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2007年1月至2010年12月,笔者对我院63例阑尾炎手术病人的护理作小结如下:
临床资料
一、病例选择:1、均为住院病人,2、临床表现、体征,血常规化验,B超都支持阑尾炎的诊断。3、急性阑尾炎58例,慢性阑尾炎急性发作5例。
二、一般资料:1、年龄:15―25岁27例,26―35岁 19例,36―45岁11例,46岁以上6例。最小年龄15岁,最大年龄71岁。2、性别:男34例,女29例。
护理过程
手术是治疗阑尾炎的主要方法之一,而且是预防阑尾再次发炎的唯一方法,任何药物都无法替代,但手术不论大小对人的心理和躯体都会产生创伤,因此做好手术前的心理疏导和指导术后身体恢复,对阑尾炎手术病人的康复尤显重要。
一、术前的心理疏导。
1、常见的心理问题,①焦虑:术前焦虑是病人的一种模糊不适感,由病人的自身素质所决定,有非特异性的和未知的、以及陌生的环境,对疾病缺乏认知,对手术知识及术后效果不确定,以及需要未得到满足(如无亲人陪护)等有关,患者可表现为不安、颤抖、汗出、多疑、悲伤、失眠、自我修饰程度下降等。②恐惧:病人自知要在自己身上动刀,处于害怕和恐惧状态,自疑阑尾炎手术动刀会危及生命,患者可表现为恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活动能力减退等。③紧张:是个体承受多方面的压力所呈现的一种状态,与手术、环境刺激、疾病认识和预后不确定有直接关系,患者可有心跳增快、精神亢奋等。2、心理护理,①服务优:病人入院后,热情接待病人,及时与病人语言交流沟通,使病人尽快熟悉和适应病房环境,同时嘱咐同室病友保持安静、整洁,使病人有一个舒适、愉悦的心情接受手术。②视病人为亲人:对病人出现的各种心理问题表示理解、同情,鼓励病人说出心中的感受,同时将一些减压的方法教给病人,一是松弛紧张情绪的方法:看书、听音乐、与人交流、抚慰等;二是告诉病人麻醉、手术的大致方式、过程、会出现什么样的感受,训练病人如何应付,从而达到减轻焦虑、恐惧和消除不良反应等;三是邀请情绪乐观几乎要出院的术后病人介绍手术经过、治疗配合经验,以分散注意力,减轻来自疾病的压力;四是指导病人学习身心放松的方法如做深呼吸等。③发挥家庭支持作用,消除病人心理顾虑,使病人明白对家人的重要性。④以精湛的护理技术及和蔼的服务言行赢得病人的信任,对病人的合理要求给予充分的满足。
二、术后身体康复的护理。
1、观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,发现异常及时采取必要措施。如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。2、听声:阑尾炎手术后六小时之内,胃肠道的正常活动功能暂时停止,进入胃肠内的食水不能及时下行,积于胃内引起腹胀,故禁食,只有胃肠功能恢复后,能听到肠鸣声(听诊器或用耳贴病人腹部听到咕噜咕噜的声音)或失气,俗称放屁,所谓一屁值千金。之后解除禁食,适当给予流质,第二天进软食,在正常情况下,病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情稳定好转后,一般在手术后的第3~4天即可进普通普食。3、止咳、防粘连:多数病人阑尾炎手术后会有咳嗽,为减轻病人咳嗽之痛苦,护理人员可以协助病人止咳,即病人咳嗽时用双手放在手术切口两侧向中间轻轻用力按压,防止因咳嗽挣开刀口,同时汇报医生给予止咳祛痰药物,如复方甘草片、咳必清等;另外,阑尾炎手术过程中,部分肠管因麻醉不活动同时还有创伤,最易产生粘连,所以要及早鼓励病人多活动,一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠功能活动的恢复。
关键词腹腔镜;阑尾切除术;护理
阑尾炎是外科常见病,人一生中的患病几率为6%[1]。1894年McBurney开展了阑尾切除术(open appendectomy,OA),多年来已成为治疗急慢性阑尾炎的传统术式。随着现代医学技术的发展,微创观念和内镜技术越来越多的应用于临床。1983年德国的妇产科医生Semm K首次报道腹腔镜下慢性阑尾炎行阑尾切除术[2],至20世纪90年代初,腹腔镜阑尾炎切除术(laparoscopic appendectomy,LA)逐渐被临床医师所接受,并有日益取代传统术式的趋势,该术式具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,被越来越多的病人所接受,且住院时间短,腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式。2005年5月至2006年11月以来,我院共施行腹腔镜阑尾切除术86例,临床疗效满意。现将护理要点介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料
86例中男51例,女35例;年龄15~70岁,平均37岁;病程1~3天,病理报告示:单纯性阑尾炎37例,化脓性阑尾炎30例,坏疽性阑尾炎18例,其中1例阑尾粘液性囊腺瘤。
1.2手术方法
所有病例采用全麻,平卧,常规采用3孔法,气腹压力为12~14mm?Hg,结束手术前抽净残余脓液,腹腔污染较重时用盐水反复冲洗干净,必要时镜下放置引流管从耻骨上切口引出。
1.3结果
86例于术后2~5天痊愈出院,无切口感染及腹腔脓肿并发症,随访1~6月2例发生肠梗阻,予保守治疗后痊愈。
2护理体会
2.1术前护理
2.1.1心理护理
阑尾炎患者腹痛难忍,加上急症手术,故多有紧张、恐惧心理, 因为引进腹腔镜阑尾切除术时间不长,部分患者怀有怀疑和犹豫心理,甚至担心其治疗效果。护士应做好患者术前思想准备,主动给病人讲解腹腔镜的基本知识,与开放性手术的区别、优缺点,术中、术后应注意的事项;介绍相同手术的病人情况,以消除患者对手术的思想顾虑,取得患者理解,增强病人对手术的信心。如果患者对该术式思想顾虑较重而不愿接受时,则应及时向手术医师汇报,必要时宁可考虑改行常规开腹手术,也要让患者心情放松地进入手术室,这样有助于减少术后纠纷的发生,也可带患者去看已行LA手术后的患者情况,让其对微创手术的优势有具体的了解。
2.1.2完善术前检查
常规检测T、P、R、BP以及血常规、血型、凝血酶原时间、血糖、B超、病毒联检、胸腹部透视、心电图。了解病人基本情况,掌握有无手术禁忌证。
2.1.3作好术前准备
询问病人药物过敏史。备皮:剃去术区毛发,重点清洁脐眼,避免从脐眼污染腹腔而发生感染。病人术前应更衣、修剪指甲。胃肠道准备:术前禁食、禁饮,必要时予留置胃管及导尿管。必要时给予安眠药镇静。术前用药:术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,安定10 mg。
2.2术后护理
2.2.1全麻术后常规护理
观察记录意识、T,? R、BP、P,30min/次~60min/次,予心电监护,病情稳定后改为1h/次~2h/次。保持各输液管道及各引流管通畅,妥善固定,避免扭曲,滑脱。由于腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成,术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张,加之二氧化碳弥散快、吸收快,可造成高碳酸血症,甚至酸中毒[3]。病人术后需通过呼吸的加深加快,才能排出积聚的二氧化碳。因此,术后要注意观察呼吸的频率和深度,发现异常,及时报告医生处理。
2.2.2观察腹部体征和伤口情况
腹部有无腹痛、腹胀,腹膜刺激征;切口有无渗血、渗液,观察引流液的量、色、质并记录。如病人出现面色苍白、血压下降、脉搏快速等休克表现,提示术后出血,要加快补液,立即报告医生,给予止血、抗休克处理。必要时手术止血,对腹痛较明显的病人,要注意有无脏器损伤。
2.2.3
因腹腔镜手术恶心呕吐情况发生较多,全麻清醒前病人应予去枕平卧,防止吸误。术后6h,血压稳定后给予半卧位,有利于呼吸和肠蠕动的恢复,防止形成膈下气肿。
2.2.4吸氧
术后吸氧3L/min~5L/min,持续3h~6h。促进二氧化碳的排出,纠正二氧化碳气腹引起的高碳酸血症、呼吸性酸中毒,尽快恢复血气平衡。
2.2.5输液途径
由于气腹可造成下肢静脉回流受阻,术中、术后宜选择上肢静脉输液。
2.2.6饮食指导
腹腔镜阑尾切除术对胃肠道干扰较小,肠道功能恢复快,肠道功能恢复后可饮少量温开水,而后可进食高热量、高蛋白、清淡的流质饮食,注意少食多餐。如病人有恶心、呕吐等适当给予止吐药物,缓解病人的不适,并应适当延长进食时间。术后第1天如无异常,通常给予半流质饮食。在饮食恢复前,患者要通过静脉输液维持每日所需要的水、电解质和热量的平衡。
2.2.7鼓励病人早期下床活动
术后6h在床上适当翻身,术后第1天可下床活动,减少尿潴留,以及预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。
2.2.8心理护理
巡视病房30min/次,主动询问病人,解决生活所需,满足其心理需要。
2.2.9出院指导
术后2d~3d无并发症,即可出院。嘱病人保持切口清洁,暂勿洗澡,术后1周内只能做轻微的活动,3周内不能提大于5kg的重物;出现肩部、后颈部、腹部轻微疼痛为正常现象,服用一般止痛药即可控制。如出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状应及时就医。
3小结
腹腔镜下阑尾切除术的围手术期护理,除做好病人的术前准备外,术后加强生命体征的监测,并发症的监护,及进行饮食和活动的指导,做好出院的指导,对疾病的康复亟为重要。
参考文献
[1]Samelson SL,Reyes HM.Management of perforated appendicitis in children-revisited.Arch Surg,1987,122:691-696.
【摘要】 目的 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响。方法 选择70例阑尾炎患者,采用硬膜外麻醉行阑尾切除术,随机分为两组,护理干预组采用整体护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患者手术后恢复排气时间,术后并发症情况及护理满意度。结果 护理干预组35例,恢复排气时间为23.4±3.12,常规护理组35例,恢复排气时间为43.1±4.02,两组间采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。护理干预组术后出现并发症2例(5.71%),常规护理组术后出现并发症8例(22.86%),两组间采用校正卡方检验,P=0.0353<0.05,差异有统计学意义。护理干预组满意34例,出院满意度97.14%,对照组满意27例,占71.14%,两组间采用校正卡方检验,P=0.0127<0.05,差异有统计学意义。结论 采用围手术期护理干预,能尽快恢复患者术后恢复排气时间,能有效的预防和减少术后并发症的发生,提高护理质量。
【关键词】围手术期;护理干预;阑尾炎
Perioperative nursing intervention on the clinical analysis of patients with appendicitis
【Abstract】Objective Of intervention on perioperative nursing of patients with appendicitis. Methods 70 cases of appendicitis patients, the use of epidural anesthesia for appendectomy, were randomly divided into two groups, nursing holistic nursing intervention group and control group using conventional methods of care, compared two groups of patients recover after surgeryexhaust time, intraoperative After complications and nursing satisfaction.Result Nursing intervention group of 35 patients,exhaust time of recovery 23.4±3.12, usual care group of 35 patients,exhaust time of recovery 43.1±4.02, using t test between the two groups, P<0.05, the difference was statistically significant. Nursing intervention group 2 cases of postoperative complications (5.71%), usual care group were complications in 8 cases (22.86%) between the two groups using chi-square test corrected, P= 0.0353<0.05, significant difference . Satisfaction with nursing intervention group, 34 cases 97.14% were discharged satisfaction, satisfaction with the control group, 27 cases accounted for 71.14% between the two groups using chi-square test corrected, P=0.0127<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Use of perioperative nursing intervention, patients can resume as soon as possibleexhaust time recovery, can effectively prevent and reduce the incidence of postoperative complications and improve quality of care.
【Key words】Perioperation;Nursing intervention;Appendicitis surgery
急性阑尾炎是外科的常见病,在各种急腹症中位居于首位[1]。临床表现多始发于上腹部,数小时后转移到右下腹呈持续性或阵发性的腹痛,右下腹有固定的压痛点,早期可伴有恶心、呕吐、厌食等消化系统症状,目前临床上主要采取手术治疗为主[2]。由于急性阑尾炎的发病率较高,且症状和病理改变有时不一致,因此病情发展迅速,会影响到预后。此外,阑尾炎患者的术后并发症相对较多,为了减少和避免并发症的发生,加强对急性阑尾炎围手术期的护理具有十分重要的临床意义[3]。我们选择2010年1月~2011年1月期间治疗的35例急性阑尾炎患者,在进行手术治疗的同时在围手术期对患者实施高质量的临床护理,现将临床护理情况及体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2010年1月~2011年1月我科收治的急性阑尾炎患者70例,其中男性41例,女性29例,年龄26~63岁,平均年龄(49±7.54)岁,病程3~69h,平均病程(23±11.68)h。病理类型:化脓性阑尾炎38例,单纯性阑尾炎19例,坏疽穿孔性阑尾炎13例。所有患者临床表现可见不同程度上的腹部不适或腹痛,查血常规可见白细胞增高。按照随机分组,分成两组,护理干预组35例,常规护理组35例,两组患者年龄、性别、病程、病理类型等一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 治疗方法:所有患者采取在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,对于临床症状和体征表现典型的患者应用右下腹麦氏切口,对于不典型的患者采用腹直肌旁或经腹直肌探查切口,切口的大小根据手术中的情况而定,术中尽量用腹膜保护切口。
1.3 护理方法:对照组:采用常规护理方法,按照外科阑尾炎手术护理常规操作。
护理干预组:护理干预组采用有针对性的围手术期整体护理,具体方法如下。
(1)术前护理干预:首先要保持病房的环境清洁、安静、舒适,准备手术的患者要禁食和胃肠道准备,预防手术后的腹胀及呕吐,注意静脉补液维持能量和电解质平衡[4]。手术前要加强阑尾炎手术的宣教,同患者及家属讲解手术过程,说明手术的安全性与必要性,以争取患者和家属的配合与支持,告知患者手术的有利条件,增强患者的信任感与安全感,了解患者的切身感受,通过心理护理来影响患者的心理健康水平,使患者以良好的心态来迎接手术[5]。
(2)术中护理干预:护士应以微笑迎接患者进入手术室,经核对无误后,以熟练的护理专业知识配合手术,严密进行观察,阑尾炎手术一般采取硬膜外麻醉,患者在术中处于清醒状态,因此应在手术中主动接近患者,给患者以安全感,如遇意外情况要保持冷静,妥善处理,避免因慌乱加重患者心理负担。
(3)术后护理干预:一般护理:患者手术结束返回病房后,去枕平卧4~6h,术后6h血压稳定后可取半坐卧为,这种利于腹腔内的渗液集中聚于盆腔便于引流,避免形成腹腔囊肿,同时还可以改善呼吸减轻腹壁张力,有利于缓解疼痛。同时术后应鼓励患者早期离床进行活动,防止发生肠粘连或粘连性肠梗阻。有报道称,给予患者适当的腹部按摩,可以促进患者排气,且腹部按摩是以机械性动力增强肠蠕动,促进胃肠蠕动的恢复,患者也容易接受,不会产生并发症[6]。
术后并发症的预防:首先,由于手术前后要求患者禁食,导致患者机体抵抗能力下降,因此切口的感染几率加大,因此要定期更换术区的敷料,保持敷料清洁与干燥,应密切注意手术切口的情况,切口部位是否出现红肿、压痛或伴体温升高等情况。有研究显示,术后应用过氧化氢溶液冲洗手术切口,可以有效地降低切口的感染率[7]。其次,要保持引流管的通畅,妥善的固定好引流管,防止过度牵拉,确保有效地引流,避免因引流管不通畅导致积液或脓肿,同时还应注意观察引流液的性质和量。第三,应注意术后疼痛的护理,手术后疼痛可以引起患者尤其是老年人心肌缺血、缺氧、心动过速的发生,有效地镇痛不仅能缓解这些情况的发生,还可以缓解患者的紧张情绪。
1.4 观察指标:(1)观察两组患者恢复排气的时间;(2)观察两组患者术后并发症的发生情况;(3)观察两组患者出院满意度情况。
1.5 统计学处理:选用SAS 8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用Fisher检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者恢复排气时间比较:两组患者采用不同护理方法,护理干预组恢复排气时间为23.4±3.12,常规护理组恢复排气时间为43.1±4.02,两组间采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2.2 两组患者术后并发症发生情况的比较:两组患者采用不同护理方法,护理干预组术后出现并发症2例(5.71%),常规护理组术后出现并发症8例(22.86%),两组间采用校正卡方检验,P=0.0353<0.05,差异有统计学意义。
2.3 护理满意度比较:两组患者采用不同护理方法,护理干预组满意34例,出院满意度97.14%,对照组满意27例,占71.14%,两组间采用校正卡方检验,P=0.0127<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
阑尾也称为蚓突,是细长的弯曲盲管,位于腹部的右下方,在盲肠和回肠之间。目前认为阑尾炎的发生主要是梗阻和感染,由于阑尾解剖上的特殊结构,如果因某些原因导致堵塞,官腔内的内分泌积存,内压增高,则压迫阑尾壁并阻碍远侧的血液供应。而阑尾炎感染的原因主要包括两类,一是阑尾腔内的细菌所致的直接感染,在这就是由于呼吸道感染从血液转运至阑尾或其临近的器官化脓性感染所引起的间接感染。由于阑尾腔和盲肠相通,因此和盲肠腔内相同的以大肠杆菌与厌氧菌为主的菌种容易繁殖。
阑尾炎手术在普外科十分常见,手术时间短,操作简便,而近些年来,整体护理干预正在各种治疗过程中广泛的应用,这也是现代护理学发展的必然结果,其核心理念是以患者为中心,通过护理手段尽可能的解决好患者存在的或潜在的一系列问题[8]。因此做好阑尾切除术的围手术期护理工作十分重要,我们在护理的过程中要发挥积极主动性,根据不同患者的情况具体分析,做好适合每位患者的临床护理工作,尽可能地做好术前解释与术前指导,提高患者的合作意识,消除患者紧张、焦虑的心情,术中应注意对患者隐私的保护,尊重患者,术后要进行密切的监测,做好并发症的预防和护理,尽可能地减轻患者的不适。
本研究显示,通过对进行阑尾炎手术的患者进行围手术期护理干预,护理干预组的恢复排气时间明显短语对照组,术后并发症的发生和住院满意度高于常规护理组。因此,对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预措施,能有效的预防和减少术后并发症的发生,提高护理质量。
参考文献
[1] 吴在德.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:467-473.
[2] 郝姝睿.180例急性阑尾炎术后护理[J].中外医疗,2009,(12):140.
[3] 曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:197-198.
[4] 魏建彬.腹腔镜与传统开腹手术治疗化脓性阑尾炎的比较分析[J].国际医药卫生导报2010,16(8):925-927.
[5] 姜志连.普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策[J].中华护理杂志,2002,37(6):450-451.
[6] 李岩,李静,杨莉.腹腔镜治疗阑尾炎320例护理配合及体会[J].社区医学杂志,2003,3(1):60-61.
[7] 陈兰,莫珍,赵明锦.急性化脓性阑尾切除术及护理[J].中华中西医学杂志,2005,5(3):76-77.
摘 要:目的:探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法:选取阑尾炎手术患者132例。随机分为两组,对照组66例行常规护理;观察组66例行护理干预,观察两组临床效果。结果:观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率,提高手术成功率。
关键词:护理干预;阑尾炎手术;效果
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎患者能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20~30岁为发病高峰.中华中西医学杂志,2009,15(3):76.
1 材料和方法
1.1 材料:选取我院外科临床病例92例,其中男性50例,女性42例。年龄12~43岁,平均28岁。其中急性单纯性阑尾炎68例,急性化脓性阑尾炎24例,所有阑尾炎在确诊2~3h后行阑尾切除术。
1.2 临床症状:腹痛常突然发生,开始于脐周或上腹部,呈阵发性,程度不重,数小时后疼痛转移并固定于右下腹部,呈持续性疼痛并逐渐加重。患者还有恶心、呕吐等现象,部分患者可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状,多不严重。早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉率加快、寒战高热等全身感染中毒症状。
1.3 方法:
1.3.1 手术前护理:一般护理急性阑尾炎发作期应卧床休息,取半卧位;禁食,以减少肠蠕动,有利于炎症局限,禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染,禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。护士还要观察病情、观察生命体征、腹部症状和体征的变化,如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征,应及早通知医生并协助处理。做好术前准备嘱病人禁食水,备皮,完善术前检查,保证手术顺利进行。做好病人健康教育和心理护理向病人和家属介绍有关阑尾炎的知识。讲解手术的必要性和重要性,稳定病人情绪,减轻焦虑,使它们能积极配合治疗和护理。
1.3.2 手术中护理:手术时取仰卧位,多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。护士注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变,尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下,应注意探查回肠末端有无病变,右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。切开皮肤、皮下组织、腹膜,找到阑尾。在寻找到阑尾后可以在阑尾根部注射0.5%利多卡因以穴封阑尾系膜,用环钳夹住阑尾末端部系膜,将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断,用4号缝线结扎。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用,石炭酸不要太多,以免烧灼其他组织。单纯阑尾炎可一期缝合切口;阑尾穿孔污染较严重者,放置引流于腹腔外,腹壁各层只作疏松缝合,以利引流;阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后,应准备相应的腹腔引流装置。
1.3.3 手术后护理:病人回病房后按不同的麻醉方式,安置适当。半卧位,术后1~2天禁食,静脉输液并遵医嘱使用抗生素,待肠鸣音恢复、排气后进饮食。保持切口敷料清洁干燥,及时更换被渗血渗液污染的敷料。观察切口愈合情况,及时发现切口出血和感染的征象。置腹腔引流管者,要妥善固定,防止扭曲受压,保持通畅。观察生命体征、腹部症状和体征,及时发现并发症。术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。术后一定要做好患者的心理护理,耐心的解释病因,分析病情,消除病人的恐惧心理,给予她们更多的理解、关怀和体贴,使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓励。
2 结果
经过我院的细心观察和护理之后,89例患者手术进行顺利,无并发症产生,术后均恢复正常并按时出院;3例患者术后出现不同的并发症,仍需留院观察治疗。
3 讨论
阑尾是与盲肠相通的一个盲管,它有丰富的淋巴组织,血管和神经,对人体的免疫功能起一定作用。同时阑尾在化脓和穿孔时,术后易出现切口感染。 急性阑尾炎是常见的外科疾病,阑尾腔阻塞是最常见的病因。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞,以粪石最常见,阻塞后阑尾淋巴滤泡增生,黏膜分泌黏液使腔内压力上升,造成血液障碍。同时细菌入侵,加剧阑尾炎症改变。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
阑尾炎手术在普外科最常见,由于手术时间短,操作简单,往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是我院通过对阑尾炎手术并发症的观察与护理,我们体会到,任何一个手术患者,不管是大手术还是小手术,在护理过程中,都要把它们作为危重病人看待,消除麻痹思想。手术过程中,护理人员应熟悉手术程序,根据术中需要准确、主动传递器械,准备好缝线,以便及时结扎止血,使配合医生顺利完成手术。在整个手术中,做到无菌操作,术前、术中、术后认真核对器械纱布,做到准确无误。以减少病人的痛苦,缩短手术时间,使手术顺利地进行。
参考文献
[1] 于献 何艳生手术治疗急性阑尾炎护理体会 《中华中西医学杂志》2005.12.25
[关键词]急性阑尾炎;手术;护理
1 概述
1.1 急性阑尾炎的病理特征:急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。中西医结合非手术治疗曾取得较好的治愈率。该病相当于中医学历代医家所记述之肠痈。多因饮食失节、寒温不调、情志所伤、暴急奔走等所诱发。证见初起时上腹部或脐腹部走窜疼痛,但经数小时后疼痛多固定于右下腹部,局部有压痛及反跳痛,多数患者全身寒热不适,恶心呕吐,不思食饮。若证治或失治,则热盛肉腐,瘀结成块,形成阑尾周围脓肿。若热毒炽盛、正虚邪实,则易因阑尾穿孔而形成弥漫性胸膜炎,严重者并发中毒性休克,出现亡阴亡阳症状。如治不如法而使病势延,下焦湿热未尽,则可遗有盆腔脓肿。如病后气血失和,瘀阻肠道,可还形成粘连性肠梗阻。中西医结合治疗该病通常分为三期,即瘀滞期、蕴热期、毒热期。瘀滞期以行气活血,辅以清热解毒;蕴热期则以清热解毒及行气活血并举,辅以通便或利湿药物;毒热期应以大剂清热解毒为主,通里攻下,行气活血为辅。方药可采用大黄牡丹皮汤及红藤煎加减。亦可配合使用针灸疗法及局部外敷中药。若体虚无大热者,可选用薏苡附子败酱散。同时在治疗过程中须严密观察患者血象、体温、体征等变化,必要时配合使用抗生素、输液等。对非手术治疗效果欠佳之病例,则应迅即作出判断,尽快施以手术治疗,若已引致阑尾周围脓肿,或并发弥漫性腹膜炎的病例,临床亦以尽快手术治疗为妥。
1.2 发病情况:据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10%~15%,仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的新生儿到80~90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20~30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,男性发病较女性为高,男:女=(2~3):1。有统计表明,在青春期以前两性发病率相等,成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。
1.3 发病机制:急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染,但其发病机制却是一个较为复杂的过程。
1.3.1 阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一盲端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。
1.3.2 细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌、肠球菌及脆弱类杆菌等。
2 急性阑尾炎的手术护理
2.1 术前护理
2.1.1 按外科手术前一般常规护理。
2.1.2 观察腹部症状与体征,防止阑尾穿孔并发腹膜炎。
2.1.3 术前6h禁食禁水,禁服泻药和灌肠。
2.2 术后护理
2.2.1 按外科手术后一般护理常规。
2.2.2 手术后回病房,根据不同麻醉,选择适当卧位,待血压、脉搏平稳后给予半卧位。如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12h,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2.2.3 观察生命体征,每1h测量血压、脉搏1次,连续测量3次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
2.2.4 单纯性阑尾炎切除术后12h,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
2.2.5 观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。
2.2.6 饮食:手术当天禁食,待排气后进食流质饮食,禁胀气食物。术后第1天流质,第2天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
2.2.7 术后3~5d禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
2.2.8 鼓励早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,增进血液循环,促进伤口愈合。术后24h可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
2.2.9 老年病人术后注意保暖,鼓励老年患者咳嗽,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
2.3 术后并发症的观察与护理
2.3.1 切口感染:多因手术时污染伤口、腹腔引流不畅所致,阑尾坏疽或穿孔者尤易发生。术后3~5d体温逐渐升高,患者感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿、触痛,应及时发现并报告医生进行处理。
2.3.2 腹腔脓肿:常发生于术后5~7d。表现为体温持续升高或下降后又上升,有腹痛、腹胀、腹部包块及里急后重感。应采取半卧位,使脓液流入盆腔,减少中毒反应。
2.3.3 腹腔出血:少见,常发生于术后几小时至数日内。患者有腹痛、腹胀,并伴有面色苍白、脉速、出冷汗、血压下降等休克症状。
2.3.4 粪瘘:少见。
2.4 健康指导
2.4.1 慢性阑尾炎手术后更应加强活动,防止肠粘连。
2.4.2 术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动,防止形成切口疝。
[参考文献]
关键词:阑尾炎手术;护理干预;护理效果
阑尾炎手术属于普外科常见疾病,手术患者中多为急性阑尾炎患者,一般表现为上腹与脐周的显著腹痛,而后转化为转移性的右下腹痛,有显著的发热、恶心呕吐与乏力症状,如果病情无法有效控制,可能发展为坏疽性或者穿孔性阑尾炎,同时会并发全腹部或者局限性的腹膜炎,对预后产生一定影响。除了及时有效的手术治疗,围术期的护理工作也对手术的顺利进行和术后良好恢复有重要作用。
1资料与方法
1.1一般资料 研究我院2014年10月~2015年10月收治的80例阑尾炎手术患者,分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性24例,女性16例;年龄18岁~67岁,平均年龄为(36.2±5.1)岁;发病到入院间隔时长为8~21h,平均为(13.2±2.5)h;阑尾炎类型上,单纯型为21例,化脓性为13例,坏疽性为6例;观察组男性22例,女性18例;年龄18岁~64岁,平均年龄为(35.1±4.6)岁;发病到入院间隔时长为6~19h,平均为(11.4±2.7)h;阑尾炎类型上,单纯型为20例,化脓性为11例,坏疽性为9例;两组患者在基本资料上没有显著性差异,具备可比性。
1.2方法 其中对照组运用常规护理,观察组运用护理干预,具体护理操作如下:
1.2.1术前准备护理 由于阑尾炎多属于急性发作性疾病,患者会有较强的疼痛感,同时由于进入到陌生的医疗环境,会产生一定心理压力,从而有焦躁不安、易怒等不良情绪。护理人员要针对患者年龄、病情和状态上做综合分析,而后提供针对性的心理安抚工作,积极的与患者做沟通交流,强调手术治疗的专业性和必要性,提升患者的治疗配合度和信心。要做好手术相应药品与器械的准备,如果患者情况严重,需要做好及时的补液和生命体征监测,保持水电解质平衡。如果有腹胀情况,应该进行胃肠减压,同时要做抗感染用药,保证手术室环境的无菌化[1]。
1.2.2术中护理 术中选择技术纯熟的护理人员,进行默契密切配合,提升手术操作的速度,器械传递中要准确且迅速,缩减手术时间,减少组织暴露时间,减少并发症发生。严密监测患者生命体征,保持为正常生理标准,如果患者产生呼吸急促、心动过缓或者血压显著降低要及时告知医生进行抢救处理。同时术中要避免患者舒适规范,避免组织过多暴露,对于清醒患者,要进行必要的心理安抚,避免术中患者情绪激动而导致手术操作的阻碍[2]。
1.2.3术后护理 术后要鼓励患者尽早的下床活动,有利于胃肠蠕动恢复,提早排气,降低麻醉后产生的疼痛。如果排气困难,应进行适度的腹部按摩来促进排气,降低腹压。腹部按摩可以提升胃肠蠕动,避免肠粘黏,让胃肠功能快速恢复。要观察术后切口情况,如果有渗血、开裂或者化脓情况,要及时的做换药及无菌化标准化操作,做好切口消毒,避免感染。如果患者疼痛耐受力低,可以运用适度的镇痛药物降低不适。饮食上要做好禁食,可以运用营养剂做静脉输入的营养支持,同时运用抗生素做抗感染治疗。术后1d可以转化为流食,术后3~4d恢复普食。饮食上以高维生素、高蛋白和高热量、丰富膳食纤维的食物,保持饮食清淡,禁止烟酒。环境上要保持干净整洁,做好通风和消毒,保持良好舒适的病房环境[3-5]。
1.3评估观察 评估观察两组患者手术时长、术中出血量、住院时长和术后并发症发生率。并发症主要集中在粪瘘、腹腔出血、切口感染和腹腔脓肿。
1.4统计学分析 将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理,计数资料采用χ2检验,计量治疗采用t检验,同时以P
2结果
2.1两组患者术后并发症情况 在术后并发症率上,观察组各项均少于对照组,两组差异具有统计学意义,P
2.2两组患者手术时长、手术出血量和住院时长情况 在手术时长、术中出血量、住院时长上,观察组均短于对照组,两组差异具有统计学意义,P
3讨论
本研究中,观察组术后并发症显著低于对照组,其产生原因还在于观察组更注重术后并发症预防护理。粪瘘主要是由于手术对肠管操作误伤或者阑尾残端结扎松脱所致,进而导致盲肠附近的局部感染,应该积极的进行抗生素用药来促进其恢复;腹腔脓肿会表现为患者腹胀、腹痛、高热与中毒症状,需要对脓液与分泌物做引流,从而控制感染与症状,要采用抗生素干预处理,情况需要则需要进行引流术。腹腔出血主要表现为血压降低、脉搏急促、腹胀、腹痛,甚至伴有出冷汗与休克,一般为阑尾系膜结扎松脱所致,应积极进行抗休克治疗,及时给与吸氧。同时要注重患者的健康宣教,多通过书面、口头和护理操作中的针对性告知,积极的调动家属的辅助力量,做好患者的病情监护与生活护理。而术前和术中的良好准备和配合,则直接关系到手术时间与减少手术创伤,进而减少因此带来的手术并发症,缩短住院时间,减少患者经济压力和节省治疗时间,提升治疗舒适感。在健康宣教工作中,可以通过每个环节的护理做必要的解释告知工作,提升患者对治疗环节的认知度。也可以在病房环境留取疾病治疗期间的护理配合知识,让家属和患者通过书面材料更为全面系统的认识,降低护理工作压力,提升健康宣教的全面性。
参考文献:
[1]杨巧凤.阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价[J].中国社区医师,2015,02:146-147.
[2]张蕾.围术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].基层医学论坛,2014,24:3195-3196.
[3]黄凤玲.阑尾炎手术患者行围术期护理干预的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2014,24:3230-3231.
关键词:阑尾炎 康复护理 围手术期 护理效果
阑尾炎是指患者阑尾组织堵塞或继发细菌感染引起的炎症情况,导致患者临床出现右下腹疼痛症状,随着病情的发展患者炎性反应加重,部分患者诱发血运障碍,引起阑尾组织缺血坏死情况,严重威胁患者的生命安全[1]。手术治疗是临床上根治该疾病的主要方法,但腹腔镜手术治疗对患者腹腔造成一定损害,术后并发症发生情况明显,需根据患者的病情状况给予康复护理措施,能够有效促使患者早日康复,提高患者的预后质量[2]。本研究旨在分析阑尾炎患者围手术期应用康复护理的护理效果,具体报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料
选择大连市金州区第一人民医院收治的阑尾炎患者156例作为研究对象,时间为2018年5月至2020年4月,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组78例。对照组男43例,女35例,年龄28~67岁,平均年龄(45.38±6.26)岁。观察组男45例,女33例;年龄27~65岁,平均年龄(44.17±5.79)岁。纳入标准:经临床B超检查确诊为阑尾炎,符合腹腔镜手术相关指征[3];患者均无腹腔组织手术史;患者均自愿参与本次研究,并签署知情同意书。排除标准:患者合并心、肝、肾等器官组织严重疾病;患者不具备手术耐受性;患者合并恶性肿瘤疾病。两组患者性别、年龄等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均采用腹腔镜手术切除阑尾炎病灶。对照组患者采用常规护理措施,包括健康告知、病情观察、用药护理等内容。观察组患者在此基础上行康复护理,具体方法如下。
1.2.1 常规护理
(1)健康告知:在患者入院后,护理人员需指导患者进行全身检查,制定手术治疗方法,并将手术治疗方案和护理措施告知患者提高患者的护理意识,改善患者护理依从性。(2)病情观察:护理人员需在患者围手术期观察其病情状况,术前6 h禁止患者饮食、饮水,引导患者术前2 h口服葡萄糖溶液,提高患者手术耐受力。术后观察患者病情状况,若出现异常情况及时通知医师给予对应护理措施。(3)用药护理:护理人员需在医嘱下指导患者进行药物治疗,提高患者用药依从性。
1.2.2 康复护理
1.2.2. 1 术前护理
(1)环境护理:在患者入院后,护理人员需引导患者尽早熟悉医院环境,消除患者对治疗环境的陌生感,从而改善患者的心理状态。(2)心理护理:大部分阑尾炎患者发病时间急,疼痛剧烈,导致不良情绪严重,护理人员需告知患者手术治疗和康复护理的作用,提高患者的治疗护理依从性。1.2.2.2术中护理(1)环境护理,由于患者对手术室环境较为陌生,护理人员需告知患者手术室治疗环境,调整手术室温度为22~24℃,避免患者出现低温情况,若患者体温较低,可采用保温毯或加温输入液体的方式改善患者体温。(2)生命体征观察:护理人员需观察患者生命体征情况,若出现异常,需及时告知主刀医师,并给予对应措施,提高手术治疗成功率。
1.2.2. 3 术后护理
(1)镇痛护理[4-6]:患者术后会出现不同情况的伤口疼痛情况,护理人员需为患者提供疼痛护理,必要时给予适量镇痛药物,改善患者的疼痛情况。(2)饮食护理:患者麻醉清醒后,可采用温开水湿润口腔,满足患者饮水需求,若术后6 h内患者无明显麻醉并发症情况,可给予适量流质食物,并依据患者的病情状况,逐渐过渡为普通食物,提高患者营养水平,促进患者快速恢复。(3)下床活动:术后第2日患者需在护理人员指导下下床站立走动,促进患者胃肠功能恢复,提高患者下肢功能,促进患者早日康复。
1.3 疗效标准
比较两组患者的手术指标、C反应蛋白(CRP)含量、白细胞含量和术后并发症情况。手术指标主要包括术后排气时间、下床时间、住院时间。术后CPR含量越低说明患者恢复情况越好;白细胞含量越高说明患者机体炎症症状越显著。并发症包括感染、肠梗阻、腹腔脓肿等[7-9]。
1.4 统计学方法
采用spss 23.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用表示,组间比较行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者手术指标情况对比
对照组术后排气时间(25.35±3.24)h,下床时间(2.17±0.47)d,住院时间(9.14±1.83)d;观察组术后排气时间(18.24±3.52)h,下床时间(1.51±0.38)d,住院时间(5.81±1.49)d。观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间明显短于对照组(t=13.125,P=0.001;t=9.664,P=0.001;t=12.462,P=0.001)。
2.2 两组患者炎性因子含量对比
对照组CRP护理前(12.31±2.14)mg/L,护理后(62.17±6.18)mg/L;白细胞护理前(11.82±1.24)×109/L,护理后(9.64±1.16)×109/L;观察组CRP护理前(11.87±2.06)mg/L,护理后(24.86±4.27)mg/L;白细胞护理前(11.52±1.28)×109/L,护理后(6.78±1.07)×109/L。护理前,两组患者的CRP、白细胞含量比较无差异(t=1.308,P=0.193;t=1.487,P=0.139);护理后,观察组患者CRP、白细胞含量明显低于对照组(t=43.867,P=0.001;t=16.006,P=0.001)。
2.3 两组患者并发症发生情况对比
对照组感染4例、肠梗阻5例、腹腔脓肿3例,并发症发生率15.38%;观察组感染1例,肠梗阻1例,并发症发生率2.56%(χ2=5.778,P=0.016)。3 讨论阑尾炎是临床上常见的急腹症之一,具有发病率高、病情危急、疼痛剧烈等特点,导致患者发病后免疫力下降,生活质量下降,不良情绪明显,影响患者的治疗效果[10-12]。手术治疗是阑尾炎患者的主要治疗方法,采用腹腔镜手术治疗能够有效切除病灶组织,改善患者临床症状,降低患者手术创口,促进患者术后快速恢复。但腹腔镜手术术后患者伤口感染情况明显,部分患者出现肠梗阻并发症情况,导致治疗时间延长,患者机体营养水平较低,因此,在患者围手术期需给予有效护理措施。
【关键词】阑尾炎;围手术期;护理干预;疗效;并发症
阑尾炎作为外科中常见多发性急腹症,是由多种因素导致的阑尾炎性病变,具有相对较高发病率,及时诊治可是多数患者身体在短时间内恢复正常状态[1]。本文将2011年12月-2013年12月本院诊治的104例阑尾炎患者为研究对象,针对51例行围手术期护理干预患者的临床疗效进行分析,现报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2011年12月-2013年12月本院诊治的104阑尾炎患者,按数字表法随机分为对照组和研究组;对照组男女比例33:20,年龄18-67岁,平均年龄(36.89±1.24)岁,发病时间5-45h,平均发病时间(7.26±0.39)h,阑尾炎疾病类型:化脓性15例,单纯性27例,坏疽穿孔7例,慢性阑尾炎4例;研究组男女比例27:24,年龄18-71岁,平均年龄(39.78±2.14)岁,发病时间67-54h,平均发病时间(9.56±1.24)h,阑尾炎疾病类型:化脓性16例,单纯性25例,坏疽穿孔8例,慢性阑尾炎2例。两组患者在性别、年龄、平均发病时间、疾病类型等基线资料比较均无显明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:临床表现、X线、B超检查结果符合《外科学》中阑尾炎的诊断标准;阅读并在手术知情同意书上签字[2]。排除标准:检查结果不符合阑尾炎的诊断标准;本研究相关医疗设备、药物禁忌症者。
1.3方法
给予对照组患者包括入院指导、健康宣教、术前准备、术后用药、并发症处理等常规护理。研究组在常规护理基础上应用围手术期针对性护理干预包括术前准备:安排并仔细检查手术设备及相关使用药品,根据患者实际病情,予以针对性的纠正水电解质酸碱平衡、肠胃减压、抗生素、心理疏导等护理干预,叮嘱患者术中相关注意事项。术后干预:采用过氧化氢稀释溶液清洗术口,严密监测术口变化及时换药;嘱咐患者术后身体恢复过程预防并发症的注意事项,耐心跟患者沟通,排解患者心理不良应激反应;针对部分疼痛严重患者给服用镇痛药物;指导患者做合理的术后康复锻炼,帮助患者制定科学饮食计划表。
1.4观察指标
观察两组患者围手术各项指标平均值(手术时间、术中出血量、住院时间、下床时间);同时观察并记录两组患者术后并发症发生情况[3]。
1.5统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理,一般资料用标准差(x±s)表示,计量资料采用t进行检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05时,表示差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者围手术期各项指标平均值
研究结果显示,研究组患者围手术期各项指标平均值明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 比较两组患者围手术期各项指标平均值(x±s)
组别 例数(n) 手术时间(min) 出血量(ml) 住院时间(d) 下床时间(h)
研究组 51 34.51±5.78 106.25±20.15 6.11±1.02 11.287±1.94
对照组 53 51.23±6.97 185.79±23.74 9.56±1.92 29.54±2.31
2.2两组患者术后并发症发生情况
研究结果显示,研究组患者术后并发症发生率7.84%明显低于对照组的24.53%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 比较两组患者术后并发症发生情况[n(%)]
组别 例数(n) 切口感染 粘连肠梗阻 腹腔脓肿 盲肠脓肿 粪瘘 合计
研究组 51 2(3.92) 1(1.96) 1(1.96) 0(0.00) 0(0.00) 4(7.84)
对照组 53 6(11.32) 4(7.55) 3(5.66) 0(0.00) 0(0.00) 13(24.53)
3.讨论
阑尾炎主要临床表现为腹部持续性剧烈疼痛,恶心呕吐、发热等,疼痛严重,临床手术是阑尾炎的常用治疗方案。但其较高的并发症发生率,需要相对应的护理干预配合,进而提高手术方案的临床疗效。其围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效,已得到国内外大量相关文献的证明。本研究对104例阑尾炎患者行两种护理方案,观察应用围手术期护理干预的患者的具体疗效;其中51例研究组患者临床疗效明显优于对照组,围手术期各项指标平均值即手术时间、出血量、住院时间、下床时间均明显低于对照组。说明围手术期护理干预效果明显。术中、术后性的护理干预,可有效帮助患者及时准确的解决问题。
同时本研究结果中,研究组术后并发症7.84%明显低于对照组的24.53%,说明干预方案效果显著同时,可有效提高术后预后效果。严密关注患者术口、体征变化,针对特殊患者给予相对应的护理干预措施,可整体提高临床疗效。并且本研究结果与钟腊梅等实验研究结果一致,由此得知,围手术期护理干预是增强阑尾炎手术患者临床疗效的一项可行有效方案[4]。在具体护理干预过程,需要严格注意每位患者手术前后的心理变化、体征变化及术后创面变化情况,尽可能做到恰当及时的针对有效护理,减低术后并发症发生率。
综上所述,阑尾炎手术患者合理应用围手术期护理干预的临床疗效显著,利于患者早日进行正常生活、工作和学习,具有积极影响意义,且无严重并发症,具有重要临床应用推广价值。
【参考文献】
[1]丁菊翠.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察[J].医学信息(中旬刊), 2011,12(06):854-855.
[2]初素英.36例急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国当代医药,2011,23(25):746-747.