化疗患者健康教育精选(九篇)

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第1篇：化疗患者健康教育范文

【关键词】 乳腺癌；化疗；健康教育

健康教育以通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素。消除或减轻影响健康的因素。

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有一百多万妇女患有乳腺癌。但男性患乳腺癌的机会比女性要少100倍。目前，外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段。但基础与临床研究均证实，乳腺癌在临床确诊时50%～60%已有微小转移灶存在。单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治。而作为全身治疗的化疗，日益被重视，术前化疗可以促使乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩，扩大手术适应证及缩小手术范围。还可降低癌细胞的活性。预防术中肿瘤细胞的播散，控制临床上未发现的微小转移灶，降低乳腺癌的转移，以及提示肿瘤对所用化疗方案的敏感性药。实践证实术前化疗具有降低分期的优势，欲使化疗顺利进行。健康教育工作至关重要。

1 健康教育的问题

1.1 恐惧 100%的患者都有恐惧心理，患者的恐惧心理主要来自两个方面，一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响，大多数人错误地认为，癌症是不治之症，得了癌症就等于判了死刑或死缓。这种对癌症的恐惧主要来自对死亡的恐惧。二是化疗的不良反应恐惧。由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应，大多数患者错误地认为化疗药物是一种毒药，这种恐惧主要来自对化疗药物的不了解，化疗知识的缺乏及对化疗后的自我形象的担心。

1.2 焦虑 患者的焦虑主要来源于知识缺乏，因大多数患者错误地认为，手术是治疗疾病的唯一方法，手术越快越好，而术前化疗使等待的手术时间延长，患者焦虑的情绪会随之增加。

1.3 忧郁 这种情绪主要来自家庭条件较困难的患者。对家庭经济的担忧及强烈的责任感，会使患者产生忧虑，由于术前化疗使其等待手术的时间延长，住院费用增加，患者焦急忧虑的情绪也会随之增加，而不良的情绪，对预后会产生不良的影响。

2 心理健康教育

针对每个患者的情况，制订健康教育处方，使每一位患者身心都处于最佳状态接受治疗。

2.1 消除患者对癌症的恐惧 坦诚回答患者的疑问，耐心地给患者讲解癌症的有关知识，告诉患者癌症并不是不治之症。随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治、恢复正常生活，根据患者的理解及承受能力，适当解释病情，告诉患者不良情绪对疾病及预后的影响。给患者讲述以前成功的病例。使患者消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心。积极配合治疗。另外还应适当对患者进行死亡教育，以减轻患者对死亡的恐惧。

2.2 消除患者的焦虑情绪 耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性。

2.3 消除患者对化疗不良反应的恐惧 根据患者的理解及承受能力给患者讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。

3 化疗健康护理

3.1 一般护理 化疗前完善各项辅助检查，充分了解化疗药物的毒副作用。以便出现不良反应时做出相应的处理。

3.2 口腔护理 指导注意口腔卫生及鼓励患者进营养丰富的食物，协助患者制订合理食谱。

3.3 胃肠反应 胃肠反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗不良反应，故化疗前做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导患者合理饮食，化疗中出现恶心、呕吐应及时处理，呕吐严重者，应给予静脉营养，不宜在饱餐后或空腹时行化疗。在饭后2～3 h应用化疗药物最佳，饮食宜少量多餐，化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物，防止因胃肠反应，导致营养不良而影响治疗的效果。

3.4 骨髓抑制 骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物，定期检查血象，应遵医嘱预防性应用抗生素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。

第2篇：化疗患者健康教育范文

【关键词】 临床路径 健康教育 肿瘤化疗 护理

临床路径( Clinical Pathway，CP)是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法 [1]，它依据标准健康教育计划为某一类病人制订在住院期间进行健康教育的表格或路线图，护理人员可依据健康教育路径对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的健康教育，使诊疗、护理有序，减少漏项[2]，使服务对象获得最佳的医疗护理质量。我科于2009年1月～2009年10月运用临床路径对肿瘤化疗患者实施健康教育，取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2009年10月将我科收治的172例肿瘤化疗患者随机分成两组，观察组87例，男49例，女38例，年龄20～87（平均53.5）岁；肺癌30例，胃癌21例，乳腺癌14例，结肠癌11例，鼻咽癌8例，恶性淋巴瘤3例；小学以下文化22例，中学文化31例，高、中专文化25例，大学文化9例；对照组85例，男50例，女35例，年龄22～76（平均51.6）岁；肺癌28例，胃癌23例，乳腺癌13例，结肠癌10例，鼻咽癌7例，恶性淋巴瘤4例；小学以下文化20例，中学文化34例，高、中专文化23例，大学文化8例；两组疾病程度、性别、年龄、文化程度、职业比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 制定健康教育路径方案 科室成立临床护理路径(CP)实施小组，由主治医生、护士长、护理组长、责任护士组成。依据专科标准护理计划健康教育内容，结合患者的健康教育需求制定教育路径，（1）入院当日评估病人及家属接受健康教育的需求及接受能力，介绍主管医生及护士，病区环境，相关制度，卫生宣教，评估病人心理状态，指导情绪调节方法，解答病人和家属想要了解的问题。（2）入院第二天 介绍疾病相关知识，治疗的近期、远期效果，实验室及特殊检查目的及注意事项（3）化疗前一天 介绍拟实施的化疗的目的、方案、疗程及间隔时间，做好心理疏导；饮食指导为：清淡易消化，化疗前2h进食。（4）化疗过程中 介绍化疗药物的名称、用法及注意事项，讲解化疗药物的毒副反应和对策，示范如何保护血管，预防化疗药物外渗，必要时介绍深静脉置管的目的、意义、优点、注意事项，心理支持，自我护理指导。（5）出院前一天 出院用药指导，休息，运动指导，饮食指导，化疗间隙期检查的目的、意义，复诊指导。对患者从入院到出院进行连续、动态、有针对性规范的健康教育。

1.2.2 方案实施 2组均在整体护理的理论指导下进行护理，对照组按常规健康教育方式，护理人员利用各种接触患者的治疗护理机会，进行随机教育；观察组由责任护士或本组负责护士按照路径上的指示，根据病人的需要反复进行评估、教育、评价，直到达到最终目标，即病人能够自觉采取有利于健康的行为。晨交班或查房时，护士长随时在床旁检查病人的健康教育进展情况，进行督促指导。每周组织1次健康教育专题查房，互相交流，取长补短。在病人出院前，对病人进行总结评价。

1.2.3 评价标准：（1）采用自行设计的问卷，内容为化疗相关知识，包括患者化疗使用的药物、化疗过程中的注意事项、化疗药物的相关毒副反应等，共10道题，每题10分。由护士询问患者（患者口头回答），并进行评分。在两组患者出院前进行测试，能复述有关知识和技能、得分≥90分的病人视为健康教育达标，否则不达标。（2）采用我院护理部自制“病人对护理质量满意度调查表”进行问卷调查，≥90分为满意。

1.3 统计学处理 计数资料用SPSS软件进行x2检验。

2 结果

两组患者化疗相关知识掌握的百分比：观察组94.26％，对照组72.84%(P

3 讨论

3.1 健康教育路径是实施健康教育的有效方法 健康教育路径把健康教育内容制度化、标准化、具体化，护士只需按照路径把健康教育内容进行宣教，使护理人员有预见性、有计划性地进行护理工作；护患之间的打钩签名也起到了相互监督的作用，从而保持了健康教育的连续性和完整性。使病人进一步明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，对促进健康、早日康复起到了积极的作用。观察组病人对化疗相关知识掌握与对照组比较有统计学意义。

3.2 健康教育路径提高了病人对护士的满意度 从我们实施护理路径后我科满意度达到了97.7％，比普通健康教育时的满意度要高21％，这充分说明护士按路径的要求阶段性地、主动地与病人进行交流和提供服务，增加了护患之间沟通的机会和次数，改善了护患关系，有利于化解护患矛盾，增进两者之间的感情。

3.3 实施健康教育路径，提高了护理质量 健康教育路径的实施使护理工作不再是盲目机械地为病人实施治疗护理，而是有预见性、有计划性的工作，它体现了“以人为本”的理念，从生物、心理和社会等方面为病人制订了最全面的个体化服务流程 [3]，让护理人员工作规范化，避免工作遗漏，这在一定程度上有效地防范差错事故的发生，起到了良好的监督和引导作用，提高了护理质量，保证病人达到最佳护理效果 [4]。

参 考 文 献

[1] Healy WL，Iorio R.Impact of cost reduction programs on short 2 term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty[J].Bone Joint Surg Am，2002，84-A(3):384-393.

[2] 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学护理学分册，2001，20（12）:547-549.

第3篇：化疗患者健康教育范文

【关键词】 健康教育；胃癌；化疗；护理

胃癌是目前临床上最为常见的一种恶性肿瘤疾病，该类患者的预后相对较差，对化疗的敏感性相对较高，然而临床现有化疗药物的所具有的毒性及不良反应对该类患者的生活质量造成严重的不良影响。因此，近年来在临床医学界对恶性肿瘤患者围化疗期间的生活质量方面的研究受到越来越广泛的重视[1]。本次研究中选取78例患有胃癌的患者病例，对应用健康教育护理模式对接受化疗的该类患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次抽样患者为2009年1月至2012年1月我院就诊的78例患有胃癌的患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男27例，女12例；年龄33至79岁，平均51.7岁；患胃癌时间5个月至7年，平均1.1年；干预组中男25例，女14例；年龄31至78岁，平均52.2岁；患胃癌时间7个月至8年，平均1.4年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行化疗。常规组患者在围化疗期进行常规护理；干预组患者在围化疗期在常规护理基础上实施健康教育护理，主要措施包括：①化疗前：相关医护人员应耐心将化疗的具体目的向其患者进行讲解，使患者知道化疗能够有效阻止肿瘤细胞“死灰复燃”，使患者了解化疗过程虽然是一个相对比较痛苦的治疗过程，但该项治疗同时也是战胜癌魔的一个有力武器，能够使胃癌的治疗取得更好的效果。将化疗的作用、具体方法、实施方案、药物的名称、常见毒副反应向患者及其家属进行介绍。且该类患者的健康宣教工作应该进一步加强，使利害关系向患者进行详细说明。②化疗中：护理人员应更加主动地对患者进行关心，帮助患者在短时间内认识到不良心理状态对身体康复产生的不利影响。嘱咐患者的家属在日常生活中应该尽可能满足患者的需要，使患者的心情保持舒畅，精神愉悦，与谈话时应该注意语气和方式，引导患者进行积极有效的自我调节。告诉患者悲观绝望的情绪只会使胃癌的病情程度进一步恶化，而只有意志坚强，心态稳定，以乐观开朗的性格面对疾病，才能够对治疗和康复起到积极的促进作用。将病情已经明显缓解的典型病例向患者进行介绍，使其战胜疾病的信心和勇气显著增强，鼓励患者适当的参加体育运动。这对转移患者对病情的注意力具有积极的促进作用，对患者的不良精神状态进行纠正，同时运动还可以激活患者机体的免疫机制，使其自身的抗病能力增强，对身体的康复具有促进作用，使其身体和精神状态得到显著改善。③化疗后：化疗后患者机体抵抗力相对低下，应注意对患者进行保暖，且嘱咐患者定期到医院进行复查，以便使疗效得意巩固，特别是1周后对血常规进行复查，可以及时发现病情的变化情况，以便采取针对性措施进行恰当的处理。指导患者在术后一年以内应注意少食多餐，吃干一点的食物，防止摄入过甜的流质饮食，餐后应该至少休息半小时后再活动[2]。对两组患者生活质量评分进行对比。

1.3 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P

2 结 果

干预组患者围化疗期内躯体功能、社会功能、健康状况、心理状况评分别为（90.42±11.64）分、（84.85±8.17）分、（73.18±7.14）分、（78.58±13.27）分；常规组患者围化疗期内躯体功能、社会功能、健康状况、心理状况评分别为（36.72±10.31）分、（19.41±9.83）分、（46.75±6.36）分、（13.22±6.04）分。两组患者上述四项指标比较差异显著（P

3 体 会

通过根据患者实际情况制定个体化的健康教育护理措施，在患者住院接受化疗期间对其进行反复干预并根据治疗情况对护理方案进行及时调整，对患者及其家属多次进行全方位健康宣教，使接受化疗的胃癌患者在接受护理干预后在躯体功能、健康状况、社会功能、心理状况等多个方面有明显的提高，使临床对该类患者在化疗期间实施健康教育干预的有效性得到充分的体现[3]。

参考文献

[1] 董勇，马胜林，叶魏武，等.紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床观察[J].浙江临床医学，2009，18，（17）：728-729.

第4篇：化疗患者健康教育范文

【摘 要】目的：对肿瘤放化疗病人和家属实施有效的健康教育，能帮助病人顺利完成放化疗周期，降低毒副反应，提高生活质量，增强其与疾病抗争的信心。方法：我课题组对2010年住院的100例病人和家属的健康教育需求进行了随机调查分析，同时利用医院的优质药师、营养师和护理人员一起对放化疗病人及家属进行全面、专业的多元化健康教育，取得了满意的效果。结果：本研究通过多科合作的教育方式及多媒体和专业化的全面健康教育，使患者和家属由过去的被动接受转向现在的主动要求，更体现了健康教育的成效。多科室、多工种的工作模式，对提高医疗效果、改善医患关系都是一种有益的尝试。结论：肿瘤患者能否得到及时、系统的治疗，疗效能否巩固，复发率能否降低，与对患者进行的健康教育密切相关。

【关键词】肿瘤 健康教育 营养

【Abstract】Objective： health education for cancer chemotherapy patients and families to implement effective， can help the patient completed chemotherapy cycle， reducing side effects， improve the quality of life and increase their confidence in the struggle with the disease. Method： my research team 2010 100 patients in hospital patients and their families conducted a random survey of demands for health education， taking advantage of excellent pharmacists， dieticians and nurses in hospitals for chemotherapy patients and their families with multiple health education in General， professional and achieved satisfactory results. Results： this study by multidisciplinary cooperation education means and multi-media comprehensive health education and specialized， so that patients and families shifting from passive acceptance in the past are now asking， but also reflects the effectiveness of health education. More sections， more types of work patterns， to improve medical effects， improving the relationship between doctors and patients is a good attempt. Conclusion： cancer patients can receive timely， systematic treatment， healing can consolidate， relapse rate can decrease， is closely related to health education for patients.

【Keywords】TUMOR； HEALTH EDUCATION；NUITRITION

近半个世纪以来，随着社会的发展，居民生活方式的转变，居民的疾病谱、死因谱发生了很大的变化。肿瘤等慢性非传染性疾病已成为严重危害广大人民群众身体健康的主要原因，是一个不容忽视的社会公共卫生问题。我国卫生部开展的全国调查表明，恶性肿瘤在我国居民死亡原因中仅次于心血管疾病，占死亡总数的22.32%[1]。

美国癌症中心营养专家认为，大约40%的癌症死于营养不良而并非癌症本身和治疗因素，营养成分缺乏可能是发生肿瘤的原因，也可能是促使肿瘤发生发展的重要因素之一[2]。肿瘤患者能否得到及时，系统的治疗，疗效能否巩固，复发率能否降低，与对患者进行的健康教育密切相关[3]。除接受医疗系统正规治疗外，还需要患者积极主动参与，提高自我管理能力[4]。病人家属是病人最主要的照顾者和社会支持来源，在病人治疗康复过程中也起着重要作用。Berkman[5]认为，疾病的康复过程不仅依赖于病人，也依赖于他们的家庭和社会。对肿瘤放化疗病人和家属实施有效的健康教育，能帮助病人顺利完成放化疗周期，降低毒副反应，提高生活质量，增强其与疾病抗争的信心。

我们对2010年住院的100例病人和家属进行了健康教育需求的随机调查分析，同时利用医院的优势资源：药师、营养师和护理人员一起对放化疗病人及家属进行了全面专业的多元化健康教育，取得了满意的效果。现将方法报道如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究对象是我院的放化疗住院病人及家属，共100名。

第5篇：化疗患者健康教育范文

【关键词】程序化；健康教育；牙周炎

牙周炎是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎性反应，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因，从而严重影响着人们的生命健康和生活质量，同时给家庭和整个社会都带来了沉重的压力和负担。健康促进是21世纪“人人健康”［1］目标的重要组成部分，健康教育在健康促进中起主导作用［2］近年来，随着我国现代医学口腔学科的飞速发展，全新护理观念的应运而生，以及人们对口腔类疾病的进一步认识和研究，其全面系统的程序化健康教育方案也被广泛应用于此类疾病的辅助治疗。因此，为进一步增强牙周炎患者的临床治疗效果，有效改善牙周炎患者的生活质量，特对我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例随机进行程序化健康教育与一般健康宣教的对照分析，结果显示：程序化健康教育对牙周炎患者健康促进作用明显，临床疗效显著现报道如下：

一 资料与方法

1 一般资料。选择我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例（病牙106颗），其中男42例，女38例，年龄21-58岁，平均年龄（41.13±2.86）岁。全部患者入院后均经牙周炎临床诊断标准确立诊断，并于治疗前均经详细的病史调查和常规体检以及实验室相关项目检查，严格排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病患者。

2 方法。将80例患者随机分为2组，对照组40例，教育组40例。2组间在年龄、性别、文化程度、病情情况等资料统计学检验，差异无显著性，具有可比性。

2.1 教育方法。2组教育者均为口腔科护士。对照组进行一般健康知识宣教。教育组按程序化健康教育护理程序对患者实施程序化健康教育，具体方法如下：1）评估。由护士全面收集患者的资料，认真进行分析，并确定护理教育目标。2）制订健康教育计划。根据对患者个体的评估和确立的护理目标，制定适合患者的健康教育计划。3）实施。信任是健康教育的基础［3］。教育者首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，然后根据评估情况因人施教。4）评价。评价贯穿于教育过程的始终，通过教育一评价―反馈―再教育的过程，不断评估教育策略、教育内容是否适合教育对象，以便随时修订教育计划［4］。评价健康教育效果不仅要对护理人员的工作进行评价，更重要的是对患者得到的实际效果评价［5］。经过评价，制定出一套切实可行的门诊健康教育指导。

2.2 教育形式。对照组采用个人宣教与小组讲解形式。教育组主要采用一对一的个案教育形式，结合护患讨论。以语言教育为主，配合书面教育，给患者提供牙周炎健康教育处方，请牙周炎治疗不理想的患者讲述自己的教训，相互交流自己的体会；教育者对健康教育知识提问，如患者不能正确回答时，再讲解1次，以巩固教育效果。

2.3 教育内容。对照组教育内容如下：1）用通俗易懂的语言向患者讲解牙周炎的病因、临床表现、治疗原则及护理要点。2）从心理护理、饮食护理、用药知识、口腔护法、刷牙方法、刷牙时间等方面进行具体指导。教育组除以上常规宣教外，再根据护理目标制定相应的健康教育内容。

2.4 评定方法。1）健康知识评定：2组患者均在健康教育2天后，应用自行设计的牙周炎相关知识测试问卷（内容包括牙周炎病因、临床表现、治疗原则、护理要求、心理护理、用药知识、口腔护理、刷牙方法、刷牙时间、改食护理共十项，再项十分，共100分）进行测试，问卷由患者回答。护士评分。得分80分以上为掌握，50-80分为基本掌握，50分以下为未掌握。2)疗效评定标准：（1）痊愈。经治疗后患者牙龈无红肿无疼痛，临床牙周各项检测指标均恢复正常；（2）显效。经治疗后患者牙龈红肿明显消退且疼痛缓解，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失明显下降，牙齿松动度变小；（3）好转。经治疗后患者牙龈红肿有所消退且疼痛减轻，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失有所下降；（4）无效。经治疗后患者临床症状及各项检测指标无改善。总有效率为痊愈率、显效率和好转率之和。3）复发统计评定：对所有入组患者均随访2年，统计复况。

统计学分析。用率来描述资料，组间比较用X检验与U检验。

2 结果

程序化健康教育组患者的牙周炎相关知识掌握情况和临床疗效比较明显优于一般健康宣教的对照组；教育组的复发率明显低于对照组（表1、表2、表3）。

3 讨 论

牙周炎已被医学界定论为继癌症和心脑血管疾病之后威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的头号杀手，牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔亚健康恶化的主要特征［6］。健康教育是以提高和增进健康的过程［2］。本研究结果表1、表2可见：接受程序化健康教育患者的牙周炎相关知识水平和临床疗效明显高于对照组（P

参考文献

［1］ Wiemga M.Lifestye modifications.Nur Clin N Am,2002,37:Preface.

［2］ 余江，王仙圆，21世纪健康促进理论在护理领域的应用发展，中华护理杂志，2004，39（6）：437-439。

［3］ 马从凤，付连娟，黄燕清，等，个体量化健康教育提高鼻咽癌患者六诊治疗依从性的研究，中国实用护理杂志，2004，20（5A）：56-57

［4］ 刘岩.运用护理程序提高护士的健康教育能力.中华护理杂志，2002，37（9）：714.

［5］ 李惠民.走出健康教育的误区.实用护理杂志，2002，18（12）：571

第6篇：化疗患者健康教育范文

【关键词】:消化内科;中药治疗;健康教育

【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-010-1

众所周知,在消化内科上,我国是幽门螺杆菌感染率较高的国家,目前我国人群幽门螺杆菌感染率高达50%,已成为危害人民健康的主要消化道病因。幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌主要致病因子,根治幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病重要的一个环节。在抗幽门螺杆菌的治疗中,西药的三联、四联疗法一直以来占主流地位。然而大量使用抗生素带来了很多的弊端,失去幽门螺杆菌潜在的可能保护作用和幽门螺杆菌对抗生素的日益耐药等。而中药抗幽门螺杆菌的优势越来越显现,寻求抗幽门螺杆菌有效的中药越来越受人们的重视,抗幽门螺杆菌的中药不断被发现。同时随着以病人为中心的整体护理模式的开展,健康教育已成为护理工作的重要内容,开展专病专护是提高健康教育水平,提高护理工作的科技含量,体现护理人员知识价值,其最终目的是帮助人们建立健康行为,达到最佳健康状况,对临床各种诊疗起到增效作用。为了促使健康教育工作更深入地开展,我院根据病人的具体情况,组织科研小组经过研究、讨论,完善和修改健康教育的方法和措施,自制调查问卷,于2009年1月至10月对250例消化内科患者实行中药治疗配合健康教育,受到了很好效果,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选择2009年1月至10月的消化内科病人250例,不统计原发病。其中男100例,女150例;平均年龄46.5岁;文化水平:文盲20人,初中以下者30人,初中以上者200人。均经镜诊断为消化性溃疡病,同时幽门螺杆菌阳性,其中消化溃疡100例,十二指肠溃疡120例,复合型溃疡30例。

1.2中药治疗

采用自拟健脾益肠汤:党参、炒白术、茯苓、山药、白扁豆、白及各15g,吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、赤石脂、诃子、芡实各12g、黄芪30E、升麻10g、肉桂6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服,治疗4周为1疗程。

1.3健康教育

健康教育主要内容:饮食原则健康教育主要内容为饮食规律,不吃生,硬、过冷、热食物与食人工添加剂食品及劣质或过期食品,勿饮浓茶、咖啡等。尤其戒吃零食,勿服有损胃粘膜感冒药及其他药物,若必需服用应先咨询。生活健康教育:注意保暖(包括足部保温和夜间保暖等),预防感冒,保征足够的睡眠,起居规律。心理护理健康教育,减轻学习压力,克服紧张情绪,注意营造和睦的家庭气氛,培养儿童的活泼乐观开朗的性格。每次健康教育时间不少于2O分钟。复查尿素呼气试验,以了解幽门螺杆菌根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理,停止出血后,再实施上述治疗方案。

2结果

经过中药治疗与健康教育后,250例患者痊愈210例,有效33例,无效7例,有效率为97.2%。幽门螺杆菌转阴220例,转阴率为88.0%。

3讨论

当前幽门螺杆菌感染病因、发病机理尚不十分明确。目前一般认为本病的发病主要由于免疫机制异常,涉及体液与细胞免疫反应,并和遗传因素有关。感染、精神因素在本病中的地位尚难肯定。

同时幽门螺杆菌感染反复发作的患者可因个人禀赋体质不同,起居饮食习惯迥异及所处地域气候的变化等因素,在脾胃虚弱的病机基础上,可兼有血瘀、痰湿、郁热等病理和致病因素。为此要针对不同的患者及家属的支持配合,专人负责,由浅到深,循序渐进地健康教育入院时首先确定病人及家属的需求,建立目标,选择方法住院时根据病人的年龄、性别、文化程度的不同传授基本知识,危险因素,主要并发症及其危害性,用药的注意事项,建立健康的生活方式等,有所侧重地进行。同患者多交流,帮助他们了解病情,解除思想顾虑,树立根除疾病的信心。使患者了解药物的不良反应,嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物,防止溃疡出血。对患者积极进行卫生宣传教育,明确HD的传染性,特别注意家庭内的感染,做好餐具的消毒。家庭成员中有类似溃疡病症状者,要及时来医院检查。患者出院一定要按疗程带药,在院外坚持服药,达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。

本文对250例幽门螺杆菌感染患者进行了健康教育与中药治疗,有效率为97.2,转阴率为88.0%。说明通过有计划、有目的地对幽门螺杆菌感染患者开展健康教育与中药治疗,培养了患者的健康意识、健康行为和健康的生活方式,使幽门螺杆菌感染患者的复发率大大减少。

参考文献

[1] 邓嫦,罗伟生,李桂贤,等.七方胃痛胶囊对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量影响[J].中国中西医结合消化杂志,2005,13(3):179-181.

[2] 唐梅文,罗伟生,李桂贤,等.七方胃痛胶囊实验性胃溃疡大鼠一氧化氮和热休克蛋白70的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2005,13(6):366-368.

[3] 黄献民.消炎抗萎汤治疗慢性萎缩性胃炎并幽门螺杆菌感染33例[J].中国中西医结合消化杂志,2001,9(5):313.

第7篇：化疗患者健康教育范文

[关键词] 放射碘治疗; 分化型甲状腺癌; 健康教育

[中图分类号] R979.1 [文献标识码] A[文章编号]

现行分化型甲状腺癌(DTC)治疗多采用“手术加131I加甲状腺激素抑制”三步方案, 放射碘(131I)是一种放射性物质,能在甲状腺组织中蓄积,通过放射β射线清除隐匿在甲状腺组织中的微小甲状腺癌病灶达到降低术后复发和治疗转移病灶的目的。由于131I具有放射性和易挥发性,治疗后的患者必须住院隔离管理,为确保疗效,同时最大程度的减少环境、患者、工作人员不必要的放射危害,必须做好健康教育,取得患者的最佳配合。现将我科2004年2月至2008年4月首次口服放射碘治疗的72例分化型甲状腺癌术后患者健康教育体会汇报如下。

1临床资料

本组72例患者均为分化型甲状腺癌术后首次131I治疗。男性21例,女性51例。年龄16岁到78岁,平均年龄42.5岁。采用一次口服法,剂量在3700~5550MBq(100~150mci)。

2健康教育

我科制定了“甲状腺癌放射碘治疗健教手册”,内容包括服碘前准备、放射碘治疗常识及隔离观察注意事项、服碘注意事项、服碘后不良反应及注意事项、出院健康宣教五大内容。遵照标准健教流程实施患者健康教育:预约---入院服药前---服药时---服药后---出院。 以手册为核心,多种形式结合,一对一口头讲述、小集体授课、板报宣传、责任护士逐个考核,及时纠正错误。病房内设置各种温馨提示,张贴色彩柔和、通俗易懂的健康宣教资料,避免过多专业术语及长篇大论,并划出专门区域作为健教园地,提供各类资料,图片,休息的靠椅,可供隔离前的患者互相交流、沟通和医务人员授课、宣教。

2、1 预约时健康教育: 根据“手术+131I +甲状腺激素抑制”三步综合治疗方案,术后病理报告证实为分化型甲状腺癌的患者伤口愈合后会遵外科医生医嘱至核医学科行服碘预约以行服药前准备。护士应向患者及家属宣教131I治疗的特殊性、优点、缺点、治疗过程中的注意事项、可能发生的毒副作用和并发症等,发放我科制定的“甲状腺癌放射碘治疗健教手册”,指导患者遵照手册内“服碘前准备健康教育”于住院前4周停止服用甲状腺激素,禁用影响甲状腺摄取131I功能的物质,如含碘食物:碘盐、海盐、海带、紫菜、海米、海鱼等海产品;含碘药物:卢戈氏液、外用碘酒、碘造影剂等;含碘中药:海藻、昆布等。注意尽量减少或避免饭馆就餐,减少食用奶制品、蛋类、腌制品【1】。注意休息,保持情绪稳定,待禁碘时间到后再入院治疗。

2、2 入院服碘前健康教育:患者入院后遵照“甲状腺癌放射碘治疗健教手册”,向其宣教放射碘治疗常识及隔离观察注意事项,具体如下:

2、2、1解释服碘前必须的各项检查如促甲状腺素、甲状腺激素、血常规、尿常规、肝肾功能、X线胸片、心电图、颈、肺及可疑病灶131I甲状腺扫描等的目的,注意事项,并协助完成。

2、2、2 介绍放射碘治疗DTC的原理和放射碘作为核素药物的特殊性:放射碘治疗是利用131I释放的射线破坏甲状腺癌组织及残留甲状腺组织,摧毁甲癌转移灶,降低复发和转移的发生率,以达到治疗的目的。131I为γ、双射线,且具有易挥发性,其射线射程仅2毫米,半衰期短,并且甲状腺具有高度选择性摄取131I的能力,对周围组织一般无影响,但γ射线穿透力很强,外照射危害很大,近距离接触他人会造成人为的辐射伤害,所以服碘后需住院隔离治疗14-21天,原则上不留陪护,服碘7天内不得在病室内串门。

2、2、3讲解相关核医学法律法规、核医学科室特殊规章制度和相关核素防护知识,介绍三大分区:高活性区、活性区、无活性区,隔离病房所采取的防护措施,医务人员必须的防护装备,对周围人群的影响,告知隔离期间医务人员将通过显示和呼叫系统进行查房,有任何不适都可以通过呼叫系统告诉值班人员并将得到及时处理,消除患者对核素治疗的恐惧,增加自我把握感和合作性。

2、2、4详细介绍病房环境、设施,指导具体使用方法,采用讲解加患者实践的方法确保每位患者都能正确使用监视呼叫器、换气装置、卫浴设施、空调、电视、电话等。尤其对于老年患者、贫困地区的农民患者应耐心指导,多做实践。

2、2、5教会患者自测体温、脉搏、呼吸,必要时准备便携式血压计。带气管套管者指导带管注意事项,强调保持套管通畅固定。协助做好生活用物、食品、药物准备,隔离生活时间较长容易产生孤独寂寞感,可根据患者情况建议准备杂志书籍、电脑、收音机等物品。

2、2、6详细讲解放射碘的服药时间、方法、地点、注意事项、可能发生的不良反应及应对措施,服药前禁食2-3小时,遵医嘱使用胃粘膜保护剂、止吐剂、放射性保护剂等。服碘前一日模拟给药操作流程,交待服药时注意事项和要求,介绍护士将着的防护装备如铅衣、铅帽、铅手套、铅眼镜等,能更好的减轻患者紧张焦虑心理,取得更好的配合,节约给药时间,减少给药护士的放射源接触辐射伤害。

2、3 服碘时健康教育:给药者应动作娴熟,语气温和,安抚患者勿紧张,尽量将药物服净,避免倾倒、溢出、咳嗽致放射性污染和剂量不足。服药后立即回房休息,饮用50-80ml温开水,减少口腔内残留。

2、4 服碘后健康教育:护士给完药离开高活性室后立即电话联系患者,并开启监控器观察患者情况,询问有无咳嗽、呕吐、恶心等不适,用温和,带鼓励性的话语与患者沟通,帮助消除紧张心理。再次讲解可能有的不良反应,提醒患者遵照“甲状腺癌放射碘治疗健教手册”执行,鼓励有不适时及时与医护人员沟通。

2、4、1颈部肿痛、喉头水肿多发生于因甲状腺残留较多,而且131I给药剂量较大的患者,因局部组织放射性炎症反应导致患者颈前区肿胀、疼痛、声嘶、甲状腺肿胀触痛,甚至发生严重的喉头水肿、呼吸困难。指导患者勿紧张,讲解颈部肿痛的原因,遵医嘱服用强的松片,每次10 mg、每天3次连续3天。避免挤捏颈部。本组患者42例有不同程度的颈部症状,一例轻度喉头水肿,经对症处理3 天后水肿消退。

2、4、2唾液腺功能受损、涎腺炎继发于腺体的直接性放射性损伤,表现为口干、腮腺肿痛等。食用使唾液腺分泌增加的食物可以使放射暴露下降五分之一到十分之一,充分的液体摄入也非常重要【2】。指导患者服碘后经常咀嚼口香糖,口含话梅糖或柠檬片等促进唾液腺分泌,每日饮水2500-3000ml,进食后及时漱口保持口腔清洁。

2、4、3胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲减退。指导患者服碘后卧床休息,2小时后进清淡易消化饮食,忌油腻、刺激性大、生冷食物,避免过饱。可采用含话梅、闻橘皮的、深呼吸等减轻恶心。同时服用胃粘膜保护剂如吉胃乐凝胶等。

2、4、4放射性膀胱炎、直肠炎 131I从体内清除时可造成对膀胱壁、直肠的放射性损伤,应指导患者多饮水,尤其在治疗后24-48小时内,应保证尿量大于2500ml/天,应及时排空膀胱,至少每小时一次,每日至少排便一次。应向患者反复强调,并细化到患者能理解的具体量度,每日询问督查。

2、4、5放射性污染与防护患者服碘后成为活动的放射源,可对自己和他人均带来辐射伤害,健康教育中应强调生活细节,减少不必要的辐射损伤。交待患者服碘后24小时避免外出,之后可在规定范围内活动,但应距离他人3米以上,不得接触孕妇和小孩,不得在病室内串门,原则上禁止探视和陪护。大小便均应排入指定的带放射性处理池的厕所,男性患者要求蹲便,以避免尿液外溅污染,便后大量清水冲洗。不得随地吐痰,生活垃圾均丢入专用垃圾袋,换洗的被服均需放于指定地点待放射性衰变处理后再送洗。

2、4、6服碘后需继续禁碘饮食一月,3天后开始服用甲状腺素,5-7天后行甲状腺扫描。护士应提前提醒患者配合执行。隔离期间鼓励患者采用自己适合的方式调节生活,鼓励患者通过电话、网络等与外界沟通,获取更多的社会家庭支持,减少孤独寂寞感。

2、5、出院健康教育

2、5、1患者体内残留131I1.11GBq(30mCi)时可以出院【3】,但仍需相对隔离,住单间,避免与小孩和孕妇同住,不宜至人多的公共场所。

2、5、2告知患者需长期服用服用甲状腺素片,定期复查Tsh、FT3、FT4、TG,由医生根据结果以及患者身体状况调整甲状腺激素的剂量,切勿擅自停药或增减剂量。

2、5、3指导患者在131I治疗后1个月,可发生一过性骨髓抑制,应及时复查血常规,据情处理。3月后返院复查,行131I全身显像和血清甲状腺球蛋白测定。指导患者自查颈部及耳后淋巴结,如有异常及时就诊。

2、5、4注意休息,保持良好心态,避免劳累及情绪刺激,继续禁碘至服药后一月。育龄妇女治疗后1年内,男性半年内须避孕。

3小结本组72例患者均顺利完成放射碘治疗,未出现严重的不良反应,未发生因患者不合作而导致的放射性污染事故,每月考核健康教育满意度达92%~100%。笔者认为对放射碘治疗分化型甲状腺癌术后患者进行全面、及时、有效的健康教育,可以消除患者紧张恐惧情绪,促进患者的遵医行为,获得最佳治疗效果,同时保护患者、工作人员、周围环境及人员,防止放射性污染。

参考文献

[1] 李宁主译.甲状腺癌[M]. 第1 版. 北京:人民卫生出版社,2007.96.

第8篇：化疗患者健康教育范文

[关键词] 健康教育；同步；个性化；效果；肺癌患者和家属；紫杉醇；奈达铂

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（c）-0124-03

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，亦是死亡率最高的恶性肿瘤。从我国分布来看，肺癌占癌症死亡病因的第三位仅次于胃癌和肝癌[1]。几乎80%以上的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）且大多数患者就诊时已属晚期。有文献报道，有效的化疗可使晚期肺癌患者的中位生存时间延长1～3个月，1年生存率增加10%[2]。20世纪90年代，紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等联合铂类已成为晚期NSCIC的一线治疗方案[3]。由于顺铂有较严重的肾毒性和胃肠道副反应，影响了它的临床应用，奈达铂是一个新型第二代铂类抗肿瘤药物，其抗癌作用机制与顺铂相同，毒副作用小，患者可以耐受[4]，被广泛应用于临床。健康教育是护士通过有计划、有目的的教育活动，使患者自愿改变不利于健康的行为，消除或减少影响健康的因素。常规健康教育是根据科室特点制定出的不同病种的标准健康教育内容对患者实施口头的健康教育，同步个性化健康教育是根据患者和家属的需要、在患者入院后治疗的不同阶段、在治疗和护理的同时对个体进行适时，按需、反复、灵活，多样的健康教育。我科于2010年1月开始采用同步个性化健康教育模式对紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者开展工作，取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组88例晚期肺癌患者均经病理或细胞学检查确诊，所有患者卡氏评≥70分，预计生存期≥3个月。化疗前经血常规、肝肾功能、心电图检查无异常，无化疗禁忌，患者和家属同意化疗。实验组患者男28例，女16例，年龄24～68岁，中位年龄45岁，其中小学12例、初中18例、高中及以上14例。腺癌26例，鳞癌10例，腺鳞癌4例、支气管肺泡癌4例；按照国际抗癌联盟（UICC）肺癌分期标准Ⅲ期32例，Ⅳ期12例；对照组患者男26例，女18例，年龄26～69岁，中位年龄45岁，其中小学14例、初中20例、高中及以上10例。腺癌24例，鳞癌12例、腺鳞癌5例、支气管肺泡癌3例，Ⅲ期34例，Ⅳ期10例，两组在病情、年龄、性别、文化程度方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用TN方案化疗：紫杉醇155 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；给药前12 h和6 h分别口服地塞米松15 mg；给药前30 min给苯海拉明20 mg或非那根25 mg肌肉注射；西咪替丁300 mg静脉滴注，在静脉滴注紫杉醇的过程中监测患者血压、脉搏、呼吸；奈达铂80 mg/m2静脉滴注，分3～4 d。根据病情辅以重组粒细胞刺激因子（G-CSF）、预防呕吐、抗感染等支持治疗。

1.3 健康教育方法

1.3.1 对照组

施实常规健康教育，由当班护士口头作入院宣教、说明检查的目的和注意事项、化疗方案，化疗药物的作用、副作用及注意事项。

1.3.2 观察组

本组在患者入院后采用深入访谈，根据患者及家属的需求，采用一对一的方式，依据患者的病情、患者的情绪心理、对疾病的态度、疾病知识、饮食知识、药物知识及相关知识、自我护理能力等方面的需求进行准确的评估、针对不同的个体制定出个体化的健康教育计划，并采取良好的沟通方式，对患者和其家属按需进行健康教育，适时评估，并根据患者病情的变化及需求进行动态调整，反复宣教。

1.3.2.1 入院阶段 患者入院后，护士热情主动接待患者，向其介绍病区环境、入院须知、管床医生、并作自我介绍，使期尽快熟悉住院环境；通过开放式提问和面对面交流的方式对入院患者进行入院评估。主动与患者及家属交流，针对患者个人特点，首先深表同情和理解，鼓励其说出内里的感受，有针对性地进行心里指导，帮助患者树立信心；对患者的不适和各种症状，护士应加强医、护、患三者之间的沟通，尊重患者，建立良好的护患关系，只有取得患者的信任，才能更全面地了解患者及家属的需求；说明检查的目的、意义和注意事项。根据患者情况和家属的要求深入浅出地解释肺癌的病因、症状、治疗方法，说明化疗的必要性，化疗方案（TN）、可能出现的并发症及注意事项和有效的护理措施，使患者消除恐惧心理树立战胜疾病的信心，以良好的心态、稳定的情绪配合治疗和护理，这样才能确保化疗方案顺利实施[5]。口头讲解与发放健康宣教手册相结合，并要求患者及家属简单复述、大胆提出新问题。

1.3.2.2 住院时化疗前阶段 评估患者对化疗的态度及心理，化疗前重点讲解化疗药物使用过程时的注意事项：说明紫杉醇和奈达铂的药物性质，紫杉醇是从紫杉树皮中分离提取的、具有抗肿瘤活性的化合物，有过敏的可能，所以在给药前12 h和6 h分别口服地塞米松15 mg，给药前30 min给予非那根或苯海拉明20 mg肌内注射，西咪替丁300 mg静脉滴注，在静脉滴注紫杉醇滴注3 h的过程中，笔者用心电监护检测患者的血压、脉搏、呼吸3 h的必要性，以防过敏反应发生。说明紫杉醇每疗程用1 d，第1天；奈达铂静脉滴注3～4 d，让患者及家属做好充分的思想准备。介绍使用相同药物的成功病例，增强其对化疗的信心，解除顾虑。通过患者复述和填写自制调查评估表的的方式，评估患者及家属上一阶段知识的掌握程度情况和健康需求，掌握不好的，对其反复宣教。

1.3.2.3 化疗阶段 根据个体对化疗的反应不同，给予不同的化疗不良反应的预防宣教方法：①过敏反应的预防宣教，向患者说明过敏反应是紫杉醇重要的不良反应，尽管预先使用了大量的抗过敏的药物，仍有报道[6]1%～2%的患者发生严重的变态反应，为了解除患者及家属的担心和顾虑，护士还要向患者说明除给予预处理外，第一次输注紫杉醇的患者，为了防止过敏反应造成药物浪费，第一次首先用0.9%氯化钠注射液100 mL加紫杉醇一支静脉慢滴，专人守护，心电监护，并备好氧气和急救药品。②预防药物外渗方法宣教，化疗时嘱患者穿刺的肢体制动、以防药物外渗，并告知患者识别药物外渗的方法，在输注紫杉醇的过程中，要对护士说出自己的主观感受如针尖处刺痛、胀痛或烧灼痛、滴速减慢等，说明及早发现外渗的先兆及时启动化疗药物外渗的应急预案，作对症处理后，不会出现局部破溃和坏死，以减轻患者和家属的心里负担。③饮食指导，化疗期间指导患者合理饮食，清淡饮食，少食多餐，不宜进食过饱、不宜进食过油腻的食物和辛辣刺激的食物。④脱发的预防宣教及行为指导，在化疗前护士向患者及家属做好解释工作，说明紫杉醇联合化疗导致脱发，一般两周后开始，指导患者准备好假发套、帽子以度过脱发期也可以在给药前10 min用冰帽降低局部温度减少头发脱落[7]。⑤感染的预防宣教，化疗前向患者及家属说明其化疗可导致白细胞，作为机体的重要的防御功能白细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素[8]。说明患者应定期检查血常规意义，及时给予升白细胞的药物，同时指导患者注意休息，保暖，指导患者加强口腔护理，餐后及时用漱口液漱口，避免到公共场所，以防止感染。⑥心脏不良反应的预防宣教，向患者及家属说明紫杉醇化疗时可能会出现血压低和无症状的短时间的心动过速，所以在化疗开始的1 h内每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次必要时查心电图，如有异常立即停药处理。本组无心脏不良反应发生。⑦神经系统反应宣教，向患者及家属做好心理疏导，说明若在用药后2～3 d，出现肌肉关节痛属用药后引起的一过性反应，指导患者多休息，保暖，进行适当按摩可恢复正常。

1.3.2.4 化疗后阶段 评估患者出现不良反应的程度及需求，指导患者休息、饮食、活动，呕吐频繁的患者，嘱患者家属及时向医生汇报，及时给予止吐药物。向坚持化疗的患者给予肯定和鼓励，说明坚持化疗的必要性。告知患者及家属化疗间歇期一般为两周左右，化疗间歇期间要加强营养，以给予高蛋白、高热量、高维生素、富含多种氨基酸的食物，化疗反应消失后可适当锻炼身体、增强身体的抵抗力和免疫力。在平时的护理过程中，随时对患者评估、与家属交流，及时补充，不断完善。

1.3.2.5 出院阶段 出院时重点宣教自我观察护理、按时服药、禁烟酒、避免辛辣刺激性食物，嘱患者定期复查血常规和肝肾功能，如有不适及时与自己的管床医生取得联系或及时随诊，告知其管床医生的联系电话。指导患者或家属办理出院手续。

1.4 观察指标和评价标准

①根据健康教育内容自行设计调查问卷，由专人负责分别观察记录两组患者在化疗期间出现的心理反应。②根据健康教育内容自制调查问卷，得分≥80分为达标；60～

1.5 统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件对各项资料进行统计、分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组化疗的晚期肺癌患者的心理状态比较

观察组患者产生负性情绪较对照组明显较少，心理状态显著改善，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 两组患者对饮食、疾病、药物相关知识的掌握、自我护理、治疗依从性比较

观察组患者对疾病知识、饮食知识、药物相关知识的掌握情况、药物引起副反应的自我护理能力、治疗依从性高于对照组（P < 0.01）。见表2。

2.2 两组化疗患者对护理满意度的调查情况比较

观察组患者满意度高于对照组（P < 0.01）。见表3。

3 讨论

在晚期肺癌的治疗过程中必须使用化疗药物，而抗癌药物在杀伤癌细胞的同时，对机体正常细胞造成不同程度的损伤，可引起胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、甚至有过敏的危险，加上病情的反复、静脉穿刺的困难、经济的压力等因素作用下，患者往往会同时存在焦虑、抑郁、绝望、悲伤、顾虑重重等心理障碍，从而影响患者对化疗的耐受力，甚至终止化疗[9]。同步个性化健康教育从患者和家属的实际需求出发，按时、按需、反复对患者及家属进行宣教，体现了个性化的特点，不断评估患者治疗过程中不同阶段的心理状态和需求，有针性进行心理疏导和指导，可减轻患者心理压力，增强患者对化疗的耐受力，同时使化疗取得好的疗效，提高患者的生活质量。本文对观察组的化疗患者进行同步个性化健康教育并与仅作常规健康组比较，观察组患者产生负性情绪较对照组明显较少，心里状态明显改善，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。患者对疾病知识、饮食知识、药物相关知识的掌握情况、药物引起副反应的自我护理能力、患者对治疗的依从性高于对照组（P < 0.01）。患者满意度高于对照组（P < 0.01）。这表明同步个性的健康教育方法可以明显提高患者的自我护理能力和健康知识水平。同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌中的应用有利于患者对健康教育知识的掌握，减少并发症的发生，提高了患者对治疗的依从性，提高患者对护士的满意度；对紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌的患者治疗期间进行同步个性化健康教育，有利于激发患者的信心，解除因化疗毒副作用所产生的恐惧，改善患者配合化疗和护理的依从性，改善患者和家属的心里状态及对疾病的态度，从而提高社会及家庭对患者的支持度，使患者在精神上、心里上获得安慰，从而减轻患者的心里负担，更积极地配合治疗护理，提高治疗效果和患者化疗期间的生活质量[10]，在临床应广泛推广应用。

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[4] 蔡友鹏，许慎，林淑君，等.紫杉醇和顺铂与紫杉醇和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察[J].中华肿瘤杂志，2010， 1（32）：75.

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[6] 徐小娣.紫杉醇治疗肿瘤的护理[J].齐鲁护理杂志，2004，10（8）：616.

[7] 唐艳丽.头发降温预防脱发的观察和护理[J].护理学杂志，1991，6（2）：66.

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[9] 张渝，王小璐.老年胃癌患者化疗期心理干预措施及其效果[J].护理杂志，2010，27（4）：259-261.

第9篇：化疗患者健康教育范文

关键词 肿瘤 化疗 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.232

近几年，随着我科中西医结合治疗肿瘤工作的开展，患者逐渐增多，针对这一特殊群体实施及时、科学的健康教育尤为重要，因此，护理人员应用护理程序对住院患者实施健康教育，收到了良好的效果。现报告如下。

资料与方法

一般资料：自2005年5月～2009年8月收治482例，其中男296例，女186例；年龄25～83岁，平均59岁；生殖系肿瘤8例，乳腺肿瘤10例，淋巴瘤3例，消化系肿瘤234例，呼吸系肿瘤227例；干部78例，工人205例，农民199例。

健康教育前评估：护士在做好入院介绍的同时评估患者的身体、家庭、工作及心理状况，了解社会背景、文化程度、生活习惯、不良嗜好及对健康知识的掌握情况等，通过家属了解患者是否知道所患疾病，从而确定病人是否有知识缺乏，以及缺乏的内容和程度。

制定护理计划：了解病人的病情，查看病人的血象，心、肝、肾等化验检查的结果，护士了解化疗方案，严格掌握化疗剂量、操作方法、治疗作用、不良反应及并发症。针对病人在化疗各阶段不同的状况，结合个体差异，制定健康教育及护理计划。

健康教育内容及指导

心理指导：肿瘤化疗患者承受多方面的心理压力，其情绪的好坏可影响治疗的顺利进行和效果，因此，对患者的心理疏导应贯穿治疗过程的始终。护士要和蔼、细心地接待患者，为患者创造温馨舒适、安静优雅的住院环境，建立和谐护患关系，使病人从心理上获得安全和信任感，乐意接受治疗。对病人的真实病情要适度保密，以免过度紧张和恐惧，对知情者，耐心讲解本病的特点、化疗药物的作用和不良反应，同时以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待，在精神上得到鼓励，治疗上看到希望。对悲观失望患者，尽量减少探望，避免受朋友不良情绪的影响。向患者讲解消沉的情绪可抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，请治愈或效果好的病人现身说法，介绍和病魔斗争的经历，感受成功的喜悦，同时帮助病人建立良好、有效的社会支持系统，动员家人和关系亲近的朋友定时探望和陪伴，亲人情感的微妙变化会影响患者的情绪，如果亲人对他关心体贴，患者的悲观情绪就会减轻甚至消失。因此，要教育家属克制情绪，和护士一道鼓励患者，培养病人良好的情绪，树立坚强信心，积极配合治疗。在化疗时，要耐心讲解化疗的重要性及可能出现的不良反应，使病人有一定的心理准备，保持轻松的心情。提供报纸、杂志、电视等，鼓励患者阅读、看电视或从事感兴趣的活动，分散注意力，减轻不适感。

不良反应的指导：①疲劳反应可影响情绪及生活质量，护士要合理安排患者的活动和休息，指导患者进行散步、下棋、打牌、聊天等，增加日间活动，提高夜间有效睡眠，缓解疲劳症状。②消化道反应在化疗时都有不同程度的发生，可导致营养不良，重则导致恶液质。因此，在化疗开始前食用高蛋白食物，化疗开始时要预防用药，指导患者化疗期间宜吃消化、少油腻清淡、多维生素及碳水化合物的食物，严重时少食多餐，呕吐剧烈者给予果汁冰块含化。用铂类药物时，可食用鱼、海藻类，以缓解口中苦味和金属味。有腹痛、腹泻者应食含钠、钾的食物，如香蕉、去脂肉汤。③骨髓抑制可导致全血细胞减少，造成不良后果。因此，要注意观察血象、体温的变化、皮肤黏膜有无出血情况。加强预防感染措施，减少探视和陪护，房间定时通风、消毒。注意个人卫生，保持口腔、肛周、会清洁。④口腔溃疡可影响进食，化疗患者应常规口腔护理，指导患者用生理盐水、碳酸氢钠漱口，以稀释口腔内有害菌浓度。禁用牙刷刷牙，指导患者用洗必泰、1%双氧水、制菌霉素10万U/ml含漱，华素片含化。溃疡处可用龙胆紫涂抹，溃疡疼痛时可在漱口液内加利多卡因。⑤肝肾功能的毒性反应常见于6-基嘌呤、氨甲蝶呤、左旋门冬酰胺酶等大量应用时，要定期监测肝肾功能，指导患者多饮水，保证尿量＞3000ml，以利药物快速从体内排出。⑥用药后，病人出现严重的脱发现象，病人因头发大量脱落甚至秃发而精神苦闷，应让病人了解这一可逆性反应，化疗结束后头发可再生，化疗前头颅置冰帽或严紧的充气止血带，用药结束后10分钟除去此带，采取这种措施可减轻脱发。这样要求我们护士向病人做以解释，减少病人恐惧心理。脱发反应见于阿霉素、更生霉素及环磷酰胺的应用，向患者解释为可逆性的反应，指导患者避免用刺激性洗发剂，头部防晒，食用黑芝麻、核桃、大枣、枸杞、等养血补气的食品。

化疗后的指导：化疗后患者虚弱，要注意休息和个人卫生，避免去公共场所；遵医嘱定时来院复查；加强营养，多食富营养易消化的食物及药膳同源之品，以养血补气；禁食辛辣、刺激性食物。