口腔护理健康教育指导精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的口腔护理健康教育指导主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：口腔护理健康教育指导范文

【关键词】可摘式；义齿；口腔；护理

1前言

牙齿缺损是老年人群体中一种常见的口腔疾患，一方面严重降低患者的咀嚼功能，由此引发许多相关疾病，例如消化不良、吸收功能障碍等[1]；另一方面，还会影响到其面部美观，甚至言语功能。可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺损）的修复体。义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。可摘局部义齿存在佩戴便捷、价格低廉、磨除的牙体组较少、可摘出口外清洁等优势，所以这是老年人牙列缺失较多的首选修复治疗方式[2]。但是由于老年患者普遍缺乏义齿护理和口腔护理的观念，其口腔卫生状况较差，因此有必要对患者实施针对的口腔卫生护理。

2一般资料和方法

2.1一般资料以2011年8月——2012年8月我院口腔科收治的112例需要镶佩局部可摘义齿的老年病患为观察对象。年龄60-91岁，平均（72.8±9.4）岁。男65例，女47例。其中12例丧失生活自理能力。

2.2方法针对本组主要实施健康教育、口腔护理教育、心理辅导以及义齿的护理等护理措施，具体如下：

2.2.1健康宣教在患者佩戴义齿之前或者早期，对其进行必要的佩戴义齿的口腔卫生常识教育，使其对义齿和口腔卫生的关系和相互的影响作用进行深入了解，增强其进行口腔护理的意识，让义齿发挥其最大功能，获得满意的修复治疗效果。安装义齿后，要嘱咐患者要定期复诊，以能够及时发现问题及时解决。此外，佩戴义齿患者进食过多的加工软食，会增加软食物残留在义齿及天然牙齿表明或者间隙的机会，较易形成软垢牙结石，严重影响患者的口腔卫生状况[3]。指导患者在日常生活中多进食富含纤维或者有适当硬度的食物，能增强牙齿的自净能力及牙周组织的防御作用。

2.2.2口腔的基础护理主要通过常规的刷牙法或者利用棉球对牙齿表明和口腔的黏膜进行擦拭，此外还可以采用漱口液漱口法进行口腔清洁。对于生活无法自理、开口困难、存在意识障碍的患者，可以使用口腔冲洗办法。临床最新应用的口腔冲洗方式注射式负压吸引法[4]，主要是一边冲洗口腔一边利用负压吸引器将漱口液吸出，易操作，清洁度高。

2.2.3义齿的护理每天都必须摘下义齿进行护理。主要是在刷牙时或者用餐后，将义齿取下，利用牙刷、牙膏放在流动水中刷干净，然后放于冷水杯侵泡，在需要使用时再戴上。而在夜间休息时，需要将义齿摘下，目的是为让义齿承托区黏膜能够获得有效休息。义齿禁止放于酒精、药物或者热水中浸泡。对于口腔健康患者，进行健康宣教时，告知佩戴用义齿时间过长，可能造成剩余牙位出现移或者牙槽骨吸收变形情况，最终使得摘戴义齿困难，使其提高警惕。

2.2.4心理辅导老年人接受治疗时普遍存在紧张、焦虑、不安等心理情况[5]，因此，护理人员需要对患者实施相应的心理辅导，针对其疾病病情以及心理表现进行劝慰和开导。对待患者态度柔和、热情，进行口腔护理讲解和义齿护理技术分析时，要使用通俗易懂的语言，放慢语速，发音正确。心理辅导过程中，耐心倾听患者的主诉和疑问，并且积极解答，建立良好的护患关系，增强其对医生的信任感，提高配合护理和自觉护理的依从性。

3结果

接受针对性的口腔护理后，全部患者的口腔卫生状况获得显著改善。

4讨论

可摘局部义齿的适应证广泛，从缺失一个牙到只剩余一个牙的情况均可采用可摘局部义齿。尤其适合缺牙数目多，游离缺失，有组织缺损，以及余留牙牙周健康情况较差的牙列缺损者。牙齿缺损老年人群体中常见的口腔疾患之一，目前，镶佩可摘局部义齿是老年人口腔修复治疗中比较有效及首选的办法。由于老年患者普遍缺乏义齿护理和口腔护理的观念，其口腔卫生状况较差，因此有必要对患者实施针对的口腔卫生护理措施，包括健康教育、口腔护理教育、心理辅导以及义齿的护理等。这些措施的实施，能够极好地提高患者的口腔护理意识，养成比较好的口腔卫生习惯，提高其生活质量。

参考文献

[1]丁广香.临床口腔护理的现状认识与进展[J].临床护理杂志，2011，10（6）：57-60.

[2]黄金莲.老年住院患者口腔护理技巧及体会[J].当代护士：综合版，2009，1（10）：29-31.

[3]孙丽波.浅谈老年患者的口腔护理[J].中华老年口腔医学杂志，2008，6（2）101.

第2篇：口腔护理健康教育指导范文

【关键词】优质护理服务；口腔门诊；患者

【文章编号】1004-7484（2014）07-4818-01

口腔优质护理服务，要求护理人员具有扎实的口腔护理知识，能够给予患者优质的照顾。而门诊是医院的窗口，将优质护理应用在口腔门诊中，能够在很大程度上提高口腔门诊的质量。就如何提高口腔优质护理服务总结以下几点：

1 提高口腔护理人员的综合素质

随着现代医学的快速发展，口腔护理在口腔医学的发展中占有越来越重要的作用，增强对口腔护理人员的综合素质的培养非常重要。

1.1 口腔护理工作的特点及重要性

1.1.1 口腔护理工作贯穿于病人就诊的全过程，从病人的分诊、导诊、助疗到诊后的健康指导，实行全程护理服务[1]。

1.1.2 口腔护理工作专科特性强，护理人员除需掌握普通的基础护理知识及技能以外，还需掌握口腔专科基础理论以及口腔专科护理技能，才能与医生密切协作，为病人提供满意的护理服务。

1.1.3 口腔诊疗工作中医护配合密切，在口腔疾患的诊治中，护士不但要保证治疗所用的器械、药物、设备、材料到位，更需与医师配合默契，保证材料、药物、器械的准确、平稳、快速的传递。同时在治疗过程中护士需密切观察病人的心理及生理、精神状况，从而为口腔医师的治疗决策提供第一手资料。

1.1.4 口腔医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程。由于口腔临床工作的特殊型，口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成，病人流量大，仪器、器械使用频繁，许多精细、价格昂贵的牙科器械和材料的消毒灭菌受到一定的限制，病原体可经医护人员的手、空气、污染后溅出的碎屑、污染的诊疗环境进行传播，如处理不当极易导致经血液传播疾病的发生，直接影响医疗质量和病人的安全，造成医院内感染。因此，口腔医院感染的预防与控制渗透在护理工作的每一个环节。

1.2 建立专业的技术操作规程及专业知识考核制度

专业化是优质服务的基础。口腔护理的专业化要求程度高，容易发生血源性疾病的传播，因此做好口腔科的消毒隔离管理非常重要。

1.2.1 重视对口腔护理用具的消毒管理：口腔科设有独立的消毒室，在使用传统的清洗消毒的基础上引进先进清洗机器，如应用超声震荡清洗机中对器械进行清洗，可以将器械的细小部位和难于清洗的部位清洗干净，延长器械的使用寿命。

1.2.2 对小手术器械及种植手术器械的消毒：根据口腔护理手术的需要，将器械进行分类打包，并将消毒的时间进行标记，并在规定的时间内使用。

1.2.3 一次性物品的分类处理：在口腔手术之后，将器械中的针头、刀片等尖锐的物品放在有标记的污物器内，将一次性使用的治疗盘放在黄色的污物袋里，指定专人进行管理，并做好回收记录。

1.2.4 综合治疗椅的消毒：综合治疗椅每天都要用消毒液进行消毒擦拭处理。在操作中，与医生、患者直接接触的器械都需要进行及时的消毒，间接接触的器械要及时用金属铝薄纸进行包裹，按规定更新。

1.2.5 器械设备实现专门化管理：口腔治疗器械需要有专门的人员进行管理，及时发现器械的使用问题，并进行妥善维护，进而延长使用寿命。

1.2.6 定期、不定期对护理人员进行专业理论知识考试和技术操作技能的考核，建立奖励机制以提高口腔护理优质服务水平。

1.3 随着口腔科专业知识的不断更新，口腔护理人员也需要在护理实践中运用新的观念与新的理论。

人们对健康需求的不断提高和医疗技术的不断更新，口腔护理的临床研究也不断向前发展。但目前我们对口腔护理的认识和重视程度还不够，对口腔护理评估标准及口腔护理干预措施具体实施研究还十分有限。尽管国内学者目前对口腔护理方法研究较多，但还存在着口腔护理方法单一，新方法临床应用较少的现象。国外则注重口腔护理现状的调查分析，口腔护理干预措施及效果研究。口腔护理的实施和发展需要大量的研究证据支持，建议在工作中运用循证医学观点，开展口腔护理干预；加强培训，多了解新的口腔护理理论和方法；

2 时刻以为患者服务为己任，视患者为亲人

2.1 口腔门诊分诊工作的优质服务

2.1.1 候诊环境的优质性：医务人员的关心和医院环境的营造对患者的心理和精神状态发挥着相当重要的作用[2]。将候诊区与诊疗区分开，避免候诊的患者受到诊疗室机器噪音的影响增加烦躁紧张的情绪。同时候诊大厅要保证干净整洁，摆放些绿色的植物，以便减轻患者的恐惧感。

2.1.2 分诊的优质性：分诊台护士需要提前到岗，做好分诊前的各种工作。同时分诊护士需要具有多年的本科室工作经验，能够协调各方面的工作，并熟悉掌握当日科室医生的出诊情况。

2.1.3 分诊叫号系统优质性：护士将患者的详细就诊资料输入分诊台的微机中，这样医生能够根据患者的病情状况进行妥善的安排，进而大幅度缩短患者的看病候诊时间。

2.1.4 健康教育优质性：在候诊区设置口腔健康橱窗以及教育专栏，定期播放专题讲座。同时护士向候诊患者发放有关口腔健康的健康教育手册，并按时更新宣传栏的健康教育资料，方便患者的阅读，最大限度的普及口腔保健知识。

2.2 口腔门诊就诊护理的优质服务

2.2.1 为患者创造良好的就诊环境：尽可能保证诊疗室安静、舒适。对诊疗室的各个功能区贴上醒目的标志，并将详细的收费标准张贴在墙上，方便患者及家属的查询。

2.2.2 与患者的沟通交流至关重要：“牙疼不是病，疼起来要了命”这句话充分说明牙疼“疼”的程度，患者在进行牙科诊治的过程中，疼痛常常是阵发性的，疼痛定位不准，遇冷热刺激会加重病情，护理人员与患者之间的交流，能够转移患者对疼痛的注意力。医护人员与患者之间的有效沟通及安慰能够帮助患者缓解恐惧感，并积极配合医生的治疗。

2.2.3 广泛征求患者的意见：可以通过发放与收集“征求意见卡片”等形式，了解护理工作中的不足之处与患者的满意程度。另外，还应建立医患交流平台，方便患者对病情进行详细的咨询。

3 小结

优质护理服务是一种以患者为中心的护理模式，通过在口腔门诊护理中运用优质性护理模式，每名医护人员通过长期的学习与不断的积累，逐步完善自身的专业素养，将优质性护理牢记在心中，贯穿在口腔护理的全过程中，这样可以在很大程度上提高患者对护理人员的护理满意度，同时取得了良好的临床治疗效果。

优质护理服务的实施能够推动口腔门诊的护理工作，口腔门诊工作要不断适应新形势的需要，始终坚持“让患者满意、政府满意、社会满意”的宗旨[3]，在工作中不断强化“以人为本，以患者为中心”的服务理念，树立“急患者之所急，想患者之所想。”的服务思想，不断提升护理质量，提高工作效率，使患者在口腔门诊诊疗中享受最优质的护理服务。

参考文献

[1] 赵佛容，主编。《口腔护理学》第二版，2009，05

第3篇：口腔护理健康教育指导范文

关键词：健康教育;干燥综合症;护理体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0042-01

干燥综合征(SS)是一种全身性自身免疫性疾病,又称自身免疫性外分泌腺病[1]。眼干、口干及并发其他自身免疫性疾病是SS的三联症。2008年1～2012年2月,我科共收治39例干燥综合征患者，经药物治疗和对症处理，并运用护理程序对他们进行整体护理，尤其注重对病人进行健康教育，估计其心理、生理、社会各方面的需要和调适，使病人在住院期间得到良好的护理，出院后随访病情预后良好，效果满意,现将有关护理体会报告如下。

1临床资料

本组39例，男5例，女34例，25-69岁。均符合SS国际诊断（分类）标准（2002年修订)诊断具体条例[2]。

2结果

本组39例患者在院治疗2-3周后均好转出院。除2例出院后因感冒诱发再次住院外，其余未再复发，达到了长期缓解的效果。

3护理

3.1心理支持与健康指导：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，在日常生活中多安慰、鼓励患者，鼓励其说出自身的感受，同情、尊重、理解、关心病人，给予精神鼓励，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾病。并告知病人只要以良好的心态正确配合治疗，就会取得较好的预后，不会影响日常工作和生活。同时鼓励家属关心、陪伴、理解患者，使其获得良好的心理支持。通过护士耐心的心理疏导和健康教育，病人情绪稳定，了解了疾病知识和自我保健知识，正确对待疾病并积极配合治疗。

3.2饮食护理与健康指导：鼓励病人摄入足够的营养与水分，给于足够的蛋白质与维生素等，以维持病人良好的饮食平衡，满足组织的需要。饮食应以甘淡、甘凉、甘寒为主，如丝瓜、红梗菜、芹菜、枸杞子、黄花菜、青菜、淡菜、甲鱼等，以及清凉新鲜水果，如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，要以少食多餐为宜，而且应避免辛辣火热饮料、食物，以防燥热伤津，并注意少食辛辣、香燥、温热之品，如酒、咖啡、油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，应严禁吸烟以免发生口腔黏膜损伤或引起交感神经兴奋、小血管痉挛导致组织缺血缺氧。

3.3口腔护理与健康指导：口干病人应禁烟酒，指导患者避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少口腔继发感染。发生口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5％灭滴灵涂擦，避免使用龙胆紫，以免加重口腔干燥症状，也可用金银花、白或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。对口腔继发感染者，可采用制霉菌素等治疗。对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者，应及早使用抗生素，避免脓肿形成。

3.4眼睛护理与健康指导：使用人造泪液(5％甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。指导患者刮风天气外出要戴防风眼镜.

3.5皮肤护理与健康指导：对汗腺受累引起的皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。有阴道干燥瘙痒、灼痛，应注意卫生，可适当使用剂。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用抗生素。

3.6呼吸道护理与健康指导：将室内湿度控制在50％-60％，温度保持在18℃-21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。

3.7用药的护理及健康指导：患者的治疗多选中、小剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂，治疗过程中可能出现高血压、糖尿病、电解质紊乱、消化道溃疡、骨质疏松、肝功能损害、口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应，应注意观察患者用药后的反应，注意监测血压、血糖、电解质、肝肾功能及血尿常规，注意观察有无呕血、黑便等消化道出血症状及口腔粘膜的改变，如有变化及时告知医生。指导患者遵医嘱按时、足量服药，不可随意停药或增减剂量。

4出院指导

嘱患者坚持长期治疗，严格服药，不得随意更改药物，服用钙剂，预防骨质疏松。定期复查，随时了解疾病情况，保持心情舒畅及乐观的情绪。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥综合症的简便方法，咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激腺体分泌的作用。适当的加强体育锻炼，增强机体抵抗力。预防感冒，少去人群聚集的地方，同时保持室内空气新鲜，适宜的温湿度。

参考文献

第4篇：口腔护理健康教育指导范文

肿瘤确诊时患者大多为晚期,化疗是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一,但抗肿瘤药物毒性大,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞,导致患者出现不同程度的毒副反应、并发症。现回顾性分析2005年1月至2009年1月本院210例患者的临床资料,总结如下。

1 临床资料

本组恶性肿瘤病210例,其中男130例,女80例;年龄16～78岁;其中肠癌61例,肺癌41例,恶性淋巴瘤30例,乳腺癌55例,胃癌23例。

2 护理

2.1 健康教育 化疗前向患者及家属进行必要的健康教育,使患者及家属了解化疗的目的、必要性及意义、药物常见的不良反应及现有的防治措施,告之患者这些不良反应是可以防治的,以减轻患者的恐惧心理,让患者对化疗有充分的思想准备,用激励疗法鼓励患者保持良好的心态坚持治疗。通过健康教育提高护士和患者沟通的技巧,同时也丰富了患者健康教育内容,融洽了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。

2.2 心理护理 肿瘤化疗患者的心理压力来源多方面,这些因素可使患者出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观失望,迫切得到别人的关心、鼓励和安慰,因此医护人员要掌握患者的心理特点,加强对他们进行心理行为的干预,通过健康教育,心理疏导,减轻患者的心理应激,改善患者的不良情绪。

2.3 化疗期间护理 保持病室内的整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境,分散患者的注意力,减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当患者出现呕吐时,要给予安慰,及时清理呕吐物。

2.4 饮食指导 多食含维生素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等,绿、黄色蔬菜水果,呕吐剧烈者可给予冰块或果汁冰块,慢慢嚼碎咽下,也可给予新鲜果汁。恶性呕吐剧烈者,在接受化疗前2 h内应避免进食,在治疗后以少量多餐方式,提供温和无刺激的食物,避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品,避免同时摄食冷、热的食物,避免刺激呕吐。

2.5 胃肠道反应的护理 胃肠不良反应一般出现于化疗头1~2 d,严重时伴有肠黏膜坏死、脱落甚至发生肠穿孔。化疗期间止吐剂的应用尤为重要。止吐药可预防或缓解恶心和呕吐等症状,这些症状的发生与许多化疗药物尤其是联合给药有关。临床常用的止吐药有:①5-羟色胺受体拮抗剂,如昂丹司琼;②多巴胺受体拮抗剂,如甲氧氯普胺(胃复安);③抗焦虑药,如地西泮(安定);④糖皮质激素:如地塞米松;⑤抗组胺药,如苯海拉明等。临床上常在化疗前15~30 min给药,呕吐严重者可在化疗后重复使用,还可联合使用。

2.6 化疗致静脉炎的护理 由于患者的多次化疗,局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用,极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎,造成静脉通道建立困难,严重者可影响化疗计划的进行。化疗致静脉炎的原因有:机械性损伤、化疗药物及液体对静脉刺激性损伤、恶性肿瘤患者的高凝状态等。应正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的静脉留置针,减恶性肿瘤患者化疗期间的护理少静脉直接穿刺损伤次数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最佳的输注速度。

2.7 骨髓抑制的护理 恶性肿瘤化疗时大多数抗肿瘤药物在杀灭肿瘤细胞时,同时会引起不同程度的骨髓抑制,导致全血细胞减少。患者在化疗期间应注意患者血常规变化,防止感染发生。嘱患者减少活动,当患者出现头痛、恶心、意识模糊等症状,应警惕颅内出血的可能,及时给予相应的处理,若白细胞低于1.0×109/L,要采取保护性隔离措施,避免交叉感染。

做好患者有关知识宣教,嘱患者少活动,避免磕碰,少用刀剪等锐利器具。在进行注射操作中动作应轻、稳,充分了解患者的血管情况,避免盲目穿刺,提高穿刺成功率,拔针必须按压5~10 min,减少皮下出血。

2.8 口腔护理 口腔溃疡也是肿瘤患者化疗时最常见的并发症,化疗患者应常规口腔护理,用生理盐水、碳酸氢钠漱口,以稀释口腔内有害细菌浓度,保持口腔清洁,化疗患者口腔pH值降低,用碳酸氢钠能中和口腔黏液酸度,减少酵母菌种植。化疗时持续将冰块含在口腔内,使口腔血管收缩,降低口腔内血药浓度。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便让患者进食,减少消耗。

2.9 脱发的护理 化疗导致脱发,致使患者心理障碍,往往发生在用药后1~2周,2个月内最为显著,护理人员要向患者说明脱发是暂时的,停药后头发会再生,指导患者戴帽子或假发,以消除患者不良心理刺激。

3 康复期间的护理

癌症患者的治疗和康复是长期反复的过程,出院宣教应详细、具体。根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导,饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面做到切实可行,使患者在康复期间充分调动积极因素,以促进康复。

4 小结

总之,化疗药物在治疗恶性肿瘤患者中的作用越来越重要,护士要熟悉各类肿瘤药物的化学结构与作用、不良反应、注意事项;在化疗期间要严密观察患者病情及用药后反应并做好患者的心理护理,及时观察患者用药后的毒性反应,减轻化疗中出现的各种不良反应,保证化疗的顺利进行,提高患者的生命质量。

参 考 文 献

第5篇：口腔护理健康教育指导范文

2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者， 根据护理方式的不同分为观察组和对照组， 每组50例。两组患者均使用康复新液联合1%的碘甘油涂在溃疡处进行常规治疗， 对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组基础上采取健康教育联合饮食指导的方式。记录患者溃疡期和每天的疼痛分值， 观察两组患者的临床疗效及治疗前后血糖变化。结果 观察组的平均溃疡期为（4.2±0.5）d， 平均疼痛指数为（14.5±1.3）分；对照组的平均溃疡期为（7.3±0.8）d， 平均疼痛指数为（28.5±3.7）分；观察组的溃疡期明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 2型糖尿病；复发性口腔溃疡；健康教育；饮食指导

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.081

Influence by health education combined with diet guidance on type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients ZHANG Guang-hua， WANG Li-ling， BAI Yan-hong， et al. Department of Stomatology， Heilongjiang Daqing City People’s Hospital， Daqing 163316， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by health education combined with diet guidance on type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients. Methods A total of 100 type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients were divided by their different nursing measures into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received Kangfuxin liquid combined with 1% iodine glycerin on ulceration for bonventional treatment， and the control group received conventional nursing. The observation group also received additional health education combined with diet guidance. Records were made during ulceration stage and in every day on pain degree of patients， and observation was made on clinical effect and blood glucose changes before and after treatment in both groups. Results The observation group had mean ulceration stage as （4.2±0.5） d， and mean pain score as （14.5±1.3） points. The control group had mean ulceration stage as （7.3±0.8） d， and mean pain score as （28.5±3.7） points. The observation group had obviously shorter ulceration stage than the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； Recurrent oral ulceration； Health education； Diet guidance

在糖尿病患者中口腔并发症发生率较高， 其中口腔黏膜溃疡是一种常见的并发症， 是口腔黏膜霉菌感染所致， 常规治疗很难治愈。复发性口腔溃疡是指反复出现的具有自限性、孤立的圆形或椭圆形溃疡， 在糖尿病患者中患病率为45%， 是糖尿病一种常见的并发症。其发病因素目前尚不明确， 临床上治疗比较困难， 且无特效药根治该病。口腔溃疡的发生直接关系到患者的正常饮食作息， 影响生活质量。临床治疗的原则是局部治疗结合全身治疗， 延长间歇期， 缩短发作期。本次研究中选取100例患者的临床资料， 采用分组的形式， 两组治疗方法相同， 护理方式不同， 以探讨健康教育联合饮食指导在2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者的治疗中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2016年10月在本院门诊接受治疗的100例2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者， 所有患者均根据美国糖尿病协会（ADA）1997年制定的新糖尿病诊断标准进行诊断， 且口腔溃疡的诊断标准均符合中华医学会口腔分会制定的口腔溃疡的诊断标准[1]。查体可见溃疡分布在患者的口腔黏膜、舌体等处， 溃疡数目1～5个， 有的已连成片， 灼热疼痛。根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组， 每组50例。观察组患者中女32例， 男18例；年龄最小25岁， 最大72岁， 平均年龄（58.2±6.4）岁；糖尿病史最短2年， 最长15年， 平均病史（7.6±3.3）年；口腔溃疡发生的时间最短8 d， 最长18 d， 平均发生时间（13.4±3.2）d；轻型3例， 中型26例， 重型21例；对照组患者中女34例， 男16例；年龄最小27岁， 最大74岁， 平均年龄（59.1±6.6）岁；

糖尿病史最短2.5年， 最长17年， 平均病史（7.9±3.6）年；血糖口腔溃疡发生的时间最短7 d， 最长20 d， 平均发生时间（14.2±3.8）d；轻型0例， 中型27例， 重型23例。两组患者性别、年龄、糖尿病及口腔溃疡的病程、溃疡的类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予康复新液（5 ml/次）联合1%的碘甘油涂在溃疡处进行常规治疗， 4次/d， 三餐之后加睡前， 7 d为1个疗程。注意用药前用清水漱口， 涂药后1 h内禁食水。对照组采用常规护理， 观察组在对照组基础上采取健康教育联合饮食指导的方式， 具体内容如下。

1. 2. 1 健康教育 ①向患者耐心讲解疾病的症状、发病原因以及相关护理知识， 让患者了解糖尿病与口腔溃疡等疾病的协同和促进作用， 提高患者对疾病的认知程度， 以引起足够的重视。向患者讲解自我保健的一般知识， 做好口腔卫生宣教， 提高自我防护意识。不仅仅是认真、正确地刷牙， 要坚持饭后漱口。有坏牙要及时修复， 定期看牙医；②告诉患者保持良好的心态， 精神过度紧张、郁郁寡欢、烦躁不安等不良情绪非常不利于病情的恢复。要及时了解患者的心理状态， 疏导不良情绪， 以科学的观念改善患者负面情绪提高其心理健康程度[2]；③保持良好的生活习惯， 早睡早起， 坚持锻炼， 提高机体抵抗力。

1. 2. 2 饮食指导 临床实践表明， 对复发性口腔溃疡患者进行不耐受食物控制， 会使70%以上的患者溃疡得到有效控制， 发作期延长到3个月以上或愈合时间缩短为2 d[3]。因此要给予患者科学合理的饮食指导， 尽量不食辛辣及油炸类食物， 多食富含维生素及纤维素的食物， 特别是深颜色的蔬菜， 富含丰富的维生素B1、维生素C[4]。注意营养搭配， 规律饮食， 同时禁烟酒。鼓励患者进食， 消除因为疼痛而不敢进食的心理。并根据患者的年龄、性别及血糖情况不同制定个性化的食谱， 为患者制定每日饮食热量标准以及三餐分配表格， 实时做好患者体重、运动量及血糖含量等， 督促患者根据食物的血糖生成指数合理选择食物， 严格控制好每天热量的摄入量， 以蔬菜、水果、奶类及谷物食物为主， 一般原则为碳水化合物占60%左右， 蛋白质占15%左右， 脂肪占25%左右， 根据患者的血糖情况， 合理调整饮食结构[5]。

1. 3 观察指标及判断标准 记录患者溃疡期和每天的疼痛分值， 观察两组患者的临床疗效及治疗前后血糖变化。临床疗效判定标准[6]：显效：治疗1～2 d内疼痛感明显减轻， 溃疡周围充血水肿明显减轻， 溃疡面积明显缩小， 并于4 d内愈合；有效：治疗3 d内疼痛感明显减轻， 溃疡周围充血水肿有消退迹象， 溃疡面有所缩小， 并于5 d内愈合；无效：治疗5 d后各项症状无明显缓解， 治疗疗程结束后溃疡无好转， 甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者溃疡期及平均疼痛指数比较 观察组的平均溃疡期为（4.2±0.5）d， 平均疼痛指数为（14.5±1.3）分；对照组的平均溃疡期为（7.3±0.8）d， 平均疼痛指数为（28.5±3.7）分；

观察组的溃疡期明显短于对照组， 差异具有统计学意义（t=23.2355， P

2. 2 勺榛颊吡俅擦菩П冉 观察组患者显效28例， 有效21例， 无效1例， 总有效率为98.0%（49/50）；对照组患者显效10例， 有效32例， 无效8例， 总有效率为84.0%（42/50）。观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.9829， P

2. 3 两组患者护理前后血糖变化比较 两组患者治疗前空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

临床中发现， 患者的年龄越大、糖尿病病程越长， 口腔溃疡的发病率越高， 糖尿病患者口腔内往往唾液少而黏稠， 唾液溶解酶活力降低， 口腔的自洁作用降低， 黏膜对外界刺激防御力下降， 于是很容易产生浅表性溃疡[7]。糖尿病与口腔溃疡往往相互影响， 如果血糖不能得到很好的控制， 溃疡就难以愈合， 反之， 血糖就难以控制。因此， 控制糖尿病患者合并的口腔溃疡就能有效地控制患者的血糖， 而有效的血糖控制又可以改善糖尿病患者的口腔状况， 两者相辅相成[8-15]。康复新液联合碘甘油治疗糖尿病复发性口腔溃疡患者有显著的疗效， 再结合健康教育及饮食指导， 使治疗效果显著提高。

本研究中， 观察组患者的溃疡期、平均疼痛指数、临床疗效及治疗后的血糖值均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P

C上所述， 健康教育联合饮食指导在2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者的治疗中能缩短患者的口腔溃疡期、降低疼痛指数、提高临床治疗效果、改善患者的血糖值， 提高患者的生活质量， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张莉.口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响.甘肃科技， 2016， 32（15）：114.

[2] 罗岗.复发性口腔溃疡病因研究及护理进展.中国实用医药， 2015， 10（18）：284-285.

[3] 张孝利， 陆小慧， 林梅. 浅析复发性口腔溃疡病因及护理. 科技资讯， 2016， 14（20）：150-151.

[4] 贾辰， 石云凯， 邓琳瑕.探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响.中国现代药物应用， 2016， 10（11）：226-227.

[5] 罗兴.冠心病术后合并糖尿病患者的饮食指导.饮食保健， 2015， 2（12）：222.

[6] 降颖.康复新液联合碘甘油对复发性口腔溃疡期的治疗价值. 中国医药导刊， 2013， 15（7）：1205-1206.

[7] 马春霞.活性银离子抗菌液应用于老年糖尿病患者口腔护理. 护理学杂志， 2014， 29（9）：43-44.

[8] 佘燕朝， 刘纯艳.糖尿病病人常见的口腔合并症预防及其护理措施.护理研究， 2006， 20（4）：943-945.

[9] 梁云芳， 苏运辉， 赵泳谊， 等. 家属参与健康教育对2型糖尿病患者饮食技能的影响. 现代临床护理， 2015， 14（3）：53-56.

[10] 邵宇英. 家属参与健康教育对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响. 临床护理杂志， 2014， 13（5）：2-4.

[11] 冯秀丽. 2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素的调查. 中国病案， 2012， 13（1）：66-68.

[12] 郑淑君， 成守珍， 姜燕， 等. 2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素. 中华行为医学与脑科学杂志， 2007， 16（5）：401-403.

[13] 黎朗. 复发性口腔溃疡患者的个体化饮食护理研究. 中国医药导报， 2013， 10（3）：140-142.

第6篇：口腔护理健康教育指导范文

[关键词]护理干预；心理干预；牙龈指数；牙釉质脱矿指数；固定矫治

[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）14-1538-03

由于生活水平及人们美学意识的逐步提高，越来越多的家长选择让孩子进行正畸治疗以改善患儿的面部形态美观。然而，由于青少年患者对错牙合畸形的危害性认识不够，其主动矫治的愿望不强烈，常不能自觉克服由于正畸治疗带来的不适感，不能积极主动配合治疗，从而产生各种各样的牙周问题（如牙龈炎、牙周炎等），不仅影响正畸治疗效果也对牙齿及牙周造成不可修复的损伤[1-2]。本研究将口腔护理及心理干预措施应用于青少年固定正畸患者，以探讨其对口腔健康是否有积极作用。

1 材料和方法

1.1一般资料：选择于2011年9月～2012年9月在哈医大二院口腔正畸科初次就诊的患者86例（男38 例，女48例），年龄12～16岁。纳入标准：初次就诊的青少年患者，除第三恒磨牙其余牙齿全部萌出，无多生牙和畸形牙，无牙周疾病和全身系统性疾病，无正畸治疗史，均采用国产直丝弓矫治器。

1.2方法

1.2.1实验方法：将86例患者按随机数字表法随机分为实验组和对照组，各43例。所有患者均设立医疗档案记录卡，对照组患者仅在安装矫治器之前按常规向患者交待治疗中的注意事项，并进行一次全面的口腔卫生健康教育。实验组患者按照预先制定的护理及心理干预措施对患者进行指导。比较两组患者在配戴固定矫治器3、6、9个月时牙龈炎及牙釉质脱矿的发生率。

牙龈炎诊断标准按牙龈指数（GI）分为4级：①0级：牙龈健康，牙龈呈粉红色，无红肿；②1级牙龈轻度炎症，牙龈颜色略有改变并有轻度水肿，探诊不出血；③2级：牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；④3级：牙龈重度炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。牙釉质脱矿诊断标准：采用牙釉质脱矿指数（enameldecalcification index，EDI）评估牙釉质脱矿的程度观察牙面釉质白垩色斑及脱矿程度。清洁并吹干牙面，将牙齿唇面以正畸托槽为中心分为4个区域（龈方、牙合方、近中、远中），

在牙科工作灯下以肉眼观察牙齿的脱矿程度，脱矿程度分为4度并记分：①0度记为0分：牙釉质表面光滑透明，没有白垩色斑块；②1度记为1分：牙釉质表面出现轻度的白垩色斑块，面积小于所在区域的50%；③2度记为2分：牙釉质表面白垩色斑块大于所在区域的50%但小于100%；④3度记为3分：牙釉质表面白垩色斑占满所在区域，或釉质表面出现龋洞。计算方法为：EDI=所有牙齿各区域脱矿计分总和/全部牙齿区域总数。

1.2.2护理干预措施

1.2.2.1 心理干预措施：①正畸知识：向患者普及错牙合畸形的常识，并让之了解错牙合畸形是口腔的常见病和多发病之一，以及它会造成哪些危害。②心理支持：患者通常都会对正畸治疗比较恐惧，应在开始正畸治疗之前使患者了解治疗过程，治疗时间，以及正畸治疗中可能出现的不适感。鼓励初诊患者向老患者进行咨询，分享经验。③认知疗法：运用正确的观点认识对待事物，增强患者的自律性和配合度，减小其反抗心理；④对于年龄较小、自我约束力差的青少年患者，应邀请家长共同参与治疗过程，得到家长的信任并增强孩子的治疗信心。

1.2.2.2口腔卫生健康教育：①在患者初戴矫治器时进行一次全面的口腔卫生健康教育，并要求患者使用正畸牙刷，在装有固定矫治器的牙模上讲解刷牙方法。推荐患者使用的改良Bass刷牙法，先清洁托槽龈方牙面和牙龈边缘等部位，再清洁托槽牙合面。刷牙的过程中，要将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间，清除托槽近远中牙面上的菌斑。在初戴矫治器的前2个月中嘱患者每两周来医院接受口腔卫生健康检查，必要时向患者重复讲解正确的刷牙方法。将患者下前牙作为指数牙，用菌斑显示液对指数牙进行染色，并向患者说明着色的原因、意义及后果，使其对菌斑产生感性的认识。并要求患者家长协助教育和监督。

1.2.2.3口腔卫生专业护理：患者每次复诊时，拆除弓丝后均由专职护士使用喷气式洁牙器帮助患者清洁牙间隙，将喷雾嘴尖端置于牙齿外侧的牙缝，轻轻施加压力。按动喷雾按钮可产生气流和水流，沿牙龈线引导尖端滑动，直至喷雾嘴尖处于牙齿之间。重复操作清洁每一条牙缝，包括后牙后方的空间。

1.2.2.4饮食习惯健康教育：嘱患者在正畸期间严格控制饮食，避免食用过粘、过硬、过甜及过酸性的食物。配戴矫治器期间应避免使用前牙啃食硬性食物及水果，以防止前牙区托槽脱落。

1.2.2.5定期电话随访：建立患者联系档案，由专职护士定期对患者进行电话随访，尤其是矫治器配戴初期，患者常感觉不适，可以通过电话随访对患者进行心理安抚，并了解患者牙齿清洁情况。

2 结果

两组患者在固定矫治器戴前1周、戴后3、6、9个月时牙龈炎症及牙釉质脱矿程度上，干预组均好于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

青少年正畸患者在目前正畸主体中所占比重最大，而青少年正畸患者在正畸治疗中由于其自身的心理特点及不能意识到错牙合畸形的危害性，认识不到主动治疗的必要性，所以不能克服正畸治疗带来的不适感[3-4]，再加之错牙合畸形的矫正治疗时间较长，因此在矫治过程中，要注重患者戴矫后的主观感受、心理活动及社会行为的变化。我们可以针对不同患者的不同心理特点，采用不同方式、方法，对其进行心理辅导，以鼓励其主动地配合治疗，保证正畸治疗的顺利进行。目前口腔正畸治疗中绝大多数患者使用固定矫治器，大部分青少年患者自觉依从性较差，对口腔卫生保健的重视程度较低，易导致局部牙菌斑堆积，龋齿发生[5-6]。

在护理实践中，实验组患者的评估分值低于对照组患者，统计学分析性其差异性具有统计学意义（P

本研究结果表明，经过专业有效的口腔护理及心理护理干预，可有效降低固定矫治患者的牙龈炎和牙釉质脱矿的发生。本研究结果与张亮等[7]研究结果相似，认为患者初次就诊到正畸治疗结束全过程中引入有效的护理及心理干预措施，有利于调动患者的主观能动性，积极配合治疗，从而减少牙釉质脱矿及牙龈炎的发生，取得较好的正畸治疗效果，有效减少并发症的发生。

[参考文献]

[1]潘小容，林格，许跃.青少年正畸患者的牙周健康教育[J].中华护理杂志，2010，45（2）：125-127.

[2]周群，俞星.护理干预在青少年口腔正畸治疗中的作用[J].实用临床医学，2009，10（11）：124-126.

[3]林燕，郑青青.口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究[J].中国实用医药，2012，7（7）：231-232.

[4]马灵灵，马廷建，宫玉凤.青少年正畸患者健康教育的体会[J].中国美容医学，2012，21（3）：503-504.

[5]张怡，苗丹民，张银玲.心理干预对错牙合畸形治疗中合作行为及结果的影响[J].中国美容医学，2006，15（2）：207-208.

第7篇：口腔护理健康教育指导范文

关键词：健康教育;病人;放射治疗

放疗：即放射治疗，是利用电离辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗肿瘤的一种方法［1］，是综合治疗的主要方法之一，超过40%的癌症患者在治疗过程中都会接受体外放射线治疗。放疗是一把双刃剑，它既能杀灭肿瘤细胞同时又可能造成正常组织损伤，为了使放射治疗得以顺利进行，在临床中应注意加强对放疗病人的健康教育，提高对放疗副反应的防护，减轻放射反应，从而达到提高放疗效果的目的。

现将本人的一些体会总结如下：

1做好心理护理

患者害怕癌症治不好，担心医疗费用昂贵造成家庭负担，对射线不了解，害怕放疗的不良反应等。针对这些情况与患者及家属进行沟通，讲解放疗的必要性，介绍什么是放射线，起什么作用，对身体其他部分有什么影响，在哪里放疗，放疗剂量、时间、每周几次及放疗有关注意事项，并利用小册子、办黑板报、咨询等形式宣传肿瘤及放疗常识，使之对放疗有一定的了解。鼓励患者保持乐观情绪，树立治疗信心，消除不良心理，保证放疗计划顺利进行，召开工休会，请康复放疗患者以亲身经历现身说法使患者减少忧虑和痛苦。

2饮食指导

由于放疗肿瘤的部位不同，饮食选择也有差异：

2.1头颈部肿瘤放疗后，应多服滋阴生津、清热降火之品，如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇、白菜等，主食以半流质或烂软食物为好。

2.2胸部肿瘤病人放疗后，可发生放射性纤维变性，肺功能减弱，出现气急、胸闷、咳嗽，故应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰之品：如冬瓜、丝瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。

2.3腹部肿瘤病人放疗后，应多服健脾和胃、养血补气之品，如薏米粥、山楂、鸡蛋、猪肝、清炖元鱼、鲜鱼等。

3口腔护理

向病人讲解放疗对口腔黏膜的影响及口腔护理的目的以及出现口腔黏膜改变的危害，以取得患者的合作。

在放疗1～2周后，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，出现明显的粘膜炎反应，每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，减少破溃面的感染。随着放疗的继续进行，累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重，可用生理盐水20ml加庆大霉素8万U加地塞米松10ml雾化吸入，每日2次，可达到消炎，消肿，减少感染的发生，并可配合口腔护理，每日2次。为减轻进食疼痛症状，保证病人的营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。口服维生素E，能增强局部的抵抗力和修复力，还能直接抑制透明质酸酶，减轻毛细血管的通透性，达到消肿止痛的目的。另外，放射线会造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱患者多饮水。

4放疗区皮肤反应的预防及护理

应告知患者保持照射野标志清晰，对标志模糊的患者，及时联系医生描画清晰，避免照射错位影响治疗效果；进入放疗室前取下金属制品，如义齿、耳环、项链等，以免增加放射线的吸收；保持照射区皮肤清洁、干燥，避免机械或物理刺激，如不穿硬衣服，减少阳光照射、强风、过热或过冷刺激，不刮毛，防止创伤;照射区皮肤不选作注射点或针刺点;未经医生同意，照射区皮肤切勿使用软膏、乳膏、洗剂或粉剂等;照射区皮肤发生干燥、瘙痒等时，可用冰片、滑石粉等，或用喜疗妥、素高捷疗等;有炎症渗出破溃时，可用金因肽（重组人表皮生长因子）或康复新液、湿润烧伤膏等外涂;合并化脓性感染及蜂窝组织炎时，用生理盐水冲洗，湿敷1/5000呋喃西林液，点滴抗炎药，暂停放疗［2］。

5锻炼

放疗后的肿瘤病人感觉虚弱和易于疲劳，在此期间必须注意休息，注意保养身体和保持营养物质和液体的充分摄入。待逐渐恢复后，可适当调整作息时间。选择最适合自己的运动项目，如体操、散步、太极拳等坚持锻炼，天长日久，对身体康复有一定作用。

6出院指导

向患者强调出院后仍要加强营养，戒烟、酒。保护好放射野皮肤，适量运动，避免劳累，保持情绪稳定，维持机体良好的免疫状态。同时注意放疗后1年内继续坚持张口锻炼，防止颞颌关节纤维化产生功能障碍；嘱病人放疗后1～2年内不要拔牙［3］。防止感冒，避免因感冒诱发头颈部急性蜂窝组织炎。间断鼻腔冲洗，防止鼻腔粘连的发生。嘱患者出院后定期随诊复查。

7体会

通过对放疗患者及时正确的进行健康教育和护理，减轻了放射线对正常组织的损伤，提高了患者对放疗的耐受性，有利于降低近期及远期并发症的发生率，从而对提高患者的生存质量、延长患者寿命具有现实意义。

参考文献

［1］徐燮渊，俞受程，曾狄闻.现代肿瘤放射治疗学.北京：人民军医出版社，2000，725

第8篇：口腔护理健康教育指导范文

以前，在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国，口腔科医生大多是男性，而口腔科诊室都是独立的房间，当男医生给女病人看病时，需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始，从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起，所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会（GeneralDentalCouncil）注册，并接受英国口腔实践范围（GDC''''sscopeofpractice）法规的约束。

二、英国口腔护理培养模式

在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。

三、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（DentalNurse）、正畸治疗师（OrthodonticTherapist）、口腔卫生士（DentalHygienist）、口腔治疗师（DentalThera-pist)、口腔技师（DentalTechnician）和临床口腔技师（ClinicalDentalTechnician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（addi-tionalskills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additionalskills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。为了能够进行额外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。

四、口腔科护士的实践范围

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additionalskills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。

五、启示

第9篇：口腔护理健康教育指导范文

关键词：老年肺心病　健康教育　体会

肺心病是我国老年人的常见病，此病的发生发展与季节及每天24小时的天气变化有密切的关系，且病程长，治愈率低，只能临床缓解，死亡率高。对病人的教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分，其目的就是使病人了解有关自身疾病的病理知识和康复保健知识。因此加强对肺心病患者的健康教育，对延缓肺心病的发展，提高患者的生活质量具有重要意义。现在报告如下。

1　临床资料

120例老年肺心病患者均为我院内科病房2006年3月～2009年3月收治的病人，符合肺心病的诊断。其中男性85例，女性35例。年龄在60岁～86岁，在肺心病急性期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心功能不全。且平均每年住院2～4次。我们在临床上对120例患者进行了有针对性的健康教育指导。

2　健康教育内容

2.1　入院阶段教育

责任护士在患者入院当天，立即为其介绍环境、入院须知、卫生制度及探视陪护制度，介绍主管医生及责任护士，使病人尽快熟悉环境，进入角色，以最佳身心状态接受治疗。

2.2　住院阶段教育

2.2.1首先

向病人及家属用通俗易懂的语言解释肺心病的发病原因和临床症状及体征，使病人及家属对肺心病有大概的了解，消除其恐惧和焦虑的心理，耐心接受治疗。

2.2.2其次

向肺心病患者介绍介绍辅助检查的目的方法和注意事项。如肺功能测定、血气分析、痰细菌检测、超声心动图等。对需要行痰细菌培养的病人，指导病人清晨第一口痰液不能做标本，可先用生理盐水或双氧水漱口，再深呼吸咳痰，将其收集并放入消毒容器中立即送检。责任护士要解释到位，使病人各项检查顺利进行，有利于疾病的及时针对性治疗并早日康复。

2.2.3宣传氧疗重要性

肺心病患者由于慢性缺氧造成呼衰，长期氧疗可以改善肺心病患者的缺氧症状，减轻呼吸困难，增加运动耐受能力，延缓肺心病的发展进程。因此，长期氧疗对肺心病患者甚为重要。方法：主张低浓度，低流量给氧。通常选则鼻导管法或鼻塞法，同时加强正确的氧疗指导，避免高浓度吸氧抑制呼吸或过低浓度吸氧影响疗效。

2.2.4宣传口腔护理的重要性。

由于患者长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水少，或因长期使用抗生素导致霉菌感染。口腔护理可保持口腔清洁与湿润，每天用生理盐水清洁口腔，餐前及餐后漱口，已有霉菌感染者，可用3％NaHCO3液清洁口腔。

2.2.5饮食知识指导。

患者因久病体弱，可给高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，当有浮肿、腹水及尿少者，应限制钠盐摄人每天在5克，多汗者给予含钾较多的事物，如鸡肉、黄豆、瘦肉。无心肾衰竭者，摄水量要保持在每天2500～3000ml。

2.2.6药物知识宣教

向患者解释各种药物。如解除支气管痉挛药物、祛痰药物、消炎药物、呼吸兴奋等药物的治疗作用，可能出现的副作用，正确的给药时间及用途，使病人能够很好得配合正确的使用。

2.2.7促进有效的排痰

肺心病患者常有排痰不畅。因年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效排痰能力降低，又由于胃功能减弱进食及进水减少，呼吸频率增快导致失水增多，促使痰液粘稠不易咳出。指导病人排痰最有效的方法是：

(1)嘱咐患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳漱，借助胸腹肌的同时收缩，使胸腔压力声高，产生瞬间爆破力使肺深部痰液排出。

(2)鼓励患者经常变换，协助患者拍背，配合超声雾化吸入祛痰药，以利排痰。

2.2.8肺心病患者危险因素处理及心理指导

护士在严密观察病情的同时，还要向病人及家属指导出现危险情况的应急措施和处理方法。肺心病患者容易急躁、烦躁不安，要耐心细致给予心理护理，减轻心理焦虑和心理压力，让病人充分了解休息有利于肺心功能的恢复，协助病人适应医院环境和生活方式，当病人进行肺功能锻炼时，适时的给予鼓励和赞扬，使病人认识到自己的进步，增强病人战胜疾病的信心。

2.3出院阶段教育指导

当病人出院之际，护士需为病人进行出院之后有关休息、营养、饮食、用药随诊的出院教育。首先要指导患者避免着凉和过劳等感冒诱因。气温变化时及时增减衣服；在感冒流行期间，尽可能少去公共场所，可口服板兰根冲剂预防，避免与上感患者接触；若出现上呼吸道感染症状如咳嗽、咽痛、鼻塞等，要及时到医院就诊，防止感染加重。其次，是指导患者对呼吸功能的锻炼。最有效的方法有：

(1)缩唇呼吸法，指导病人每天4次，每次10分钟，此法可避免支气管塌陷，保持良好的通气功能有利于体内二氧化碳的排除。

(2)呼吸操。让病人仰卧位，将双手防在胸骨下端及双肋缘交界处，平静呼吸后在呼气时仍用力向下压迫，让腹肌与自己的手相对抗，一般情况下连续5～7次后休息1次，然后再继续进行。经过此训练之后，可使患者通气功能明显改善，提高活动时的耐受能力。

3　效果

通过3年来对肺心病病人的健康教育实践，其效果总结为：

(1)护患关系改善，通过随访、问卷等表明，患者对护士的满意度明显提高。

(2)患者对相关的医学知识得到了提高，预防保健能力得到了加强。

(3)激发了护士们的求知欲望，使护士的自身价值得到了认可。

(4)使护理工作适应了现代护理观的发展，对疾病知识普及教育工作的认识从住院病人的范畴已向家属和健康人扩展。