神经外科健康教育精选(九篇)

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第1篇：神经外科健康教育范文

序号 内容 n

1 病情现状及预后 680

2 治疗方法、效果(包括特殊治疗) 505

3 药物作用和副作用 505

4 功能锻炼的目的和注意事项 472

5 预防并发症 479

6 饮食指导 451

7 自我护理指导 373

8 出院指导 512

2护理健康教育的实施

2. 1建立健康教育模式 阶段进行健康教育分为：入院教育、术前教育、术后教育、出院教育和住院期间随机性进行的疾病相关知识教育。

2. 2教育方法实施个体化宣教

2. 2. 1言语教育 责任护士根据不同患者的病情, 不同时期及不同的健康需求具体讲解。如：病情、治疗方法、效果和早期功能锻炼的重要性等方面的宣教。

2. 2. 2示范教育 责任护士每日面对面, 以动作示范教会患者及家属一些技术性操作, 使患者及家属掌握一定的自我护理方法。如：正确的翻身、叩背、咳痰、预防压疮垫的使用、约束带的使用、床档的使用及功能锻炼的方法等。

2. 2. 3文字教育 科内自制一些常见病的护理和宣教常规等宣传图片上墙, 宣传单和宣传卡, 发放给需要的患者, 每个病房设有住院公约, 宣传一些常见的注意事项, 并随时为患者及家属讲解。

2. 3教育内容 每个患者的文化背景、地域之差对疾病的认知程度和相关知识接受程度的不同, 健康教育的效果是不同的。所以神经外科患者的健康教育所实施得方法也有所不同。

2. 3. 1疾病的预防性知识教育 以疾病知识教育为切入点, 主要就并发症预防：如褥疮的预防、感染的预防(颅内感染的预防、口腔感染的预防、肺部感染的预防、泌尿系感染的预防)、下肢静脉血栓的预防及功能恢复过程中的预防(如关节强直及足下垂的预防)、心理指导、休息指导、用药指导、行为指导、病情观察指导等作全面系统的教育, 使患者及家属掌握自护的方法、康复方法、严格遵医行为, 生活自理能力逐渐恢复, 使其早日回归社会。

2. 3. 2治疗检查知识教育 神外科患者多为专科治疗(如开颅手术、介入等), 故告知患者手术过程、检查项目、术前术后等注意事项, 发音、偏瘫肢体定位、书写交流以及行走方法等训练指导, 以促进康复及功能最大程度恢复。

2. 3. 3应急保健知识教育 颅脑损伤易致局部出血、肿胀、疼痛、功能障碍, 严重的可致脑疝等, 故要让患者及家属了解这些情况发生时医务人员应对这些情况的几项措施：①首先抢救生命, 如止血, 脱水降颅压治疗、吸氧、保持呼吸道通畅, 降低脑代谢、营养脑神经、躯体保暖等。②对颅脑损伤伴有复合伤的患者立即请相关科室会诊, 给予相应处理。③妥善固定各种管道, 以免因活动导致脱落或牵拉而损伤黏膜、血管、神经等。④迅速判断病情, 给予相应处理, 以免延误病情。

2. 3. 4心理调适教育  由于可能肢体瘫痪、语言障碍、感知异常、精神异常等症状导致生活不能自理, 患者须承受肉体上和心理上的折磨, 护士应多关心患者, 详细讲解护理治疗经过及配合技巧, 介绍成功的病例, 消除患者焦虑、恐惧心理, 保持乐观的情绪和心态的平静接受治疗与护理。

2. 4实施方法

2. 4. 1入院健康教育 护士彬彬有礼接待患者, 引领患者熟悉环境, 使患者感到温暖、可亲、可敬, 从而建立良好的护患关系。为以后护理工作顺利开展奠定良好基础。

2. 4. 2术前健康教育

2. 4. 2. 1责任护士根据患者实际情况进行针对性指导。如：指导患者搞好个人卫生、预防感冒、增加营养、改善机体状况、改善睡眠等, 为手术后康复打下基础。

2. 4. 2. 2心理辅导 介绍手术医生或主管医生技术情况, 请同种疾病恢复好的患者现身说法, 解除其顾虑, 保证患者用最佳身心状态迎接手术日的到来。

2. 4. 2. 3宣传练习被动、有效咳痰、床上大小便和忌烟的必要性, 争取患者及家属尽可能的配合。

2. 4. 2. 4介绍术前准备工作, 如禁食、禁水、备皮、备血、皮试、术前用药、留置各种管道的时间及目的等。

2. 4. 3术后健康教育

2. 4. 3. 1心理辅导患者对术后各种管道的放置, 被动等, 易产生恐惧心理。手术后返回病房, 安排家属陪伴, 讲解放置各种管道和被动的目的和意义以及注意事项, 需要患者及家属配合的具体事宜, 这些措施能有效消除其恐惧心理, 以便患者及家属积极配合治疗与护理, 使患者早日康复。

2. 4. 3. 2早期康复锻炼 早期功能锻炼与功能恢复好坏密切相关。建议患者手术3个月后在病情允许下做专业康复训练。责任护士需要耐心解释, 逐个示范动作, 使患者及家属能主动配合并掌握要领。早期指导患者做肌肉舒缩运动, 帮助患者被动活动关节, 以小关节开始, 逐步活动大关节, 活动量应每日3次, 每次30分钟。穿丁字鞋, 防止足下垂。病情允许的情况下鼓励患者早期离床活动, 不能离床活动的患者, 给予应用气压治疗仪和抗血栓压力带, 防止下肢静脉血栓的形成, 减少危及生命的危险。配合高压氧、理疗、按摩、针灸治疗等、语言障碍者进行发音指导, 从单音开始逐渐过渡到日常用语。

2. 4. 3. 3预防并发症的发生 如防止便秘和泌尿系感染。皮肤护理指导, 能防止压疮发生。叩背及有效咳痰指导可防止肺内感染发生, 安全方面指导, 如防止跌倒、防止坠床癫痫预防指导能避免造成不良事件的发生。外出时有家人陪同, 戴帽子保护好骨窗, 防止再次受伤。

2. 5出院前教育

2. 5. 1休息活动与饮食 休养环境要做到空气清新、舒适、安静。每日至少40 min直接阳光照射, 以促进钙质吸收利用。生活规律, 情绪稳定, 功能锻炼适时而宜。饮食方面应以富含营养三高的软食为主、摄入新鲜的蔬菜及水果, 保持大便通畅。

2. 5. 2介绍复查时间、方法 发现身体不适和异常情况, 及时就诊, 如骨窗压力过高、无明显诱因而引起的头痛、头晕、呕吐、抽搐、神智改变、肢体功能下降等。

2. 5. 3出院后教会患者自我护理, 需服用药物的种类、作用和副作用、注意事项等。

2. 5. 4留置鼻饲喂养管、导尿管患者, 告知到医院更换的时间, 教会家属掌握鼻饲的方法及注意事项, 如有异常或发生意外脱管及时到医院就诊。

3讨论

健康教育存在的问题是患者和护士两方面因素造成的。

3. 1患者方面 患者及家属对疾病认识不足。由于自我形象的紊乱, 语言、视力、运动、感觉、性功能等障碍；患者身心均受到严重打击, 还与患者及家属获得医学知识的渴望度不同、自身重视程度、家庭负担、文化层次、社会地位有关。

3. 2护士方面 缺乏健康教育时间, 护士少、工作重, 导致优质整体护理与健康教育分割；以完成躯体护理职责为重点, 这是影响健康教育的主要原因 ；护理队伍相对年轻化 ；缺乏责任感；知识结构中缺少教育知识、技能、心理学、社会公共关系学等方面的知识, 导致护士对患者健康教育需求认识不足。

4对策

4. 1应用多渠道的途径加强学习 走出去请进来、充分利用信息网络工具, 院科两级加强培训, 使护士树立优质护理观, 拓宽知识面, 全面提升护士专业素质。理解健康教育的内涵, 提高护士责任感。

4. 2加强护士情商的培养 护士通过学习、自我控制, 正确运用情感, 使护士待患者如亲人, 才能在健康教育中发挥重大作用。

第2篇：神经外科健康教育范文

【关键词】 脑胶质瘤； 术后护理； 生活质量； 并发症； 医护一体化

Effect of Integrated Nursing Intervention on Postoperative Complications and Quality of Life of Glioma Patients/REN Jin-hong，JIA Pei-lan，ZHAO Jing-hui.//Medical Innovation of China，2017，14（06）：091-094

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of integration nursing intervention on the postoperative complications and quality of life of patients with glioma.Method：110 patients with glioma were selected as research subjects who were admitted in our hospital from February 2014 to March 2016，they were divided into the observation group and control group according to random number method，55 cases in each group.The control group was treated with routine nursing，and the observation group was guided by integration nursing care，the quality of life of the last follow-up and the last follow-up of the two groups were compared.Result：The incidence of complications in the observation group was lower than that in control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Glioma； Postoperative care； Quality of life； Complication； Medical integration

First-author’s address：Liaocheng People’s Hospital，Liaocheng 252000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.06.025

X胶质瘤是最常见的颅内肿瘤之一，起源于神经间质细胞，多见于20～50岁的青年人，10岁左右儿童也是高发人群，手术是治疗脑胶质瘤的首选方法[1-2]。但因肿瘤往往呈浸润性生长，与脑组织间无明显的边界，绝大多数脑胶质瘤无法全部切除，需要采用综合治疗，术后常需要配合放化疗，以延缓复发以及延长生存期。手术往往还存在并发症，对患者的生活质量影响较大[3-4]。如何提高脑胶质瘤患者术后生存质量一直是临床的重点难点。既往脑胶质瘤术后护理主要依赖于护士，但护士的判断病情等专业能力难免有不足之处，影响术后综合管理。为进一步提高术后护理质量，医院尝试在脑胶质瘤术后应用医护一体化方案，发挥医师的护理指导作用，取得了一定的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月-2016年3月本院神经外科收治的110例脑胶质瘤患者作为研究对象。纳入标准：（1）临床确诊；（2）手术获得成功；（3）年龄>18岁；（4）患者及其家属知情同意。110例患者中男52例，女58例，年龄28～80岁，平均（48.4±10.3）岁；合并症：糖尿病11例，高血压13例；开颅手术22例，微创手术88例；多次手术16例；术中失血量（52.3±2.4）mL。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理，按照神经外科脑胶质瘤术后护理要求，给予相应的护理，以并发症预防为主，做好病情监护、并发症的预防及对症护理，落实护理责任制度，护士长进行巡视，医师制定医嘱，调整护理计划。

1.2.2 观察组 进行医护一体化，主要内容如下：（1）护士与医师组成小M，平均5名护士1名医师，共同组成小组；（2）医护人员一起查房，安排在术后第1天、第3天、进入稳定期、出院前，全面评估患者的护理需求，制定护理计划；（3）护士在日常巡视、护理过程中，做好护理记录，并在当日下班前交给小组的医师，反映患者的症状变化情况、主诉要求、体征以及实验室检查情况等，由医师协助制定新的护理计划；（4）在患者逐步恢复，进入康复期，并尝试安排术后放化疗时，由护士及医师共同开展放化疗前的健康教育，护士主讲，医师提供证据，接受患者的咨询，详细阐述术后综合治疗的必要性、可能出现的并发症；（5）不定期的进行患者的病情讨论，主治医师尽量抽出时间参与讨论，与责任护士、患者及其家属共同探讨，特别做好出院前的家庭护理指导，医护人员共同分析患者出院后自护的薄弱点，如患者出现意识障碍，但家属照料能力不足，需要给予家属更多的护理支持；（6）针对护理过程中出现的不良反应、并发症，医师需要到场，制定针对性的护理对策，如安排生化检验分析患者的生理状态，是否预防性应用药物等；（7）在患者出现病理性的焦虑、抑郁等心理问题，医师需要到场，解决患者有关于治疗的问题，如患者担心复发，医师需详细阐述复发的危险因素、风险，配合治疗、良好情绪管理对于复发预防的作用，发挥认知-行为干预作用。

在实际应用过程中采用的治疗康复措施主要包括：（1）体征监护，密切监测患者的体温、血压、心率等指标，对于发热患者提高警惕；（2）微型切口3DM敷贴处理，对于较大的切口患者切口引流；（3）每日洗必泰溶液擦拭口腔，1次/d，检测口腔酸碱度，做好眼鼻耳的管理，预防刺激咳嗽，应用鼻腔收缩剂等药物，维持鼻部通畅，禁止挖耳、抠鼻等不良习惯；（4）禁止佩戴眼镜，康复期若眼睛镜架较紧、度数不深或无活动需要也应避免佩戴，避免搔抓；（5）做好营养管理，24 h内早期肠内营养支持，后期可给予匀浆膳，利于肠道功能恢复，必要时进行代谢学检测，指导营养支持，康复期给予高营养、均衡、易消化饮食，多食水果蔬菜，少食多餐；（6）加强睡眠管理，多休息，抬高床头15°～30°，预防脑水肿加重，避免随意挪动头部，避免颈部屈曲，以免颅脑血供不畅；（7）做好对症治疗，若并发癫痫，做好呼吸系统疾病治疗，脑电图监测，必要时给予麻醉治疗控制急性感染。

1.3 观察指标 （1）术后住院期间、初次复查期间，术后近远期并发症发生情况。（2）患者入院前、末次随访时的生活质量水平（WOHQOL-100量表），包括生理、心理、独立性、社会关系与环境等领域，合计100个问题。

1.4 统计学处理 使用Excel表记录数据，SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用Kolmogorov-Sminmov法检验是否符合正态分布，若符合计量资料比较采用t检验，否则采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验或Fisher精确性检，P

2 结果

2.1 两组近远期并发症发生情况比较 观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组术前、末次随访的生活质量比较 两组均未见退出者，平均随访（8.4±1.1）个月。末次随访时，观察组的生理、心理、独立性、社会关系、总体评分均高于术前，且均高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

第3篇：神经外科健康教育范文

1 知识普及创新

妇科以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室，来就诊的人群是特殊性的女性，妇科门诊要在充分尊重和关怀患者的同时，更要关注亚健康人群。例如，通过对定点单位定期进行女性集体健康体格检查，发现潜在患者，对她们进行卫生科普知识教育，在开辟的健康教育宣传栏上对各种妇科疾病的预防和治疗进行普及宣传。

对不同病种的患者免费发放针对性的健康教育宣传卡片，让她们对自己疾病的预防和治疗有清醒的认识[2]。如：白色念珠菌阴道炎，本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者，并且生活中长期使用抗生素也容易诱发此病。此外，本病可以通过性传播，所以夫妇双方往往同时发病并非大家所了解的性病。同时疗程要足，治疗不彻底，是导致疾病反复发作的重要原因。一般霉菌性阴道炎在治疗后，需连续在3次月经干净后检查白带，均无霉菌生长者才能确定治愈[3]。多数患者都没有做到按时去复查，这是导致霉菌性阴道炎反复发作的最重要原因。同时还开展了妇科知识小讲堂，每个月的最后一个周四下午请科室主任或是主治医师进行妇科方面的知识讲座，课题提前1个月贴于医院公示栏。2次/w由科主任到联谊社区医院坐诊，有效地发挥医务人员在基层的作用，提高了基层医务人员的技术水平，大大缓解了老百姓的"看病难，看病贵"问题。医院每2个月都组织全院各科室医生在各个社区开展丰富多彩的义诊、咨询活动，发放宣传资料，解答提出的问题，传播妇儿保健知识，宣教法律法规常识等。针对需要手术的患者，术前医生会交待其及家属术前、术中、术后的注意事项，同时手术护士也会在进行手术登记时，再次交待其及家属了解术中、术后的注意事项，同时还会把注意事项贴一份在患者的病历中。

2 人文关怀创新

护理人员牢牢坚持以患者为中心，落实"待患者如亲人，让患者真正感受到关心与关爱"的优质护理理念，像对待自己的家人一样倾心关爱着每一位患者，这份关爱体现在每一个细节中。在护理实践中，我们深刻地感受到，门诊护理工作的责任，就是要让我们的服务对象在一跨进医院的大门，就能享受到最热情、温馨和周到的服务。我科在门诊开展了"一站式服务从点滴做起"服务，即患者划价、交费、检查、治疗、拿药给予一条龙服务。

在门诊收费处，为了尽可能的减少和缩短患者排队等候的时间，还专门聘请银行工作人员代行收费，既节约了人力资源，又解决了找零之苦。为了给患者营造更好的服务环境，充分展示和体现我院的文化特色和办院理念，我们妇产科门诊护理工作围绕"以人为本"这个宗旨，努力体现对患者的关怀之情：①强化了护理人员的礼仪服务，患者上下电梯有专门的礼仪小姐从旁帮助。特别是针对于急诊的患者，急诊电话通知会诊，医生15 min之内到达急诊，同时门诊的护士也会开启绿色通道，随时准备迎接患者，若是需要送至病房，则安排年资老的护士进行陪同送至病房。②在门诊大厅，除有免费提供的茶水和费用查询服务外，滚动播放健康教育宣传资料和专科健康教育片，使患者在就诊过程中了解和增长有关妇科方面的基本常识。③开展微笑活动：即①患者来诊迎一迎："您好"，护士总是微笑着迎上每位走进医院的患者，一声您好、一个微笑、一句问候，犹如一缕春风，减少了患者的一丝恐惧与焦虑。②患者轮椅推一推：妇产科门诊患者较多，行动不便者偶尔会有，"一老推一老"的现象也会出现，由于妇产科比较特殊，男性家属禁止入内。每每遇到这种情况，穿梭在妇产科门诊大厅中的护士就会主动帮忙，接过患者，安排患者就诊检查、交费、治疗、手术等，直至把患者的全部流程做完，安全的把患者交到家属的手里。③患者问路指一指：由于经常会发生患者做检查或治疗时，找不到相应的地点，这时护士会以最快的速度来到患者身边，简单明确地告知患者相应的方向，遇到老年患者或视力差的患者，护士会亲自送到目的地。④患者犹豫问一问：在妇产科门诊，经常会发现，有的患者皱着眉头，左右观望，这时面带微笑的护士会主动上前询问"您好，有什么需要我帮助的吗？"

妇科是一个特殊性的科室，妇科用药途径较特殊，经常遇到阴道置药有困难的女性。科室设有专门的治疗室，由专科护士进行操作并教患者如何上药，护士在上药同时就患者的病情再做健康宣教及治疗注意事项等。

3 服务质量创新

3.1每月评选星级护士 每月底进行星级护士评选，对于检查出的问题及满意度测评进行考核总结和改进对于满意护士给予相应的奖励。对于患者有投诉的护士则要求在导医台进行轮班，让其了解患者的需求，通过陪诊等措施让其感同身受，并且写一份关于轮岗后的感想。

3.2手术患者输液、手术、治疗均由护士全程陪同。每一位术前的患者均由输液室进行留置针穿刺，再由护士全程护送到手术室等待区，交由手术室的护士安排手术，术后在观察室休息，等患者清醒后要求护士给每一位患者送一杯红糖水。因为无痛手术患者要求术前禁食12 h，禁水4 h空腹进行手术（糖尿病患者进行病历注明），术后有治疗的患者清醒后由手术室护士护送到治疗室，并与治疗室的护士进行交接。由治疗室的护士再通知家属患者手术顺利，让家属放心，并告之家属大概还要等待的时间，也可以嘱其家属准备一些方便患者进食的食物交于护士，护士辅助患者进食，以免禁食时间过长造成患者低血糖，特别是冬天一定要注意保暖。一位美国著名的经济学家曾经讲了一句非常深刻而精彩的警言："商业化的市场竞争，就是在客人正想打瞌睡的时候，我们已经预备好了枕头。"我们以此时时警醒自己，在体现自己价值的同时，向我们的服务对象提供最完美、最优质的服务。

3.3主动与患者和家属沟通，每一位就诊患者均留有联系方式，对于就诊患者进行定期电话回访，一方面了解患者最近的情况，以及对医院服务的意见和建议（往往患者在医院就诊时，会对医生和护士的不满意的地方有一些顾忌），了解患者选择我院的原因、就诊秩序、流程，服务态度等，电话回访的同时也可以普及患者疾病方面的知识。对于理解能力差一点的，可以把注意事项及疾病方面的知识编辑成短信，以短信的方式发给患者。对于术后的患者一定要留意手术的病理结果，有异常情况下及时通知医生并要求医生第一时间联系患者，让患者或是家属第一时间了解疾病的情况和发展。并且做到早发现，早诊断，早治疗的原则。

综上所述，除了有效沟通的技巧外，态度和业务知识的掌握程度很大程度上决定了交流的成败。因此，患者需求在与时俱进，理所当然，我们的服务也应紧紧跟上。因为患者满意度是直接衡量护理服务质量的标准，所以，我们一定要把各项护理工作做好，要"以患者为中心，以患者满意为目标"，全面提高护理服务质量，使科室不断前进发展。

参考文献：

[1]侯莉凤，郝向成，王晶.神经外科开展人性化优质护理的实践与体会[J].包头医学院学报，2011，27（5）：68-69.