社区治理意义精选(九篇)

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第1篇：社区治理意义范文

【关键词】社区治理 利益相关者 集体行动困境 多元合作

一、问题何以出现――集体行动的合作困境

任何时候，只要许多个人共同使用一种稀缺资源，就会造成环境的恶化。正如亚里士多德在《政治学》中所说，“凡是属于最多数人的公共事务常常是最少受人照顾的事物，人们关怀着自己的所有，而忽视公共的事物；对于公共的一切，他至多只留心到其中对他个人多少有些相关事物”。即在集体行动中，人们往往选择趋利避害，对与自己利益相关或一致的政策做出反应。当许多人有共同的利益时，当他们有一个目的或目标时，个人的无组织行动根本不能促进共同利益，或根本不能充分个人利益。奥尔森从经济学的个人主义视角出发，首先假定，每个人都是理性人，而理性人的显著特征就是行为前要进行成本收益的计算和权衡，以追求自身效用的最大化为目的。中国古代“三个和尚没水喝”、“滥竽充数”的故事，俗话中的“林子大了什么鸟都有”、“众口难调”，实际上也是集体行动困境的问题。

二、治理何以失灵――利益相关者的角色迷失

社区的公共事务不是某个家庭某个个人的简单需求，而是涉及社区利益相关者的共同利益和需求满足的复杂过程。因此，在利益相关者的复杂博弈中，如何增进共识，消除分歧，使各方主体合作互动，在面对“任何时候只要许多人共同使用一种资源，便会发生环境的退化”的“公地悲剧”时走出困境，建立合作机制保证利益共享。

社区治理行政化倾向是现阶段中国社区治理的显著特征。强国家―弱社会特征的影响下，我国城市社区管理主要是政府主导。政府过度的进入社区自治事务中，存在角色越位，造成社区管理委员会等社区自治组织在社区治理中无法发挥应有的作用，限制其发展。在一些本应由政府解决的问题上，政府存在责任推诿，把本应由政府承担的职责推给社区自治组织，而社区自治组织又没由足够的承接能力，影响了治理的效率。在社区委员会委员的产生中，存在者低素质者当选的现象。推选出的代表民意的委员没有经过全体社区成员的投票选举，大多数委员只是对社区事务热心的社区居民，专业化程度和素质不高。

三、治理路径何以选择――多元主体合作治理

1、从“划桨”到“掌舵”，转变政府角色

过去高度集中的计划经济体制下，政府管了许多不该管管不好的事。在当前市场经济的体制下，政府不是唯一的权力中心。目前我国社区治理中存在严重的行政化倾向，政府将本应由其承担的职责转移给社区基层委员会，而基层的承接力不足，资源资金条件有限，造成在社区公共事务的管理中角色缺位，错位。构建服务型政府，法治政府，制定相关法律规则规定政府在社区事务中的职责，转变政府由“划桨”转为“掌舵”的角色，对社区的良性发展具有重大的意义。

2、加强社区自治组织的自治性，提高专业化水平和规则意识

社区自治组织是社区发展的重要支撑，在社区治理中具有无可替代的重要地位。但是，目前我国的社区自治组织发展还很缓慢并长期存在合法性危机，信任缺失，资金资源缺乏等困境，严重影响了社区自治组织在社区治理中作用的发挥。因此，有必要在社区组织内部形成一整套组织运行体系，通过制度规则避免 “搭便车”现象，促进社区居民参与社区公共事务的治理。建立社区自治组织与政府的良性互动机制。政府提供给社区自治组织其缺乏的资金和资源，改变过去政府直接控制社区的局面，增强社区自治组织的自主性和灵活性，让社区自治组织成为居民意志表达的代言人。

3、提升参与意识，构建社区居民参与合作机制。

公民个体作为理性人，必然会对参与收益成本进行计算。公民个体投入了时间、精力参与社区事务，能否实现利益诉求，投入成本与预期回报是否成比例，这些都直接影响着公民个体参与的积极性。当公民个体利益与社区公共利益存在冲突时，社区公民较多的是从自身利益出发，与自己利益有关时，参与社区事务的热情就高，反之则低。社区公共利益与公民个体利益的矛盾导致部分公民直接选择“搭便车”，而不是积极主动地去参与。在社区中，应强化社区居民的共同体意识，培养社区居民的公共精神，构建参与合作机制，让社区居民积极参与社区公共事务的管理中。

参考文献：

[1]埃莉诺・奥斯特罗姆.公共事务的治理之道[M].上海译文出版社，2012.

[2]卫志民.中国城市协同治理模式的构建与创新[J].中国行政管理，2014（3）.

[3]陈炳辉.“社区再造”的原则与战略―新公共管理下的城市社区治理模式[J].行政论坛，2010（3）.

[4]李慧凤.社区治理与社会管理体制创新――基于宁波市社区的案例研究[J]. 公共管理学报，2010（1）.

第2篇：社区治理意义范文

第一条为贯彻市委市政府《关于推进城乡居民统筹就业工作的意见》（*委〔20**〕4号），落实市委十二届二次全体（扩大）会议精神，根据《印发**市社区就业服务基地管理规定的通知》（*劳社〔20**〕66号）与《关于进一步规范社区工作坊管理的通知》（*劳社〔20**〕219号）要求，执行《区20**—20**年城乡居民培训与就业规划》，拓宽社区灵活就业门路，引导和帮扶就业困难人员在社区（村）实现灵活就业，结合本区实际，制定本管理意见。

第二条社区工作坊是指经审批设立的大嫂工作坊，引导和帮扶就业困难居民在社区实现灵活就业的场所。

在法定劳动年龄内、有劳动能力和灵活就业愿望的就业困难居民，可进入其所属社区的社区工作坊享受灵活就业服务。

第三条社区工作坊为就业困难居民提供灵活就业岗位，主要提供来料加工、保安、车辆寄存保管、环境卫生保洁、保绿、家政、城市公共管理等公益性岗位和用人单位后勤服务就业岗位。

第四条社区工作坊建筑面积不少于50平方米，必须持有工商营业执照并依法经营。鼓励有创业愿望和能力的本市户籍人员创办社区工作坊，社区工作坊可享受市、区的就业扶持政策。

社区工作坊负责人，积极广开货源，稳定生产，确保安全，努力扩大就业岗位，帮助社区居民实现就近灵活就业。社区工作坊必须与工作坊劳务人员签订《劳务协议书》，并统一为工作坊劳务人员购买商业保险，经费向区促进就业资金中申请支付。

社区工作坊应设立安全员负责安全工作，安全生产设施设备应按规定配套，安全生产要求、工作流程、工作职责等相关资料应上墙公布。区安监分局负责安全员业务培训。

区劳动分局、妇联、促进就业培训指导中心组成工作小组，负责指导、协调社区工作坊行政管理事务。

第五条建立社区工作坊应具备下列条件：

㈠有符合工作要求的负责人和管理人员；

㈡有符合工作要求的资金支持及稳定的货源；

㈢有符合安全生产所需的场所、设备、设施；

㈣有符合工作要求的内部组织机构和管理制度。

第六条申请设立社区工作坊应提供下列材料：

㈠申报《**市社区工作坊设立申请表》；

㈡场地、设备、安全生产等情况简介；

㈢社区工作坊管理制度与生产经营情况。

第七条社区工作坊申办程序

㈠设立社区工作坊，应向区劳动分局提出申请。

㈡区劳动分局受理后，会同相关部门对其申请材料提出意见并报区管委会主管领导审批，送市劳动和社会保障局批准。

第八条社区工作坊提供的灵活就业岗位应不少于30个，优先聘用就业困难人员。社区工作坊聘用有劳动能力的残疾人及零就业家庭成员不少于各一人。

第九条社区工作坊应确保安全生产，与就业人员签订《劳务协议》，根据协议规定按时、足额支付劳动报酬。

第十条符合享受税费减免政策条件的社区工作坊,可向区税务、工商机关申请减免有关税费。

第十一条区管委会将加大对社区工作坊的扶持，把开发社区灵活就业岗位作为构建社会主义和谐社会的重要内容。

第十二条区职能管理部门将在有需要的社区设立社区工作坊，基本解决社区有灵活就业愿望劳动者的就业问题。

第十三条区促进就业领导小组成员单位、各企事业单位、社会团体应给予大力支持。

第十四条各社区、小区安排干部加强对社区工作坊的日常管理工作，并监督区管委会就业补助资金落实到位。

第十五条促进就业领导小组各成员单位的职责是：

㈠区劳动分局负责政策落实及指导工作；

㈡区促进就业培训指导中心协助区劳动分局做好监督管理工作。新晨

㈢区妇联负责在开展社区妇女就业服务工作中进行指导和协调；

㈣区经贸办（中小企业办）负责并支持业务拓展及生产管理指导工作；

㈤区社会事务办负责社区建设；

㈥区地税分局负责落实税收优惠政策；

㈦区工商分局负责社区工作坊工商行政管理；

㈧区财政局负责补助资金筹措；

㈨区安监分局、公安消防、建设、卫生等部门在各自职责范围内应给予社区工作坊政策扶持。

第十六条对社区工作坊的各项补助，按《市与镇区财政管理体制调整实施方案》（*府办〔20**〕17号）和《区资助农民就业实施办法》（*开管办〔20**〕62号）规定执行。

第十七条社区工作坊劳务人员凡达到规定的22个工作天数，可享受区管委会就业资助金；达不到规定的22个工作天数，则按实际工作天数计算就业资助金。

社区工作坊出现如下违规、违纪行为，区劳动和社会保障部门给予批评教育、警告、限期整改等处理，情节严重者给予停办处理。

㈠社区工作坊因管理不善，经营混乱，造成生产不稳定，出现劳务人员上访、投诉等事件，此社区工作坊必须停工整改，停工整改期间，不享受区管委会各项优惠政策。

㈡社区工作坊必须依法经营，实事求是帮扶就业困难居民。凡有违反国家政策、法规行为，进行造假、虚报冒领，一经查实，取消社区工作坊开办资格，情节严重者依法追究法律责任。

㈢社区工作坊因货源不足而造成不能稳定生产，允许社区工作坊内部临时停工，社区工作坊应提前一天到社区办理临时停工手续，社区将该工作坊临时停工情况再上报至区劳动分局。社区工作坊在临时停工期间，不享受区管委会的优惠扶持政策。社区工作坊恢复正常开工后，到社区办理正常复工手续，社区将该工作坊复工情况上报区劳动分局后可继续享受政府各项优惠政策。

第十八条对开办社区工作坊成绩显著的，由区管委会给予表彰奖励。

第3篇：社区治理意义范文

社区医院是最基层医疗机构，是患者求医最早接触医疗机构，是诊断，处置病人的第一步，也是各种急重症救护及转诊的首诊关键。社区医院首诊可能决定病人治疗及预后，社区医院早期呼吸支持治疗，有效的提高了急危重病人治愈率。本文总结分析106例早期呼吸支持治疗急慢性呼吸衰竭病人，对其治疗效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料2009年1月～2011年3月期间，对鸭鸽营,东镇等社区医院及我院急诊科及呼吸内科收治急重症，急慢性呼吸衰竭，重症中毒，心脏猝死病人，开展早期呼吸支持治疗救治，总结106例，有效好转80例。明显提高急重症抢救成功率。

1.2 疗效评价标准 有效组治疗后症状改善，呼吸衰竭症状缓解，血气分析正常，病情好转或治愈。无效组病情进行性加重或无恢复而死亡。

1.3 病因分类及治疗方法机械通气指征：经积极治疗后病情恶化；意识障碍； 呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35～40次/分或

社区医院现状，多不具有急救呼吸支持技术，为综合医院急救车到达现场急救争取时间，因此社区医院积极开展呼吸支持技术，积极为急危重症的急救，转院，抢救，提供呼吸支持技术，社区医院早期进行呼吸干预, 呼吸支持治疗,早期给予简易呼吸器辅助通气，鼻面罩人工吹气，面罩高压给氧，早期无创通气，气管插管等措施，早期呼吸支持技术现场急救，急救车及院外急救技术开展，院内抢救的有机结合。

早期人工气道建立，建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。人工气道的应用指征取决于患者呼吸、循环和中枢神经系统功能状况。结合患者的病情及治疗需要选择适当的人工气道[1]。

总结收治急慢性呼吸衰竭病人共106例，男62例，女44例，冠心病，室颤 9例。有机磷中毒9例，酒精中毒3例，溺水3例，慢阻肺并呼衰35例，重症肺炎并呼衰16例，肺纤维化4例，其他中毒4例，重症哮喘2例，其他21例，依据《中国心肺复苏指南》，《COPD急性加重患者的机械通气指南》，《机械通气临床应用指南》，其中冠心病，室颤9例，2例在急诊科，3例在病房，早期除颤，呼吸支持治疗治愈，6例均因在家发病，抢救延迟无效死亡。重症有机磷中毒9例，1例呼吸衰竭呼吸机治疗30天，因多脏器衰竭死亡，其余均机械通气1～3天脱机治愈。酒精中毒3例，溺水3例机械通气1～3天脱机治愈。慢阻肺并呼衰35例，死亡8例，重症肺炎并呼衰16例，死亡9例，有效好转80例。明显提高急重症抢救成功率。

2.结果

总结急慢性呼吸衰竭病人共106例，有效组80例，早期呼吸支持治疗建立有效呼吸通道，保持呼吸道通畅，维持改善呼吸功能，纠正低氧血症，为病因治疗赢得时间，减少病死率。无效组26例均因基础疾病危重，多种并发症，失去救治时机，抢救无效死亡。

3.讨论

现有社区医疗机构往往缺乏呼吸支持治疗技术医疗人员，以及气管插管，呼吸机，血气分析，痰培养等技术，对急重症的抢救缺乏技术，医疗器械支持。依据现有条件，结合社区特点，积极开展呼吸支持治疗技术，为各种急重症，呼吸功能障碍提供治疗。对于心脏，呼吸骤停简易呼吸球囊是简单，实用的呼吸器，操作方便，特别适用于基层和救护车使用。口对面罩呼吸,考虑到安全问题，某些急救者不愿进行口对口呼吸，但不可因此而延误人工呼吸。此时可用有单向阀门的透明面罩，避免与患者口唇直接接触，急救者可将气体吹入患者肺内，同时避免吸入患者呼出的气体。部分面罩有氧气接口，以便同时供给氧气，流量最小应为12L/min。用面罩通气时应双手把面罩紧贴患者面部加强闭合性，使通气效果更好。球囊面罩通气装置可在无人工气道的情况下进行正压通气，但同时可能会导致胃胀气。一般球囊充气容量约为1000ml，足以使肺充分膨胀。单人急救时按压气囊难保不漏气，易出现通气不足。双人操作时，一人紧压面罩防治漏气，一人按压皮囊效果更好。无论是单人还是双人操作，都应观察胸廓有无起伏。理想的球囊应连接一个贮氧袋，可以提供100%的氧气［2］。急救中尽快进行气管插管、通畅气道，恢复通气是极为重要的，且利于吸氧、吸痰，可准确控制潮气量。但气管插管要求有很高的技能与经验要求，因此社区医院尤其急救人员应熟练掌握插管技术，提高心脏骤停的复苏成功率。

NIPPV在呼吸衰竭中的应用：NIPPV已广泛应用于临床，通过改善通气延长慢性呼吸衰竭患者的生命，改善其生活质量，因此NIPPV用于各类慢性呼吸衰竭，如常见的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。NIPPV操作简单，安全有效，适合在基层推广。

NIPPV改为有创通气的标准1.行NIPPV后2小时症状无缓解2.出现呕吐，上消化道出血。3.气道分泌物增多，排痰困难。4.出现低血压，心律失常等循环系统异常［3］。慢性阻塞性肺疾病是社区常见疾病，COPD是目前全球第四大死亡原因，且发病率及死亡率逐年增加。应用无创正压通气可以改善患者的通气和氧合功能，缓解呼吸肌疲劳，可应用于缓解期治疗，可降低气管插管和有创机械通气的使用，缩短住院，降低患者病死率，掌握合理的操作方法，从低压开始逐渐增加辅助吸气压和采用有利于改善缺氧，降低PaCO2，从而提高NIPPV的效果［4］。

总之，社区医院应加强呼吸支持技术，开展相关技术学习，配备相关设备，如最基本吸氧设备、鼻面罩呼吸器，气管插管，呼吸机，以应对可能发生的各种急慢性呼吸衰竭，以利于抢救急重症，为危重症急救，转诊，提供必要呼吸支持，防范医疗不足，更好为患者服务。

参考文献

[1] 中华医学会重症医学分会（2006年）．机械通气临床应用指南[J]．中国危重病急救医学，2007,19（2）∶65～66.

[2] 中国心肺复苏指南学术委员会编写．中国心肺复苏指南2009（初稿）[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，11（6），356～357．

第4篇：社区治理意义范文

【关键词】护理本科生 社区护理 问卷调查

【Key words】undergraduate nursing students community nursing questionnaires

随着“人人享有卫生保健”目标的进一步推进和实施， 我国政府已将“逐步建立和推广社区卫生服务”纳入卫生工作重点。人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的转变、大众对卫生服务的需求增加，以及我国城市化进程的加快和城市医疗体制的改革预示了社区卫生服务广阔的发展前景[1] 。目前，我国新一轮医疗体制改革已经开始，社区医疗服务机构将作为社区居民看病首诊和双向转诊的关键环节。高素质的护理人员在社区将有很大的发展空间，社区需要越来越多的高层次护理人才。在此背景下，我们于2011年3月对南京医科大学护理学院2007级、徐州医学院护理学院2008级、南京中医药大学护理学院2008级共120名护理本科生用自设问卷形式进行调查，以便于了解护理本科生对社区护理的认知情况及就业意向。

1 资料与方法

1.1 一般资料 （调查对象）

南京中医药大学护理学院2008级护理本科生、南京医科大学护理学院2007级护理本科生、徐州医学院护理学院2008级护理本科生，每学校随机抽取40名，共120名护生，其中女生118人，男生2人，年龄 20～23岁。他们均学习过《社区护理学》。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 自制调查问卷，学校开设的《社区护理学》课程是否重要、对社区护理知识的掌握情况、就业意愿及影响因素等。2011年3月我们对南京医科大学护理学院、南京中医药大学护理学院、徐州医学院护理学院护理本科生学生进行问卷调查。无记名问卷调查以保证真实性。共发放问卷120份，收回120份，回收率100%，有效率100%。针对调查结果，对问题进行分析，并提出了相应的措施。

1.2.2 统计学方法 运用 SPSS 14. 0 对原始数据进行统计学分析。采用描述性分析、X2检验，α= 0.1水准， P

2 结果

2.1 护理本科生对社区护理的认知情况 66.74%的学生对自己学校社区护理的开设情况不是很满意。详见表1。

表1 护理本科生对社区护理的认知情况（n=120）

2.2 护理本科生择业意向情况 77.5％的护生选择医院；13.3％的护生选择社区；9.17％的护生选择其他职业。影响护理本科生选择社区护理就业的因素，见表2。（调查对象可进行多项选择）

表2 护理本科生社区就业关注的因素

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3 讨论

3.1 护理本科生对社区护理的认知情况

调查发现，66.74%的护生认为学校有必要改进《社区护理》课程的教学方式。问卷第1、2、4项结果显示：所有被调查学生均熟悉社区护理的对象和含义，但仅有40.83％的学生熟悉其重要性。从表1可以看出，护理本科生对其他社区护理相关内容总体上有所了解。随着我国人民生活水平的提高，人们对预防、保健、康复和健康教育的需求也越来越高，各院校开设的社区护理课程学习能让护生基本的掌握社区护理工作的内容并认识到其必要性，但由于学校开设《社区护理学》课程课时数不足、理论教学、实践教学力度不够等因素，影响了护生对社区护理重要性和其他社区护理相关内容广度与深度的认识[2]。而对社区护理的系统知识，如：社区妇幼保健工作流程、社区家庭访视工作流程、社区传染病及死亡信息化管理流程，学生只能小部分熟悉，对其掌握欠完整和系统，这也是教师在以后社区护理教学中需要注意的地方。

3.2 护理本科生的社区择业观及其影响因素

从表2可以看出护生从事社区护理的意向低仅占13.3% ，77.5%的护生择业选择医院。影响护生选择社区护理就业的主要因素，从表2可见，缺乏个人发展空间，福利待遇差、职称晋升困难使之对从事社区护理工作缺乏信心。一方面护生不了解国家开展社区护理的政策，学校关于社区护理的教育宣传力度也不够。另外社区卫生机构服务的对象不仅包括前来就诊的患者，还有很多健康咨询者，他们都有着较高的卫生需求[3]。而由于我国社区护理发展起步较晚，社区卫生机构设施简单，人才缺乏，人员学历普遍较低，医疗服务范围也有限，使护理本科生对社区卫生服务失望和不满，从而影响了护理本科生的择业观。

4 对策

4.1 增加《社区护理学》的权重

大多数本科护理院校把《社区护理学》课作为考查课设置，一定程度上也减轻了护生对社区护理的重视程度。各院校应适当增加社区护理课程的课时数，加强学院社区护理实验室建设，提高学生对课程的认同感。在课程设置上，学校可开设具有社区护理特色的课程，如健康教育、营养与膳食管理、人际沟通、心理学、康复学、人文学、社区医学、社区组织学、社区管理学等，逐渐培养出知识层面上合格的社区护士[6]。另外教师要及时做好教学评价反馈工作，保证教学质量，使护生真正理解社区护理与临床护理的相互关系及我国现行医疗卫生政策和社区护理发展方向[4]。这样护生才能够真正清楚社区护理的意义，掌握社区护理的专业知识和技能，从根本上认识到开展社区护理重要性。

4.2 提高教师执教能力 改变传统的教学模式

我国社区护理起步晚，教学模式尚未成熟，开展社区护理服务、教育工作时间不长，与国外（如：美国、日本）还存在很大差距。社区护理教育工作者的社区实践经验不足直接影响着教学质量。学校在开展社区护理课程建设时，应优化教师资源配置，聘用有国外社区护理经验的护理专家教学，也可派教师进修深造，切实学习国外发展的经验和前沿信息，在教学中丰富护生知识，提高护生学习兴趣。众所周知，社区护理是一门实践性很强的学科，它集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生“六位一体”。因此，将社区护理知识用于实践最为重要。如在高血压患者的饮食健康教育时，我院护生在教师的带领下，亲自实践跟随教师做“高蛋白低脂餐”，加深了学生对专业课知识的印象。不但能节省授课时间，也使知识的传授过程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[5]。另外在课堂教学中还可以采用学生授课、自由讨论、角色扮演等模式，调动护生学习的积极性，充分发挥其各方面的协调组织能力，以便以后更好的适应社区工作。

4.3 开展社区实习基地建设 提供社区护理的就业途径

社区护理是将公共卫生学与护理学的知识与个结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人，家庭，社区提供可及的、连续的、综合性的服务。因此走进社区将理论用于实践是学好社区护理必然要求。目前， 社区护理实践主要在家庭和卫生服务站，基地建设尚不够全面。而社区护理教学的完成需要一系列社区场所提供实践机会，包括卫生服务中心、护理站、学校、家庭、社区护理养老机构等[7]。学校应大力开展社区实习基地建设，与社区保持固定的联系，这样有利于社区护理的开展，也对满足社区居民的健康需求、提高社区的健康意识及健康水平有一定的促进作用，使护生能学以致用，提高工作的主动性。学校在进行职业指导工作时，多帮助护生分析当前的就业形势和我国护理事业发展的前景，宣传国家关于社区护理的政策，使护生感受到社区护理广阔的发展空间，拓宽就业思路。同时校方应及时搜集更新高水准的社区卫生服务机构招聘信息供护理本科生选择，拓宽就业途径。

5 结论

通过调查研究发现护理本科生对社区护理认知缺乏深入、系统、全面的了解，就业意向也较低。分析其原因，并提出了在以后的社区护理教学和就业指导工作中应采取的增加《社区护理学》的权重、提高教师执教能力、提供社区护理的就业途径等相应对策，使护理本科生更深入、全面的了解社区护理知识、认识到社区护理的重要性，拓宽护理本科生就业思路并促进其就业。

参 考 文 献

[1] 陆红， 尚少梅， 刘宇，等. 学院式社区护理模式在中国的应用[J]. 中国护理管理，2004，4(5): 37 -40

[2] 于浩. 高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2008，30（3）：331-332

[3] 白雪莲，周萍，谢钰. 护患沟通技巧应用于社区护理的实践及体会[J]. 中国初级卫生保健，2010，8（24）:101-102

[4] 肖家连. 高职护生对社区护理认知情况分析[J]. 中国当代医药，2010，3（17）：126

[5] 覃业宁，官江. 护理本科生教学中教学方法的研究[J]. 中外医疗，2010，13: 149

[6] 陈淑红，李薇，田永峰. 北京市宣武区社区护理人力资源配置及利用中的问题与思考[J]. 护理研究， 2010，8(24): 255

第5篇：社区治理意义范文

本刊讯(记者　胡睿) 第长城国际心脏病学会议于2008年10月23～26日在北京国际会议中心隆重召开。长城会作为心血管领域最大规模的年度盛会举办社区防治论坛已经是第二届，赢得了众多社区医生的好评。今年，注册参会社区医师达到100多人。长城会大会主席胡大一教授在前期召开新闻会时表示，他有足够的信心带领社区医师做好心血管病防治工作。

本论坛重点介绍了常见心血管疾病在基层应用慢病管理机制的指导原则和策略、方法，向基层医生推广掌握心血管诊断技术、疾病治疗原则、常见疾病的基层管理，如何掌握疾病变化和转诊时机，还设置了简单实用的临床技术方法解读。同时结合具体疾病探讨各级医院对疾病的管理职责，并介绍了社区慢病管理的新经验、新方法、新尝试、新成果。

北京：新农保参保人数超百万

京华时报讯　近日，在北京市新型农村社会养老保险阶段性成果座谈会上，该市劳动和社会保障局相关负责人透露，截至今年9月底，北京市新增新农保参保人数58.4万人，累计参保106.5万人，参保率达到80.06％。

据悉，《北京市新型农村社会养老保险试行办法》自今年1月1日起实施。办法规定，参保人员缴费满15年，除了能领到个人账户上的养老金外，还可以领到基础养老金。

截至今年9月底，北京市社保局共为全市5.8万人按时足额发放养老金，平均月养老金达到400元左右。

长沙：新农合筹资标准提至100元

长沙晚报讯　近日，国家卫生部副部长刘谦等来长沙调研城乡基层医疗服务体系建设。据了解，明年长沙新农合筹资标准将由今年的人均80元提高到100元，其中省、市、县三级财政配套投入和个人自缴分别增加10元；社区卫生服务筹资标准由今年的每户籍人口13元提高到18元，提高部分均由各级财政配套投入。

河北：新农合违规违纪将被追究责任

燕赵都市报讯　近日，河北省下发了《新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》。

《规定》明确了新农合定点医疗机构及其工作人员的下列行为为违规行为：不按规定实行就诊即报的；目录外药品和诊疗项目费用超过规定比例要求的；使用自费药品及进行特殊检查或治疗，不事先告知患者并履行签字手续的；采取降低住院标准、门诊转住院、扩大住院范围等手段，造成新农合基金不合理使用的；将新农合目录外药品和诊疗项目串换为目录内或“搭车”开药的；采取伪造病历、处方、收费票据及挂床住院、少收费多报销等手段套取合作医疗基金的：套取或变相套取新农合补偿基金的；出具与新农合有关的虚假证明的。

贵阳：实行社区卫生机构淘汰制

健康报讯　近日，贵州省贵阳市制定了《贵阳市城市社区卫生服务中心、站基本建设验收标准》。市、区卫生局将对社区卫生服务机构的行医行为、24小时值班制度和公共卫生等情况进行检查督导，对检查中发现的问题提出整改意见，对存在严重违规行为和拒不整改的社区卫生服务机构，取消其下一年度的承办资格。

同时，为鼓励企事业、社会团体和民营医疗机构通过公平、公开、公正的竞争承办社区卫生服务机构，该市引入竞争机制，对举办社区卫生服务的医疗机构严格准入，每年将空置的社区卫生服务机构进行公开招标，经过考察和评审，选择达到有关标准和要求的医疗机构举办社区卫生服务。

南昌：社区公共卫生服务卡全省应用

南昌新闻网讯记者11月2日从南昌市卫生局了解到，该市开展的社区公共卫生服务卡试点已成功结束，即日起，开始在全省城市范围内推广应用。据悉，六类居民通过刷卡即可在辖区社区卫生服务机构享受12种免费服务。

社区公共卫生服务卡把社区公共卫生服务纳入了计算机管理和监控，通过实时监控，可以有效规范社区公共卫生服务行为，保障财政资金的安全使用，保证了政府对社区公共卫生服务投入的每一分钱真正用在群众身上。运用网络管理居民健康资料后，居民健康档案将实行动态管理，健康信息能及时更新，让医务人员能全面了解其健康既往状况，有利于提高诊疗服务的科学性。

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第6篇：社区治理意义范文

【关键词】健康指导；抑郁症患者；心理护理

抑郁症患者是以明显而持久的情绪低落、思维迟缓、意志行为减退为特点的一类精神疾病，常表现为沮丧忧虑、愁眉不展、坐卧不宁、内感性不适和睡眠障碍，对前途悲观失望，生活索然无味，孤僻，兴趣缺乏，不与他人交往，反应迟钝，记忆力减退，联想困难，自我评价过低，社会功能严重受损等一系列综合症。

1资料与方法

1.1研究对象抑郁症患者大多数为产后抑郁，老年抑郁症等，抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症至少有10%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症（major depression），人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计，抑郁症已成为世界第4大疾患，预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。但我研究的一名抑郁患者通过心理治疗，病情大有好转。

1.2疾病治疗诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。

1.3药物治疗药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%-80%。

目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及障碍等。

SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高。

NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加。

安非他酮，去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。

对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。2治疗

心理治疗和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。

物理治疗包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好。6-10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，适合于一些难治性抑郁患者（在药物治疗的同时合并rTMS），对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用，可以与药物治疗同时进行，但接受过MECT治疗过的患者，至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。3总结

很多患者对抗抑郁剂治疗有很多顾虑。常见的顾虑之一为担心药物副反应。不少患者喜欢仔细阅读药物说明书，或者在网上查阅各种相关内容，但由于一知半解会觉得说明书上写的所有副反应，甚至包括一些罕见反应都有可能一一发生在自己身上。其实很多常见副反应比如胃肠道反应、头痛副反应仅是在治疗初期会有，一般坚持服用几天后会慢慢适应，到了药物开始发挥抗抑郁作用时，各种副反应会减轻消失。而且服用某种药物有一些副反应，并不代表服用另一种药物也会有副反应。特别需要注意的是，很多患者抑郁症状本身就以躯体各种不适为主，服药初期会对原有躯体不适更加敏感，并不一定就是药物副反应；遵医嘱维持治疗，定期随访的重要性。临床上很多患者治疗一两个月后便自行停药了，或者症状减轻后便自行减少药物剂量，这样很容易导致病情反复发作，最后变成慢性或者难治性的抑郁症；还有部分患者治疗2周或者一个月后症状减轻，便偷懒不再去门诊随访，自行购药，其实抑郁症治疗的目标不是症状的减轻而是临床治愈，定期随访可以便于医生判断，及时调整治疗。另外临床还会出现有些患者服用抗抑郁剂后出现躁狂或者轻躁狂的表现，但往往这时患者本人会感觉状态很好，无法觉察出自己的变化，只有定期随访才有助于医生的观察和判断，一旦发现患者转躁，需要调整治疗方案。

4讨论

抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

4.1症状标准以心境低落为主，并至少有下列9项：①兴趣丧失、无愉；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨减退。

4.2严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

4.3病程标准①符合症状标准和严重标准至少已持续2周。②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

4.4排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁这些都能导致抑郁的不良发生。5结论

心理治疗的效果受到各种因素的限制，研究表示HPA轴活性增高的患者对心理治疗反应较差，这支持了临床上对生物学特征的抑郁症患者进行药物治疗比心理治疗更有效。多数研究以抑郁的严峻程度也可以影响治疗效果。对轻到中度的抑郁单独进行心理治疗可取得与药物治疗相同的效果，且无副作用；而严峻抑郁症应该选择药物治疗或与心理治疗联合进行。实践证实，心理治疗是一种有效治疗抑郁症的方法，但心理治疗的疗效与抑郁症的生物学特性之间的关系尚有待进一步研究。

若以上对“抑郁症的心理治疗”的简单介绍，让您了解的不够透彻，您还可以点击商务通，在线咨询各大医院的心理专家。朋友们在工作的同时应该要加以注意有可能引发疾病的因素，早日发现早日得到治疗。

参考文献

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[3]肖红.5-HTT基因多态性与SSRIs，SNRIs类抗抑郁药治疗抑郁症临床疗效的关系研究[J].中国临床药理学杂志，2004，20（1）：38-40.

[4]王鹤秋，许本键，金枝，王素珍.文拉法辛缓释剂与氯米帕明治疗门诊抑郁症患者的比较[J].上海精神医学，2004（06）.

[5]王祖承.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2002，2：112-125.

第7篇：社区治理意义范文

一条计划投资3个多亿、长达21公里的巨龙将现身于河南新郑市始祖山上的新闻，带来人们心头的震撼。这条龙确实是太大了，龙身高9米，宽6米，长21公里；这条龙确实是太丰富了，不仅全身要镶嵌560万片汉白玉或铜底镀金的龙鳞甲，龙腹内还镶嵌“南阳黄玉”，更有分段设立的慈孝廊、忠义廊、报国廊、英烈廊、爱国廊等等。所以，“建成后将可能创造100多项吉尼斯纪录”是毋庸置疑的。而将它作为向建国60周年献礼的项目和“最大的爱国主义教育基地”，却于情理不通，因为这一项目严重破坏了环境和生态，也影响到历史和人文。

尽管目前所议论的焦点还是一些程序上的问题，如有没有通过环保测评、政府有没有参与等，可是，本质中的该不该建的问题却还没有被提到。正如开发商所说：“这样浩大的项目怎么可能跟政府无关？土地是国家的，政府不批地，我们怎么建？”确实是如此，这也不是在深山中建一座小庙，而是有这么大的动静――龙头高达29.9米，龙身也建了约800米长。那么，这一名为“华夏第一祖龙”的工程是如何上马的，绝不可能像新郑市宣传部的一负责人对记者所说的：“建龙完全是个人行为，与政府无关。”2000年7月，河南省人民政府就公布了始祖山山顶的轩辕庙等景点为省级重点文物保护单位，2005年，始祖山也被批准为国家级森林公园。可是，在这一国家级森林公园建设如此巨大的破坏环境的项目，却说成是“与政府无关”，真有点莫名其妙，至少说明政府中的许多部门不作为。而风景区管理委员会的主任现在还说“这是一件功在当代、利在千秋的宏伟事业”，则更应该审视其任职的基本素养。作为“新郑市一招商引资项目”的“华夏第一祖龙”，建设始于2002年，可是直到2007年2月5日，新郑市发改委才“同意备案”，据说“目前该项目已向省发改委、国家发改委递交”。而现在高达29.9米的龙头已经完工，这也是难以想像的。

为商业利益驱动的人造景观过多过滥，已经成为一种建设之祸，影响到当代中国的自然和人文，更制造了许多无谓的争端。比如“华夏第一祖龙”还没有制造出来，就有人说，“濮阳才是世界公认的龙乡”，而“开发龙文化产业，最好是在濮阳”。这又联系到文化产业和文化产业的开发与规划的问题。正在热头上的“文化产业”这段经，现在经常被念歪了，而现实中的建设之祸，很多与之有关。拿“华夏第一祖龙”来说，是寄希望于来这里观光的龙子龙孙们在560万片鳞甲上镌刻祝福、寄语、纪念等文字，如果100块钱一刻，就是56000万；如果一块龙甲上刻两段、三段，那收入还了得。因此，建龙的立项能够通过是可想而知的。

我们曾经经历了一个以建设成就为自豪的年代，我们也曾经经历了一个以改造山河为荣耀的过去，当年的建设为人民带来了幸福为国家带来了富强。可是，现在的过度建设，尤其是许多人文景观的建设，却给人民带来了灾难，而且是祸及子孙。

第8篇：社区治理意义范文

长廊以防洪工程为载体，结合园区特点，选取合适位置增设亲水平台、观景平台、小型活动广场、自然缓坡草坪、树丛、整形灌丛和绿地等景观节点，以增强空间异质性，展现滨河景色多样性。堤线布置以凸向河心的岸坎及围墙为控制点，沿现状岸坎和工业区临河侧围墙拟合长直线和大圆弧连接布线，末端与泾渭交汇口堤防平顺衔接。总体布局：“一长廊、四片区、六节点”，见图1。“一长廊”：以堤防、护岸等主体防洪工程为载体，辅以花草绿化和增设景观小品，与泾河河流自然风光融为一体，形成一条可供人们休闲娱乐的滨河景观长廊。“四片区”：包括入口景观区、历史文化展示区、都市休闲健身区、泾河风情区。入口景观区（桩号R0-050～R0+160）：桥头公园是本次治理滨河景观长廊的入口，包括桥头三角绿地广场和泾河文化广场。历史文化展示区（桩号R0+160～R1+150）：通过雕刻、书法景墙、艺术小品等形式展示高陵历史文化，可以分为人物篇、风景篇、艺术篇等。在该区末端一级平台坡面设计百米文化展示墙，展示泾河水文化。都市休闲健身区（桩号R1+150～R2+400）：作为文化展示区和泾河风情区的过渡段，为减轻整个景观带的文化沉重感，通过设置休闲健身器械及娱乐设施，以方便市民休闲健身。泾河风情区（桩号R2+400～R3+500）：展现泾河流域历史变迁、人文、民俗风情及民间文艺，通过设置小型文化墙、地雕、景观小品等形式展示高陵的民俗文化。主要展示题材为花灯、剪纸、花馍等。“六节点”：节点主要介绍园区产业文化为主，设计六个大型主题节点广场，主要体现园区汽车、石油、新材料、化工医药、农副产品等产业文化。

2生态治理工程设计

泾河工业园区南岸生态治理工程主要包括防洪主体工程和生态景观工程两部分内容，通过治理使治理段防洪能力达到100年一遇洪水设防标准，通过岸坡和堤顶景观绿化，为市民创造一个天然的休闲娱乐场所。

2.1防洪主体工程

2.1.1防洪标准

近年来，随着泾河工业园区规模快速发展，已发展成以陕重汽为龙头的汽车制造产业基地，以长庆为龙头的石油设备制造产业基地，以西部新材料、中兴林产等为龙头的新材料制造产业基地，以中化近代化工、陕西九洲制药为龙头的化工医药产业基地，以饲料加工和食品加工为龙头的农副产品加工产业基地，香港香江国际集团斥资28亿元将在园区内打造财富中心。2011年随着渭河全线整治工程的实施，该区段下游防洪标准为100年一遇洪水。依据相关技术规范及标准，经综合分析后按泾河100年一遇洪水设防，流量为13500m3/s。

2.1.2生态堤防断面设计

随着园区社会经济的发展，城市框架的拉大，泾河已成为名副其实的城中河。为了与城市建设相衔接，本次堤防及护岸工程设计遵循现代治水理念，按照“防洪保障线、抢险交通线、生态景观线”的生态堤防要求进行堤防断面结构设计，以优化河道环境，营造美好人居环境，发挥水利工程在防洪、经济、环境等方面的综合效益，实现人与自然和谐相处。断面型式选复式断面，如下：堤（护岸）顶总宽14m，堤（护岸）顶布设由临水侧至背水侧依次为：3.0m宽人行道，8.0m宽沥青双向车道，3.0m宽人行道。临水侧一级亲水平台以下采用直立式挡墙，平台宽6～8m，以方便市民亲水休闲；一级平台～二级平台之间采用有利于植物生长、抗冲刷强的格宾网垫防护，坡比为1∶1.5～1∶3；二级休闲观光平台宽3～6m，以方便市民休闲、观光、健身、娱乐等；平台以上至堤顶采用花卉植草护坡，坡比为1∶1.5～1∶3，详见图2。

2.2生态景观工程

2.2.1景观节点设计

节点一———泾河广场（R0-050～R0+160）以泾河历史及文化传说为主题，与台阶相结合设计龙的地浮雕，介绍泾河龙王的传说。台阶两侧设计小型广场，作为观景平台，近可看曲折亲水栈桥，远观泾河大桥横跨泾河。观景平台正面墙面设计泾河流域浮雕墙及泾河历史概况的介绍，人们从这里下到一级平台，从这里认识泾河。节点二———汽车制造产业主题广场（R0+600～R0+750）以园区汽车制造产业龙头企业陕重汽作为主题，广场两侧各设计一组亭廊组合，采用玻璃及钢结构，象征陕汽生产线。临河侧布置介绍陕汽的文字景墙及有关汽车零部件的雕塑小品供人们观赏、拍照留念。节点三———石油设备制造产业主题广场（R1+110～R1+250）作为泾渭六路的对景，又处于泾河河道第一弯处，起着承上启下的作用。设计以石油设备制造龙头产业长庆石油为主题，设计长庆塔作为整个滨河景观带的制高点和转折点，作为整条滨河景观带的标志性构筑物。夕阳西下，白色灯塔在夕阳余晖映衬下，金光闪闪。水中倒影随着波浪变幻无穷，水天一色，灯塔静静地矗立，自成一景。夜晚，塔顶灯光明亮闪烁，广场喷泉流光溢彩，充分展示了长庆石油的精神风貌和高昂的斗志。节点四———农副产品加工产业主题广场（R1+680～R1+780）以农副产品加工产业为主题，用现代玻璃亭组合作为主景形成独特的景观效果，广场布置景观灯柱，平台挡墙可雕刻有关农副产品加工业相关介绍及企业信息。平台结合台阶式的绿化种植，形成台地景观。台阶式的种植池，可种植整形绿篱或者垂挂植物，增加了立体绿化效果，使平台与绿化结合更加紧密。节点五———化工医药产业主题广场（R2+360～R2+370）本广场另辟蹊径，以两个古典四角亭作为主景，分别代表中化近代化工及陕西九洲制药两家化工医药产业的龙头企业。该广场从二级平台伸出挑空的木平台作为观景平台，广场上设计浮雕龙柱及移动花箱。挑空的木平台给人空中的优越感，观景效果更佳。平台下方则可以形成可供休息，娱乐的半室内空间。平台由柱子支撑，亦不会对防洪造成不利影响。节点六———新材料制造产业主题广场（R3+000～R3+320）以新材料制造产业作为主题，选择用红色、黄色的景观构架及小品作为主要景观，喜庆、醒目、简洁而让人过目不忘。平台其他景观小品可选用新型材料，分别展现西部新材料、中兴林产等龙头企业的企业产品及文化。

2.2.2景观带设计

（1）堤顶景观带设计

堤顶景观布置主要是在车行道两边各3m的人行道上，每各100m布置花坛和树池，布置上要交错分开，同时，为了便于游人休闲，在一定距离上设置座凳、凉亭、廊架等小品，地面铺装采用西施红花岗石地面砖、青石板、印度红花岗岩、卵石等，造型色彩与环境相协调。展现出一条花红树绿、色彩斑斓、植物层次丰富、植物季相变化明显的园林景观大道和绿色艺术长廊。

（2）堤坡景观带设计

一级亲水平台宽6m～8m，平台高程比规划橡胶坝蓄水水位高0.5m，由于该平台易受洪水淹没，在景观布置上主要以不易被水冲走的地浮雕、石凳、花盆等为主。沿河将结合实际地貌修建亲水平台，通过不锈钢防护栏、园林景观的建造，使其成为生态景观自然、人文景观精致的亲水平台，市民可在此凭栏观北城、赏河景，感受现代城市与河道景观的有机融合。二级休闲观光平台宽3～6m，该平台不易受洪水袭击，在景观布置上可以不考虑洪水影响。在宽阔地段设立绿色艺术长廊浮雕，配置景观树种及花、灌、草，形成红、黄、绿、橙相互映衬的景观。根据分区功能定位，在不同区段上布置文化景墙、休闲设备、植物廊架、健身设施等，市民在此既可休息，也可欣赏美景，还可锻炼身体。

3结语

第9篇：社区治理意义范文

一、荒漠化现状、成因及危害

（一）荒漠化现状

荒漠化是指在干旱、半干旱和部分湿润、半湿润地区，由于气候变化和人类活动等各种因素所造成的土地退化，它使土地生物和经济生产潜力减少，甚至基本丧失。表现在耕地退化、林地退比、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生盐渍化以及石质荒漠化。

根据全国第四次荒漠化监测结果显示，截止2009年底，中国荒漠化土地总面积262.37km2，占国土总面积的27.33%。监测表明，我国土地荒漠化整体得到初步遏制，荒漠化土地持续净减少，但在黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、宁夏、甘肃、青海和新疆等省（区）共212个区、县仍在扩展。

（二）荒漠化成因

土地荒漠化是自然因素和人为活动综合作用的结果。自然地理条件和气候变异形成荒漠化的过程是缓慢的，而人类活动则激发和加速了荒漠化的进程，成为荒漠化的主要原因。

1、自然原因

（1）充足的沙源

充足的沙源是土地沙漠化的物质基础，从地质历史角度来看，第四纪时期，大多沙漠均埋藏有古风成沙（如腾格里、毛乌素沙漠），这些古风成沙为地质历史时期沙漠的形成、发展提供了沙源。地层中的古风成沙，记录了沙漠在中更新世以前已经存在大片沙漠，而且风成沙与黄土、古土壤或湖相地层迭覆出现的特点，证明沙漠并非从形成就持续至今，而是在第四纪气候震荡变化的调节下经历了沙漠非沙漠的多次转变。

（2）气候条件

气候变化的范围涉及到整个地球，气候变化结果会导致荒漠化的加强。如毛乌素沙漠地区1953―1986年出现干旱年份5次，其中1979―1983年连续干旱，1965―1975年平均降水量（252.4 mm），比前10年减少了6.2%，而蒸发量（2600 mm）增加了5.1%，可见，气候的变化趋势是向更干旱方向发展。在我国北方，沙尘暴频繁活动季节为冬春季节，这与当地的干旱季节相一致，据研究起沙风速为大于5 m/s，而这些地区多年平均风速为2.9 m/s，最大风速可达31 m/s，多年平均风速大于5 m/s的大风天数为38天，无疑为风沙活动与沙的运移创造了条件。2001年春节数次沙尘暴使内蒙古沙漠界限向前推进了2 m，沙尘随风袭击了北京市，最严重的一次沙尘暴波击到南京、上海等南方城市及韩国。

2、人为原因

人口增长对土地的压力是土地荒漠化的直接原因。干旱土地的过度放牧、粗放经营、盲目垦荒、水资源的不合理利用、过度砍伐森林、不合理开矿等是人类活动加速荒漠化扩展的主要表现。乱挖中药材、毁林开荒等更是直接形成土地荒漠化的人为活动。另外，不合理灌溉方式也造成了耕地次生盐渍化。就全世界而言，过度放牧和不适当的旱作农业是干旱和半干旱地区发生荒漠化的主要原因。同样，干旱和半干旱地区用水管理不善，引起大面积土地盐碱化，也是一个十分严重的问题。从亚太地区人类活动对土地退化的影响构成来看，植被破坏占37%，过度放牧占33%，不可持续农业耕种占25%，基础设施建设过度开发占5%。非洲的情况与亚洲类似，过度放牧、过度耕作和大量砍伐树木是土地荒漠化的主要原因。我国土地荒漠化的主要原因有以下几点：

（1）过度放牧

由于气候变化和人类活动等各种因素所造成的土地退化，使土地生物和经济生产潜力减少，甚至基本丧失。表现在耕地退化、林地退化、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生盐渍化以及石质荒漠化。特别是在干旱年份，草场生产力急剧下降，而牲畜数量却得不到及时调整。草场超载过牧，导致了大面积的土地沙化。

（2）毁草毁林垦荒

据卫星遥感调查结果，黑龙江、甘肃、新疆、内蒙古4省（区）1986―1996年毁草垦荒1.17万平方公里，而其中一半在开垦几年后撂荒，成为新的荒漠化土地。由于违背自然规律的滥垦，使原本就十分脆弱的生态环境失去植被的保护，在干旱、大风等恶劣自然条件的影响下，土地因风蚀严重沙化。

（3）乱采滥伐

荒漠化地区的植被多是重要的薪柴和药材资源。据有关资料，柴达木盆地原有固沙植被2万多平方公里，到80年代中期，因樵采已毁掉三分之一以上。

（4）水资源的不合理利用

一些地区水资源的不合理利用导致了大面积的土地荒漠化，如塔里木河下游地区因农业过度用水，使输往下游的水量急剧减少以至断流，造成了下游地区植被的衰退、死亡及大片土地的沙化。

（5）森林资源的不合理开发

资源的不合理开发使森林遭受破坏。雨水冲刷裸地，造成水土流失，进而出现沟壑，导致水灾。在干早时期，风把干燥表土吹走，造成山地岩石，寸草不生。这就是破坏森林造成的恶性循环的结果。

（三）荒漠化危害

1、生态系统退化、生物多样性保护受到破坏

很多物种绝灭，土壤退化，土地生产力下降。荒漠化恶化了人们的生存环境，加剧风沙、干旱、洪涝等自然灾害。在中国北方沙区、每年8级以上大风日数为30―10d。有些地方出现沙尘暴；水土流失严重的黄土高原，侵蚀模数平均在5000―8000T/km2Y，最高达20000T/km2Y，每年流入黄河的泥沙量达16亿吨，使下游河床年平均抬高10cm（刘爱民等，1997；Naveh Z.，1997）。

2、制约了当地国民经济的发展

1991年全球范围内由荒漠化造成的损失为422.08亿美元，其中灌溉农业损失107.85亿美元，旱作农业81.89亿美元，草原232.34亿美元（安凤生等，2011）。数据显示，我国荒漠化土地占国土面积的27.46%，约有4亿人口受到荒漠化危害，每年因荒漠化危害造成的直接经济损失达1200亿元。2003年，中国重沙区农民人均纯收入仅为中国平均水平的三分之二，与发达地区差距更大。中国已是世界土地退化最为严重的国家之一。土地退化是危及人类生存与发展的重大问题（周霞，2013）。土地沙漠化对我国社会经济的发展造成了严重影响。因此，土地沙漠化已成为我国必须解决的重大问题（安凤生等，2011）。

3、造成受影响地区人民生活的贫困

据联合国粮农组织报道，全球25%左右的人口靠已经退化的土地维持生计，每年因土地退化而导致生产力丧失的成本大约为400亿美元。在一些地区已经陷入“土地退化―陷入贫困―过度利用―土地恶化―加剧贫困”恶性循环之中。荒漠化已影响到全球陆地面积的25%和世界近25%的人口，给全球许多国家人民的生产、生活以及生存带来了严重的灾难，并成为导致贫困和阻碍与社会持续发展的重要因素（周霞，2013）。荒漠化既是不合理经济活动的结果，又是人民贫穷的根源。中国的贫困县几乎都集中分布在荒漠化地区。荒漠化加深了贫困程度，扩大了地区差距。据调查，全国农村人口的1/4生活在荒漠化地区，其人均农业产值仅为全国平均水平的34.2%，是东部地区的1/5。荒漠化使得环境恶化，土地生产力严重衰退，危及当地人民的生存发展，加重了贫困程度；同时荒漠化威胁交通、水利、工矿设施及国防基地的安全，影响生产，严重制约社会经济的可持续发展，成为全国性的重大生态环境问题。

二、光伏发电技术现状及发展

太阳能的开发利用目前主要包括太阳能光伏发电（PV系统）、太阳能热发电（CSP系统）和太阳能热水系统、太阳能建筑及太阳能空调、太阳能海水淡化等等方面。

太阳能光伏发电的核心技术是光伏电池的光电转化率，因此，世界各国正在积极努力开发生产各种光伏电池。目前从晶硅薄膜、单晶硅、多晶硅电池到非晶硅薄膜电池、染料敏化电池。太阳能电池已进入第三代电池阶段，目前染料敏化电池的成本仅相当于晶硅电池的1/10，而转化率已达到11%，达到晶硅电池的最大效率的一半之多，技术经济效果颇佳。单位成本降低80%，技术取得重大突破。从而使系统成本大大降低，使太阳能光伏发电可以与常规能源发电相竞争，在政府的大力支持下，太阳能光伏发电必将取得前所未有的巨大发展。

光伏发电具有“无噪声、无污染、能量随处可得、不受地域限制、无需消耗燃料、可以无人值守、建设周期短、规模设计自由度大、可就地使用等优点都是常规发电和其它发电方式所不能比拟。太阳能的主要缺点是能量与功率密度低，为满足大规模能源需求，减轻环保压力，促进地区经济可持续发展。还得依靠建立大型集中能源基地，必须占用大量土地，充分利用荒漠地区的自然条件及特点，构建荒漠地区大规模综合能源基地和治理有着重要的现实意义和深远的战略意义。

三、荒漠地区开发太阳能资源的意义

在荒漠化地区大规模开发利用太阳能，一是可解决当地大部分人的就业问题，使当地环境不适宜农牧樵采的地区农业人口转为产业工人，减少农牧樵采规模和面积，减少农业对水资源的需求，利于生态环境改善；二是太阳能资源开发可提供大量能源，减少当地居民对生物质能的需求，改善环境；三是荒漠地区太阳能电站太阳板可减少太阳的直接辐射、有效减少地表水分的蒸发量，促进植被的恢复与生长；四是大规模的太阳能板能减弱地表风速，可起到防风固沙的作用，改善当地的植被，改善生态环境。

荒漠地区规模化开发利用太阳能资源具有重要的社会价值。首先，据联合国环境规划署的报告――《绿色就业：在可持续低碳世界的体面工作》，仅可再生能源领域近年来就创造了230万个就业机会。预计到2030年，这一领域的投资将达到6300亿美元，这将至少创造2000万个额外的就业机会。其次，节能减排，用光电代替煤电，减少温室气体和有害气体排放，减缓全球气候变暖，改善大气质量。

甘肃河西走廊地区大多地形地貌属山前冲击、洪积平原，场地较开阔，起伏不大，地表为荒漠草原植被，分布有耐旱植物，多有荒漠化现象。而甘肃省位于我国中部的黄土高原、青藏高原和内蒙古高原的交汇处，东西长1655km、南北宽530km，面积达45.37万km2，全省海拔大多在1000m以上。太阳辐射强度大，光照时间长，地势海拔高、阴雨天气少、日照时间长、大气透明度好，有着丰富的太阳能资源。年总辐射量在4800MJ/m2―6400MJ/m2之间，年资源理论储量67万亿kW・h。各地年日照时数在1700h―3320h之间，自西北向东南呈逐渐减少趋势，河西走廊地处戈壁荒漠，面积广阔，是甘肃省太阳辐射丰富区，多年平均太阳辐射量6363.79MJ/m2，多年平均日照小时数3287.8h。太阳能资源丰富，开发建设条件十分优越，比较适合建设大型光伏电站。

甘肃省大部分荒漠地区处于甘肃北部和中部地区，这些地区日照时间长，大气透明度高，地势平坦、太阳能资源相当丰富，北部地区年太阳辐射在6680―8400MJ/m2，中部地区年太阳辐射在5850―6680MJ/m2之间，荒漠地区年太阳辐射平均值在6000MJ/m2以上。仅以开发利用荒漠化土地中的未利用地测算，按年辐射量6000 MJ/m2计，则甘肃省荒漠化未利用土地上的太阳能年辐射总量达5.09x1014 MJ/a，约合1.42x1014kWqh，若按平均15%的转换率计算（目前商业化的单晶硅、多晶硅太阳能电池转换率在14%―16%之间），逆变器损耗按40%计，年发电量可达1.28x1013kWqh，可完全满足2050年中国总电力需求（2004年中国电力科学院预测2050年中国总电力需求为9.27x1012kWqh）。由此可见，甘肃省荒漠化地区太阳能资源储量大，开发潜力高，作为未来中国清洁能源供应基地具有重要意义。

甘肃省荒漠化土地的范围涉及面积约2.4x107hm2，荒漠化土地总面积约19347753.7hm2。荒漠化土地总面积占全省总面积的54.8%与新疆、内蒙古、青海等省份相比，具有利用电负荷中心近、电网覆盖率高、土地平坦、交通发达、开发利用成本低等优势。因此全面落实国家构建荒漠化地区可再生能源基地的战略部署，加大开发利用甘肃省荒漠地区丰富的太阳能资源，对甘肃省的经济、社会发展乃至生态环境改善都有非常重要的意义。截止2014年11月已经获得路条的光伏发电项目已经达到了10631.4MW，并网项目达到4527.5MW。

参考文献：

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