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【关键词】未婚人流患者;健康知识;健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0305-02
1.未婚人流患者逐年增加的原因分析
现阶段,社会对婚前的看法有所转变,比以前更加宽容,再加上别有用心的商家的推波助澜,婚前开始为人们尤其是年轻人所接受。年轻人以为无痛人流不仅耗时短,而且没有痛苦,因而不愿意或者不积极采取相关避孕措施,如此一来,造成未婚先孕的情形更加司空见惯[1]。
未婚人流是个人行为,多发生在年轻人身上,目前已经演变成一种严重的社会问题,具体而言,其原因主要包括以下几点:1)性知识的缺乏。在国内教育环境中,智育教育是重点,很少有人关注生殖健康教育,无法满足青少年成长的现实需要;2)家庭因素。父母本身没有接受过科学、系统的性知识教育,因而很难为他们提供正确的指导;3)社会因素。黄色刊物、不良网站以及等方面的负面刺激使得未婚人流问题更加严峻。
2.未婚人流的危害
由于相关医学知识不足,未能充分认识到人流的危害,再加上受不良广告或宣传的影响,没有规范就诊,因而有可能发生人流并发症。常见的术中并发症有吸宫不全、漏吸以及子宫穿孔等,尤其是大月份的引产危害更甚,可能出现羊水栓塞以及宫颈裂伤等问题。另外,术后近期并发症也较为常见,如人流不彻底、流血时间超过正常标准以及发生子宫内膜炎等炎症。
据相关文献报道,未婚人流女性受到的身心伤害往往远远大于已婚人流女性。另外,对危害青少年身心健康的诸多因素进行分析发现,人流危害性名列前茅[2]。由上述分析可知,人流危害巨大,控制并降低人流发生率具有相当积极的社会意义。
3.健康教育
若想有效降低人流发生率,则有必要重视并做好女性生殖健康教育工作,一方面做好避孕知识的最大化普及工作,另一方面还应让广大女性深刻认识到人流的巨大危害。
3.1健康教育的内容
3.1.1对于女性的生殖健康教育以及性知识教育
落实该部分教育工作的过程中,主要应从以下几个方面入手:1)女性性心理健康教育;2)女性性生理健康教育;3)女性卫生知识健康教育;4)女性性道德教育等。通过上述教育让广大女性意识到安全的必要性和重要性,尤其要让她们深刻了解未婚人流将会给青春期女性所带来的严重危害,要求她们防患于未然,避免事后的追悔莫及。
3.1.2对于女性人工流产术的健康教育
首先,应以患者为教育对象进行正确而有效的教育,帮助她们树立预防感染的意识,并采取相关预防措施,预防有较大几率发生的以继发输卵管梗阻为代表的一系列并发症,指导并帮助患者科学规划个人饮食,重视并做好所需营养的及时和适量补充,帮助她们树立正确性生活的意识;其次,应指导患者学会科学避孕,除了掌握科学避孕的方法之外,还应帮助她们树立良好的避孕意识,从而更好地保护自己的身心安全[3]。
3.2健康教育的方法与实施
3.2.1从学校做起
学校应积极担负起相关教育职能,以生理卫生课以及心理教育课为根据地,结合青少年学生的身心特点科学设置相关教育教学内容,如性心理教育、性生理教育、生殖健康教育、计划生育以及自我保护教育等[4]。借助上述教育让广大青少年学生能够对早恋以及人流等有一个清晰而正确的认识,从而树立科学的人生观以及世界观,严于律己,保护自己和他人,坚持婚前安全。
3.2.2增强对未婚人流危害以及避孕知识的教育
长期以来,避孕知识教育工作主要以已婚夫妇为目标对象,忽视了对未婚人士的关注,在青少年群体中有无必要开展全面的避孕知识教育仍旧是一个较为敏感且争议颇大的话题。现阶段,青少年由于避孕知识不足或者未能采取有效的避孕措施而导致未婚人流趋势不断加重。为实现对青少年未婚先孕以及性疾病感染的有效控制,对该群体予以系统的避孕知识教育便显得尤为重要了。尤其是母亲有责任和义务告之女儿未婚人流的危害以及相关避孕知识。学校以及社区应借助一系列现代化途径和渠道(如网络等)向青少年提供必要的避孕知识[5],尤其是的正确使用,从而提高青少年的自我保护意识,最终降低未婚人流的发生率。
3.2.3开展社会的综合治理
卫生部门、公安部门、妇联以及学校等应齐心协力,严厉打击以传播文化制品为代表的相关社会犯罪活动,重视并做好对性病以及艾滋病的预防和治疗工作,积极开展和落实性观念以及性道德教育工作,出于对祖国下一代的关心,加大对性知识以及生殖健康知识的普及和教育,让广大青少年了解相关知识,从而懂得自尊、自爱以及自强,最终营造一个积极的、健康的理想社会环境。
通过上述措施的积极落实,能够让更多的人了解和认识到未婚人流的危害,从而自觉自发地采取相关措施保护自己和他人,如此一来,便可实现对未婚人流以及已婚人流的发生率的有效控制和降低,这具有相当积极的现实意义。
参考文献:
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[2]李雯,杨秋生,查文婷. 未婚人流女性生殖健康知识得分及影响因素研究[J]. 实用预防医学,2010,07:1278-1280.
[3]李国正,张亦心,吕丽华,张素芝,任丽娟,张婉萍. 未婚人流女青年生殖健康状况及避孕知识调查[J]. 中国妇幼保健,2011,22:3446-3447.
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.098
【Abstract】 Objective To investigate influence by knowledge-attitude-practice health education intervention on health knowledge and self-efficacy in patients with stomach cancer. Methods A total of 149 patients with stomach cancer were randomly divided into observation group (74 cases) and control group (75 cases). The control group received conventional health education, and the observation group received knowledge-attitude-practice health education. Comparison was made on mastery of health knowledge and self-efficacy situation in patients between the two groups. Results The observation group had all higher health knowledge scores of disease cognition, operation purpose, preoperative diet requirement, preoperative preparation, mode of life, mental regulation, postoperative rehabilitation care, notices and punctual subsequent visit than the control group, and their difference had statistical significance (t=14.13, 13.21, 13.56, 16.53, 19.54, 18.90, 13.79, 13.67, 8.72, P0.05). After intervention, the observation group had all higher active attitude score, self-decompression score, self-decision score and total score than the control group, and the difference had statistical significance (t=4.58, 3.02, 12.87, 4.11, P
【Key words】 Knowledge-attitude-practice health education; Stomach cancer; Health knowledge; Self-efficacy
胃癌是我??常见的消化系统恶性肿瘤, 每年死于该病的患者约有16万人。近年来, 胃癌在我国的发病率逐渐增加, 而且有年轻化的趋势。临床上多采用手术的方法治疗胃癌, 但手术具有创伤性, 加之癌症本身及其治疗对患者而言是一种极大的负性生活事件, 患者术前心理压力较大。自我效能是指患者内心死亡变化和行为行动外在的具体体现, 其直接影响着患者治疗的积极性和术后康复。知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一, 是一种规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系, 对提高患者的自我效能感具有积极意义[1]。本院2014年8月~2016年3月随机选取74例胃癌手术的患者实施知信行健康教育, 有效提高了患者的健康知识和自我效能感, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 149例胃癌手术患者采用软件编号的方法随机分为观察组(74例)和对照组(75例)。观察组中男55例, 女19例;年龄25~75岁, 平均年龄(63.19±10.07)岁;受教育年龄6~18年, 平均受教育年龄(12.5±4.5)年;病理类型:腺癌65例, 其他9例;肿瘤分期:Ⅰ期22例, Ⅱ期26例, Ⅲ期26例;手术类型:全胃切除6例, 胃大部切除68例。对照组中男59例, 女16例;年龄29~78岁, 平均年龄(62.91±9.53)岁;受教育年龄6~19年, 平均受教育年龄(13.2±5.2)年;病理类型:腺癌65例, 其他10例;肿瘤分期:Ⅰ期21例, Ⅱ期25例, Ⅲ期29例;手术类型:全胃切除8例, 胃大部切除67例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 纳入及排出标准 纳入标准:①符合胃癌诊断标准[2];②年龄18~80岁;③未发现肝、脾及胰等远处转移;④初治的患者;无幽门梗阻、穿孔及大出血;⑤均签署知情同意书, 同意治疗方案;⑥无其他恶性肿瘤史;⑦患者意识清楚, 无交流障碍。排除标准:①心脑血管疾病、肝肾疾病;②血液系统、消化系统疾病、肌肉系统疾病;③严重营养不良者;④自身免疫性疾病;⑤活动性感染性疾病;⑥神经系统疾病患者。
1. 3 方法 两组除健康教育的方式不同外, 其他护理方法一致。对照组采用常规健康教育, 由当班护士在患者入院时按照健康教育处方对患者讲解胃癌住院过程中的治疗护理过程, 在治疗及护理过程中口头讲解相关知识或患者有疑问时针对性讲解。观察组采用知信行健康教育干预, 内容如下。
1. 3. 1 知识
1. 3. 1. 1 科室成立健康教育小组, 制定内容丰富全面的胃癌疾病知识手册, 并对护士进行培训, 要求护士熟练掌握。患者入院时由责任护士发放胃癌疾病知识手册, 由护理人员结合图文并茂的宣传资料给患者胃癌的疾病知识, 包括发病机制、诱因[幽门螺杆菌(Hp)感染、吸烟、胃炎等]、治疗方法、治疗进展以及预后等, 传递胃癌可预防、可治愈的信息。结合宣传画册讲解术前饮食、术前准备、咳痰、大小便等内容, 采用示范、重复的方法加深患者的印象。鼓励患者及其家属提问, 针对患者提出的问题进行耐心讲解。
1. 3. 1. 2 采用手机或iPad播放手术室相关视频, 让患者及其家属观看。视频以柔和的音乐作为背景, 介绍温馨整洁的手术室环境从患者进入手术室到皮肤消毒、手术、麻醉、手术过程、送回病房的整个过程。告知患者麻醉后可能出现的不适以及麻醉起效后的感觉, 指导患者通过简单的动作缓解不适[3]。引导患者说明自己内心的想法和感受, 告知会有专门的护士在术中陪伴患者, 减轻患者的紧张心理。
1. 3. 2 信念
1. 3. 2. 1 责任护士每天至少2次到病房与患者互动沟通, 建立良好的护患关系, 增加患者的信赖感。告知不良情绪对手术治疗及术后康复的负性影响作用, 鼓励患者调节情绪。在交谈过程中对患者的心理状态进行评估, 有的放矢的进行心理疏导, 采用暗示、保证、非语言沟通等形式帮助患者确立信念和改变态度。
1. 3. 2. 2 成立胃癌病友俱乐部, 组织胃癌病友之间进行相互交流, 互谈感受、困惑、讨论问题。术后康复效果较好的患者介绍经验, 发挥同伴效应, 传达积极的信号, 提高患者的手术信心。
1. 3. 2. 3 制定胃癌患者心理评估单, 管床医生及护士负责评估, 帮助患者的家属分析患者的围手术期期间的心理状态和特点, 鼓励其给患者真诚的理解和支持, 使患者勇于面对现实, 积极调整自己的心态, 提高治疗的健康信念。
1. 3. 3 行为
1. 3. 3. 1 强调自我管理在术后康复及预防复发中的重要作用, 鼓励患者参与到自身护理中来。结合宣传资料讲解术后注意事项、康复保健措施、术后生活方式以及复诊等内容。出院后采用延续性护理的方法, 通过微信平台、短信、电话、QQ等方式进行院外康复指导, 促进患者形成健康行为[4]。
1. 3. 3. 2 放松训练:包括肌肉放松训练和呼吸放松训练两种, 其中肌肉放松训练时播放柔和、舒缓的音乐, 50~60 dB, 60~80拍/min的与人体心率接近的旋律, 循环播放, 让患者心理放松, 全身肌肉处于舒适状态, 引导患者从双手放松开始, 吸气5 s握紧双拳, 呼气5 s放松双拳。然后采用类似的方法依次放松前臂、头面部、颈、肩、背、腹及下肢, 每次放松1个肌肉群并保持30 s左右。呼吸放松训练主要采取腹式呼吸的方式, 嘱患者取坐位或卧位, 指导患者想象“气从口腔顺着气管进入到腹部”, 腹部和下胸部在气体的填充下徐徐隆起。吸足气后稍微屏息一下, 想象气体在血液中进行交换, 之后通过口和鼻慢慢的呼出气体, 腹部下降。指导患者术前每天进练习。
1. 4 观察指标
1. 4. 1 健康知识 采用本科室自行设计的胃肠肿瘤健康知识调查问卷, 术前1 d晚对患者进行调查。内容包括疾病认知、手术目的、术前饮食要求、术前准备、生活方式、术后康复保健、心理?{节、注意事项、按时复诊, 每个项目包括9个条目, 每个条目评分1~3分, 表示完全不了解、一般了解、完全了解, 每个方向满分5~15分, 分数越高说明患者对健康知识的掌握越好。该问卷的内部一致性Cronbachα系数为0.712。
1. 4. 2 自我效能 采用中文版健康促进策略量表(SUPPH)对胃癌患者的自我效能情况进行调查, 该量表由积极的态度、自我减压、自我决策3个维度组成。用于评估患者对照顾自己的自信程度, 每个维度包含若干个条目。每个条目5级评分, 1~5分, 代表没有信心到非常有信心, 评级越高表明自我效能感越强。该问卷的内部一致性Cronbachα系数为0.813。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者健康知识掌握情况比较 观察组疾病认知、手术目的、术前饮食要求、术前准备、生活方式、心理调节、术后康复保健、注意事项、按时复诊的健康知识得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P
2. 2 两组患者干预前后自我效能感比较 两组患者干预前的自我效能感各方面的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组的积极的态度、自我减压、自我决策以及总评分均高于对照组, 差异有统计学意义(t=4.58、3.02、12.87、4.11, P
3 讨论
3. 1 知信行健康教育增加了胃癌患者的健康知识 健康知识、信念和行为的转变对临床治疗能够起到增效作用。知信行健康教育包括获取知识, 产生信念及形成行为3个连续过程, 是改变人类健康相关行为的模式之一[5]。护理人员实施的健康教育和信息是形成积极、正确的健康观念与态度的基础, 而态度是改变行为的动力。以往的健康教育是一种单项灌输的过程, 患者真正的健康需求并不能得到满足。知信行健康教育通过干预患者的知识、观念和行为, 向患者传播健康知识, 协助患者树立健康信念, 最终帮助患者自觉采纳健康行为[6]。本研究结果显示, 相对于对照组, 采用知信行健康教育的观察组有关胃癌各方面的健康知识得分显著提高。
胃癌是一种致死性疾病, 患者对治疗和预后具有不确定性, 知信行健康教育干预通过图文并茂以及影音手段进行知识干预, 将患者所需信息, 如胃癌知识、手术目的、手术过程、预后、术后注意事项、康复保健知识等, 更加直观地展现在患者面前, 使抽象的讲解变的直观而且准确, 既能提高对健康知识的接受程度, 又能提高宣教效果, 有利于帮助患者重新认识和评价现状。一方面能够使患者做好充分的住院手术准备, 另一方面让患者了解所患疾病以及即将接受的治疗, 增加了患者对治疗和生活的信心, 改变了面对疾病的态度, 进而使患者对手术本身和自身配合能力坚定信心, 增强对医护人员的依从性。
【关键词】 艾滋病; 母婴传播; 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前,中国HIV的流行正处于快速增长期,虽然母婴传播所占比例不大,但是由于育龄妇女感染艾滋病的数目正在增加,因而婴儿感染艾滋病的人数也必然会快速增加。健康教育是预防艾滋病的重要措施,给予育龄妇女艾滋病母婴传播健康教育,使其充分了解艾滋病母婴传播的危害,掌握预防艾滋病母婴传播的知识,知晓预防艾滋病母婴传播的干预措施,以达到降低艾滋病母婴传播发生率的目的[1]。在笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇中,随机选择1470例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果,现将具体研究过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇1470例,患者年龄18~40岁,平均年龄29岁。
1.2 干预方法 艾滋病母婴传播知识包括艾滋病母婴传播途径、阻断信息、感染危害以及治疗信息等知识,通过多种方式使孕妇了解并熟悉艾滋病母婴传播的相关知识,普及该病的引起原因、预防措施等。对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育的干预措施主要包括:开展知识讲座、发放宣传册、宣传画、设置宣传栏、提供录像及开设咨询服务等方式,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理所调查的数据,以P
2 结果
所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前,1470例孕妇干预前对艾滋病母婴传播知识的知晓率为321例(21.8%),干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率为1236例(84.1%),干预前后差异具有统计学意义(P
3 讨论
3.1 加强艾滋病相关健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,向人们灌输健康意识,帮助人们了解哪些行为是影响健康的,提供改变这些行为的知识、技能和服务,预防疾病、促进健康,提高生活质量。通过对孕妇艾滋病相关知识以及艾滋病母婴传播知识的调查中发现,孕妇对该病相关知识的知晓率非常差,随着对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,使其对相关知识的知晓率得到有效提高,在艾滋病的预防中具有非常高的价值。由此可见,开展艾滋病母婴传播健康教育非常重要,应该给予重视,将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们,提高她们的认识,帮助建立健康安全的行为,自觉得预防艾滋病母婴传播。
3.2 推广干预措施 本文研究结果显示孕妇经过开展艾滋病母婴传播健康教育干预后对艾滋病的知晓率相对于干预前具有明显的提高,干预主要以孕妇为主体,运用多种形式开展艾滋病母婴传播健康教育,推广预防艾滋病健康教育模式,将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们,提高她们的认识,帮助建立健康安全的行为,自觉地预防艾滋病母婴传播。
3.3 针对孕妇不同情况开展综合干预 孕妇对艾滋病相关知识的知晓率会受到本人教育程度以及民族差异方面的影响,不同的民族对艾滋病的掌握程度有不同的掌握,教育程度不等会影响到孕妇对艾滋病知识的理解[2]。所以在对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育必须要结合孕妇的文化程度、民族等方面的因素,制定最适合的健康教育干预,有效的预防艾滋病母婴传播。
“中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)”提出:“加强宣传教育,改变人群中危险行为,控制艾滋病病毒经性接触和经吸毒途径的传播”,“营造有利于艾滋病防治的社会环境,减少艾滋病对个人、家庭、社区和社会的影响”。目前,我国各有关部门正积极采取有效措施,为实现这一目标而努力。实践证明,健康教育是一项投入少、产出高、收益大的预防措施,作为妇幼保健的策略,促进母婴健康、安全的效果已得到公认并接受。应用健康教育手段,在妇幼保健的各个环节,对目标人群开展有效、可行、易接受的预防艾滋病母婴传播的健康教育,给予妇女、儿童真正意义上的关怀,对有效降低母婴传播的几率也是非常关键的。目前,艾滋病的流行趋势已显示出从高危人群向低危人群扩散、男性感染为主转向女性感染率不断增高的特点。近几年,我国艾滋病相关监测数据显示,妇女感染艾滋病比例有较大幅度的增长,妇女感染比例和孕产妇感染比例的增高预示着艾滋病感染从高危人群向低危人群扩散。尤其年轻妇女担负着生育后代的使命,使得艾滋病母婴传播的危险性更加扩大,严重威胁着儿童的健康。因此采取积极措施,预防育龄妇女感染艾滋病,是预防艾滋病母婴传播最初级的预防措施[1]。开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的针对这一情况进行控制,提高孕妇对艾滋病相关知识的知晓率,增加防护意识。综上所述,对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的预防这一疾病的发生,减少对妇女以及儿童的影响,并且开展健康教育干预时应该结合孕妇的相关因素制定最适合的干预措施,最大程度地避免艾滋病的传播。总之,开展艾滋病母婴传播健康教育具有非常高的价值,值得推广与应用。
参考文献
[1] 王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社,2006:24-54.
李桂秋:女,本科,主管护师
基金项目:东莞市医疗卫生单位科技计划一般项目立项(20131051010256)
李桂秋 陈春萍
摘要目的:探讨健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为以及相关知识的影响。方法:此次临床研究主要抽取我社区180名妇女为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各90名,对照组采用常规干预,试验组在常规干预的基础上增加健康教育。比较两组妇女健康知识知晓情况以及妇女乳腺癌筛查行为。结果:试验组妇女的健康知识知晓情况以及乳腺癌筛查行为均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为以及相关知识知晓度具有促进效果,值得推广和普及。
关键词 健康教育;社区;妇女;乳腺癌筛查行为;相关知识doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.087
Influence of health education on community women breast screening behaviors and related knowledge
LI Gui-qiu(Nancheng Street Community Health Service Center of Dongguan city,Dongguan523080)
CHEN Chun-ping(Nancheng Hospital of Dongguan city,Dongguan523011)
AbstractObjective:To study the health education to the community of women breast cancer screening behavior and the influence of related knowledge.Methods: Chose the clinical research community of 180 women as the study object, they were randomly divided into control group and experimental group with 90 cases in each group, the control group used conventional intervention, the experimental group received routine intervention, increased the health education. The breast cancer screening behaviors and health knowledge were compared between the two groups of women. Results: The health knowledge awareness of women in experimental group and breast cancer screening behaviors than that in the control group, the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion:The health education to the community of women breast cancer screening behavior and related knowledge has promoting effect, it is worthy of promotion and popularization.
Key wordsHealth education;Community;Women;Breast cancer screening behavior;Related knowledge
乳腺癌对患者的生活质量以及工作学习造成了严重的影响,临床上需要尽早诊断以及治疗。如何提高社区妇女乳腺癌筛查行为以及相关知识,从而使乳腺癌得到尽早发现和治疗,提高患者的生存率,已经成为了医疗事业发展的一个重要问题[1]。在此次研究中,我社区对90名妇女进行健康教育,效果显著,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象此次临床研究主要抽取我社区2013年1~6月180名妇女为研究对象,年龄35~59岁,平均44岁。所有妇女均不存在乳腺恶性肿瘤史。采用随机分配的原则,将其分成对照组和试验组,每组90名。两组妇女的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用常规措施进行干预;试验组在常规措施上增加健康教育,内容如下:(1)联合社区居委会以及卫生服务中心,布置相关的宣传板以及标语栏。(2)开展相关的培训讲座,由资深专家进行乳腺癌知识说明,采取由浅入深的方式,以口头传教以及书面资料发放作为主要传播途径,并对妇女存在疑惑的地方进行现场解答和指导,说明乳腺癌筛查的重要意义。向妇女说明乳腺癌的基础常识以及危险因素,并结合饮食以及锻炼加深妇女的自主护理意识,从而提高妇女对于疾病的认识。向妇女演示乳腺癌筛查的过程,并说明过程具有安全性和可靠性,消除妇女的不安和紧张。(3)通过幻灯片、宣传册、健康教育处方、报纸以及广播等多种形式对乳腺癌预防知识以及筛查行为进行宣传,提高妇女对乳腺癌的认识和了解,加深对筛查行为的认知,提高妇女的支持度和配合度。(4)采用问卷调查的形式了解妇女的健康教育情况,并收集妇女的反馈意见,对健康教育措施进行调整和改善。
1.3观察指标采用调查问卷形式对妇女进行调查,问卷内容包括健康知识知晓情况以及乳腺癌筛查行为,共发放问卷180份,成功回收180份,有效回收率为100%。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1软件对数据进行统计处理,计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组妇女健康知识知晓情况比较(表1)
2.2两组妇女乳腺癌筛选行为比较(表2)
3讨论
在目前,乳腺癌的发病率逐年上升,对女性的生命安全构成了严重威胁。相比之下,通过对乳腺癌患者的早期诊断和发现,能够有效降低乳腺癌的死亡率。相关研究显示[2],年龄大于40岁的患者,每1~2年需要进行1次乳腺癌检查;50岁以上患者,每3年需要进行1次乳腺癌检查,从而降低乳腺癌的死亡率。健康教育的实施,在一方面可以提高妇女对乳腺癌的认识和了解,另一方面也对妇女的乳腺癌筛查行为具有促进作用[3]。在此次临床研究中,我社区对180名妇女进行分组研究,试验组在常规干预的基础上增加健康教育,表明其相关知识掌握度以及筛选行为明显优于对照组(P<0.05)。由此可见,健康教育的实施能够提高妇女对相关知识的了解,提高妇女筛选行为,对降低乳腺癌死亡率具有较高的价值,值得推广和普及[4]。在健康教育过程中,还需要向妇女说明筛查工作的作用和意义,并对妇女存在疑惑的地方进行回答和解释,从而消除妇女的顾虑,提高其治疗积极性以及配合度[5]。
参考文献
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【关键词】 糖尿病; 糖尿病教育; 糖尿病慢性并发症
糖尿病是一组由遗传和环境因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病, 是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起[1]。因此, 糖尿病的危害主要是长期代谢紊乱所致并发症, 预防或延缓并发症成为糖尿病治疗的主要目的。糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、血糖自我监测及药物治疗, 被称为“五驾马车”。而“糖尿病教育”是决定糖尿病治疗成败的关键。相关研究表明实施糖尿病教育后, 患者的糖尿病知识测评得分显著高于教育前, 空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白控制效果显著好于教育前[2]。所以, 要对患者进行健康教育, 使患者成为治疗中的主角, 从根本上解决治疗问题[3]。糖尿病知识测评得分是否与患者的慢性并发症相关呢, 目前少见类似的报道。
目前在世界范围内, 糖尿病患病率、发病率急剧上升。我国是一个以农业为主的国家, 农村人口占绝大多数。目前随着农村生活水平的提高, 农村的糖尿病患者也越来越多。为了解农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状及与糖尿病慢性并发症的关系, 本课题对2014年1~5月在本院内分泌科住院的本市农村糖尿病患者进行问卷调查及并发症检查。旨在了解本市农村糖尿病健康教育现状, 及其对慢性并发症发病率的影响。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2014年1~5月在本院内分泌科住院的来自本市农村的糖尿病患者, 选取符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者, 病程>6个月, 年龄>14岁, 具备一定沟通能力者, 入选人数共150例。
1. 2 研究方法
1. 2. 1 调查问卷了解患者自我管理知识的知晓现状 根据文献[4]设计调查问卷, 问卷包括两部分内容:①一般情况, 包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、病程、糖尿病家族史;②糖尿病知识测评表, 见表1。测评表内容参考文献[4]设计,共20题, 每题5分, 总分100分。得分≥85分为知识掌握好, 60~84分为一般,
1. 2. 2 查阅病历了解患者慢性并发症情况 在参与了问卷调查患者中选取病程在5~10年且病程、年龄、性别均无统计学差异的糖尿病患者, 在患者出院后查阅病历资料, 记录身高、体重、血压以及慢性并发症情况:糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变(颈部及双下肢血管)、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变。除外合并原发性高血压、合并心、肺、肝、肾、神经系统、眼科疾病、胃肠道慢性疾病者。
1. 3 统计学方法 数据用 SPSS13.0统计软件录入和分析。计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, 行t检验。计数资料采用百分率(%)表示, 采用χ2检验进行分析, P
2 结果
2. 1 150例农村糖尿病患者糖尿病教育相关知识知晓状况 14例糖尿病患者相关知识掌握好(得分≥85分), 占9.3%;45例一般(60~84分), 占30%;91例差(
2. 2 糖尿病相关知识得分与慢性并发症的关系 由于糖尿病慢性并发症本身受病程影响较大, 因此本研究选取了75例病程在5~10年且病程(7.45±1.94)年、年龄(61.36±3.78)岁、性别均无统计学差异的糖尿病患者比较其并发症发病率的差别。结果显示:糖尿病教育相关知识得分
3 讨论
糖尿病慢性并发症是随糖尿病病程的延长而导致的眼、肾、神经、血管及心脏等多组织的慢性病变,是糖尿病致死致残的主要原因。因此, 有效控制血糖、预防和延缓糖尿病并发症的发生是治疗糖尿病的主要目的。那么如何才能达到此目的呢?人们很容易想到降糖药物、糖尿病饮食、运动等措施, 而对于糖尿病相关知识的健康教育却容易被忽视。本调查选取病程5~10年的75例糖尿病患者考察其慢性并发症与糖尿病相关知识得分的关系, 发现那些糖尿病相关知识得分≥60的患者与得分
我国目前糖尿病教育形势严峻, 呼庆红等[4]对深圳市第二人民医院186例住院的2型糖尿病患者进行问卷调查, 结果36.6%糖尿病患者知识测评得分为差,48.9%为一般,仅14.5%为好。本调查结果显示患者的糖尿病相关知识得分更低:60.7%的患者得分差(
要想根本上改变目前重药物、轻教育的情况, 需要解决两个层面的问题:①解决专业层面的问题:基层医务人员由于不懂糖尿病相关知识如饮食、运动及检测等而无法对糖尿病患者进行教育或者是进行误导, 致使患者病情长期得不到有效控制, 这就需要一套统一的、专业的糖尿病教育教材可供医务人员学习;②解决人力及物力问题:一方面加大专业医生、护士的队伍, 另一方面加强对基层医务人员的专业培训, 而这些均需要大量人力、物力的投入。
参考文献
[1] 葛均波, 徐永健.内科学.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013: 733-756.
[2] 赵列宾,陈钦达,王琴琴,等.健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的影响.中华内分泌代谢杂志, 2001,17(12):357-358.
[3] 刘向敏, 张晶.对糖尿病患者实施健康教育的重要性. 中国医药导报, 2008, 5(15):147.
[4] 呼庆红, 梁 真, 欧慧婷, 等. 糖尿病患者糖尿病知识知晓现状调查及影响因素分析.护理学报, 2007,14(5):3-6.
[5] 《中国糖尿病防治指南》编写组. 中国糖尿病防治指南. 北京:北京大学医学出版社, 2004:73-74.
【关键词】教育模式 健康教育 启示
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2014)02-0026-02
“健康”对人一生的工作和生活质量起着决定性的作用。1988年,世界卫生组织总干事博士强调指出“健康并不代表一切,但失去健康,便丧失了一切”。健康教育,是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使个体能够自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。学校健康教育的目的是通过科学的健康知识传递,将学生不健康的行为引向正确的方向,使他们能够自觉改变和控制不良的生活方式和卫生习惯,预防疾病,抵御疾病的侵袭。学校开展健康教育,要与时俱进,借鉴先进的教育理念、教育模式,提高健康教育的有效性和实效性。
一、目前学校健康教育面临的问题
1.学校健康教育边缘化
《学校卫生工作条例》、《大学生健康教育基本要求(试行)》和《大学生健康教育基本要求的编制说明》明文规定,普通高校应当开设健康教育选修课或讲座,并指出将健康教育列入教学计划,帮助大学生树立现代的健康意识。目前,许多学校领导都能够认识到健康教育对学生的重要性,可无论健康多么重要,面对当前我国大学生就业的巨大压力,学校不得不强调学科本位,学校的重心只能是学科教育,注重对学生进行专业知识技能的培养,以应对一年比一年严峻的就业形势。学校健康教育只能处于边缘化的状态,并且,在短时期内,甚至很长一段时间内这种状态难以改变。因此,学校健康教育工作者要充分利用有限的课时,积极探索和借鉴先进的教学模式或教学方法来提高健康教育课程的实效性和有效性。
2.健康教育仍为传统的讲授灌输模式
目前,学校健康健康教育的模式,是通过具有科学全面健康知识的教师,运用灌输式的方法将教师的健康知识传授给学生,教师提出问题(如不积极锻炼,生活方式不健康会造成什么样的后果),并给出答案(大学生必须注意健康保健,参加体育锻炼)。教师的任务是:课前认真备课,授课时尽量多地将健康保健知识传递给学生。学生的任务是:认真听讲、理解、重复(并非是对知识的自主学习),被动的认可和吸纳。在教学过程中,教师只对某个单元或某堂课所要完成的教学内容负责,学生只需把老师在课堂上的内容及答案记住,完成考试。其结果是学生掌握教师传授的健康知识,但不知什么时候、什么地点才能将这些知识在日常生活中应用,并体现在自己的行动上。
3.部分学生选修健康教育课的动机不纯
健康教育课多为选修课或讲座。一部分学生选修健康教育课程是抱着凑学分的态度来的,认为健康教育课的学分容易拿。选修该课程后,上课不认真、不注意听讲,考试也只是应付,学习效果不佳。课程结束后,依旧我行我素,熬夜、不锻炼、吸烟等不利于健康的生活方式没有丝毫改变。因此,增强学生自主学习的积极性,让学生变被动学习为主动学习,显得尤为重要。
二、德国职业教育给学校健康教育的启示
1.以行动为导向开展健康教育
德国职业教育模式强调行动导向,使学生能够有针对性地独立思考,通过行动来学习。行动构成学习的基本起点,行动必须由自己计划、实施、检查、修正和评价。以行动为导向的学习是以学生为中心,培养学生具有自主的“活到老,学到老”的意愿和能力。一个人健康状况如何,除了先天的遗传因素(重大遗传性疾病除外)以外,更多的取决于后天的生活环境、生活方式、日常保健等因素。以行动为导向的健康教育,就是要使学生以实际行动来消除或改变影响自身健康的行为和因素。人的一生,不同年龄阶段、不同生活环境、工作环境以及环境的改变都可能引起身体健康状况的变化。因而,健康保健知识的学习也是一个需要终身学习的过程,要具备“活到老,学到老”的意愿和能力。
2.改变教师角色
行动导向的教育,在教学过程中,教师在教的过程是主体,但在学的过程,学生才是主体, 学习过程从它的自然规律来讲,就是由学生自己控制的,但是它可以从外部得到支持。学习是首要过程,教学只是次要过程。教师从执教者变为学习的陪同者,以及学习的辅助者。教师要认清学习需求,并使学生认清此需求,帮助他们构思学习途径,给出相应的学习任务,并指导他们的学习过程。
3.改变陈旧的教学模式,提高教学效率
行动导向的教学是一种人性化的教学模式,能够使学生的学习与现实的工作生活紧密相关,是培养学生自我掌握世界事实到开发学生自己的个性,以及开拓他们的行动能力,并且学会对所实施的行动进行反思的过程。
健康教育可以借鉴以行动为导向的教学模式。健康教育教师给出信息,即提出与健康相关的问题,学生得到这个信息(问题)后进行思考、分析,然后用所掌握的知识(课堂学习及课后查阅资料)提出解决问题的方法。学生的出发点是解决一个具体的问题(工作任务),学生对问题或任务进行分析,在老师的帮助下,自主的掌握解决问题所需的知识。例如:针对“锻炼与健康”主题。首先提出问题:老年人为什么进行锻炼?然后分析:老年人进行锻炼的好处,不锻炼的结果,通过老年人锻炼的利弊原因分析,提出进一步的思考:我们是否需要锻炼?再进行分析得出结论:我们必须锻炼,并找出因人而宜的锻炼模式和方法。行动:我们按照符合自身情况的锻炼方法去锻炼。上述过程有问题、分析、结果、实施几个环节,学生根据教师传授的知识通过小组讨论以及课后查找资料寻求答案,通过这样一种教学模式,不仅能够提高学生自主学习的积极性,使课堂教育的实效性增强,还能让教学活动得到延伸,弥补健康教育课时不足的缺憾。
关键词:高校;心理健康教育;实效性
作者简介:向凯(1975-),男,广西南宁人,柳州铁道职业技术学院讲师,在职研究生,研究方向为教育管理;党喜灵(1981-),女,河南商丘人,柳州铁道职业技术学院助教,硕士研究生,研究方向为心理健康教育。
基金项目:本文系2010广西教育科学“十一五”规划课题“高职校园文化建设与学生心理素质培养的研究实践”(编号:2010C250);2011广西高校安全稳定立项研究课题“新职教园区学生心理安全问题预防与应对机制研究”(编号:2011B32)成果之一。
中图分类号:G715 文献标识码:A 文章编号:1001-7818(2012)05-0060-02
近年来,学校心理健康教育在全国各地的发展势头迅猛无比,各级各类学校及广大教师开展心理教育的热情空前高涨。由于我国学校心理教育起步较晚,随着这项工作日渐深入的发展,理论与实践方面出现的失误越来越多,所面临的困难、困惑也越来越突出[1]。作为心理教育工作者,我们有必要追问:高校心理健康教育现实状况如何?其实效性又如何?
一、高校心理健康教育现状
(一)对心理健康教育的重要性认识不够、特性认识不清
随着“刘海洋案件”和“马加爵案件”留给社会和教育工作者以及家庭许多启示,高校对大学生心理健康教育的重要性认识不断加强。但是,由于对心理健康教育的概念、特性认识不清,存在心理健康教育德育化倾向。特别是在一些工科院校,心理健康教育处于可有可无的境地。不少老师、同学偏执的认为,走进心理咨询室就是有心理疾病,忽视大多数学生接受心理健康教育是一种发展性需要,心理健康教育存在重诊治、轻预防的倾向。
(二)心理健康教育师资匮乏
目前,高校普遍存在着人手严重不足,专业化程度偏低的现象。笔者了解到广西高校以及区外高校心理咨询中心专职老师一般是2-3名。一项对全国12.6万大学生的调查显示,其中20.3%的大学生有心理问题,90%以上的大学生希望接受心理健康教育,而师资队伍严重不足已成为制约高校心理健康教育发展的瓶颈。
(三)课程建设滞后,不能充分体现心理健康教育育人上的独特性
笔者参加2011年广西教育厅组织的全区高校心理咨询中心负责人培训班座谈会得知,目前,广西以及陕西高校在大一或大二一般开设一门心理学选修课,也有很多高校开成心理学必修课。必修课是在大一分学期开设,18个学时左右,以大班的形式普及心理健康知识。从目前我院课程的开设情况来看,只把《大学生心理健康教育》作为学校开设的一门选修课程,每学期100人左右,存在学时明显不足、普及率低、针对性差、教学效果不理想(班型大)等问题。
总之,有相当一部分高校把心理健康教育等同于心理知识教育,教学形式单调,实践性、活动性和互动性弱,课程考核流于形式。往往重心理健康课程的开设、轻心理训练活动的开展。甚至部分高校仅仅把心理健康教育当成一种“点缀”或“额外”的东西,没有把心理健康教育真正纳入到高校的课程体系建设中去,在发挥课程载体作用方面存在漏洞。
二、高校心理健康教育工作新思路
为了切实解决这些问题,高校要认真贯彻落实国家下发的关于高校学生心理健康教育的文件精神[2],按照贴近实际、贴近生活、贴近学生的原则确立“发展为本,教育为主”的工作理念,建设“专业化、高水平”的学生心理健康教育和心理咨询工作队伍,构建“及早发现、及时预防、有效干预”的科学性与实效性兼备的大学生心理健康教育工作模式。
(一)更新观念,立足教育发展模式[3][4]
心理咨询和心理健康教育根据其目的、对象、内容和方法的不同可以分为教育发展型和医学型,二者之间有本质的区别。而高校的心理健康教育应定位于教育发展型而不应是医学型,主要表现在以下几方面:
1.心理健康教育要首先面向全体学生,重点关注有特殊问题的学生。当前学者们对心理健康教育的基本目标比较明确,将目标定位为发展性、预防性,概括而言即为,以发展咨询为主,障碍咨询为辅,优化学生心理品质、开发个人潜能。从而在服务对象确定上,要面向全体大学生,而不是个别有心理障碍和有心理疾病的人。这就要求学校将全体学生作为心理健康教育的对象,针对学生成长、发展的共同课题进行指导,帮助大学生更好地认识自己和增强社会适应能力,调整解决自身心理问题的能力,促进其全面发展和人格完善。
2.建立“三位一体双面向”立体工作体系。过去,心理咨询中心一般是咨询或科研、咨询,形式单一,理论深度不够,应解放思想,科学发展,尽快建立集咨询、科研、教学为一体的双面工作体系,即“面向全体学生、全体教职工开展心理咨询服务、心理健康教育科研、心理健康教育教学”的“三位一体双面向”立体工作体系。
3.发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动。坚持通过课堂教学、团体心理辅导、心理游戏、心理剧表演、心理素质拓展等活动,充分发挥学校和教师的教育职能,有计划的实施主动性教育;同时,利用学生社团的作用,举办“5.25”教育月系列活动,通过心理知识长廊、心理漫画展、心理专题片展播、现场咨询、心理讲座、沙龙等呵护自己心灵的主题活动,积极发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动,以实现教育目的。
(二)引入团体辅导,打造心理健康教育课程化
心理健康教育课程化建设是大学生心理健康教育发展的趋势。只有通过心理健康教育课程化,才能凝聚队伍,培养高素质、高水平的师资队伍;才能真正普及心理健康教育知识,有效解决大学生的心理需求,全面提升学生的心理素质。
1.突破原有课程设置,引入团体辅导的必要性。心理健康教育课是面向全体学生,并以学生为主体,建立在学生心理体验基础上的发展性生活课程。学者们针对课程教学目标应以发展性、预防性为主达成了共识,但在课程的教学当中如何贯彻、实现这个基本目标,却成为当前很多心理健康教育课教师困惑的问题。
笔者反思自己的教学实践,并借鉴各校的成功案例发现,以传授为主的教学方法难以调动学生学习的兴趣和热情。而实践表明,以心理健康教育课程为平台,将团体训练活动引入课堂,引起和保持了学生的学习兴趣和激情,加大了学生对课堂的投入程度。同时,在参加团体活动的过程中,教师可以不失时机地讲授一些心理学知识,不仅能确确实实地帮助学生,也可以使学生离开团体后能更好地自助。
2.今后课程设置的思考及实践方向。根据教育部办公厅印发的《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知[教思政厅〔2011〕5号]文件精神,要求把“大学生心理健康教育”作为必修课程,纳入课程体系。但是,目前由于师资紧缺以及其它原因,相当一部分高校还不能实现。结合高校的现实和特点,考虑如下:
先从辅导员中培养一批师资,储备力量,这时候再顺应教育部的要求,把《大学生心理健康教育》纳入大一新生的基础必修课,覆盖全体学生,内容约包括10个模块、即“健康新观念、环境适应(自我成长)、自信心提升、人际交往、学习管理、情绪调控、爱情认知、职业心理、人格塑造、坚强意志”训练等,对学生进行全方位的训练,每个模块可根据课时自主选择2个经典的心理游戏进行训练。教务处根据情况可给30个课时,或与安全教育或就业指导课分配课时,分别在不同的学期开设,即16-18个课时,1-2个学分。以小班的形式,在大一分两个学期授课。若有条件,在其他学期开设相关的公共选修课程,形成系列课程体系。充分利用大学生心理健康教育教研室的科研教学功能,通过丰富多彩的品牌活动和课堂教学促进学生健康成长。
(三)积极主动,培养学生骨干
为改变只有专业心理咨询师才开展助人活动的状况,让更多的学生成为学院心理咨询的主体,应积极加强学生朋辈心理互助队伍的建设,发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动。可以在每个班级设立心理委员,在新生班级设立助理辅导员。坚持对心理委员和助理辅导员进行培训,使其具备初步心理辅导能力,他们在学校心理咨询中心老师指导、跟踪、管理、督导下开展朋辈心理辅导活动。朋辈辅导推动了学院心理教育的纵深发展,有利于克服学校专业心理咨询不能满足需要的现状,有效地提高心理健康教育活动的覆盖范围。
(四)有的放矢,实施针对教育
大学生的心理问题既有共性又有阶段性以及不同群体的特殊问题,主要由适应不良、经济困难、人际关系紧张、就业压力等一些实际问题引起,需要我们关注大学生的生活。当然,也不能回避敏感的情感问题,性取向问题等,应将解决心理问题与解决实际问题结合起来。
1.重点抓好每年的新生和毕业生教育。在新生入学中,大学生心理健康教育教研室推出涵盖以适应、自我成长、团体凝聚力、学习管理为一体的“我的班级,我的班”团体辅导方案,约6-8单元,有辅导员或预约咨询中心老师同时进行团辅。到第二学期,这时大一学生已基本适应,有一定的归属感,这时候人际困惑、恋爱误区,特别是宿舍矛盾开始凸显,这时推出“人际你我他”团体训练、“爱情认知团体训练”,同时对毕业生进行就业与择业指导以及生涯规划等方面的“职业心理团体训练”等,整个课程安排和以及考核受学生处大学生心理健康教育教研室管理。
总之,应根据学生的不同需求,并结合学校德育工作实际,积极服务于帮助学生适应环境能力的培养、学习心理品质的培养与训练、健全人格的塑造、人际交往的指导、生活与职业指导、青春期性心理健康辅导等。
2.解决特殊群体的特殊心理问题。主要是贫困生和人格偏常的学生。结合“特殊学生群体”的引导转化工作开展心理健康关怀活动―“今天你快乐吗?”,针对各自不快乐的原因,开展团体辅导和心理咨询。如针对贫困生群体,结合“扶贫助学”的励志教育开展自信心提升团体训练等。制定心理危机预警机制,成立了由主管学生工作的副书记和副院长为组长,学院各部门参与的“学生心理危机干预领导小组”,对学生心理危机问题做到早发现,早报告、早预防、早处理。
(五)反思得失,重点攻坚
1.建设功能齐全的心理咨询室。目前,很多高校心理咨询室的建设还比较简陋,功能还不是很齐全,这些都给我们的心理教育与咨询工作带来新的困难和新的挑战,应进一步改善心理健康教育中心的工作环境,努力建成一个集个别咨询、团体辅导、心理测试、图书阅览、情绪调节等功能齐全的心理咨询室,为全体大学生提供主动、便捷、及时、有效的心理咨询服务,切实加强和改进心理健康教育工作,确保大学生健康成长和全面成才,这也是各项检查最直观的印象所在。
2.加强《大学生心理健康教育》的课程建设。引入团体辅导,力争打造心理健康教育课程化。目前,我院已经研究决定,成立大学生心理健康教育教研室,这是一个很好的开端。下一步我们将认真组织进行研究,创新教学方式、方法和手段,努力根据课程和学生的特点采用体验互动式教学,将心理测验、心理训练活动、心理体验与心理知识的讲授融为一体,逐步形成“课堂、课外、理论、实践的有机融合,教师课堂教学与学生课外活动相结合;团体辅导与心理咨询相结合;课程实践与心理训练结合”的教学模式,努力将《大学生心理健康教育》打造成为富有特色、高品质的课程。
3.以教代培,课题攻坚,优化师资。普通高校普遍存在着人手严重不足,专业化程度偏低的现象。一项对全国12.6万大学生的调查显示,其中20.3%的大学生有心理问题,90%以上的大学生希望接受心理健康教育,而师资队伍严重不足已成为制约高校心理健康教育发展的瓶颈。组建一支高素质、高水平的师资队伍,唯有走以辅导员为主体,结合本职工作,采取边培养、边进修、边工作的形式,以教代培,小课题攻坚,开展教学,才能“做对做新,形成特色,实现跨跃式发展”。要通过专、兼、聘等多种方式,建设一支以少量精干专职教师为骨干,专兼结合、专业互补、相对稳定的大学生心理健康教育工作队伍。
4.打造心理健康教育活动品牌,创新心理健康教育宣传形式。根据不同系部和不同年级学生心理发展特点,心理健康教育教研室应动态生成以体验、互动、分享为主式的专题团体辅导。尤其要抓好新生心理健康教育宣传活动月、“5?25”大学生心理健康教育宣传活动月、大学生心理素质拓展训练项目比赛和校园心理情景剧创作演出等,特别是在新生教育中形成一定声势,组织筹划一些有针对性的品牌活动项目,通过丰富多彩的品牌活动促进学生健康成长。
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一、知识经济时代青少年健康教育建设的思考
第一、知识经济时代青少年健康教育的具体化要求我们在制定健康教育目标时要根据我国现阶段社会主义现代化建设的要求、知识经济发展运作现状和不同年龄阶段青少年身心发展的特点与差异性,制定出具体、明确、符合实际、便于操作的健康教育体系。
第二、小学时期应以道德教育为主,着重于生活、伦理、道德准则和行为规范教育,结合知识经济的特点,进行科学教育。
第三、知识经济时代青少年健康教育途径、方法的科学化,就是要彻底根除过去健康教育工作方法上过于强调统一---忽视个体差异、重共性---轻个性、不管对象---分层次一刀切的做法。
第四、知识经济时代青少年健康教育要从他们的起居、生活、参加活动、参加学习入手,建立规范、有效的健康教育,使健康教育经常化。同时在具体的健康教育过程中也要遵守"晓之以理--动之以情--持之以恒--导之以行"的程序,确实使青少年健康教育的全过程规范化、程序化,切实提高健康教育过程的科学化水平。
第五、在当代青少年健康教育工作中建立一套正确的科学的德育评价方法和模式,可以有效地促进德育工作向规范化方向迈进。
第六、学校是青少年学习、生活、劳动、活动的主要场所,也是对他们进行德育教育的"德育场",学校环境的优化对青少年政治思想道德教育与培养起着重要的主导作用。
二、班主任承担心理健教的意义
第一、有利于学生良好品德的形成
心理处于健康正常状态,是学生形成良好品德的基础,这是因为:个体心理只有处于正常健康状态才易于顺应社会,倾向于与社会保持一致,接受社会的各种要求包括道德规范,形成良好的品德。
第二、有利于建立有凝聚力的班集体
成功的班主任运用心理输导的方法对学生进行消费、交际、择业、危机等方面的指导,既能弥补家庭教育的不足,又能缓解学校教育的压力。在这样的班集体中,学生可以感受到家庭般的温暖,有做主人的感觉,容易形成上进的,有凝聚力的班集体。
三、班主任承担心理健教的措施
第一、学习态度
学习态度的教育更多地贯穿于各学科的课堂教学。但班主任的优势在于自修课和下午“第四节”上,通过有目的地对学生训练,能起到对学习态度教育的补充。在科学的心理训练原则和方法指导下,班主任对于纠正学生偏科和偏师现象还能起到举足轻重的作用。
第二、学习方法
班主任工作中一个难点是如何纠正学生上课走神、讲话、抄作业,考试舞弊等学习习惯问题。指导策略是:在低年级阶段,根据学生个体基础帮助学生制定学习计划、自习课计划、复习计划、短期目标、长期目标等,具体到帮助安排一节自习课学什么、如何学;在高年级阶段,帮助学生了解自身的学习基础和学习特点,帮助其学会制定计划和目标,学会学什么、如何学、何时学,最终达到培养学生学会学习的能力。
近几年来,我校领导高度重视学生身心健康,在提高教学质量、培养学生专业能力、促进学生就业的同时,积极培养学生良好的心态和健康的人格。学校先后派出十几位教师参加国家级心理咨询师考试的培训,组织心理健康教师到其他学校参观学习,其他学科教师也不同程度地接受了各种各样心理方面的学习培训。这些都为学校的心理健康教育工作提供了强大的师资队伍。在校领导和教师们的努力下,学校心理健康教育工作全方位、全过程地开展起来。
一、全方位开展心理健康教育
1.领导重视 队伍专业
学校组建了心理健康工作小组,由教学校长亲自带领,心理健康教师和部分教师一起开展工作。专门的队伍为学校全方位、全过程开展心理健康教育工作提供了保证。学校有专业的心理咨询室,每天下午都有2位心理咨询教师值班,为广大师生提供帮助。据统计,每学期都有近50名学生和部分教师到咨询室接受咨询,广大师生有了心理困惑能及时有效地得到解决。
2.团体辅导 点面结合
除了个别咨询外,学校还为广大师生提供团体辅导。2009年暑假,首都师范大学的田国秀教授及其团队,在我校二、三年级开展了“健康成长”的团体辅导,同时为我校班主任做了团体辅导。我校绝大多数学生都是住宿生,普遍存在着人际交往方面的困惑,针对这一现象,2009年以来,我校心理健康教师每学期都对学生开展人际交往辅导。如果说个别咨询是点,那么团体辅导就是面,团体辅导的开展,扩大了心理健康教育的面。
3.报纸网络 形式多样
学校搭建多种形式的平台,宣传普及心理健康常识。创办了心理健康报纸《心灵花园》,每月一期,发放到各教研室和各班级。充分利用网络这一媒体,在校园网首页中开设“心灵空间”栏目。建立了电子邮箱、QQ群,学生可以以不同方式留言,提出问题,心理健康教师及时给予回复,方便、快捷,不受时间地点限制。
4.组建社团 扩充队伍
组建学生心理健康志愿者团队——心理社团。心理社团下设组织部、宣传部、戏剧部、网络部、调查研究部等五个分部。调动学生力量,扩大心理健康教育的队伍,在社长的带领下开展工作。学生的参与,促进了心理健康教育工作的深入。
5.常规课程 系统学习
开展心理健康课。根据德育课教学大纲,心理健康课成为中等职业学校必选课。按照大纲的要求,我校在二年级开设了一个学期的心理健康教育课。其他年级每学期都有4~6节的心理健康教育课。心理健康进入课堂,学生系统学习,有效地保证了每个学生都有机会学习心理健康的相关知识。
6.课题研究 以研促教
我校开展心理健康教育的课题研究,参加了中国教育学会“十一五”科研规划课题“学生心理健康评价标准的实验研究”的子课题“新课程下心理健康教育的校本研究”。通过课题研究,探索并实践中等职业学校进行心理健康教育的途径和方法,构建中等职业学校心理健康教育的有效模式。
7.联系家长 形成合力
建立学校与家庭沟通机制,通过家长学校、家长会等形式,加强与学生家长的沟通,使学校和家庭形成合力,共同做好心理健康教育工作。
二、全过程开展心理健康教育
1.心理档案 主动预防
一年级新生一入学,我们就运用心理测量系统对新生进行心理测量,在此基础上建立学生心理档案,筛选问题学生作为关注对象,做好预防工作。今后,每学年我们都要为学生做心理测量,建档案、做追踪。平时我们也会下发心理调查问卷,及时了解学生的心理健康状况,有针对地开展工作。
2. 辅导讲座 体验成功
每学期我们都举办团体心理辅导和讲座,培养学生的心理潜质,让他们自己探索、发现、体验(下转第42页)(上接第39页)自我调节心理的方法,建立自我防御机制,开发心理潜能,培养良好的个性心理品质。为他们以后的学习、工作、生活打下良好的心理基础。
3.学科渗透 齐抓共管
每学期的心理健康教育课和其他学科在教学中的渗透,陪伴着学生整个中职生活。班主任和学生管理工作人员在日常管理工作中也时时渗透心理健康教育。在中等职业学校,学生实习、实训比较多。实习、实训是学生接触社会、体验职业的重要渠道,在实习、实训中渗透心理健康教育,使心理健康教育不仅仅局限于校园。实习实训时,教师引导学生进行职业心理调适,克服各种不利于就业的心理倾向,使学生正确对待职业选择和职业的变化发展,培养职业兴趣、爱岗敬业精神和良好的职业心理素质。
4.教师培训 意识提高
我校心理健康教育教师每学期都为教师做心理辅导讲座。针对学校实际情况,运用心理学知识,解决实际生活、工作中遇到的一些问题。如“化解师生冲突的方法”“拉近师生心理距离,有效调控课堂”等等。学校还聘请校外专家定期为学校广大教师、班主任做心理健康辅导。学校正在筹划聘请专家做常年心理顾问,使广大教师心理健康、快乐工作。
5.校园文化 潜移默化
通过校园文化建设,营造积极、健康、向上的校园文化氛围和心理健康教育环境。让心理健康教育成为一种“校园文化”,充分利用学校原有的一些设施,让校园内的墙壁、橱窗、黑板成为“不说话的心理辅导教师”,同时不断地开发出新的活动阵地,利用各种媒体、第二课堂活动普及心理健康知识,培养学生的心理健康意识。
目前,我校开展心理健康教育的探索与实践取得了一些成效。心理健康教育全方位、全过程地开展起来,广大师生的心理健康意识越来越浓,对心理健康教育的偏见越来越少,很多师生大大方方走进心理咨询室,很多学生愿意参加团体心理辅导和各种心理活动。我校心理健康教育的盲区越来越少,不再简单地把心理健康教育对象局限于少数存在心理或行为问题的学生,不再把心理健康教育等同于学科教学,局限于心理学知识的传授。增强了学生的自我教育能力和自我管理能力,形成了良好的自发向上氛围,使学校风气形成良性循环。我校心理健康教育工作正朝着提高学生的心理健康水平这一目标发展。