泌尿外科的健康教育精选(九篇)

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第1篇：泌尿外科的健康教育范文

【关键词】健康教育 护理措施 临床应用

健康教育是整体护理的主要组成部分，是医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能，是以患者及家属为主要服务对象，通过多种形式向其传播有关疾病的相关知识，使患者积极配合治疗和护理，身体早日康复。我科自2007年1月开展健康教育以来，收到了满意效果，现介绍如下。

1 健康教育的具体措施

1.1 入院时的健康教育:患者住进医院，多数感到陌生、孤独、恐惧。首先要以热情、和蔼、耐心的态度主动与患者及家属接触，向他们作入院介绍，包括医院环境，主管医生、责任护士、查房及治疗时间、作息制度、探视及陪住制度，各种标本如何留置，做某些特殊检查前的准备内容及输液过程的注意事项，饮食指导等。通过接触取得患者及家属的信任后，根据病种用通俗易懂的语言向其介绍有关疾病的简单知识，如：病因、症状、体征，不治疗可能导致的后果，目前的治疗方法及预后。通过沟通交流，建立一种指导、合作的护患关系。

1.2 术前护理

1.2.1 心理护理 由于环境、生活方式、身体功能的改变及对手术的畏惧，使患者有不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪［1］。责任护士术前应全面评估，制定相应护理措施，充分做好术前准备。根据患者接受能力详细说明手术的必要性、效果及可能发生的反应，术后病情的转归及预后。手术医生、麻醉师的业务能力及成功病例，使患者及家属消除顾虑，以良好的心理来接受手术。

1.2.2 常规护理 ①术前劝患者戒烟酒，注意口腔卫生，防止受凉。指导如何有效咳嗽、咳痰，训练卧床排便习惯。②改善全身营养状态，进食高热量、高维生素、优质蛋白饮食，以增强机体对手术的耐受力及有利于术后切口愈合。③术前1日清洁术野皮肤，剃除手术区域体毛，做药物过敏试验，交待病人术前禁食12小时，禁水4小时。④术前晚保证良好睡眠，若患者难入睡，遵医嘱给口服或肌注镇静催眠剂，有利于次日手术。（5）术晨指导患者换上清洁患服，取下假牙、首饰等，女病人禁止化妆。测量生命体征，留置尿管，若病情异常应报告医生，考虑是否延期手术。

1.3 术后护理

1.3.1 制定护理计划 了解病人手术中情况及评估术后病情，制定有效的护理计划，使护理措施顺利实施。

1.3.2 密切观察病情 术后回病房给予吸氧、去枕平卧6小时，头偏一侧，病情稳定后取半卧位，有利于呼吸及胸腹腔各种引流管的引流。每15分钟监测生命体征一次，3次平稳后改为4小时监测一次。

1.3.3 引流管的护理 护士应确认术后各引流管的名称，妥善固定，严防曲折、阻塞和脱落，观察引流液的性状和量，引流不畅配合医生积极处理，做好各引流量的记录。指导家属配合观察，发现异常及时告知医护人员。

1.3.4 手术切口的护理 手术切口用腹带或胸带加压包扎，松紧适宜，观察术口出血情况，告知病人术后切口疼痛的规律性及普遍性，减轻病人焦虑。指导病人用松弛法和转移注意法减轻疼痛，必要时肌注止痛剂。

1.3.5 饮食护理 术后一般禁食6小时后给流质饮食，胃肠功能恢复后逐步恢复普食，鼓励进食优质蛋白、多维生素、多纤维易消化食物，保持大便通畅。

1.3.6 预防并发症 ①术后协助患者翻身，拍背，有效咳嗽、咳痰，必要时超声雾化吸入，稀释痰液易于咳出，预防肺部感染。②术后根据切口出血情况及时换药，保持敷料清洁干燥，预防切口感染。若发现切口周围有红肿痛时及时报告医生，采取相应处理措施。③每天晨晚间做好皮肤、口腔护理及尿道口护理，预防并发症。④患者尿管拔除前可训练膀胱的舒缩功能，指导患者定时夹闭引流管，使膀胱间歇地充盈和排空，促使排尿、储尿功能恢复。

1.4 出院指导 告知患者出院后注意休息，避免过度劳累。养成良好的生活习惯，如：多饮水、避免大量饮用咖啡、浓茶，戒烟酒。严格按医生规定的给药途径、时间、方法、剂量用药，身体若有异常反应及时就诊，听从医生指导定期复查，给予住院科室的联系号码。

2 健全健康教育的管理机制

2.1 观念的转变 让护理人员充分认识到健康教育的重要性及必要性，将健康教育纳入工作的重要组成部分。加强对护理人员健康教育知识及技能的培训，提高业务水平，为开展健康教育奠定良好的知识基础，做好健康知识的传播。

2.2 建立督查机制 护士长每周不定期护理查房，听取病人对健康教育的反馈，每月进行无记名的问卷调查，对存在的问题不断完善、改进，提供更优质高效的服务。

3 小结

通过护士对病人进行系统化、个体化的健康教育，有效地促进了护患沟通，既满足了病人对健康的需求，使身体早日康复，又增加了病人对护士的信任感，提高了病人对护理工作的满意度，同时使护士的自身价值得到体现，值得推广。

参考文献

第2篇：泌尿外科的健康教育范文

方法：选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组接受常规围手术期护理。治疗组接受综合护理。对比两组护理满意度及SAS（焦虑自评量表）评分情况。

结果：①治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

结论：泌尿外科围术期综合护理可有效缓解患儿焦虑心理，提高患儿护理满意度。

关键词：泌尿外科 小儿 围术期 综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0240-01

包茎，包皮过长，隐睾，尿道下裂，鞘膜积液等属小儿常见泌尿外科疾病。近年来，患儿尿道下裂的发病率呈逐年上升态势。相关文献指出[1-2]，围术期护理可提高临床手术成功率，促进患儿康复，改善患儿术后生存质量。本文，选取我院泌尿外科收治的30例患儿作为研究对象，治疗组接受综合护理，临床效果较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组中，男12例，女3例；年龄2-14岁，平均（6.4±2.7）岁；其中，3例尿道下裂，4例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。治疗组中，男11例，女4例；年龄2-13岁，平均（6.6±2.5）岁；其中，4例尿道下裂，3例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。两组一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

1.2 护理方法。对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理，术中配合等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体涵盖以下几点。①术前护理。心理护理及健康教育。护理人员应加强与家属及患儿的沟通，了解其疾病知识掌握情况，知识需求情况，然后采用通俗易懂的语言向家属及患儿介绍麻醉方法、手术流程、注意事项、护理要点及手术室环境等，以消除家属焦虑、紧张心理，增进其依从性和信任感。对年纪小、理解能力及语言表达能力差的患儿，护士可通过手势及表情，如微笑、温柔的抚摸等动作，以增进患儿的舒适度及信任感。对学龄儿童，护士应鼓励患儿表达自己的感受及想法，耐心倾听，并给与安慰及鼓励，以消除患儿恐惧、焦虑心理。术前准备。认真核对手术名称、手术部位、手术时间及患儿基本信息；若患儿出现呼吸道感染及发热，应立即通知医师；准备手术及麻醉用物。②术中护理。不能配合治疗的患儿，应在家属陪同下进行信息核对及麻醉诱导。术中，密切观察患儿生命体征变化，注意患儿舒适度。麻醉复苏期，为防止拔管、坠地等意外，巡回护士应守候患儿身旁，待其病情稳定、麻醉清醒后，再将其送回并发。③术后护理。密切观察患儿生命体征变化；确保引流管、尿管、输液管通畅；嘱监护人床旁陪护；重度疼痛或极不合作的患儿，可遵医嘱给予止痛剂及镇静剂；术后第二天，进行访视，了解患儿引流管、大小便、饮食、疼痛情况及心理情况，给予患者表扬及鼓励。

1.3 评价标准。对比两组护理满意度及SAS评分情况。护理满意度采用我院自制的评价量表进行评估。

1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计学系统，应用X2检验，t检验，计量资料以均值±标准差（X±S）的形式表示，P

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度对比。治疗组护理满意度100.00%；对照组护理满意度73.33%；治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

3 讨论

先天性畸形属临床常见小儿泌尿外科疾病。外生殖器畸形往往会给患儿及其家属带来巨大的心理负担。因畸形患儿易产生自卑、羞怯心理，严重影响患儿身心健康。大部分患儿家属对疾病认识不足，担心周围人说三道四，而不敢就医，继而导致患儿错失手术治疗最佳时机。

相关研究表明[3，4]，患儿家长对饮食指导、麻醉知识、镇痛方法、手术治疗效果及相关注意事项等知识具有强烈需求。患儿家属是患儿的监护人。他们对患儿的治疗过程具有决定权。因此，针对患儿家属知识需求，进行全面系统健康教育，合理解答家属疑问，对消除疑虑，增进其依从性具有重要意义。

本文，对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体包括以下几点：术前护理（心理护理、健康教育、术前准备），术中护理，术后护理（心理护理、药物护理、术后访视、基础护理等）。与对照组相比，治疗组患儿护理满意更高，SAS评分更低（P

参考文献

[1] 彭秀晴，郭明珂，刘廷江，等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J].中国全科医学，2010，13（4C）：1352-1354

[2] 何芳.泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会[J].辽宁医学院学报，2013，34（2）：87-88

第3篇：泌尿外科的健康教育范文

关键词：泌尿外科；手术；教学研究

泌尿疾病是临床常见病，尤其是中老年患者居多。近20年来，我国的泌尿外科取得了飞速的发展，其诊治技术在我国的许多医院都已经大规模的开展，经过多年来的不懈努力，并且通过各种实践，在总结经验的基础上，有了很大的创新，所以就我国目前的泌尿外科技术水平来看已经与世界水平相差不大。但是，有关泌尿科手术前后注意事项的研究较少。现就我院泌尿科手术前后注意事项研究的相关情况介绍如下。

1 泌尿外科手术前患者的状态及注意事项

经过对多名需要进行泌尿外科手术的患者的观察来看，他们在手术前夕都会出现焦虑情绪。因为无论是谁在预感将要发生某些危险或不利的事情的时候，都会在内心中产生紧张和不安，而这些将要进行手术的患者正好是处于面对即将自身受到创伤的情况，有压力是在所难免的。而且在这一时期自尊往往占据更大比例，因为每个人都想受到平等珍视和尊重，如果长期都无法达到这一目的，患者往往就会开始抑郁、社交焦虑以及疏离[1]。所以，在泌尿外科手术前，必须要重视患者这些普遍出现的情绪，并且需要给予相应的回应和消除的方法，而作为医务人员在这方面必须时刻保持警惕，作为一种社会支持载体的我们不仅要为手术患者提供物质与信息，还要重点注意精神上的帮助，这不仅包括医务人员具有权威性的安抚的话以及行为上的帮助，还需要交代病人的家属给予患者相应的支持，这样不仅可以使消极情感得到抑制，还可以增强患者战胜疾病的信念，让患者一直保持愉悦的心情来迎接手术。

2 泌尿外科手术后患者的状态及注意事项

手术后的患者往往对手术的结果的好坏总是持有执着的想象和期待，所以这更需要医务人员的安抚和解释，这就需要在术后及时告知患者手术效果，并且传达自己的关心以及美好祝愿；而其情绪上都会相对比较亢奋，不同于术前的焦虑，但是这种情绪更加难以控制，而且术后的患者身体都会相对虚弱很多，所以对于情绪和身体症状的变化，需要时刻的注意，对于患者不适的情况需给予及时的解救，除此之外，适当地进行健康教育和康复治疗措施的使用也是非常必要的[2]。

3 泌尿外科手术前后注意事项的教学研究

经过上述对泌尿外科手术前后患者状态和各种注意事项的介绍，我们了解到手术前后需要医师和护士做的事情是非常多的，而这些则是需要在医师或者护士还是医学生的时候就应该切实了解并能够真正实践的，所以，换言之这就是对于教学成果的一种考验，下面我们就泌尿外科手术前后的注意事项来探讨一下对教学的研究：①教育护理人员对“人本”观念的了解和认识。这一条主要针对泌尿外科手术前患者出现的不安情绪所提出来的对策，只有护理人员始终坚持“以人为本”的理念，才能够及时的发现，然后直接或间接的安抚患者的情绪，同时这也要求要求护理人员必须主动地讲解有关的内容和问题， 增强了护理人员工作责任感和传授技能，使其服务最终达到人性化、个性化，为后来的手术做好准备、以及术后的护理奠定积极的基础。②专业知识理论的严格培训。这种方法相当于对于理论专业知识的考核，这种方法可以切实有效地测评出每位医学生的专业理论和技术水平，根据不同层次的划分，可以制定不同的培训指标和方法，这样的培训更具备针对性，也能明确筛选出各种情况下最合适人选，能够适才而定，那么所获得的效果也是最有效、最直接的。而且这种方法可使阶段性护理的目标更加明确， 避免因护士年资浅、经验不足而使健康教育流于形式， 从而保证了健康教育的有效性。③精益求精的临床实践。无论哪一种专业，理论和实际的操作实际上都是有一定距离的，而就医学上来讲，对于实践的要求也是更加严格的[3]。临床实践这一操作的进行主要是针对泌尿外科手术后对患者的关注，以及患者不适的情况需给予及时的解救而提出来的，这可以有效防止并及时解决患者的健康要求，为患者的健康提供了又一有力保障。④为护理人员的交流搭建平台。就医院来说护理人员的比重都是相对较多的，这也是与其起到的作用成正比关系的，然而不同部门的人员所积累的实践经验也就大不相同，而遇到某些没有经历过的突发状况的时候往往无据可循，所以见了一个专门的护理人员的交流平台则是很必要的，这样不仅能够提升各自的专业知识与技术水平，对于自己实践经验方面也是一种积累与充实。

总而言之，泌尿外科手术前后需要注意的事项是非常多的，而且多数都是对于护理人员的各种考验，而对于这些医学生的教学方面就有更加严格的要求，无论是理论知识、技术水平，还是临床的实践上，都需要精益求精，只有这样才能够在以后的治疗或者护理中发挥最好的水平，不断提升患者的满意度，同时更有效的是提高患者的质量。

参考文献：

[1]顾志峰，崔世维.关于内分泌学教学方法的几点思考[J].交通医学， 2006，20 （6）：789.

第4篇：泌尿外科的健康教育范文

关键词：导尿管；留置；认知需求；护理干预

留置导尿管，目前常用于尿滞、尿失禁等术后，是临床上较为常见的基本操作。据研究，95％以上的泌尿外科患者在术后都需要进行一定时间的留置导尿，且以老年患者最为需要［1］。由于老年患者各项功能有所降低，对知识的理解和记忆相对较差，因此需适当的护理干预措施，以满足患者的需求，帮助患者提高生活质量［2］。浙江省舟山医院就泌尿外科患者留置导尿管认知需求及相关护理干预问题开展了专项研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选取近年来在我院进行导尿管留置的患者200例，其中，男158例，女42例；年龄48～79岁；文化程度水平：5例文盲，88例小学及初中文化程度，112例高中以上文化；疾病情况：128例前列腺增生，42例膀胱肿瘤，30例尿道狭窄。所有患者均无精神疾病史，能够进行基本有效的沟通。

1．2方法

采取问卷调查方式，对200例患者实施相关调查，并根据调查出的患者较为广泛的认知需求，对患者实施具体的护理干预措施。

2结果

根据相关问卷调查分析，可知在患者留置导尿管患者的认知需求中，主要有以下几类问题患者较为关注：留置尿管时的活动与休息、导尿管留置时间的长短、导尿管的护理措施、如何在实施了导尿管留置的情况下进行自我观察、对导尿管留置过程中发生的意外事件应该如何处理以及导尿管留置对患者的工作影响等。

3讨论

3．1导尿管留置现状

泌尿外科手术后，由于患者特殊部位的手术治疗，在治疗后往往不能够进行正常的排尿，因此，在术后常常需要进行导尿管留置。临床上，导尿管留置的应用相对较多，但是也存在不少问题。对导尿管留置如何实施正确的护理操作，怎样保障导尿管留置的无菌操作，如何使导尿管能够有效连接以及如何正确放置集尿袋等都是长期以来相关护理人员及患者特别注意的要点。因为，一旦发生操作不当或出现感染等，就很有可能导致各种并发症，尤其以尿路感染相对较多，严重影响患者的生活质量［3，4］。因此，需要进行有效的护理，避免感染。但仅仅只有医护人员的护理措施是不够全面的，在没有了解患者真正需求的情况下，医护人员只能够根据常规情况进行一定的护理，甚至不能够触及患者某些层面的需求，只有根据患者的具体需求制定的护理措施，才能够促进患者生活质量的提高。

3．2导尿管留置患者的认知需求

在泌尿外科患者的术后护理中，患者的具体认知需求较为重要。据统计，留置导尿管患者的具体认知需求主要有以下几个：①如何在尿管留置后续进行有效的自我观察？②在导管留置后可进行哪些有关康复的功能性锻炼，以帮助疾病的治疗？③留置导尿管的使用对正常的工作及生活是否具有一定的影响？④患者所实施的导尿管留置时间大概为多久？何时可进行休息？⑤如何对导尿管管道进行有效护理？⑥在导尿管的留置过程中，如果发生意外情况需要如何处理？⑦使用导尿管会给家庭带来怎样的经济负担？

3．3护理管理措施

根据上述的患者认知需求，可采取以下几点措施，提高患者的护理质量。（1）进行适当有效的健康教育，从根本上防止不良状况的发生。上述调查结果显示，很多患者对导尿管留置的基本教育信息的需求相关较高。基于此，医护人员可从导尿管留置的目的、相关的感染预防措施、患者饮食及饮水的指导、导尿管拔管的时间以及患者目前的疾病缓解情况和并发症发生可能等知识进行教育。一般来讲，患者都希望医护人员能够主动的与其建立友好的医护关系，而不是被动接受相关护理［3］。因此，医护人员主动的健康教育可促进患者积极参加相关护理活动，提高自我护理意识及水平，与医护人员共同创建良好的护理环境［5］。因此，针对导尿管留置患者的具体情况，医护人员可采取集体和个人方式相结合的健康教育。先对患者集中进行有效的较为普遍的知识教育，然后针对患者的具体情况，利用一切机会对个别患者进行有效的个体教育。在教育过程中，不应该只使用单一的形式的教育方式，可将宣教形式多样化，可以活动形式，也可以小册子宣传形式等，从多方面对患者进行基本知识的教育，以帮助其强化记忆［4］。当然，在相关教育中也可以鼓励患者家属参与其中，以丰富家属的导尿管留置基本知识，共同为患者营造良好氛围［6］。（2）予以适当的护理支持，帮助患者进行有效导尿管留置。通过调查，患者除了需要基本的健康教育外，对正确的护理服务程序也非常关注。患者通常更喜爱操作娴熟的医护人员对及进行导尿管留置操作。因此，对医护人员来说，不仅需要了解导尿的理论知识（包括泌尿系统解剖结构、男女泌尿道差异等），掌握娴熟的导尿管留置程序，还需要对相关操作过程进行严格把控，以避免并发症的发生。对于具体操作过程，医护人员要进行严格无菌操作，整个操作动作需要有条不紊和轻柔，避免反复插管给患者带来的不良影响。且在有条件的情况下，尽量给患者创造一个隐私的环境。有研究显示，部分泌尿道患者对导尿管留置的操作人员的性别等有一定程度的在意［5］。因此，在医护人员实施相关操作时，无关人员可暂时离开。若有患者在操作过程中有个体需求，则应尽量倾听并予以适当的方式进行解决。对不能满足的要求，则需要对患者进行一定的解释，以消除患者的不良情绪，利于导尿管的有效留置［7］。（3）对患者进行一定的心理支持，共同提高患者的生命质量。不论哪种疾病，患者在治疗过程中，都会存在一定的心理障碍，此时适当的心理支持必不可少。从泌尿外科需要留置导尿管的患者来看，部分患者会存在有一定的恐惧及焦虑心理，有的甚至会因为极度的精神紧张而出现尿道口平滑肌的痉挛，增加了导尿过程的不舒适感［6］。且从调查结果来看，患者对导尿管的操作程序、留置导尿管后是否影响正常生活以及导尿管留置时间的长短较为关注来看，患者确实有出现焦虑情绪的倾向［6］。在患者的相关护理过程中，医护人员可对患者定期实施有效的心理支持，通过患者对疾病进行有效的认识，对导尿管留置作用进行有效认识等减少患者的不良情绪。且以往研究表明，家属对患者的关爱是最有助于患者疾病康复的。因此，医护人员不仅要对患实施心理支持，还要给患者家属进行相关教育及心理支持，鼓励患者家属与患者一起共同努力，正确面对导尿管留置的实施。实现医护人员、家属及患者三方关系的有效沟通，使得医护人员及家属能够很好地对患者表达关爱，提供多方位、多渠道的护理支持，以消除患者心理上的不适应，利于患者疾病的治疗。

综上所述，泌尿外科患者导尿管留置的认知需求较多，较为广泛，且个体患者有所区别，医护人员在进行相关护理措施的过程中，应针对患者的具体情况，予以适当的综合护理措施，全面满足患者的认知需求，并减少患者的不良情绪，有效提高患者的生命质量。

作者:曹姬红 单位:浙江省舟山医院

参考文献

［1］郑惠霞．导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理［J］．中国当代医药，2013，35（20）：184－185．

［2］李友芳，张亚萍，张丽．导尿管相关尿路感染原因分析及预防［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（8）：120－121．

［3］张悦，夏玲．规范管理预防导尿管相关尿路感染的研究进展［J］．中国全科医学，2013，16（16）：1930－1933．

［4］李蕾，李建平．综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响［J］．国际护理学杂志，2011，30（7）：1084－1086．

［5］梁女健，刘灿娟，叶湘燕．综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究［J］．中外医学研究，2014，12（16）：104－105．

［6］马菊．综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究［J］．中国现代药物应用，2015，9（4）：200－201．

第5篇：泌尿外科的健康教育范文

关键词： 泌尿外科；老年患者；手术护理安全隐患；对策

老年患者在泌尿外科手术的病例中占据了很大的比重，因为老年患者生理机能和心理素质衰退，加上手术置管的因素，使泌尿外科老年患者手术护理存在一定的安全隐患，因此必须要采取有针对性的护理对策。我科通过对老年手术患者的临床资料进行回顾总结分析，总结其手术护理的安全隐患，并采取针对性护理干预措施，实现防范、预警的安全管理，取得了非常不错的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我科2011年3月～2011年8月的28例泌尿外科手术老年患者作为对照组，其中男26例，女2例，年龄60～85岁，平均年龄（68.7±3.5）岁，分析护理安全各项评价指标，总结归纳存在的安全隐患。并以安全护理干预对策实施时间作为临界点，选取2011年9月～2012年2月的28例泌尿外科手术老年患者作为观察组，两组患者性别、年龄、病种、病情等资料无显著性差异，有可比性。

1.2安全隐患 分析总结安全护理干预对策实施前6个月泌尿外科的护理缺陷，总结出手术护理安全隐患主要有：

1.2.1生理因素 老年患者生理机能和心理素质不断衰退，对于外科手术承受能力减弱，手术前存在恐慌、焦虑、睡眠障碍等心理问题；患者神经系统和内分泌系统失调，血糖和血压升高，对手术实施和恢复会产生不利影响。同时因为老年患者身体素质较弱，行为、感觉等方面均较为迟缓，易出现坠床、烫伤、虚脱或跌倒等情况。而且老年患者的抵抗力也相对较差，在术后活动较少， 长时期在床上不运动会导致其发生一些其他的并发症，比如感染、压疮或便秘等。

1.2.2疾病和药物使用因素 老年患者通常会合并心脑血管疾病或者慢性疾病，平时服用的一些药物可能对手术会产生不良影响，老年患者临床表现的特异性比较差，症状不够典型，如不仔细观察其病情，可能会导致严重后果。

1.2.3管道因素 由于手术的需要，经常会在患者体内留置膀胱造瘘管、留置导尿管等管道，手术后随意改变患者常可能会使管道受压、扭曲和脱落等，导致引流不畅，而且患者会因为留置导管刺激产生无意识的反射性对抗，造成管道脱落，严重可导致大出血甚至威胁患者生命。

1.2.4护理人员因素 ①护理人员工作态度不够严谨，慎独精神缺乏，随意地简化护理操作流程，未严格护理操作标准和规范进行；②护理人员的无菌操作意识不强，可能会造成医源性感染；③护理人员的技术不够娴熟和标准，操作失误或者不到位，造成安全事故。

1.2.5管理因素 医院和科室的管理措施与监控力度不到位，在环节中出现人为疏忽，如未严格执行护理管理的各项规章制度，护理记录不够全面准确，和实际的操作不相符，消毒隔离措施不严格，手术物品的准备不够充分或者不符合手术要求等，导致安全事故发生。

1.3护理干预对策

1.3.1心理护理和干预 在手术前护理人员准确了解掌握患者的病情和心理状况，主动与患者进行沟通交流，并采取有效的护理措施，缓解患者焦虑情绪，并保证其充足睡眠；让患者有战胜疾病的信心，以最佳心理状态积极的面对手术，必要时给予患者适量的镇静药物。

1.3.2强化整体护理 根据患者手术实际需要，采取合理的；依照护理操作的标准规范做好各项操作；对患者及时进行心电监护；密切关注患者微循环的状态及留置管液体的出入量，在麻醉后期知觉未恢复状态也需对患者采取舒适护理，避免出现生硬的操作和护理。

1.3.3重视护理操作和安全意识培训 为了保证护理的质量，护理人员必须要有丰富的临床护理经验和熟练的操作技能，加强护理人员的安全意识，重视围手术期护理安全，在手术后严格按照操作标准规范进行各项操作，并严格无菌操作，详细清楚、及时的做好各项记录，安全完好的保存护理资料。

1.3.4加强对仪器设备和重点环节的管理 定期的检修和养护医疗仪器设备，保证仪器设备的性能，强化护理人员操作仪器设备的安全风险意识；加强对重点对象和重点环节的护理安全对策，做好实时的监控，确保护理安全。

1.3.5加强对患者的健康教育 相关的责任护士应该对老年患者进行术前、术后的健康教育，对于潜在的安全隐患进行有效的处理，使患者在各个方面具有安全意识。同时还可每月进行一次安全教育座谈会，与患者进行沟通交流，及时改进工作中的不足。

1.4评价指标[1] 对观察组和对照组的护理质量、护理缺陷和手术医生、患者及家属的满意度等指标进行客观的评价。

1.5统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P

2结果

经过采取有意识的针对性护理干预对策，有效的提高了护理人员护理风险识别与判断能力；分析手术护理存在的安全隐患，采取了有效的防范措施，护理缺陷的发生明显减少；护理质量的评分显著提高，护理缺陷的发生率明显降低。两组手术安全护理的评价比较存在显著性差异，P

3结论

泌尿外科老年患者手术护理中存在的安全隐患，主要有技术安全因素和非技术安全因素两类，技术因素有医疗仪器设备、护理技术或者护理经验等；非技术因素有各种不当的护理环节或者条件等，在本文研究中的护理安全隐患主要有生理、疾病、药物、留置管路、护理人员和管理因素等。

手术护理安全隐患直接影响到手术效果，因此采取有效的护理干预对策非常有必要，在泌尿外科老年患者手术安全护理中，必须重视风险的管理和前馈控制的应用，积极的预防控制各项护理安全事故的发生，更科学全面的做好安全护理。不断的更新护理理念，提高护理人员安全防范意识，提高其业务水平和操作技能，抓好重点环节和对象的护理质量，使安全护理落到实处，尽量减少与避免护理安全风险发生[2]。在本文中应用的护理干预对策中，建立了护理安全监测的预警系统，加强了护理安全意识的建设、重点环节和医疗仪器设备的安全管理，做好团队协沟通交流和团结协作。应用安全护理干预对策后，护理质量的评分显著提高，护理缺陷发生率明显降低，手术医生对护理人员的满意度也得大幅提升，取得非常不错的护理效果。

总之，在泌尿外科老年患者手术护理中，护理人员必须要以高度的责任心和积极的工作态度，认真根据患者面临的安全隐患，采取有针对性的护理干预对策，严密的护理干预措施，给患者提供高效、优质、安全、和谐的护理服务，提高护理质量，降低安全事故的发生率，提高手术的疗效，促进患者康复。

参考文献：

第6篇：泌尿外科的健康教育范文

[关键词]腹腔镜;输尿管切开取石术;护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-089-02

腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、术后患者恢复快、住院时间短、并发症少等优点。当输尿管结石直径过大或因其他原因无法进行体外冲击波或输尿管镜碎石而需要采用开放手术治疗时,腹腔镜输尿管切开取石术作为微创治疗方法已基本取代了传统开放手术[1]。本院2007年6月～2009年8月运用腹腔镜技术经腹膜后途径对34例输尿管结石患者进行治疗,临床效果良好。现将护理体会总结如下:

1 临床资料

本组患者34例,男性20例,女性14例;年龄26～60岁,平均42岁。左输尿管结石18例,右侧16例。结石直径0.9~2.0 cm,平均1.5 cm。结石停留时间5～24个月。经B超、腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)及逆行肾盂造影证实为阳性结石。其中12例患者行术前行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗无效,8例行输尿管镜气压弹道碎石(URSL)取石失败。

2结果

34例患者治疗、护理效果良好,均采用腹腔镜输尿管切开取石术,手术成功,平均手术时间为80.7 min;术后患者伤口恢复良好,发生漏尿5例,未发生其他并发症。患者术后住院4～12 d,平均8.5 d。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1健康教育腹腔镜输尿管切开取石术是一种新开展的内镜微创手术,护士应向患者和家属介绍手术过程、手术所需时间、术后伤口恢复情况、术后留置引流管的目的和注意事项等。在健康教育过程中要重视沟通和互动,对患者、家属的提问给予及时准确的回答,使患者和家属了解手术过程、术前注意事项和术后恢复情况。

3.1.2 心理护理随着手术的临近,多数患者会因对手术恐惧而产生焦虑,因此做好心理护理十分重要。护士可以在健康教育过程中突出腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,减轻患者对手术的恐惧和担心;请术后恢复好的患者介绍自己的亲身体会,增强患者自信心;鼓励患者自由表达内心感受,认真倾听他们的疑虑和担忧,缓解患者的不良情绪,使患者身心处于最佳状态接受手术。

3.1.3 术前准备术前完成各种检查,了解患者全身和局部情况,包括:血、尿、粪三项常规检查;肝、肾功能及电解质、血糖等生化检查;出凝血功能检查;KUB+IVP、B超、胸部X线片、心电图等局部检查。备皮后嘱患者沐浴,保持皮肤清洁。进行呼吸道准备,对有肺部并发症危险的患者,指导其进行有效呼吸训练和咳嗽训练。嘱患者术前1 d清淡饮食,术前10 h禁食,4～6 h禁饮;术前晚进行肠道准备:给予泻药或进行清洁灌肠,减轻或防止术后腹胀不适。保证患者有足够的睡眠,必要时在术前晚给予适量的安眠、镇静药物。

3.2 术后护理

3.2.1 全麻术后常规护理术后6 h内行心电监护,每30分钟测心率、血压、呼吸和血氧饱和度1次,无病情变化可酌情减少测量次数。全麻未完全清醒时取平卧位,头偏向一侧,防止在意识不清的状态下误吸分泌物,待完全清醒后可采取自由卧位。鼓励早活动、早下床,促进肠道功能恢复,减少肺部并发症。术后禁食24 h,待肠道功能恢复正常后可先进流食,逐渐过渡到普通饮食,鼓励多进食新鲜蔬菜和水果,多饮水,每日饮水2 000～3 000 ml。

3.2.2 留置导尿管护理患者术后常规留置双腔导尿管,集尿袋应妥善固定在低于耻骨联合处,防止尿液反流。为预防泌尿系感染,应保持尿道口清洁,用消毒棉球擦拭尿道口,每日1～2次;每日更换集尿袋,每周更换导尿管;鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的,并根据病情进行膀胱冲洗。训练膀胱反射功能,间歇性夹闭导尿管。注意观察尿液的量、色、是否有浑浊等情况。本组患者平均2～3 d后拔除尿管,拔除尿管后无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。

3.2.3 引流管护理妥善固定引流管,防止扭曲、折叠、反流。定时挤压引流管,防止血块堵塞管道,保持引流通畅。密切观察引流液的色、质、量,并严格记录。如1 h引流量超过100 ml,应及时通知医生处理;如引出大量淡黄色清亮液,则考虑漏尿的可能。待引流量小于5 ml/d时,可拔除引流管。

3.2.4 双J管护理双J管一般放置4～6周。起到内引流及支架作用,对防治术后漏尿和吻合口狭窄具有重要作用[2]。应保持管道通畅,留置导尿管期间保持引流通畅,避免夹管,拔除导尿管后指导患者多饮水,避免任何引起腹压增高的因素。如患者出现下腹部不适、腰酸、血尿等症状,均与双J管刺激有关,嘱患者不要紧张,自行调整后症状可减轻或消失,必要时可遵医嘱予以解痉治疗。

3.2.5 心理护理由于术后留置管道较多,患者可能会出现焦虑等心理问题。护士应做好心理护理,认真倾听患者的内心感受,给予解释和安慰,并鼓励其家人共同参与,及时提供充分的支持,以预防或减轻患者的焦虑。

3.2.6 漏尿的护理漏尿与局部缝合不严密、感染和尿液引流不畅等原因有关。本组患者中5例发生漏尿,开始时间为术后3~14 d,表现为引流管内引流出大量淡黄色清亮液体,或从引流管周围漏尿。应严密观察引流管引流及伤口敷料情况,对于发生漏尿的患者,加强心理护理,多鼓励、安慰患者,告知其只要保持引流管通畅,漏尿会慢慢自愈[3],并讲解一些相关方面的知识,使患者树立战胜疾病的信心;加强基础护理,勤更换敷料及衣物,保证患者舒适。

3.3 出院指导

嘱患者多饮水,每日至少饮水3 000～4 000 ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500 ml,睡眠中起床排尿再饮水200 ml;饮食上含钙结石患者应少吃牛奶等高钙食品,草酸盐结石患者少吃菠菜、马铃薯、豆类等,磷酸盐结石患者宜食用低磷、低钙饮食,尿酸盐结石患者少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类。短期内避免重体力劳动,适当活动,劳逸结合,不做突然下蹲动作,防止双J管滑脱及上下移动。定期复诊,行腹部平片和B超,检查有无结石复发。术后4周到门诊拔除双J管。

4 讨论

输尿管结石是泌尿外科的常见疾病之一,严重影响了人们的身体健康。传统的开放性手术创伤大,恢复慢,给患者带来了痛苦和不便。腹腔镜手术于20世纪90年代初开始在泌尿外科应用[1],为输尿管结石的治疗开辟了一条创伤小、方便有效的治疗途径,并紧随国内外微创技术的发展趋势不断拓展泌尿外科应用的广度和深度[4]。随着腹腔镜技术的完善和发展,对腹腔镜输尿管切开取石术围术期的护理提出了新的要求。护士应在术前开展健康教育,加强对患者的心理护理,积极完善各项术前准备;术后在完成常规护理的基础上,注意留置导尿管、引流管和双J管的护理,并对术后并发症如漏尿进行有效的护理。

[参考文献]

[1]邓耀良,叶章群,李虹.泌尿系结石临床诊断治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2009:206.

[2]梅骅,陈凌武,高新.泌尿外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2008:945-948.

[3]陈湘,张铁痒,齐范,等.后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术[J].中华泌尿外科杂志,2003,24(9):605-607.

第7篇：泌尿外科的健康教育范文

肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一。我科自2007年1月至2010年12月期间诊治顽固性肾绞痛患者196例，均为在门诊予以阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉止痛剂，疗效差后入院治疗，我们采用解痉止痛的同时，予以地塞米松静脉滴注、消炎痛栓纳肛等处理，收到良好效果，现对我们的观察体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共196例，其中男156例，女40例，男∶女=3.9∶1，年龄18～56岁。全部患者均有典型肾绞痛表现。体检时肾区叩击痛阳性，尿常规检查有镜下血尿，B超提示有肾积水、肾或输尿管结石。全部病例在门诊接受阿托品或哌替啶肌内注射，但多无明显缓解或短暂缓解后复发，多数患者伴有显著的焦虑、烦躁甚至莫名恐惧等情绪反应。

1.2 治疗方法 本组患者均在门诊确诊肾绞痛，入院后我们立即给予0.9%的生理盐水500 ml、654~210 mg、地塞米松10 mg静脉滴注，强痛定或度冷丁80 mg肌内注射，消炎痛栓100 mg纳肛。

1.3 疗效判定标准 显效：用药后30 min内患者疼痛完全消失，或仅有轻度隐痛不适；有效：用药后30 min后疼痛明显减轻，无需再予以止痛处理；无效：给药后30 min后疼痛及其他症状无明显缓解，需进一步止痛等处理。

2 结果

本组患者接受治疗后疼痛明显缓解164例，有效83.7%，完全无痛25例，显效16.1%，其余7例疼痛均有不同程度的缓解，辅以肾区按摩、心理安慰后明显好转。所有患者用药后无明显副作用发生。

3 护理

3.1 健康教育及心理护理 肾绞痛患者入院时最突出的问题是希望能最快地缓解疼痛症状，但单纯的止痛治疗并不能解决引起绞痛的原因，往往仍需继续治疗结石等原发病。因此，患者的健康教育和心理护理应贯穿整个治疗过程。患者入院后，护士将患者带到床边，告之家属患者呕吐时的护理及呼吸放松方法，向患者解释引起疼痛的原因,程度,拟治疗方案,用药效果等。多巡视、多观察、多解释、多安慰患者，给予患者心理上的支持。告诉患者下一步的治疗方案,疾病的预后和如何预防复发等的知识，因人不同采用不同的健康教育方法，纠正患者不良的生活习惯，发放健康教育处方。对患者不理解的地方给予耐心解答使患者切实获得肾绞痛的健康教育知识，自觉地采取有利于健康的行为，以改善和促进人体的健康，提高了患者的自我保健能力，从而降低肾绞痛的复发率。

3.2 密切观察患者的生命体征变化及用药后反应 密切观察患者生命体征变化，注意患者面色、神智、表情，防止由于疼痛剧烈而引起休克及其他并发症。如出现呕吐应及时取卧位或半卧位，轻拍其背部协助胃内容物的排出，呕吐后用温水漱口，保持口腔清洁。密切观察疼痛部位，发作的特点，疼痛与排尿有无关系。尿液的颜色、性质、量，以及疼痛伴发的症状，并做进一步检查的准备工作。肾绞痛发作时一般给予解痉止痛等药物，护理上应注意用药后机体的反应，观察症状有否缓解，尿液性状是否有改变，血尿是否消失，另外有无呼吸困难、排尿费力、面色潮红、口干等副作用，并向患者作好解释工作，减少患者的疑虑。

4 讨论

肾绞痛是泌尿外科最常见的急症，其发生机制是输尿管急性梗阻后，管腔内压急剧升高，输尿管壁和肾盂壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到刺激而导致剧烈疼痛。目前研究认为：结石梗阻以及肾盂、输尿管平滑肌收缩均使肾盂输尿管内压力升高刺激肾髓质内前列腺素E2合成且增加其释放；精神心理因素在疼痛发生和发展过程中也起着重要作用［1］。

治疗疼痛的目的是减少递质释放，减轻平滑肌紧张度，缓解疼痛。传统的肾绞痛的治疗是肌肉或静脉注射杜冷丁或吗啡等阿片类药物，这类药物起效快，止痛效果确切，但其反复应用后副作用也很明显，主要有胃肠道反应,呼吸抑制和易成瘾。激素类药物的应用，可以减轻输尿管壁水肿、缓解肾盂输尿管的张力［2］。阿托品等M 受体阻滞剂的使用，可以有效解除肾盂输尿管平滑肌的收缩。消炎痛栓为一种非甾体类抗炎镇痛药物，为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。它能抑制前列腺素E的合成，降低肾盂、输尿管内的压力，从而解除疼痛症状，在临床应用后其镇痛效果良好，且作用持久。还可以避免由于度冷丁用量过大而出现的毒副作用。另外消炎痛栓经给药避免了对胃肠刺激而引起的胃肠道不良反应［3］。

由于肾绞痛发病急，疼痛呕吐等症状重，患者多表现为紧张担心预后不良，因此，心理护理在决定疼痛的性质和程度上起着重要作用。我们认为综合的药物治疗能缓解患者的疼痛，配合精心的护理及及时的心理治疗，能有效的防治顽固性肾绞痛。

参 考 文 献

［1］ 陈军，陈懿如.肾绞痛患者的心理分析及治疗对策.实用医技杂志, 2005，12(2A)：397398.

第8篇：泌尿外科的健康教育范文

[关键词] 前列腺增生患者；围术期知识；健康教育

[中图分类号] R697+.32 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）11（a）-150-02

围术期也称手术前期，临床护士在围术期的重要职责是确保患者以良好的身心条件顺利手术直至康复，而手术患者对围术期知识的知晓情况直接影响其心理康复、保健及预后。前列腺增生患者年龄偏高，多合并高血压、心脏病、糖尿病等。手术风险大，更需要患者了解围术期相关知识，从心理等方面做好准备，配合医务人员手术的顺利完成。但由于前列腺增生患者年龄偏高，职业多样，文化程度参差不齐，对该人群进行健康教育缺乏理论依据，影响效果。为此，笔者于2010年1月～2010年5月对武汉天佑医院泌尿外科76例前列腺增生患者的围术期知识知晓情况进行了调查，以便有针对性地实施健康教育。调查结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2010年5月，本院收治前列腺增生住院患者76例。

1.2 方法

应用自行设计的调查表对患者进行一对一问卷调查。调查表内容包括患者姓名、年龄、文化程度、职业、围术期相关知识、了解知识的途径等。

1.3统计学处理

数据结果采用SPSS 13.0软件进行统计处理，计数资料采用百分比进行描述。

2 结果

2.1 患者的职业学历分布

本次发放调查问卷76份，收回有效问卷76份，有效率100%。患者年龄65～82岁，学历分布：初中及以下47例，占61.84%；高中（中专）16例，占21.05%；大专及以上学历13例，占17.11%。职业分布：农民7例，占9.21%；工人40例，占52.63%；机关干部（非医学专业）11例，占14.47%，医学相关例员5例，占6.58%；其他职业13例，占17.11%。

2.2 围术期知识知晓情况

7个与手术有关的内容，全部答对者6例，占7.89%，不同职业的患者关于围术期知识知晓率从高到低依次为医学相关人员、机关干部、其他职业、工人、农民。除手术前禁食、禁水时间回答正确率达82.81%以外，其余各单项回答正确率均低于50%，见表1。

2.3 不同文化程度患者的围术期知识知晓情况

文化程度高患者知晓率高，初中及以下文化程度知晓率最低，见表2。

2.4 围术期知识获取途径

76例患者中，围术期知识由管床医生告知的为19例，占患者总人数的25.0%；由护士告知的为32例，占42.10%；由其他患者及家属告知的为11例，占14.47%；自己通过报刊、杂志、网络途径获取的有9例，占11.84%；通过其他途径获取的有5例，占6.58%。

3 讨论

随着医学模式的转变，健康教育越来越受到人们的重视，健康教育的目的就是促进个人或群体自愿形成健康行为，进而通过行为的改善来预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。了解前列腺增生患者围术期知识知晓情况，可以有针对性地实施健康教育，使患者具备耐受手术的良好身心条件，术后尽快地恢复生理功能，减少各种并发症和残障，实现早日全面康复。本次调查显示，调查的7个与手术有关的围术期知识，全部知晓的患者仅占总调查人数的7.89%，除“术前禁食禁水时间”知晓率为82.81%以外，其余各项内容的知晓率均在50%以下。这一方面因患者年龄偏大，对相关知识了解不够全面，另一方面说明医护人员的健康教育方法、方式不当。有报道显示，从住院患者喜欢的健康教育方式来看，患者相对比较喜欢医务人员做健康教育工作，这也是他们比较信任医务人员的缘故[2]。因此，医院应发挥医务人员优势，向患者传播准确的健康知识，以利于患者手术的顺利实施。

调查显示，不同职业、不同文化程度患者围术期知识知晓率差异大，医学相关职业、大专及以上学历患者知晓率较高，与相关报道不同职业和学历人员疾病知识知晓率有差异一致[3-4]。因此，医务人员应根据患者年龄、职业、文化程度的不同采用不同的健康教育方式和教育内容。内容应尽量通俗易懂，争取达到预期的最好效果。同时应在患者入院后即对其开展健康教育，尽早给予干预，如：向患者发放科普材料、介绍疾病有关的防病康复知识。同时对患者进行心理辅导，或提出一些有益的建议，缓解、消除患者的各种心理负担，确保手术的顺利实施和患者的康复。

[参考文献]

[1]靳雪征.健康信念理论的建立和发展[J].中国健康教育,2007,23(12):945-946.

[2]孙茉芊,朱广家.中国部分医院健康教育现状及其影响因素[J].中国健康教育,2003,19(7):483.

[3]赵梅桂,张荣,吴东星,等.深圳市宝安区居民结核病防治知识知晓率调查[J].中国健康教育,2006,22(8):622-624.

第9篇：泌尿外科的健康教育范文

【关键词】 手术室;培训;管理

手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。在手术医生对手术室护士行为满意度的调查中，发现满意度最低的不是对高、精、尖技术的掌握和配合，而是常规手术器械准备和配合不足。护理人员在术前准备常规器械时，常凭经验备物，不够重视，不认真核对，平时工作中不善于观察，配合手术时未注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，未能掌握一些特殊器械的具体使用部分，导致器械准备不充分，延误手术配合。针对以上问题，至2006年2月起我科制定了适合本手术室特点的业务学习计划，现汇报如下。

1 方法

1.1 分组 将手术室护士按妇科、肝胆、胃肠基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神经外科、骨外科、五官科、眼科、小儿外科、腔镜外科分为十三个组。

1.2 选定各专科组的指导老师和拟定讲课人员名单 根据目前手术室人员的轮转状况，结合专科情况，一般安排低年资的轮转护士为主要讲课人员，指派一名较高年资的本专科护师为指导老师。

1.3 提供讲课题目 每专科组选择2~3种本专科中具代表性的常规手术为课题，拟定课件，规定课件的内容必须包括该手术的定义、手术适应证、手术的解剖、手术物品、器械的准备、手术步骤以及手术中巡回、洗手护士的注意事项等部分，制作课件幻灯。

1.4 公布半年度的学习计划安排表 按专业小组的顺序制定、公布出半年度的学习计划安排表，包括时间、讲课人、指导老师、课题题目，以便大家可以提前预知讲课内容，做到心中有数。

1.5 讲课 由各指导老师主持，按计划表顺序讲课。

1.6 课后讨论 根据讲课人的内容，大家自由提问，讨论，补充新的进展及各位医生的特殊个人手术习惯，爱好等。最后由护士长、总带教老师对讲课人的效果进行点评。

1.7 制定出该手术配合的指导书 由讲课人和指导老师根据讲课内容及讨论的意见，按规定的格式制定出该手术配合的指导书。装订成专册，作为该专科手术健康指导教材。

2 结果

2006年2月至2007年2月每周安排讲课一次，共计授课45次，系统学习妇科、肝胆、胃肠、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔镜外科等常规手术准备和配合，制作出规范化的手术指导教材45份。这些资料在指导护士术前访视、健康教育和手术的全程配合中发挥了重要的作用。