护理健康教育的基本原则精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的护理健康教育的基本原则主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：护理健康教育的基本原则范文

坚持“礼”的规范中医文化中强调“礼”，其主要体现了医院、医者以及护理人员的形象、环境、行为规范。塑造一个温馨、舒适、安全的就医环境，缓解患者高度紧张的情绪，从而能够保持平和的心态去看待病情。在恰当的位置宣传、播放中医保健常识，无形中取得一种良好的健康教育的效果。加强对中医文化礼仪的培训，强调微笑服务、热情服务的态度。同时，护理人员应坚持统一的着装，以“礼”的规范严格要求自我，使患者从心底里信任护理人员，配合护理工作，达到一种良好的护理效果。

护理管理中中医文化的具体体现

在病情方面中医文化中强调预防的理念，依据既病防变、未病先防的中医理念，指导护理人员有计划、有组织地工作。在描述病情方面，中医文化体现一种规律，即夕加夜甚，旦慧昼安。指导护理人员重点关注患者的病情波动与昼夜节律的联系，做好预防工作。

在病房管理方面根据中医文化里“八纲辨证”的理念，并结合患者的疾病，合理地进行病房规划和管理，同时，医院的作息管理也需结合中医“天人合一”的基本涵义。

在患者管理方面中医文化中强调“异病同护，同病异护”的护理思想。在实际的护理管理中，要充分吸取上述护理思想的精华，根据“三因制宜”，给患者提供个性化的护理服务。在患者的饮食管理方面，按照中医“药食同源”理念来进行管理；在休息、活动管理方面，结合中医“动静结合”的思想；在心理护理方面，融入中医文化中“七情致病“的原则[1]。

在用药护理管理方面中医文化注重“子午流注”，阴阳协调一致，最终达到天人合一，强调用药物的偏性来纠正人体本身的偏性。结合中医思想，按照规律的时辰，给患者提供药疗护理。

在健康教育管理方面中医强调“治未病”的理念，提倡人与大自然和谐共处，积极对患者进行健康教育，并在健康教育内容的选择以及方案的设计方面遵循个性化的基本原则，根据患者的实际特点因地制宜、因材施教[2]。

建设中医文化特色的护理活动

建立中医文化的基础框架良好的文化理念，是一种使人们产生自主行为向心力的理念，其也可以指导、规范人们自身的行为。在医院的护理服务中建立一种良好的中医文化框架，使中医文化在护理管理中能够代代相传，并发扬光大，同时促进护理服务质量的提高，产生积极的效应[3]。

第2篇：护理健康教育的基本原则范文

文章编号:1003-1383(2010)05-0635-02 中图分类号:R 759.047 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.069

循证护理(Evidtncebased nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的一种新的护理观念,即护理人员通过技能和临床经验,考虑患者的价值愿望和实际情况获取实证,作为临床护理决策的依据[1]。由于性病大多是一种“行为病”,是一组典型的生物心理社会疾病,疾病与其情感障碍交织在一起,不仅给性病患者生理及心理带来极大痛苦,还给治疗和康复及健康教育带来一定的难度。为此我科2007年6月至2010年3月在性病门诊应用循证护理模式开展健康教育,有效地促进患者的健康信念和健康行为,显著地提高教育的工作效率和社会效益。

临床资料

选取2007年6月至2010年3月在我院性病门诊就诊的1527例性病初治者,其中梅毒327例,淋病202例,尖锐湿疣630例,生殖器疱疹112例,非淋菌性尿道炎228例,艾滋病抗体阳性28例;男769例,女758例,年龄15～85岁,未婚600例,已婚824例,暗103例。

健康教育存在的问题

1.护士缺乏性病健康教育的相关知识目前性病健康教育内容包括性病知识,预防性病意义,正确求医以及必要的心理干预与行为干预等,而有些护士并不太了解,特别是心理干预与行为干预措施均未受过专业培训,理论知识上有着很大的不足,知识构成远远不能满足患者需求,难以实施高效的健康教育。

2.护士缺乏形式多样的教育手段 护士在进行健康教育中,由于受传统的功能制护理模式的影响,许多护士在对患者进行健康教育中产生错误观念,认为健康教育是一种额外负担,教育方法单一,缺乏形式多样的教育手段,缺乏适时性和动态性的教育方式,不能激发患者主动参与的积极性与依从性,使大部分患者获得的知识零散混乱,无法正确应用和实施。

3.患者依从性低 患者不遵医行为是导致健康教育无法顺利进行的主要原因:一是患者得知患性病后自卑,产生消极情绪;二是患者自制力差,产生报复心理,对医生和护士劝告充耳不闻;三是由于患者文化层次低,病程较短或年龄过大,另有部分患者不能完全理解健康教育内容等。部分患者在院外得不到家庭和社会支持等多种原因也是影响健康教育的正常实施。

循证护理健康教育措施

1.成立科研小组全面分析健康教育的循证问题,确立实施循证护理措施根据患者存在性病防治知识缺乏和心理存在的问题进行评估,提出需要解决的临床护理问题,通过查找网址进入Cochrant图书馆[2]有效地检索,获得解决问题的证据,对所获得证据真实性、可靠性、适用性进行严格的分析和评价,制订出一套科学高效而又适合实际情况的健康教育计划,通过深入研究循证护理的基本理论和方法,应用循证护理的观点在临床工作中开展健康的教育实践。

2.不断充实护士的知识储备 据调查结果表明,目前国内许多医疗机构获准进行HIV(艾滋病抗体)初筛检查,但未能提供规范化的VCT(艾滋病自愿咨询检测)服务,这不仅需要性病门诊护士,还需要皮肤科、妇产科、血液科、感染科、泌尿科等科室护士共同承担相当的咨询和健康教育任务[3]。为此护士在预防性病健康教育中发挥更大作用[4]。针对护士专科知识缺乏,科研小组还组织护士进行系统业务学习和专题学术交流与讲座,接受循证护理继续教育,接受循证护理观念,注重实效的循证护理实践,并对临床实践效果进行追踪和再评价,修正失误,发现更好方法,进一步完善证据,并由此提高护士的临床技能和水平。

3.改善教育方法,提高患者遵医行为和自觉改变危险 医务人员不仅在思想上认识健康教育的重要性,还要充分发挥性病门诊的重要职能,掌握实践循证护理基本方法和健康教育工作的技能、技巧,为患者提供“平等、宽松、匿名、保密、规范、有效”的医疗服务,让患者与医生、护士共同形成诊治联盟。针对不同性病,不同患病缘由,不同高危行为,结合患者知识层次,社会背景以及对疾病的认知等个体差异进行个性化的心理干预与行为干预,全方位、多角度、多层次全过程地开展健康教育。帮助患者重建心理平衡,恢复治疗信心,转变态度与认识,消除或减轻影响健康的危险因素和隐患,提高患者遵医行为和自觉改变危险,提高性病治愈率,避免再感染或向正常人群感染。以获得最佳临床预后和生活质量。

4.获取社会、家庭支持 性病/艾滋病(STD/AIDS)在中国被认为是可耻的疾病,造成社会声誉的打击会远远超过疾病本身,给患者及亲属造成巨大的心理压力,而错误的观念和心理压力影响患者的求医行为和疾病转归,易造成社会各种隐患。良好的社会支持有利于减轻应激,有利于心理健康。对患者、亲属及朋友进行有关性病知识普及,使人们对性病有一个科学的理性认识,消除对性病恐惧、偏见和社会歧视,更有利于形成以人为本的良好氛围,有利于化解家庭矛盾,促进家庭的和谐。在社区构建同伴教育模式,形成特殊网络群,包括家庭成员、朋友,使他(她)们之间相互传递STD/AIDS的相关知识与信念,增强社会责任感,共同分享生活中有价值的经验,促使全民贯彻落实WHO倡导的“共享权力、均等义务”精神,使人人有责任投入到防治STD/AIDS行列中。

护理体会

循证护理模式在性病门诊健康教育中应用,可以感受到一种全新积极的护理模式,它促进了护士自觉学习,将收集的资料和患者情况进行评估,把科研成果,临床专科知识和经验与病人需求相结合,找出护理实践中存在的问题,制订出符合实际的护理措施,并有效地解决了教育中存在的问题,直接推动了健康教育的发展模式和基本原则,对改进健康教育中信息采集方法和可靠性评估以及制订决策的技巧具有重大的现实意义。循证护理还提高了护士自身综合素质,通过查阅文献及资料,拓宽了护士的理性思维,为寻求更多的科学论据支持,护士主动钻研业务,从而使护士具备一定的社会、人文、心理等文化知识,不仅提高自身的判断力、观察力、理解力和工作能力,还提升了护士在社会中影响力,并全面提高了在规范化性病门诊实施健康教育活动的科学性和高效性。因此,值得在今后临床教育工作中不断探索、研究、完善与推广。

参考文献

[1]王立英,吴秀云,王爱华,等.我国循证护理实践中的问题及对策[J].护士进修杂志,2003,18(6):516.

[2]冉玉平,蒋 献,周光平,等.循证医学和皮肤性病学[C].第三届西南地区暨首届西南西北地区皮肤性病学术会议,2001:18-19.

[3]Khar A,Fortenderry J D,Temkit H,et al.Gender differencen ir sexual behaviours in response to genitourinary symptoms[J].Sex Transm Infect,2005,81(3):262-266.

第3篇：护理健康教育的基本原则范文

【关键词】 优质护理；高血压；治疗；应用

高血压为一种常见的慢性疾病， 也是导致心脑血管疾病发生的的危险原因， 且该疾病极易诱发心肌梗死、脑卒中以及心力衰竭等严重并发症， 影响患者生命健康。在给予患者防治高血压同时， 给予患者必要的优质护理， 效果显著。作者随机抽选河南省信阳市第一人民医院收治的88例高血压疾病患者， 分析采用优质护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽选本院于2012年10月～2013年9月收治的88例高血压疾病患者， 按照护理方法不同随机划分为两组， 甲组48例采用一般护理， 乙组40例在一般护理基础上采用干预护理。男47例， 女41例， 年龄为44～80岁， 平均年龄（62±1.1）岁， 分析比较两组的性别、年龄等一般资料， P>0.05差异无统计学意义。

1. 2 入选标准 选取标准：所选取的患者均被确诊为高血压疾病；均为住院患者。排除患者：排除继发肺部严重疾病患者、恶性肿瘤患者、全身性感染患者、肝肾功能不全患者以及继发性高血压患者。

1. 3 方法 均先给予两组患者采用常规的治疗高血压疾病的药物治疗。给予甲组患者采用一般护理。包括给予患者必要的血压心率监测、遵医嘱用药治疗， 并做好患者病情的观察护理， 严格控制患者饮食， 少食用一些低脂低盐的食物， 戒烟戒酒， 多给予患者蔬菜以及水果， 同时注意保持患者充足的睡眠。

给予乙组患者在甲组一般护理基础上增加采用优质护理。①用药护理干预：根据患者的血压情况， 针对性给予患者药物治疗， 同时对患者用药后出现的不良反应情况进行记录分析， 指导患者用药， 同时做好血压的监测。②给予患者必要的心理护理：在护理过程中， 医护人员应做好与患者的沟通交流工作， 明确患者产生不良心理状态的原因， 并有针对性给予患者对症心理支持。同时应告知患者不良的心理状态会影响患者疾病的治疗， 因此在整个治疗过程中， 应叮嘱患者保持情绪稳定平和， 并帮助患者排遣不良的心理情绪。③对患者进行必要的健康教育：针对患者个体化差异而给予患者可接受的健康教育， 增强患者对健康教育的认知， 有利于患者积极主动配合治疗。④给予患者必要的饮食干预：严格控制患者， 根据患者的具体疾病制定有针对性的食谱， 严格控制患者的饮食， 纠正患者不健康的饮食， 在保证患者饮足够营养摄入同时， 维持血压水平的稳定。

1. 4 指标观察 观察两组患者护理后生活质量变化情况：根据SF36生存质量表对患者治疗前后的生活质量情况进行评分， 主要内容包括生理机能、躯体疼痛、健康状况、精神健康。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析处理， 计量资料采用均数±标准差法表示， P

2 结果

比较两组治疗前后的生活质量改善情况， 具体见表1。

从上表中可以看出， 甲乙两组在护理前， 生活质量各项评价指标无明显差异， 接受护理后， 乙组患者的各项指标改善情况与甲组相比P

3 讨论

据相关调查研究表明， 我国高血压患者发病率呈现不断上升的趋势。高血压疾病是患者为一种常见的慢性疾病， 也是主要导致心脑血管疾病发生的主要原因， 其中慢性肾脏病、心力衰竭以及心肌梗死是主要并发症[1]。相关研究表明， 高血压疾病是可有效控制以及预防的， 采取有效措施降低患者的血压水平， 可有效减少心脏病以及脑卒中发生。临床一般采用药物方法治疗高血压患者。采用药物是可以有效控制患者高血压疾病的， 但不能彻底有效治疗患者疾病， 为提高患者生命质量， 临床在药物治疗同时， 给予患者必要的护理干预措施。优质护理是以患者为中心， 满足患者的合理需求， 提高医护人员的护理服务水平， 减少护患纠纷[2]。优质护理服务理念中， 本着服务于患者， 满足患者所需的基本原则。本次研究中， 乙组患者接受优质护理， 包括给予患者必要的心理护理， 消除患者不良心理情绪， 给予患者有针对性的药物治疗， 提高用药治疗的效果；给予患者必要的健康教育， 增强患者对疾病的认知， 有利于患者积极主动配合治疗以及护理， 提高临床护理效果；给予患者必要的饮食干预， 改掉不良的生活习惯， 控制血压水平。本次研究中， 比较两组患者实施护理后， 两组患者的护理生活质量改善情况， 其中乙组护理后的各项生活质量指标改善显著优于甲组， P

优质护理是在传统护理模式的基础上改革发展形成的， 倡导给予患者人性化护理， 实施整体性护理。同时医护人员应不断提高自身服务质量水平， 日常护理工作中， 应对患者病情进行密切观察， 并给予患者针对性护理措施， 贯彻人性化以及服务于患者的护理原则， 提高护理服务水平， 提高患者生命质量， 效果显著[3]。

参考文献

[1] 陈小娟.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响.国际护理学杂志， 2013，32（8）：1756.

第4篇：护理健康教育的基本原则范文

【关键词】　肿瘤；　护理人员；　职业暴露；　危害；　防护

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.090

护理行业是一种特殊的职业，其独特的工作环境及服务对象决定了护理人员经常暴露于各种各样的危险中。肿瘤医院的护理人员除了具有综合性医院的职业暴露危险因素外，其主要的暴露危险因素是化疗药物，护理人员在对患者进行治疗时直接或间接接触此类药物，日积月累对身体造成了不同程度的损伤，形成潜在的身体损害。现分析肿瘤医院护理人员职业暴露危害因素并提出相应的防护措施。

1　资料与方法

1.1　一般资料　目前青岛市肿瘤医院开设放疗科、中西医结合科、康复科等十个病区，目前有生物安全柜10台。医院开设床位490张，共有护理人员182人，均为女性，年龄(30.2±4.6)岁，护龄(8.5±5.7)年，接触抗肿瘤化疗药物年限为(12.5±3.9)年。

1.2　调查方法　采取自行设计问卷，无记名方式调查。由调查人员将问卷直接发给被调查者，并当场回收。调查内容包括学历层次、对职业暴露的危害认识、化疗药物的规范性操作、防护用具的使用及工作中各种防护措施落实等知识的掌握情况。

2　结果

对全体临床护理人员进行问卷调查，共发调查表170份，回收有效问卷152份，调查人员中本科学历95人，大专学历42人，中专学历15人。问卷有效率为89.41%。

对化疗药物潜在危害性认识的调查情况，因长期接触癌症患者，导致心理疲劳127人，占被调查人员的83.6%；能定期进行血常规检查21人，仅占13.8%，从未检查过16人，占10.5%；从事临床工作5年以上的护理人员经常出现疲惫乏力、抵抗力下降等情况58人，占38.2%；发现自己有脱发现象15人，占9.9%；孕期职业接触化疗药物造成流产4人，占2.6%；接触化疗药物时每次都戴手套和口罩141人，占92.8%；出现过在领取、摆放、保管及操作时化疗药物不慎破碎、药液溢出21人，占13.8%；配化疗药时注射器与针头衔接不紧导致化疗药外溅23人，占15.1%；因患者较多、工作量大等因素，不愿使用防护设施15人，占9.9%；有未充分利用层流生物安全柜现象5人，占3.3%；对“化疗废弃物管理知识”问题回答中，掌握较好55人，占36.2%。

3　讨论

3.1　做好职业防护管理　医院管理者应充分重视专科医院的防护教育，加强防护管理，提高防护意识，创建安全的工作环境。作为专科医院，从购买防护设备开始到制订具体的防护措施，科室主任、护士长应首先掌握加强肿瘤专科病房职业防护的相关规定，进一步做好职业防护管理[1]。

3.2　提高基础防护措施

3.2.1　提高护理人员健康防护意识是减少职业损伤的关键[2]。要加强健康教育，充分利用科内学习、工休座谈会及健康教育宣传栏，普及防护知识。护理人员日常要加强体育锻炼，保持良好的心理素质，积极调动自身免疫机制，提高机体自身抵御能力。

3.2.2　加强肿瘤医院护理人员的职业保护，定期为接触化疗药护理人员进行体检，合理安排休假。完善健康查体制度，建立健康档案。定期检查血常规、肝功能等，发现问题及时申请调离和治疗[3]，护理人员怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触化疗药物的环境[4]，避免致畸及自发性流产。

3.2.3　提高防护知识学习意识。学习化疗药物的毒副作用、防护知识，了解肿瘤患者应用抗化疗药物情况。对护理人员进行专门的从业教育和培训，岗前培训中增设化疗的防护课程，使新护士及时掌握有效的防护措施[5]。严格执行防护任务，尽量减少与化疗药物不必要的接触，尽量避免化疗药物污染环境[6]。

3.3　规范防护操作

3.3.1　护理人员配药时应戴双层手套、一次性口罩、一次性帽子，穿防护衣裤，戴护目镜；手套每隔30 min更换一次；打开化疗粉剂安瓿时，用无菌纱布包裹，防止粉剂溅出；使用针腔较大的针头抽取药液，防止药液外溢；溶液注入速度缓慢，瓶内压力不可过大；治疗盘内铺一次性防护垫，用后按污物处理；操作时应保证注射器与输液器头皮针处衔接紧密，避免药液外溢污染；操作完毕脱手套之后要按六部洗手法认真洗手。

3.3.2　如化疗药液不慎溅入眼内或皮肤上，立即用大量清水或生理盐水反复冲，如果发生不良后果应及时上报；如药液不慎溢到桌面或地上，及时用纱布吸附并用清水冲洗；配药环境要开窗，通风换气。

3.3.3　废弃物的处理　凡接触化疗药物的所有用物，如一次性输液器、针管、针头等必须放置在防渗漏、带盖、有标记的“化疗专用垃圾桶”中，按照《医疗废物管理条例》规定，分类、收集统一送医疗废物集中处置，单位进行无害化处理。护理人员处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物等须戴手套。

随着对护士职业卫生与健康研究的深入，护理人员职业暴露危害的防护已引起国内外的普遍关注。有研究显示，对肿瘤科职业接触化疗药物护士进行防护干预可增强护士防护意识，转变不良操作行为[7]。只要有健全的防护措施，对肿瘤医院护理人员的工作加强科学、规范化管理，完善基础防护措施，遵循职业防护的基本原则，并在接触化疗药物及各项操作时采取必要的防护措施，将危险性降到最低，化疗药物对护士身体的损伤是可以避免的。

参考文献

[1] 毛秀英，李莉，王晓英，等.骨髓移植层流病房的化疗防护管理现状调查[J].中国医院，2002，6(7):3942.

[2] 杜淑美，花雷，张育.护理人员的职业损伤因素及健康维护[J].中华医院管理杂志，2003，19(10):623-625.

[3] 冯光敏.肿瘤化疗病房护士职业防护的影响因素及对策[J].中国工业医学杂志，2007，20(2)：63.

[4] 吴玲丽，孙迎芳.化疗过程中护理人员自身防护问题探讨[J].上海预防医学杂志，2005，17(4)：175.

[5] 杨方英，刘丽华，周慧娟.SICU护士职业危害因素及防护[J].实用护理杂志，2002，18(7):45.

[6] 杨磊.化疗药物的职业防护措施[J].中国民康医学，2008，20(8)：839.

第5篇：护理健康教育的基本原则范文

赵智红　杨学勤

[中图分类号]R473.5　[文献标识码]A　[文章编号]1005-2720(2009)14-0677-01

近几年来，心脑血管疾病发病呈明显上升趋势，尤其是急性心肌梗死，不仅是老年性的疾病，而且在中青年中也十分常见。其发病特征主要有：①发病突然，病死率较高；②此病在工作压力大、过度劳累的中青年人群中发病高；③如能及时就诊，康复快，病程短，预后较好；④此病常会反复发作，而且每发作一次，都会加重其对心脏的损害。持续时间越长，对脑、心脏的损害越大。因此，除了在人院期间要进行积极有效的治疗外，痊愈后还应对患者进行必要的健康教育，预防再次发作，十分重要。

1　临床资料

选择2007年4月-2008年4月，我院各科收治或我院急诊出诊救治的AMI患者。患者以胸痛或其他原因就诊或呼救，均经心电图检查和或心肌酶学检查，符合WHO急性心肌梗死诊断标准。选择病情变化及抢救记录完善的，年龄小于60岁的82例中青年患者，其中男72例，女10例，男女之比为7.2：1，住院时间10―45d。

2　教育内容

2.1　疾病健康教育：患者发病前大多有明确的诱因，依次为过劳，包括脑力或体力上的过劳，剧烈运动如爬山、打篮球、拔河等竞技运动，超时娱乐并过量饮酒、性生活。值得一提的是，发病人群中大多数从事司机、教师、厨师等独立完成具体工作的行业，这些行业往往需要工作者独自承受压力，且生活节律性差。

2.2　心理指导：首先应安慰患者，讲明病情及预后，告之只要及时治疗、护理得当，病情很快会痊愈，痊愈后仍可从事正常工作、生活。发作时让病人立即安静坐下或半卧，协助病人的生活需要，陪伴病人给以精神安慰，减轻恐惧。同时进行必要的防治知识指导，有利于疾病的康复。

2.3　饮食指导：急性期患者宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱。发病第1周摄流质饮食，第2周改为半流质，第3周可吃软饭，1个月后恢复普通饮食，严禁烟酒。痊愈后，应合理选择食谱，应少量多餐，避免暴食，限制高脂食物。肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，避免饮过量咖啡、可乐等饮料，以免增加心率，饭后2h内不宜体力活动。

2.4　用药指导：告诉患者此病治疗稳定后，由于原发病的存在，在诱发因素下，容易再次复发，所以应随身携带保健盒(内有地西泮、潘生丁、硝酸甘油片、硝酸异山梨酯)并告知应用方法，以做紧急时应用。病人能够说出医生所开的药物的名称、剂量、作用和不良反应。其次病人应定期复查，坚持治疗，出院后继续常规用药，如扩冠药、降脂药、钙拮抗剂等。每月定期复查1次，并教会病人及家属发现病情变化及自救紧急措施。

2.5　急性心梗发作时入院前急救指导：家属发现病情变化发作时，应立即安静坐下或半卧，协助病人的生活需要，陪伴病人给以精神安慰，减轻恐惧。指导病人采用放松技术，如缓慢性深呼吸，全身肌肉放松，舌下含服硝酸异山梨酯(消心痛)，观察用药效果，如果疼痛不缓解，应立即送医院救治。

2.6　健康指导：①保持良好情绪：树立战胜疾病的信心，提供适合病人所需的健康教育材料，使病人懂得避免精神紧张和情绪波动的重要性，遇事冷静，保持情绪稳定，防止疾病再次复发。②促进身心休息：病人能遵守活动的限制，调整生活方式，缓和工作压力，保证充足睡眠，使心脏能充分恢复。③合理饮食：原则上应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、糖类饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。④戒烟：吸烟可增加血液中一氧化碳水平，使血红蛋白与一氧化碳的结合较之与氧结合快，因而限制了对心脏的供氧。烟叶中的尼古丁可促使儿茶酚胺释放引起血管收缩，此外吸烟还可以直接作用于冠状动脉内膜，降低高密度脂蛋白和增加血小板黏稠度，而加速动脉粥样硬化和阻塞。⑤康复锻炼：恢复期逐渐增加活动量，第8―12周后大量的锻炼，如洗衣、骑车等，但如出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕症状时，暂时中断或减轻活动量。

3　小结

对82例中青年心梗病人出院后，相继给予3个月、6个月、1年定时随访，其中72例患者因遵循医嘱，有效地减少诱发因素，避免了心绞痛的再次发生。另外，有10例患者因忽视了诱发因素，没有克服不良情绪、节制生活中不恰当活动，没有按时服用药物，而使心绞痛再次发生。但都能及时有效地控制，没有发生更加严重的心肌梗死。因此，加强本病患者的出院指导，增强了医护人员的责任感，确保患者真正理解健康教育的内容，提高了健康教育的成效。

影响社区健康教育质量的因素与对策

左秀云　王　丽　尹淑芳　王秀玲　刘艳红

[中图分类号]R193　[文献标识码]B　[文章编号]1005-2720(2009)14-0677-02

[摘要] 指出影响社区健康教育的几点因素，有主观态度认知不明确、对社区教育不够重视、护士理论知识与实践技能相对薄弱、人员缺乏及社区群众对健康教育认识不够等因素，并提出了相对应的策略，强化健康教育者的角色认识，开展社区护士再教育以充实理论、提高技能，在教育形式上采取多样化等措施。

[关键词] 社区护理；健康教育；影响因素；对策

社区护理也称社区卫生护理，是新形势下产生的一个新的护理领域，除了基础护理、专科护理外，还包括心理咨询、健康指导，重点是疾病护理、疾病预防和健康促进三个方面，核心是健康促进。健康教育作为一项护理内容成为社区护理工作的主要任务之一，然而在实际工作中，这项工作往往做不到位，影响了健康教育的质量，现将其影响因素及对策分析如下：

1　影响健康教育质量的因素

1.1　主观态度上认知淡漠：许多护士没能转变思想，潜意识中仍把工作重点放在医疗护理上，对社区健康教育意识不强。其实健康教育不是新鲜事物，早在1860年，南丁格尔开办世界上第一所正规护校所规定的教学基本原则中就指出：“教育是护士的一部分”，并号召“护士应同时是卫生的导师和宣传鼓动家”。

1.2　社区护士相关理论知识薄弱：社区护理涵盖“六位一体”的工作内容，它整合现代护理学、预防医学、管理学及人文科学的知识，服务于健康与非健康人群。不仅要有丰富的医学理论知识和临床专科知识，还需有心理学、教育学和行为学等方面的知识。

1.3　护士综合能力有待提高，沟通的有效性直接影响健康教育效果：随着人类的发展，人际关系问题已成为人们普遍重视的问题。护士与当地居民建立良好关系是提升社区形象，提高健康教育质量的有效途径。在护士队伍中有54％的人对沟通技巧仅限于基本了解，34％护士未能掌握沟通技巧。

1.4　社区居民认知不够或健康教育时机选择不当及内容针对性不强：我国社区起步较晚，相当一部分人对社区护理不了解。实施健康教育时有的人不愿积极参与或敷衍，甚至直接拒绝。

1.5　社区护士人员不足，工作量大：由于社区工作繁忙，往往腾不出时间做健康教育，有超过1/3的护士认为没有时间进行健康教育。

2　对策

2.1　强化角色认识：提高护士对教育者的认知水平。我国护士管理办法第22条规定，护士有承担预防保健、宣传防病知识、进行健康指导、开展健康教育提供卫生咨询的义务。

2.2　开展社区护士再教育：护士可根据自身情况选择学习方式，参加业余培训班、上网学习、自修等。学习内容除医学理论知识外，还应系统学习护理哲学、人文关怀理念、个性化服务思想等新知识，使自己在理论上实践上都能上一个新台阶。只有不断地用学习充实自己，才能更好地把健康知识通俗科学地传播出去。

2.3　进行沟通技巧培训：护士要衣着整洁、仪表端庄、举止沉着、化妆得体、面带微笑。要控制自己的情绪，真诚待人、尊重对方。这样可以消除彼此之间陌生感，对护士也会产生信任感和安全感。日本曾有一份调查：“你认为好护士是什么样的?”调查中多数人认为应该是技术高明的人，但是多数患者及其家属则认为：“好护士应该是善良、亲切、能认真倾听并面带微笑的人。”看、倾听和微笑就是最好的沟通技巧。

2.4　有针对性改变健康教育的方式和内容：社区居民对健康教育认知不够说明工作还不到位，还应加大宣传力度。再者社区工作人员也需要改变方法，采用一些针对性强、更容易让百姓接受的内容，比如：冬季时开展如何防感冒、夏季时开展如何防中暑、针对老年人宣传养生保健知识、面对有儿童家庭宣传儿童牙齿保护及防止意外伤害等。在形式上也要多样化，可以发放健康宣传资料，可以利用宣传版面、音像设备等开展宣教，还可以面对面咨询交流。

第6篇：护理健康教育的基本原则范文

[关键词]健康教育；普外科；患者；整体护理

[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-071-02

健康教育主要是通过护士对病人及其家属进行有计划有目的的教育，使病人增加健康知识，改变病人的健康行为或问题，使病人的行为向有利于康复的方向发展。健康教育是整体护理的重要组成部分，在医院的护理过程中要充分重视健康教育的重要性，不仅在患者入院、术前、术后、出院等阶段制定教育计划，进行健康教育宣传，还应扩大宣传对象的范围，加强对患者家属、亲属、朋友的宣传教育，包括饮食、生活习惯、健康卫生常识以及对疾病的认识，从而提高患者的满意度，树立良好的医院形象。

1 普外科患者入院及手术前的健康教育与护理

整体护理强调以病人为中心，提供全方位、全过程、有针对性的护理。在患者进入医院后，就开始护理和健康教育。

1.1 普外科患者入院时的健康教育与护理

首先，病人入院时要介绍医院环境和医护人员，开展入院教育。医院工作人员要热情接待，责任护士作自我介绍，陪同病人到床旁，向患者介绍主管医生、同病室病友、科室环境等，讲解医院的各项规章制度及住院期间有关注意事项，以消除病人对医院的陌生感，尽快调整自己，适应医院生活，使他们在良好的心理状态下接受治疗。

其次，有针对性地制订健康教育计划。在病人入院后的24 h内，通过与患者交谈、沟通，了解其心理和生理，做出护理评估，根据护理评估为病人制定一个合适的健康教育计划。根据健康教育计划，选择适当的时机，向病人深入浅出地讲解有关疾病的知识，使病人能正确地认识自己所患疾病，能正确地描述出所患疾病的情况。

1.2 普外科患者手术前的健康教育与护理

首先，了解患者术前的心理特征，通过健康教育消除患者的各种顾虑。护士还要经常深入病房，与患者交谈、沟通，了解其心理、生理变化，针对性地解决实际问题，对所管的病人进行术前的教育指导，特别是对术前病人普遍具有的焦虑、紧张、对手术安全担心、害怕手术及术后疼痛、对预后担忧、对手术费用担心等心理特征，实施有效的健康教育。在手术前的健康教育包括对疾病护理程序的教育、对医生医术的宣讲，对术后护理的教育等，要以通俗的语言说明患者疾病的护理程序；主管医生的职称及技术水平,并说明所患疾病的预后，目前需要患者所作的配合，让其有充分的心理准备，不要紧张。给患者以心理支持，让其以最佳心理状态接受手术。必要时应用同室效应，让其与同种疾病术后恢复期的患者同住一病房，利用现身说法解除病人担忧，使其迅速适应病房新环境，更好地配合治疗护理，从而密切护患关系，增强病人对护士的信任感，使病人解除恐惧心理，安定情绪、增强信心、身心处于接受手术的最佳状态，并能积极主动配合治疗。

其次，对患者进行手术前的准备教育与护理。首先，责任护士要根据手术的性质、部位等给予相应的饮食指导，如肠道手术的病人，入院后即需低渣饮食，在术前3 d进流质，以利于肠道的准备；非肠道手术的病人饮食可不受限制，但晚餐应清淡、易消化且不可过饱。其次，协助病人做好术前的各种常规准备。如讲解留取大小便样本、血标本的方法、目的，指导做好各项特殊检查前的准备，如备皮、备血、留置胃管、尿管等，以保证操作的顺利进行，提高检查的效果，便于了解病人全身情况，及时纠正不良状态。此外，在病情允许的情况下，要指导病人手术前每天进行适量的体力活动，保证充足的睡眠，以增进食欲，改善营养状况，提高机体对手术的耐受性，以良好的精神和身体状况接受手术的治疗。

2 普外科手术后及出院的健康教育与护理

手术后，患者最关心的是手术是否成功，此时的健康教育应以稳定患者情绪为首位，以亲切和蔼的语言告知病人手术顺利进行的过程，积极配合术后护理。在普外科手术后，不可避免地会产生各种并发症，此时护理人员除了要严密观察、提供良好的护理外,还要提高病人自己的健康自护能力，以预防并发症的发生，要及时全面地做好病人术后的健康指导工作。因此，普外科手术后及出院时的健康教育与护理的重点是对各种并发症的预防教育与护理、饮食教育与护理等。

2.1 术后的预防教育与护理

普外科手术后最常见的症状是疼痛，因此及时解除疼痛与不适是该阶段护理的重要环节。此时，责任护士应及时告诉病人产生疼痛的原因及必然性，让患者了解术后疼痛是正常的，因个人体质的差异，所以有些对疼痛较为敏感，叮嘱病人尽量放松，如疼痛剧烈时可以适当给予止疼药，可根据病人及疾病的特点实施有效的护理，密切观察护理效果进行评价，以便及时改进护理措施。

其次，是对各种管道的护理和正确选择的教育。在普外科手术后，患者大都会留置各种各样的管道，这些管道会给患者带来不舒适感。为此，术后应向患者及家属讲明留置各管的目的、重要性、注意事项及护理方法等，使病人积极的配合有利于术后的康复。不同手术和不同麻醉方法的患者在术后的选择是不一样的，为此责任护士要对患者及其家属进行选择教育，如全麻清醒和硬膜外麻醉术后的病人，可取半卧位，以利于引流和呼吸等，全麻术后如未清醒要去枕平卧位，头偏向一侧防止胃内容物流出引起窒息或吸入性肺炎。另外, 手术后应向病人解释早期下床活动的好处并鼓励其早期下床活动，以促进胃肠功能的恢复，避免血栓性静脉炎的发生。

普外科手术后有的病人出现发热，这是手术后吸收热，一般不超过38℃，1-2 d可逐渐恢复正常，应向病人讲明，以免产生紧张不安的心理。另外，还要注意做好基础护理，教授给病人和患者家属观察和预防并发症发生的方法，让患者、家属共同参与术后康复工作。

2.2 饮食教育与护理

普外科手术后，要向病人讲明饮食的基本原则以清淡易消化、高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富的食物为宜，以保证机体充足的营养，促进刀口的愈合，要求从流质饮食逐渐向半流质饮食、普食过渡。另外，还要针对疾病的特点，在饮食的种类、质和量上给予特殊的指导，避免因饮食不当而发生意外。对于缺乏术后营养知识的病人及其家属，临床护士根据病人情况制订每天食谱，帮助病人正确选择高蛋白的食物，以补充营养，提高免疫力。

2.3 患者出院的健康教育与护理

当患者可以或因经济情况等出院时，应于出院前1 d向病人进行出院健康教育。包括介绍病情状况及预后、出院后有复查时间、饮食要求、休息时间、按时用药、康复锻炼等，特别护理及自我保健等，使病人学会自我护理和自我监护。

3 结语

普外科是以手术治疗为主的科室，应针对疾病的特点做出不同的健康教育计划。在病人入院后对其心理进行评估，根据患者独特的心理特点进行有针对性的健康教育和整体护理，以获得患者和家属的积极配合，术后恢复顺利，缩短了住院日，减轻了经济负担，提高了疾病的康复率和医院的声誉。

[参考文献]

[1]赵义芬,孙维维.浅谈普外科手术病人的健康教育[J].护理研究，2003,17(1):36.

[2]尹世美.普外科手术患者健康教育要求及护理对策[J]. 职业与健康，2005,21(9):1441.

[3]肖玲,王葵花.普外科开展以病人为中心的整体护理实践[J].中国实用护理杂志，2004,20(增刊):184.

[4]张元云, 郭杰.普外科患者健康教育的内容与体会[J]. 河北医学，2001,7(2):175-176.

[5]安珍.健康教育在普外科临床护理中的实施[J]. 现代医药卫生，2001,17(7):584.

[6]朴粉善,吴艳华,景红霞.健康教育在普外科的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2001,22(9):1075.

[7]李晓芸,秦贞英,崔广芸.健康教育在普外科手术病人中的实施[J]. 社区医学杂志， 2005,3(4):63-64.

[8]王艳,王红艳.健康教育在普外科病人中的做法和护理体会[J].职业与健康，2002,18(5):114-115.

第7篇：护理健康教育的基本原则范文

近年来,各院开展的健康教育工作取得了有效成绩,问卷调查患者满意度指标各科室都在90%以上,临床病人的健康教育工作已渗透到整个护理诊疗计划中。与病人进行有效的沟通,对病人实施有计划的健康教育,使其对自身疾病的诱因、发展、转归、预防保健等有个正确的认识,并积极配合治疗和护理,可缩短病程从而减轻经济负担。并及时预后跟踪调查,使病人从心里对我们的工作得到认可,更有利于工作的进展。做好健康教育的前提是要与病人进行有效沟通,但特殊病人的沟通往往较普通病人难,因此掌握特殊病人的沟通对开展健康教育很有帮助。下面就几种特殊病人的沟通浅谈几点技巧:

1 儿童病人的沟通

面带微笑,消除恐惧和紧张,可准备一些玩具、儿童图书供他们使用,墙上必要时贴些卡通画等,因为好奇、好玩是儿童的天性,可以减少儿童的不安,使其对环境有好感。儿童一般都有父母陪伴,医护工作人员应使用儿童能够了解的字眼进行沟通。与儿童相处,注意其感受,并给予适当的关怀和鼓励,如有特殊治疗,应先简单向小朋友说明,留意其感受,也要安慰,并用一些小礼物或称赞的话,鼓励儿童的表现,有助于良好的沟通。

2 青少年病人的沟通

青少年大多表现自主,不喜欢被当成儿童来对待,因此语言沟通的方式要采取对成人的方法,他们喜欢干脆利索和直接,应为其剖析现实状况及有利于他们的做法,让他们参与治疗计划。并注意其隐私的暴露,对害羞不愿启齿的事,要保密,工作人员应有充足的认知及敏锐的观察力,利用语言交流的技巧来发觉及探讨问题。

3 老年病人的沟通

要主动打招呼给予一定的称呼,并自我介绍,营造轻松、和谐的会谈气氛,使病人有种被尊重的感觉,然后再切入沟通主题,了解病人的需求。老年人在身心方面的主要问题包括有多重的疾病、心理感到失落、不受尊重、孤独无人陪伴、以及经济困难等。因此我们与其沟通时要有充足的同情心和耐心,集中注意力保持目光接触倾听病人的心声,并及时做出应答反应,肯定其以前的成就,鼓励其生活的信心,必要时给予生活上的照顾及心理上的支持。由于老年人认知及感官能力下降,因此在做健康教育时要将重点内容重复和条理化,必要时将重要事项写成摘要,使患者能明了确实有效及可行原则。

4 预后不良病人的沟通

预后不良的病人如导致残疾、癌症、哮喘等多种慢性病人,与其沟通时,应持同情心以中性的立场为病人谋求最佳的处置方案。给予心理上的支持,不要抑制病人的悲哀的心情,认真倾听他们的倾诉。鼓励他们,让他们面对现实,如告诉病人:“既然你很爱你的家人,你现在就不应该那么沮丧,因为你这样家人一定比你还要难过!”从而诱发病人积极振奋的精神状态。

5 特别难相处的病人的沟通

5.1 有疑病症倾向的病人

这种病人有疑病的心理倾向,他们过分关心自己的身体,总是担心身体某个部分有病。当医生为他们解决了一项疑点后,他们立即会将注意力转移到其它组织器官,并开始害怕、疑心自己的了其它疑难杂症。他们常常对检查结果不放心。这种病人心理上往往既缺乏安全感有特别希望别人关心。这时我们要帮助病人正视自己在现实中遭遇的困难,指导病人如何去调适。从而限制病人过度求诊的行为。

5.2 充满愤怒自大的病人

这类病人通常说话愤世嫉俗,表现出自大的态度和言谈,认为自己地位高,容易和医务工作者发生冲突,不遵医嘱,有抗拒心理,抵触情绪严重,很难交往。这种病人多因疾病使个人目标受到挫折、生活压力无处疏解,导致人格异常。其心理背景除了自大外,还可能有怕被忽视的成分。所以我们应以坦诚的态度,表达积极协助的意愿,并设法找出病人挫折及压力的来源加以疏解。让病人认识到他自己的愤怒,并向他说明这些愤怒的言行不会影响医务工作者帮助他的努力,自然也就愤怒不起来了。

6 临终病人的沟通

医务工作者对临终病人要显示出同情、热忱、支持及尊敬的态度。要认识到大多数不久人世者可能都要经历从不接受、与疾病抗争、沮丧直至接受死亡等一些痛苦阶段。在每阶段都应给予情绪上的支持,并提供连续与综合性的服务,诚实回答病人的问题,并以其能接受的程度向他说明真实状况,必要时进行心理宣泄。让他们顺利地度过人生的最后阶段。

医患沟通是一种特殊的人际沟通,其基本原则是平等、同情、细致、关怀和安全。以上几点只是特殊病人的沟通,工作中还需不断探索,更好地为患者服务。

第8篇：护理健康教育的基本原则范文

湖北省谷城县紫金镇卫生院，湖北襄阳 441700

[摘要] 健康是人们保持正常生命体征的状态。全国健康教育专业机构工作中，在预防传染病传播等方面，健康教育与健康促进工作占据有重要的地位。该文主要通过分析目前我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状，对健康教育与健康促进的内涵作出阐述，分析开展健康教育和健康促进工作的重要性，提出基层医务人员做好健康教育和健康促进工作的意见，为我国基层医疗的健康事业提供参考，对促进健康教育和健康促进工作、提高人们的生活质量提高指导性建议。

[

关键词 ] 健康教育；健康促进；基层医务人员；应用

[中图分类号] R193[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0134-02

近年来，随着医学模式的转变和人们生活水平的不断提高，人们的就医观念及就医心理需求发生了很大的变化。主要体现在对健康的追求、对疾病的预防以及对健康知识指导的需要[1]。健康是人们保持正常生命体征的状态，以人为本是我国发展社会主义政治、经济和文化的基本要求。这就要求我国的基层医务人员，按照全国健康教育专业机构工作的规范和相关要求，积极开展健康教育工作和健康促进实践，提高人们的生活质量[2]。该文从我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状、健康教育与健康促进的内涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促进工作方面，做一个综述。现报道如下。

1 目前我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状

1.1 对健康教育工作不够重视

我国的基层医疗条件和医疗水平相对落后，人们的健康观念和意识不强。因此我国基层的医疗单位，尤其是乡镇和村卫生室等对健康教育工作不够重视。一方面，基层医护人员不能完全理解健康教育与健康行为之间的关系，紧紧停留在相关疾病的治疗和护理上，缺少与患者或者群众进行健康知识的沟通和交流；另一方面，资金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促进工作的进行和开展。

1.2 基层医务人员的健康教育工作模式较为落后

基层医务人员进行健康教育的主要工作人员为临床护理人员，临床护理人员大多没有经过全面和系统的健康教育理论培训，对健康教育理论认知不够清晰，觉悟能力较低，不能适应健康教育形势发展的需要。在工作模式上，参照较为落后的早期健康教育模式，局限于按病种照本宣科的进行卫生知识宣教，达不到改变健康行为等健康教育的根本性目的。

1.3 开展健康教育的管理机制不够健全

基层医疗单位开展健康教育的管理机制不够健全。一方面，体现在基层医疗单位缺乏专门的机构进行管理。各级各类健康教育机构及社会各部门对健康教育和健康促进工作的职责任务和管理职责不明确,使得健康教育和健康促进工作难以落实和开展；另一方面，基层医疗单位开展健康教育的具体过程和细节不够规范。由于没有健全的管理机制、先进的工作模式和一批高素质的医护人员队伍，则使得在具体开展健康教育的过程中，出现不规范和不专业的情况[3]。

2 健康教育与健康促进的内涵和重要性

基层医务人员的健康教育与健康促进工作是疾病预防控制体系的重要组成部分，从另外一个角度来说，也是公共卫生服务的一项基本职能。健康教育是指通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力[4-5]。

健康教育与健康促进工作在基层的医疗工作中具有重要的意义。首先，健康教育与健康促进工作是传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制的有效途径，促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，能够应对突发公共卫生事件的发生。其次，健康教育与健康促进工作能够稳定医患关系，促进医生与患者之间的信任，提高患者的自我保健水平，使得医患关系得到升华。再次，健康教育与健康促进工作体现了社会主义法制建设以公共利益为基础的基本原则，按照全国健康教育专业机构工作的规范和相关要求，组织相关的部门和机构制定有效的政策和规范准则。

3 基层医务人员做好健康教育和健康促进工作的措施

有效的进行健康教育和健康促进工作，基层医务人员必须拥有强烈的使命感,转变基层医务人员健康教育的理念，提高健康教育意识。从根本上帮助患者和社会群众改变不正确的健康行为，提高健康教育意识。相关的单位和部门要注意培养高素质的专业队伍，加强对基层医务人员健康教育培训，切实做好患者教育和社会性宣传教育。具体来说，有如下几个方面。

3.1 制定健康教育工作规划，规范健康教育模式

有效的进行健康教育和健康促进工作,首先应重视健康教育与健康促进的工作内容及其重要性，相关的机构和部门要落实好监督和管理方面的职责，督促基层医疗单位进行健康教育工作模式改革，制定健康教育工作规划。按照先进的健康教育医疗模式，基层医护人员合理科学地安排工作程序，有效果地进行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性，可以选择进行经常性健康教育或应急性健康教育。按照健康教育的群众基础和实际情况，设置不同的健康教育和教育促进等实际方案和措施[6-7]。

3.2 转变基层医务人员健康教育的理念，提高健康教育意识

有效的进行健康教育和健康促进工作，另外一个重要的措施是转变基层医务人员健康教育的理念，提高健康教育意识。基层医务人员只有摒除以前的落后思想，积极地转变健康教育的理念，才能提高健康教育的意识。具体来说，基层医护人员应该积极改变工作观念和工作形式，采取适当措施加强学习与修养，提高医务人员自身健康教育理念，并且将这些理念渗透到自己的医疗活动中。作为医务人员不论采取那种理论开展健康教育，都应在了解上述理论的基本内涵和适用范围后，提高健康教育意识，传播卫生保健知识，帮助患者和社会群众重新建立起有易于健康的行为和生活方式,提高生活质量。

3.3 培养高素质的专业队伍，加强对基层医务人员健康教育培训

专业的健康教育和健康促进工作的开展，离不开一批具有专业知识和专业素质的高水平队伍。因此，基层医疗单位在开展健康教育和健康促进工作一方面，要注意积极引进适合健康教育发展需要的专业人才；另一方面，要对现有的基层医疗人员进行继续教育或者组织各类培训等方式，来提高基层医疗人员的专业能力和水平。通过培训，加深基层医护人员对国内外先进的健康教育理论知识的理解和应用，主动学习先进的健康知识和技能，促进医务人员具备解决健康相关的实际问题的专业能力。并且能够了解不同人群不同阶层的健康需求，从而针对性地实施健康教育和教育促进工作。。

3.4 做好患者和社会群众的健康教育和教育促进工作

健康教育工作应该包括疾病的预防治疗、传播卫生保健知识、心理卫生教育以及健康相关行为干预等内容。比如，在呼吸道传染病的高发季节，在医院的门诊和住院部，设置字幕墙或者宣传单，对呼吸道传染病的高发季节中的一些易发传染病做出知识宣传和讲解，并提醒注意事项。在面诊患者时，基层医护人员应该也要注意对患者的健康教育，包括告知疾病的相关知识、用药注意事项、饮食保健等健康教育内容，提醒患者注意健康行为，纠正患者的不良行为并进行干预，促进患者健康行为的形成。另外，对于社会群众的健康教育和教育促进工作，可以以黑板报、校报、宣传栏、广播站为载体[8]，通过一些自我保健的健康教育宣传来实现，帮助社会群众掌握必要的健康知识和健康行为，提高社会群众自我保健意识与自我保健能力,达到了健康教育与健康促进的目的。

4 结语

综上所述，目前我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状还存在诸多问题，情况不容乐观。根据我国对健康教育专业单位和机构健康教育和健康促进工作的规范和相关要求，基层医护人员的健康教育与健康促进工作是一项长远持久的工作。基层医护人员应当积极开展健康教育工作和健康促进实践，重视健康教育与健康促进的工作意义和内容,拥有强烈的使命感,从根本上帮助患者和社会群众改变不正确的健康行为，提高健康教育意识，注重健康教育与健康促进工作的培训，切实做好患者教育和社会性宣传教育，达到改变健康行为等健康教育的根本性目的。强化相关健康知识和疾病预防技能传播，促进健康行为，提高人们的生活质量。

[

参考文献]

[1]许刚柱,侯亚娟,田万春.健康教育与健康促进工作的问题与思考[J].河北医药,2008（9）:1408-1409.

[2]张俊祥,李振兴,田玲,等.我国健康产业发展面临态势和需求分析[J].中国科技论坛，2011(2)：50-53.

[3]石文惠.新形势下对基层医务人员开展健康教育工作的思考[J].中国健康教育，2011(5)：393-397.

[4]Rebecca A Brey, Susan E Clark, Molly S Wantz. This Is Your Future: A Case Study Approach to Foster Health Literacy[J].TheJournal of School Health，2008（6）:351-355.

[5]Martyn John Binnie, Brian Dawson, Mark Alexander Arnot et al.. Effect of sand versus grass training surfaces during an 8-week pre-season conditioning programme in team sport athletes[J].Journal of Sports Sciences,2014,32(11).

[6]秦宇荣.浅谈对医务人员进行健康教育培训的重要性[J].中国民族民间医药，2011(21):50.

[7]Joske Nauta, Willem van Mechelen, René H.J. Otten et al.. A systematic review on the effectiveness of school and community-based injury prevention programmes on risk behaviour and injury risk in 8-12 year old children[J]. Journal of Science and Medicine in Sport,2014,17(2).

第9篇：护理健康教育的基本原则范文

［中图分类号］ R544.1［文献标识码］ B［文章编号］ 1672-4208(2008)21-0071-03

社区健康教育是传授健康知识、提高患者的健康信念、培养健康行为的一项社会性活动。随着医学模式和健康观念的改变，高血压患者对健康知识需求量也在不断加大，他们希望更多地了解自己的健康状况和健康行为，以及对自身疾病的预后问题。针对患者对高血压病相关知识知晓率、疾病控制率低的特点，有效地实施社区健康教育，指导患者及家庭成员正确认识、对待疾病，纠正患者的不健康行为，把最直接最有效的各种实用知识和技巧教给患者，以利于其提高战胜疾病的信心及全面有效地控制疾病。我院社区卫生服务科自2000年起开展了社区高血压防治的管理，现将高血压患者的社区健康教育介绍如下。

1 健康教育的对象及时机

原发性高血压[1]的诊断标准：经二次测量血压，平均收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg；近两周内正在服抗高血压药物而血压正常者，排除其他继发因素。一旦被确诊为原发性高血压，患者及其家庭成员即成为健康教育的对象，并接受终身的强化教育。

2 健康教育的目的

健康教育是为了使患者在认知的基础上改变其行为，以科学的、积极主动的态度对待疾病，纠正治疗误区，正视病情，调整心态，自觉地控制饮食和规律地运动，鼓励和指导患者及其家属积极参与学习并掌握自我管理、自我护理和自我保健的方法，做到自我控制血压，定期检查身体，如检查心、脑、肾等脏器功能及眼底等；做到根据病情合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。

3 健康教育的方式

利用黑板报、宣传栏、发放健康知识手册、高血压病专题讲座、家庭访谈、电话随访、个别讲解等方式，根据高血压患者的年龄、文化程度、性格、生理及心理特点、常见症状等具体情况，因人而异，开展个性化健康知识教育。同时对患者家庭成员进行指导、示范，运用深入浅出、通俗易懂的语言，向患者及其家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助其建立有效的知识体系，掌握自我护理的技巧[2]，充分认识及纠正不良生活习惯，建立科学生活方式，坚持长期合理用药。

4 健康教育的内容

4.1 生活方式的教育 教育患者充分认识高血压的危险因素及控制危险因素的重要意义。自觉养成良好的生活习惯，劳逸结合，积极参加体育锻炼，结合血压的变化和自觉症状，因人而异选择合适的运动方式和强度，发挥自体降压、协同降压的作用，以减少降压药的用量。指导患者制定个体化作息时间表，保持运动与休息平衡[3]。保证充足的睡眠(7～8 h/d) ，运动方式可采取步行、慢跑、打门球、太极拳等，每次运动时间20～40 min，肥胖者可适当增加运动次数，运动一定要适度，要重视患者运动中和运动后的感觉，运动中须注意安全，最好有人陪伴，防止碰伤、跌倒等事故。应防止因运动后交感神经兴奋，血压进一步增高而发生脑血管意外。夜间是血压波动的低谷阶段，突然唤醒患者会使血压骤升，夜间起床应先清醒片刻，然后缓慢坐起，再下床站立，防止发生脑供血不足而晕倒摔伤。鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动，根据情趣培养个人爱好，如绘画、书法、种花、养鸟、欣赏音乐等，不宜做的运动有打麻将、搬运重物、剧烈运动等。

4.2 饮食知识的教育 合理饮食是高血压病治疗的基础，是对患者及其家庭成员进行健康教育的重点之一。对患者进行合理饮食的教育指导，基本原则是：控制总热量摄入，以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食为主，忌暴饮暴食，戒烟限酒，保持大便通畅。

4.2.1 控制热能和体重 肥胖是高血压病的危险因素之一，主要原因是热能摄入过多造成的，体内多余的热能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。在健康教育中讲解肥胖的危害及如何减轻体重，限制总热量摄入，适当增加有氧运动，使体重指数保持在20～24 kg/m2。应严格控制膳食中脂肪的摄入，摄入食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不能超过30%。因动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，增加高血压脑卒中的发病率，所以应教育患者少食肥肉及其他动物脂肪、高热量的糖果点心、甜饮料、油炸食物等。

4.2.2 限制食盐摄入 过多地摄入钠盐，是高血压病发病的一个危险因素。教育患者食盐摄入量最好控制在3～5 g/d，凡血压较高或合并心衰者摄盐量应严格限制，每日食盐用量以1～2 g为宜，减少烹调用盐，不宜吃酱菜等类盐淹制品。在限制食盐的同时，注意补充钾盐，以促进排钠，减少细胞外液的容量。

4.2.3 限制高胆固醇食物 限制胆固醇含量高的食物如动物的脑和内脏、鱼籽等。应选用植物油如豆油、花生油、菜籽油等，因植物油含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。其他食物也应选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食品。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，适当增加海产品及含钙高的食物，多食新鲜蔬菜、水果及有保健作用的食品，如黑木耳、香菇、西红柿、玉米、芹菜、山楂、苹果、海藻类等。

4.2.4 戒烟限酒 提倡戒烟，讲解吸烟对心血管系统的毒害作用，对有吸烟嗜好患者劝其戒烟或吸烟＜5支/d。限制饮酒，有研究[4]表明，饮酒是高血压的独立危险因素，并且与肥胖等因素有相加作用。

4.3 用药知识的教育 医护人员根据高血压的老年患者认知能力和记忆力差的特点，进行用药指导时耐心细致地反复向患者讲解和示范，并要求患者复述以强化记忆；为避免患者遗忘服药，提醒患者制作一个提醒系统[5]。在家中常到之处粘贴便条，用字号大、颜色鲜艳的标签写明服药时间、剂量等，提醒患者按时按量服用。或把用药同生活中某些必须做的事相联系，如用闹钟或与一日三餐相联系，以免遗忘。同时向患者家属交待清楚常用降压药物的疗效、副作用、使用方法和注意事项，使其对药物有一定的了解。

4.3.1 强调服药的方法 短效降压药每日3次，长效降压药每日1次，中效降压药每日2次；服用长效降压药物(如依那普利、波依定、三精司乐平等)，可减少服药次数，避免遗漏服药导致血压不稳；按血压波动规律服药：每天的第一次降压药物在早晨起床6～7时服用，如果是中效降压药物第二次应在下午4～5时服用，忌在临睡前服用(服药后即睡会因血压下降，血流缓慢，易导致脑血栓形成)；密切观察降压药物的疗效，根据血压调整药物剂量或更换制剂。

4.3.2 讲解药物的副作用 如长期服用利尿剂可导致电解质紊乱、高脂血症、高尿酸血症、糖耐量异常等，嘱患者定期测电解质。β-受体阻滞剂的不良反应主要有抑制心肌收缩力、房室传导阻滞、支气管痉挛，对于心动过缓者或有哮喘发作时禁用此药；钙拮抗剂可使外周阻力血管扩张，常引起便秘、头痛、面潮红等，嘱患者多食高纤维食物或饮用蜜糖水，以便润肠通便；血管紧张素转换酶抑制剂可引起干咳，一旦出现应停药，更换其他类降压药。

4.3.3 提醒服药的注意事项 提醒高血压患者服药期间的注意事项：（1）降压不宜过快过低，以免加重心脑供血不足，应在数日、数周或数月内逐渐降低为好。（2）不要自己随便换药、减少药量或突然停药，坚持规律性服药，以维持血压平衡。服药剂量应从小剂量开始，逐渐加量，达到个体化。（3）避免其他因素影响(如大量饮酒等)，以免放大药效。巯甲丙脯酸餐后服药影响药物吸收，应餐前1h服用。教育患者在用药过程中，如果有不适或好转等情况，应及时与医师联系，修改治疗方案，从而达到最好的治疗效果，充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药的原则。

4.4 心理调节的指导及教育 高血压病与情绪紧张、环境不良刺激等心理、社会、文化因素有关，患者多有焦躁、抑郁、易激动等心理特点。不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响。医护人员应与患者保持经常联系，通过电话或家庭访谈的方式进行不定期的随访，询问用药情况及血压控制情况，深入了解患者存在的各种思想顾虑，及时发现存在的问题，有针对性地进行心理指导、疏导、支持、鼓励，向患者及其家庭成员说明精神因素与疾病形成的关系，指导患者掌握相应的心理应对方式，学会自我心理疏导、心理调节，以提高心理承受能力及自控能力，保持平和、愉快的心境，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心。

4. 5 自我保健的教育 高血压病患者的血压会因情绪、环境、气候变化及所用的药物而波动，为方便随时监测血压，教会患者及其家属测量血压的正确方法，并协助制定家庭测量血压记录表，做到定时间、定、定部位、定血压计监测血压并做好记录，为治疗提供依据。血压不稳定时，每日测2次，坚持每天定时测量，待平稳后可每周测2次。教育指导患者及其家属自我观察病情及家庭自救，如出现心前区疼痛、夜间憋闷、呼吸困难等，应警惕冠心病的发生和发展；如出现头晕、剧烈头胀痛、心悸、烦躁、呕吐、视力模糊、肢体活动不灵活、言语不清楚等，应警惕脑卒中的发生。如果发生脑卒中，应立即测量血压，如发现血压急剧升高，应及时给予舌下含服心痛定或卡托普利。除立即服用降压药外，同时应立即卧床休息，抬高床头，避免突然倒地发生意外。同时家属应立即打电话到急救中心求救，不要剧烈搬动病人，以免病情加重，发生意外。

4. 6 家庭及社会支持的教育 高血压患者大多数时间是在家中治疗，医护人员应加强对家属及社会群体的健康宣传教育，鼓励家庭成员积极参与对患者进行高血压控制和生活干预，发挥家庭成员的支持作用。社会、家庭方面的理解和支持，能有效地缓解高血压患者的焦虑、抑郁、悲观、易激动等负面情绪和心理压力，减少或避免急、慢性并发症的发生，是提高患者生活质量的主要因素。利用各种方式对家庭成员进行高血压相关知识的健康指导，达到使家庭成员能够理解患者，给予患者更多的关怀和有效的心理支持及经济援助，和谐的家庭气氛能调动患者的积极情绪，有效消除患者因疾病带来的心理不适，增强其治疗信心。指导家属为患者创造一个安静、整洁、温馨、安全的环境氛围，避免不良刺激，以利于疾病的康复。采用饮食治疗时，因患者的食谱受到限制，而影响了家人的正常生活，因此，医护人员应对患者家属做好解释、指导工作，讲解饮食治疗的重要性和必要性，争取家属的理解和支持，减轻患者思想上的顾虑。鼓励患者家庭成员积极参与治疗效果的观察，了解与患者疾病相关的危险因素，主动帮助患者采用药物和非药物的方法控制疾病。鼓励高血压病友联谊，增加他们的信息、情感交流，使他们共同增强战胜疾病的信心。

5 结语

开展社区健康教育是提高高血压患者自我保健的有效途径，通过医护人员的定期家庭随访，患者及其家庭成员获得了有效的健康指导，减少了医疗资源的浪费，减轻了患者因住院给家庭照护体系带来的负担。

参 考 文 献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(实用版)[J].高血压杂志,2004,12(6):483.

[2] 马艳秋.脑卒中偏瘫患者早期家庭康复护理干预效果[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1196-1197.

[3] 文素娟,和来芳,黄婷.护理指导对高血压病防治效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2005,11(11):1561.

[4] Beilin LJ. Epidemiology of alcohol and hypertension[J]. Adv Alcohol Subst Abuse,1987,6(3):69-87.