剖宫产围术期护理精选(九篇)

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第1篇：剖宫产围术期护理范文

[关键词] 剖宫产；围术期；整体护理；新生儿

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0121-02

The overall cesarean section perioperative care

NIU Aiping

Department of Obstetrics and Gynecology, Maternity and Child Care Centers of Zhengzhou City in Henan Province 450001, China

[Abstract] Objective To summarize the perioperative cesarean section overall nursing experience. Methods Three hundred and twenty-six cases of patients with cesarean section preoperative, intraoperative and postoperative do holistic nursing care, and to sum up the main points nursing. Results Three hundred and twenty-six routine operation cesarean section expectant mothers, 333 cases were babies survive childbirth, Carefully perioperative holistic nursing care, No case had complications. Postoperative breastfeeding basic reached 95%, Phase I of the wound healing, maternal and infant health from the hospital. Conclusion Completes the maternal cesarean section perioperative holistic nursing care, to ensure successful operation, maternal and infant safety and postoperative rehabilitation is very important.

[Key words] Cesarean section; Perioperative period; The overall care; Neonatus

剖宫产为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术，手术应用恰当，可使母婴平安[1]。是妇产科最常见的手术之，适用于产妇产程进展缓慢、胎儿宫内的窘迫、瘢痕子宫、前置胎盘等。随着剖宫产适应证的放宽，世界范围内普遍出现剖宫产率不断上升的现象[2]。2011年3～5月行剖宫产326例，通过围手术期的精心护理，确保了母婴安全，减少并发症，现将护理体会汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组326例产妇行剖宫产术，年龄22～36岁，平均28岁，初产妇257例，经产妇69例，其中瘢痕子宫62例、双胎7例，孕周35～41+5W。急诊121例，择期205例；剖宫产指征分别为：难产129例；分娩并发症37例；妊娠合并症42例；异常妊娠57例；胎儿宫内窘迫32例；产妇要求29例。

1.2 手术方式

全部孕妇均采用腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。

2 结果

326例行剖宫产术产妇，分娩新生儿333例均存活，经过精心围术期的整体护理，无一例并发症发生。术后母乳喂养基本达到95%，伤口I期愈合，母婴健康出院。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 多数孕妇对剖宫产手术分娩感到恐惧、紧张，手术室中与家人分离，环境陌生，担心胎儿及自身安全，怕手术疼痛等，对其心理产生“不安全”等心理反应。针对孕妇的心理特点，术前应根据每个孕妇心理差异，护士要善于运用自己对疾病专业知识及良好的沟通技术，主动向孕妇手术的必要性和该手术方式对孕妇及婴儿的重要性，对孕妇及家属的疑问耐心解释，解除思想顾虑，使之愉快地接受手术和护理[3]。

3.1.2 术前全身准备 术前准备是保证手术能够顺利进行及防止术后并发症发生的重要环节[4]。常规禁食、禁水、备皮、清洁脐孔，皮试。检查并记录孕妇的一般状况、生命体征，血尿常规、心电图、出凝血时间、血型、肝肾功能等。超声超了解胎儿状况，监测胎心音。用胎儿监护仪进行胎儿动态监护，准备好新生儿用品。术前行气囊留置导尿术。

3.2术中护理

3.2.1 给患者安全感，消除其恐惧心理 护理人员应及时进行自我介绍，让患者了解手术室环境，说明麻醉方式。室内温度最好保持在22～24℃，冬季气温低时用热水袋暖好新生儿包被。保持手术室环境安静，减少的各种器械噪声。护士操作轻、快、熟练，操作与解释并举，使产妇获得安全感，积极主动配合手术。术前可适当与产妇交谈与手术无关的话题，分散其注意力。胎儿娩出处理好后，把胎儿抱给产妇看，并与之身体相贴，告之胎儿的性别、出生的准确时间。

3.2.2 预防出血性休克 每例手术前均应做好输血准备，术中密切观察血压变化、出血量多少，胎儿取出后立即用缩宫素，促进子宫收缩，减少失血量。特别对于妊娠高血压综合征患者更应加强注意，避免因继发宫缩不良而发生术中大出血。

3.2.3 仰卧位低血压综合征的预防 硬膜外麻醉给药平卧后，应给予右髋部垫高，以免发生仰卧位低血压综合征，术中注意观察有无面色苍白、头晕、恶心、呕吐、血压迅速下降等症状。

3.2.4 新生儿窒息的护理 新生儿窒息为新生儿死亡的主要原因之一，不论窒息轻、重临床都应给氧，氧浓度40%～50%为宜，氧流量轻度窒息1～2 L/min，重度2～4 L/min，给氧可用鼻导管面罩，给氧期间应严密观察病情变化，注意湿化，鼻导管给氧注意定时换导管，防止分泌物堵塞。严密观察分析患儿血气指标，争取在12 h内达正常血气水平。严密观察患儿神志、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、尿量、中心静脉压，有异常迅速报告医师并做相应处理。窒息可引起缺氧脑病，应密切观察神志、瞳孔、前胸紧张度、四肢肌力、肌强力等。如出现尖叫、抽搐，应警惕新生儿颅内出血。注意患儿呕吐及大便的性状、皮肤颜色，观察有无应急性溃疡。

3.2.5 急症剖宫产术前护理 对于母婴情况危急的的患者，立即做好手术准备，停止进食水、备皮，留置尿管，观察宫缩、血压及胎心音变化。嘱咐产妇不要紧张及大声叫喊，保持体力，避免肠胀气。

3.3 术后护理

3.3.1 术后即时护理 产妇与新生儿进入母婴病房后，首先连接留置导尿管并固定扎实，及时向手术医生了解术中情况，术后诊断及注意事项等，检查静脉通路是否通畅，调节好滴速，监测血压、脉搏、呼吸。按压宫底，及时挤压出宫腔内残留积血，切口处压沙袋24 h止血。

3.3.2 产妇回病房后采取去枕平卧位，有呕吐现象时头可偏向一铡，并早期进行翻身。一般手术后2 h即可以翻身，这样既可使患者感到舒适又有利于静脉回流，比传统的去枕平卧6～8 h再翻身效果更佳[5]。术后第2天改半卧位，2～3天后坐起及早下床活动。

3.3.3 密切观察生命体征及心电图的变化 根据心率、血压、尿量意识状态等指标尽早发现有无心衰症状，如术后不明原因的低血压心动过速，应怀疑有内出血的情况[6]，应积极配合医生查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。

3.3.4 留置尿管护理 嘱咐患者多饮水，保证每日尿量1 500 mL以上，以达到冲洗尿道、减少尿路感染之目的。外每日消毒，注意尿道口卫生，每日详细记录尿量，观察尿液颜色变化，尿液有无浑浊、沉渣等感染迹象，尿管是否通畅。术后24 h及时拔出留置尿管，协助排尿，防止尿潴溜。

3.3.5 母乳喂养护理 在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁。过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向，鼻尖对准，同时指导产妇另一手成“C”字型托起，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住（奶水喷流过急时采用）。哺乳时用刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接的方法可以大大减少皲裂的可能性。

3.3.6 疼痛护理 疼痛多因子宫收缩、切口疼痛和腹胀引起，影响产妇术后早期下床活动和按需哺乳。镇痛泵可减经患者痛苦，但使用镇痛泵期间要注意观察产妇呼吸，血氧饱和度，有无嗜睡和呼吸抑制情况及镇痛效果，必要时请麻醉医生处理。告知产妇宫缩疼痛的必然性，缓解其紧张情绪，鼓励家属做好安抚工作，转移产妇注意力；嘱产妇多翻身，多活动，或用手在下腹部行顺时针按摩，可减轻腹胀引起的疼痛，尽早排气。

3.3.7 饮食护理 术后禁水6 h，6 h后可少量多次饮用温开水，12 h后可进流食，如米油、面汤等，促进肠蠕动；忌食牛奶、豆浆、甜食等产气食物，防止肠胀气；排气后进食半流质饮食，逐步过渡到正常饮食；增加维生素和蛋白质的摄入，促进伤口愈合；多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。

3.3.8 预防并发症 常规使用抗生素，定时测体温；会阴冲洗2次/d，保持外清洁；勿受凉，大量褥汗时及时更换衣服；室内通风2次/d；保持空气新鲜；注意术后翻身，尽早下床活动；鼓励多饮水，主动咳嗽，及时排痰；按压宫底，及时挤出宫腔内积血，以防产后出血。

3.4 出院宣教

（1）加强营养，吃高蛋白、高维生素食品，多吃蔬菜、水果、汤类等，以防便秘，禁止食用生、冷、硬等刺激性食物。（2）注意卫生，预防感染。勤换内衣内裤，保持会清洁，出院后可洗头，洗后用毛巾擦干，避免用吹风机吹干；1周腹部敷贴揭掉后可淋浴，禁忌盆浴；注意观察阴道流血量；保持良好心态，保证充足睡眠[7]。（3）注意性生活。产后6周后在采取避孕措施下可恢复性生活， 6个月及时上环。（4）产后6周回医院行常规复查。（5）纯母乳喂养坚持4～6个月，哺乳后及时将排空，以免导致乳腺炎。（6）加强锻炼，恢复体型。向产妇讲解锻炼的必要性，教会产妇做一些产后保健操，指导产妇回家后适当运动、循序渐进，以利早日恢复。（7）新生儿预防接种。新生儿满月之内到当地的区妇幼保健所办理新生儿计划免疫接种本。（8）新生儿脐部护理。新生儿脐带未脱落者回家继续用安尔碘消毒，3~4次/d，沾水或者尿湿再次消毒。（9）开具新生儿出生医学证明。 新生儿满月之内名字取好后、证件带齐到院办理出生医学证明。

4 小结

剖宫产术是解决高危产妇及胎儿危急情况，挽救母婴双方生命的一种常见手术，对于胎儿出现宫内窒息、巨大儿或骨盆狭窄时更显示其优越性。但也有术后疼痛、发热、腹胀、产后子宫弛缓性出血等并发症。胎儿易发生新生儿窒息、吸入性肺炎及剖宫产儿综合征等。做好孕产妇剖宫产围术期的整体护理，对保证手术成功、母婴安全及术后康复非常重要。

在326例剖宫产产妇的护理中，笔者采用调查问卷及时反馈患者的护理效果，100%患者及家属对护理效果满意，使诸多护理问题得到解决，减少了术后并发症，提高了本科整体护理水平。

[参考文献]

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[3] 王宝珠．剖宫产围手术期的心理护理[J]．中外健康文摘，2008，5（8）：106．

[4] 廉秀丽，单伟颖．136例剖宫产患者围手术期的整体护理分析[J].承德医学院学报，2002，19（2）：129-131．

[5] 陈红芹，陈洪芳，刘正玲．剖宫产319例术后护理[J].职业与健康，2001，17（1）：141．

[6] 李素阁. 高龄孕产妇剖腹手术的护理体会[J].健康必读杂志，2011，（4）：113.

第2篇：剖宫产围术期护理范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年5月—2013年4月收治的136例接受剖宫产的产妇。纳入标准：① 单胎妊娠，母婴健康；② 产妇及家属自愿签署书面知情同意书，并经我院伦理委员会审核通过。将所选产妇按随机数法分为实验组与对照组，两组均为68例。实验组初产妇45例，经产妇23例，年龄24～35岁，平均（26.3±3.7）岁，平均孕周（38.7±1.2）周；对照组初产妇42例，经产妇26例，年龄23～33岁，平均（26.6±4.1）岁，平均孕周（39.0±1.4）周。实验组与对照组年龄及孕周的差异均无统计学意义，t值分别为0.641、0.737，P值均>0.05。

1.2方法

对照组：护理人员术前配合临床医师对产妇进行各项检查以排除手术禁忌证，并对产妇及家属进行术前健康宣教。术前做好常规的备皮、禁食，并于手术开始前30 min为产妇导尿，并进行胎心监测。手术过程中协助手术医师进行的摆放，术中为产妇保暖，在胎儿娩出后观察其各项生命体征，对产妇的宫底进行按压以促进宫腔内积血的排出。产妇回到病房后为其定期清洗会，及时更换内衣裤，防止并发症发生，并根据其实际情况辅助其下床活动。密切关注切口敷料的渗出情况，妥善管理镇痛泵、导尿管，根据医嘱调整产妇的日常饮食及哺乳方法。

试验组：接受与对照组完全相同的常规护理，并在此基础上进行更具综合性、针对性的护理措施。手术前对于产妇本人及家属所提出的各项问题均逐一回答，与产妇本人沟通后鼓励其以积极乐观的心态面对手术，建立医患之间的信任感，避免产妇出现各类负面情绪。手术前确保手术室环境的卫生整洁，尽量避免产妇直视手术中所用到的器械。在摆好后通过交谈分散产妇的注意力，鼓励其在手术中配合医师。胎儿娩出后立即告知产妇胎儿的情况以减轻其压力，激发其自豪感。胎儿娩出后，立刻告知产妇胎儿的性别及发育情况，并帮助其战胜剖宫产所带来的疼痛。产后由于产妇出汗量较大，故应为其选取宽大柔软的棉质衣物，并增加更换衣物及床单的频率。由于剖宫产产妇的哺乳不如自然分娩的灵活，护理人员应指导产妇进行环抱式坐位哺乳，以避免婴儿对切口侧腹部所造成的压迫及摩擦。术后待产妇下肢感觉恢复后，可帮助其抬高臀部，用温水轻轻擦拭骶尾部的皮肤以促进血液循环，缓解肌肉的酸痛与疲劳。当产妇术后欲咳嗽或打喷嚏时，应嘱咐其捂住伤口防止切口开裂。产妇在彻底清醒后即应进行翻身活动，以避免压疮及肠粘连等并发症的发生。家属可在医务人员的指导下，用手部的鱼际肌对产妇全身的骨隆突处进行按摩，并于按摩处涂抹红花油。嘱其早期活动下肢，在拔除尿管后鼓励其多喝汤水，尽早依靠自身的能力排尿。若产妇本人有奶涨感，则立即增加哺乳次数，若发生皲裂，则采用自体所分泌的乳汁进行涂抹。对于腹部脂肪较多的患者，应根据实际情况采用腹带固定。待产妇的乳汁能够满足婴儿的需求后，增加蛋白质如鸡蛋、鱼肉、牛肉及维生素的摄入，以确保每日大便的通畅。部分产妇由于长期卧床，排气、排便不佳，可使其实际情况进行腹部的按摩或针灸。

1.3评价标准

记录并对比两组患者的首次排气时间、拔管后首次排尿时间、首次下床活动时间、开始泌乳时间，并采用VAS评分[2]对比两组术后的疼痛程度。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，检验标准为0.05，当P

2结果

2.1两组术后恢复情况比较

实验组首次排气时间、拔管后首次排尿时间、首次下床活动时间、开始泌乳时间均明显短于对照组（P

2.2两组术后疼痛程度比较

术后6 h实验组与对照组VAS评分的差异比较无统计学意义（P>0.05），术后24 h及72 h实验组VAS评分要明显优于对照组（P

3讨论

随着人们健康意识的增强以及对医疗安全的追求，自然分娩的疼痛为产妇所恐惧，孕期高危情况的出现使得剖宫产率不断升高[3]。但剖宫产中所使用的腰麻以及手术操作会对产妇腹腔内的肠道产生一定的影响，且大部分产妇在剖宫产以前并未接受过外科或妇产科手术，故对于手术有着潜在的恐惧及担忧，具体表现为手术所造成的疼痛及手术过程中母婴的安全[4]。部分产妇由于此类的情绪而造成血压升高心率加快，故手术中的物用量也相应增加。而在实际的临床工作中，除常规的护理措施外，心理护理及工作中的细节问题也是需要我们去关注的。如手术前的谈话，应在交代清楚手术所需要注意的事项的情况下尽可能与产妇及其家属沟通交流，并安抚产妇焦虑的情绪。除此之外，术后的康复也应该做到细致入微，而不应该将工作的标准定在产妇不发生并发症及安全出院之上[5]。每天都应该了解其实际情况，尤其是术后的头两天，部分产妇对于手术切口疼痛的耐受较差，故应该及时进行精神上的安抚，或采取相应的措施。除此之外，对于情况良好的产妇，应尽早辅助其下床进行活动以缩短恢复的时间。

本次研究结果显示，实验组首次排气时间、拔管后首次排尿时间、首次下床活动时间、开始泌乳时间均明显短于对照组（P0.05），术后24 h及72 h实验组VAS评分明显优于对照组（P

4参考文献

[1]郑新莲，李文汝，李兆萍，等.护理干预在剖宫产手术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：55-56.

[2]管明芳，李世琼.护理干预对剖宫产产妇排气及早期泌乳的影响研究[J].实用预防医学，2013，20（5）：589-590.

[3]赵伟，王清凤，张桂荣，等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J].中国医药导报，2010，7（16）：125.

第3篇：剖宫产围术期护理范文

【关键词】 临床路径；剖宫产；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.285 文章编号：1004-7484（2013）-06-3098-01

临床路径（CP）是临床实践中一种新的质量管理办法，目前已经在很多医疗机构中实施和推广[1]。CP是根据临床实践及患者实际而为患者制定相应的计划，并用图表的形式规范患者的治疗过程，从而实现规范医疗行为，减少医疗失误，降低患者成本，提高医疗质量及患者生活质量[2]。自2012年3月至2012年9月期间，我科为120例剖宫产围手术期患者实施了临床路径护理，效果较好，患者满意度高，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科2012年3月至2012年9月期间实施剖宫产的孕产妇240例，年龄最小者22岁，年龄最大者31岁，平均年龄为（26.7±4.2）岁，将患者随机分为对照组和观察组2组，每组均为120例，两组患者的一般资料无明显统计学差异（P>0.05），因此，具有可比性。

1.2 方法 对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式，出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。

1.2.1 临床路径 患者入院后，评估患者基本情况，根据评估结果增减基础路径表上的内容，对患者进行入院宣教，从而使患者尽快熟悉医院环境，了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等，加强对患者饮食的指导，并向患者解释路径内容，从而取得患者的积极配合。在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作，对患者进行的各项检查，要当天出检查报告单，各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗，做好患者各阶段的教育工作，每完成路径表上的一项内容，就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名，护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。若患者出现异常情况而需要中断临床路径的，要及时为患者改用其他护理方案[3]。

1.2.2 效果评价 主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、护理等健康知识的掌握情况进行评分，得分在90分以上者为优，得分在80-90分之间者为良，得分在60-79分之间者为中，得分低于60分者为差；满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别，总满意率为满意和非常满意之和所占比例。

1.2.3 统计学处理 采用SPSS14.0软件对结果进行比较分析，其中计数资料用率（%）表示，采用x2检验，计量资料用均数加减标准差（χ±s）表示，采用t检验，检验标准：P

2 结 果

2.1 两组患者住院时间、治疗费用及健康知识得分的比较 观察组患者的平均住院时间为（7.0±1.0）d、平均住院费用为（2013.4±26.8）元均明显低于对照组，平均健康知识得分（95.1±6.3）分明显高于对照组（P

2.2 两组患者满意度的比较 观察组患者总满意率（87.5%）明显高于对照组（P

3 讨 论

临床路径作为一种全新的诊疗观念，强调根据患者情况为其制定详细、认真、完善的诊疗计划，从而调动患者的主观能动性，使患者能够积极配合医护人员的诊疗[4]。在当前看病贵、看病难的困境中，采取临床路径诊疗模式无疑能够规范医疗行为，降低患者治疗的费用，提高患者的满意度。首先，临床路径是根据患者的实际情况而为其制定诊疗方案的，故能够减少不必要的诊疗护理行为，为患者节省费用，减轻经济负担；其次，临床路径诊疗模式能够细化到患者诊疗过程中每个诊疗项目，从而做到服务项目的定质、定量、定时和定人，有利于减少各种随意性医疗行为；最后，临床路径诊疗模式能够提高患者的依从性，有利于和谐护患关系的建立维护，有利于提高患者的满意度。

本研究显示，观察组患者的平均住院时间、平均住院费均明显低于对照组，平均健康知识得分及总满意率明显高于对照组，由此可见，临床路径能够缩短患者住院时间、治疗费用，提高患者对健康知识的掌握程度及满意度，值得在临床护理中推广。

参考文献

[1] 曾令贤，叶若兰，代德高.临床路径在子宫下段剖宫产术病人诊疗护理中的应用研究[J].护理研究，2010，24（8）：2169-2170.

[2] 尚玉燕，张永祥，张莉.临床护理路径在剖宫产手术患者中的应用[J].中外医学研究，2009，7（10）：136-137.

第4篇：剖宫产围术期护理范文

关键词：急诊剖宫产术围；护理；效果

近年来，临床剖宫产率逐日上升，是产妇分娩的一个重要方式，已成为产科领域。它相比自然分娩有一定的优势，也有一定的缺陷。它是通过腹部切口进入子宫，帮助产妇分娩、挽救围产期胎儿的有效方法[1]。2013年7月～9月，笔者所在的手术室共收治了因自然分娩不成功而转急诊剖宫术者208例，通过全科护降低了术后并发症发生率，促进了产妇的旱日康复，大幅缩短了住院日。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年7月～9月因自然分娩不成功而转急诊剖宫术者208例，年龄段为22～37岁，平均年龄为（24.9±4.2）岁；孕期为38～41w，平均孕期为（38.5±2.8）w；0例产妇都符合几点标准：①无传染性病史及凝血功能障碍；②无内科合并症；③无精神障碍，能够积极配合护理；④无产科并发症；⑤胎儿健康，无畸形。208例产妇都采用子宫下段剖，麻醉方式采用椎管内麻醉。

1.2方式

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理 针对急诊剖宫术产妇，必须对其实行全程心理护理干预。在手术前护理人员注重与产妇进行有效沟通，构建较好的护患关系，向产妇耐心、详细讲解剖宫术的安全性能，平复产妇心中的不安与紧张心理，让其拥有平静的心态，积极配合医护人员。在手术过程中由于伤口疼痛、留置导尿管、输液等因素的干扰，产妇的心理更加敏感，情绪波动较大，这就需要护理人员加强与产妇的沟通，尽可能满足产妇的需求，引导产妇保持愉悦的心情。

1.2.1.2产前检查 产前仔细观察并记录三个量，分别为液体入量（包括液体名称）、出血量（称重法和面积法）、尿量（包括量和色），严密观察阴道出血情况，密切患者面色、神志、四肢皮肤、粘膜、口唇、甲床的颜色和四肢皮肤的温度[2]，如有改变，在做好保温措施的同时注意阴道流出的血液是否不凝，全身皮肤有无出血点，立即报告医生，急查凝血四项，详实做好病情及抢救护理记录，每班准确记录以上三个量，通过三个主要量，来衡量患者出血量是否达到平衡，并作为医生下一步治疗的参考指标。

1.2.1.3手术室准备 在手术开始前，巡回护士需要将手术所需的器械及药物准确齐全，防止产妇进入手术室时慌乱的情景给产妇带来了心理压力机及焦虑情绪。同时将手术室的温度调节到24℃，湿度控制在50%，预防室内环境太冷或太热引发其他疾病。

1.2.2术中护理

1.2.2.1亲切接诊患者 在产妇推入手术室时，巡回护士必须亲切、微笑迎接，友善地与患者进行交流，并认真落实各项准备工作，向患者详细讲解手术过程中注意事项，并对产妇的身体及胎心进行检测，护理人员必须一直守护在产妇周围，在设立静脉输液通道时想产妇详细讲解采用留置针的目的及可行性分析，切记动作轻微，充分尊重产妇的隐私，另外在在手术过程中由于伤口疼痛、留置导尿管、输液等因素的干扰，产妇的心理更加敏感，情绪波动较大，这就需要护理人员加强与产妇的沟通，引导产妇保持愉悦的心情。

1.2.2.2密切注意产妇生命体征 要对剖宫产术中宫缩乏力产妇的神智、肤色、血压呼吸以及脉搏等生命体征变化进行密切的监测、观察，还要对产妇的出血量进行正确的测量或估计，并以其术中产妇的实际情况，控制好静脉输液速度。同时，要及时将产妇主要情况告知主刀医生，为手术下一步方案的制定提供基本依据。

1.2.2.3确保患者舒适 在手术过程中需要充分考虑到产妇在手术床上的舒适感，在放置产妇前在其臂弯等处添加护垫或海绵垫，这样产妇的双臂可以不再外展。但是需要注意约束带适中，避免压住产妇的神经及血管，为患者创造一个舒适的手术环境。

1.3术后随访 在在手术完成24h后对产妇开展术后随访，真实掌握产妇手术切口感染情况、疼痛程度及恢复状况，并征得产妇及产妇家属对手术室护理工作的感受及建议，从而积极吸取经验教训，不断提升手术室护理水平。

2 结果

经过手术室护理人员的有效护理，本文研究对象中未产生任何死亡事件，分娩出212名新生儿，（包含2对双胞胎），出现了2例新生儿窒息病例，但是通过及时的抢救均恢复正常，所有的产妇及新生儿均康复出院。

3 讨论

在整个怀孕期间，产妇的身心随着胎儿的增长逐渐发生变化，尤其是预产期的来临，产妇的焦虑及紧张情绪逐渐增加。虽然自然分娩属于正常的分娩方式[3]，然而受到很多原因的制约，有些产妇在努力进行分娩后依然不能成功，这时就必须接受剖宫产，从而保护产妇及胎儿的生命安全。随着剖宫术适应症的迅速发展、大龄产妇人数急剧上涨等因素造成剖宫术分娩率逐年攀升，围产儿病死率逐渐下降。然而剖宫产其实质就是创伤性手术，极易出现并发症状，危害着产妇及婴儿的生命健康。所以在手术整个过程中细致入微、安全有效的护理措施是确保手术成功的关键。经过手术室护理人员的有效护理，本文研究对象中未产生任何死亡事件，分娩出212名新生儿，（包含6对双胞胎），出现了2例新生儿窒息病例，但是通过及时的抢救均恢复正常，所有的产妇及新生儿均康复出院。

参考文献：

[1]刘春芝.剖宫产术中心理观察和心理护理[J].吉林医学，2011，32（36）：7867.

第5篇：剖宫产围术期护理范文

关键词：剖宫产 围手术期 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.458

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0309-01

最初剖宫产是为解决高危产妇及难产，挽救母婴双方生命的一种现代医疗措施[1]，但是随着医疗技术的不断发展和人们思想观念的转变，越来越多的人选择剖宫产。随着选择剖宫产的产妇越来越多，其围手术期的精心护理可在一定程度上预防因剖宫产术而产生的创伤和并发症，从而提高母婴的安全和健康。现将有关护理体会总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。材料来源于本医院2013年1月至2013年10月间剖宫产产妇63例。这些产妇年龄在20―40岁间，初产妇50例，经产妇13例。这63例产妇中，有8例产妇患有高血压等并发症，有18例是胎位头向下，有22例是高龄产妇，有10例是产妇骨盆太小，有5例是产妇生产时，胎儿在子宫内缺氧。这63例产妇都是根据产妇的需要或者产妇自己意愿，做的剖宫产手术。这63例产妇，手术后有61例单活胎，2例双生儿。

1.2 手术方法。手术时，都对产妇实施连续硬膜外麻醉，手术切口方向都是在产妇腹部横向切开，刀口大约十四厘米长。手术后，先将子宫肌肉层缝合，然后将子宫折腹膜缝合，最后缝合子宫筋膜皮下脂肪及皮肤。

2 术前护理

2.1 心理护理。因为手术前，产妇都有害怕心理，这样会影响手术的顺利进行。所以护士应多与产妇沟通，细心地向产妇讲明剖宫产手术使用的方法，麻醉方式，手术中的注意事项等，让患者保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，保证手术顺利进行。

2.2 术前准备。手术前，要对产妇进行常规产前检查，量血压，测尿，检血等。对于高龄产妇，或者有高血压并发症的产妇，要降低她们的血压，给她们通过利尿的方式进行治疗，当她们血压正常后，再手术。其次，术前饮食尽量多吃些高蛋白、维生素含量丰富的食物，以增强抵抗力和组织的修复能力。术前禁用呼吸抑制剂，当日清晨禁食，留置导尿管，密切观察并记录胎心音变化，做好新生儿保暖和抢救工作准备。术前30分钟备皮，做好腹部、外阴清洁，特别是肚脐窝部位的清洁。同时将血液准备好，以备手术中需要输血的需要。

3 术中护理

3.1 术中体温过低的护理。手术过程中要注意产妇嘴唇和四肢末梢的色泽和温度变化，手术室的湿度值要控制在45%～65%范围内，手术室内温度要控制在24℃～27℃范围内。手术过程中对冲洗液、纱布、纱垫等要用温盐水清洗、浸泡，以此来保持对产妇体温的持衡，让她的体温控制在37摄氏度上下，以免受寒。

3.2 新生儿窒息的护理与预防。对胎儿宫内出现窘迫的孕妇，待产妇进入产房时，要及时给产妇罩上氧气罩供氧，对上肢做好静脉通道，进而及时地供应血液和氧气给腹中的胎儿。对刚出生的婴儿要做好充分的抢救措施包括药品、抢救台、复苏器具的准备；当婴儿出生后，要及时清掉咽部、鼻腔、口腔的分泌物，一直到婴儿啼哭；如果婴儿还是没有啼哭，要把婴儿的两小腿轻轻提起再轻轻拍打屁股。假如上面的方法都不行的话，就要对婴儿的复苏进行气管内吸氧等的抢救措施。

4 术后护理

4.1 生命体征的护理。护理内容包括：手术后的二十四小时内，护士要细致观察和记录好病人的生命体征的变化。对血压的测量，刚开始时是间隔十五分钟到三十分钟内测量一次血压，直到血压稳定状态。待血压稳定状态后，每隔四小时测量一次并连续测量两天。往后改为每天测量三到四次，直到正常状态。要预防好产后出血，对病人的阴道和伤口要细致观察其出血量[2]。

4.2 切口的护理。术后为了减少腹部切口的渗血，可予切口敷料上置沙袋压迫6h；切口每日更换敷料1次。

4.3 导尿管的护理。由于产妇体内留有导尿管，所以每天要对病人尿道消毒两次，不要拆除、挤压导尿管，以免导尿管受到阻塞；并细致观察尿液的颜色变化和尿量多少。二十四小时后拔出导尿管，外阴要保持清洁，每天准时冲洗外阴两次。要开导和鼓励产妇下床活动、在床上稍微做翻身运动。

4.4 呕吐及腹胀的护理。对术后有微呕吐的产妇可以不需处理，只需将产妇的头侧向一边，在其嘴里放好接管，让呕吐物及时清掉，并及时漱口，保证产妇口腔干净。对于严重的呕吐者，要及时跟主治医生联系，并嘱咐主治医生给予用药治疗。对手术后腹胀患者要对其进行安慰，以免患者产生慌乱、紧张的情绪，在没有排气完成时，劝说患者暂不要进食甜品以及奶制品，以免加重胀气。

4.5 哺乳的指导。产妇经过剖宫产术后，身体的切口会非常疼痛，在刚手术后，一般要卧床休息。这对于产后哺乳来说，是个难题，所以护士要对产妇如何进行正确地哺乳作指导。一般，对于剖宫产产妇的哺乳方式，选择让产妇坐着，将婴儿环抱进行哺乳，这样可以防止婴儿压在产妇的腹部而导致产妇腹部伤口产生疼痛。

4.6 术后饮食注意事项。手术6h后可进清淡的流质饮食，第2天可进半流质食物，早期进食对产妇的顺利康复至关重要。宜食清淡、易消化且含高热量、高蛋白、高维生素等营养食物，忌辛辣、过甜、煎炸食物以防肠胀气影响切口愈合。

4.7 出院指导。当产妇出院时，细心嘱咐她们，保证8小时以上的充足睡眠。嘱托产妇要多活动，活动时间应该逐天增加的方式，但活动力度，要在产妇身体承受范围之内。手术后42天内，产妇不能过性生活，7周后，产妇到医院进行一个全身检查。出院后保持外清洁，落实避孕措施，至少应避孕2年。鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养。

5 结果

63例经过剖宫产手术的产妇，在护士术前、术中、术后的精心护理，身体都恢复良好，孩子的情况也非常健康，所有产妇顺利出院。

6 讨论

随着医学技术的提高和人们思想观念的转变，近年来我国剖宫产率有逐年上升的趋势，这就要求不断更新护理人员的知识结构，建立全新的护理观念，激发学习的热情与自觉性，对于不同的患者要做到恰到好处的护理。我院对剖宫产围手术期的护理有效减轻了产妇的不适感，降低了并发症的发生率。

参考文献

第6篇：剖宫产围术期护理范文

关键词：优质护理;剖宫产围术期;应用效果

Abstract： Objective： To investigate the quality of nursing care in caesarean perioperative application value in. Methods： the control group received conventional perioperative nursing measures; research group in the perioperative period nursing based on the routine added high quality nursing mode. The incidence of complications， patients' satisfaction and time of hospitalization records of patients in two groups after statistical analysis concluded that， given the. Results： the occurrence rate of only 4.55% study group the postoperative complications， significantly lower than the control group 22.73%; the study group on nursing job satisfaction was significantly higher than that in control group， and the time of hospitalization was significantly less than that of the control group （P< 0.05）. Conclusion： the implementation of high quality nursing on perioperative period of cesarean section patients， can significantly reduce the incidence of postoperative complications， beneficial for patients to recover as soon as possible， to maintain a good relationship between nurses and patients， the prognosis and quality of life of patient protection.

关键词：优质护理;剖宫产围术期;应用效果

Keywords： high quality nursing care; cesarean section perioperative period; application effect

剖宫产是临床应用于解决高危妊娠的有效方法，近年来随着人们生活水平提高及思想观念转变，巨大儿、择日生产发生率呈显著上升趋势，剖宫产率也随之增加，正确有效的围术期护理措施是保障剖宫产患者预后的关键因素。本文将对我院自2013年1月到2014年1月期间实施剖宫产的88例患者给予临床研究，从而探讨优质护理在剖宫产围术期中的应用价值，利于患者尽快恢复健康，现总结如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

88例剖宫产患者年龄22―37岁，平均年龄（ 29.82±1.73 ）岁，孕周34至40周，平均孕周（37.89±1.03）周，孕次1至4次，平均孕次（2.09±0.15）次，婚姻状态：已婚84例、未婚4例。按照患者前来就诊序号将其分为研究组（单号，44例）与对照组（双号，44例），两组患者性别、年龄、孕周、孕次、婚姻状态及例数等一般资料具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法

对照组剖宫产患者给予常规围术期护理措施，内容包括病情观察与生命体征监测、术前准备、术中配合、术后护理（并发症、给药、饮食等）等;研究组患者在围术期常规护理基础上加人优质护理模式。记录两组患者术后并发症发生情况、患者满意度（自拟满意度调查表，满分100分，掌握患者对护理工作满意情况，分数与满意度呈正相关）及住院时间，给予统计学分析后得出结论。

1.2.2优质护理

①建立剖宫产围术期优质护理小组，对组员进行必要的岗前培训，使其掌握优质护理内容及增强其责任感;②制定优质护理服务承诺书并张贴于病房醒目位置，使患者及家属了解将要实施的优质护理措施，监督优质护理小组工作内容;③改变传统护理思想，提供主动热情的护理服务，询问患者主诉不适，耐心解答患者及家属疑问;④若条件允许可适当布置病房环境，如提供鲜花、使用暖色调床单被褥等措施，使患者切身感受到护理人员的关怀;⑤交接班前后主动询问临床医生对本班护理要求，掌握管辖范围内各位患者基本情况，使医生及患者感受到护理人员积极的工作热情;⑥制定患者、护理人员及医生调查表，根据调查结果及时调整护理工作内容;⑦定期组织专业培训，提高护理人员技能及知识掌握程度，探讨本时期工作重难点并分析解决对策;⑧建立完善的奖惩制度，指定专人监督护理人员日常工作，发现问题及时纠正，提高其工作积极性及责任感。

1.2.3统计学方法

使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由表示），计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1并发症

两组患者经不同模式护理后，研究组术后并发症发生率仅为4.55%，显著低于对照组22.73%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2满意度及住院时间

两组患者经不同模式护理后，研究组对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.0.5 ）。

3、讨论

研究表明【1】，优质护理是近年来在临床推广使用的新型护理模式，具体指除治疗疾病外的其他护理措施，达到尽快消除患者生理、心理痛苦的目的。随着人们自我保护意识不断增强，对护理工作要求也逐渐升高，护患纠纷发生率随之增加，已引起广大医务工作者高度重视。

有研究显示，在剖宫产患者围术期实施常规护理基础上加人优质护理内容，可显著提高其预后效果，降低护患纠纷发生率。本文研究可知，对照组患者采用围术期常规护理措施，其住院时间较长，满意度较低，而术后并发症发生率较高;研究组患者应用优质护理模式实施围术期护理工作，其住院时间、并发症发生率均较对照组显著减少，而患者对护理工作满意度则显著提高，与贾淑兰【2】研究结果相符。

综上所述，对剖宫产患者实施围术期优质护理，可显著降低其术后并发症发生率，利于患者尽快恢复健康，维持良好的护患关系，保障患者预后及生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

第7篇：剖宫产围术期护理范文

【关键词】临床护理路径；剖宫产；围术期

【中图分类号】R350 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0036-03

临床护理路径是指导临床工作的有效工具，是由医生和护士对手术做最适当的、有时间性、有顺序的照顾计划，使患者以最经济的方式取得最佳治疗效果。2011年1月-2011年6月，我们对50例择期剖宫产的产妇应用临床护理路径，取得满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组剖宫产产妇100例，年龄21-35岁，平均27.5岁。其中胎位异常21例，巨大儿20例，羊水过少20例，双胎妊娠28例，脐带绕颈2周及以上的11例。所有产妇在术前均已明确诊断，在硬外麻醉下行剖宫产。按入院时单双数随机分为观察组和对照组各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：入院时按常规剖宫产围术期标准制定护理计划，并详细告知患者。每日按护理计划进行护理操作，及时评价效果。

1.2.2 实验组：⑴制定剖宫产围术期临床护理路径，见表1；⑵产妇入院时由责任护士告知产妇及家属围术期临床护理路径，详细讲解相关内容；⑶每日按临床护理路径进行护理，及时评价护理效果。

1.3 评价方法：术后记录两组产妇排气时间、下床活动时间、住院费用、住院天数和患者满意度几个方面评价护理效果；采用科室设计的满意度调查表对产妇进行满意度评估，患者满意度分为非常满意、满意、不太满意和不满意4个等级。

1.4 统计学方法： 采用spss11.5软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料采用x2检验。p

2 结果

2.1 两组产妇排气时间、下床活动时间、住院费用和住院天数比较见表2。

2.2 两组产妇满意度比较见表3。

3讨论

临床路径由美国俄克拉荷马州医学中心最早实施［1］。近年来，我国也逐步开始应用。剖宫产围术期临床护理路径是针对剖宫产建立的一套标准化护理模式与程序，罗列计划提供的各种项目、相应结果，及完成这些工作的进展表。是一种以循证医学证据和指南为指导，促进治疗组织和疾病管理的方法，范围涉及调查报告、药物治疗、康复治疗、护理措施和患者教育［2］。

实施剖宫产围术期临床护理路径，要求护理人员知道患者每天的检查、治疗安排，及时记录、评价护理效果，减少了术后并发症，增加患者的舒适度。避免了不同治疗组所采取不同的护理方案和护理程序，使医生按照标准的程序去治疗，大大地减少了因随意性而导致不同治疗组间出现不同的治疗效果，产妇康复和住院费用不可评估的现象，有效地控制了平均药品费用。

本组实验结果显示，观察组产妇排气时间、下床活动时间明显短于对照组（p

参考文献

［1］ 曹淑英，孙春花.应用护理程序开展护理路径［j］.临床医学杂志，2007,10（2）：63

［2］ 郭晓丽，徐卫红.临床护理路径在骨折患者护理中的应用［j］.齐鲁护理杂志，2008,14（5）：15-16

第8篇：剖宫产围术期护理范文

关键词：剖宫产；围手术期；人性化护理模式

Application of Humanistic Nursing Mode in Perioperative Nursing of Cesarean Section

DENG Cheng-ying

（Kaijiang County People's Hospital，Dazhou 636250，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the cesarean delivery effective application of humanized nursing care in perioperative nursing model the effect of the intervention.Methods Randomly in December 2013 to December 2014 to our hospital cesarean section surgery of 80 cases of maternal，divided into observation group and control group，control group using conventional care，observation group in the control group，nursing based on using humanized nursing mode，compared two groups of patient care.Results Observation group after nursing intervention，the anxiety，depression，mood improvement was better than control group；Observation group and control group in the length of hospital stay，anal exhaust time，ambulation time，operation time and other clinical indicators have obvious difference；The complication rate of observation group and control group were 10.00%，25.00%，observation group complication probability is low；Data contrast differences between groups，with statistical significance（P

Key words：Cesarean section；Perioperative；Humanized nursing mode

最近几年，因受到各方面因素的影响，我国剖宫产率以逐渐上升呈现，剖宫产属于有创类型的手术方法，严重威胁产妇的身心健康，加上手术后出现疼痛的情况，造成产妇心理出现负面情绪，对顺利开展手术以及手术麻醉效果有一定的影响[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象的研究数据均来自我院2013年12月～2014年12月的剖宫产产妇80例，年龄为21～30岁，平均年龄为（25.3±3.2）岁；孕周为35～41w，平均孕周为（38.2±5.2）w。参照医学伦理学，分成观察组与对照组，每组40例。两组产妇临床资料对比无明显差异（P>0.05），值得临床比较。

1.2方法 对照组产妇给予介绍住院环境、术前检查、术前准备、术中观察生命体征、术后合理搭配营养等常规护理措施进行干预。观察组在上述护理基础上给予人性化护理模式干预，具体措施体现如下。

1.2.1术前人性化护理干预 首先，护理人员要为产妇维持病房环境处于安全、舒适、安静、整洁的状态内，通过热情的态度接待产妇，确保产妇能够及时融入陌生的环境，信赖护理人员。其次，护理人员应该分析产妇的情况，合理的制定护理计划，护理操作执行时要详细告知产妇护理的目的，集中执行护理操作[2]。最后，加强术前健康宣教，护理人员通过理解、关怀、亲切的态度与产妇做好沟通工作，使其对手术注意事项、手术过程有基本的了解。

1.2.2术中人性化护理干预 手术过程中需要将手术常规步骤、参与手术的工作人员再次告知产妇，确保产妇在手术时能够感受人文气息以及家庭般的温暖，使其有着极大的安全感。手术时通过体贴的交流、语言、关切的眼神传递关爱信息，确保产妇合理需求得以满足。加强保护孕产妇隐私位置的工作，及时进行覆盖[3]。若产妇出现紧张或者疼痛等情况，则通过毛巾擦拭汗液，或者采用轻握产妇的手，使产妇能够在护理中感受到人文关怀。完成手术后，立即告知产妇手术顺利的好消息，将血迹擦拭干净，及时更换干净的衣服，完善会的护理工作。

1.2.3术后人性化护理干预 首先，重视保暖干预，通过事先加温被褥、常温输液法的方式，促进产妇术后寒战发生率明显减少。若产褥期时产妇出现术后寒战症状，根据实际情况采用地塞米松以及镇静药给予治疗。其次，合理镇痛，由于剖宫产术后出现疼痛的情况，叮嘱产妇在翻身以及咳嗽时对伤口两旁进行按压，使牵拉痛得到明显减少。若产妇具有较强的宫缩，可以通过热敷、按摩、抚触等进行缓解。如疼痛情况较为严重，则采取针对性的镇痛措施进行干预[4]。

1.3护理效果判定标准[5] 通过抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评定观察组与对照组入院第1d以及手术24h内的情况。两个量表项目为20个，根据出现症状的实际情况分成4级评分。42分为总分的界值，53分为标准分的界值。另外，对观察组与对照组患者住院时间、排气时间、下床活动时间、手术时间、并发症发生率等临床指标进行记录对比。

1.4统计学分析 通过SPSS20.0统计学软件对两组研究对象的研究数据，通过（x±s）表示计量资料，以t检验，通过率（%）表示计数资料，以χ2检验，若P

2 结果

2.1对比观察组与对照组的SDS评分以及SAS评分 相对于对照组来说，观察组在实施护理干预后SDS评分、SAS评分明显降低，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P

2.2对比观察组与对照组产妇手术相关指标 观察组产妇住院时间、排气时间、下床活动时间、手术时间明显少于对照组患者，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P

2.3对比两组患者术后并发症发生率 观察组并发症发生率为10.00%，对照组并发症发生率为25.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P

3 讨论

分娩以及妊娠对于女性来说属于正常的生理情况，产妇在妊娠过程中焦虑情绪以不同程度呈现，剖宫产是较为常见的一种分娩技术，通常剖宫产产妇心理情绪改变幅度明显大于自然分娩产妇，产妇心理会出现恐惧、紧张、焦虑等情况，造成机体大量分泌肾上腺髓质，交感神经系统兴奋，从而导致心率加快、血压升高等生理病变变化，对剖宫产手术顺利进行产生一定的影响[6]。人性化护理是以患者为中心，护理工作的主要目标是为了达到患者环境以及身心等方面的需求，采用为患者提供帮助、健康指导等方式，确保患者躯体症状、不良情绪得到有效缓解，使患者维持舒适的身心状态，与护理活动、治疗活动全面配合[7]。采用人性化护理在剖宫产围手术期进行干预，对于提高产妇应对能力、手术认知有所帮助，可促进产妇在调节心理应激反应中有效参与，使心理不良情绪得到有效缓解以及消除，加快产后恢复的速度，促进产妇护理满意度得到明显提高。本组研究结果显示，观察组实施护理干预后抑郁、焦虑评分分别为（38.96±4.23）、（39.25±8.21），相对于对照组来说，改善情况较为明显（P

研究表明，剖宫产围手术期采用人性化护理干预，可使产妇心里焦虑程度有效缓解，获得提高护理满意度、降低并发症发生率、加快康复、缩短手术时间、稳定生理状态等效果。

参考文献：

[1]练博.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的运用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，04（27）：472.

[2]郭天智，王娟.围手术期人性化护理干预对剖宫产产妇情绪的影响[J].检验医学与临床，2015，09（16）：1248-1250.

[3]商红，江虹.人性化服务在围手术期护理中的运用[J].中外医学研究，2015，18（08）：85-87.

[4]王月琴.人性化护理理念在剖宫产围手术期中的应用效果探讨[J].大家健康（学术版），2015，07（14）：179-180.

[5]谢丽萍.循证护理模式在剖宫产围手术期中的应用效果观察[J].中国医药科学，2011，19（48）：121+129.

第9篇：剖宫产围术期护理范文

资料与方法

一般资料：12例HIV抗体阳性的孕妇，孕龄37～42周，年龄22～27岁，平均24.5岁，CD4＞500/mm3,无AIDS临床症状。

方法：①手术方法：采用新式改良剖宫产术。此法可缩短手术时间，减少术中出血、降低职业暴露的几率。②麻醉方法：12例患者均采用腰硬联合麻醉，起效快、比单纯硬膜外麻醉省时15～20分。

结 果

12例患者手术顺利，母婴平安，无1例并发症及职业暴露发生。胎儿即时实施专科母婴阻断治疗，目前12例婴儿年龄2～8个月，一般情况良好，继续定期随访。

护 理

术前护理：①评估患者一般情况：由于患者免疫功能低下，须了解全身脏器的功能。完善各种术前常规检查，如心电图、凝血五项等。②安排患者住单人房间，实施血液-体液隔离，应用静脉留置针输液，既可以减轻患者因反复穿刺带来的痛苦，又减少了血源性污染的机会，降低职业暴露的风险；医疗垃圾和生活垃圾分类装入双层专用黄色垃圾袋内，锐器放置在防渗漏、耐穿刺的利器盒中，密封并注明“特殊感染”标志，每日由专人收集至医疗废物处置中心无害化处理［2］。③心理护理：临产前患者思想压力较大，既有将要做妈妈的喜悦，又有担心孩子被感染的恐惧，矛盾的心理往往使患者表现为情绪不稳定。医务人员应向孕妇及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的，说明母亲血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎儿出生前、出生时及出生后感染HIV的母亲都可以把HIV传播给她的胎儿/婴儿。让孕妇理解手术分娩的优点，使其主动配合手术，常规行术前各项检查及准备。向患者及家属讲解目前较成熟的专业母婴阻断技术以及政府方面的“四免一关怀”政策。生活上多关怀，尊重患者的隐私，鼓励患者表达自己的情感、正视现实，积极配合治疗护理工作，术前签署手术同意书。④加强胎心监护：每4小时胎心监护1次，给予鼻导管吸氧3L/分，每次30分，日2次,以提高血氧饱和度，避免发生宫内胎儿窘迫。教会患者正确计数胎动的方法，有异常情况及时告知医务人员。⑤加强医务人员HIV防护知识再培训：参与护理人员做到胆大心细、规范操作、认真防护。皮肤有伤口时避免护理患者，污染后做好应急处理。

术后护理：①一般护理：心电监护24小时，严密观察生命体征变化，发现异常及时通知医生进行处理。术后去枕平卧6小时，之后可取半坐卧位，24小时后指导患者下床活动，以利肠道功能的尽早恢复，防止肠粘连的发生。加强营养，提高机体抵抗力，促进手术切口愈合。术后8小时可适量饮水，次日清晨开始进米油等流食，待排气后逐渐过渡到普食，保持大便通畅。②阴道出血及恶露的观察护理：注意观察恶露的量、性质(气味、颜色)。术后6小时患者可取半坐卧位、鼓励患者多翻身以利恶露排出。每半小时压宫底1次，连续6次，观察子宫收缩情况及阴道出血量，如阴道出血量多或卫生护垫2小时内就湿透超过月经量应及时通知医护人员。每日用0.5%的吉尔碘消毒外阴2次。③预防感染，做好消毒隔离工作：严格执行各项无菌技术操作规程，室温控制在22～24℃，定时开窗通风，每日紫外线照射2次，保持切口及周围皮肤清洁干燥，出汗较多时及时更换内衣，防止切口感染；术后24小时拔除留置尿管，指导患者多饮水，尽早自行排尿；血液、体液是艾滋病患者的主要传染源，皮肤有伤口的家属和医务人员避免接触患者，告知患者将污染的卫生护垫投入到专用医疗垃圾袋内，垃圾日产日清。④健康教育是提高孕产妇保健知识知晓率和自我保健能力的重要途径［3］。为了降低新生儿感染HIV的几率，告知患者避免母乳喂养，生后与新生儿隔离，家属知晓喂服新生儿抗病毒药物的必要性及重要性。指导患者正确回奶，终身避孕。出院后坚持门诊随访并于当地疾控中心保持联系，继续抗病毒治疗。

讨 论

HIV抗体阳性的孕产妇不仅身受躯体的创伤，还承受着巨大的心理压力，以此也体现出母爱的伟大力量，因此，医务人员除了具备娴熟的技术操作外，还要求处处体现以人为本，为患者提供情感支持。义务做好社会的宣传员，让社会上更多的人们了解艾滋病是可预防的，日常接触不会传染艾滋病。做好患者的心理护理及艾滋病的卫生宣传是降低/改变危险行为，预防和减少艾滋病在社会上传播的有效措施。

参考文献

1 李品银,张金桥.儿童艾滋病抗病毒治疗8例临床分析［J］.中国艾滋病性病,2008,14(6):622.