8年生脱毒苹果园666.7m2收入依次为3 348.1、8 332.7、12 695.0元和22 005.4元，分别比常规苗木高1 835.1、3194.0、1 880.0元和5 677.9元，果品销售收入显著增加。

3 结论与讨论

果树感染病毒后，果树的生长发育受到严重影响，造成树势衰弱，产量和品质降低。英国东茂林试验站（1979）对6年生金冠、桔苹等4个品种的带毒和无病毒树进行调查，无病毒树的干周生长量比同品种带毒对照树多21.8%[11]。刘元勤等（1997）[12]报道，3年生无病毒乔纳金树高比有毒树高11.5%，干径多32.5%，树冠直径大8.2%。王际轩（1994）[5]连续调查了无病毒富士、金矮生和甜黄魁，各品种树高均比对照树高3.7%～10.0%，干径多5.9%～11.9%，每株树的新枝数多14.7%～30.0%，2～4年生富士无病毒树平均株产分别为0.5、2.1、3.5 kg，而同龄同品种对照仅为0.1、1.0、1.6 kg。3年生无病毒乔化国光的结果株率达64.0%，而对照为0；无病毒树的果实个大，锈少，光洁度提高13%～26%[6]。

本研究结果表明，4～8年生脱毒富士的单株结果数、单株产量显著高于常规富士植株，果实表光好，优质果率高，在相同的市场收购价格情况下，脱毒富士果园的单位面积果品销售收入显著好于常规富士果园。从脱毒富士植株一年生的树势、叶片营养状况的测定结果看，脱毒富士植株叶片的百叶质量较常规植株高5.29%；1～4年生脱毒植株的树高、干周、冠径和主枝数均高于常规植株，说明脱毒植株的叶片质量更好，光合作用能力强，制造的营养成分多，树体长势旺盛，结果多，产量高。薛建平等（2004）[7]的研究结果也表明，在相同的光照条件下，植物脱毒苗叶绿素含量高，其净光合速率也高，可以同化更多的光能，积累更多的有机物，从而使产量得到明显提高。陈选阳等（2001）[8]认为，脱毒可能避免了病毒对叶绿素或光合传递链的破坏，消除了对营养物质的竞争或对其它结构的负面影响，从而提高了净光合速率，而这种净光合速率的提高对于植物的增产、增质效应密切相关。曲复宁等（1999）[10]试验表明，带毒苹果树的光合色素低于无毒树，对果实的进一步发育和第2年的花芽分化、生长发育都有影响。

目前，欧美苹果生产发达国家已基本实现了采用无病毒苗木进行苹果的无毒化栽培，我国的无病毒苗木应用比例不足5%。从本试验的调查结果看，与常规苗木相比，脱毒苗木在植株长势、优质果率、单位面积产量和效益等方面均有突出优势。建议加强主要品种的脱毒和苗木繁育，规范苗木市场，强化推广无病毒苗木，进一步提高我国苹果产业的整体质量。

参 考 文 献：

[1] 于 青， 刘美英， 宋来庆， 等. 烟台市苹果病毒病的发生与防治[J]. 山东农业科学， 2010，6： 86-88.

[2] 苏佳明， 段小娜， 于 强， 等. 烟台市主要果树病毒调查与检测鉴定初报[J]. 山东农业科学， 2009，9： 54-56.

[3] 田世恩， 陆书桥， 李熙胜，等. 苹果病毒病的危害现状与防治对策[J]. 烟台果树， 2007，4： 38-39.

[4] 程玉琴， 韩振海， 徐雪峰. 苹果病毒及其脱毒检测技术研究进展[J]. 中国农学通报，2003，19 （1）： 72-74.

[5] 王际轩.苹果脱毒技术的研究与应用[J]. 北方果树， 1994，2：2-4.

[6] 王际轩，刘 志，谢休华， 等.苹果无病毒树的生长和结果表现[J]. 园艺学报， 2000，27（3）：157-160.

[7] 薛建平， 张爱民， 盛 玮， 等. 安徽药菊脱毒苗与非脱毒苗生理生化的比较研究[J]. 中国中药杂志， 2004，29 （6）：514-517.

[8] 陈选阳， 陈凤翔， 袁 照， 等. 甘薯脱毒对一些生理指标的影响[J]. 福建农业大学学报，2001，30 （4） ： 449- 453.

[9] 王国平， 刘福昌.苹果病毒病害的研究进展[J]. 农牧情报研究， 1990， 2：18-25.

[10]曲复宁，李育芳， 刘志峰， 等. 潜隐病毒对苹果树内源激素、过氧化物同工酶和光合色素的影响[A]. 中国园艺学会成立70周年纪念优秀论文选编[C].1999，225-229.

第8篇：医院市场分析范文

关键词：高温再热器管 泄漏 过热 分析 监督

1 锅炉设备概况

宁夏某电厂Ⅰ、Ⅱ期四台锅炉都是由北京锅炉厂引进美国B&W（巴布科克・威尔科克斯）有限公司生产的300MW-

1025/18.3-M型亚临界参数，自然循环、固态排渣、平衡通风、中间一次再热式汽包炉。

锅炉设计工况的主要参数：

过热器出口蒸汽流量 1025T/h

过热器出口蒸汽压力 18.3MP

过热器出口蒸汽温度 541℃

再热器出口蒸汽温度 540℃

再热器出口蒸汽压力 3.74MP

2 事故概况

2012年10月2日，宁夏某电厂#1炉16：25锅炉点火，10月3日9：15并网，10月4日21：33升负荷至210MW，主蒸汽压力14.5MPa，主汽温度535℃，炉膛负压出现晃动，负荷小幅下滑，就地检查有泄漏声，确认 #1炉高温再热器部位发生泄漏，于23：13机组解列停机。

10月6日，停炉冷却后进入炉膛查看，发现高温再热器右数第7屏内向外数第4圈炉管下弯头处管子爆开（爆口1），并冲刷第5圈内弯造成减薄泄漏；同为第4圈出口管段离弯头爆口约5.6m直管段部位再发现一处爆口（爆口2）。

爆口1：位于管圈下弯头出口侧外弯处，爆口沿轴向开裂长约25mm，最大开度2.5mm，周围氧化皮较厚且龟裂明显，爆口最大胀粗达68mm，最大胀粗率25.93%，爆管段材质T91。

爆口2：位于下弯头上方约5.6m直管段处，爆口向炉前，管子出屏向炉后弯曲120mm。爆口呈橄榄形，长100mm，最大开口42mm，爆口四周明显减薄，周围氧化皮龟裂明显，爆口上下1m范围内胀粗明显，爆口处最大达75mm，最大胀粗率38.89%。该管子出口段在炉顶大罩内出现严重的氧化发黑现象。管子爆口呈现短时间的高温过热爆管形貌，爆口段材质12Cr1MoV。

3 试验分析

两处爆管段现场割管取样如图1和图2所示，另外截取同管圈外观检查无异常的两端管段作对比分析管样。

3.1 金相组织和硬度测试分析。对电厂高温再热器爆管段割管送样爆口部位和对比管样分别切取圈形试样，根据来样顺序统一编号为137号-140号。

对圈形样实测外径可见，除对比分析用管外径基本正常外，两处爆口部位取样均有明显胀粗情况，远超过金属监督规程中允许蠕变应变上限（12Cr1MoV类低合金钢管上限2.5%，T91类管子蠕变应变上限1.2%），显示上述管子存在超温运行情况。

对所有圈形样和镶嵌试样进行磨制、机械抛光和侵蚀后，在Axiovert 200 MAT金相显微镜下观察并拍照。

分析金相试验结果，137号试样弯头T91材质爆口尖端处晶粒有明显变形现象，金相组织中马氏体老化严重，出现球状碳化物。爆口附近马氏体组织也有类似组织老化现象。爆口对侧为正常回火马氏体组织，无明显组织老化情况。

138号试样T91材质对比管样为回火马氏体组织，金相组织正常。

139号试样12Cr1MoV直管段爆口尖端晶粒变形严重，金相组织为铁素体+珠光体，为不完全相变组织。爆口附近不完全相变组织特征更加明显。由爆口尖端及附近部位金相组织形貌判断该处管壁超温幅度在Ac1～Ac3区间，根据相关资料，该温度区间在770～880℃之间。且管子内壁有较厚的内壁氧化层存在，厚度约0.25mm。爆口对侧金相组织为铁素体+碳化物，其中珠光体组织完全球化，依据DL/T 773-2001《火电厂用12Cr1MoV钢球化评级标准》评定其球化级别约4级。

140号试样12CrMoV材质对比管样金相组织为铁素体+珠光体+少量碳化物，其中珠光体组织有轻度球化现象，球化级别约2级。

利用LECO300显微硬度计对图3中金相圈样标注部位进行显微硬度测试，载荷300g，保载时间15s，每个部位测试2次取平均值，测试结果如下（单位：HV0.3）：

分析显微硬度测试数据，T91材质弯头爆口对侧和对比管样显微硬度基本一致，而爆口尖端显微硬度值则有所下降，这主要是爆口尖端和附近马氏体组织老化所致。12Cr1MoV材质直管段爆口对侧和对比管样显微硬度基本一致，而爆口尖端显微硬度值则有所上升，这主要是爆口尖端和附近因瞬时过热爆管、管内介质对爆口有类似淬火作用，产生不完全相变组织导致硬度升高。

利用XHB-3000型数显台式硬度计对图3中金相圈样标注部位进行宏观布氏硬度测试，载荷750kg，保载时间15s，压头直径5mm，测试结果如下（单位：HBW），其中爆口尖端部位因难以固定无法加载测试：

分析宏观硬度测试结果，两处爆口对侧部位硬度与对比管样相比略有降低，这主要是因爆管过热导致炉管强度有所降低，但与正常对比管样硬度数据仍基本接近，显示宏观硬度与显微硬度测试结果基本一致。

由上述两处爆口外观形貌、金相组织和显微硬度测试结果分析，弯头处爆管超温幅度相对较小，出现类似长时过热爆管效应；而直管段爆管超温幅度相对较高，类似短时过热爆管。

3.2 力学性能试验分析。对两处爆口附近管段和两根对比管样分别加工条状试样各3只进行室温拉伸试验，试验数据如下：

分析室温拉伸试验数据，可见T91弯头爆口附近管段力学性能试验数据差异较大，且部分抗拉强度和下屈服强度低于标准要求下限，显示因组织老化造成性能劣化，而 T91材质对比管样各项力学性能试验数据均符合标准要求。12Cr1MoV直管段爆口附近管段3只试样中2只抗拉强度低于标准要求下限，且抗拉强度和下屈服强度与对比管样相比均有所下降，而对比管样各项力学性能数据均符合标准要求。

3.3 爆管原因分析。从高温再热器爆管取样外观分析，爆口附近管段管径胀粗，管壁减薄；金相组织分析12Cr1MoV管段出现不完全相变产物，T91管段金相组织老化，以及T91和12Cr1MoV材质管段力学性能试验抗拉强度和屈服强度降低的情况，结合爆管前机组运行情况判断该次为过热爆管，其中弯头部位首先发生爆管，而出口侧直管段因弯头爆管引发管内汽流量明显减少随后发生二次过热爆管，在爆管瞬间可能因管内汽水介质对高温的管壁产生激冷作用，造成直管段局部金相组织和力学性能出现异常。从该管子在大罩内出现严重氧化发黑现象看，本次机组起动过程中存在着严重的过热现象。根据进、出口集箱内窥镜及下弯头射线检验结果，以及此前机组C修对高温再热器进口集箱检查情况分析，外来异物堵塞的可能性较小，可能原因是机组启动过程中，该根管子存在一定的堵塞，造成下弯头部位严重过热，首先在该弯头部位胀粗开裂，冲刷第5圈管子内弯；同时由于弯头处泄漏，造成该根管子出口段汽流量明显减少，汽温、壁温明显升高，大罩内出口管段严重氧化；并在出口段上部材质薄弱部位爆开。

4 缺陷处理

①考虑炉管运行的安全性和抢修的紧迫性，决定暂作堵管处理，将右数第7屏内向外数第4、5圈在炉内的二根管子全部割掉，另外在进、出口集箱管座处堵管，待下次检修再重新接通恢复。②对其余高温再热器的下弯头及管段进行管径蠕胀测量，未发现异常。③对高温再热器进、出口集箱进行内窥镜检验，没有发现异物。对第7屏其余管子、及其余各屏附近位置的下弯头进行射线检验，没有发现异物。④锅炉检修后对焊口进行射线探伤检验，经检验合格。

5 防范措施

①在锅炉水压试验后的机组启动过程中，要延长锅炉放水时间；从锅炉点火到机组并网前加强对壁温的监视，做到并网前烘干高温再热器内积水；必要时采用高旁短路方法清理管内积水。②在下一检修期对高温再热器的每根U型受热面管子加装壁温测点。加强对管子的壁温监视，发现异常可及时处理。③在计划检修期间，加强对下弯头拍片检查，有氧化皮堆积情况要及时处理。④机组运行时期运行人员要精心监盘，发现汽温、壁温超限，勤分析，查找原因，及时调整运行参数，严重超限时，必须故障停机，保护设备免受进一步损坏。

参考文献：

[1]方洪渊.焊接结构学[M].北京：机械工业出版社，2010.

[2]李美凤.焊缝的形状系数（K）对焊缝中心裂纹的影响[J].内蒙古石油化工，2003（3）：83.

[3]DL/T 884-2004，火电厂金相组织检验与评定技术导则[S].

[4]ASME SA-210/SA-210M（2007），锅炉和过热器用无缝中碳钢管子[S].

[5]DL/T 869-2012，火力发电厂焊接技术规程[S].

第9篇：医院市场分析范文

摘 要 目的：探讨5岁以下儿童意外死亡原因及相关因素。方法：对朝阳区各大医院进行5岁以下儿童死亡调查。结果：全区0～4岁儿童14名死亡，3名死胎、无死产，其中4名儿童意外死亡。结论：意外死亡居0～14岁儿童死亡顺位第1位，进行儿童意外死亡各种因素的调查分析已显得十分迫切。做到早发现、早采取干预措施，降低死亡率。

关键词 儿童 意外 死亡 原因

资料与方法

资料来源于2006年1月～2006年12月，长春市朝阳区永昌、宽平、清和、白菊、重庆、桂林、南站、永春、富锋、乐山7个街道医院及3个乡镇医院，死胎、死产、0～4岁儿童死亡监测情况汇总表。0～4岁儿童活产数2458人，其中男1289人，女1169人，有14名5岁以下儿童死亡，3名死胎、无死产，其中4名儿童意外死亡。

方法：利用0～4岁儿童三级网络监测，由基层儿保医生调查各地段0～4岁儿童死亡情况，填写死亡报告卡，并定期上报省、市、区妇幼保健院，儿童死因依据国际疾病分类法进行填报，全部数据进行统计分析。

统计学方法：采用X2检验。

结 果

2006年1月～2006年12月长春市朝阳区0～4岁儿童共死亡14例。其中意外死亡4例，男1例，女3例，男女之比3∶1。

死亡原因及年龄分布：意外死亡逐年上升(表1)。

主要死因比较：主要意外死亡原因中，意外坠楼、意外窒息、颅内出血，农村多于城市。而城市儿童意外坠楼高于农村。

质量控制：乡、县、市三级每年进行质量控制，查漏、补漏、防漏，确保监测资料质量的完整性、准确性。

结果：0～4岁儿童意外死亡率有上升趋势，但农村高于城市。

讨 论

儿童意外死亡对儿童生命安全威胁仍较为突出，我国20世纪70年代5岁以下儿童死亡意外事故居死因第3位，至90年代已上升为死因第1位。控制儿童的意外死亡是儿童保健工作者的一项迫切任务。