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关键词:小学生;经典文化;心理健康教育;教育策略
随着社会经济的发展与世界的沟通融合,当代小学生大多生活在优越的家庭环境中,物质上享受着丰富的成果。但心灵世界是否也一样丰富而美好?2017年,《中国青年报》对北京12所小学的学生心理健康状况进行了调查。研究数据表明,普遍小学生思想活跃,自我意识强烈,然而集体观念与社会公德意识淡薄;他们的道德取向多元化,然而更看重功利,有的甚至把家庭经济条件、生活消费层作为个人价值的体现。这些思想表现,折射出来的正是小学生疏于心灵修养,缺失精神寄托的根源。基于此,成长于当代的小学生更应该到先贤处寻经问道,读文化经典著作,学先贤圣人的优秀思想,涵养心灵世界。
近年来,总书记倡导弘扬社会先进文化,强调中华传统文化的历史影响和重要意义,赋予其新的时代内涵。自此,经典文化走进了校园,走进了课堂,教授圣贤经典已成为学校教育教学一项重要工作。学生如何产生学习的愉悦感?如何能领会先贤经典著作中蕴含的思想精华?经典文化的魅力如何展现?而凝聚在传统文化经典之中的先贤思想脱离了学生的现实生活,割离了当代社会,如何内化为学生的品德意识?如何外化为学生的规范言行?这些问题都是对小学生进行心理健康教育需要认真考虑的问题。否则就很难达到对学生进行思想教育、品德素养提升的目的。
那么,怎样开展传统经典的课堂教学,以其厚重深远的文化魅力,高效开展心理健康教育呢?这正是班主任工作值得深入思考的关键处。笔者认为从以下两个方面入手,更能见成效。
一、挖掘经典内涵,立足于先贤思想的现代价值思考
经典文化的著作内容繁多,浩如烟海,我们不可能给学生推荐大量的阅读篇目。因此我们要精选学习内容,挖掘精选篇章的内涵,或延伸拓展,补充现实材料;或立足先贤思想的现代价值思考,进行现实意义的探究。
(一)选择能引起学生阅读兴趣的经典篇章
兴趣是最大的老师,没有兴趣的阅读,是没有实际效果的。因此,我们以兴趣之文入手,选择能引起学生阅读兴趣的传统文化经典篇章。例如《史记》中关于韩信的篇章,韩信年轻时受辱之事,拜将时卓越之论,战斗时灵活用兵之道,以及司马光对其“市井之志”“功利之徒”的评价,都很能引起学生们的阅读兴趣。紧扣韩信从无业游民到无双国士的传奇之路,抓住学生的兴趣点,引导学生从人物的才能与气量、性格与人品、理想与前途等角度入手分析人的立世之本。这样,透过韩信的这个人物,也能得到为人处世的深远启示;从感兴趣的篇章入手,学生就不会觉得传统文化经典的学习是一种额外的负担。当然,学生的兴趣又是各异的,对于小学生来说,老师更要引导他们从传统文化经典中发掘兴趣点。
(二)选择能引起学生思考,给予学生启迪的篇章
当代小学生,很有自己的思维与看法,我们选择的经典篇章,要能体现中国传统的人生观、社会观、价值观等基本精神,能启迪他们思考并关注现代价值取向。这样,在学习的过程中,就既可训练与提高学生独立思考、分析问题的能力,更能让他们从经典篇章中获取思想进步的养分。如《礼记》:“儒有居处齐难,其坐起恭敬;言必先信,行必中正”,“儒有不宝金玉,而忠信以为宝;不祈土地,立义以为土地”,启示学生儒者“信用为先,忠信为宝”的精神操守。又如《礼记》:“玉不琢,不成器;人不学,不知道”,“琢玉成器”的说法给予学生学习方能成才的启迪。还如《礼记》以“君子慎其独”,“过隐恶扬善,执两用中”,“中立而不倚”,“既明且哲,以保其身”等段章给予小学生修养性情的启迪;《礼记》以“柔色以温之”,“孝子之养老也”等给予小学生孝敬父母长辈的指示;《浮生六记》以生活逸趣的选录,告之小学生“情之所钟,虽丑不嫌”的至理之道……如此,精选学习内容,挖掘圣贤经典的内涵,探讨为人处世的准则,这样才能展示经典文化厚重深远的魅力,润泽小学生的心灵,使他们的内心世界更纯净,更成熟。
二、培養学生良好的学习品质,让课堂“动”起来
选定了研读的经典文化篇章,就要着重培养学生良好的学习品质,让他们在课堂上动起来,活跃起来,才能使经典文化的学习更有效果。
(一)指导学生从“经典文化内学习”向“经典文化外实践”过渡
经典文化,是先贤圣人的思想结晶,但并不意味着我们只能被动地接受传统经典的观点。那样只是意味着我们仅仅是用作者的头脑去思考,不论读多少书,记住多少经典名句,都只是在自己的头脑中装进各种各样别人的思想,而不能形成自己的思想,更不能外化为与之相符的言行举止。阅读经典篇章,并善于独立思考,才能对先贤圣人的思想进行分析,从中汲取有益的东西,并把它变成自己思想体系的一部分,才能有所发现,有所外显。
因此,课堂上老师不能一味灌输自己的理解,而应建构一个学习的空间,在学生学习经典文本的过程中起引导、点拨、启发、示范、答疑的作用,把握学生自学、理解、分析、拓展、探究的学习进程。进而激发学生的学习热情,让他们开口质疑解疑,抒发独到见解;动手笔记,记录思考的轨迹和思想的成果;动脑思考,做到“读而未晓则思,思而未晓则读”,慢慢理解圣人思想的精妙之处。例如《寿康宝鉴》一书,劝人戒邪、节欲望、修养身心,我们可以由书中所述身体欲望拓展到物质与心理欲望,获得“清净为基,存诚为用,坚忍为守”的人性启示,引发学生进一步思考如何在物欲横流的社会中克制欲望、守住本心。
(二)夯实养成教育,让“五常之道”浸润学生心田
经典文化是一种偏重于怎样做人的文化,对于小学生良好品格的培养,有重要的实践指导意义。把“五常之道”浸润在学生的心中,个人愚见,不妨从下列方法入手。
其一,营造气氛,润物细无声。对校园硬件进行文化布置和宣传,从显性文化上营造文化氛围。如我校在校园橱柜宣传栏张贴宣传中国经典文化和历史故事;校园内的装饰如台阶、教室走廊上张贴和悬挂国学经典,教室内悬挂国学经典片段,进校电子屏上不时滚动国学经典片段,《弟子规》遍布校园各个角落,甚至还有一面《弟子规》的文化墙,使学生时时刻刻受到优秀国学文化的熏陶。只有让学生在无形中接触了优秀的国学经典,才能进一步理解“仁义礼智信”的思想。
其二,用榜样去示范。在笔者所带的班级中,开展的“身边榜样”活动,让中华古圣先贤、当代道德模范指引,引领学生践行“仁义礼智信”的美德。采用演讲、写读后感、做手抄报等形式,鼓励班上的每一个学生培养良好的品格。
其三,用民族节日去润泽。巧用不同传统节日契机,对学生进行经典文化的润泽。抓住清明、端午、中秋、春节等中华传统节日契机,祭先人、吃粽子、赏明月、大拜年等传统习俗,以班会或活动的形式,在学生中开展讲故事、说习俗、论传统等活动,让学生归纳总结在节日中所体现出来的经典文化中的“五常之道”,培养学生浓郁的中华传统文化情节,培育具备良好品格的炎黄子孙。
开展经典文化课堂教学,旨在深入挖掘圣贤经典内涵,展示其厚重深远的文化魅力,涵养小学生的心灵世界,使先贤经典内化为道德素养,外化为规范言行。相信师生共同努力,定能在经典文化课堂教学的平台上,共同享受阅读传统文化经典的心灵愉悦,提升个人修养、社会关爱、家国情怀的品德素养。
参考文献:
[1]王丽.关于加强小学生心理健康教育的研究与思考[J].吉林教育,2014(23).
[2]张忠华.论中国传统文化的心理健康教育价值[J].现代大学教育,2005(05).
关键词:大学生;心理健康教育;全方位;机制
加强和改进大学生心理健康教育是新形势下全面贯彻党的教育方针、推进素质教育的重要举措,是促进大学生健康成长、培养高素质合格人才的重要途径。
一、调动一切可以调动的力量,全员参与心理健康教育
“全员”包括两方面含义:①心理健康教育要面向全员。即不仅面向有心理障碍的学生,更要面向全体学生,还要面向学校的领导和教职员工,也要重视学生家长的心理健康教育。②心理健康教育要全员参与。即调动一切可以调动的力量,使他们参与到心理健康教育当中来,形成一个目标明确、要求一致、管理严密的心理健康教育领导管理体系和全员参与、分工协作的教育群体,使全体师生员工、校外一切教育者都成为学生成长的引路人。
1.凝聚校内教育力量,共同实施心理健康教育。①学校要建立党委统一领导,行政全面负责,以专职队伍为主,专兼职队伍结合,以心理健康教育专职部门为主,各部门密切配合,上下齐抓共管,人人积极参与的管理体制,确保心理健康教育工作的每一个环节都有人负责。②广大教师是开展心理健康教育的主力军。教师是办学的主体,在教育教学中起主导作用,所有教师在工作中都要做到教书与育人并重。要依据教育心理学原理,按照学生的心理发展规律,挖掘课程中的心理健康教育因素、明确在心理健康教育方面的具体要求和做法。③培养学生自我教育和自我管理能力。在心理健康教育的过程中,学生不是管教的对象和接受器,而是教育过程的主体。学校要抓好学生干部的心理素质建设,还要通过心理协会等社团组织,通过在班级、宿舍设立心理联络员等形式,培养心理健康教育的骨干,发挥他们在心理健康教育中的重要作用。
2.联合校外教育力量,协同实施心理健康教育。①实行家校联合。家庭是人生的第一站,学生从小就受着家庭的影响。父母教育方法不当、家庭残缺不全等因素,会使子女感受不到家庭的温暖,承受不了家庭的压力,极易产生心理问题。为此,搞好学校与家庭的联合教育是一项非常重要的工作。要通过多种形式与学生的家庭建立密切联系,互通学生在学校、在家庭中的表现,共同商讨教育学生的最佳方案与策略。②充分挖掘社会资源。实施心理健康教育,应努力营造一种以学校为中心,家庭、社会共同参与的大系统和大氛围,利用媒体宣传心理健康教育知识,动员社会各界关注学生心理健康教育。另外,要充分利用当地的其他心理健康教育资源,实施资源共享,同时,对于有严重心理问题的学生,及时转介到专业精神卫生机构接受治疗。
二、立足学生成长发展,全程实施心理健康教育
1.把握全时段实施心理健康教育。要把心理健康教育放在学生在校的所有时间内进行,通盘设计整个心理健康教育计划,包括学生整个在校期间的心理健康教育计划,学年的心理健康教育计划,学期的心理健康教育计划,每月、每周、甚至是每天的心理健康教育计划,使各时段的心理健康教育层次清楚,重点分明,环环相扣,螺旋上升,不断深入。学生从入学到毕业就业,不同的阶段有不同的心理特点,因此应有针对性地开展心理健康教育,如新生入学时要进行心理适应教育,毕业生就业前要重视就业心理指导等。
2.建立教育、筛查、干预、跟踪、控制全过程心理健康教育机制。教育,是指面向全体学生,进行心理健康知识、技能、方法的普及教育。筛查,是指以心理测验为工具,对全体学生进行心理普查,建立心理档案,并根据有关标准筛选可能存在心理问题的学生。干预,是请专业心理咨询员对筛查出来的学生进行主动咨询和进一步诊断。跟踪,是对有心理问题的学生进行跟踪观察和进一步地咨询。控制,是将有严重心理疾病的学生转介到专业精神卫生机构接受心理治疗或由其家长进行监护,避免发生意外事件。
三、坚持系统工程原理,全方位实施心理健康教育
1.心理健康教育五个结合。①坚持心理健康教育与思想教育相结合。既要帮助学生优化心理素质,又要帮助学生培养积极进取的人生态度。②坚持普及教育与个别咨询相结合。既要开展面向全体学生的心理健康教育,又要根据不同学生的情况,有针对性地开展心理辅导和咨询工作。③坚持课堂教育与课外活动相结合。既要通过课堂教学传授心理健康知识,又要组织学生参加陶冶情操、磨炼意志的课外文体活动。④坚持教育与自我教育相结合。既要充分发挥教师的教育引导作用,又要充分调动学生的积极性和主动性。⑤坚持解决心理问题与解决实际问题相结合。既要加强学生心理健康教育,又要为学生办实事办好事。
2.心理健康教育实施四大途径。①设置专门课程。着眼于受教育者的心理健康水平提高、心理素质优化和心理潜能开发,以心理知识传授、心理品质培养和心理问题辅导为内容,开设心理健康教育必修课和选修课。②学科渗透。所有教师在学科教学中都要自觉地、有意识地渗透心理健康教育。③寓于活动中。学校在课堂教学任务以外有目的、有计划、有组织的对学生进行多种多样的教育活动,它是学生课余生活的良好组织形式。④心理咨询。咨询者运用心理学的理论、方法和技术,给来访者以启发、帮助和教育,促进其健康发展。
参考文献:
[1]高淑芳.创新管理机制,推进大学生心理健康教育工作[J].北京教育·高教,2007,(2):28-30.
一、切实上好健康教育课。
1、学校教导处要严格执行课程计划,做到有教师、有教材、有教案、有课表、有考核,确保开课率达到100%,全面提高学生的健康知识知晓率和健康行为形成率。
2、认真进行健康教育的学科渗透,要在各学科中有意识渗透健康教育知识,确保100%的学生健康教育。
3、按照《学校健康教育评价方案》,认真做好健康教育评价工作,发现问题,及时整改,力争各项指标达标。
4、积极组织健康教育任课教师认真学习钻研教材,制定好教学计划,进行教研活动,及时总结交流教学经验,努力提高课堂教学质量。
二、开展多种形式的健康教育活动。
1、学校大队部是健康教育宣传的主阵地,要充分利用红领巾广播站宣讲健康教育基础知识,利用红领巾板报办好健康教育专栏。
2、利用校园宣传栏开展专题卫生教育,宣传卫生和健康知识。
3、进行健康知识竞赛和健康实际操作能力竞赛。
4、利用主题班队会对学生进行心理健康教育和健康行为习惯教育。
三、加强对健康教育工作的督导。
1、教导处要加强健康教育计划制定、备课、教研活动、考核等方面的检查,并计入量化考核和奖惩。
2、总务处督导、检查教工食堂的食品卫生安全工作。
3、大队部要利用校园宣传阵地搞好健康教育宣传、传染病预防常识教育,确保健康知识知晓率,健康行为形成率不低于80%。
四、做好学生的身体健康监测和疾病预防工作。
1、本学期积极配合上级做好学生体质监测工作。
2、按照“六病”防治的要求,采取有效措施,切实做好学生近视眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊椎弯曲等常见疾病和麻疹、腮腺炎等传染性疾病的群体预防和矫治。
3、在传染病流行季节,对学生严密关注,认真执行信息报告制度。
【关键词】护生 健康教育 组训能力
中国分类号:R471文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-353-02
随着现代医学模式的转变,健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分,无论是在医院内还是面向社区的健康教育,对病人的康复、生存质量乃至全民健康素质的提高都有着重要的意义[1]。为了培养护生健康教育组训能力,笔者从2009年12月至2010年6月,采用微格教学形式对在校护生进行一对一的指导,收到较好效果。
1 护生基本情况
08级护生为护理专业大专生,年龄18~20岁,为具有高中文化程度的来自基层部队的优秀士兵,已完成1年基本课程的学习,授课前已具备一定的健康教育知识,但程度不一。
2 教学实施方法
将在校的108名护生分为12组,每组配备一名指导老师,分四个阶段对学员进行健康教育组训能力培训。
2.1.确定学员讲稿
根据基层部队的特点,教员制定出基层部队的18种常见病,学员针对18种疾病写出相关的健康教育讲稿。学员收集整理资料后,由每一名指导教员完善相应各组同学的宣讲讲稿(不是教案),立足于疾病是怎么回事?怎么发生的?怎么预防?要求通俗易懂,喜闻乐见。充分发挥学员主观能动性,保持其自身特点和风格。每个带教老师对自己所在组9名学员的讲稿进行审定工作,然后再由系组训领导小组,组织相关人员对108人的讲稿逐一协商定稿。最后请经验丰富的专家再审核把关。
2.2.学员宣讲讲稿
学员自行完成宣讲讲稿的熟记背会工作,教员及时指导,并结合专家审核意见和学员间的互评,继续完善宣讲讲稿。
2.3完成PPT的制作、教案书写、健康教育计划的制作
具体做法:一是各指导教员对自己所在组学员逐一指导PPT制作,最后由系领导小组组织相关人员最后定稿。二是指导教员在学员讲稿的基础上,按照统一制作的教案格式完成教案的编写。三是由预防医学教研室完成军队健康教育计划制订模板(新兵基础教育、H1N1甲型流感健康教育、结核病健康教育、感染性腹泻健康教育等、军事演习健康教育、军事训练健康教育计划),供学员参考。期间对以上所做工作进行查漏补缺。
2.4学员宣讲
由指导教员对每位学员逐一把关,与对应组学员共同完成。每次安排3~4小时,保证每名学员通过宣讲一次,教员对每名学员进行讲评。下次学员再讲,教员再讲评,依此循环。同时,教员在各学员组轮换,避免始终由一名教员把关而出现偏颇。在活动过程中,根据需要安排3次模拟考核,由教员和学员同时打分,比例各占70%和30%。三次考核均进入前3名的学员颁发健康教育宣讲竞赛一等奖证书,并记嘉奖一次;二次进入前3名的学员颁发二等奖证书;一次进入前3名的学员颁发三等奖证书。
3 结果
采用微格教学形式前,我们对护生健康教育组训能力进行过初评,分组培训后结果如下
3.1健康教育组训能力培养结果对照见下表。
护生经过健康教育培训后,其实施健康教育的能力得到了提高。
3.2定性评价结果
(1)各组负责老师及专家评价。优点:本活动充分体现了以学习者为中心的教育理念,学生从搜集资料始至制定健康教育计划止,始终是带着问题、带着思考、带着创新,在最后的考核中表现出多元的宣讲形式,其内容准确,健康教育手段合理,互动效果良好,培养了学生良好的团队合作精神。不足:少部分同学过分依赖网络知识且没有表现出评判性思维,出现抄袭情况。(2)护生自我评价结果。学会了搜集、查阅资料的方式方法,加深了对常见病专业知识的理解,明确了健康教育的重要性,提高了岗位任职能力。
4 讨论
护士健康教育能力的先期培养来自学校的教育,国家卫生部曾多次明确指示:要“注重学员创新精神和实践能力,加强科学思维方法训练和实践性教学,实现传授知识、培养技能、提高素质的有机结合”[2]。通过对护生健康教育组训能力的培养,我们认为,加强护生的能力培养是适应医学科学发展及护理模式转变的关键[3]。
参考文献
[1]彭清英 护生实习期间健康教育能力的培养[J]实用护理杂志,2001,17(8):58~59.
关键词: 高职教育 心理健康教育 学生管理
对大学生正确实施心理健康教育是进行素质教育的重要方法,符合目前高等职业教育的方针和政策,也是大学生健康成长的重要保障和措施。
一、集中力量,全校人员都积极参与学生心理健康教育
学校领导和全体教职员工与学生家长要积极参与学生心理健康教育工作。心理健康教育要针对全体大学生,不能只针对个别学生,要调动学校、家庭和社会所有可以调动的力量与资源,对学生实施心理健康教育目标要明确,体系要完整。不仅要全员参与,而且要互相协作,使得心理健康教育工作成为一个群体性教育,群体中的每一个人员都是学生健康成长的启明灯。
1.开展心理健康教育,要聚焦学校内部力量。
高职院校的校党委和行政一定要担负起对学生实施心理健康教育的责任与义务。要建立一支心理健康教育的专职工作队伍和一支兼职工作队伍,两支队伍互相结合,协同工作,齐抓共管,每一个人都要积极参与学生的心理健康教育,工作要落实到环节,环节要落实到个人。
高职教职员工是开展心理健康教育工作的中流砥柱。教师是教育事业的开拓者和引路人,全体教师在教育事业中不能只传授科技知识,一定要做好育人工作。广大教师要依据不同学生的心理特点和缺陷,按照心理学和教育学的育人规律,合理、科学地开展心理健康教育工作。
在学校内部开展心理健康教育工作,不能仅仅依靠教师,必须通过广大学生干部实施工作,学生干部不仅是受教育对象,而且是开展心理健康教育工作的辅助力量。学校要通过心理协会等社团组织,建立健全的学生组织力量,同时在不同年级、不同专业、不同班级和宿舍设立心理健康教育咨询员,培养心理健康教育的骨干力量,充分发挥学生干部在心理健康教育中的重要作用。
2.利用社会资源,借助校外力量协同实施心理健康教育。
家庭是每个学生的起点,家庭影响着学生的心理,家庭残缺不全或者父母教育方法不当等因素,都会使学生承受很大的心理压力,产生心理阴影,极易产生心理问题。家校联合是开展高职学生心理健康教育工作的必由之路。一定要多形式、多渠道、多方法地跟每个学生家长及时沟通、密切联系,互通学生在家庭、在学校的表现,共同探讨教育学生的有效途径和方法。
要充分挖掘社会资源,加强校内心理健康教育工作,努力构建以学校为中心,社会资源和社会力量共同参与的工作体系与整体思路。通过社会媒体大力宣传心理健康教育知识,呼吁社会各界关注这项教育工作。另外,要充分利用本地和异地教育资源,力争做到资源共享,借助社会心理咨询机构参与到校内的教育工作中。对于有严重心理障碍的学生,要利用社会专业精神卫生机构或者医院进行治疗。
二、把握学生成长历程,实施全程化心理健康教育
1.心理健康教育工作要全时段进行。
从每个学生入学开始到毕业的全时段,进行心理健康教育工作,在全时段内,这项工作必须有计划有步骤地开展和实施,制订学生校内心理健康教育计划、每学年和每学期的心理健康教育计划。对个别有心理障碍的学生,计划必须精细化,要精细到每月、每周甚至是每天。心理健康教育计划要目标明确、主次分明、重点突出、环环相扣,螺旋上升。不同阶段学生的心理状况不一样,因此开展心理健康教育要贯穿入学、学业到毕业就业,要有针对性和计划性地开展才能达到预期效果。
2.以筛查、干预、跟踪、控制等多种方法全面开展工作。
筛查是通过调查问卷等形式,针对全校学生开展心理普查工作,并根据合格标准和检测工具发现心理障碍的学生。干预,要邀请具备专业心理咨询资格的工作人员,对筛查出来的学生进行心理分析和诊断。跟踪,是对有心理障碍的进行心理疏导后及时跟踪和观察教育效果。控制,是将有严重心理疾病的学生转移到医院和精神机构进行心理治疗,并通知家长监护。
三、高职学生心理健康教育工作要系统化
1.认清心理健康教育工作的关键原则。
心理教育和思想教育是相辅相成的,要提高学生的心理素质,必须首先培养学生积极进取的人生态度;对学生普及教育和个案教育是相辅相成的,对全体学生进行教育的同时,不能疏忽个别同学的针对性教育和辅导;心理健康教育工作中书本教育与活动教育必须相结合,不能仅仅依靠课堂上的心理健康知识开展工作,心理教育必须通过各种活动陶冶学生的情操、磨炼他们的意志;开展心理健康教育工作,必须充分调动学生的主观能动性和教师的积极性。
2.开展心理健康教育工作的有效途径。
首先,必须在校内开设专门的心理健康课程,构建心理健康教育的课程体系,并提高教师的心理知识传授能力,课程体系要分选修课和必须课,做到主次分明,重点突出。其次,在专业课教学中要渗透心理健康教育,所有教师在专业教学中都要结合专业特色和专业工作,对心理的特殊要求进行心理辅导。再次,心理健康教育工作必须依靠社会实践和各种活动,尽可能组织学生积极参加社会实践锻炼,在校内也要开展各种文体娱乐活动,并鼓励学生积极参加,在活动和社会实践中吸取营养,调整心理状态。最后,心理咨询工作一定要做到专业,聘请校内和校外具有专业咨询资格的工作人员运用心理学的理论、方法和技术进行心理健康教育。
四、认清目前高职大学生最突出的心理问题
1.高职大学生人际交往困难心理问题。
当代高职院校大学生的交际困难是一个主要心理问题,很多高职院校的大学生或者不愿意与人交往,或者不知道如何与人交往,更不懂交往的技巧与原则,更有甚者,有的同学有自闭倾向,不会独立生活。
2.高职大学生上网成瘾的心理问题。
目前高职院校大学生对网络的依赖性较强,他们往往沉溺于网络的虚拟世界,每天花大量时间上网,有的甚至染上网瘾,通宵达旦,沉溺网络。
3.学习方面的心理压力。
高职院校大学生的学习压力表现在很多方面:有的学生感到填报专业过于盲目或者对自身判断不足,后来发现所学专业并非自己喜欢和感兴趣的专业,长期处于冲突与痛苦之中;有些学生感到课程负担过重,专业课程难懂、难学、不好掌握,精神过度紧张;部分学生对将来的专升本或者考取职业资格证书感到心理有压力。
参考文献:
[1]高淑芳.创新管理机制,推进大学生心理健康教育工作[J].北京教育・高教,2007(2):28-30.
一、班主任是心理教育的奠基者
班主任是小学生接触最多的老师,理应成为对学生心理发展影响最大的老师,成为对学生进行心理健康教育的奠基人。众所周知,班主任在与学生朝夕相处的过程中,通过与学生的日常接触,课堂教育,班级管理,凭借自己的学识和自己的管理,对学生起到了潜移默化的作用。每个学生身上都折射着班主任的缩影,班主任成为小学生心理健康教育发展感性的经验和模仿的榜样。
二、班主任是心理健康教育的引导者
班主任除了运用自身的力量来影响学生外,还通过创设适宜的教育氛围,为学生心理健康发展创造空间,为学生心理健康发展奠定了基础。
班主任是最了解学生心理特点的教师,许多班主任在教学中发现有不少智力水平很高的学生,却没有取得与其智力水平相吻合的学习成绩,究其原因在于学生缺乏良好的心理素质,影响了其学习潜能的发展。班主任在心理健康教育活动中,通过有针对性的班会活动,个别谈话、板报宣传等形式,宣传心理健康知识,使学生能更好的自我认识,自我调节,自我控制。许多研究表明,学生自身潜能不能得到很好的发挥,在很大程度上源于他们缺乏良好的自我认识能力,对自己优缺点不能正确认识,对自己的情绪、行为不能很好的控制,缺乏自我调节的能力。因此,通过心理健康教育活动可以使学生最大限度的发挥自身潜能,又可以使班主任更好的了解学生,引导学生,使学生解决心理困惑和矛盾冲突,过健康的、有意义的生活。
三、班主任是心理健康教育的执行者
班主任在心理健康教育中充当着不可替代的重要角色,心理健康教育不只是专职心理教师的任务,心理健康教育措施的实施,目标的达成,在很大程度上需要通过班主任细致、周密的工作来进行,也就是说大量具体的工作都是由班主任进行操作的。
课堂教学是心理健康教育的主渠道,班主任老师一般是学科任课老师。各学科教学中渗透着丰富的心理健康教育因素,在教学中,班主任教师遵循心理健康教育的原则,遵循教学的规律,通过教学方法的选择,教学技巧的运用,师生关系的处理等方面执行着促进学生心理健康的职责。同时,班主任教师作为一个班的组织者、领导者、教育者,在班级的管理、班会、队会、团会等活动安排中贯彻着心理健康教育的精神。
四、班主任是心理健康教育的协助者
班主任既要协助学校领导、教务处和学生心理健康辅导老师落实心理健康教育计划,又要把学生的心理健康问题反馈给学校和家长,协助学生敞开心扉,主动接受辅导。
我科2006年1~12月,运用护理程序对围分娩期产妇(有先兆临产征兆到产后7天以内的产妇)进行健康教育,收到了显著效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组396例,年龄19~43岁,职业:工人34例,农民59例,技术人员19例,其余284例均为待业人员。文化程度:文盲4例,小学及初中275例,其余117例为中、高中、大专学历。
1.2 方法
1.2.1 评估:我科将病床分给护士,每人负责4~6张床。首先通过门诊及孕妇学校的孕期健康教育告之,如出现不规则腹痛、见红或破水,要立即入院。入院后由管床护士通过观察、交谈、护理、体检,阅读产妇的各种门诊检查资料及孕妇保健卡,有计划、有目的、系统地收集产妇健康需求的信息,从而确定产妇目前的主要健康问题。通过自行设计《围分娩期健康教育评估表》 进行调查。内容包括:(1)一般资料。(2)生育史:此次妊娠情况、过去妊娠情况、末次月经和预产期。(3)身体评估:生命体征、胎心率、胎产式、胎方位、胎膜的情况、胎下露下降程度、子宫颈扩张情况、骨盆大小、、皮肤、体重等情况。(4)妊娠合并症的评估:是否有胎膜早破、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、糖尿病、心脏病、肝炎、贫血、羊水异常等情况。(5)心理社会评估:此次妊娠是计划内还是意外怀孕,对分娩的心理准备,分娩的反应,对分娩的期望。(6)分娩方式的选择:对自然分娩的认识,剖宫产的指征及弊端,是否需要导乐分娩。(7)产妇的支持系统:产妇希望什么样的支持,丈夫能否给予足够的支持,双方父母的支持程度。
通过调查发现:100%的产妇都对正常分娩的知识缺乏,存在担心、焦虑、恐惧的心理,迫切需要了解有关知识,希望能安全、顺利度过分娩期。140例因有潜在剖宫产指征,要求手术,有40例产妇因害怕宫缩疼痛要求剖宫产,结束分娩。同时希望能了解剖宫产对产妇本人及婴儿的影响。
1.2.2 诊断:管床护士通过系统评估,对围分娩期产妇作出如下诊断。(1)知识缺乏:缺乏有关分娩方面的知识。(2)焦虑:缺乏顺利分娩的信心,担心自己及婴儿的健康与安全。(3)恐惧:对陌生的医疗环境,子宫收缩引起的疼痛及对所要经历手术的(会阴侧切术,产钳术或剖宫产)恐惧。(4)舒适的改变:与子宫增大,活动受限,膀胱充盈,睡眠障碍有关。(5)父母不称职:与缺乏抚养孩子的知识和技能,又缺乏社会支持系统有关。
1.2.3 计划:护理健康教育计划是针对产妇存在健康问题,为了达到健康目标而设计的教育方案。确定目标。(1)产妇能描述正常分娩的过程,认识分娩对于产妇来说不是疾病,自己不是病人,分娩是正常的生理现象[1]。母体是胎儿生活的小环境,产妇的生理和心理活动都会波及胎儿,如焦虑、恐惧、紧张或悲伤,会使胎儿脑血管收缩,影响脑部发育。严重的焦虑易导致产程延长,胎儿宫内窘迫或难产。产妇能积极主动与医务人员配合,参与控制分娩过程。确保母婴安全。教育内容:(1)入院宣教:介绍病区环境、科主任、护士长、管床医生、 管床护士。(2)正常分娩知识,产程时间,胎心,胎动监测正常值。见正常分娩处方。(3)可能出现的异常情况及对策。(4)自然分娩的好处、剖宫产的指征与弊端。(5)分娩中的镇痛方法,见镇痛处方。(6)产后饮食、休息与运动、排便、个人卫生、心理保健。(7)母乳喂养好处及技巧。(8)新生儿日常护理技能如沐浴、抚触等。新生儿预防接种、新生儿疾病筛查、常见新生儿生理现象如生理性黄疸、乳腺肿大、阴道流血等发生原因及处理。(9)产后性生活及避孕,特别是剖宫产产妇避孕的重要性。(10)出院指导:见出院指导处方,1周内电话随访,个别病历家庭访视。
1.2.4 实施:是护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力、合作能力和应变能力执行健康教育计划的过程。我科护士通过一对一的讲解,图片,模型,示范,教育处方等形式。根据不同产妇,不同文化程度,不同需求,有针对性,重点突出,详细具体的原则实施健康教育。特别是对丈夫及亲属的讲解更具体详细,力求全面掌握,以减轻产妇的负担与心理压力。
1.2.5 评价:是通过健康教育计划的实施将产妇的健康状态与教育目标进行比较作出判断的过程。通过对产妇不同阶段,实施不同的健康教育,使产妇能描述正常分娩的过程。积极主动与医务人员配合,发挥主观能动性,自己观察产程,提高了自护能力,减轻或消除了紧张、恐惧心理,对自然分娩充满信心。
2 结果
通过我科自行设计《围分娩期病人健康教育评价表》调查:240例产妇能复述正常分娩过程,产褥期保健,新生儿护理及常见生理现象,避孕等方面的知识。156例产妇与丈夫一起能复述健康教育的内容。其中21例产妇入院时强烈要求剖宫分娩,选择了自然分娩。通过护理程序对产妇进行健康教育。降低了剖宫产率,与去年相比产后出血率由12%下降到2%,新生儿窒息发生率由3%下降到1%,产妇对护理人员的满意有80%上升到100%,全年无孕产妇及新生儿死亡。
3 讨论
健康教育是护理工作的重要组成部分,更拉近了护理人员与产妇与社会的距离,体现了自身的价值,增强了护士的职业荣誉感。运用护理程序对围分娩期产妇进行健康教育。通过评估确定产妇知识需要建立教育目标选择教育方法实施教育计划进行效果评价。使产妇及家属掌握了正常分娩的知识,积极主动配合医护人员控制分娩过程,发挥主观能动性,消除恐惧,提高了自护能力,降低了各种产科并发症,提高了健康水平,保证了母婴安全。同时也促使护理人员不断学习,提高专业水平,为护理事业的发展做出贡献。
参考文献:
【关键词】健康教育 整体护理 护理质量
中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)11-251-02
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1]。临床健康教育(病人教育)是指以医学为基础,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变不健康的行为,使病人的行为向有利于康复的方向发展[2]。随着医学科学的飞速发展和人们健康需求的不断提高,临床健康教育面临着更高质量更高要求的挑战,分析我院临床健康教育现状,结果如下:
1 资料及方法
1.1 资料:抽取我院27个临床科室2008-2009年临床健康教育质量检查、督查结果及健康教育质量控制小质量分析意见汇总。
1.2 方法:总结归纳2008-2009年临床健康教育质量存在问题、原因分析和持续改进方法。
2 结果
2.1 健康教育存在问题:根据问题存在频率由大到小依次排序:检查、治疗、用药、护理教育欠规范;疾病知识教育不够理想;安全教育不够重视;五方面指导不具体、不量化重症病房护士与病人沟通不够;术前、术后教育有待加强;心理教育效果欠佳;入院教育不到位;出院教育不够仔细。
2.2 健康教育效果不理想原因分析
2.2.1 护理人员因素:占40%
2.2.1.1 责任护士护理程序应用不到位;忙于治疗、护理,未能进行全面、有效的护理评估;评估工作机械、生硬,连续评估不到位,对分管病人病情了解不到位,不清楚病人治疗、护理,不能及时发现病人的护理问题或缺少对已采取的治疗、护理、健康教育的效果评价,未进行相应指导。
2.2.1.2 重视疾病相关问题评估、忽略病人五方面内容评估,未发现病人存在问题,未进行相关指导。
2.2.1.3 护士专科知识薄弱,不能及时发现发现病人存在的问题;或虽能发现问题但不能给予正确、有效的指导;或不能发现病人存在的危险因素和潜在性问题,不能做好遇见性护理,不能指导病人进行自我护理。
2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧,健教工作片面机械,未考虑病人实际需要;未评估病人的实际情况,健康教育时机不正确、方法不合理、内容不明确,要求不具体、未量化、缺乏针对性、可行性。
2.2.2 病人及(或)家属因素:占35%
2.2.2.1 病人及(或)家属认识不足,认为只要配合治疗,治好病就行了,没有必要学习医学知识;或不理解健康教育的目的、意义,被动接受,甚至表现为厌烦、抵触。
2.2.2.2 病人病情重,家属没精神、没兴趣学习。
2.2.2.3 病人及(或)家属因文化水平、接受能力差,不能正确理解和接受健康教育内容;健康教育内容多,病人及(或)家属记不住,效果不理想。
2.2.2.4 病人及(或)家属对护理人员缺乏信任,对健康教育依从性较差。
2.2.3 条件及制度因素:占25%
2.2.3.1 以口头讲解为主,缺乏足够的辅助资料。
2.2.3.2 重形式、轻内涵;重记录,轻效果。
2.2.3.3 重督察、轻培训、重考核、轻提高。
3 健康教育改进措施
3.1 护理部成立健康教育质量控制小组,修订健康教育质量管理方案,明确工作目标,落实小组工作计划。
3. 2 建立与落实专科疾病标准健康教育计划 护理部与各临床专科合作修订常见病、多发病标准健康教育计划、建立健康教育临床路径,结合医生诊疗计划或医疗临床路径,实施同步健康教育,提高对治疗护理的依从性。
3.3 形式多样、便捷、高效的健康教育模式
3.3.1 专人负责与团队管理相结合落实责任护士―高级责任护士―护士长分层管理、层层负责,加强临床质量控制,纳入质量考核:规范责任护士工作标准,要求责任护士充分利用与病人接触机会如晨间护理、交接班、护理操作等,及时了解病情,落实健康教育规定内容;进行高级责任护士护嘱干预,强化重点教育内容;落实护士长“首尾负责制”(晨晚间),新病人、手术病人、危重病人 “即日沟通制”, 全面监控护理质量。
3.3.2 即时教育与专门教育相结合执行专科疾病健康教育计划,做到全面评估病人,进行相应的健康教育,做到一般问题及时指导,如执行治疗、护理操作时,认真履行告知制度,介绍操作目的及注意事项;复杂问题专门指导,如特殊饮食、功能锻炼指导等。
3.3.3 口头讲解与书面教育等相结合针对个体情况,采用适宜的教育方式,根据临床实际中健康教育薄弱环节,制作相应的书面材料。质控小组与专科护士及临床专科合作制作治疗饮食、专科常用药物、专病教育处方、手术前后、功能锻炼教育及专科出院指导手册、DVD宣教片、患者告知书、温馨提示,制作压疮护理、预防跌倒、防止管道滑脱安全标识等。
3.3.4 个别教育与团体教育相结合评估病人知识结构、知识需求、学习能力和求知欲望,进行针对性、个性化健康教育,及时进行效果评价,调整健教计划; 鼓励、指导相关科室进行团体卫教如孕妇学校、造口之家、糖尿病自我管理学校,手术前后,门诊候诊病人集中教育等,采用讲座、录像、座谈会等形式进行团体卫教,质控小组全程参与并给予点评与指导。
3.3.5 临床教育与模拟活动相结合组织临床护士座谈会,了解临床实际工作存在困难及需要解决的问题,及时调整工作计划;要求重症病房加强健康教育意识,保持与意识障碍病人的沟通,实行呼唤式护理;组织健康教育情景比赛;分别组织内、外科整体护理研讨会;组织临床性质相似专科联合查房,达到相互交流、相互补充、共同提高的目的。
3.3.6 质量要求与业务培训相结合实施护士分层培训,对年轻护士、责任护士、高级责任护士、护士长进行不同形式、不同内容、不同水平的知识培训,提升健康教育技巧及能力。护理部负责对基础理论及共性内容的培训,护士长进行专科知识及技能的培训。
3.3.7 医院教育与社区教育相结合参与妇女节、青年节、世界艾滋病日等活动,根据社区人群健康状况及社区卫生服务机构功能,有计划地开展进社区、进校园进行健康教育,同时积极开展社区卫生服务机构业务培训,实行医院、社区、家庭联动护理新模式,发挥专科护士及社区护士各自优势,延伸医院护理服务,有效开展家庭教育及社区护理支持。
3.4 改进健康教育质量考核模式
3.4.1 有计划安排全年质量监控计划每季度进行一项专题活动,加强内涵质量控制。做到调研与考核相结合、检查与培训相结合,全面检查与专项检查(如饮食指导、临床告知、安全教育、药物指导)相结合。
3.4.2 切实落实以病人为中心的服务理念,引入护理质量病人评价机制,制作健康教育病人评价表,告知健康教育规定内容、规范要求,根据质控重点和专科特点进行全面或专项检查,方便病人自我对照、自我调整,提高对医疗护理依从性,同时接受病人及家属的质量监督,病人评价结果纳入科室质量考核。
3.4.3 及时召开质量分析会,运用图片、图表等直观形式记录质量问题,进行月、季、年度护理质量客观数据统计及评价,布置下一步工作重点。
3.4.4 对共性质量问题实行专项攻关,通过主题质量月活动,细化质量标准、强化规范要求、进行专题培训,确保改进成效。
临床健康教育是整体护理的重要组成部分,已成为临床护理工作重要组成部分,健康教育工作的好坏直接影响患者的康复和患者的生存质量[3],做好临床健康教育工作不仅增强了医患交流,密切了医患关系,而且能让患者了解相关医学知识,也是降低医疗纠纷的重要措施之一[4]。护理部应高度重视临床健康教育,认真分析临床实际存在问题,积极探索改进策略,不断完善临床健康教育质量标准,为临床护士提供便捷、高效的支持条件,努力提高临床健康教育效果,促进患者掌握必要的自我管理知识和技能。
参考文献
[1]唐维新,实用临床护理「三基理论篇.南京:东南大学出版社 ,2004..3:24
[2]唐维新,实用临床护理「三基理论篇.南京:东南大学出版社 ,2004..3:24
一、提高全体教师对心理健康教育的认识
以往的学校教师只重视教学,很少有人去关注学生的心理健康问题。所以,提高教师的认识是当务之急。
我校利用每周三下午举办心理健康教育讲座,有“小学教师为什么要讲究心理健康”、“小学教师心理健康的标准”、“教育的艺术”等,深受教师们的欢迎。
有了好的开端,我校又开办了心理健康简报,每月一期,发给各教学组,帮助教师了解、掌握心理健康教育理论基础知识。
另外,还开展心理健康教育研讨会,进行心理健康教育工作经验交流。介绍成功经验,以提高全校教师的教育水平和教育质量。
二、以评语改革为突破口,提高教师对心理健康教育的认识
在全校开展了学生评语改革,学校通过讲座、学生及家长读评语谈感受等系列活动,使教师认识到评语改革的重要性。
“高广浩:聪明、幽默的你经常给大家带来欢笑,尤其是你在联欢会上表演的小品,更是令人开心,你的歌声也令人赏心悦目。同学、老师都喜欢你,本学期你的字写得漂亮多了,学习也取得了不错的成绩,但凭你的聪明你应该做得更好,满足现状只能让人停滞不前。课堂上的大嗓门显示了你的豪气,可它有时破坏了纪律,今后还要注意与同学搞好团结。你很懂事,一定知道今后该怎样做,对吗?努力吧,高广浩!老师在期待着你的成功。”
这样的评语令人耳目一新,透着启发、鼓舞,透着鞭策、信任,透着关爱和希望,叫人看后难以忘怀,这是我校开展评语改革后五年级三班唐老师写给学生的评语。
在评语改革中,大家一改原有的模式,根据每个学生的心理特点,在评语中首先“沙里淘金”,肯定优点,让其感觉到老师喜欢他,唤起自尊;然后婉转提出缺点;最后指明努力的方向,鼓励进步,提出希望。
我校的评语改革得到了家长和上级部门的好评,在教育局德育年会上曾作过专门介绍,《阜新报》也作了报道。
三、发挥课堂主渠道的作用,加强心理健康教育在各科中的渗透
各学科根据自身的特点,自觉地、有机地在课堂教学中渗透心理健康教育,充分挖掘心理健康教育因素,自觉地寻找心理培养的渗透点和心理训练的对应点,巧妙地将心理健康教育渗透到课堂教学的各环节中,培养学生良好的个性和完善的人格。
四、发挥心理咨询的作用
学校设立了心理咨询室,开设了心理咨询箱,挂在走廊里。制定了心理咨询制度,明确提出为咨询对象绝对保密,不泄露有关情况。对咨询对象反映的情况审慎研究,不轻易下结论。
还开展了面向全体学生的讲座。每月最后一周的周二下午第八节课为心理健康讲座时间,针对学生中存在的带有普遍性的问题进行指导,与学生共同探讨成长中的问题以及他们关心的一些热点问题。
五、确立实验班,加强心理健康教育的课题研究
我校承担了市心理健康科研实验课题,首批五个班参与了实验。每个实验班开学初都要制定切实可行的心理健康教育计划。要求以学生成长过程中遇到的各种问题和需要为主线,通过教研活动,明确心理健康教育的重、难点,掌握科学的教育方法,提高心理健康教育的质量。进行班级学生的心理状况测试,了解学生的心理健康情况。确定跟踪对象,对个别学生进行特殊的帮助,并作好跟踪记录。每个实验班都建立了心理健康教育档案,做到规范化、系统化。
六、提高家长对心理健康教育的认识