早产儿的护理措施精选(九篇)
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第1篇：早产儿的护理措施范文
文章编号：1009-5519（2008）18-2752-01 中图分类号：R47 文献标识码：A
早产儿是指妊娠满28~37周，体重低于2 500 g的活产新生儿，中华医学会儿科分会组调查，早产儿的发生率为7.76%[1]早产儿身体器官发育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易发生各种并发症，喂养和护理比正常新生儿复杂、细致。因此，早产儿娩出后立即送入新生儿重症监护室（NICU）或新生儿观察室接受治疗和护理，造成母婴分离。早产儿产妇一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。鉴此，对52例早产儿母婴分离产妇分为两组进行对照观察，探讨护理干预对早产儿母婴分离产妇产后焦虑的作用，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选自2005年1月~2007年10月在我院妇产科分娩早产儿合并焦虑的产妇52例（孕满28~37周，早产儿体重1 000~2 500 g），产妇年龄20岁以上，具有初中以上文化程度，无产后合并症，早产儿送往NICU或新生儿观察室。
1.2 方法：将分娩早产儿产妇52例随机分为对照组和干预组，对照组进行常规产后护理，干预组在常规护理的基础上，实施护理干预，观察期为10天，在产后当日，护理后10天各进行评价一次。采用汉密尔顿（HAMITON）焦虑量表评分，>14分可判断有焦虑，>21分有明显焦虑，>29分为严重焦虑，并以减分率为效。
2 护理措施
2.1 心理护理：因早产儿转送NICU治疗造成母婴分离，产妇失去母亲角色而处于较高焦虑状态，对早产儿病情的担心，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复，护士应主动接近产妇，给予心理疏导和支持，要加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过产褥期。
2.2 知识宣教：为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。
2.3 信息支持：每天把早产儿在NICU的情况通报给产妇，并耐心解答产妇提出的问题，同时可以适当安排母亲探视早产儿，在本组中，为母亲提供早产儿信息支持可以帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[2]。
2.4 护理：积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。
2.5 生活护理：为产妇提供安静、单独的休息空间，避免正常产妇与婴儿同室造成的刺激。在做好护理同时，可指导产妇进行一定的产后锻炼，填补空闲时间，促进身体康复。
3 效果评定
在分娩当日两组焦虑评分无统计学意义，但分娩后10天评分，干预组与对照组差异有显著性。减分率≥50%为显效，≥ 25%为有效，＜25%为无效，见表1。
4 护理体会
焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安与不适[3]。早产儿娩出后由于治疗和护理的需要而分离产妇，母婴分离产妇由于对早产知识缺乏了解，担心早产儿的病情和预后，加之对婴儿早产思想和物质上毫无准备或准备不足，产后心理状态脆弱，处于较高程度的烦躁、焦虑状态。，护理人员在产后及时给予疏导，解释，提供心理援助，开展早产和早产儿护理与喂养知识宣教，给予精心细致的生活护理等相关护理干预措施，从实践结果来看，干预组总有效率96%，可明显降低母婴分离产妇焦虑水平。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学会分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学
初步调查报告[J].中国当代儿科杂志，2005，7（1）：25.
[2] 吴丽萍，何 仲，韩冬初，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲
产后焦虑的影响.中华护理杂志，2007，42(4)：297.
[3] 邹 恂.现代护理新概念与相关理论[M].第三版.北京：北京大学医
第2篇：早产儿的护理措施范文
中图分类号：R473.72 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0057-03
Observation of the effect of parental participation nursing mode in premature infants care
LIAO Qinghui， ZHONG Lin， FU Siyong
（Nursing Department of Maternal and Child Health Care Center， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）
ABSTRACT Objective： To observe the effect of parental participation nursing mode in the nursing process of premature infants. Methods： From March 2015 to October 2016 100 cases of newborn infants were selected in our hospital as the research objects， and according to the time of hospitalization they were randomly divided into a control group with 50 cases and an observation group with 50 cases. The control group used traditional nursing mode （premature infants were all nursed by nurses， and the parents did not take part in during hospitalization. When leaving hospital， the nurses made discharge instruction to the parents）. The observation group adopted the family participation nursing mode. The cognitive level and nursing skills of basic nursing knowledge of premature infants， parents’ satisfaction with nursing work， incidence of nursing problems in preterm infants after discharge and success rate of breast feeding were compared between the two groups. Results： After intervention， the average scores of the nursing knowledge， cognitive level and nursing skills of the parents in the observation group were significantly higher than those in the control group（P
KEY WORDS premature infant nursing； parents participating nursing mode； effect
我??的早产儿发生率居高不下，不同龄的早产儿其成熟度亦不同，胎龄越小，成熟度越差，并且成为了新生儿死亡的常见原因[1]。有研究报道，出院后的家庭护理也是早产儿护理的一部分，但生育早产儿的家长往往会有忧虑和罪恶感，接受早产儿需要的特殊照顾常需一段时间，而早产儿又往往需要较长时间的住院，这使家长无法确切了解孩子的生活[2]。另一方面，大部分家长对早产儿的护理知识缺乏，因此应在提供隔离措施的前提下鼓励家长进入早产儿室参与护理，使他们得到良好的信息支持并树立照顾早产儿的信心[3]。本次研究旨在评估家长参与式护理模式护理早产儿的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年10月在我院新生儿科住院的100例早产儿。纳入标准为体质量低于2 500 g；胎龄低于37周；Apgar评分高于8分。排除标准为先天性畸形患儿；合并重度缺氧缺血性脑部患儿；存在代谢性疾病的患儿。按住院时间随机分为对照组50例和观察组50例，其中对照组男28例，女22例；胎龄在28～35周，平均胎龄为（31.2±1.1）周；体质量880～2 300g，平均为（1 650±150）g；观察组男27例，女23例；胎龄在27～35周，平均胎龄为（31.1±1.3）周；体质量880～2 200g，平均为（1 600±175）g。两组上述差异均无统计学意义（P>0.05）。所遵循的程序均通过我院伦理委员会审核，均获患儿家属知情同意。
1.2 方法
对照组采用传统的护理模式（早产儿住院期间，全部由护士护理，家长不参与，出院时护士向家长做出院宣教）。观察组采用家庭参与式护理模式，其内容：
（1）健康宣教
护理人员通过积极沟通，让患儿家属了解早产儿护理是一个漫长而艰巨的任务，并反复强调护理工作对于早产儿健康成长的重要性。为患儿家属详细讲解各种护理措施实施的目的和意义，提高患儿家属的认知程度和责任感，并能够积极地融入到护理工作当中，定期反馈护理过程中出现的问题和疑惑，确保患儿得到正确的护理和照顾。
（2）定期培训
培训由早产儿护理经验丰富的护理人员负责，指导患儿家属掌握必要的护理技能，并使其能够明确患儿身体发育过程中的不同基本特征。为患儿家属示范早产儿洗澡、喂养等工作步骤，并指导其掌握和完成。此外，在培训过程中还强调在对患儿进行护理前，须先做好消毒工作，并戴上帽子和口罩，避免出现感染影响患儿的康复。指导患儿家属掌握一定的早产儿急救措施，保证患儿在发生意外情况时能够得到妥善、合理的处置，从而降低早产儿护理中意外发生的风险。
（3）强化互动
在早产儿被从ICU病房转入普通病房后，指导并鼓励家属给早产儿进行生活护理，同时鼓励家属与其进行积极互动，通过哼唱儿歌帮助患儿睡眠、拥抱、使用玩具吸引其注意力等方式使患儿能够保持在活跃、开心、兴奋状态，从而有助于其健康发育。
（4）出院指导
若早产儿的各项生命体征平稳，由医师评估后即可出院。护理人员应叮嘱早产儿家属定期复诊，并在其出院后通过微信、QQ等聊天工具掌握患儿的最新动态、身心发育状况，指导患儿家属进行各项细节护理工作。
1.3 评价指标
将两组家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能、家长对护理工作的满意度、早产儿出院后护理问题发生率、母乳喂养成功率作为本次研究的评价指标。家长的认识水平和护理技能、满意度均由本次研究自制的调查表进行评估，其中家长的护理知识和技能掌握评分满分均为100分，分数越高说明护理知识和技能的掌握越好；满意度满分100分，90分以下为不满意。
1.4 统计学分析
2 结果
干预前，两组家属之间的认知水平和护理技能平均得分差异没有统计学意义（P>0.05）。干预后观察组家属的认知水平和护理技能的平均得分均比对照组有显著提高，差异均有统计学意义（t=14.562，P
干预后，观察组的家长满意率和母乳喂养成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
早产儿由于呼吸功能较差，容易出现缺血缺氧等情形，因此需要进入重症监护室帮助其度过危险期[4]。而在此过程中，患儿家属只能通过观察窗进行观察，无法直接参与患儿的护理工作，再加上对患儿的关心、焦虑等不良心理的影响，很容易对整个护理工作的顺利开展造成干扰，甚至引发医患纠纷[5]。所以及时打破家属对早产儿救治的神秘感，搭建护理人员与患儿家属之间沟通平台是关键[6]。
在本次研究中，观察组的家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能、家长对护理工作的满意率、早产儿出院后护理问题发生率、母乳喂养成功率均优于对照组，提示家长参与式护理模式应用于早产儿护理当中不仅可提高家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能，而且还提高了家长对护理工作的满意率，减少了早产儿出院后护理问题，提高母乳喂养成功率，使早产儿护理由院内顺利延伸至家庭。
第3篇：早产儿的护理措施范文
文章编号：1004-7484（2013）-10-5731-01
早产儿是指胎龄满28周至未满37足周的新生儿。早产儿体重大多低于2500g，各器官发育不成熟，据统计，围产儿死亡中，早产儿占75%，因此，早产儿护理的好与坏是降低围产儿死亡率的重要因素。我院2011年出生2013例新生儿，其中早产儿86例，因孕妇妊娠并发症的早产儿有36例，多胎早产儿16例，前置胎盘3例，羊水过多早产8例，严重贫血7例，精神紧张5例，其余11例原因不明。体重1000-1250g的22例，1250-2000g的41例，大于2000g的23例。我院根据早产儿的特点，运用护理程序，并经专人护理，收到满意效果。现将护理体会介绍如下：
早产儿出生后常规清理呼吸道、皮肤护理外，根据阿氏评分及全身状况，首先进行护理评估，提出如下护理诊断：
1 护理诊断
1.1 体温过低 与体温调节功能差有关。
1.2 不能维持自主呼吸 与呼吸中枢和脑发育不成熟有关。
1.3 营养失调低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关。
1.4 有感染的危险 与免疫功能低下及皮肤粘膜屏障功能差有关。
2 护理措施
2.1 维持体温恒定
2.1.1 适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产儿室温度保持在24-26℃，相对湿度在55%-65%，护士每4小时检查室内温度、湿度是否适宜。
2.2 维持有效呼吸 早产儿易发生缺氧和呼吸暂停，有缺氧症状者给予氧气吸入，给氧指征是临床上有呼吸窘迫的表现。在吸入空气中，动脉氧分压（PaO2）小于50mmHg或经皮氧饱和度（TcSO2）小于85%者，通过吸氧使动脉氧分压维持在50-80mmHg或经皮氧饱和度达到90%-95%，吸入氧浓度及时根据缺氧程度及用氧方法而定，一旦症状改善，立即停用，以防氧疗引起的视网膜改变。呼吸暂停者给予拍打足底、拍背、吸氧处理。
2.3 合理喂养 尽早喂养以防低血糖，最好母乳喂养，无法母乳喂养者，以早产儿配方乳为宜。喂入量根据早产儿的体重、日龄及耐受力而定，原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜。吸吮力差和吞咽不协调者可以滴管、胃管喂养和静脉高营养，详细记录每一次出入量，准确称量体重，以便分析，调整补充营养。由于早产儿维生素K依赖凝血因子，出生后应注射维生素K 1，预防出血。
2.4 预防感染 为护理中极为重要的一环，需做好早产儿室的日常清洁消毒工作。早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高。早产儿室内空气要净化，保持新鲜。工作人员要强化洗手意识，严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。室内物品每周更换消毒，防止交叉感染。早产儿的皮肤更加柔嫩，屏障功能更差，因此，更应加强皮肤、脐带的护理，保持皮肤完整性和清洁，避免预防性应用抗生素。
2.5 密切观察病情 早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变。除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度及大小便的情况。配制液体时，剂量要绝对精确，在输液过程中严格控制补液速度，定时观察并记录，防止医源性高血糖、低血糖发生。
2.6 发展性照顾 发展性照顾是一种新型的新生儿护理理念，是20世纪80年代在日本、美国、台湾等地区和国家发展起来的。发展性照顾的特点就在于护理时考虑到了每个新生儿的个别性，将患儿作为生命的个体来区别护理，在护理中注重环境对新生儿生长发育的影响以及新生儿在行为上对于个性护理的呼唤[1]。方法：模拟子宫环境：温度：保持患儿肛温在37℃，皮肤温度在36.5℃左右，2-4小时测体温一次；湿度：随着日龄的增长暖箱内室温从80%逐渐过渡到60%；保持相对无菌的住院环境：按保护性隔离严格执行消毒隔离措施，医护人员接触患儿前要进行手的消毒，防止交叉感染。通过发展性照顾与支持护理的实践运用，该患儿在院期间体重增长良好，无护理并发症的发生，安全度过了体温、感染、呼吸、喂养、颅脑损伤等多项大关。经NBNA、CDCC的相关评分，分值均处于中等水平。脑CT、脑干诱发电位、头颅MRI的检查未见明显异常[2]。发展性照顾能减少早产儿的喂养并发症，增强早产儿机体的免疫功能，促进早产儿的茁壮成长，同时，缩短了住院天数，有利于疾病的康复，与对照组相比较有显著的差异。可见，发展性照顾是一种适合早产儿个体需求的护理模式。
2.7 袋鼠式护理（Kangaroo Care） 以往早产儿采以只有医护人员参加的封闭式护理，目前提倡母婴同室以满足母婴依恋需求，有利于新生儿精神发育和提倡母乳喂养，减少院内交叉感染。目前一些医院采用袋鼠式护理，即允许父母在短期内护理自己的婴儿和亲密接触。通过经皮测氧、体温、脉搏、呼吸的临时观察，对新生儿的生理状态无不良影响，甚至可以改善呼吸功能，减少呼吸暂停，降低氧的需求，以上护理仅限于病情稳定的患儿[3]。
由于我院护理诊断明确，护理措施得当，86例早产儿除了3例放弃治疗外，无1例死亡。
参考文献
[1] 周传鸾.实施发展性照顾对早产儿体重的影响[J].中国妇幼保健，2005，20（2）：215-216.
第4篇：早产儿的护理措施范文
【摘要】目的 探讨早产儿的护理干预措施。方法 选择本院62例早产儿临床资料，结合文献进行回顾性分析，总结护理经验。结果 通过完善护理观察，加强预防感染、呼吸道管理等措施，配合母乳喂养以及静脉营养，早产儿全部健康出院，无并发症，无营养缺乏性疾病。结论 及时正确的护理方法，可保证早产儿治疗，降低死亡率，并为提高其日后生存和成长适应能力打下良好基础。
【关键词】早产；母婴观察；护理；
胎龄28周以上而不足37周的活产婴儿为早产儿[1]，早产儿由于出生体重在2500g以下，全身各个器官都未发育成熟，调节中枢以及呼吸消化功能不稳定，抵抗力低等因素，其存活率和生存质量都较足月儿差，护理难度亦较大，故加强对早产儿的护理支持，至关重要。本文将系统分析早产儿护理工作中不容忽视的问题，旨在为今后提高早产儿护理水平提供依据，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组62例中，男37例，女25例，胎龄在28～36周，体重在1300～2350g，身长47cm以下，临床表现为吸吮力及适应能力差、自主呼吸困难等，均符合早产儿诊断标准[2]。其中脑损伤29例，窒息伴多器官衰竭10例，吸入性肺炎8例，单纯性早产儿15例，排除先天合并症。住院日最短7d，最长39d，平均19d。
1.2 方法
以上62例早产儿均入早产室（室温24°C-26°C，相对湿度55-56%）24h全程护理，置入暖箱，暖箱上使用遮光罩，吸氧或CPAP辅助通气，定时测体温，根据体温变化随时调节箱内温度，做好清洁、消毒工作，积极预防感染，加强呼吸道管理，鼻饲喂养早产儿配方奶粉，为亲子情感建立提供支持。
2 护理干预措施
2.1 营养护理
科学喂养是提高早产儿存活率的关键，早产儿由于各种消化酶不足，消化功能较弱，导致营养需求比正常足月产婴儿更多，所以应合理安排以满足离开母体后各种营养成分的需求。首先要提倡和鼓励母乳喂养是早产儿最合理的喂养方法，一般在出生后4h即可喂少量糖水，待乳汁分泌后应及早抱哺母乳，以后应每2h喂乳一次。为及时提供营养支持，对母乳不足者还需要增加一定的热量、蛋白质、维生素和微量元素，我院采用特殊加工的人奶（按比例配制的三大营养素）来满足母乳喂养的不足，应取侧卧位，注意奶液温度及吞咽反应，以防误入气管而引起呛咳甚至窒息，对完全无吞咽能力者以胃管法喂养。对那些体重过轻，体弱的早产儿或无母乳者，采用静脉补给热量，水分及其他营养成素，静脉内营养具有操作简单、方便、安全的特点[2]，可作为一种理想的营养途径，但应用过程中要严格掌握适应证及无菌操作[3]，配制营养液应认真查对医嘱和相溶稳定性，按顺序混合配置，配制好的营养液应当日24h匀速输完，绝不可隔日使用。输注过程中密切加强病情观察以及内环境的监测。
2.2 呼吸道管理
早产儿由于呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟，常会出现原发性呼吸暂停现象。应采取头偏向一侧卧位，肩下放置软枕以避免颈部弯曲。如果出现呼吸暂停立即给予弹足底、托背处理，或放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停发生[4]。对有紫绀和呼吸困难的早产儿应给予导管吸出黏液及羊水或气管插管、持续正压通气，并根据其症状采取不同给氧方法。如缺氧不严重最好采取间断给氧，浓度在30-40%，血氧分压维持在50-80mmHg为宜，如长时间高浓度给氧可造成早产儿视网膜血管收缩及视网膜周围神经纤维层的内皮细胞继发增生。
2.3 预防感染
早产儿由于从母体中获得的免疫球蛋白G较少，免疫系统发育不成熟，比足月儿抗感染力差，应严格执行隔离制度及无菌操作，进室护理人员必须是身体健康而无感染者，产妇在每次给新生儿喂乳前须用肥皂及清水清洗双手并用消毒湿纱布擦拭肉头，对有产褥感染、皮肤感染、腹泻、感冒或发热38°C以上的产妇应禁止其喂乳，认真做好奶瓶及奶嘴的消毒，以防发生交叉感染。在病情许可的情况下应每天至少给患儿沐浴1次[3]，严格避免大小便等污物引起感染。由于早产儿维生素K依赖因子的合成比足月产儿少，凝血因子量少，微血管脆性增加而易发生胃肠道、肺及颅内出血。在进行护理操作时动作要轻柔以防误伤局部而引起出血，必要时应在出生后肌注VK3，口服VE和VC。
2.4 情感支持
进行抚触和语言沟通，有利于早产儿大脑发育，可以增进亲子感情，使其获得爱的传递。早产儿待体征平稳后即可开始抚触疗法，以刺激触觉神经、运动神经等的发育，经过一定时间抚触按摩，婴儿的摄入奶量会明显增加，体质量会明显增高，适应环境能力增强。
2.5 健康教育
做好相应的心理护理，增加父母对育儿知识的掌握，解除不良因素，要及时护患沟通，增强父母育儿信心，指导母亲正确喂哺姿势和卫生常识，提高母乳喂养成功率。做好出院指导，要求患儿家属出院后继续保暖，室内温度保持在26～28℃，不能过冷或过热，要经常开窗通风，保持相对湿度在65%～75%，要科学调理按需哺乳，弥补先天不足，防止电解质紊乱，从4个月开始逐渐添加辅食，必要时补钙、补锌，多晒太阳。关注早产儿视网膜病变，定期进行各项生长发育指标监测，按时预防接种。
3 结果
本组62例早产儿均健康出院，无死亡病例，平均住院日19d，体重较出生时平均增长45%， 无贫血及其他营养缺乏性疾病。
4 小结
资料显示：早产儿是新生儿死亡的常见原因，胎龄越小，体重越轻，死亡率越高。早产儿由于体征复杂、病情变化快，为护理行为的实施增加了难度，本组以提高早产儿存活率及生命质量为目标，通过密切临床观察，迅速采取治疗措施，实施有计划的整体护理及早期预防并发症，收到了较为满意的效果，也进一步提示我们：对早产儿的护理应精心、细致、规范，不仅需要护理人员具备熟练地操作技术和丰富的医学知识，而且应具有高度的责任感和人文情怀[5]。
参考文献
[1] 宋君如.早产儿护理研究综述[J].中华护理杂志，2009，l0（44）：85～86.
[2] 张群英，张红霞.危重新生儿周围静脉全胃肠外营养的护理[J].南方护理学报，2009，10（6）：32-33.
[3] 张春梅，吴育萍，郭建青.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J].护理研究，2006，20（10B）：263.
第5篇：早产儿的护理措施范文
关键词：早产儿临床护理 喂养方法 健康教育
Objective: to explore the clinical analysis of premature feeding experience. Methods: a retrospective analysis the clinic nursing infants 82 cases data. Premature due to digest absorb a function, gastrointestinal mucous membrane barrier function and power not mature, sucking force and swallowing ability are relatively weak. Depending on the feeding method for premature to circumstances. Work we adopt the nutrition sucking, comfort bubbup accommodative fed, mouth early trace gastric tube feeding, massaging mouth, demonstrate to premature integrated feeding technology clyster of premature care. Results: 82 cases iraling milk supply, premature in stool frequency, were significantly increase outreach mass feeding and through the mouth, achieve obviously reduced hospitalization time, no case was feeding intolerance occur). Conclusion: scientific and rational use of comprehensive feeding technology, premature early promote gastrointestinal function mature, to improve survival and quality of life of premature has remarkable effect.
Keywords: premature; Clinical nursing; Feeding method; Health education
中图分类号：R722 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0042-03
早产儿是指出生体重小于2500g，胎龄未满37周的新生儿【1】。早产儿由于各器官发育不成熟，功能不完善，故早期的护理和喂养是提高早产儿成活率及生命质量的重要措施【2-3】。本文回顾2009年6月-2010年6期间我科对82例早产儿的临床护理和喂养情况，现报告如下。
1一般资料
2009年6月-2010年6期间我科共收治了82例早产儿，其中男43例，女39例，体质量1250-2450 g，平均1700 g，孕周为30.0-37.0周。临床表现：早产儿一般表现为体温不稳定；呼吸浅快而不规则；哭声低弱而无力，吮吸能力差。经过综合护理喂养82例早产儿日增奶量、排便次数、日增体质量均明显增加，达到经口喂养及住院时间明显缩短，无一例喂养不耐受的情况发生。
2喂养方法
2.1 合理喂养，保障充足营养
合理的营养支持是提高早产儿成活率的关键【4】。早产儿与正常新生儿不同，由于各系统发育尚不完善，吞咽动作慢，吮吸能力差，母亲早产体内激素未达到正常水平以及孕妇凹陷，因此常出现喂养困难，应特别重视早产儿喂养护理。
2.2 开喂时间及喂奶间隔时间
一般开喂时间根据出生儿体重而定。若出生体重在2000 g以上者，则于出生后4-12小时喂10％葡萄糖水，24小时后喂养母乳或牛奶；出生体重在1500-2000 g以内者，出生后24小时内开始喂糖水；出生体重在1500 q以下或有青紫分泌物多者，则于出生后36-48小时开始喂10％葡萄糖水【5】。如有低血糖现象，可静脉供给10-25％葡萄糖水。喂奶间隔时间：若体重在1500 g以上并有吸吮能力者，则每3小时喂奶1次；体重在1000―1500g以内者，每2小时喂奶1次；体重在1000g以下者，每l-1.5小时喂奶1次。如在病理情况下，间隔时间可酌情缩短，喂奶量亦可相应减少。天气热时，应在喂奶中间给予2-3次相当于奶量50％的开水或糖水。
2.3 早产儿喂养的
与足月儿相比，早产儿因胃肠收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均下降，易发生胃食道反流、乳汁吸入，所以喂奶后应将患儿头部、肩背部垫高3～5 cm，取右侧位，促进胃排空，同时防止乳汁吸入致吸人性肺炎或窒息。
2.4 早产儿喂养护理方法
2.4.1早期微量滴喂配合口胃管间歇喂养根据体质量
2.4.2非营养性吸吮 ：运用早产儿安慰奶嘴或柔软的无孔奶嘴，在喂奶前15min，胃管喂养时及在腹部按摩的同时给予吸吮，每次5-10 min。非营养性吸吮，以感觉的刺激兴奋口腔迷走神经，不仅使胃肠道激素水平发生改变，胃肠蠕动能力增加，刺激胃肠黏膜发育成熟，尤其是胰岛素水平升高而促进营养物质储存，生长抑素减少则促进胃肠排空。
2.4.3腹部按摩：腹部按摩要在早产儿适中性温度下，操作者要温暖手，并且要涂油，以食指加中指或食指、中指和无名指指腹，以脐为中心，由内向外按顺时针方向按摩。
2.4.4肛管开塞露灌肠每日2次。选用5ml注射器抽吸1.5ml开塞露加0.9％氯化钠溶液1.5ml(预热38℃)，连接合适的肛管，前端开塞露，插入3-5cm深注入，拔出肛管后保留3-5 min，同时按摩腹部。
2.5 做好健康指导
正确指导母亲合理喂养，由于孩子、母亲及家属缺乏早产儿的养育知识。
3讨论
早产儿由于各器官生理功能发育未完全，病情变化快，为了提高早产儿的生存率和生存质量，护士应严密观察患儿体温、脉搏、呼吸、进食、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度及大小便等情况，出现异常及时处理，精心护理新生儿。耐心喂养，做好患儿父母的心理护理和健康宣教，增强患儿父母育儿信心。护士也必须由具有高度责任心和爱心、较高专业技术水平、临床工作经验丰富的人员担任，耐心细致地护理早产儿的同时，及时发现病情变化，迅速采取抢救措施。总之，科学合理的运用早产儿综合喂养技术，能及早促进胃肠功能成熟，对提高早产儿存活率和生存质量具有显著作用。
参考文献
[1]李巧芬．早产儿2种喂养方式的临床对比研究[J].中国实用护理杂志，2005，21(2)：18．
[2]李昕.早产儿的护理及喂养体会[J].中国实用医药杂志，2010,5（36）：214-215.
[3]丁月荣，谢秀平.早产儿的临床护理及喂养[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（6）：119.
[4]王冬梅.早产儿的喂养护理[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13（16）：65-66.
第6篇：早产儿的护理措施范文
1早产儿特点
1.1外表早产儿体重大多在2.5kg以下,身长不到47cm,头围在33cm以下,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴未降或未全降,女婴大不能盖住小。1.2呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则,常发生呼吸暂停。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。1.3消化早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。1.4神经神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。1.5体温体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和出现寒冷发抖反应。体温调节困难且不稳定,因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。
2常见护理诊断
体温过低与体温调节功能差,与产热贮备力不足有关。营养失调,低于机体需要量,与摄入不足及消化吸收功能差有关。有感染危险,与免疫功能不足有关。不能维持自主呼吸,与呼吸器官发育不成熟有关。
3护理
3.1早产儿室配备与足月儿分开,除满足足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。3.2维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下,因此早产儿室的温度应保持在24℃～26℃,晨间护理时提高到27℃～28℃,相对湿度55%～65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2次～4次。一般体重小于2.0kg者,应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于2.0kg在箱外保暖者,还应戴绒面帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。3.3合理喂养按照早产儿的体重、月龄,参考其活动、哭闹、大小便及有无病,给予5%糖水或奶喂养。奶喂养以母乳喂养为主,牛奶喂养时,牛奶与水按1∶1或2∶1的比例稀释,奶量计算方法较多,临床常以热量需要计算。喂养方法可视早产儿病情而定,生活能力即吸吮能力较强者可直接哺喂或奶瓶喂养;能力弱者予滴管喂养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,预防出血症。3.4预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格控制参留学观和示教人数,超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。3.5维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3d,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。3.6密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。如发生以下情况,应及时报告医生,并协助查找原因,迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥:早期或重度黄疸;食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3d后仍有黑便;硬肿症;出血症状;24h仍无大小便。3.7复查时间及指证早产儿一般情况好、吸乳好,体重已达到2.0kg以上,可给予出院,出院后一般不需回院复查,如出现发热、拒奶、体重下降应送往医院就诊。
4急救护理
早产儿由于各系统器官发育不成熟,免疫功能低下,极易出现肺透明膜病、呼吸暂停、窒息及感染等。我科2007年1月—2007年8月收治早产儿合并肺透明膜病共5例,接受呼吸机辅助换气治疗的患儿有2例,经抢救及护理痊愈出院,护理体会如下。4.1呼吸道管理当早产儿接受呼吸机辅助换气治疗时,正确的翻身、叩背、吸痰方法是维持有效机械呼吸的关键。在病情危重期,各种管道、监护仪较多,翻身时动作要轻柔,细心观察各种管道的位置放置是否合适,勿出现折叠、管道脱开等情况。30min～60min翻身1次,方法是一手扶患儿侧卧,另一手示指、中指紧挟拍背器,有节奏地轻拍背部。拍背后,将吸痰管轻轻插入气管导管内,一边捻转吸痰管,一边退出,将痰液吸出,必要时重复吸痰。但2次吸痰间应给氧,以缓解发绀。痰液黏稠时,吸痰前予气管导管内注入生理盐水0.3mL～0.6mL。注意清洁患儿的口鼻部位,确保气道通畅。经常检查气管导管的位置,以防脱管。4.2静脉通道护理选择、保护并且有计划地使用每条静脉极为重要。我们根据用药选择穿刺血管,根据情况选用静脉套管针或头皮针,保证一次穿刺成功。密切观察穿刺部位,发现问题及时处理,保证患儿的各项治疗。定时用肝素盐水冲管,或使用注射器输液泵小流量持续泵入肝素盐水,防止血管堵塞,保证各管道通畅。4.3严密观察生命体征变化患儿病情危重,且变化快,随时都有生命危险。我们应安排责任心强的护士三班特护,密切观察生命体征、呼吸机各项指标及机器运转情况及病情变化,及时准确地为治疗提供可靠的资料。4.4喂养护理患儿吸吮、吞咽功能较差,入院后禁食1d～2d,病情平稳后开始鼻饲喂奶,每次2mL～3mL,每3h喂1次。每次喂奶前用5mL注射器接胃管回抽,观察胃内有无残余奶,以了解胃肠消化功能。随着体重的增长每隔2d～3d增加奶量2mL～3mL,喂奶次数减少。4.5预防交叉感染患儿免疫功能低下,极易发生交叉感染。患有皮肤感染及呼吸道感染的人员,应尽量避免与早产儿接触,严格执行无菌技术操作,严格探视管理,加强基础护理,尤其是皮肤及口腔护理,注意病床单位清洁及所用物品、仪器的清洁与消毒。新晨
5小结
由于早产儿各器官发育不成熟,功能低下,易并发各种疾病,故对早产儿护理非常重要,早产儿室实行24h专人护理,并利用各种仪器监护,及时了解病情变化,及时评估病情,并制定和实施各种护理计划、护理措施终止病情进一步发展,减轻机体的损害程度,保证高水平的护理质量。根据早产儿的特点,通过一系列的护理措施以及先进仪器设备和精湛的技术,提高了早产儿的存活率。
参考文献:
第7篇：早产儿的护理措施范文
【关键词】早产儿;特点;护理
1 临床资料
我院新生儿科对2007年7月至2009年3月住院的86例早产儿进行分析:其中男54例,女32例,低出生体重儿62例,极低出生体重儿20例,超极出生体重儿4例,存活75例,死亡11例:其中颅内出血3例,肺出血4例,皮肤硬肿症2例,各种感染2例。胎龄越小,体重越低,死亡率越高,如1000 g以下的早产儿随着胎龄增加死亡率由94%降低至42%,1000~2500 g的早产儿死亡率由15%下降至3%。随着护理技术的提高,护理越好,死亡率越低。
2 临床特点
2.1 外表早产儿 体重大多在2500 g以下,身长不到47 cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴未降或未全降,女婴大不能盖住小。
2.2 呼吸早产儿 呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则,常发生呼吸暂停。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15~20 s,或虽不到15 s,但伴有心率减慢(
2.3 消化早产儿 吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳[2]。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过 460 mmol/L。早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合成少,易发生出血症。
2.4 神经 神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血[3]。
2.5 体温 体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。
2.6 其他 早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。
3 护理干预[4]
3.1 早产儿室 条件应与足月儿分开,除足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。
3.2 维持体温稳定 早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24℃~26℃,晨间护理时提高到27℃~28℃,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,2~4次/d。一般体重小于2000 g者,应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于2000 g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。
3.3 合理喂养 早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重,以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。
3.4 预防感染 早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换,以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格控制参观和示教人数,超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。
3.5 维持有效呼吸 早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3 d,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。
3.6 密切观察病情 由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。如发现以下情况,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥;o早期或重度黄值;p食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3 d后仍有黑便;q硬肿症;r出血症状;s24 h仍无大小便。
4 讨论
护理人员要身体健康,不可带致病菌,即使患有呼吸道炎或皮肤感染者要暂时隔离,不应该与早产儿接触,并且要有熟练的护理操作技术和细心、耐心、爱心、关心、优良的职业道德品质,加强巡视,密切观察病情变化。一旦发现微小的病情变化,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理。笔者由于护理措施得当,大大降低了新生儿的死亡率,只有1例发生肺出血死亡,其他均正常出院。
参考文献
[1] 黄醒华.早产的原因及预防.中国实用儿科杂志,2002,15(12):712.
[2] 王慕逖.儿科学.人民卫生出版社,2000:259.
[3] 吴革.早产儿221例的护理.中国基层药,2004,11(3):379.
第8篇：早产儿的护理措施范文
[文献标识码]B
[文章编号]1672－4208(2010)11－0064－02
早产儿又称未成熟儿，是指胎龄未满37周，出生体重2500克以下的活产新生儿。为提高早产儿的存活率以及存活后的生活质量，现将我科在2009年1－12月收治的20例早产儿护理体会总结如下。
1、临床资料
本组20例早产儿，男11例，女9例，其中体重1480 g 1例，胎龄33周；1500-2000 g的15例，胎龄34－35周；2001－2500 g 4例，胎龄35－36周；早产儿窒息的3例，肺炎伴新生儿缺氧缺血脑病(HIE)5例，肺透明膜病2例，新生儿硬肿症4例，生活能力低下者6例。
2、护 理
2.1
呼吸管理早产儿由于肺发育不成熟和缺乏表面活性物质，容易发生肺透明膜病，在宫内有窘迫史的早产儿，更容易发生吸入性肺炎。早产儿娩出后立即清除口腔、鼻腔的粘液和分泌物，保持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎和窒息。给予间断性吸氧，氧浓度保持在30％－40％，时间不应过长，防止引起早产儿肺间质纤维化和视网膜病变。进行呼吸监护，注意观察有无呼吸窘迫，如发现呼吸暂停即给予托背刺激、吸痰，保持呼吸道通畅，并且加压输氧，及时与医生联系，做好复苏工作。
2.2 体温管理：早产儿体温调节功能很差，棕色脂肪少，基础代谢低，产能量少，皮下脂肪少，易散热。因此早产儿娩出后即擦干全身，用温暖柔软的小衣物包裹全身，外用热水袋保暖。及时更换热水袋中的水，但注意防止烫伤。复温过程不能操之过急，复温过快会导致全身内脏缺血缺氧。通过暖箱内体温传感器随时监测患儿的体温，给患儿一个能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度。早产儿的体温易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生，本组患儿中，在入院时出现单侧或双侧大腿硬肿的有4例，对于此类患儿，在加强保暖的同时，每天进行1－2次的抚触，每次半小时，疗效显著。
2.3 营养管理：早产儿由于吸吮能力差，吞咽能力弱，常出现营养物质摄入不足，加之需要量增加、储存减少或丧失过多等原因，导致营养代谢紊乱，因此，营养对早产儿的综合治疗是一个重要的部分，要加强喂养，早开奶，喂养前应先试喂糖水，以了解早产儿吸吮能力，从而决定开奶时间，能量不足者由静脉给予，不能吸吮者给予鼻饲滴管喂养。鼻饲液以母乳为主，从少到多，少量多次，循序渐进，速度不宜过快，以免呕吐引起窒息。根据体重给予鼻饲，体重在1000－1500 g，每1.5 h 1次；体重1501－2000 g，每2 h 1次；体重在2001－2500 g者间隔3 h 1次。鼻饲应从1.0－1.5 ml开始，根据患儿具体情况逐渐增加，最多不超过25 ml。鼻饲前，先进行抽吸，如抽出的奶量少可回注，否则注入量减去此量，并相应减少每日鼻饲量。在给予鼻饲的同时，我们采用奶嘴孔合适的奶瓶来刺激早产儿吸吮能力，使其及早由口喂养。喂奶后患儿应尽量右侧卧位。严密观察并且记录24 h摄入量。每天定时称量体重，以了解早产儿的生长情况。
2.4 预防感染：早产儿免疫力差，再加上各种有创监护及呼吸机使用，感染的机会增加，因此感染管理对新生儿科也非常重要。进出新生儿室／早产儿室要更衣换鞋，戴好口罩、帽子，每接触一个新生儿或早产儿，应洗手。每天更换各种导管并及时消毒，房间定时通风换气，并采用动态空气消毒机进行消毒。新生儿、早产儿所用的布类、餐具均进行高压灭菌处理，防止交叉感染。
第9篇：早产儿的护理措施范文
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.184
早产儿在身体发育不完全及生理功能不健全的情况下， 容易因外界环境侵袭而发生各种疾病， 对其成活率及生活质量都产生了较大影响[1]。另外， 对初为父母的早产儿家长来说， 其缺乏相应的早产儿护理的相关知识， 也会在一定程度上影响早产儿健康。本院在常规护理基础上加强对早产儿家长的健康教育， 取得了显著效果， 现将相关情况总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年7月～2015年2月收治的84例早产儿为此次研究对象， 按入院先后顺序分为对照组与观察组， 各42例。对照组男25例， 女17例， 胎龄31～35周， 平均胎龄（32.14±1.52）周， 体质量1635 ～ 2140 g， 平均体质量（2035.00±17.53）g；观察组男26例， 女16例， 胎龄30 ～ 35周， 平均胎龄（32.23±1.46）周， 体质量1641 ～ 2153 g， 平均体质量（2031.00±16.87）g。两组患者性别、胎龄、体质量等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规护理并给予出院指导， 叮嘱患儿家长出院后注意事项， 加强早产儿保暖等；观察组在对照组基础上加强对早产儿家长的健康教育， 于入院后发放早产儿健康知识调查问卷， 主要对早产儿家庭经济情况、家长文化程度及早产儿护理知识掌握情况进行了解， 后依照实际情况制定相应的健康教育方案：①理论指导：向早产儿家长详细讲解早产儿相关症状及治疗、护理措施， 同时告知其早产儿常见并发症及早产儿护理的重要性。②护理操作示范：出院前由责任护士进行护理示范性操作， 主要包括母乳喂养姿势、新生儿保暖、沐浴、脐部护理及新生儿抚触等， 鼓励早产儿家长参与， 便于其掌握操作要点。③出院指导：出院前对早产儿家长进行护理知识掌握度调查， 并依照调查结果进行出院指导， 对文化程度较低的早产儿家长应进行反复讲解及指导， 确保其有效掌握。同时发放早产儿养育手册及相关卡片资料， 做好书面宣教工作。④电话随访：早产儿出院后进行定期电话随访， 详细了解早产儿出院健康状况， 为其提供针对性的咨询服务， 并叮嘱其按时复查。
1. 3 观察指标 观察记录两组患儿家长对早产儿护理知识掌握程度， 随访3个月记录两组早产儿健康状况。
1. 4 判定标准[2] 采用本院自制问卷对两组早产儿家长护理知识掌握度进行调查， 问卷主要内容包括早产儿生长发育、健康知识及护理、日常护理、正确喂养方法等相关知识， 于早产儿出院前进行发放， 填写完毕后回收。本次研究工发放调查问卷82例， 回收有效问卷82例， 问卷回收有效率为100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组早产儿家长护理知识掌握程度对比 观察组早产儿家长中， 完全掌握23例， 部分掌握15例， 护理知识掌握度为90.48%（38/42）， 对照组完全掌握12例， 部分掌握18例， 护理知识掌握度为71.43%（30/42）， 比较差异具有统计学意义 （P
2. 2 两组早产儿健康状况对比 两组早产儿上呼吸道感染、皮肤黏膜感染、营养不良及脐炎发生率对比， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
临床中将胎龄