公务员期刊网 精选范文 健康教育路径范文

健康教育路径精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的健康教育路径主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

健康教育路径

第1篇:健康教育路径范文

【关键词】产科;健康教育路径;实施效果;评价

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0662-02

产科护理工作的重要内容是为产妇提供高质量的照顾和有效的健康教育[1],而传统的健康教育方法只是口头宣教和发放健康教育处方,难以达到预期效果。临床路径是一种基于循证医学的标准化的病人照顾模式[2]。为进一步深化优质护理,有效地满足产妇及家属对健康教育知识的需求,提高健康教育效果,我院产科实施健康教育路径对产妇进行全程、连续、标准化的健康教育,取得良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年10月-11月我院产科正常足月分娩的初产妇120例,产妇本人及家属均为非医务人员,产妇为足月单胎初产,无胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少或者过多、过期妊娠以及重度妊娠高血压疾病等妊娠相关并发症及合并症的发生。按照入院顺序将10月住院分娩产妇60例作为实验组,将11月住院分娩产妇60例作为对照组。实验组产妇平均年龄(25.50±2.88)岁,住院天数(5.45±1.48)d;对照组产妇平均年龄(26.72±4.02)岁,住院天数(5.48±2.30)d。2组产妇在年龄、孕次、文化程度、住院时间等方面相比,差异无显著性意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统方式进行健康教育。实验组根据产妇健康需求制定规范化的健康教育路径表,由责任护士负责实施,责任组长和护士长在产妇出院前进行评价。产科健康教育路径表(见表1)。

1.3 评价指标

1.3.1 健康教育知晓率 采用自行设计的产科住院患者健康教育调查表,内容有母乳喂养知识、产褥期保健知识、新生儿相关知识、新生儿护理技巧,分为完全掌握、掌握、一般、未掌握4个等级。其中完全掌握、掌握记“掌握”。在产妇出院前1天由护理组长或护士长发放,提问知识相关内容,产妇对知识点进行复述,评价掌握情况。

1.3.2 护理服务满意度 采用护理部统一制定的患者对护理工作满意度调查表,分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级,请产妇填上最满意和最不满意护士。该表和健康教育调查表同时发放。

1.4 统计学处理 计数资料采用 2检验,P

3 讨论

3.1 临床路径管理的重要价值在于减少同一病种的不同病人、不同护理人员的医疗护理差异,降低医疗成本[3],是一种新的护理标准化模式。健康教育路径是健康教育的计划表和时间表,提示护士必须按时保质、保量向病人进行健康教育[4],从而使产妇在住院期间得到系统的、动态的、连续的、有针对性的专科健康教育。产科健康教育路径不仅使护士在进行健康教育中有明确流程,同时也使产妇接受到系统化的教育,在短时间内产妇就能真正掌握母乳喂养、产褥期保健、新生儿知识,使产妇尽快掌握自我护理和对新生儿的护理技巧。

3.2 通过开展产科健康教育路径,护士的工作角色得以扩展,增加了护理实践的主动性,不但满足了产妇对健康知识的渴求,还得到产妇的认可和尊敬,护理工作价值得到认可,使护士获得职业自豪感和成就感。

3.3 产科健康教育路径强化了护理人员的健康教育意识,保证了健康教育的连续性和完整性。尤其是年轻护士,有了路径的指引,减少因年资低、经验不足造成的低效性宣教,防止由于工作繁忙而造成的健康教育的遗漏,提高了工作效率。通过健康教育路径的开展,使患者在整个住院期间都受到护理人员热情服务和耐心细致的健康指导,护患关系更加融洽,提高了患者满意度,规范了护士的健康教育活动,满足了产妇健康需求,有效提高产科护理质量,践行了“以病人为中心”的整体护理观,体现了爱婴医院“儿童优先,母亲安全”的宗旨。

参考文献:

[1] 刘莉花,郝建霞.自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用.中华现代护理杂志[J],2012,18(28):3403-3405.

[2] 盛文佳,金可可,费宏玮,等.基于临床路径的电子病历改进思路[J].中国卫生质量管理,2011,18(5):18-20.

第2篇:健康教育路径范文

[关键词] 临床路径;健康教育;产科;护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)30-0120-03

Effect of clinical pathway for obstetric health education

CHEN Xiaofang

First Department of Obstetrics, Fuyang Health Hospital for Women and Children in Zhejiang Province, Fuyang 311400, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of clinical pathway for the obstetric health education. Methods The control group and observation group (100 cases) were given traditional and clinical path for obstetric health education. Results The know well rate of observation group in times of admission, prenatal and postnatal were significantly higher than that in the control group (P < 0.05). The observation group natural childbirth rate were significantly higher than the control group ,the incidence of postpartum complications were significantly lower than the control group, duration of breastfeeding were significantly longer than control group (P < 0.05). The quality of care satisfaction score and satisfaction rate of the observation group were significantly higher (P < 0.05). Conclusion The clinical pathway to the more standardized obstetric health education, science, improve maternal health knowledge to grasp the rate of natural childbirth and the quality of care satisfaction rate to extend the duration of breastfeeding, to reduce the incidence of postpartum complications.

[Key words] Clinical pathway; Health education; Obstetrics; Care

健康教育是对患者进行健康知识宣传、技能指导和心理疏导的系统性活动,有助于提高患者对医疗工作的配合,降低不良反应及并发症的发生,促进康复,更有利于加强医患沟通,建立互信。临床路径是根据科学规律及临床经验制定一种系统化的管理方式,已被广泛地应用于临床诊治各方面的管理[1]。为提高产妇自我保健及对新生儿护理能力、预防产后并发症的发生,我科施行健康教育临床路径,取得了满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2011年1~10月我院产科住院分娩的产妇200例,年龄22~39岁,平均(27.48±8.33)岁,孕周37~41周,平均(38.23±0.63)周;初产妇175例,经产妇25例;单胎189例,双胎11例;均为中学以上文化程度,初中、高中99例,大专或本科86例,研究生以上学历15例,均能进行有效沟通,排除严重合并症及妊娠期并发症。将2011年1~5月纳入的100例设为对照组,2011年6~10月纳入的100例为观察组,两组的年龄、孕周、分娩方式及文化水平等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

1.2 方法

所有产妇均按产科常规进行护理,并按不同分组采用不同的健康教育方式。对照组产妇进行传统健康教育,责任护士查房时进行随机的知识宣教。观察组则接受由护长、责任护士、产房助产士组成的小组制定的产科健康教育临床路径规定的时间、内容及方式的健康教育,见表1。实施办法将相关妊娠期、产褥期卫生保健相关知识按时间段进行梳理,结合临床护理经验将措施规范为路径,并印制成健康教育表,入院即分发给产妇及家属,并按路径的安排进行入院、产前、产后、出院及出院康复指导。两组于每阶段均由护长进行健康教育效果评价。出院时采用问卷的方式收集两组产妇对产科临床护理的满意度评价。

1.3 观察指标及评价标准[2]

采用问答的方式评价健康教育效果,产妇能较准确、详细描述宣教内容为掌握;大致无明显错误的描述为基本掌握;描述明显错误或无法描述为未掌握。护理满意度评价,问卷评分>95分为满意,90~95分为一般,

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 18.0进行统计学分析,计数资料用率描述,采用χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产科知识掌握情况比较

两组入院当日、产前、产后、出院时段对健康教育的掌握和基本掌握程度之间均存在显著差异,观察组掌握和基本掌握率均显著高于对照组(P均

2.2 两组分娩方式、产后并发症及母乳喂养情况比较

观察组自然分娩率显著高于对照组,产后并发症发生率显著低于对照组,母乳喂养时间显著长于对照组(P均

表3 两组产后分娩方式、产后并发症及母乳喂养情况比较

2.3 两组对护理质量的满意度比较

观察组护理质量满意评分为(95.38±2.83)分,满意94例(94.00%),一般6例(6.00%);对照组护理质量满意评分为(91.23±3.12)分,满意87例(87.00%),一般13例(13.00%)。观察组满意评分和满意率均显著高于对照组(t = 3.983,χ2=4.093,P均

3 讨论

产科健康教育的对象是产妇及其家属,由于妊娠对女性心理产生的影响,使女性情绪产生较大的波动,对分娩过程的担忧会使之出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理反应;由于对产前、分娩、产后及新生儿的健康知识的不足,不仅加剧产妇和家属的紧张情绪,也无法配合医疗工作,因此,健康教育是十分重要和必要的[2]。本科室于2011年根据长年的护理实践制定产科健康教育的临床路径兼顾产妇及家属心理、生理及行为的指导并予实施。本研究对比了2011年8月前后各100例产妇接受不同健康教育方式的效果,结果显示,产妇对健康教育的掌握程度存在显著差异,观察组在入院当日、产前、产后及出院各时段评价的掌握及基本掌握率均显著高于对照组。健康教育要发挥作用,关键在于宣教对象的接受程度,多年临床经验表明,由于产科健康教育内容多,在围生期的不同阶段均有不同注意事项,护理人员日常工作繁重,以往需要在日常工作的间隙完成对产妇的健康教育,往往无法做到系统化教育,产妇对知识的掌握程度无法得到保证[3,4]。制定了临床路径后,明确了不同阶段的时间节点及每一阶段的健康教育内容,使内容得到梳理和细分,护理人员根据路径的规范完成相应内容的教育则保证了产科健康知识的完整传授,也使产妇及家属能更明确下一步该怎么做,减少由于笼统带来的知识网络混乱,也减少了医患之间的误解。

自然分娩对产妇机体及神经内分泌系统的刺激有助于产后子宫恢复及乳汁分泌[5],产道的挤压也有助于新生儿肺部和免疫系统的发育[6],但分娩过程中剧烈宫缩带来的阵痛,分娩的剧痛及产后身形改变导致多数年轻女性对自然分娩产生恐惧,从而选择剖宫产。分娩方式是重要的健康教育内容,本研究结果显示,观察组自然分娩率显著高于对照组。产后由于体力的消耗和失血,产妇体质虚弱,已出现产后出血、感染、深静脉血栓等并发症[7],学会分娩过程的配合,将有助于产妇保存体力,生产过程中助产士的指导和鼓励会缓解产妇的心理应激,有助于顺利生产,减少产后并发症的发生。结果显示,观察组产后并发症发生率显著低于对照组。母乳喂养可以增强新生儿的抵抗力,减少儿童肥胖的发病率,WHO推荐的母乳喂养时间为6个月[8]。本研究结果显示,观察组母乳喂养时间显著长于对照组,平均(4.83±1.23)个月,其中14例达到6个月。临床路径应用于产科健康教育使产妇及家属更易接受和掌握,更好地发挥了健康教育提高母婴健康和生活质量的作用。同时,经过系统性的健康宣教,建立了良好的护患互动,也使患者对护理质量的满意率有显著的提高。

综上所述,临床路径使产科健康教育更规范、科学,提高产妇健康知识的掌握率、自然分娩率及对护理质量的满意率,延长母乳喂养时间,减少产后并发症发生。

[参考文献]

[1] 张建成. 临床路径在医院质量管理中的应用与思考[J]. 中国医药导报,2012,9(6):135-136,139.

[2] 李艳玲. 临床路径在产妇健康教育中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(3):27-28.

[3] 魏秀菊,苗薇,刘璐. 孕期健康教育对产褥期妇女生活行为的影响[J]. 中华全科医学,2011,9(6):926-927.

[4] 姜梅. 对孕妇及家属行健康教育对分娩结局影响的研究进展[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(1):38-40.

[5] 徐艳,郝加虎,黄朝辉,等. 妇女产前保健服务与分娩方式的关联研究[J]. 中国全科医学,2011,14(1):41-44.

[6] 管远志. 分娩方式对婴儿早期免疫系统发育的影响[J]. 中华围产医学杂志,2011,14(1):32-33.

[7] 胡娅莉,周乙华,杨慧霞. 重视妊娠合并症及并发症的防治[J]. 中华妇产科杂志,2010,45(1):5-7.

第3篇:健康教育路径范文

关键词:健康教育路径单 ;手术患者;健康教育

Abstract:Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center", is the core of the holistic nursing care; many factors but by nurses, patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education, and achieved good results.

Key words:Health education path for single;Operation patient; Health education

随着护理模式的转变,护理健康教育已成为护理工作重要的组成部分。行之有效的护理健康教育, 能使患者从被动接受治疗和护理, 转变为主动采取有利健康的行为方式配合治疗和护理,提高患者的适应能力和自我保健能力;同时提高护理人员的素质和能力,扩大护士在治疗、预防和保健中的职能作用,提高护士在维持健康中的地位[1]。教育能力是护士履行教育职责的首要条件,健康教育工作对护士提出了更高的要求。针对护士综合素质及专科理论水平参次不齐的现状,2010年我科针对专科特色设计了健康教育路径单用于指导护士进行健康教育,同时也便于护士长督查健康教育的落实,取得了良好的效果。

1 设计

1.1 设计原则 ①思路清晰,重点突出,针对性强。②简单易懂,一目了然,使护理人员能在短时间内掌握宣教内容。③便于护士长检查护士健康教育落实情况。

1.2 设计内容 将宣教内容制表,具体内容由五大部分组成。

1.2.1 入院介绍 患者入院即行入院介绍,内容包括介绍责任医生、责任护士;病室环境的介绍(厕所、便盆使用等);呼叫器(床旁、厕所)微波炉、电话、空调的使用;床上无杂物;床头柜、床下物品摆放整齐;饮食宣教;作息制度;离开病房须请假保持病房安静;安全知识;常规检查的介绍;特殊检查的注意事项。

1.2.2 手术前教育 内容包括术前深呼吸演示;有效咳嗽演示;术前饮食计划;术前确保充足睡眠;术前心理调适;术前内容准备;女患者有月经来潮不能手术;去除患者佩戴首饰的意义。

1.2.3 手术后教育 内容包括吸氧管、输液管注意事项;引流管作用及注意事项;药物宣教;活动指导并协助;饮食注意事项;术后卧位指导;肠内营养配合事项;胸管的护理;肢体功能锻炼;肺功能训练;呼吸道管理。

1.2.4 恢复期教育 内容包括饮食指导;预防跌倒;起床三部曲训练方法;预防压疮;预防深静脉血栓;预防便秘。

1.2.5 出院指导 内容包括出院流程;出院文件保管;出院健康指导(用药、饮食、功能锻炼、定期复查);复诊注意事项(复诊预约时间、带出院记录、影像学资料)。

2 应用

①首先组织护士学习健康教育路径单的使用方法,提出要求,知晓考核标准。②护士按照患者住院期间的不同阶段开展针对性的健康教育。③护士实施健康教育后,需在健康教育路径单上记录实施教育的日期、时间;执行护士需签名;患者/家属签名确认。④对患者及家属接受能力较差的,同一个项目需重复宣教,并在路径单分别注明宣教的日期和时间、执行护士签名、患者/家属签名。⑤护士长按考核标准检查护士健康健康教育落实的情况和效果。

3 体会

健康教育路径单的健康教育内容具体化、细化,使护士尤其是专科理论较差的年轻护士对患者每个阶段所需做的健康教育工作一目了然,在短期内就能很好地掌握并实施,从而避免因个人的水平、能力、责任心的差异而造成的遗漏、疏忽,同时也便于护士长对健康教育工作进行检查和评价,从而极大地提高了护理质量。健康教育路径单使患者和家属参与到健康教育过程中,与护士很好的进行互动,护士通过与患者和家属沟通,及时了解患者生理、心理状态,宣教疾病的相关知识及其并发症的预防,进行饮食、活动指导,发现问题及早进行干预,提供个性化的护理服务,真正地体现了以患者为中心的服务理念,改善了护患关系,提高患者对护理工作的满意率。

参考文献:

[1]刘旭丽,卫秋燕.临床护理健康教育中的影响因素及对策.护理研究,2010 ,24(1):83.

第4篇:健康教育路径范文

【关键词】异位妊娠; 临床路径; 健康教育

【中图分类号】R714.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0284-01

1 资料和方法

1.1 临床资料:2010年6月~12月在我科住院的异位妊娠患者156例,年龄在19岁~43岁之间,平均年龄27.5岁;其中没有生育要求的54人,其余102例均有生育要求,占65.3%;曾患过2次以上异位妊娠的患者有23人,有着强烈的生育意愿,占14.7%;经手术治疗的138例,占88.4%,其中急诊手术21例,占13.4%;药物保守治疗的18例,占11.6%。我们按照责任制护理小组的随机分组方法(1),将其分成实验组和对照组,其中实验组80人,采取临床路径的方法对患者进行健康教育;对照组76人,按传统方法进行健康教育。

1.2 方法

1.2.1 临床路径的制定:我们对异位妊娠患者从入院至出院的整个过程中,将全部的健康教育内容按照入院日、手术前、手术后、药物观察期(保守治疗者)、出院前等几个阶段,以表格的方式罗列出来。表格设置的项目有:日期、护理临床路径的内容、执行时间、执行人、检查和反馈者。对于健康教育内容的制定,由护理小组长拟稿,护理长审核,科室质量管理小组讨论通过后才得以实施。

1.2.2 临床路径的程序(2)和内容:住院第一天:①责任护士对患者进行入院护理评估:包括生命体征、一般情况、腹痛及阴道流血情况、B超结果、血HCG值等。②入院介绍:包括科室人员介绍如科主任、护士长、主管医师、责任护士等。贵重物品妥善保管、禁止吸烟,告知住院规章制度,签入院告知书,发放爱心卡。③病室环境介绍:包括物品的摆放、病室空调开关、传呼器的使用,配餐间及卫生间的位置,微波炉的使用注意事项。④异位妊娠疾病相关知识宣教:异位妊娠发病的原因、主要症状和体征、存在的主要风险及一般的治疗原则。⑤嘱患者卧床休息,告知外出的危险性,忌用力按压下腹部等增加腹压的动作,禁止灌肠。⑥告知相关检查的目的及注意事项:血、尿、B超、心电图等。⑦发放健康教育资料。⑧针对病人的心理状态进行心理护理。⑨术前相关知识及注意事项宣教:备皮、修剪指甲、进行药物过敏试验,术前饮食宣教等。

住院第二天(手术日):包括术前和术后的相关知识。

住院第3~5天,主要宣教术后饮食、活动、伤口等方面的知识。

住院第6~7天,进行出院的相关知识宣教,并指导避孕和下次妊娠时的后续治疗及及时的早孕检查等。

1.2.3 临床路径的执行和考核评价办法:我们将异位妊娠健康教育临床路径表格存放于每一位患者的病历夹中,由责任护士对其具体的内容进行全面实施。针对不同文化层次需求,采取通俗易懂的语言,对每一位患者进行深入浅出的讲解,直到患者能理解并能复述为止。责任小组长对健康教育的效果每天进行抽查和评价,并补充完善。出院前对每一位异位妊娠患者发放“健康教育调查表”和“护理工作满意度调查表”,对健康教育效果及护理工作满意率进行最终的考核评价。

2 结果

2.1 通过对两组健康教育方式的比照,结果实验组健康教育覆盖率为100%,对照组为93%;实验组患者对于健康教育的内容掌握更全面,知晓率为97.5%,而对照组健康教育知晓率为84.2%,实验组健康教育覆盖率和知晓率均明显高于对照组。经统计学分析,结果有显著差异(p<0.05)。

表1 2组患者健康教育覆盖率比较

表2 2组患者健康教育知晓率比较

2.2 从护理工作满意率来看,实验组为99.3%,对照组为91.6%。实验组也明显高于对照组。

3 讨论

3.1 异位妊娠是一次意外的非正常妊娠,从患者主观的需求来看,她们希望了解的是其疾病发生的原因、如何治疗、如何避免再次异位妊娠、手术期间的注意事项和康复方法、手术后是否还有可能正常妊娠等等。对于病人的这些需求,在传统的健康教育方法中,由于没有采取程序化的规范管理,其侧重点是与临床工作有关的一些健康教育内容,如入院介绍、手术前后的一些注意事项等,而对于其他的一些内容,往往出现疏忽或遗漏的现象,可对于大部分有生育要求的患者来说,这些恰恰是她们最需要的。通过临床路径的健康教育方法,就可以将健康教育的内容有计划的落实和完善,使健康教育的覆盖率和知晓率均能达到较高的水平。

3.2 护士将健康教育的内容讲解透了,与病人沟通交流的时间多了,护患关系融洽了,病人对于护理工作的满意率也就高了。

因此,采用临床路径的方法对异位妊娠患者进行健康教育,能更好的达到全面、深入、透彻的效果,是一种值得推广的程序化、科学的健康教育方法。

参考文献

第5篇:健康教育路径范文

【关键词】糖尿病;健康教育;临床路径;应用效果

随着人们饮食习惯的改变,当前糖尿患者群不断扩大,很多患者对于该种疾病还没有发现,甚至发现也不会加以重视[1]。从某种程度上来说,糖尿病并不会给患者带来直接的生命危害,这也就使得很多患者忽视了疾病的治疗[2]。临床治疗中还没有能够直接治愈糖尿病的方案,故而需要患者日常生活中加以注意,因此糖尿病的治疗还需要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病的自我监测、糖尿病的健康教育等,来提高患者自我治疗意识,从日常生活中来进行糖尿病治疗[3]。因此,做好糖尿病患者的健康教育是糖尿病治疗的重要内容。2型糖尿病作为糖尿病的一种,占据了糖尿病患者的95%左右。在当前对很多糖尿病患者进行健康教育时,都难以达到预想的效果。这主要是因为教育本身的随意性与不适合,以及患者重视程度较低。临床路径健康教育是当前的一种相对有效的教育方案,能够提高护理质量,实现患者对疾病的准确认知,我院将其用于糖尿病健康教育之中,取得了较好的效果,现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料

选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的100例糖尿病患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组男性27例,女性23例,年龄57~78岁,平均年龄65.31±4.21岁,病程0~17年,平均病程2.78±1.56年,所有患者均为2型糖尿病。观察组男性29例,女性21例,年龄61~77岁,平均年龄65.21±4.11岁,病程0~15年,平均病程2.87±1.54年,所有患者均为2型糖尿病。两组患者一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规健康教育方案:对患者讲解糖尿病知识以及治疗方案,根据医嘱对其饮食加以引导。

1.2.2观察组采用临床路径健康教育方案:其主要分为如下几个步骤:①自患者进入医院后,需要及时与其沟通,从责任人员、常规检查的目的以及方法到医院环境、糖尿病的症状,都需要做出对应的沟通。②从患者的饮食、运动、药物三个方面进行把握,做出细致的规划以及针对患者的实际状况,进行必然的调节。③监督患者养成良好的生活习惯,对于部分物质需要远离,例如烟酒等,可以定期与患者沟通效果。④胰岛素注射。⑤自我血糖检测。当前已经有相对便捷的血糖检测仪,教授患者使用方案,并且告知其对应的指标。⑥足部护理意见。对于糖尿病患者来说,末稍的血液循环也是一大关注要点,因此需要做好足部护理措施。如果患者有泡脚的习惯,需要避免使用温度过高的水。而且,穿全棉的袜子最佳,鞋子的大小要合适。必要时,需要每天对其足部皮肤状况进行检查。

1.3评价指标

观察两组患者低血糖反应发生状况、血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度和患者满意度。

1.4统计学方法

数据以统计学软件SPSS18.0分析,以x±s表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度、患者满意度明显由于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且两组患者低血糖反应率比较,差异也就有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

糖尿病是一种临床常见疾病,其主要是由于胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为特征的代谢性疾病[4]。临床路径管理是一种新型临床规范化的管理方案。该种方案是针对性的护理与模式,一般来说是针对某种疾病或者手术,以时间为横轴,自患者进入医院以后,就做出对应的指导、诊断、检查等理想的护理手段[5],根据患者的实际状况,制定出合理的护理流程,其功能是运用图表的形式来提供各个时间段的护理方案,有效控制各个阶段的费用以及质量,提高患者对护理的满意程度。可以说,临床路径管理是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式。通过本次研究,可以看出对糖尿病患者使用临床路径健康教育模式,能够提高患者对糖尿病的认知,掌握专业的护理技能,提高自身疾病的治疗进度,值得临床推广。

参考文献

1白昆霞,潘桂琼,李新喜,等.住院糖尿病患者应用健康教育路径的效果评价[J].当代护士(学术版),2008,12:62-64.

2付莲英.临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析[J].现代临床护理,2008,7(9):18-20.

3付阿丹,鲁桂鸣,杨静,等.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学,2011,28:3268-3270.

4杨泉,刘丽,崔云华,等.临床路径在糖尿病患者使用胰岛素笔健康教育中的应用[J].护理学报,2006,13(12):51-53.

第6篇:健康教育路径范文

【关键词】 健康教育路径;子宫全切除手术

健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施[1]。健康教育的临床路径使护理人员依据路径对患者进行入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育,促进护理工作的完整性[2]。我科采用健康教育路径法对子宫全切除手术患者实施系统教育,收到了较好的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1~12月行子宫全切除手术患者50例,随机分为对照组和观察组,各100例,两组患者年龄、文化程度、病情、病程、经济状况等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组采用传统的教育方式,即由与责任护士根据患者具体情况采用口头讲解的方式进行健康教育。观察组以手术时间为横轴,以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、出院指导为纵轴制定全子宫切除患者围术期健康教育路径表。

1.2.2 健康教育路径的实施 患者入院后由责任护士发放健康教育路径表,讲解路径表的有关内容和作用。责任护士和当班护士每日按照路径表内容进行健康教育,责任护士及时对患者进行评估、教育、评价,护士长督促检查健康教育实施结果,并给予指导。患者出院时发放健康教育处方,以保证健康教育的完整性和连续性。

1.3 统计学方法 spss10.0统计学分析软件进行处理,计数资料采用χ2检验。

2 结果

见表2。

3 讨论

3.1 健康教育路径使患者能主动的配合护士 通过发放健康教育路径表能提高患者自我护理的意识和能力,促使患者主动参与护理过程。使各项护理工作能得以顺利进行。

3.2 健康教育路径能提高医院的满意度 健康教育路径以患者住院时间为序,将健康教育贯穿于入院到出院的全过程,对患者的护理工作做到定质、定量、定人、定时,有效的控制质量环节。随时了解患者的思想动态,进行有效的护患沟通,及时为患者解决问题。提升了患者对护理服务的信任度,从而提高了医院的满意度。

3.3 健康教育路径能提升护士的健康教育水平 通过应用健康教育路径表,能指导护士进行系统的健康教育工作,护士在工作中知道哪方面怎么做、做什么,工作有了依据。从而提升了护士的健康教育水平。

大量资料显示,健康教育路径的实施能使患者主动配合护士,提高医院的满意度,提升护士的健康教育水平起到了积极的作用。临床路径是为服务对象提供最佳护理质量的一种管理模式[3],但应用过程中要注意健康教育的宣教方式,要根据患者的病情、文化程度、理解能力加以调整和补充。

参 考 文 献

[1] 叶宝霞,李亚玲,时云,等.健康教育路径对下肢深静脉血栓形成病人康复的影响.护理研究,2004,18(9A):1554-1555.

第7篇:健康教育路径范文

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科最多见的疾病。病情较成人严重。由于小儿表达能力差,配合能力差,给临床治疗护理带来很大难度。虽然我国护理健康教育已开展多年,但由于缺乏相应的教育计划和标准的健康教育模式,制约这项工作的开展。

健康教育路径是把临床路径的理论和方法运用于健康教育的实施,是为满足患者在疾病发生发展转归过程中对健康教育的需求。

2010年11月至2011年11月我科应用健康教育路径为患儿及家长进行健康教育取得满意效果,现介绍如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2008.11-2009.11 住院小儿阑尾炎患者,35例,为对照组,年龄 6-14岁。选择2010年11月-2011年11月38例,为观察组,年龄6-14岁,两组患儿均拟行阑尾切除,两组患儿性别、年龄、手术方式比较差异均无明显性意义(P>0.05)具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的健康教育方式实施,实验组应用健康教育路径,经由专门的责任护士对患儿及家长从入院到出院进行连续、动态、有针对性的健康教育。

2. 结果

3. 讨论

3.1 健康教育路径是实施健康教育的有效方法。

以往的护理工作中一直缺乏标准的健康教育模式,每位护士根据自己的观点采取不同做法,少数护士因理论水平、经验不足造成低效教育,在实施健康教育路径后,使护理人员的健康教育规范化、制度化。避免工作遗漏,杜绝因外科工作忙闲不均或因护士轮班而导致健康教育不到位或疏漏现象。从而保证了患儿在围手术期得到系统、规范、有针对性的健康指导,有利于患儿及家长掌握。

3.2 应用健康教育路径缩短阑尾炎患儿的住院时间,从而减少住院费用。观察组住院天数为5.26±0.71 对照组为7.7±3.8 同时也降低了住院费用。

3.3 应用健康教育路径可提高患儿及家长护理满意度。

健康教育路径优化了护理服务质量,使患儿及家长切实体会到高质量的护理带来的好处:住院时间的缩短、费用的降低、充分了解病情、从而提高了对护理服务的满意率。

参考文献

[1] 齐德广,秦银河,李书章,等.临床路径在医疗质量管理中的应用[J]、中国医院管理,2002,22(10):11.

第8篇:健康教育路径范文

【关键词】健康教育路径;声带息肉;围手术期

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0786-01

声带息肉手术患者由于在生理和心理方面都要承受重大变化,做好健康教育,使患者顺利度过围手术期,减轻手术创伤带来的痛苦,早日康复,是最需要临床上解决的问题之一。为了进一步探索健康教育路径在声带息肉手术患者围手术期中的应用,笔者对本院2010年7月~2010年12月例声带息肉切除手术患者应用临床护理路径实施健康教育取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择20108年7月~2010年12月在本院实施声带息肉切除手术的86例患者,其中男38例,女48例;年龄最大65岁,最小7岁;文化程度小学10例,中学20例,大专38例,本科28例。随机分实验组(46例)和对照组(40例),两组患者在年龄、性别、息肉性质、术式、麻醉方式、文化程度等方面差别比较无统计学意义(p

1.2 方法

1.2.1 分组方法

将2010年7月~12月在本院本科接受手术治疗的86例声带息肉患者,随机取46例作为实验组,采用临床护理路径进行健康教育,其余40例作为对照组,采取传统方法进行健康教育。

1.2.2 制定健康教育路径表

根据患者入院后、术前、术中、术后不同阶段的健康教育需求制定相应的健康教育内容,并以表格的形式列出。见附表1。

说明:表单中未涵盖的内容,可在日常护理病情记录中体现。

1.2.3健康教育方法

2组均与整体护理为基础,对照组采用传统健康教育方法;实验组按照健康教育路径表进行,即患者入院后,由接诊护士将路径表挂于患者床头,各班的护士按照健康教育路径表对患者进行系统、连续、有针对性的健康教育;并根据患者的接受能力,反复进行评估、教育、评价、实施后签名。护士长或护理组长(由主管护师或副主任护师担任)每日检查后予以评价并签名确认,以确保教育效果。

1.3 观察指标及评定标准

1.3.1 健康教育效果评价

自制问卷调查患者对健康教育知识的掌握情况。包括对术前、术后的饮食要求,声带息肉相关知识,术中配合及注意事项,术后咳嗽、排痰方法,减轻伤口疼痛的方法,手术的与活动要求等10个方面内容的掌握程度,每项内容分知道(3分)、部分知道(2分)、不知道(1分)3种答案,总分30分。术后第三天由专人指导患者填写,得分越高,说明患者对健康知识掌握越好。

1.3.2 观察两组术后患者不良反应和术后并发症发生状况。

1.3.3 患者满意度评价

满意度是满意和基本满意的人数占总人数的百分比。患者出院前发放满意度调查表,统计患者满意率,内容主要包括患者对护理人员仪表、语言、举止、操作技能、工作态度、健康教育、心理护理方面的评价,分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学分析 全部数据采用SPSS13.0数据统计软件包分析。

2 结果

2.1 2组患者术后不良反应及并发症比较(见表2)

2.2 2组健康教育效果和患者满意度比较(见表3)

3 讨论

3.1 健康教育是整体护理的重要组成部分,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担的治疗作用。临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式,应用临床护理路径进行健康教育,实际上是制定健康教育的的时间表和计划表,是护理人员依据路径对患者进行的系统、动态而又有针对性的教育;使健康教育的实施程序化、规范化、避免漏项的发生。由于它有时间框架,护理人员按时间表分次进行健康教育,可以确保每次健康教育的内容不致过多,避免出现“填鸭”式将健康教育内容一次灌输给患者的现象,提高了健康教育的效果[2]。

3.2 大部分声带息肉手术患者围手术期常伴有紧张、焦虑、恐惧等心理应激,有的甚至出现喉痉挛、术后头颈疼痛、头晕、恶心、呕吐、切口出血等不良反应和并发症,直接影响其手术安全性及术后的顺利康复,增加了术后并发症的发生率,同时还延长了患者的住院时间和增加着手术费用。有计划、连续性的健康教育是患者掌握与疾病及手术治疗相关的健康知识,更好的配合手术治疗和护理,增强患者对手术的信心,安全的接受手术治疗,平稳度过手术期,减少术后对止痛药的的需求,进而有效的减少围手术期的不良反应和术后并发症,表2结果证明了这一点。

3.3 应用健康教育路径对声带息肉手术患者进行护理,规范了护理人员的行为,减少了护理行为的随意性,保证了患者在整个住院期间均受到护理人员的热情服务及耐心、细心的健康教育指导,患者在受到精心治疗和护理的同时,还学到了疾病相关知识,提高了对疾病的认知度,有利于建立融洽的医护关系;同时,表3结果显示应用教育路径提高了患者对护理质量的满意度。

4 小结

健康教育路径的实施不仅提高了患者对护理质量的满意度和对疾病的认知度,而且明显减少声带息肉手术的不良反应和术后并发症,增强患者对疾病的心理应激能力。患者主动配合护理工作,使健康教育达到最佳效果。另外,临床教育路径锻炼了年轻护士运用护理程序的能力,年轻护士能够根据路径上的时间框架和计划安排,准确、规范地进行各项护理服务,锻炼其自觉运用护理程序能力,提高了工作的主动性;同时有计划的进行健康教育,保证了健康教育的全面性、有效性,护理人员整体素质得以提高,进一步提高了医院服务的品牌。

参考文献:

第9篇:健康教育路径范文

【关键词】 糖尿病; 健康教育路径; 应用进展

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率日渐升高,发病人群越来越年轻化,并发症越来越多,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。糖尿病治疗的目的是使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,防止或延缓并发症,维持良好健康和劳动学习能力,延长寿命,降低病死率。因此,一旦发现糖尿病,就应及时并长期治疗。然而,对于绝大多数需要长期治疗的患者来说,由于其对本病的认识不足,给正规诊疗带来困难。因此,护理人员如何实施健康教育以改变患者对糖尿病的认识,改善其遵医行为显得尤为重要。

健康教育路径能指导护士有预见性、主动性地开展工作,使患者明确护理目标,自觉参与疾病的治疗护理过程,以最经济的方式取得最佳的治疗效果。本院自2008年1月~2010年6月对210例糖尿病患者进行该项前瞻的、随机对照研究,对照组应用传统方法进行健康教育,实验组采用健康教育路径实施健康教育,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月~2010年6月收治糖尿病患者210例,按照入院时间随机分为对照组和实验组,每组105例,对照组男61例,女44例,平均年龄52岁;实验组男57例,女48例,平均年龄56岁,两组性别、年龄、文化程度及伴随疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施传统健康教育方法 由当班护士对糖尿病患者进行常规的健康教育,包括入院须知介绍,疾病知识宣教,出院时给予常规出院指导。

1.2.2 实验组实施健康教育方法 按照制定好的糖尿病患者健康教育路径图进行健康教育并对其家属进行健康知识指导。首先成立健康教育路径责护小组,主要由管床责任护士完成,对她们开展健康教育路径相关知识培训,制定职责,使她们掌握健康教育路径的要求和工作模式。患者入院后由责任护士介绍住院环境、相关工作人员,评估患者健康状况,登记患者入院前具体治疗,以及患者本人对该病的认识等情况。制定健康教育路径表,由具有较高理论水平、临床经验丰富的责任组长担当制表人,专科医生参与,根据患者自身状况制定出合适的健康教育路径表,经护士长审核后用于患者,见表1。责任护士按照表格要求每日对患者进行评估、指导。护士长不定期地对健康教育路径表的落实情况进行检查。出院时对患者进行问卷调查,现场回收并进行统计评价。

1.3 观察指标

1.3.1 患者对健康教育内容的知晓率 患者能复述或者示范健康教育内容≥80%为掌握,60%~79%为基本掌握,

1.3.2 患者满意度 总分≥85分为满意,60~84分为一般,<60分为不满意。

1.3.3 平均住院时间和住院费用。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;计数资料比较采用卡方检验。以P

2 结果

2.1 两组患者对健康教育内容的知晓率的比较 见表2。

2.2 两组患者满意度比较 见表3。

2.3 两组患者平均住院日和住院费用比较 见表4。

3 讨论

3.1 传统的健康教育模式 因施教者资历、临床经验以及沟通能力不同可能带来不同的教育结果,使得健康教育缺乏针对性,容易导致患者不满意。

表1 糖尿病患者健康教育路径

教育参考时间教育内容(患者或家属)

入院时(1)介绍住院环境、设施位置、使用方法

(2)介绍住院相关制度,包括作息制度、探陪制度

(3)告知患者的责任、权利和义务

(4)介绍相关工作人员:主管医生、责任护士、科主任和护士长等等

入院2 h内(1)作详细的入院评估,重点是既往史、现病史、嗜好、经济状况、文化程度、心理状况等,并和家属交流

(2)介绍诊疗护理计划、检查项目及注意事项

(3)根据医嘱进行吸氧、心电监护仪使用指导

入院第2天(1)根据患者入院评估进行指导:①饮食指导。②运动和休息指导。③不良生活习惯纠正指导

(2)根据医嘱进行治疗用药、血糖监测指导

(3)糖尿病的相关知识介绍

(4)监督患者完成相关检查项目

入院第3天至出院(1)对患者进行多次评估,对其不良生活习惯进行纠正指导,及时调整健康教育的侧重点

(2)反复宣讲糖尿病相关知识,提高患者对其认识,提高其自护能力

出院指导(1)饮食指导

(2)运动指导

(3)药物指导:告知药物名称、剂量、用法、副作用并提供书面资料

(4)定期复查指导:监测血糖、血压、血脂、肝肾功能

(5)血糖控制不满意或有不良反应随时就诊

(6)出院后电话随访指导

3.2 应用健康教育路径进行健康教育的意义

3.2.1 使健康教育更人性化 临床护理路径以患者为中心,以患者结果为导向,是一种跨学科的综合的深化整体护理的整体医疗护理工作模式[2],而健康教育路径是借鉴临床护理路径的理论和实践方法实施健康教育[3]。

3.2.2 有利于提高护理人员从业素质,提高护理服务质量 健康教育路径将诊疗护理工作标准化、流程化,规范了健康教育工作的程序,改变了以往只注重教育,不注重结果的形式,通过有目的、有评价地进行健康教育,使医护人员有预见性工作,避免了遗漏甚至差错。促进护理工作的完整性,激发护理人员的工作热情,有利于提高护理人员素质,提高护理服务水平。

3.2.3 有利于提高患者满意度 健康教育路径倡导医、护、患三者的密切配合,这种新型的教育模式增进了护患沟通,密切了护患关系。良好的护患关系是提高健康教育效果的保证,效果的保证又提高了患者对医护人员的信任和尊重。健康教育路径加强了护理人员的健康教育意识,规范了操作程序,便于检查监督,提高了健康教育质量,使患者对护理质量满意度有很大的提高。

3.2.4 规范了健康教育的内容、方式和流程,使健康教育更有效 健康教育路径实际上是以健康教育内容制定教育时间表、计划表、教育方式表、效果表,使护士知道要做什么,何时做,怎么做,效果如何,逐项落实,具有预见性、针对性、计划性、时限性和可视性、可变性,语言通俗易懂,教育形式多样化且有效果评价,它使患者在问题未出现前就有了心理准备,了解自己的护理目标,主动参与护理过程,患者的遵医行为和治愈的信心都得到了极大的提高,有利于疾病的转归,使护理工作流程清晰,提高了工作效率[4]。

4 小结

对糖尿病患者患者实施健康教育路径,提高了患者对自身疾病的认识,主动参与护理过程,明显改善患者的不良生活习惯,促进其遵医行为的养成,从而很好的控制血糖,减少了并发症,缩短了住院日数并降低了住院费用,同时提高了医疗护理质量和患者满意度。

参 考 文 献

[1] Forbes A,While A,Griffiths P,et anizing and delivering diabetes education and self-care support: findings of scoping project[J].J Health Serv Res Policy,2011,16(4):42-49.

[2] 李旭茹,陈伟月,孔肇英,等.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院,2007,7(8):116-118.

[3] 叶宝霞,李亚玲,时云,等.健康教育路径对下肢深静脉血栓形成患者康复的影响[J].护理研究,2004,18(9):1554-1555.