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护理学导论健康教育精选(九篇)

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护理学导论健康教育

第1篇:护理学导论健康教育范文

【摘要】通过健康教育对护士地位和价值的影响,阐明护士地位的提高首先要从护士自身素质做起,其次是患者及家属的认可,社会影响力的提高,最终促使其社会地位和价值发生根本的转变。【关键词】护士;健康教育;护士地位doi:103969/jissn1674-4985201201067护士原意为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等。随着社会的发展,护士的定义也在不断的改变,国际护士协会给护士的定义是一个人完成了基本的护理教育课程,经过评定合格,在其护理工作领域中具有权威性[1]。这是对护士的肯定,也是护士作为一门职业以来经过一百多年来质的飞越。护理改革轰轰烈烈,有目共睹,护士的地位和价值也在悄无声息的改变着,而健康教育正是展现这种价值的重要一环,是护士专业价值的具体体现。健康教育是借助多学科的理论和方法,通过有计划有组织、系统的社会教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素[2]。这个过程的起效是长远的,需要护士的一步一步努力与沟通,需要不断的强化,对患者的世界感兴趣,包括他们的学习、生活、和实际需求。护士应热爱并理解患者。1护理专业形象的提升需要大批高素质的护理人才护理专业本身也需要一批学科带头人来引领学科的发展[3]。因此,增强专科理论知识及相关的医学知识,树立起新一代有学识的护士形象,势在必行。医学的领域很广泛,健康宣教需要探索的领域亦很广泛。面对疾病种类的繁多以及不同的个体的不同需求,健康宣教的内容也千差万别、千变万化。加强基础知识的学习,专科理论的更新,会使健康宣教的内容更有力度。因此,进行正确的健康评估,掌握个体化的教育方法,对于患者的疾病转归有着重大意义。随着整体护理这一新的护理理念与模式得到众多护理界同仁的赞同与认可,并广泛开展以来,健康宣教已正式纳入护理的日程,实施正确的连续的健康教育是医护人员义不容辞的责任和义务。这就需要不断探索,学习新知识,树立新一代有学识的护士新形象。这是医学发展的必然结果,也是社会不断发展的需要。

2密切与患者的关系,增加患者的信任度和安全感,更能体现“健康所系,生命相托”的神圣职责

21认真讲解疾病的有关知识,有针对性地介绍疾病的治疗进展以及新技术新方法,适当地给予心理慰藉和支持[4],提高患者自我管理能力及服药的依从性,详细讲述患者应掌握的健康知识和技能,并通过每天进行的效果评价,不断提高沟通与教育技巧,发展良好的护患关系[5,6]。进而提升护理服务质量,使护理人员在护理实践中充满自信心、自尊心和责任心。

22作为护士,每天都要面对患者,而作为患者每天接触最多的就是护士,护士的举止、行为会对患者产生很大影响,由于医患医疗信息不对称,患者需要了解饮食、功能锻炼和疾病康复等相关方面的知识[7]。这就需要护士掌握病情、熟悉病例及治疗方法,不断学习知识,提高患者的信任度,积极创造友善、亲切、健康向上的人文环境,使护理行业和谐发展、不断迈进;同时也增强了护士的自我满足感。为了患者早日恢复健康奠定良好的基础。3提高护士的社会地位健康宣教使护士从传统的打针发药转移到对患者全方面的整体护理,使所知所学得到充分的发挥,提高了护士的自身价值和社会认同。随着健康教育内容的不断增加,患者对疾病的驾驭能力也在不断加强,贯穿于各个方面的护理当中。增强了护士的自我成就感,在患者心目中的地位自然也不断提升。健康教育过程是个需要不断强化的过程,是从护理的各个方面渗透,包括患者的饮食、睡眠、治疗、运动、休息等。其最终目的是为了患者,为了患者的健康。健康宣教将人文素养融入护理社会化教育实践中,点点滴滴渗透,潜移默化熏陶。对当前深化护理改革,丰富人性化护理服务内涵,提高全民族自我保健意识,避免健康危险因素,减少疾病复发,适应及恢复肢体功能等,具有重要意义。与此同时健康教育作为治疗手段,满足了护士、患者、健康人的多层次需求,使多方受益。护士从中掌握知识和方法,患者从中得到治疗和指导,健康人从中得到益于健康的行为和生活方式。医院进一步扩充医疗护理服务项目,提高医院知名度和影响力,并收到了一定的经济效益。给护理学的发展带来了新的曙光[8],同时健康教育作为护患沟通的纽带和桥梁,将会将一百多年来护士的形象演绎到新的高度。参 考 文 献

[1] 姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民出版社,2006:29-48.

[2] 李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:162.

[3] 张和群,贺莲香.临床一线的博士护士长[J].当代护士,2008(6):15.

[4] 杨华利,王海桃.人性化护理在护患关系中的应用[J].当代护士,2008(1):25.

[5] 宋晓宇,钟海英,莫世秀,等.运用临床护理路径提高护生健康教育能力的探讨[J].现代临床护理,2008,7(1):52.

[6] 吕云芳.浅谈健康教育在和谐护患关系中的作用[J].中国医学创新,2008,5(33):58.

[7] 安莉,郭崇花.门诊护士在健康教育中的作用[J].中国医学创新,2008,5(30):125.

第2篇:护理学导论健康教育范文

【关键词】健康信念模式;临床;健康教育

【中图分类号】R-1【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2011)04-0543-01

我国护理健康教育起步较晚,护士在实施健康教育时成效不明显,主要原因是护士对患者的评估方法、评估内容掌握不全面,而评估是健康教育的基础,是决定健康教育是否成功的关键所在。因此,在进行健康教育时,首先要评估患者的健康信念及其影响因素,健康信念的形成是人们接受劝导,改变不良行为,采纳健康行为的关键,国内外研究表明健康信念与健康促进行为呈正相关[1-2]。

1 健康信念模式的理论基础

健康信念模式是由霍克巴姆(Hochbaurn)于1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的[3]。此模式指信念改变行为,主要用于预测行为、使人们行为趋于健康和实施健康教育[4],国外用该模式对于健康促进、预防保健或健康教育项目、行为干预等领域的研究,取得一定的成效[5],已成为西方发达国家健康促进的最常用理论模式之一。

2 健康信念模式的内容

健康信念模式主要包括3部分内容:(1)个体的健康信念,即人对健康与疾病的看法,人对疾病的易感性、疾病的严重程度及预防措施的认知等。(2)行动的线索或意向,是指人能否采取预防性措施的促进因素。(3)影响及制约因素,是指影响及制约个体采取预防或健康行为的因素[6]。其中心就是个体信念影响个体的行为。

3 健康信念模式对健康教育评估的指导

3.1 评估个体感知:李湘萍等[7]在应用健康信念模式对吸毒人群艾滋病健康教育的研究中,发现教育前仅有12%吸毒者认为自身有感染艾滋病的危险,教育后提高到29%。这提示健康教育有助于吸毒者对自身危险性的估计和判别。在对个体感知到严重度评估的基础上,评估个体对某种疾病或健康问题的感知到威胁及其程度。

3.2 评估个体调节:应用健康教育评估问卷:①评估个体的年龄、性别、文化程度、种族、社会经济条件等[8]。②了解个体的亲人、朋友、同事等对建议的健康行为的态度以及他们对个体采取健康行为的支持程度。③了解个体的亲友中是否有患过相应疾病或健康问题的体验。④个体是否关注媒体对相应健康行为的报道,⑤评估个体是否看重周围人对他的评价和看法。

3.3 评估个体效果期望:了解个体对采取建议的健康行为益处的认识,个体对这些益处和障碍的平衡,会影响个体是否会采取建议的健康行为。

4 健康信念模式对制定健康教育计划的指导

4.1 制定健康教育的内容:根据健康信念模式的4个关键因素[9]:感知疾病的易感性、严重性、益处和障碍来设计健康教育项目。①护士讲解或与患者一起讨论患者目前现存的不良行为对疾病发生发展的影响等。②让患者了解疾病的临床后果,③与患者一起分析疾病对个人的社会影响。霍小梅等[10-12],对老年高血压的健康教育中提出,与患者一起分析疾病健康教育内容包括:①高血压病的相关知识②建立健康的生活方式③用药指导④正确测量、记录血压的方法和血压观察的频率及意义。⑤中医自我保健,如按摩、足浴等。同样,适用于消化性溃疡[13]、乳腺癌术后患者[14-15]、Ⅱ型糖尿病患者等。国外专家汉森子笃茉莉等[16]也证实健康信念模式是一种强有力的理论模型。因此,在临床护理实践中,应用健康信念模式对提高健康教育的效果具有十分重要的意义[17]。

4.2 对疾病依从性的健康教育:患者治疗依从性受多方面因素的影响,如相关知识、地区、性别、收入状况等。健康信念模式教育相对常规健康教育而言,更能提高CRF患者的饮食依从性[18],对高脂血症患者、糖尿病等患者的治疗依从性有促进作用[19-20]。

5 讨论

护理工作者可运用健康信念模式全面规范地评估患者的认知程度和需求,根据患者的健康信念高低来选择教育内容和教育计划,有针对性,而且,通过对促进因素和制约因素的评估,护士可根据这些影响因素选择有效的教育方式,提高健康教育质量。当然,任何一种模式都有它的缺陷和不足,而健康信念模式特别强调的是患者的认知,如患者对疾病易感性的认知、对疾病严重程度的认知等,这就有可能违反一些必要的保护性保密原则,造成或加重患者不必要的心理紧张。因此,在实际应用时,还应根据患者的具体情况而定。

参考文献

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[3] 周更苏.霍克巴姆健康信念模式在健康教育中的应用[J].中国高等医学教育,2007,1:49-50

[4] 李小妹主编.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001

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[6] 余江,王仙园。21世纪健康促进理论在护理领域的应用发展中华护理杂志[J].2004,39(6) :437

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[9] 靳雪征. 健康信念理论的建立和发展[J]. 中国健康教育, 2007,23(12):945

[10] 霍小梅.健康信念模式对提高老年高血压患者依从行为的效果研究[J].当代护士.2010,6:114-115

[11] 李红艳,刘晓波,辛红菊等.健康信念模式在老年原发性高血压患者中的应用[J].河北医药.2009,31(5):633

[12] 符爱民,诸蕊玉.健康信念模式教育对高血压脑出血病人的影响[J].护理研究.2009,23(5):1365-1366

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[14] 李素萍.健康信念模式对乳腺癌患者术后生存质量的影响[J].中国医药指南,2010,8(29):69-70

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[16] 蒋梅,刘晓晨,张兰等.健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用[J].中华护理杂志.2010,9:807-810

[17] 符爱民,诸蕊玉.健康信念模式教育对高血压脑出血病人的影响[J].护理研究.2009,23(5):1365-1366

[18] 陈栋,唐幸丰.健康信念模式在提高糖尿病患者治疗依从性中的应用[J].中国乡村医药杂志,2008,15(6):37-38

第3篇:护理学导论健康教育范文

【关键词】健康信念模式;膝关节病患者;自我护理能力

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0644-01

膝关节病是骨科常见疾病之一,随着生活方式和工作方式的改变,膝关节病的发病率呈逐年增高趋势,本病主要以膝关节疼痛、肿胀,活动受限为主要临床表现,给患者的生活和工作带来了很大的影响。如何提高患者自我护理能力,提高生活质量是近几年研究的热点问题。

Orem认为自我护理能力是指个体实施自我护理活动的能力。这种能力根据年龄、个体发展情况、生活经历、社会文化处境、健康状况以及可得到的条件而有所不同【l,2】。基于此,本研究以霍克巴姆的健康信念模式理论为指导,对膝关节病实施有针对性的健康教育措施,提高了患者生活质量,取得了满意的临床效果。现报道如下:

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样的方法,选取2010——2012年,在我院骨科住院的膝关节病患者60例,平均年龄45岁。纳入标准:符合膝关节病的诊断标准,患者意识清楚,有读写能力,能正确理解健康信念的内容;排除标准:有精神病史,合并其他严重脏器疾病者;对自愿参加者,签署知情同意书。干预前对两组患者基本资料进行比较,经统计学分析,差异无统计学意义(p>0.05),具有均衡可比性。

1.2 研究方法 试验组应用健康信念模式为指导的健康教育模式,对照组应用传统的健康教育方法,比较两组患者的自我护理能力。

1.2.1 理论基础 健康信念模式,HBM是用社会心理学的方法,从人们健康信念形成的角度出发,解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式,它由三部分组成,即个体的健康信念、行为的线索或意向以及行为的制约因素”【3】。

1.2.2研究工具 采用自我护理能力测定量表(ESCA)【4】。该量表是美国学者Kearney和Fleischer于1979年根据Orem的自我护理理论设计制订的。该量表包括5个维度43个条目,5个维度分别是自我护理技能、自我护理能力、自护责任感、自我概念和健康知识水平。得分越高,表明自我护理能力越强。在临床上得到了广泛的应用,此量表能较好的反应患者的自我护理能力。因此本研究选取此量表为研究工具。

1.2.3 HBM制订的健康教育具体实施方法

(1)入院时:对膝关节病患者进行全面的评估,确定其健康信念程度的高低及其影响因素。具体的内容是:了解患者对膝关节病的认知程度及患者的心理变化,家属对患者、疾病的关心程度,评估其相关的健康行为,并指出健康行为对疾病恢复的重要性,提高其健康信念,同时指出不良行为对疾病恢复的危害。

(2)住院期间:评估患者对健康行为的认知情况,对健康行为和不良行为的执行情况。通过教育使患者采取积极的健康行为,改变危险的健康行为。针对患者疾病所处的阶段,制定个性化的功能锻炼方案,如下肢的股四头肌肌力训练,等长收缩,等张收缩训练等,饮食原则,服药标准等。使患者保持乐观的情绪,积极的配合治疗与护理。

(3)出院时:评估患者对疾病的主观感受、对治疗护理的认可情况,讲解出院后服药的标准,说明定期复诊的重要性,纠正其错误认知,使其采取积极的健康行为,督促膝关节病患者强化健康行为,从而促进疾病的局限和康复。

1.2.4 数据处理 将所有数据采用SPSS 17.0软件包进行统计分析,以P

2 结果

3 讨论

健康教育是指有计划,有组织地系统教育过程,促使人们自觉地采取有利于健康的行为,改善维持和促进人体的健康。本研究通过对膝关节病患者应用以健康信念模式理论指导的健康教育,使患者掌握了疾病的有关知识,正确地认识健康行为和不良行为对疾病康复的影响,提高了患者对疾病的知晓程度,使其积极的配合治疗和护理,从而促进疾病的康复和局限,同时也为患者建立了健康行为的态度和信念,提高了自我护理的能力,肯定了HBM模式在健康教育中的有效性。

参考文献:

[1] 李晓玲.护理理论.北京:人民卫生出版社,2003:52.60.

[2] 鄂慧峰,袁义厘,张红兵.奥瑞姆(Omm)自我护理模式与应用.现代护理,2003,9(4):291.

第4篇:护理学导论健康教育范文

报考时间

甘肃平凉2020年4月自考时间安排在:4月11日星期六(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00);4月12日星期日(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00),具体开考专业及课程考试时间安排见附表。

附件:2020年4月甘肃省高等教育自学考试开考专业及课程考试时间安排表

一、专科(含基础科段) 时间

专业 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203会计 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

00157管理会计(一) 00009政治经济学(财经类)

03706思想道德修养与法律基础 00146中国税制 00041基础会计学

00155中级财务会计 00020高等数学(一)

04729大学语文

00144企业管理概论 030112法律 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

05679宪法学

00247国际法 03706思想道德修养与法律基础

00245刑法学 00260刑事诉讼法学 04729大学语文

05677法理学 030301行政管理 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论 00292市政学 03706思想道德修养与法律基础 00107现代管理学 00277行政管理学 04729大学语文

00040法学概论 040103小学教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

00405教育原理 03706思想道德修养与法律基础

00406小学教育科学研究 00413现代教育技术 00415中外文学作品导读

00417高等数学基础 00012英语(一)

04729大学语文

00416汉语基础

00418数论初步 040109心理健康教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

05615心理健康教育概论 03706思想道德修养与法律基础

05618青少年心理卫生 00031心理学

01755人体解剖生理学(教育类) 04729大学语文

02108实验心理学

03584偏差行为辅导与案例分析 050114汉语言文学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

00024普通逻辑

00535现代汉语 03706思想道德修养与法律基础

00530中国现代文学作品选 00506写作(一) 00532中国古代文学作品选(一) 080701计算机及应用 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

02316计算机应用技术

02318计算机组成原理 02198线性代数 03706思想道德修养与法律基础

04730电子技术基础(三) 00342高级语言程序设计(一) 02141计算机网络技术 00012英语(一)

00022高等数学(工专)

04729大学语文

02323操作系统概论 100701护理学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

02997护理学基础

00488健康教育学 03706思想道德修养与法律基础

03179生物化学(三) 03000营养学 02864微生物学与免疫学基础 04729大学语文 03002妇产科护理(一) 03003儿科护理学(一) 二、独立本科段(含本科段) 020104财税 03708中国近现代史纲要

00058市场营销学 03709基本原理概论

04184线性代数(经管类)

00054管理学原理 04183概率论与数理统计(经管类) 00069国际税收 00015英语(二)

00053对外经济管理概论 020202工商企业管理 03708中国近现代史纲要

00151企业经营战略 03709基本原理概论

04184线性代数(经管类)

00054管理学原理

00150金融理论与实务 04183概率论与数理统计(经管类) 00153质量管理(一) 00015英语(二)

00152组织行为学 020204会计 03708中国近现代史纲要

00058市场营销学 03709基本原理概论

04184线性代数(经管类)

00150金融理论与实务 04183概率论与数理统计(经管类) 00160审计学 00015英语(二)

00158资产评估 020210旅游管理 03708中国近现代史纲要

00058市场营销学 03709基本原理概论 04184线性代数(经管类) 00198旅游企业投资与管理 04183概率论与数理统计(经管类) 00197旅游资源规划与开发 00053对外经济管理概论

00152组织行为学 06124旅游文化学 020229物流管理 03708中国近现代史纲要

00151企业经营战略

07725物流规划 03709基本原理概论

00009政治经济学(财经类) 03361企业物流 07006供应链与企业物流管理 00015英语(二)

00152组织行为学 03364供应链物流学 030106法律 03708中国近现代史纲要

00249国际私法

00264中国法律思想史 03709基本原理概论

00246国际经济法概论 00167劳动法 00015英语(二)

00226知识产权法

00233税法 030302行政管理学 03708中国近现代史纲要

00318公共政策

00024普通逻辑 03709基本原理概论

00315当代中国政治制度 01848公务员制度 00277行政管理学 00015英语(二)

00034社会学概论

00144企业管理概论 040102学前教育 03708中国近现代史纲要

00394幼儿园课程 03709基本原理概论 00385学前卫生学 00402学前教育史 00882学前教育心理学 00015英语(二) 040107教育管理 03708中国近现代史纲要

00452教育统计与测量 03709基本原理概论 00455教育管理心理学 00445中外教育管理史 00015英语(二)

00453教育法学

00450教育评估和督导 040110心理健康教育 03708中国近现代史纲要

05626*心理学(一) 03709基本原理概论 04406情绪心理学 05622临床心理学 00471认知心理 00015英语(二) 06059心理学研究方法 040112小学教育 03708中国近现代史纲要

06227大学数学 03709基本原理概论

00465心理卫生与心理辅导 00472比较教育

03330小学数学教学研究 00015英语(二)

00467课程与教学论 050105汉语言文学 03708中国近现代史纲要

00037美学 03709基本原理概论 00538中国古代文学史(一) 00015英语(二)

00537中国现代文学史 050201英语语言文学 03708中国近现代史纲要

00087英语翻译 03709基本原理概论

00831英语语法 00832英语词汇学 00604英美文学选读 050305新闻学 03708中国近现代史纲要

00642传播学概论 03709基本原理概论

00661中外新闻作品研究 00015英语(二)

00658新闻评论写作 080307机电一体化工程 03708中国近现代史纲要

02199复变函数与积分变换

02245机电一体化系统设计 03709基本原理概论 00420物理(工) 02243计算机软件基础(一) 02200现代设计方法

02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)

02238模拟、数字及电力电子技术 080702计算机及应用 03708中国近现代史纲要

02324离散数学

04747Java语言程序设计(一) 03709基本原理概论

02326操作系统 02197概率论与数理统计(二)

02325计算机系统结构 00015英语(二)

00023高等数学(工本) 04741计算机网络原理 080709计算机网络 03708中国近现代史纲要

02335网络操作系统

04747Java语言程序设计(一) 03709基本原理概论 04749网络工程 04751计算机网络安全 00015英语(二)

00023高等数学(工本)

04742通信概论

04741计算机网络原理 080806建筑工程 03708中国近现代史纲要

02439结构力学(二)

02446建筑设备 03709基本原理概论

00420物理(工) 02198线性代数 02275计算机基础与程序设计

02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)

02442钢结构 090102农学 03708中国近现代史纲要

06003作物育种新技术 03709基本原理概论 02678农业推广学 02679种子学 00015英语(二)

02680农产品加工 100702护理学 03708中国近现代史纲要

03202内科护理学(二) 03709基本原理概论 03200预防医学(二) 03201护理学导论 00015英语(二)

03007急救护理学

03004社区护理学(一) 030401公安管理 03708中国近现代史纲要

00369警察*学 03709基本原理概论

00370刑事证据学 00015英语(二)

04729大学语文

第5篇:护理学导论健康教育范文

报考时间

甘肃酒泉2020年4月自考时间安排在:4月11日星期六(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00);4月12日星期日(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00),具体开考专业及课程考试时间安排见附表。

附件:2020年4月甘肃省高等教育自学考试开考专业及课程考试时间安排表

一、专科(含基础科段) 时间

专业 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203会计 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

00157管理会计(一) 00009政治经济学(财经类)

03706思想道德修养与法律基础 00146中国税制 00041基础会计学

00155中级财务会计 00020高等数学(一)

04729大学语文

00144企业管理概论 030112法律 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

05679宪法学

00247国际法 03706思想道德修养与法律基础

00245刑法学 00260刑事诉讼法学 04729大学语文

05677法理学 030301行政管理 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论 00292市政学 03706思想道德修养与法律基础 00107现代管理学 00277行政管理学 04729大学语文

00040法学概论 040103小学教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

00405教育原理 03706思想道德修养与法律基础

00406小学教育科学研究 00413现代教育技术 00415中外文学作品导读

00417高等数学基础 00012英语(一)

04729大学语文

00416汉语基础

00418数论初步 040109心理健康教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

05615心理健康教育概论 03706思想道德修养与法律基础

05618青少年心理卫生 00031心理学

01755人体解剖生理学(教育类) 04729大学语文

02108实验心理学

03584偏差行为辅导与案例分析 050114汉语言文学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

00024普通逻辑

00535现代汉语 03706思想道德修养与法律基础

00530中国现代文学作品选 00506写作(一) 00532中国古代文学作品选(一) 080701计算机及应用 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

02316计算机应用技术

02318计算机组成原理 02198线性代数 03706思想道德修养与法律基础

04730电子技术基础(三) 00342高级语言程序设计(一) 02141计算机网络技术 00012英语(一)

00022高等数学(工专)

04729大学语文

02323操作系统概论 100701护理学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论

02997护理学基础

00488健康教育学 03706思想道德修养与法律基础

03179生物化学(三) 03000营养学 02864微生物学与免疫学基础 04729大学语文 03002妇产科护理(一) 03003儿科护理学(一) 二、独立本科段(含本科段) 020104财税 03708中国近现代史纲要

00058市场营销学 03709基本原理概论

04184线性代数(经管类)

00054管理学原理 04183概率论与数理统计(经管类) 00069国际税收 00015英语(二)

00053对外经济管理概论 020202工商企业管理 03708中国近现代史纲要

00151企业经营战略 03709基本原理概论

04184线性代数(经管类)

00054管理学原理

00150金融理论与实务 04183概率论与数理统计(经管类) 00153质量管理(一) 00015英语(二)

00152组织行为学 020204会计 03708中国近现代史纲要

00058市场营销学 03709基本原理概论

04184线性代数(经管类)

00150金融理论与实务 04183概率论与数理统计(经管类) 00160审计学 00015英语(二)

00158资产评估 020210旅游管理 03708中国近现代史纲要

00058市场营销学 03709基本原理概论 04184线性代数(经管类) 00198旅游企业投资与管理 04183概率论与数理统计(经管类) 00197旅游资源规划与开发 00053对外经济管理概论

00152组织行为学 06124旅游文化学 020229物流管理 03708中国近现代史纲要

00151企业经营战略

07725物流规划 03709基本原理概论

00009政治经济学(财经类) 03361企业物流 07006供应链与企业物流管理 00015英语(二)

00152组织行为学 03364供应链物流学 030106法律 03708中国近现代史纲要

00249国际私法

00264中国法律思想史 03709基本原理概论

00246国际经济法概论 00167劳动法 00015英语(二)

00226知识产权法

00233税法 030302行政管理学 03708中国近现代史纲要

00318公共政策

00024普通逻辑 03709基本原理概论

00315当代中国政治制度 01848公务员制度 00277行政管理学 00015英语(二)

00034社会学概论

00144企业管理概论 040102学前教育 03708中国近现代史纲要

00394幼儿园课程 03709基本原理概论 00385学前卫生学 00402学前教育史 00882学前教育心理学 00015英语(二) 040107教育管理 03708中国近现代史纲要

00452教育统计与测量 03709基本原理概论 00455教育管理心理学 00445中外教育管理史 00015英语(二)

00453教育法学

00450教育评估和督导 040110心理健康教育 03708中国近现代史纲要

05626*心理学(一) 03709基本原理概论 04406情绪心理学 05622临床心理学 00471认知心理 00015英语(二) 06059心理学研究方法 040112小学教育 03708中国近现代史纲要

06227大学数学 03709基本原理概论

00465心理卫生与心理辅导 00472比较教育

03330小学数学教学研究 00015英语(二)

00467课程与教学论 050105汉语言文学 03708中国近现代史纲要

00037美学 03709基本原理概论 00538中国古代文学史(一) 00015英语(二)

00537中国现代文学史 050201英语语言文学 03708中国近现代史纲要

00087英语翻译 03709基本原理概论

00831英语语法 00832英语词汇学 00604英美文学选读 050305新闻学 03708中国近现代史纲要

00642传播学概论 03709基本原理概论

00661中外新闻作品研究 00015英语(二)

00658新闻评论写作 080307机电一体化工程 03708中国近现代史纲要

02199复变函数与积分变换

02245机电一体化系统设计 03709基本原理概论 00420物理(工) 02243计算机软件基础(一) 02200现代设计方法

02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)

02238模拟、数字及电力电子技术 080702计算机及应用 03708中国近现代史纲要

02324离散数学

04747Java语言程序设计(一) 03709基本原理概论

02326操作系统 02197概率论与数理统计(二)

02325计算机系统结构 00015英语(二)

00023高等数学(工本) 04741计算机网络原理 080709计算机网络 03708中国近现代史纲要

02335网络操作系统

04747Java语言程序设计(一) 03709基本原理概论 04749网络工程 04751计算机网络安全 00015英语(二)

00023高等数学(工本)

04742通信概论

04741计算机网络原理 080806建筑工程 03708中国近现代史纲要

02439结构力学(二)

02446建筑设备 03709基本原理概论

00420物理(工) 02198线性代数 02275计算机基础与程序设计

02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)

02442钢结构 090102农学 03708中国近现代史纲要

06003作物育种新技术 03709基本原理概论 02678农业推广学 02679种子学 00015英语(二)

02680农产品加工 100702护理学 03708中国近现代史纲要

03202内科护理学(二) 03709基本原理概论 03200预防医学(二) 03201护理学导论 00015英语(二)

03007急救护理学

03004社区护理学(一) 030401公安管理 03708中国近现代史纲要

00369警察*学 03709基本原理概论

00370刑事证据学 00015英语(二)

04729大学语文

第6篇:护理学导论健康教育范文

【导语】

宁夏中卫2019年4月自考时间:4月13日-14日。

2019年4月宁夏高等教育自学考试专业课程时间表

专业代码 专业名称 层次  4月13日(星期六)上午  4月13日(星期六)下午  4月14日(星期日)上午  4月14日(星期日)下午 公共课      12656 *思想和中国特色

       社会主义理论体系概论  00009 政治经济学(财经类)  00031 心理学  00012 英语(一)  03708 中国近现代史纲要  03706 思想道德修养与法律基础  02197 概率论与数理统计(二)  00015 英语(二)  02199 复变函数与积分变换  03709 基本原理概论  04183 概率论与数理统计(经管类)  04729 大学语文    00420 物理(工)    00020 高等数学(一)    02198 线性代数    00022 高等数学(工专)    04184 线性代数(经管类)    00023 高等数学(工本) 英语顶替课    00318  公共政策    00031 心理学  08046 民族理论与民族政策 20203 会计 专  00067 财务管理学  00146中国税制  00155 中级财务会计  00144 企业管理概论  00157 管理会计(一)  00065 国民经济统计概论  00156 成本会计  00043 经济法概论      00041 基础会计学           20207 市场营销* 专  00058 市场营销学  00178 市场调查与预测  00177 消费心理学  00043 经济法概论(财经类)    00065 国民经济统计概论  00181 广告学(一)  00144 企业管理概论      00182 公共关系学        00041基础会计   30112 法律* 专  05679 宪法学  00245 刑法学  00260 刑事诉讼法学  05677 法理学  00242 民法学  00223 中国法制史  00243 民事诉讼法  00244 经济法概论  00247 国际法  00261 行政法学     40101 学前教育* 专  12340 学前儿童发展  30002 幼儿园教育活动设计与组织  09277 教师职业道德与专业发展   50114 汉语言文学 专  00535 现代汉语  00536 古代汉语  00534 外国文学作品选  00533 中国古代文学作品选(二)  00529 文学概论(一)  00530 中国现代文学作品选  00506 写作(一)  00532 中国古代文学作品选(一)      00531 中国当代文学作品选   50207 英语* 专  00596 英语阅读(二)  00831 英语语法  00522 英语国家概况  00795 综合英语(二)  00595 英语阅读(一)  00794 综合英语(一)  00597 英语写作基础   50212 阿拉伯语 专  06755 阿拉伯语综合技能(二)  06756 阿拉伯语语法  06758 阿拉伯语阅读  06761 阿拉伯文化概况 100701 护理学 专  02997 护理学基础  03179 生物化学(三)  02998 内科护理学(一)  03001 外科护理学(一)  02901 病理学  02996 护理*学  02864 微生物学与免疫学基础  03002 妇产科护理学(一)  00488 健康教育学  03000 营养学  02113 医学心理学  02899 生理学    02903 药理学(一)    03003 儿科护理学(一) 90110 葡萄与葡萄酒* 专  02731 酿酒微生物  02735 葡萄酒工程学  02738 葡萄植物保护学  02736 葡萄酒工艺学 20115 经济学* 本  00139 西方经济学  00141 发展经济学     20204 会计 本  00058 市场营销学  00149 国际贸易理论与实务  00160 审计学  00158 资产评估  00162 会计制度设计  00150 金融理论与实务  00159 高级财务会计  00161 财务报表分析(一) 20210 旅游管理 本  00058 市场营销学  00198 旅游企业投资与管理  00191 旅行社经营与管理  00152 组织行为学        00053 对外经济管理概论 20218 人力资源管理 本  06089 劳动关系与劳动法  06091 薪酬管理  05969 人力资源战略与规划  11760 人力资源政策与法规      00937 政府、政策与经济学   30106 法律 本  00230 合同法  00246 国际经济法概论  05680 婚姻家庭法  00228 环境与资源保*  00249 国际私法  00262 法律文书写作  00167 劳动法  00226 知识产权法      00258 保险法  00233 税法 30302 行政管理学 本  00318 公共政策  00315 当代中国政治制度  01848 公务员制度  00034 社会学概论     00321 中国文化概论   40102 学前教育 本  00398 学前教育原理  00385 学前卫生学  00402 学前教育史    00401 学前比较教育    00387 幼儿园组织与管理        00882 学前教育心理学   60102 历史教育 本 00774 史学理论与方法       40112 小学教育* 本  00464 中外教育简史  00465 心理卫生与心理辅导    00467 课程与教学论 50105 汉语言文学 本  00037 美学    00538 中国古代文学史(一)  00537 中国现代文学史  00540 外国文学史    00539中国古代文学史(二)   80702 计算机及应用 本  02324 离散数学  02326 操作系统  04737 C++程序设计  04741 计算机网络原理  04747 Java语言序设计(一)  04735 数据库系统原理      02331 数据结构       82218 电子政务 本    00315 当代中国政治制度     90115 园林* 本  02662 植物生理学  07894 园林植物遗传育种  07427 园林生态学  07899 园林建筑设计 90202 林学* 本      04215 观赏树木学  04216 森林规划与设计 100702 护理学 本  03006 护理管理学  03200 预防医学(二)  03201 护理学导论  03004 社区护理学(一)  03203 外科护理学(二)  03009 精神障碍护理学    03007 急救护理学  03202 内科护理学(二)  03008 护理学研究     100805 药学 本  05522 有机化学  03023 药物化学  03034 药事管理学  02173 无机化学      03031 药物分析  03050 药理学(三) 80307 机电一体化工程* 本  02194 工程经济  02240 机械工程控制基础  02202 传感器与检测技术        02200 现代设计方法   20208 市场营销 本  00185 商品流通概论  00150 金融理论与实务  00184 市场营销策划  00183 消费经济学  00186 国际商务谈判  00149 国际贸易理论与实务  00055 企业会计学  00098 国际市场营销学 20202 工商企业管理* 本  00067 财务管理学  00150 金融理论与实务    00152 组织行为学         00149 国际贸易理论与实务     80806 建筑工程* 本      02448 建筑结构实验  02447 建筑经济与企业管理 50201 英语* 本  00087 英语翻译      00604 英美文学选读 50408 音乐教育* 本  00730 中外音乐史  00732 简明配器法     90403 畜牧禽医* 本  02678 农业推广学  02794 动物遗传育种学  06698 牛生产学  05945 禽生产学  说明:带*号专业为宁夏高职高专在校生衔接自考本科、中职中专在校生衔接自考专科课程而开的,不接受社会生报考。 带的专业助学组织必须严格按照限定的报考条件招收新生。 ??

第7篇:护理学导论健康教育范文

【关键词】 健康教育 患者

健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到最佳的健康状态[1]。患者是受教育的主要对象,其种种因素均会影响健康教育效果。因此,探讨影响健康教育效果的住院患者因素,积极寻找干预对策,对提高健康教育效果,满足患者及家属实际健康需求有着非常重要意义。

1 对象与方法

1.1 调查对象 对象为护士、患者、家属共168名,其中护士40名(23.8%),学历中专11名,大专及大专以上29名;患者86名(51.2%),学历小学9名,初中及高中37名,中专及中专以上40名;患者家属42名(25.0%),学历小学4名,初中及高中19名,中专及中专以上19名。

1.2 方法 采取便利抽样的方法,选取2006年4~9月份期间收入我院肛肠科的86名患者,42名家属及肛肠科、呼吸科、烧伤科的40名护士。通过问卷调查方式对护士、患者及其家属三个群体进行调查。问卷内容包括患者生活方式、健康状况、心理状态、年龄、文化水平、经济承受能力、社会支持情况、对护士的信任感8项内容。于2006年4~9月份期间在肛肠科发放问卷调查表。共发放168份,收回168份,有效率为100%。

2 结果

见表1。表1 影响健康教育效果的住院患者因素统计 由表1显示,患者生活方式、健康状况、心理状态、年龄、文化水平、经济承受能力、社会支持情况、对护士的信任感为影响健康教育效果的住院患者因素。其中,对护士的信任感(94%)为主要影响因素,其次为心理状态(91.7%),文化水平(86.9%),健康状况(73.2%),年龄(56.0%),经济承受能力(49.4%),生活方式(42.9%),社会支持情况(38.7%)。

3 讨论

3.1 提高护士的自身素质,增强护患关系 由表1可见影响健康教育效果的住院患者因素中护士的信任感占94%,说明患者对护士的信任感严重影响着健康教育的效果。在临床护理工作中,当护士得到信任时,患者会主动与之交流,将其心理、生理等各方面的问题倾诉给对方,希望得到对方的关心、帮助与支持,对其所施教的健康教育知识深信不疑、牢牢记注,积极改正不健康行为;反之,则不愿意与之交流,对其所开展的健康教育活动不参加或拒绝实施等。为此,护理人员要通过各种途径增强患者对护士的信任,以提高健康教育效果,促进其早期康复。(1)我们可通过岗位职业道德教育树立护士崇高的道德风尚;(2)护士健康教育相关知识的储备是开展健康教育的重要保证,护士的健康教育能力及水平则是护士履行健康教育职能的前提[2],护士不仅要有扎实的医学基础知识和健康教育技能,还要学习行为学、教育学、社会学、管理学等学科的知识,成为具备T型结构的人才;(3)应鼓励在职护士参加护理专科及本科的自修学习,提高护士的整体素质,拓宽知识面;(4)医院可增加继续教育力度,扩大继续教育规模,按照“送出去、请进来”等多种形式并存,各项相关知识并举的方法,提高护士的健康教育能力及水平;(5)良好的护患关系是沟通成功的必要条件,注意培养护士与患者沟通与交流技巧,提高护士的自身素质,从而培养出一批高素质的护理人才。

3.2 善于把握不同时期患者的心理状态 表1显示影响健康教育效果的住院患者因素中其中心理状态占91.7%,说明患者处于不同的心理状态对健康知识的需求不同,其健康教育所收到的效果也不同。在疾病缓解期,患者暂时摆脱疾病困扰的苦痛,又急于知道所患疾病的有关知识,对知识的渴求是主动的,健康教育的效果最佳。对于紧急情况下如大面积烧伤的患者首先关注的是生命问题,而当其痊愈后则关注的是整形问题,作为护理人员,要善于分析、掌握患者的心理状态,针对最关心的问题开展健康教育,才能让他们集中精力学习,这种教者的针对性与学者的专注性的有机结合,能产生平时不可能达到的效果[3]。

3.3 注重健康教育的灵活性 表1显示影响健康教育效果的住院患者因素中文化水平占86.9%,说明患者文化水平的高低差异,他们对健康知识的学习、理解、接受能力都有所不同。文化水平较高的患者,对健康教育内容的求知欲较高且掌握的较快,而文化水平低的患者,接受能力较差,所以护理人员在进行健康教育时要注重健康教育的灵活性,对接受能力强的患者,护理人员除介绍诊断、治疗、护理、病情等,还可让患者自己通过医学书籍、广播电视等媒介获得有关自身疾病的防治信息;对接受能力差的患者,护理人员可针对不同个体、不同疾病阶段,采用不同的教育内容,做到少而精且分次、有序[4],使内容更具体、有针对性并对教育内容反复强化,使其达到最佳效果。

3.4 运用护理程序,实施健康教育 表1显示影响健康教育效果的住院患者因素中健康状况占73.2%,由于患者的健康状况是个不断发展的过程,不同时期的健康状况对健康教育的需求也不同,对患者所患疾病的不同时期进行相应的健康教育才能达到最佳的健康教育效果,所以护理人员在对患者进行健康教育时,应首先评估患者的健康状况,确定健康问题,制定健康教育计划并实施,才能满足不同患者的需求,从而达到最佳的健康教育效果。

参考文献

1 潘孟昭.护理学导论.北京:人民卫生出版社,1999,118.

2 黄津芳.护士健康教育意识调查与对策.中华护理杂志,1999,34(8):501-501.

第8篇:护理学导论健康教育范文

高职院校以培养应用型技能人才为目标,以能力为核心,以就业为导向,因此必须注重对学生综合知识运用能力的培养,要实现这一目标,仅仅通过学校的理论教学和有限的实验教学是难以做到的[1]。目前高职护理学生所缺乏的是综合知识的运用能力,为了培养适合临床发展需要的护理人才,有必要适当改革教学内容,应用合理的教学方法,优化教学过程。我校实训课程中开展综合性实训项目有效改革教学方法和手段,融教、学、做一体化,强化学生能力的培养。现总结如下。

1 护理综合实训课程设计

1.1 在护理专业中增设综合实训课程的意义

护理专业作为高职高专医学院校的一个重要专业主要由核心教学内容和职业技能两大部分组成,实际教学中教师为使学生真正掌握这两大部分,必须对全部教学内容进行分解,但对学生专业技能的培养如果只是在分解状态下进行,后果将是不能很好地让学生理解该专业技能的实质,从而影响学生职业技能的提高,难以使其达到专业培养的全面要求。 这就要求教师在分解专业技能的教学内容时,必须将技能课程进行整合,将专业课中若干个核心技能要求合在一起进行实践教学,从而使学生对整个专业的技能要求有一个系统和完整的理解和掌握能,专业课程各科目教师之间应达成共识,在教学实践中互通有无,协调互补,把原来分散在各专业课程中的实验进行整合,构建起具有专业整体性特征的综合实训课程,使专业课程的实验教学朝专业一体化方向发展。该课程有助于调动学生学习的积极性和主动性,培养学生运用护理程序完成整体护理的能力,使学生具备护士的核心素质。

1.2 开课时间

综合实训课程安排在第4学期末,学生临床实习之前8周,每周2学时,共16学时。这个阶段的学生已完成了护理学导论、健康评估、基础护理学、内科护理学、外科护理学等专业课程的学习,基本掌握了常用的护理理论、护理程序,各种基础护理操作技能,对临床常见疾病的症状、体征和护理措施有了一定程度的认知。由于接近实习,对临床工作环境有强烈的向往,求知欲望高。

1.3 课程设计

综合实训项目将健康评估、护理学基础、内、外、妇、急危重症各科护理技能进行优化整合,融入护理心理学、护理伦理学、健康教育等方面的知识,精选、设计综合性实训病例和模拟临床情景,形成“强化技能、注重综合、体现人文”的综合性实训课程[2]。以真实临床护理病例为基础,根据学生的知识背景,将具有典型症状和体征的常见疾病设计为综合实训题目,学生经过分析和查阅资料发现护理问题、提出护理诊断、确定护理目标,从而采取相应的护理措施[3]。

1.4 课程实施

教师集体备课,选择实践性强,设计性强的临床病例,进行一定程度的修订和编辑,将学习任务与病例有机的融合,病案按科室共分内科护理模块、外科护理模块、妇科护理模块和急危重症护理模块四大部分。

教师将准备好的案例于综合实训课前一周给学生,每班分成16组,每组5―6人。学生利用课余时间查阅相关文献、分组讨论、制定相应的护理措施以解决相关的护理问题。课堂上创设情境,在模拟病房创造条件,模拟患者住院的情景。由学生分角色、分任务按照护理程序对患者进行整体化护理。根据学生表现,教师给予指导、评价、考核及总结。

1.5 效果评价

我们对2010级护理专业学生进行调查,结果显示大部分学生认为综合实训课的开设活跃了课堂气氛,有利于师生间形成融洽的关系;有利于学生的自主学习及培养学生的沟通能力和应变能力;有利于把各门课程进行贯通,为进行临床实习奠定了良好的基础。

1.6 考核评价机制

考核主要分为个人考核和小组考核两大部分,个人考核评分主要看该同学在实训中承担角色的任务完成情况,护理操作技能的正确与否及熟练程度,相关学科的综合运用能力。小组考核评分主要包括角色分工是否合适,团队协作情况如何,护理措施是否得当,是否存在护理错误,是否有独到见解。

2 讨论

首先,综合实训课程的开设有利于学生综合素质的提高。学生通过自己查询资料寻找答案的学习方式,提高了学习兴趣和积极性[4],提高了分析问题和解决问题的能力。通过角色扮演的方法把病案真实再现,有助于发挥学生的潜在能力,有助于提高自主能力、创新能力。同时学生的语言表达能力、沟通能力与团队合作能力得到加强。

其次,有利于学生专业素质的提高。综合实训课程将护理职业技能与专业临床课程知识进行优化整合,构建模拟临床真实情景病例,可以达到淡化课程、学科界限,体现相关学科、相关知识与护理技术的交叉与融合的目的。能使学生对所学知识进行综合归纳、运用,从而提高了学生的专业素质。可达到实训教学与就业岗位的顺利对接,学生在走向实习或工作岗位后会降低陌生感,从而很好的适应岗位需求。

最后综合实训课程的开设有利于高职高专师资队伍水平的提高[5]。教师们必须集体备课,充分讨论,设计好病例,阅读大量的相关内容, 以应对学生对问题的各种解答[6]。教师只有具备了全面的专业知识和熟练的操作技能,才能指导学生进行实训操作,解决学生在实训过程中提出的各种问题。因此,要加强实训教学人员的培训,提高其业务水平和技术素质。加强“双师型”师资队伍建设是提高综合实训课程质量的关键,因此我系教师在具有教师证的同时都具有护士资格证或者医师资格证。并且我校要求专业课教师每年必须有不低于两个月的医院顶岗实习任务,以提高专业技能水平,避免教学与临床脱节。

综上所述可知,综合实训课程在高职高专护理专业中具有广泛的应用前景。

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第9篇:护理学导论健康教育范文

关键词 护理 健康教育 教育模式

中图分类号:R473.1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2013)22-0009-04

Research progress of nursing health education model of our country

LU Jiayun, LIU Weiqun, TANG Peifeng

(Zhoupu Hospital of Pudong New District, Shanghai 201318, China)

ABSTRACT Health education is an activity which is planned, organized and systemized to promote people to adopt automatically the healthy behavior and life style so as to prevent diseases and promote health. In recent years, the health education models at home and abroad have had new development and have been confirmed in practice. Therefore, this article systematically introduces the new models of health education.

KEY WORDS nursing; health education; educational model

健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人或集体掌握卫生健康知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的健康活动过程,其目的就是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1-2]。为保障健康教育的效果,国内外研究者们在实践中逐步完善、发展了健康教育新模式,以期优化健康教育效果,这些方法均在实践中得到了一定的肯定。

1 国内现行的健康教育模式

1.1 全程教育模式

全程教育模式是从患者入院、住院到院外随访一体化的过程,确保了治疗、护理的连续性,有利于行为改变的坚持和疾病的长期控制。马静[3]在保证糖尿病基本治疗的基础上,特别重视对患者的全程化健康教育:从患者确诊后首次治疗的系统化健康教育到针对性个体化教育,从院内教育延伸到院外教育。通过组建专职健康教育小组,编撰健康教育资料,制定个性化健康教育路径,采用形式多样的健康教育方式灵活实施健康教育,收到了良好效果。全程健康教育模式是具有计划性、预见性、针对性、时限性及可视性的干预措施,不仅有利于患者疾病防治和相关从业人员综合素质的提高,还增进了医患沟通,提高了患者满意度和护理质量,减少了医疗费用。有研究者对卒中后抑郁患者实施全程健康教育,在健康宣教后15 d及45 d汉密尔顿抑郁量表分值下降明显,对减轻卒中后抑郁患者的抑郁状况有明显效果[4]。

随着优质护理的不断深入及拓展,更强调连续性的护理,目前在医院-社区联动模式下开展的三甲医院联合社区卫生服务站对属地居民进行联合健康教育,是探索政府积极构建和谐社会新形势下健康教育的一种新模式。尽管还存在一些问题,但是通过建立健全有关制度,加强健康教育队伍建设,保障资金投入等多项策略,必将对持久实施联合健康教育起到积极作用,从而一定程度上满足人民群众不断增长的医疗卫生需要[5]。

1.2 护理程序模式

护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它既适用于临床护理工作,也适用于健康教育。护理程序在医院健康教育中的运用,是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划的、有评估的系统教育活动的过程,应用护理程序实施健康教育,可以帮助患者形成正确的行为和观念,以促进心身健康[6]。潘爱春等[7]对癌症患者治疗依从性的研究,结果显示,应用护理程序模式进行健康宣教,不仅能提高患者对疾病的认知水平,还能提高患者的治疗依从性。李瑞萍等[8]对2型糖尿病患者在药物治疗的同时,运用护理程序进行健康教育,运用持续循环的评估、诊断、计划、实施、评价这5个步骤,提高了患者对糖尿病基本知识的掌握和自我护理能力,增强了患者的自我保健能力,使其预防和减少了并发症。

1.3 知信行模式

WHO在《健康教育专家委员会报告》中指出:健康教育关系到人们知识、态度和行为的改变。健康教育致力于引导人们养成有益于健康的行为,是一种连接知识和行为之间的教育过程[9]。“知信行”理论认为卫生保健知识和信息是形成积极、正确的健康信念与态度的基础,而正确的健康信念与态度则是改变行为的动力。陈雄[10]应用知信行理论,以“糖尿病俱乐部”为载体进行健康教育,使多数患者了解了糖尿病的发病特点和自身的病情,树立了信心,有效地改变了不良生活行为,积极配合治疗,明显改善了血糖和糖化血红蛋白的控制情况。在另一研究中,薛黎明等[11]运用知信行调查问卷了解了慢性乙型病毒性肝炎患者的知识缺陷,给予针对性的健康教育,并以凯尔曼的态度改变三阶段理论为指导,定期组织患者分小组进行讨论,促进其边缘信念向中心信念转变,建立稳定的健康信念,从而有效地帮助患者树立健康信念,转变不良生活习惯,促进健康行为形成,最终提高其治疗依从性,达到更好的治疗效果。

知信行健康教育理论模式,通常以树立积极、正确的健康信念与态度为基础,进而达到改变健康相关行为为目标,其中要经过许多不同的层次,是一个既复杂又困难的过程,也为护理人员提供了进一步研究的空间。

1.4 整合式健康教育模式

整合式健康教育模式(KTH)是指将知信行模式(knowledge, attitude, belief, practice, KABP)、跨理论模式(the transtheoretical model, TTM)和健康信念模式(health belief model, HBM)整合在一起。方艳春[12]运用KTH整合式健康教育模式对老年高血压患者及其家属实施分阶段、有步骤、有重点、有目的、有针对性的健康教育,采用集体健康教育(对高血压病普遍存在的问题通过集体讲座,经验交流的方式)结合个体化健康教育(即“缺什么补什么”,因人而异地采用针对性的访谈模式)提升了老年高血压病患者对高血压的诊断标准、危险因素、症状、治疗、保健知识的知晓率。同时研究者发现KTH整合式健康教育也能提高社区老年高血压患者的依从行为,从而使社区老年高血压患者的血压达标并趋于平稳,改善社区老年高血压患者的生活质量。

1.5 戴明环(PDCA)质量管理模式

PDCA循环是美国管理学家戴明提出的,已经成为护理质量管理的基本方法,其体系运转的基本方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的程序组成管理循环,该循环实际上是一个小螺旋,每次循环都将起点提高到一个新的水平。魏绍辉[13]运用PDCA循环法,为患者每两周进行1次健康教育并开具健康教育处方,期间采用电话、上门随访等方式督促患者执行;对患者执行较好的行为给予鼓励,对未按照要求执行的行为及存在的健康问题作为下周循环健康教育干预的重点,按照循序渐进的原则,使睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量有所提高。植入式静脉输注港发展初期,由于护士没有开展针对性的健康教育,对注意事项及患者自护的效果不佳。苏晓静等[14]运用PDCA循环实施系统全面的健康教育,及时处理各种问题,应用针对性的宣教内容及方法,使输液港的健康教育循环有了很大的进步,提高了患者的认知水平和生活质量。

由于PDCA循环的研究过程工作量大,研究病例也相对较少,在运用过程中还需要护理管理者及其他各方面的支持。

1.6 临床路径模式

临床路径是指由医生、护士或其他工作人员,对于一个特定的诊断或程序,在最适当的时间所采取的经过最佳排序的措施[15]。有研究通过应用临床路径健康教育表,指导护士按照计划和时间对患者进行系统的、有序的健康教育,让患者掌握疾病控制和自我护理的相关知识与技能,积极调整生活方式,彻底改变不良生活行为,从而提高透析患者的遵医行为和生活满意度[16]。祝晓容[17]认为,应用健康教育路径可以提高产妇掌握母婴健康知识、相关技能,提高了护理服务满意度,改善了护患关系,因而提高了医疗护理质量。刘怀芬[18]指出糖尿病健康教育路径是一种行之有效的健康教育方案,值得在合并糖尿病的外科手术患者中推广、借鉴。

通过临床路径健康教育的实施,可以让护士预知下一个阶段的健康教育内容,并且通过多次的宣教,提高护士的表达能力和沟通能力,促进护士与患者、家属之间的交流,达到护士主动护理和患者主动参与相结合的良性治疗护理循环,提高了患者对护理工作的满意度,也提高了护士的工作效率。

1.7 其他模式

许多护理人员在经验积累后有自创的健康教育新模式,例如“321”健康教育模式,它是指一本疾病健康教育交流手册、两次多媒体视频信息支持、三次面对面情感沟通。“321”健康教育模式内容丰富、形式多样,很大程度上满足患者的信息需求和情感寄托,能显著降低早期胃癌患者的疾病不确定感及焦虑抑郁水平[19]。健康教育小组(健康教育小组成员由科室年资较高的护师担任)在孕产妇健康教育中的应用,能有效保证产科健康教育效果,提高孕产妇对护理工作的满意度[20]。“三化一体”健康教育模式即规范化、个性化、专病化及个体化的健康教育指导与集中健康教育相结合,在普及健康知识、预防疾病的同时,满足和解决了患者的健康需求[21]。

2 存在问题和对策

健康教育作为整体护理的一部分,贯穿于患者入院到出院的各个阶段,已成为检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标。目前,国内护理健康教育模式多种多样,方法层出不穷,研究者为加强健康教育效果做出了不懈努力。然而,我国的护理健康教育仍有诸多问题。

在健康教育实施过程中存在的问题 例如国内护士通常未经过专门的健康教育培训,致使健康教育的深度还远远不够[22];护士的健康教育观念混淆,针对疾病的健康教育也只限于卫生宣教;医院护理健康教育侧重于改变人们的知识结构和态度,而健康行为的改变不明显[23];健康教育的反馈信息和效果评价比较少,在临床上健康教育大部分是由责任护士实施,由于责任护士负责患者较多,工作量大,使得健康教育缺乏计划性,而在患者生理情况不允许或心理没有准备的情况下进行健康教育会直接影响健康教育的效果。

健康教育模式的多样化研究,使得健康教育具有一定的理论性及科学性,但各种健康教育模式是否适合我国医疗体制的现状,是否能提高健康教育的实际效果还有待于进一步研究。张锦玉[24]呼吁:我国护理健康教育急需一套科学、系统的方法以保证健康教育的有效开展,这对护理工作科学发展具有十分重要的意义,势必影响到健康教育的实际效果,从而更好地提高全民的健康素养和健康水平。

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