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社区治理的意义精选(九篇)

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社区治理的意义

第1篇:社区治理的意义范文

社区义工是指公民自愿贡献个人时间和精力,在不为物质报酬的前提下,为推动人类发展、社会进步和社会福利事业,在社区等公共场所或相关社会福利机构中提供自愿服务的活动。社区义工起源于19世纪西方国家宗教性的慈善服务,第二次世界大战以后,社区义工逐渐制度化、专业化、系统化。并把社区义工与公民的成才就业挂钩,以满足社会发展的需求为切入点,形成一套比较完整的运作机制和国际惯例,成为西方国家加强对公民的道德教育和维护社会稳定的有效形式,成为西方公民自觉的行动指标。

社区义工的理念、形式、评价方式对于思想政治理论课社会实践具有非常重要的借鉴意义,是提高思想政治理论课社会实践效果的有效途径。社区义工了解社会、体验社会、服务社会、培养道德品格的理念与思想政治理论课社会实践的理念具有一致性;社区义工的形式对于思想政治理论课社会实践形式具有创新性,有利于解决思想政治理论课社会实践的参与主体覆盖面问题;社区义工的评价方式符合思想政治理论课社会实践的本体意义,能够突显思想政治理论课社会实践的效果。

(一)社区义工符合思想政治理论课社会实践的理念要求

思想政治理论课社会实践的目的是通过了解社会、服务社会,引导大学生走出校门、深入基层、深入群众、深入实际,在实践中受教育、长才干、做贡献,树立正确的世界观、人生观和价值观,提高学生思想政治素质和观察分析社会现象的能力,努力成长为中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人。社区义工的理念也是要求公民在自愿贡献个人时间和精力,在不为物质报酬的前提下,了解社会、体验社会、服务社会、培养公民的道德品格。如以义工精神闻名于世的美国,美国把社区义工当成是一种文化现象,美国大学大力提倡社区义工,把是否参加社区义工作为大学录取的重要参考指标,社区义工成为是否接受过高等教育的标志。美国大学强调通过实践经验来刺激学生的学术成长,鼓励大学生走出校门,看看自己究竟能为社会提供什么服务,或者面对社会的需求和挑战,自己还缺少什么本事和素质。甚至于美国大学把是否参与社区义工看成是衡量精英分子的准则,看其在多大程度上能够参与基层社会的生活,有多大的现实感和解决实际问题的能力,大学生通过社区义工发现社会,培养使命感,强化大学生的政治参与意识。正如美国耶鲁大学在解释耶鲁为什么能培养出许多总统和政治家时说的:“这里有最高水平的精英的教育,又有一个最贫困破落的城市,美国的一切社会问题都展现在学生眼前,这是一般的象牙塔所无法相比的。”[1]因此社区义工与思想政治理论课社会实践在理念上是相同的,社区义工能够成为思想政治理论课社会实践的有效途径。

(二)社区义工的形式对于思想政治理论课社会实践形式具有创新性,有利于解决思想政治理论课社会实践参与主体的覆盖面问题

社区义工是西方国家社会服务的主要形式,是西方国家社会服务的文化象征,在西方国家拥有广泛的影响力。以美国的大学为例,在2006年,有330万16~24岁的在校美国大学生参与了义工活动,相当于美国适龄大学生的30.2%,在25岁以上的人口中,受过大学教育的美国青年参与义工的占了46%,而同年龄层未受过大学教育的美国青年参与义工的仅有21%,还不到受大学教育的美国青年参与义工活动的一半。[2]因此社区义工在美国大学有着广泛的参与性,学生参与的覆盖面相当广泛,这对我国思想政治理论课社会实践的参与主体的覆盖面有着极强的借鉴意义,有利于解决我国思想政治理论课社会实践过程中学生参与覆盖面不够广泛的问题。同时社区义工的形式也具有很强的创新性,也可以对思想政治理论课社会实践提供可供借鉴的方式。西方国家的社区义工服务范围广泛,涵盖了教育、环保、心理咨询、养老、宣传、社区教化等各个方面,产生了极大的社会影响力。如英国的社区服务志愿人员(CSV)计划,该计划专门为16~35岁的志愿服务者参加活动,要求所有的志愿人员都要直接为需要帮助的人服务,帮助无家可归者、年老体弱者、犯罪的青少年以及精神和生理不健全者。工作场所包括学校、医院、监狱等社区。再如加拿大的“卡蒂马维克”计划,其宗旨是帮助17~20岁的加拿大青年的个人成长;为加拿大社区提供各种服务;加强大众的环境意识;以及让加拿大青年更深人地了解自己的国家。活动形式包括旅行和服务、过集体家庭生活并承担家庭社会义务、学习实际工作技能等。以及通过在他们为社区提供服务时与各种不同的人一起工作,最后实现上述目标。[3]西方国家这种宽范围、有计划的社区义工服务不仅在参与覆盖面上提供了保证,而且还产生了非常明显的社会效应,对思想政治理论课社会实践具有很强的借鉴性。

(三)社区义工的评价方式符合思想政治理论课社会实践的本体意义,突显思想政治理论课社会实践的效果

思想政治理论课社会实践的目的是通过有计划地组织和引导大学生积极主动地参与社会实践活动,让大学生了解社会、了解国情,增长才干、奉献社会,锻炼毅力、培养品格,增强社会责任感,从而提高大学生的思想道德素质、理论水平和运用的世界观和方法论来分析问题和解决问题能力。因此从本体意义的角度理解,思想政治理论课社会实践的教学评价标准应该坚持“人的内在尺度、物的尺度、历史尺度、美的尺度的统一,是主体性与客观性的统一,是政治性与伦理性的统一,是历史性和现实性的统一,也是多样性与一致性的统一。”[4]在评价原则上应坚持发展性评价、综合性评价、质性评价、参与互动性评价、过程性评价的原则,实现定性评价与定量评价、过程评价与结果评价的结合。社区义工在评价方式上符合了思想政治理论课社会实践的本体意义,能够突显思想政治理论课社会实践的效果。西方国家在社区义工的评价上充分坚持了定性评价与定量评价、过程评价与结果评价的结合,社区义工注重人的价值尺度的定性评价和过程评价,把有没有对社会的奉献精神作为衡量精英人才的准则,因为西方国家认为有无偿奉献精神的人往往社会责任感会更强,更能与他人合作。同时又注重了定量评价和结果评价,美国大学在其入学考试时就充分考虑了学生在中学阶段是否参加了社区义工作为重要参考指标,美国一些大学把参与社区义工到一定时间给予折合成学分。对于特别突出的大学生则授予美国最高的社区服务奖“总统义工奖”,以此来鼓励大学生参与社区义工。

社区义工的理念、形式、评价以及社会效应都对思想政治理论课社会实践有很强的借鉴意义,它有利于增强思想政治理论课社会实践的针对性、实效性和吸引力、感染力,是思想政治理论课社会实践的有效途径。笔者以所在单位思想政治理论课教研部开展思想政治理论课社会实践为典型个案,就社区义工作为思想政治理论课社会实践的机制建设提出具体的实施方案。

(一)转变观念,全员动员,营造大学生积极参与社区义工的氛围

社区义工是国外主要的志愿服务形式,在国内也有不断普及的趋势。但整体而言,社区义工在国内尚处于起步阶段,高校思想政治理论课社会实践的过程中也没有把社区义工作为主要的社会实践教学方式,需要进一步转变观念,全员动员,营造大学生积极参与社区义工的氛围。笔者所在的教学单位高度重视社区义工的思想政治理论课社会实践形式,通过校报宣传介绍国外社区义工发展情况引导大学生参与社区义工。每年在大学新生中定期召开大学生社区义工启动仪式,通过全员动员的方式鼓励大学生参与社区义工。思想政治理论课教学部门领导和教师主动参与社区义工,通过教师的率先榜样带动大学生参与社区义工。从而在全院营造大学生积极参与社区义工的氛围。

(二)重视制度建设,强化组织领导,建立社区义工保障体系

重视社区义工的制度建设,为规范大学生社区义工管理,学院相继制定了《大学生社区义工管理条例》和《大学生社区义工实施方案及学分评定办法》,明确社区义工作为思想政治理论课社会实践形式的总体要求、工作原则、组织实施和基本管理模式,确定大学生社区义工的内容、申报程序、学分评定和工作要求。强化组织领导,建立以主管思想政治理论课教学的学院党委副书记为组长,以思想政治理论课教学部门负责人为主要责任人,学工部、教务部、后勤部、各二级教学部门学工负责人组成的大学生社区义工组织领导机构,统筹全院的社区义工工作,建立了高效的大学生社区义工保障体系。

(三)明确主题,合理分类,确立与思想政治理论课相适应的社区义工活动内容

社区义工是一个涉及范围比较广泛的志愿服务项目,内容涵盖社区工作的方方面面,假如组织不当,极易造成管理的失范。笔者所在的思想政治理论课教学部门针对大学生的实际情况,紧紧围绕思想政治理论课理论教学的要求,有目的地确认社区义工的服务内容,以明确社区义工的实践主题,建立与思想政治理论课教学内容相适应的社区义工活动内容。具体把社区义工分为校内社区服务项目和校外社区服务项目。校内社区服务以培养大学生的劳动品质为主题,通过理论教育与劳动相结合,实现对大学生的思想政治教育,马克思认为“生产劳动同智育和体育相结合,它不仅是提高社会生产的一种方法,而且是造就全面发展人的唯一方法。”[5]其服务内容包括公寓小区公共场所清洁卫生、校园包干区清洁卫生、机房图书馆等公共服务区域清洁卫生、各类文化活动后勤服务、相关比赛后勤服务、相关接待前期准备工作、校园日常保卫巡逻助理、校园秩序维护等。校外社区服务以了解社会、奉献社会为主题,实现理论教育与专业实践、服务社会相结合。服务内容包括作为外语院校配合相关部门进行义务外语教育教学服务、配合相关部门参加大型活动的演出及后勤服务、校外社区环保、心理咨询、养老、宣传、社区教化等。

(四)注重教学评价,构建社区义工教学评价体系

教学评价是思想政治理论课社会实践的重要环节,是实现教学目标、保证教学效果的内在要求。教学评价对课程的实施起着重要的导向和质量监控的作用,评价的目的功能、评价的目标体系和评价的方式方法等各方面都直接影响着课程培养目标的实现,影响着课程功能的转向与落实。学院注重社区义工的教学评价,把定性评价与定量评价、过程评价和结果评价结合起来,构建社区义工教学评价体系。确认社区义工的学分,大学期间完成40小时以上的社区义工,给予思想政治理论课社会实践1个学分,完不成规定学分的,该门课程将不能结业,根据教学安排,在学籍有效期内进行重修。明确社区义工的认可审核程序,参加社区义工服务的学生向思想政治理论课教学部门提出申请,社区义工结束后,学生填写《大学生社区义工服务记录卡》,获得相关服务部门的鉴定,思想政治理论课教学部门根据学生的社区义工服务记录卡计算学分。确立社区义工作为评选各类先进的重要依据。学院把社区义工服务学时作为学生评选各类先进、奖学金、助学金、党员发展的重要依据,作为评定集体荣誉的重要指标。

参 考 文 献

[1][2]培养精英要从做义工开始[N].新京报,2006-10-29.

[3]国外志愿服务简介[EB/OL].深圳龙岗义工网yg.lg.省略/info/info2.asp.

第2篇:社区治理的意义范文

(青海警官职业学院法律系,青海西宁810000)

[摘要]自2012年2月15日《社区矫正实施办法》实施以后,城市社区矫正工作开始在我国全面展开,如今已拥有了较为丰富的经验。现阶段,如何加强社区矫正工作,是城市社区建设的重要课题之一,也是加强城市管理和维护社会稳定的重要保障。本文以西宁城中区为例,首先指出目前社区矫正存在的缺陷,同时对其产生的原因进行分析;最后,针对我市社区矫正建设提出对策性建议及思考。

[

关键词 ]社区矫正;矫正人员;矫正制度

近年来,随着经济转轨、社会转型和城市社会管理体制改革的不断深入,“单位人”逐渐演变成了“社区人”,农村人口转变为城市人口,外来人口已开始大量进入社区,社区人口总量大大增加,人员结构也越来越复杂,违法犯罪现象也呈上升趋势。现阶段,社区矫正作为一种新的刑罚执行方式,如何加强社区矫正工作,是城市社区自治建设的重要课题之一,也是加强城市管理和维护社会稳定的重要保障,对于建设社会主义新城市,构建社会主义和谐社会具有重要意义。

1社区矫正工作概况

“社区矫正”是由专门的国家机关在相关社会团体和民间组织以及社区志愿者的协助下,通过矫正犯罪人的犯罪心理和行为恶习,并促进其顺利回归社会的非监禁刑罚执行活动。从2003年的《关于开展社区矫正试点工作的通知》到2009年起在全国范围内的试行,再到2012年1月10日的《社区矫正实施办法》,加之2012年3月14日《刑事诉讼法(修正案)》将管制、缓刑、假释、暂予监外执行罪犯纳入社区矫正,由社区矫正机构负责执行的规定,正式在我国刑事法典中确立了社区矫正的刑罚执行制度。通过近十年来的探索,各级政府和公检法司机关付出了艰辛的努力,基层社区组织、志愿者等给予了积极地支持、配合,在改造和预防犯罪方面积累了一些经验,工作初见成效,为建立具有中国特色的社区矫正的法律制度迈出了重要一步。但是,现在作为一项正式的法律制度被确立之后,怎样依法进行社区矫正,就是一个亟待解决问题。

目前,西宁市城中区已建立了7所司法所,正式在编人员6名,协管员1名。从矫正工作在城中区开展以来,近五年接受矫正人员情况:2009年27人,2010年接受矫正人员38人,在2011年接受矫正人员88人,2012年接受矫正人员134人,2013年接受矫正人员144人。截止2013年10月底,全区累计接受社区矫正人员236余人,累计解除矫正92人,现社区矫正人员144人。

2社区矫正工作中的问题

社区矫正制度自实行后,虽然取得了成绩,但在工作开展中也遇到了较大的法律障碍和瓶颈问题。依《社区矫正实施办法》第三条规定:“县级司法行政机关社区矫正机构对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助。司法所承担社区矫正日常工作。社会工作者和志愿者在社区矫正机构的组织指导下参与社区矫正工作。有关部门、村(居)民委员会、社区矫正人员所在单位、就读学校、家庭成员或者监护人、保证人等协助社区矫正机构进行社区矫正。”也就是说社区矫正中必须发挥政府和社区两个主体的积极性,即既要体现国家的意志,同时亦要尊重社区的自治。如果在社区矫正中只有硬性的法律规定,没有社区一些相应的措施配合,此刑罚实施所希望达到的效果也是难以落实的。

问题一:社区矫正工作繁重、而专业人员的极度缺乏,长此以往社区矫正工作将流于形式,监管对象将处于失控境地。《社区矫正实施办法》第八条规定:“司法所应当为社区矫正人员确定专门的矫正小组。司法所应当与矫正小组签订矫正责任书,根据小组成员所在单位和身份,明确各自的责任和义务,确保各项矫正措施落实。”据调研城中区有的司法所工作人员仅就所长一人,辖区矫正人员32人,“矫正责任书”签订后如何落实?

问题二:《社区矫正实施办法》第十三条规定:“社区矫正人员未经批准不得离开所居住的市、县(旗)。社区矫正人员离开所居住市、县(旗)不得超过一个月。”据调研社区有的矫正人员的工作普遍带有季节性,夏季要外出打工数月,冬季回来,不让其去是断其生路,让其前往又不符合规定,请假、移交又不现实,监控无法实现,缺乏有效机制。

问题三:定位手机是社区矫正工作中用于实施定位监控和实现动态管理的专用通信工具,具有进一步提高社区矫正工作信息化的作用。《西宁市社区矫正定位手机管理使用实施细则》中第2条第3款规定:“县(区)司法局必须按照规定要求各司法所及时启用,资费由县(区)司法局核定交纳。”第3条第1款规定:“凡是在西宁市区域内被判管制、缓刑、假释、暂予监外执行的社区服刑人员,可以配发gps定位监管手机。”定位手机是免费发放,因定位所产生的费用也由政府承担,在调研中,司法所工作人员反映,若是矫正人员不随身携带定位手机,如何定位?怎样监管?

3完善社区矫正工作的几点建议

建议一:强化队伍建设,增加司法所工作人员人数的同时设专职矫正人员,提高社区矫正工作者的整体素质,优化队伍结构,增强战斗力。切实提高司法所矫正工作者的待遇,有效解决矫正工作者的后顾之忧,使他们能够全身心地投入到矫正建设工作中来,充分调动矫正工作者的积极性。

建议二:司法所将有关矫正工作与所辖社区的综治工作,采取合约形式依靠社区进行。譬如:被矫正对象在向社区移交时采取签订合约方式,司法所与社区签订矫正协议,规定双方的权利、义务,如司法所负责被矫正对象的资料、档案等文字工作,社区则要承诺,在司法所指定下,采取专人帮教,家庭帮扶,社区志愿者的教育、感化等矫正措施,以家庭安置、企业接受等安置形式,对被矫正人员进行日常走访、管理。在矫正期间,司法所随时可进行抽查,待矫正期限完毕进行验收,对未尽责者,可以追究其责任。同样,司法所对矫正中的某些事项,也可与志愿者采取合约形式进行协商,按照“权责统一,费用紧随”的原则进行操作,这样就可解决司法所工作人员严重不足问题。

建议三:矫正人员的移交体现人性化管理。建议针对矫正人员所剩矫正时间不足1年的,应由其司法所决定是否移交矫正权等内容的修订,进一步完善地方法规规章,让其更具可操作性。《社区矫正实施办法》第十四条规定:“社区矫正人员因居所变化确需变更居住地的,应当提前一个月提出书面申请,由司法所签署意见后报经县级司法行政机关审批……”社区矫正人员居所变化不论外出工作、学习,需搬离此地,变更居住地的,矫正权的移交不应作硬性规定,应当由司法所视矫正人员的具体情况决定是否移交矫正权。譬如:某矫正人员考上外省大学,所剩矫正时间仅剩半年,该矫正人员悔过态度积极,有上进心,无再次犯罪的可能,可否由其司法所决定是否移交矫正权较为人性。

建议四:将定位手机设置声纹识别系统,这样就可有效地克服定位手机监控系统“只认手机,不认人”的致命缺陷,能很好地阻止人机分离——金蝉脱壳现象。

综上所述,社区建设关系到每个社区成员的切身利益,“社区是我家,建设靠大家”,只有政府、社会、公民三方共同参与、良性互动才能不断推进社区自治建设。

参考资料:

[1]刘爱童.社区矫正法律制度探究——以城市社区为视角[J].法学评论,2012(06).

[2]郭秀云.大城市外来外来人口管理模式探析——以上海为例[J].人口学刊,2009(05).

[3]俞德鹏,柴小华.城市社区建设中的法律问题研究[M].济南:山东人民出版社,2009.

第3篇:社区治理的意义范文

偏重客户体验型

偏重客户体验型的运营主管会把重心放在网站的使用者—用户身上。不停的做市场调查数据分析,浏览客户留言,和团队研究交互的细节,找到网站对用户的价值。那么网站作为一个工具而言,更多的是要人性化大众化,通俗而又实用。就像腾讯最开始是做IM,用户数量的不断增加导致了她不得不拓展到其他的项目。有人说马化腾是最好的产品经理,这点我也赞同!

围绕着即使聊天工具繁衍出一系列的产品,确实厉害。归根结底不是因为腾讯说要抢别人的市场,当然腾讯多少会有‘圈地’的嫌疑,更多的是我们要看到像腾讯这样的It大佬在用户体验,体验用户价值上作出的选择和努力。

偏重于网站利益型

偏重于网站利益型的产品经理可能更多时候是在考虑网站的盈利模式。也许是因为boss给的压力太大,而boss只是投资者希望能早点看到自己投资的效果。这样的状况下策划出来的产品会更多的偏向于利益,看到很多网站的内容和广告根本九不搭八。譬如打开一个茶文化的网站希望是在内容部分找到一些我需要的信息知识,结果打开广告五花八门。

第4篇:社区治理的意义范文

血脂异常之所以受到重视是因为它可引起动脉粥样硬化、冠心病,又与高血压、糖尿病、脂肪肝密切相关,近20年来,随着生活条件的改善,物质产品地不断丰富,我国血脂异常患者逐年增多并年轻化,就是一个力证,要知道血脂的的改善是以一项长期而艰巨的任务,必须打持久战,从高血脂的防治角度着眼,必须要有长期的全民计划,积极干预,全民共同参与,思想上充分认识。并在行为上改变不良的生活方式,从全方位的防治,控制血脂是绝对可能的。即使是原发的血脂异常也能得到改善,目前社区医疗体系对高血脂的防治有着得天独厚的优势。又有广泛的群众基础,便与及时沟通及治疗。有利于早预防、早发现、早治疗,贵在持久,运动、戒烟限酒、心理平衡并付诸行为,不仅节约医疗资源还事半功倍,总结以下几方面经验与大家探讨交流。

宣传并指导正确认识高血脂,走出误区

首先要认识到无论血清总胆固醇水平高或低,只要高密度脂蛋白-胆固醇水平减低,心血管疾病和脑血管疾病发生的危险性就会增加,我国的正常人血脂水平比相同年龄、性别的欧美人普遍较低,治疗开始前应该确定胆固醇和甘油三酯需要下降到的数值,即制定治疗目标。高胆固醇血症的治疗目的是预防动脉硬化,虽然甘油三酯增高时也可动脉硬化但其引起的急性胰腺炎是最主要的。高胆固醇血症的治疗目标是存在易患因素应控制在2.0g/L以下。不存在易患因素应控制在2.2g/L以下。目前,医学专家已达成共识:胆固醇是有好处的,只有确实过高才顾虑其负面影响,尤其是老年人食量小大可不必提防胆固醇升高而这个不吃,那个不吃,而致营养不良导致老年性贫血,免疫功能下降而为出血性中风、癌症、肺炎所害。

由于新疆为多民族地区,各民族有自己独特的饮食习惯,因此指导患者健康科学的饮食是健康教育的重中之重。教育慢性疾患患者食盐的摄入量

在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对疾病知晓率和控制率,促使患者延缓病情进展,降低复发率,减少并发症,改善心理状态,延长寿命,提高生活质量。社区健康教育采取在社区设立卫生墙报、橱窗,开展卫生科普竞赛,举办卫生科普讲座,发放卫生科普资料和多媒体等方法,以及健康操、太极拳等健康活动,将健康知识与防护技能、指导相结合,常久性和连续性相结合,形式多样化、方式创新化。要让高血脂患者在日常生活中稳定情绪,培养宽容的态度,保持良好心态。

根据患者不同阶段及不同的健康问题及时指导,建立健全社区健康教育管理制度,明确工作责任,社区要与医院建立双向转诊制度。掌握社区35岁以上人员慢性疾患第一手资料,发现异常及时建卡追踪。建立健康档案,并进行存档、分析、处理,实行系统化、科学化管理。筛检慢性疾患患者,建立个人健康档案。必要时建立社区病房、家庭病床。

心理干预

经常定期或不定期开展社区交流反馈会,让大家多交流、沟通,互相鼓励,给于心理支持,取得家庭同盟,及亲友团宣传。对不同年龄、性别的人群给予不同心理干预,以下总结概括几方面。

老年人的心理干预:针对其不服老,又意识到死亡的恐惧并希望得到自尊。最怕丧失自理能力,并怕别人嫌弃等特点,社区医护人员要多做开导,允许他们有足够的时间倾述,要以积极的聆听与接受表达对他们的尊敬,并对其因人而异制定现实的活动目标,不单劝说积极治疗,更应安慰,再配合适当运动。散步、慢走、健美操等,指导合理饮食,少量多餐,并避免营养失调,疾病会好转。

第5篇:社区治理的意义范文

关键词:社区护理干预;糖尿病;依从性;效果

糖尿病患者的血糖会异常升高,使患者的蛋白质、糖以及脂肪代谢出现紊乱[1],是临床中尤为常见的一种内分泌代谢疾病,好发人群以中老年患者居多,可波及患者全身多个器官和脏器,从而使重要器官产生病变,对患者的生活质量以及身体健康都造成了严重威胁。除了通过药物对血糖进行控制以外,有针对性的护理措施也非常重要[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年5月~2015年3月,本院通过电脑随机分组方式,选取糖尿病患者92例为本研究对象,其中包括46例研究组患者以及46例常规组患者。常规组均给予传统护理,研究组给予社区护理干预。研究组男28例,女18例,年龄41~73岁,平均年龄(55.3±3.5)岁;常规组男30例,女16例,年龄44~76岁,平均年龄(57.3±3.1)岁;研究中两组患者均全部符合WHO制定的关于糖尿病诊断标准中相关内容。研究中排除精神疾病史患者;严重心肝肾等重要脏器受损患者以及认知功能障碍患者。两组间无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义,具有可比性。

1.2方法 研究中常规组患者均给予传统护理,如协助进行相关检查,密切关注患者的各项指标并指导合理进食等。研究组患者则采用社区护理干预,其方法如下:

1.2.1心理指导 由于患者年龄普遍较大同时缺少对糖尿病的认识,又因糖尿病为终身疾病需靠药物调节,使患者往往存在一定的焦虑、抑郁和不安,故在护理期间要随时了解患者的内心情绪变化,给予有针对性的心理护理。

1.2.2饮食护理 日常的饮食对患者的血糖有着直接关系,故要根据患者的血糖情况为患者制定科学合理的饮食计划,每天对患者钠盐的摄入量进行严格控制,纠正患者水电解质平衡,使患者养成良好的生活习惯和饮食规律,告知平日可多食清淡易消化食物,注重低脂低糖的饮食习惯。

1.2.3适当锻炼 糖尿病的发展和发生与患者的自身体质有着直接关系,针对于肥胖人群患糖尿病的几率会明显增加。而养成良好的运动习惯则能够对患者的体质量进行控制,提升胰岛素敏感性,调节患者的脂肪以及血糖。故在饭后可进行适当的慢跑、打太极以及散步等,运动时循序渐进,以轻微的疲劳感为宜,通过运动方式能够有效改善患者的血糖。

1.2.4用药指导 糖尿病患者需要终身用药,在对患者进行用药时告知患者药物的剂量、特征以及可能发生的不良反应,针对于需要采用胰岛素的患者告知患者胰岛素的正确用法,使患者学会正确注射胰岛素,并对血糖情况进行监测。

1.3观察指标 对两组患者的依从性疾病比较,主要包括用药依从性、运动依从性、按时监测血压以及定期复查等。

1.4统计学分析 本次数据采用SPSS 20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计量资料以(x±s)表示,计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验,P

2 结果

研究组患者的依从性为91.30%(42/46),而常规组患者的依从性为78.26%(36/46),研究组依从性明显较好(P

3 讨论

作为临床中较为常见的一种代谢性疾病,糖尿病会使患者的蛋白质、脂肪等各方面出现代谢性紊乱,随着病情的发展将对患者全身的重要脏器产生严重影响,从而使其发生病变。若未能得到及时有效治疗则可能发生严重的并发症。相关资料报道称随着生活水平的提升使得糖尿病患者人数每年都有明显的升高趋势[3]。

患者的行为与健康指导保持一致的程度被称之为依从性,其中包括遵医行为、运动、定期复查和改善不良的生活习惯等。同时随着研究的不断深入发现,患者血糖控制的好坏与自身的依从性有着直接关系。同时降低患者依从性的因素也是多方面的,主要包括自身教育较低、年龄较大以及用药时间的严格控制等,有资料曾指出糖尿病患者治疗方案越是复杂,同样也会降低患者的依从性[4]。

此次研究中研究组患者采用的社区护理干预对患者的饮食习惯、用药情况、运动情况等多方面进行了干预,使患者纠正了过去不良的生活习惯和规律,使患者朝健康的生活习惯发展,养成良好的习惯,最大程度的降低和减少了健康风险,对患者的生活质量得以全面提升。同时由于糖尿病患者年龄普遍较大,这也对护理人员提出了更高的要求,故在进行社区护理时除了要有娴熟的技术和知识外,还要给予患者耐心的指导,调动家属共同参与,改善患者的生活质量[5-8]。

总之,从研究中可看出研究组患者在经过社区护理干预后其依从性明显高于常规组,进一步提示了在对糖尿病患者进行护理过程中,运用社区护理干预能够提升患者的依从性,改善患者的血糖情况,临床中值得推广使用。

参考文献:

[1]王永青.社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015(12):2351-2351,2354.

[2]柏廷梅.社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):429-430.

[3]严应花.探讨社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J].健康必读(中旬刊),2013,12(5):472-473.

[4]刘云萍.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].当代医学,2012,18(15):120-122.

[5]张翎,杜丽萍,楼玲玲,等.社区护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响[J].河北医科大学学报,2011,32(11):1257-1259.

[6]钟芳萍,刘静,周桂清,等.护理干预对糖尿病出院患者遵医行为的影响[J].国际护理学杂志,2010,29(12):1801-1803.

第6篇:社区治理的意义范文

关键词:社区获得性肺炎;中西医结合疗法;清肺解毒汤

中图分类号:R563.1+9

文献标识码:B

文章编号:1007―2349(2007)06―0009―02

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,其病原体多以肺炎链球菌为主,笔者运用中西医结合治疗该病,取得较好疗效,现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料观察病例共160例,均为宜宾市第二人民医院仁济医院呼吸内科2000年6月~2007年3月的住院病人,随机分为2组。其中治疗组80例,男49例,女3l例;平均年龄(41.52±13.31)岁;平均病程(3.42±2.2)d;发病部位右下肺33例,右中肺4例,右上肺2例;左下肺24例,左上肺2例,双下肺15例。对照组80例,男4g例,女32例;平坶年龄(42.07±12.21)岁;平均病程(3.6±2.3)d;发病部位右下肺34例,右中肺3例,右上肺3例,左下肺23例,左上肺3例,双下肺14例。2组在性别、年龄、病程及发病部位等经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05)具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断参照《实用内科学》有关标准:感染在社区内发生,患者肺部x钱检查有新的炎症浸润表现(片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变),并符合以下2项或2项以上者:①发热、②咳嗽、胸痛、④黄脓痰、⑤听诊肺部有湿性罗音、⑥白细胞计数(WBC)>10×109/L或中性粒细胞(N)比例>0.75。中医诊断及辨证分型,参照《中药新药临床研究指导原则》风温肺热病中痰热阻肺证的标准。

1.3纳入标准符合上述中医及西医诊断标准者,年龄为18岁~70岁,能配合治疗完整个疗程,能随访完整资料者。

1.4排除标准不符合中西医诊断标准者,不配合治疗、合并其它严重躯体疾病影响疗效评价者、未能完成整个疗程治疗者,有严重心、肝、肾、脑原发性疾病者。

2治疗方法

2.1对照组给予西医常规治疗。①抗生素经验性治疗方案:轻症给予头孢唑啉钠2.5g加入5%Gs100ml静脉滴注,每日2次;0.2%氧氟沙星100ml静脉滴注,洛美沙星0.2g加入5%Gs 100ml、静脉滴注,每日2次。起始治疗先给予上述抗生素经验性治疗:待细菌培养结果报告后,调整用药。②祛痰药选用必嗽平,每次16mg,每天3次口服。③高热者给予物理降温处理,不用解热药物。④有休克、中毒性肝炎、心肌炎等严重并发症给予相应处理。

2.2治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟方清肺解毒汤:银花20g,连翘10g,麻黄10g,杏仁10g,生石膏30g,黄芩20g,鱼腥草30g,山栀15g,瓜萎皮20g,半枝莲30g,生甘草6g,每日1剂,水煎3次后混合浓煎成300ml,每日3次,每次100ml。病情重者,可每日2剂。

2.3疗程2组均以7d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。

2.4观察指标①临床疗效及体温、WBC下降时间;②安全性指标:血常规、尿常规、大便常规及血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、心电图、治疗前后各检查1次及不良反应观察。

2.5统计方法采用SPSSl0.0统计软件分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》疗效评定标准。治愈:症状、体征完全消失,体温、WBC下降到正常,胸部x线摄片显示炎症完全吸收或几乎完全吸收;显效:症状、体征明显减轻,体温、WBC下降到正常,胸部x摄片显示炎症明显吸收好转;进步:症状、体征有所好转,体温、WBC有所下降,胸部x摄片显示炎症有所吸收;无效:症状、体征及WBC、x线摄片均无改善或恶化。

3.2治疗结果

3.2.1 2组临床疗效比较治疗组治愈37例,显效34例,进步7例,无效2例,总有效率97.5%;对照组治愈24例,显效25例,进步16例,无效15例,总有效率81.25%。2组总有效率比较,经卡方检验,差异有非常显著性意义(P

3.2.2 2组治疗前后体温变化比较 见表1。

3.2.3 2组治疗前后WBC变化比较 见表2。

与治疗前比较,P

3.2.4不良反应治疗组用药过程中未发现不良反应,各项安全性指标治疗后检查均未发现明显异常。

第7篇:社区治理的意义范文

【摘要】目的:探究对于慢性心力衰竭患者,社区医院采取的治疗措施及其临床效果。方法:选自本社区健康服务中心收治的慢性心力衰竭患者共50例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。对本次研究对象患者分级依据为心力衰竭心功能Ⅳ级的患者,全科医生每天均上门诊疗加上电话随访的方式进行查访;而心力衰竭心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的患者则社区全科医生定时上门查访以及电话随访。对比患者接受治疗前后各项临床指标的变化。结果:相对于接受治疗前,患者治疗后各项临床指标对比更具有显著优越性,治疗前后对比具有统计学意义(P

【关键词】社区医院;慢性心力衰竭;治疗体会

对慢性心力衰竭进行治疗的过程具有一个长期且持久的特点,无论是因为什么诱因导致的慢性心力衰竭患者均需要接受积极有效临床治疗干预,确保不会出现生命危险。一旦进入加重期则会有病情发展迅速、风险大以及费用高的危险和负担。大多数慢性心力衰竭患者均处于缓解期阶段,在这个阶段的患者需要根据医生嘱咐坚持服药,避免出现复发状况,对自身心功能有所改善,提高生活质量。社区医院的治疗措施对于慢性心力衰竭患者有直接影响,为了深入了解社区医院对慢性心力衰竭患者的治疗效果,对本社区健康服务中心收治的慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自本社区健康服务中心收治的慢性心力衰竭患者共50例。本次所有患者均是后天性的心血管疾病,所有患者均接受过风心病、高心病、冠心病以及肺心病等多种心血管疾病病因学诊断。其中有男性患者28例,女性患者22例;年龄最大的为82岁,年龄最小的为55岁,患者的平均年龄为65.2岁。对患者心功能分级以美国心脏病学会(1994年)颁布的相关内容为依据[1]。本次研究中有6例慢性心力衰竭患者心功能为Ⅳ级且病情较为严重,年龄相对较大,有较多的合并疾病,要对其治疗存在一定程度的困难。余下44例患者病情相对较轻,其心功能分级具体如下:Ⅰ级6例、Ⅱ级11及、Ⅲ级27例。本次研究所有患者均为首次建立个人健康病例档案。

1.2治疗方法

对患者的治疗方案在制定的时候需要充分考虑到患者实际病情,使得患者治疗方法更具有针对性。所有患者一般治疗均采用慢性心力衰竭诊疗常规方法。

1.2.1一般治疗[2]

对慢性心力衰竭患者的一般治疗主要有健康教育、构建健康的低脂低盐饮食结构,嘱咐患者需要戒烟,对于酒的摄入要严格控制,每餐进食不宜过饱,避免出现情绪大起大落以及过度劳累的情况,避免患者受凉或者出现上呼吸道感染的情况,防止出现肺部感染。

1.2.2药物治疗[3-4]

对于药物治疗的方案需要以患者心衰程度作为依据。对于患者药物选择方案主要如下:心功能为Ⅰ级的患者应用ACEI类药物、心功能为Ⅱ级、Ⅲ级的患者应用ACEI类药物、β-受体阻滞剂、地高辛以及利尿剂等、心功能为Ⅳ级的患者则在Ⅱ级、Ⅲ级患者用药基础上加用醛固酮受体拮抗剂药物。对于药物的具体选择还有剂量的考虑需要根据患者的病情控制或者发展情况进行及时的调整。

1.2.3合并疾病患者的治疗方法

具体如下:(1)合并有高血压患者。对此类患者需要对其血压有长期、严格的控制,这对于心力衰竭的延缓还有治疗具有重要的临床意义,一般来说患者血压状况控制在以下状况效果最佳:不超过140/90mmHg;(2)合并糖尿病患者。对此类疾病患者需要严格控制其饮食,通过全面科学的饮食治疗方法来对患者进行治疗,另一方面还要应用胰岛素或降糖药进行治疗,对患者的血糖进行严格控制。

1.2.4上门治疗与电话随访

慢性心力衰竭患者一般具有病情变化节奏快以及病程长的特点,因此需要通过上门诊治以及电话随访的方式确保患者的身体健康,根据患者的诊断情况确定上门随访的时间,一般在3-7天之间。患者如果感觉到身体存在异样应该随时通过电话进行询问。对比患者在接受治疗前后的舒张压、收缩压以及心率等方面的变化。

1.3统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(x±s),计量资料用t检验,组间对比采用X2检验,P

2 结果

相对于接受治疗前,患者治疗后各项临床指标对比更具有显著优越性,两者对比具有统计学意义(P

3 结果

慢性心力衰竭的治疗是一个相对来说较为漫长的过长,这主要是因为该疾病的病因还有病理生理的变化。患者在接受治疗的过程中需要通过医生的正确引导,对自身所患疾病有深入的了解,生活节奏应该达到劳逸结合,对于可能会诱发心力衰竭因素的各种诱因需要保持距离,服药需要长期有规律的坚持,才能够最终达到预期治疗效果。对慢性心力衰竭进行治疗,社区医院需要具备相对完善的设施以及医疗技术[5]。

在本次研究中,患者接受治疗前后的体征出现了显著的变化,治疗后患者舒张压、收缩压还有心率等均有了明显改善,无1例患者出现死亡事件。该结果提示社区医院对慢性心力衰竭患者有足够的治疗条件,有利于改善患者预后。

综上所述,社区医院对慢性心力衰竭患者应用全面细致的治疗检查能够让患者病情得以稳定,有利于改善心功能以及提高其生活质量,对于慢性心力衰竭患者而言具有重要的意义,最大程度保障患者生命健康,值得重视。

参考文献

[1]孙宝贵,汪玮. 慢性心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂的应用[J]. 中国实用内科杂志. 2012,17(07):114-115

[2]陈元,王淑文. 老年人急性左心功能不全的社区诊断及治疗[J]. 中国全科医学. 2011,14(02):145-146

[3]刘坤申. β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的价值[J]. 河北医药. 2011,25(05):168-169

第8篇:社区治理的意义范文

1 病例介绍

患者,男,48岁,因“咳嗽、胸闷伴咯痰3天”于2012年1月18号入院输液治疗。既往无过敏史。入院时神志清楚,精神差,自诉咳嗽、咯痰伴胸闷,无发热。入院后遵医嘱给予静脉滴注生理盐水250ml,氨曲南(四川制药制剂公司,批号11120303)4g,每日1次。给药15分钟后,患者出现气紧、烦躁、不安、胸闷及畏寒,颜面部、胸腹部及双上肢均出现大片淡红色斑丘疹,部分高出皮肤表面并且伴明显瘙痒,考虑为氨曲南所致过敏反应。

2 护理

2.1 一般护理:立即停药,通知医师并更换液体,协助患者平卧,吸氧3L/min,监测生命体征,遵医嘱使用抗过敏药物(地塞米松5mg静推,10%葡萄糖酸钙20ml及维生素C3g稀释于5%GS250ml静滴),密切观察生命体征,必要时做好护理记录。

2.2 心理护理:安抚好患者及家属的情绪,减缓恐惧、紧张和疑虑心理,若有疑问,护士应耐心、细致地与患者家属做好沟通。

3 注意事项

(1)静滴时,先加入至少3ml灭菌注射用水,溶解后再加入至少100ml 0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液及乳酸钠林格注射液中稀释,静滴药物浓度最高不超过2%,每次滴注时间30~60min。粉针剂加入灭菌注射用水后,必须立即用力振摇至完全溶解。

(2)静脉给药时,应注意充分稀释药液,并选用较细的针头从较粗的静脉穿刺,不在一条静脉上反复穿刺给药,以免发生血栓性静脉炎。

(3)本品偶可引起过敏性休克,故给药时应加强监护。病人如突然出现不适、口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等休克前驱症状,应立即停药,并密切观察病情,做好抢救准备。

(4)对用药时间较长者,应定期检查血象、肝功能;大剂量给药时,还需要进行肾功能监测。如有异常,及时报告医师,及时处理。

(5)长期或大剂量使用本品时,应注意观察和随访用药后的不良反应。病人如出现腹痛、腹胀、频繁腹泻时,应立即停药,及时处理,以免发生假膜性肠炎。同时,还应进行凝血象监测和出血征象观察;病人如出现齿龈出血、鼻出血或瘀点、瘀斑等,应立即停药,并应用维生素K1。

(6)本品溶解后应尽快使用,不宜久放,室温下保存不超过24h。

4 体会

在输液前应适当向患者告知此药物的注意要点及作用,减少患者的疑虑,输液过程中及时巡视,密切观察用药后的效果,出现药物过敏反应后立即处理,及时填写好药物不良反应报告。

第9篇:社区治理的意义范文

“意造网”是通过提供3D创意技术、定制打印及手板模式定制等服务,探索覆盖民用领域的3D打印产品“创意定制化”市场的3D打印云工厂。“意造网”创始人杨博智早在2012年底进入3D打印行业,设计师出身的他与共同创业的伙伴将摄影爱好与设计结合起来,创立了专注于提供3D照相服务的3D记梦馆,目前这个项目已经在全国设立了50多个实体店,拥有超过60个人像扫描点。

同作为杨博智公司旗下品牌的“意造网”在2014年6月正式上线,依托于现下3D记梦馆,实现3D打印技术与互联网思维的整合,打造3D激光创意产品定制加工工厂和大数据中心。猎云网了解到,“意造网”目前拥有两个线下云工厂为线上线下定制服务提供保障,并在武汉、北京和中山拥有三个工作点,团队成员达150人,用户达30万人。

“‘意造网’和3D记梦馆的整合服务延展了两者服务空间与水平,个性化定制创意3D产品+线下3D体验完美结合。”杨博智介绍道。目前,用户可在“意造网”平台选择3D设计产品样式或者自行设计创意产品模型订制打印服务,根据选定的3D打印材料与产品规格支付不同价格,在3-5天时间内便可拿到来自云工厂打印出的产品。当然,用户可特别在自己的产品上署上签名或其他内容,世界上独一无二的一套产品便由此诞生。

杨博智告诉猎云网,“意造网”旨在搭建一个设计驱动的应用平台,平台上关于3D打印的设计作品、材料以及其他相关的物品均可面向消费者个性化选择。“‘意造网’的未来将是一个连接在设计师和消费者之间的三维设计打印平台,这不仅仅是单纯的3D产品打印,而是培养一种个性、张扬的消费方式。”

在具体的商业模式上,“意造网”能实现一个零库存的3D打印定制服务闭环,实现线上线下先接单再通过3D打印工厂中打印生产,并且采用无建模费用的低成本、低时耗方式实现复杂工艺产品的创新生产。

竞品方面,对于目前3D打印创业者已传统打印从业者为主,各类平台定位不同,咨询、应用等各有侧重,市面上大多平台对于3D技术、材料与工艺更为重视,比如未来工厂,专注于为中小企业提供在线3D打印服务,对打印精度、外观和结构验证等需求要求较高。而“意造网”则依托云工厂技术材料优势,更重视设计师设计更多个性化产品,让用户有更多选择。

杨博智坦言,目前国内3D打印应用者太少,消费者门槛较高,大众对技术的理解与专业意识还不够,培育用户消费习惯至关重要。而目前3D打印平台并没有太多参考,“意造网”必须通过不断尝试来实现自我突破。杨博智向猎云网表示,“意造网”接下来会启动千万级A轮融资。

产品:意造网