高血压患者的护理诊断及措施精选(九篇)

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第1篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

吉林省舒兰市法特镇中心卫生院 吉林省舒兰市 132619

【摘　要】目的：研究社区卫生服务中心开展高血压护理的临床效果。方法：我院选择2012 年9 月-2014 年9 月间诊治106 例社区卫生服务中心诊治的高血压患者，将其均分为两组，对照组的54 例患者实施常规的护理模式，观察组的52 例患者实施高血压护理干预措施，比较两组患者的血压、代谢指标以及生活行为改变率等多个指标。结果：通过对两组患者治疗后进行比较，观察组患者的血压水平、各项代谢指标以及生活行为改变等指标均明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：社区卫生服务中心开展高血压护理模式，能够更好的对血压及各项代谢指标进行控制，转变患者的不良生活习惯，降低患者的死亡率，提升生活质量，值得在临床上大力推广应用。

关键词 社区卫生服务中心；高血压护理；效果分析

高血压属于世界性疾病，这类患者又多伴有心脏病、脑血管疾病、冠心病、肾功能衰竭等等，因而高血压患者应适时有效的护理措施最大限度的避免出现严重的后果。通过国外对高血压患者的护理经验进行分析，得出社区卫生服务中心实施高血压护理工作的效果非常显著[1]。我社区卫生服务中心实施高血压护理的主要参与者为社区护士和全科医生。社区护士对高血压的防治工作实施至关重要。我院选择2012 年9 月~2014 年9 月间诊治106 例社区卫生服务中心诊治的高血压患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012 年9 月~2014 年9 月间诊治106 例社区卫生服务中心诊治的高血压患者，其中63 例为男性，43 例为女性；年龄在33~70 岁之间，平均为（54.23±2.3）岁；病程为1~26 年，平均为（11.2±2.1）年；将所选的患者根据护理方法不同将其分为两组，比较两组患者的性别、年龄、病程等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。1.2 高血压诊断标准通过台式血压计由专业的护士或者医生进行测量，每次测量中间间隔1 分钟，连续测量两次，每项高血压诊断数据和分级标准以指南为准，最终将收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg 作为诊断高血压的界限值。

1.3 护理方法

对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施高血压护理干预措施，具体为：

（1）病情评估。根据患者的具体情况实施正确评估，进而制定相关的资料方法[2]。

（2）及时监测，定期随访。提升对患者血压监测的力度，对其进行积极预防和定期随访。在随访过程中，应向患者普及疾病相关的知识，鼓励患者改变不良的生活习惯。

（3）积极开展健康教育宣传工作。向患者讲解有关疾病宣传的知识，提升患者对本病的认识度，促进疾病的康复速度。

（4）开展有针对性的心理疏导。不但要治疗身体所患的疾病，同时还要观察患者的心理变化，对其实施心理指导，加快疾病的愈合。

（5）实施有针对性的治疗。在治疗过程中，需要根据每个患者的特点，实施有针对性的护理措施[3]。

1.4 评判标准

对两组患者经过一年治疗后的心理、血压下降、代谢指标以及生活行为改变率进行比较。

1.5 统计学方法

进行统计学分析时运用spss15.0 系统软件，用均数± 标准差表示计量资料，用t检验表示均数比较，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者治疗后进行比较，观察组患者的血压水平、各项代谢指标以及生活行为改变等指标均明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

积极开展社区卫生服务中心对高血压患者的护理工作，有效的治疗和预防社区高血压具有非常重要的临床意义。因而，要对高血压治疗过程中发现的问题及时制定解决措施。通过本次调查能够发现社区卫生服务中心对进行高血压患者护理力度并不好，具体表现为患者没有得到定期的检查，也无法对近期的病情进行详细了解，医患之间的沟通相对较少，在实施检查的过程中内容比较局限等等，这不利于社区高血压患者的治疗和预防[4]。根据上述的问题，需要制定多项有针对性的措施：

（1）社区卫生服务中心可以根据情况制定多项规章制度，例如对医务人员进行评优活动，最大限度的促进工作人员的积极性，增进护患之间的交流和沟通，使其能够更好的对病情进行了解，进而实施有针对性的治疗措施。

（2）拓展社区卫生服务中心的规模，增加医务人员的水平，在此基础上还对就诊患者合理安排，掌握好治疗、诊断、会诊的时间，社区护理工作主要是针对疾病的保健和预防工作，因而要实施教育课程，但是社区中大部分人群为老年人，大部分没有接受过正规教育，因而，其对日常生活中的基础知识也掌握不多，有些事情不注意也会加重病情。

（3）提升检查护理工作的完善性。高血压患者因长时间被疾病所困扰，容易出现烦躁、焦虑、悲观的心理状态，护理人员应及时主动的与患者沟通，对其内心真实想法进行了解，消除其恐惧心理，根据疾病实施有针对性的健康教育指导，保证患者对疾病有所了解，对疾病做到可防可控，树立战胜疾病的信心，能够积极主动地配合治疗。

综上所述，社区卫生服务中心开展高血压护理模式，能够更好的对血压及各项代谢指标进行控制，转变患者的不良生活习惯，降低患者的死亡率，提升生活质量，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 张爽, 刘俊英, 张计兰. 基层医院开展优质护理服务的实践[J]. 护理研究,2011,20(15):542-543

[2] 徐崇凯, 季建隆, 曹静. 以社区健康服务中心为主体的高血压病管理模式的探索[J]. 中国全科医学,2010,10(01):364-365

第2篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

    高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。 

    1资料与方法 

    1.1一般资料 

    2007年8月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者96例,其中,男80例,女16例,年龄最小45岁,最大82岁。 

    1.2方法 

    住院后24~48 h检测高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。 

    采集病史:记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量)。采用卧位或坐位,需测3次,间隔3~4 min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结。对有疑问的患者,宜经过一段时间的观察再下结论为妥。 

    1.3诊断标准 

    根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血压为130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99 mm Hg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109 mm Hg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。 

    2治疗及护理 

    2.1降压药物的使用情况 

    选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果。降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿。 

    2.2护理措施 

    2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等;禁止食用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质,对于高血压患者来说,还可以防止便秘。

    2.2.2适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动,促进血管舒张,降低血压;同时也可以提高心血管的功能,促进新陈代谢,控制体重增加,并能增强人体的免疫抵抗能力;但是,高血压患者的运动,应选择适当的项目,不宜参加过于剧烈的运动,而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。 

    2.2.3合理饮食,减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险,体重增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力,同时又可以控制肥胖,是高血压防治中不可缺少的保护措施。 

    3结果 

    96例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生。 

    4讨论 

    ①肥胖症患者是发生高血压的危险因素,因此,体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加,特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果。因此,笔者建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内。③保持好的心情是治疗高血压的重要手段。 

    [参考文献] 

    [1]武阳丰,王增武,高润霖,等.中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查[J].中华心血管病杂志,2004,32:264-269. 

    [2]孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志,2001,16(8):451. 

    [3]李金枝.高血压脑出血病人护理[J].中国现代医生,2008,46(6):126. 

    [4]张学安,程维明.高血压防治200问[M].北京:中国中医药出版社,1998.9. 

第3篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

11一般资料2005年5月～2006年5月来笔者所在医院心内科就诊的高血压患者108例，符合WHO高血压诊断标准，男65例，女43例，年龄29～81岁。文化程度高中以上56例，初中及以下52例。干部38例，工人51例，农民19例。

12诊断标准据WHO高血压的诊断标准，Ⅰ级140～159/90～99 mm HgⅡ级160～179/100～109 mm HgⅢ级收缩压>180 mm Hg或舒张压>110 mm Hg的高血压患者，其中包括临界高血压。

13方法与步骤

131提出临床问题高血压是危害人类健康的主要危险因素之，高血压的危害性不仅仅在于收缩压和舒张压的水平。更在于高发性病率、高死亡率和高致残率。为了更好地制定出防治高血压的最佳护理方案，采取了循证护理的方法。根据临床护理经验及更多动态搜集体征和症状，提出如下急需解决的健康问题：高血压的发生与哪些因素有关如何更有效地预防和治疗高血压如何调整高血压患者的心态，提高治疗依从性。

132查找文献资料根据所提出的问题进行系统的文献查询。以寻找来源于研究领域的实证。通过查询相关文献数据库发现血脂、血糖、吸烟、酗酒、低盐、体重、运动、心理等是最常见的原因。当舒张压>85 mm Hg伴靶器官损害或其他心血管危险因素，如糖尿病和高脂血症。高血压治疗的目标血压:一是收缩压随年龄升高，二是舒张压随年龄降低。值得肯定的是所有患者都应接受改变生活方式的教育，具体包括进行健康教育宣传、心理指导、饮食指导、运动指导、戒烟限酒指导等。

133评价相关实证制定并实施护理计划对上述所有相关的研究系列文献进行评审，如科研设计的严密性、结论的有效性和实用性、科研受到的限制等。通过评审获得最佳研究实证。并与本病的病理生理知识、以往的护理经验、患者及家属的个体需要相结合，制定护理计划，提出护理措施。（1）健康宣教针对高血压患者的文化水平、学习能力，选用适宜的方法。向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法。特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。生活词节在高血压病的治疗、预防中的重要性。（2）指导患者注意性格塑造加强修养，保持情绪稳定，避免情绪激动或过度紧张，遇事要沉着冷静。当有较大精神压力时应设法释放。如向朋友、亲人倾诉。与他人交谈等，以保持血压稳定。（3）饮食指导：告诉患者高血压病宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。患者平时以清淡素食为主。少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等食物。忌食腌制品、蛤贝类、皮蛋及含钠高的饮食，食盐量控制在3～5 g/d，严重高血压病患者的食盐量控制在1～2 g/d。注意饮食要定量，不暴饮暴食。禁饮烈性酒，饮酒不超过25 ml/d为宜。对吸烟者要宣传吸烟对高血压病患者治疗不利，要以坚强的意志戒烟。还可采取尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟。（4）运动指导：教会患者掌握调节适度运动的方法。高血压病患者宜做散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等运动，运动强度依心率而定，最大心率=170-年龄，为安全起见，用最大心率的70％以下作为运动的指标。运动量以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次日晨起感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适。开始运动量宜小，以后逐渐增加，并且长期坚持可减轻体重，降低血脂，提高心血管系统的机能，增强体质。（5）膳食中钠盐摄入量与高血压病发生呈正相关。有资料表明，Na含量增加将导致体内Na潴留，循环血量增加，激活肾素-血管紧张素系统。血管紧张素I增加，交感神经活性也增加，使小血管痉挛收缩，总外周阻力升高，血压升高［2］。大部分患者经过护理干预后，膳食中食盐量减少，不吃或少吃咸菜、腌肉等食品。（6）戒烟、戒酒：据测吸2支烟10 min后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高，而尼古丁影响降压药的疗效。饮酒超过30 ml/d其收缩压可增高4 mm Hg，舒张压可增高2 mm Hg。通过动态监测护理效果，这种以循证为基础的护理是非常有效的，而且在护理实践中，通过不断改进，形成动态循环，不断提高救护质量［3］。

14统计学方法将资料输入计算机进行整理，采用χ2检验。2结果高血压病患者对特定知识知晓率、治疗率及血压控制情况见表1。表1显示，运用循证护理实践的方法进行干预，患者对相关知识的知晓程度、治疗的依从行为、血压控制率明显提高。

表1108例高血压患者“三率”情况比较内容入院例数时百分率（%）出院例数时百分率（%）出院后例数8个月百分率（%）特定知识诊断标准85787105972105972症状及危害81750102944102944危险因子72667106981106981保健知识76704108100108100治疗依从性服药依从性73676107991107991非药物治疗524819083389824血压控制良好47435103*954100*926注：与入院时比较，*P

［1］ Bonell C.Evidence-based nursing：a stereotyped view of quantitarive and exprimental research could work against professional autonomy and authority.J Adv Nurs，1999，3(1)：18-23.

［2］ Scidonmer RG.Evidence-based nursing:a method for nursing practice.Pflege，2000，13(1):47-52.

［3］ 张欣颖，江丽丽.循证护理实践.吉林医学，2006，8:945.

［4］ 杨伟光，吕国良.老年高血压康复治疗的现状.中国康复，2005，20(4)：244.

第4篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

关键词：高血压病；护理干预；生活方式；依从性；临床疗效

近年来，随着经济发展及生活水平的不断提高，高血压病的发病率呈逐年上升趋势，已成为全球范围内的重大公共卫生问题，被称为人类的“第一杀手”。我国人群高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低，不仅使患者生活质量下降，更可引起心、脑、肾等靶器官的并发症，最终严重影响身体健康甚至生命。当今社会，有效地控制高血压患者的病情、降低高血压并发症发生率已经成为医学界重要的研究内容。对于护理人员来说，实施有效的综合护理干预措施是保证高血压患者临床疗效的重要环节[1]。本研究对2012年1月至2012年10月在我院就诊的部分高血压病患者实施综合护理干预，取得明显效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2012年10月在我院治疗的高血压病患者230例，诊断标准参照中国高血压防治指南的高血压病标准[2]。其中男性143例，女性87例，年龄44-72岁，平均59.7岁。入选标准为3次非同日监测血压均为高血压1级（140-159/90-99mmHg）和高血压2级（≥160/100mmHg）。排除继发性高血压、充血性心力衰竭及严重肝、肾功能障碍患者。随机将患者分为观察组114例和对照组116例，两组患者年龄、性别、病程、血压水平、服用药物等方面具有可比性。

1.2 综合护理干预措施

对照组给予常规护理干预，常规介绍高血压基本知识，发放健康教育资料。观察组在对照组干预措施的基础上采取综合护理干预措施，其内容包括：

1.2.1心理干预 高血压患者大多存在一定的焦虑情绪。心理干预能使患者学会自我心理调节，保持心理平衡，避免情绪激动引起血压波动。首先要尊重患者，通过与之交流了解其心理特点，针对患者实际病情，运用健康教育的方式向患者讲解疾病的相关知识，让其了解自己的病情及血压波动的原因，使之认识到控制好血压的重要性及必要性。其次帮助患者消除紧张、焦虑情绪，培养患者健康、乐观向上、开朗的人生态度，消除对疾病的恐惧和悲观情绪，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食干预 根据每位患者的体质量及生活习惯，分析患者的饮食误区，指导患者科学进食。控制钠盐的摄入，限制乙醇的摄入量，要保证足够的钙钾摄入，增加纤维素的摄入，防止便秘带来的血压突然增高。嘱患者戒烟，戒烟可减少饱和脂肪酸及胆固醇的摄入。

1.2.3 休息活动干预 适度的运动锻炼有利于血压的控制。根据患者的不同年龄、 血压水平制定合理的运动方案，按照运动后患者的反应来调整运动量，避免力量型及竞技性的运动方式，如举重等屏气的运动。具体到项目可以选择步行、打太极拳、 慢跑等，防止由于运动量过大引发意外事件的出现。

1.2.4 用药干预 降压治疗的最终目的是将血压控制在140/90 mm Hg 以下，最大限度地预防和减少心脑血管疾病的发病率和病死率[7]。 药物治疗应在医生的指导下从小剂量开始， 逐渐增加剂量血压降至正常后后改用维持量进行长期药物治疗。提倡联合用药治疗，可以增强疗效，减少不良反应。通过宣教让患者了解高血压病的用药是一个长期的过程，了解服药后可能出现的不良反应及应对方法。治疗方案一经确定就必须长期坚持，不能随意自行停药及服用其他的降压药物。定期监测血压变化。

1.2.5血压监测 指导患者和家属正确测量血压的方法。测量血压前安静休息 15 min，因为运动、进食、情绪激动等均可导致所测血压值偏高。测量血压时，取合适的，每次测量完做好记录，为门诊复查提供依据。

1.2.6 出院后随访 随访方法为电话随访、入户干预及凭卡就医。两组患者均建立完整的病历档案及通讯联络方式，每周入户干预或凭卡就医随访至少一次，随访至8周。

1.3 观察指标

观察两组患者随访8周时生活方式改变情况，主要包括情绪稳定、饮食有节、坚持体育锻炼、戒烟戒酒改变情况，统计两组患者依从性情况（服药、检测血压），并记录两组患者的血压改变情况。应用汉密尔顿焦虑量表评定患者情绪稳定情况，计分采用国际标准方法进行[9]。所有患者在治疗开始前及8周后分别测定1次。体育锻炼情况以每周能坚持进行三次或三次以上规则体育锻炼作为评价指标。服药依从性评价采用戴俊明等引进的Morisky推荐评价高血压病病人服药依从性的4个问题“你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时是否曾停药？当你服药自觉症状更坏时是否曾停药？” 4个问题的回答均为 “否”即依从性佳；4个问题只要有1个或1个以上 的回答为 “是”即为依从性差。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验， P

2 结果

2.1 两组患者生活方式的改变情况及依从性情况

干预组患者生活方式（情绪稳定、饮食有节、坚持体育锻炼、戒烟戒酒情况）的情况显著优于对照组，差异有统计学意义。干预组患者服药依从性及监测血压的依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者血压的控制情况

干预组患者收缩压和舒张压的明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，可导致许多脏器血液供应减少或负担加重而发生病理改变，致死致残率高，给家庭和社会带来沉重负担。有效的综合护理干预对于高血压患者是一种非常必要的措施，是高血压患者治疗过程中的重要环节。

本组患者治疗前汉密尔顿焦虑评分较高，证实患者存在一定的焦虑情绪，所以在护理干预中，一定要给予患者良好的心理辅导，对其多进行安慰鼓励，使其能够积极配合治疗，心情放松、愉悦，这对患者的病情控制具有非常重要的作用。本研究中经过8周治疗后综合护理干预组汉密尔顿焦虑评分明细低于对照组，证实心理护理能有效缓解高血压患者的焦虑情绪。既往研究证实饮食干预尤其是限盐等措施及适当的体育活动能对血压控制起到良好的作用[5]。

本研究表明，通过有效的综合护理干预措施，能够明显改善高血压患者的生活方式，提高其依从性，并能有效控制血压。综合护理干预措施是提高高血压患者临床诊疗效果，改善预后的关键之一，通过合理的运动、科学的饮食、规律的服药和积极面对疾病的态度，使血压控制在了理想的范围之内，降低了高血压并发症的发生率，提高了高血压病患者的生活质量，建议在临床工作中对高血压患者应积极予以合理的护理干预措施。

参考文献

[1]郑蔚，史艳萍，张振香.健康教育指导对高血压患者自我管理水平的影响.中国实用神经疾病杂志，2011，14（24）：45-46.

第5篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

【关键词】 护理干预；高血压；治疗效果；影响

高血压是临床常见病和多发病，以往高血压治疗通常以药物治疗为主，但最近的研究结果显示，护理行为和护理措施对于高血压的治疗也具有重要的作用。通过系统的护理措施能够明显提高高血压患者对于疾病的掌握程度和遵医依从率，从而进一步提高临床疗效，有利于患者的康复[1]。我院自2010年1月以来对50例高血压患者进行护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月到2011年5月住院治疗的高血压患者100例，均符合WHO高血压诊断标准[2]。其中，男52例，女48例，年龄（50-75）岁，平均（61.3±6.2）岁，病程（1-11）年，平均（6.5±0.4）年。随机分为对照组与干预组，每组50例。对照组，男27例，女23例，年龄（61.1±6.0）岁，病程（6.4±0.1）年；治疗组，男25例，女25例，年龄（61.4±6.5）岁，病程（6.6±0.7）年。

1.2 方法 对照组：给予高血压的常规药物治疗和常规护理措施。干预组：在对照组基础上给予护理干预措施。（1）健康教育：耐心向患者讲解高血压的病因、发病机制、治疗方法及效果，与不良生活方式的关系，识别并发症发生的先兆，介绍药物的作用和不良反应，提高患者健康认知水平。使患者认识到控制血压的重要性和终身治疗的必要性，遵医嘱坚持服药，不得随意减量或停用，指导患者自我监测血压，定期复查。（2）饮食干预：医嘱患者一定要戒烟戒酒，合理膳食，宜低盐、低脂、低糖，高维生素饮食，控制脂肪、动物油等食物摄入，适量增加优质蛋白质和含钙食物，多食新鲜蔬菜、水果和豆制品。（3）心理干预：医护人员通过适当安慰、解释、保证等心理护理，减轻和消除患者不良情绪及致病性心理因素，让患者保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性，帮助其树立战胜疾病的信心，通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等支持手段，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，提高治疗效果。（4）运动干预：指导患者每天进行适当的体育锻炼，运动量因人而异。（5）院后随访：院后应该定期对患者进行电话或门诊随访，详细记录患者的血压变化、用药情况、并发症发生情况，并依据掌握的情况对患者强化护理干预。

1.3 结果评定 记录两组患者干预前后的血压变化情况，发放高血压疾病知识调查表，根据随访记录患者服药依从性情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件分析，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料使用χ2检验，P

2 结果与分析

2.1 血压控制情况 表1可见，干预前两组的SBP和DBP比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后，；两组的SBP和DBP均较干预前明显下降（P

2.2 高血压知识掌握和服药依从性 干预组患者对高血压疾病知识掌握的优良率为96.0%明显高于对照组的78.0%（P

3 讨论

高血压病是由多基因遗传与多种环境相互作用而成的全身性疾病，生活习惯起着重要作用，饮食不当，摄入钠盐过多，高血脂、吸烟、体力活动少是高血压的易患因素，这些因素可促进高血压进一步发展，影响降压药疗效。最近的文献报道以及临床研究证实，在高血压常规药物治疗的同时，配合系统的护理干预措施，能够明显提高临床疗效[3]。我院自2010年以来对50例高血压患者进行健康教育、饮食干预、心理干预、运动指导以及出院随访等护理措施，研究结果显示，干预组患者的血压下降幅度明显高于对照组，且干预后，干预组患者对于高血压知识的掌握程度以及服药依从性均明显优于对照组，充分说明在常规药物治疗和常规护理措施基础上，进行高血压疾病的系统护理干预，能够明显提高高血压患者的治疗效果，提高患者对疾病知识的掌握程度和服药依从性，有利于患者的康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蔡志阳.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].中国社区医师，2010,12（21）：209-210.

第6篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

关键词：老年 高血压 健康指导

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0443-02

高血压是临床常见的心血管疾病之一，其临床特点为病程较长，患者进行治疗时见效慢，且病情易反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。随着近年来人口老龄化的不断发展，老年人高血压患者数量也在逐年递增，对社会以及家庭均造成了沉重的负担。研究表明，对高血压患者在进行药物治疗的同时，采取较为有效的健康指导，可提高患者的治疗效果以及生活质量[2]。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的60例老年高血压患者进行分组研究，从而探讨老年高血压患者的健康指导效果，为提高患者的临床疗效以及生活质量提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的60例老年高血压患者进行研究，所有患者均符合世界卫生组织在1999年制定的高血压疾病相关诊断标准。按照随机的方式将60例老年高血压患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者30例。研究组30例老年高血压患者中男性患者为21例，女性患者为9例，年龄在61至79岁之间，平均年龄为68.1±0.4岁，病程在2年至18年之间，平均病程为12.9±0.8年；对照组30例老年高血压患者中男性患者为23例，女性患者为7例，年龄在60至81岁之间，平均年龄为67.3±0.5岁，病程在3年至20年之间，平均病程为13.7±0.6年。研究组与对照组老年高血压患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法。两组患者均给予高血压疾病常规治疗与护理措施，包括临床用药治疗，每日监测血压变化情况等。研究组老年高血压患者在进行常规治疗与护理的同时，给予正确的健康指导，包括心理指导，饮食治疗以及生活习惯指导等；对照组老年高血压患者仅进行常规治疗与护理措施。比较两组患者的治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。

1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

研究组与对照组老年高血压患者经不同方法治疗与护理后，两组患者血压变化情况分析，具体结果见表1。

表1 研究组与对照组老年高血压患者治疗

前后血压变化情况分析

组别例数血压观察前观察后研究组30例舒张压97.6±14.3mmHg80.2±10.6mmHg收缩压160.5±10.2mmHg127.1±10.2mmHg对照组30例舒张压96.9±15.1mmHg89.8±11.9mmHg收缩压161.0±10.4mmHg141.4±11.7mmHgP值0.05 由表1可知，两组老年高血压患者经治疗后，患者舒张压、收缩压均较治疗前均有明显改善，且研究组患者较对照组患者血压改善更为明显，P

3 讨论

老年人群身体机能显著下降，因此更易出现各类并发症，患者治疗效果也不理想，且由于高血压疾病由于病程较长，病情易反复发作，患者治疗依从性较差，易产生焦虑、恐惧等负面心理情绪，影响患者治疗效果。因此应对患者进行必要的心理指导，告知患者遵医嘱治疗的必要性，并为患者耐心讲解高血压疾病相关知识，给予患者适当的自信心，指导患者家属配合其接受治疗，使患者以最佳心态接受治疗。高血压患者的饮食原则应以低盐、低脂肪为主[3]，严格控制患者每日食盐摄入量不大于5克，并注意进食新鲜蔬菜及水果，补充人体所需营养物质及膳食纤维。严禁暴饮暴食、吸烟饮酒等不良生活习惯，并在日常生活中注意劳逸结合，避免出现长期过度疲劳以及紧张的生活状态。鼓励患者日常生活中进行适当的体育运动，且运动量不宜过大，运动幅度不宜剧烈，如慢跑、太极拳等，从而增强患者身体抵抗力，帮助提高患者的治疗效果。

综上所述，对老年高血压患者在进行常规治疗与护理的同时，给予必要的健康指导，能够提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王莹，王金萍.老年高血压病的心理护理及体会[J].中华现代内科学杂志，2010，4（9）：861-863

第7篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

关键词：老年高血压；护理干预；社区

         高血压是一种常见的临床综合征，是指体循环动脉高血压增高，即收缩和舒张压增高。在临床中，高血压患者常伴有心脑、肾等器官的器质或功能发生改变的全身性疾病。临床研究表明，造成该病的原因较为复杂，常包含多种发病机制及发病因素，其中主要包括中枢神经系统功能失调、功能异常的神脑血管压力感受器、体液内分泌的遗传因素、以及异常的细胞膜离子转运等。高血压病症对人体的最大危害，是造成血管长期超极限的额外压力，使血管发生脆性损伤，最终可导致血管发生破裂以及堵塞。因此，高血压也是导致中老年人死亡率增高的罪魁祸首之一。

         随着我国社会主义经济的发展，人民生活水平也在不断提高。人们对生活质量越来越高的的追求，也预示着其对卫生服务的需求不再只是局限于治疗疾病，而将注意力更多地放在关注预防疾病和健康保健上面。在高血压的社区护理中，护理人员应当以人的健康为服务的中心，将家庭作为单位，在整个社区范围内将社区护理需求作为高血压护理的导向，促进护理学向生物—心理—社会学模式的转变。如今，随着我国人口老龄化的发展，老年高血压患者的发病率也在日益上升，那么，如何针对老年高血压患者展开有效的护理，已成为社区护理当前所面临的又一重要课题。

        1   护理对象

         本社区的251例老年高血压患者年龄均在48～86岁之间，其中有31例患者合并脑血管疾病，有113例患者合并糖尿病，经诊断，所有患者均与《中国高血压防治指南》的诊断标准相符合。

        2   干预方法

        2.1  健康教育  对高血压进行有效的预防和控制的重要手段是对高血压患者进行必要的健康教育。可以通过举办防治讲座、发放宣传资料以及使用个性化的指导等方式将高血压的发病原因及其造成的危害、临床表现、合并的并发症、常用降压药物、血压的自我监测等知识进行宣教。在教育过程中，要特别重视对女性家属的教育，这是由于女性的知识量和行为在家庭中更具影响力。对超重和肥胖患者，应当进一步加强干预，将控制体重的重要性和方法对患者进行正确有效的宣教，其中包括摄入的总热量必须进一步降低，食用的食物必须是低脂低糖类，要多食新鲜的蔬菜、水果、粗纤维食物等方面。同时，要引导和鼓励患者加强体育运动，尽量保持正常的体重指数。

    2.2  限盐干预  我国高血压患者发病的重要因素之一是高盐饮食。这是因为，过多的食盐摄入会导致人体内水和钠离子的储留，由此导致血容量和细胞间液血容量的增加，从而导致血压也随之上升。世界卫生组织(WHO)对高血压患者的建议是，每人每日的食盐量不超过6G。限制和治疗高血压最基本的措施就是限制高血压患者的食盐量，我们必须对患者进行及时有效宣教，督促其有效地控制食盐的摄入量。

        2.3  心理干预  要劝告患者时刻保持平常心态，避免出现心情紧张和情绪激动，学会自我放松，保持愉快轻松的心情。

第8篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

【关键词】高血压；社区护理；干预措施；效果观察

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0585-02

随着社会经济的发展，许多不健康的生活方式及行为习惯已经成为高血压发病的危险因素。控制血压并不是高血压本身，而是影响血压的诸多因素。因而在社区内开展一系列的护理干预是控制血压的有效途径。

1 常用的干预方法

1.1 借用宣传资料：如报纸、广播、电视、录像等形式进行健康教育，在社区内利用现有的设施。如阅览室、活动中心等，进行大众传播。医护人员通过上述各种传播方式，有效地传播高血压的健康教育知识，另外在社区内设立宣传栏；在社区卫生服务中心输液室播放高血压防止知识专版等录像。

1.2 个体传播：如在社区卫生服务中心放置高血压预防知识小册子，供免费阅读；并定期邀请有资历的专家进行高血压防止知识讲座；并能现场答疑。另外在社区卫生服务中心设立高血压联谊会。给高血压患者提供一定的交流机会；增加高血压方面的图书，便于居民随时阅读，增加其改变不良习惯的意识。

1.3 营养运动干预：在健康教育的基础上，由社区护士制定膳食原则。根据不同的个体编制食谱；每日记录并跟踪。在一定程度上降低了高血压的危险因素，另外适当的让患者进行有氧运动或耐力运动；选择各自喜欢的运动形式；如散步、慢跑、太极拳等都能有效地预防高血压。

1.4 家庭访视及心理护理：通过对患者健康状况及健康行为的评估；发现所存在的问题，有针对性地为患者提供治疗性护理服务，合理用药；另外对患者进行心理及行为方面的干预。主要是心理护理、行为治疗等。在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。

2资料和方法

2.1一般资料选择2007年1月至2008年11月在丽水市紫金社区卫生服务中心门诊，符合WHO的高血压的诊断和分期标准，并经医院确诊的原发性高血压病患者300例。随机分为干预组（A组）150例，其中男性83例，女67例，平均年龄（62.10±8.03）岁，平均病程（8.23±6.01）年；对照组（B组）150例，其中男性81例，女性69例，平均年龄（63.02±7.10）岁，平均病程（8.25±7.11）年。两组病例的年龄、性别、病程及治疗前血压差异均无统计学意义（P均>0.05）。

2.2干预措施

2.2.1干预方法A组进行常规降压治疗，同时每月1次进行面对面护理干预，详细询问全面的健康情况，针对患者普遍存在的问题进行解答，随时发现新问题，及时进行解释和相关指导；让患者相互间进行经验交流，同时争取家庭成员的参与以取得支持和帮助；发放健康教育资料。B组进行常规降压治疗加每月1次书面健康教育资料发放。同时随访时间一年。两组在治疗随访过程均无退出者。

2.2.2干预内容健康教育资料和面对面干预着重通过以下五个方面进行：①讲解高血压病的发展趋势及不遵医行为造成的后果，出现并发症对个人健康的危害性，要求积极参与和配合医生的治疗；②从高血压患者社会环境、身体状态和心理因素同时着手，介绍高血压病的预后及保持健康的生活方式与药物治疗的重要性，指导患者进行自我心理调节，进行有益的娱乐活动，保持积极乐观情绪，树立战胜疾病的信心；③限盐，合理膳食，戒烟、限酒，保证充足的睡眠，改善生活环境，养成良好的生活习惯，针对病情及身体状况决定运动形式与强度；④指导患者遵医嘱服药，向患者及家属说明有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用等，反复强调规律用药的重要性，并提供相应书面资料，选择副作用低、廉价、长效的控释片剂，以提高患者的依从性；⑤教会患者及家属正确测量血压的方法及测量血压的注意事项，患者家中要自备血压计，每天定时测血压三次，分别监测降压药作用最弱时点的血压（如晨起后血压）、最强时点的血压（如傍晚血压）和临睡前血压。若有病情变化及时 咨询和诊治。

2.2.3观察内容调查分析干预前后两组患者的依从性、血压水平、血压达标情况以及对高血压诊断标准的知晓率。

2.2.4效果评价包括：①药物治疗依从性评价。采用Morisky等[4]推荐的评价高血压患者服药依从性的四个问题：“你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状改善不大时，是否曾停药？”，若4个问题回答皆为“否”，则依从性为“佳”；②疗效评价。根据2004年中国高血压防治指南，血压降至140/90mmHg以下为达标，收缩压降低10mmHg以上和或舒张压降低5mmHg以上为有效；③高血压病知识的知晓率。通过书面问卷的形式进行检查。

2.3统计学方法用SPSS15.0统计软件。计量资料用均数±标准差表示。采用t检验。计数资料采用χ2检验。设P

3结果

干预后A、B两组依从性、血压达标率、高血压病知识知晓率均有提高，但A组改变更明显，组间差异有统计学意义（χ2分别=34.14、23.20、19.65，P均

4讨论

社区人群高血压病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病学和干预研究的重要参数。经过强化干预管理，干预后高血压健康知识知晓率和控制率都呈上升趋势，说明干预管理有成效。从本次研究中可以发现不同的社区护理干预方法对高血压患者血压控制影响也不相同，通过综合的护理干预及治疗后的患者血压控制可以得到明显的改善。积极地开展社区护理干预对高血压病的防治，提高患者的药物治疗依从性是控制高血压病的最有效途径[5]。面对面近距离对患者开展全面、系统的健康教育，有利于患者掌握高血压系列知识和健康信息，同时可以对患者实施针对性的指导，为病友之间的沟通搭建了很好的平台，他们之间相互鼓励也是良好的心理支持，更有利于促进高血压患者对疾病的认识态度及行为改变，从而影响血压控制提高临床高血压治疗效果。书面健康资料的教育虽然简单易行，但因为受患者重视度的影响效果有较大的不同，并且因为缺乏相互之间的互动和沟通，其针对性方面同样存在缺陷，从而影响血压的控制。

目前我国社区人群高血压患者的高血压病的知晓率、治疗（服药）率和控制率都很低[6]。本次通过对不同社区护理干预方法对高血压患者治疗效果影响的研究提示：面对面的健康教育方法优于定期的书面资料的教育方法。

综上所述，通过上述干预措施，有效地控制了血压；患者能遵医嘱服药，饮食以清淡、低脂、低胆固醇、低热量为主。每日食用盐量在6克以下，而且能严格戒烟、限酒。提高了防病的意识。发现不良反应能及时与医生联系。能坚强有益的有氧运动；居民的保健意识提高。社区护理干预已被居民认可。因此恰当地运用护理学的相关理论制定有效的干预计划，在获得患者配合的基础上得到综合干预，提高居民的生活质量；预防高血压并发症有十分重要的意义。

参考文献：

[1] 陈爱萍，张维娜，蔡虻，等.高血压病人的治疗依从性与健康教育[J].护理研究，2003，16（2）：145.

[2] 张玉，王凯平.患者依从性与药物利用[J].药物流行病学杂志，2001，10（4）：206.

[3] 李春玉，金胜姬.国内外社区护理的现状及其发展方向[J].中华护理杂志，2004，39（6）475-477.

第9篇：高血压患者的护理诊断及措施范文

【关键词】 全方位护理；老年高血压；服药依从性

老年高血压患者具有自身的特点，其服药依从性不良和老年患者的特点密切相关，全方位护理可以根据老年患者的特点，从各个方面促进老年高血压患者对服药依从性的认识，从而提高患者的服药依从性。本组研究资料中，我们采用全方位的护理策略对68例患者实施护理，取得了较好的效果，现总结报道如下：1 资料与方法

1.1 临床资料 我社区站从2009年11月-2010年11月，共收治老年高血压患者68例，所有患者均按照2003年世界高血压联盟“临床医师高血压实用指南诊标准规定”的诊断标准确诊为高血压。其中，男性39例，女性29例，年龄60-81岁，平均年龄（70.2±4.5）岁。所有患者均为复诊病例。上述患者均派出合并有其他严重的躯体性疾患者、有精神性疾病或精神性疾病家族史及有对药物或酒依赖史者。

1.2 方法 对所有入选患者进行服药依从性调查，记录好调查结果。对所有患者实施全方位护理措施，护理一个月后，对所有患者跟踪过3个月，三个月后对其进行随访，再对患者的服药依从性进行调查评分，比较护理前后服药依从性的评分结果并比较。全方位护理措施具体内容如下：

1.2.1 及时合理的健康宣教方案 高血压是一个非常通俗的疾病名词，但是很多人对高血压疾病的本质、发病原因、治疗注意事项、应建立怎样的生活习惯等高血压相关健康知识并无系统的掌握。而了解上述内容，对一个高血压患者清楚为什么要重视药物依从性至关重要。只有在了解了为什么的基础上，患者才可能做到怎么办。因此采用通俗易懂的语言向患者及家属进行系统的高血压相关健康知识的普及，使患者充分认识该病的特点、常见并发症及其危害性，让病人及家属认识到高血压除了本身症状外，长期高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，提高在思想上的重视程度，从而提高服药依从性。

1.2.2 及时处理药物不良反应 高血压药物的常见的不良反应是导致很多患者不能按照医嘱严格服药的重要原因之一。因此，让患者充分了解治疗方案可能出现的不良反应，分析不良反应和疗效之间的关系，使患者能接受药物可能存在的不良反应。降低患者对不良反应的抵抗和恐惧。同时根据治疗方案所用药物，采取针对性的拮抗措施，尽量降低不良反应的发生率，同时让患者明确发生不良反应时的应对措施，并及时向主管医生报告，医生指导其采取措施，或尽快到医院复诊，保证不中断治疗。

1.2.3 选择合理的药物治疗方案 根据患者的实际情况，选择经济、疗效确切、服用方便的药物治疗方案，降低患者对药物的经济负担的担心，同时确实有效的药物对提升患者控制病情的信心也有较大帮助，简便的服药方法，使患者乐于服药，这些措施都可提高患者的服药依从性。

1.3 服药依从性判断标准 高血压服药依从性调查问卷：是否有忘记服药的经历?是否有时不注意服药?当自觉症状改善时，是否曾停药?当服药后自觉症状更坏时是否曾停药?回答肯定为2分，否定为1分，4个问题合计为总得分。

1.4 统计学处理 对文中所得数据采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x2检验，计数资料采用t检验，且以P＜0.05为有统计学意义。2 结 果

68例患者采用全方位护理方法前的服药依从性评分为：（30.3±4.2）分，经全方位护理1个月后，服药依从性评分升至（41.5±3.9），护理前后评分比较，差异具有显著性（P＜0.05）。3 讨 论

随着人们生活习水平的提高，生活习惯的改变，高血压的发病总人数越来越大。一旦确诊为高血压，患者的生活将受到较大的影响。高血压的病情控制有一定的难度，需要长期服药治疗，难以根治，大部分患者需终身服药。给患者的生活质量带来严重影响［1］。但有效的药物治疗能提高血压的控制效果，使患者病情得到有效控制。而药物的有效性和其服药的依从性直接相关，服药依从性差，较难获得良好的治疗效果［2］。很多高血压患者因不能长期按照医嘱服药，导致病情恶化，出现较多的并发症，严重者甚至死亡。老年高血压患者智力衰退、记忆力、理解力下降，严重影响了其服药的依从性［3］。本组研究资料中，我们采用全方位护理措施，对患者进行系统性的健康宣教，预防并及时处理药物不良反应，选择合理的药物治疗方案，取得了满意的效果，采取这些护理措施后较之前，患者的服药依从性有了显著改善。因此。全方位护理工作是提高血压老年患者服药依从性的重要护理措施。

参考文献

［1］ 王保华，李富君.社区高血压患者药物治疗依从性的多因素分析［J］.现代中西医结合杂志，2005，14(7)：976-977.