剖宫产的术后护理精选(九篇)
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第1篇：剖宫产的术后护理范文
目前我国大多数孕妇生育都采用剖宫产，同时随着社会的进步和医疗技术的发展，剖宫产技术得到了不断的完善。但是产妇术后的刀口和子宫收缩疼痛的问题也普遍发生。一方面剖宫产术后疼痛影响产妇的睡眠和精神状态，另一方面术后的疼痛还会引起交感神经兴奋，进而抑制催乳素的分泌，导致乳汁分泌大大减少。术后疼痛较为严重的还会引起相应的产后并发症，极大的影响了产妇的术后恢复。下面笔者就剖宫产产妇术后的护理工作进行相关的论述，希望对术后产妇有一些启示作用。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取100例自2012年6月至2012年12月在我院进行剖宫产的产妇进行调查，孕妇的年龄普遍在20岁-32岁之间，孕周为35周-42周，其中初产妇占了75%，经产妇占了25%。
1.2方法根据各产妇的家庭情况和客观条件不同，有47例产妇只是进行了一般的术后常规护理，而其余53例产妇则基础常规护理的前提下进行了针对性的护理，例如：术后疼痛评估、心理护理、以及减轻疼痛方法指导等。对以上两种进行对比，分析和研究。术后疼痛评估依据情况分为0-3四个等级。
1.3数据处理对所选取的剖腹产患者的术后疼痛信息以及术后恢复情况，按照统计学原理进行相关的归纳、分析、总结，进而得到对比结果。使用统计学软件SPSS13.0进行分析。
2结果
经过对所选患者资料的整理，我们发现在常规护理的基础上进行相应的针对性护理，剖宫产产妇术后的疼痛情况将会得到明显缓解。具体结果见下表：
3讨论
3.1剖宫产术后疼痛原因剖宫产手术是妇产科的常见手术，其对产妇造成的损伤多为机械损伤，造成术后疼痛的主要原因大致可分为两个方面。一方面是客观方面，剖宫产手术造成了腹部刀口附近组织创伤，这是术后产妇疼痛的最主要原因。当机体组织受到刺激，使组织细胞释放了大量的内源性炎性致痛介质，进而使人体神经感应产生痛觉。另一方面是主观方面，剖宫产术后疼痛还受到了产妇主观因素的影响。首先，有的产妇还没有进行剖宫产就已经听周围的人说过了术后的疼痛，所以在术后会有一个暗示作用。其次，产妇自身的性格、心理状态以及日常生活习惯等主观因素，都在很大程度上影响着术后的疼痛情况。最后，加上术后的疲惫和周围环境的影响，这些都有可能加剧术后疼痛[1]。除以上两方面之外，医护人员护理工作的不到位也是另一个主要原因。有些医护人员认为剖宫产术后的疼痛属于正常现象，未能及时的给予足够的重视；有的医护人员更是在产妇发生疼痛难忍的情况时，认为这是产妇夸大了疼痛程度，对产妇采取置之不理的态度。这些做法不仅给患者身心造成严重的影响，更有损了当代医护人员的声誉。
3.2剖宫产术后疼痛的护理由于剖宫产术后的疼痛现象极为普遍，为此进行针对性的产后护理师很有必要的。具体的护理办法可分为四点：
第一，对术后的疼痛进行及时准确的评估。疼痛的评估主要包括：疼痛原因、疼痛部位、疼痛程度和疼痛性质，医护人员应该根据产妇的诉述和具体情况进行准确的疼痛评估。只有对疼痛进行正确评估后才能为后续的治疗与护理提供依据，才能更有把握的进行护理干预和药物选择。
第二，教授减轻疼痛的技巧。很多的产妇对术后的早期运动存在误区，她们认为为了减少术后的疼痛，应该保持被动姿势不动且拒绝翻身，但这会使产生并发症的概率大大增加。正确的做法是：调整呼吸运动来放松腹部，以减轻疼痛；首次下床活动要先半坐卧位再下床；咳嗽时，要用手按住切口，以免牵引伤口引起疼痛。
第三，加强患者的心理护理。进行过剖宫产的产妇大多情绪波动较明显，易焦虑和恐惧，对此医护人员应该在术前对产妇进行相关问题的讲解，以消除产妇不必要的恐惧。在术后医护人员应该经常询问产妇的情况，对术后疼痛进行了解和评估，给予足够的关心，并就其产后的恢复情况、哺乳问题、疼痛缓解办法等提供相关的指导。另外对产妇的家属也要做足够的思想工作，使产妇受到更多的关怀[2]。
第四，营造良好的产后恢复环境。保持产妇病房的光线、湿度、温度适宜，通风良好，床单被罩干净整洁；切勿大声喧哗，保持病房安静，使产妇有足够的睡眠；告诉产妇家属多与产妇交流，分散其注意力，进而以达到减轻产后疼痛的目的。此外听一些舒缓、清新的音乐也是很好的办法。
总之，剖宫产术后的护理工作是很有必要的，进行针对性的术后病痛护理不仅能减少术后的疼痛，更能有效地预防术后并发症的发生，产科护士应积极做好针对性护理。
参考文献
第2篇：剖宫产的术后护理范文
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0208-01
剖宫产手术是指在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。然而必须了解,剖宫产完全不同于阴道分娩,由于该手术伤口大,创面广,子宫又与藏有细菌的阴道相通,故剖宫产是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,这些并发症的预防,一方面靠医生,另一方面需要产妇及家属的配合。所以做好术后护理与康复保健,对产妇来说至关重要。根据我院开展剖宫产手术多年的临床经验,在此讨论一下剖宫产手术后的护理于康复保健。
1心理护理
产妇由于采取剖宫产式分娩,会有做妈妈的心里喜悦和对手术的恐惧感,担心胎儿和自身手术安全而焦虑不安,手术后因长时间固定和初次哺乳婴儿而产生害怕疼痛、怯懦心理,表现如心情忧郁、少言少语、情绪不宁,失去部分生活自理和照料婴儿的能力,过度担忧自身的体型变化。针对孕妇心理变化,护士在手术前应做好心理疏导,详细给孕妇介绍手术医生,责任护士,讲述手术安全母子平安的事例,鼓励孕妇接受手术,勇敢面对和配合医疗护理工作,手术后护士要积极鼓励产妇循序渐进的活动,改变,讲述长时间不换的不利因素,热情指导产妇抱哺婴儿,使其在喜悦之中忘却手术的痛苦,以愉快的心情在休养中康复,协助调整好家庭中的各种关系,鼓励家属亲友陪伴产妇,给予情感支持,另一方面,护士要表现有爱心和耐心,体谅产妇的感受,努力营造一种产妇喜欢的温馨的家庭气氛,如播放轻音乐、摆放鲜花、赞美宝宝等,积极为产妇消除心理负担。
2疼痛的护理
对剖宫产手术提倡少用止痛药,一般术后数小时作用逐渐消退,产妇伤口也开始出现疼痛。为让产妇休息好,医生会在手术当天用一些止痛药,在此之后停用止痛药。因为止痛药会影响产妇的身体健康,特别是肠蠕动能力的恢复,所以产妇要做好心理准备,对疼痛要做到忍耐,术后要勤翻身,由于剖宫产术对肠道刺激及受的影响,产妇在产后会有不同程度的腹部胀气。如果多翻身会使肠肌蠕动功能恢复得更快,会尽早的排气,以解除腹胀。
3饮食指导
由于手术后产妇食欲差,术后第二天可以给予清淡流质食物,如稀粥、米汤等,避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。切忌摄取容易产气的食物,待排气后可以进流质食物,如汤面、混沌等,以后再恢复普通饮食。
4导尿的护理
剖宫产术后需留置导尿管24~48h,一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔出后3~4h应排尿,如不及时排尿,由于膀胱充盈,导致子宫收缩差而引起出血量多,所以拔管后要鼓励产妇努力自行解小便。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。只要体力允许应逐渐增加活动量。剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘。若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时及时大小便。
5注意阴道出血
剖宫产子宫出血较多,应不时看一下阴道出血量,如远超过月经量,要告知医生,及时采取止血措施。此外,剖宫产晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,似月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些,最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
6剖宫产后让乳汁早分泌
剖宫产的妈妈由于手术损伤大、伤口疼痛以及身体恢复慢,乳汁分泌少,怎样才能保证有足够的奶水喂养自己的宝宝呢?在手术后6h要进流质食物,如鱼汤、鸡汤、排骨汤等保证足够的营养和水分。产后要吃些高热量、高蛋白、含有多种维生素的饮食。如果用上述方法奶水还是很少,可以用促进产奶的药物如乳腺颗粒冲剂等。
清洁、热敷。每天用热毛巾敷3-4次,每次不少于15min,这样可以促进血液循环,有利于乳汁分泌。
进行早吸吮,这一点最为重要,特别是剖宫产的婴儿,娩出后半小时内进行皮肤接触30min,尽管很累、伤口疼痛也要让宝宝吸吮至少半小时。以后要频繁吸吮,喂奶时间越长越好,并且姿势也要正确。
7保健指导
第3篇：剖宫产的术后护理范文
临床中多通过剖宫产解决难产等一系列问题，但是随着剖宫产指征的开放，手术并发症也随之而生[1-2]。产后出血是最为常见的剖宫产并发症之一。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月～2015年8月收治的86例剖宫产产妇，产妇的年龄为22～39岁，平均年龄为（27.4±4.7）岁；孕周为37～41w，平均为（39.6±1.3）w，其中有初产妇37例、经产妇49例；单胎妊娠80例、双胎妊娠6例。
1.2方法 剖宫产术后出血的临床护理措施。
1.2.1术前护理 手术前做好相关准备，护理人员充分准备好剖宫产手术过程中需要使用的仪器、设备和药品，加强对产妇生命体征的监测[3]。做好术前宣教，向产妇介绍相关的剖宫产保健知识，使其学会自我检测的技能，提高产妇的健康知识知晓度。做好心理护理：手术前精神紧张可能对产程等造成不良影响，护理人员应当密切与产妇交谈，了解产妇的心理情绪，一旦出现不良情绪应当进行情绪疏导。
1.2.2术中护理 手术过程中同样加强对出血量、呼吸频率、血压等体征的监测，一旦出现异常及时向主治医生报告。做好手术过程中的保暖工作，防止手术过程中受凉[4]。
1.2.3术后护理 术后对产妇进行常规镇痛。麻醉清醒期加强体征监测，做好专业护理，预防产后褥疮的发生。密切观察产妇状态，如出现面色苍白、冷汗、心慌等表现应引起注意。针对术后出血的产妇，如果失血较多，而未出现休克症状，及时补充血容量；对失血多，以补充同等血量为原则；为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖；严密观察患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量、子宫收缩的情况及 恶露量、色、气味。采取心理护理措施，发生产后出血后大多数产妇会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这一过程中要求细心耐心地与患者交流，减少由于情绪因素造成的出血不止。告知出血是常见的并发症，要求其积极配合医护人员的治疗和护理。此外，剖宫产产后很长一段时间内都存在出血的可能性，护理人员应当随时保持警惕，加强巡视，出现异常情况之后立刻报告医生进行处理。通过加强母婴护理建立产妇和婴儿之间的情感联系，促进激素水平的恢复，控制出血[5]。
1.3统计学分析 应用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，计数资料采用率（%）的形式表示，比较采用χ2值检验。以P
2 结果
86例产妇中，59例出血量在500～1500ml，27例出血量在1500～2000ml。其中子宫收缩乏力出血的患有有54例（62.79%）、胎盘因素造成出血的患者有17例（19.77%）、凝血功能障碍出血的有13例（15.12%）、其他原因2例（2.33%）。主要出血原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘因素及凝血功能障碍。对比不同原因的差异具有统计学意义（P
3 讨论
剖宫产后出血是常见的产后并发症，也是造成产妇死亡的主要原因。分析本文的研究结果，造成产妇产后出血的主要原因有以下几个方面：①是子宫收缩乏力，其在术后出血中约占80%[7]。其发生与产妇胎盘情况、胎儿大小或者产次等因素相关。手术后产妇胎盘排除，子宫松弛大量的血液聚集在宫腔；②胎盘因素，临床中常见的因素有胎盘剥离不全、胎盘粘连以及胎盘嵌顿等，主要在于胎盘剥离过程中对肌壁血管造成损伤，引发出血活跃；③凝血功能障碍，产妇在孕前以及妊娠期已经表现出易出血倾向，产前血小板会得到补充则容易造成胎盘剥离引发出血。此外，剖宫产手术操作不当，例如在胎头娩出过程中用力不当会造成切口撕裂进而引发出血；手术之前产妇合并有阴道炎、胎膜破裂或宫颈炎等感染因素等会增加切口开裂的几率，进而引发出血；子宫切口缝合不良，缝合过紧、过密都可能引发出血。
第4篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】剖宫产；术后；护理
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0162-01
剖宫产是结束产道异常、胎儿异常、严重妊娠合并症、高龄初产妇等高危妊娠的有效方式，近年来，随着围产医学的发展，剖宫产率越来越高，术后并发症也逐年增加，常常影响患者预后[1]。因此，在产妇实施剖宫产术后应给予其耐心细致的护理，保证产妇平安顺利地度过围术期。本文对我院30例剖宫产术后患者进行了全面的术后护理，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组30例产妇均为在我院行剖宫产手术分娩患者，其中初产妇21例，年龄21-33岁；经产妇9例，年龄27-40岁。孕周37-42周，所有患者均符合剖宫产指征而行剖宫产，术式均采用低位横切口术式，采用腰麻和硬膜联合麻醉。
1.2术后护理
1.2.1生命体征观察及护理
密切观察产妇术后的生命体征，坚持每隔10-15分钟就对产妇进行一次巡查，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行处理。
1.2.2特殊护理
（1）切口情况：剖宫产术后的切口如无明显的疼痛和感染，一般不做特殊处理，一旦切口有渗血、渗液或发热、疼痛，则应考虑是否是切口发生了血肿[2]，并及时上报临床医生，及时处理。切口如果出现红肿等症状，说明切开已经发生感染，此时要根据医嘱给予抗生素抗感染治疗，根据病人具体情况一般在第7d拆线。（2）子宫收缩和阴道出血情况：注意术后宫底高度改变，正常情况下，剖宫产后宫底应平脐或是在脐下部位[3]，如果产妇的宫底不在这一位置，便可考虑子宫是否有出血情况；严密观察患者血压、呼吸、脉搏等改变情况，如果患者术后血压持续下降，则要怀疑是否出现产后出血。
1.2.3饮食护理
剖宫产术后6h内暂时禁食水，这是因为麻醉效果的持续存在可导致患者全身反应低下，容易导致呛咳、呕吐【4】；6h后根据具体情况，进食少量流质饮食，如面汤、蛋花汤等，避免牛奶、豆制品等产气食物。术后2d可进食粥等半流质饮食，以后饮食逐渐恢复正常。注意饮食要保持多样化，保证饮食均衡，促进乳汁分泌。
1.2.4护理及哺乳指导
指导产妇按摩的方法，首先用热毛巾热敷10-20min，用双手掌面的大小鱼际以螺旋式均匀按摩，硬结处要顺方向按摩，不要在硬结处搓揉捏。给予产妇更多的指导，帮助产妇掌握好正确的哺乳姿势、护理、母乳喂养知识等，产妇回房后30min内护士帮助产妇仰卧位哺乳，同时告知其早吸允、早开奶、按时哺乳的重要性，每次喂奶后要排空，以免因涨奶而发生乳腺炎等情况。
1.2.5及早运动
待产妇麻醉消失后应及时对其肢体进行活动，24h拔除尿管后适当下床活动，以更好的进行恶露引流及减少腹腔脏器粘连，防止血栓形成。
2 结果
本组30例剖宫产的患者平均住院时间为（4.6±1.1）天，1例患者发生伤口脂肪液化，但无感染发生，无l例发生产褥感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，并发症发生率0.03%，患者全部康复出院。
3 讨论
剖宫产术为高危产妇和胎儿危急情况提供了一种有效和安全系数较高的手段，目前在临床中使用非常广泛，但剖宫产术后会导致产妇机体功能相对下降，如胃肠蠕动功能降低、排便排气延长，发生尿潴留等，如果护理不当还会出现切口感染及产后出血等并发症，影响患者预后，所以在剖官产患者术后，实施有效的护理对患者的术后恢复起着重要作用。
本文收集我院30例剖宫产患者进行术后护理观察，本文中，通过生命体征观察及护理、对患者术后宫缩尿、切口和阴道出血情况的护理、饮食护理、护理及哺乳指导、及早运动等全面的护理措施，有效的减少了切口感染的发生，预防了感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，护理效果显著，30例患者全部康复出院，充分说明了剖宫产术后护理的重要性。
参考文献：
[1] 项君艳，姚金香，曹娟.浅谈剖宫产术后护理中国现代药物应用[J].2013，7（1）：80-81.
[2] 周乃香，杨翠娟.循证护理在剖官产术后的应用[J].中国医疗前沿，2009，（409）：97-98.
第5篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】 剖宫产； 术后疼痛； 护理干预
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0112-02
随着社会的不断发展，剖宫产率逐年升高，剖宫产在一定程度上能够降低生产的危险性，但也有不少弊端。因为具有创伤性，产妇术后疼痛较为常见，疼痛严重的会影响产妇的休息和身体的恢复，影响其身心健康，降低其生活质量。有效的护理干预能够帮助产妇减轻疼痛，如何减轻和解除产妇痛苦是护理的主要工作内容[1]。本次试验选择笔者所在医院剖宫产产妇并实施护理干预，评价其护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的行剖宫产手术的产妇100例。所有产妇均有剖宫产指征，经阴道分娩有危险。100例中有血氧含量低25例，胎儿心率过高或过低25例，子宫异常20例，多胎妊娠8例，子宫颈异常10例，胎盘和脐带异常2例，胎位异常10例。纳入的病例术中均行硬膜外麻醉。排除有心理和精神疾病的产妇、产后新生儿缺陷疾病、伴有严重并发症的产妇。年龄22～37岁，平均（28.7±6.5）岁；孕周38～42周。将100例产妇按随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。两组产妇年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理方法。常规护理的内容包括帮患者定时翻身、洗簌、科学指导母乳喂养，对产妇及其家属进行母婴健康教育，讲授基本健康常识，病房床单及时更换，定期帮助产妇擦洗会、给予营养支持，产妇产后腹部肌肉会有松弛，有经验的护士需要给产妇进行腹部环形按摩。
观察组在对照组常规护理基础上制定护理干预计划并按计划实施。干预任务包括以下几项：（1）疼痛评估。除平常巡视病房外，要增加巡视次数，多与产妇沟通，倾听其对于疼痛的主诉，根据产妇临床表现对疼痛部位、性质、严重程度进行综合评估，针对不同产妇的不同健康状态，制定相应的干预措施计划。在术后的12 h以内，给予产妇子宫按摩，约间隔30 min一次；术后24 h内，给予产妇子宫按摩，约间隔1 h/次。通过称重卫生垫重量初步估计产妇产后出血量，密切监测产妇各项生理指标和生命体征并做准确记录。对产妇的呼吸、咳嗽做指导，嘱其尽量多深呼吸、有效咳嗽，通过现代足反射理论和传统中医理论结合，对足底小肠、结肠、反射区进行针灸刺激肠蠕动。（2）健康教育。向产妇讲明剖宫产术后疼痛的大致出现时间、一般镇痛方法，消除产妇对于疼痛的担忧和焦虑心理，嘱咐产妇向护士积极诉说身体疼痛的感觉，这一过程也增加了产妇对护士的信任度，产妇在放松无压力状态下疼痛更易缓解，促进其切口愈合。（3）注意力转移。病房可放置电视、收音机、音乐CD等帮助产妇转移注意力的文娱影像设施和物品，如果有产妇有特殊需要，护士在力所能及范围内尽量满足产妇需求，产妇在做自己感兴趣的事物时可以暂时性忘记疼痛[2]。指导产妇经常做深呼吸运动，如果有轻音乐辅助，效果更佳，深呼吸过程和轻音乐能够使产妇放松，达到注意力转移目的，从而缓解疼痛感觉[3]。（4）心理干预。产妇刚生产完，身心都比较疲惫，对于情绪调节力比正常人要差一些，剖宫产麻药过后，会有较为强烈的疼痛，这时就需要有较好的心态和心理准备面对疼痛。护士首先应该稳定产妇情绪，及时关切其身心感受，在耐心护理的同时，要用积极乐观的情绪感染和带动产妇，提高产妇疼痛阈，细致观察产妇动作、表情及时判断其情绪变化，及时消除其焦虑、担忧等不良情绪。
1.3 观察指标
本次试验采用术后3 d内VAS评分[4]和止痛药物使用率两个指标判断疼痛干预效果。VAS评分从1～10分，疼痛随分数增高而加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
两组护理模式实施以后，观察组的疼痛评分、止痛药使用率均低于对照组（P
表1 两组护理效果比较
组别 术后3 d VAS评分（分） 服用止痛药 例（%）
观察组（n=50） 2.21±0.77 25（50）
对照组（n=50） 3.96±0.87 38（76）
3 讨论
剖宫产手术随着普及化程度的升高，手术的技术操作也越来越成熟，配套设施以及用药也越来越先进，因而医护的重点逐渐转为术后疼痛的护理。据国内文献[5]报道，剖宫产术后疼痛护理干预会较大程度影响产妇恢复情况和产妇预后，甚至会影响到母乳喂养的新生儿的健康状况。剖宫术属于较为简单的一种手术，主要在于术后的护理。护理干预模式较传统常规护理模式的优势在于其干预方式更为系统化、深入化、细致化，能够全面综合地按步骤护理产妇，同时对于产妇的心理情绪的细微波动也有顾及，针对不同产妇有不同的干预措施，更加人性化，这给产妇及家属提供了更为贴心的护理模式，提高了产妇的满意度。产妇在放松的气氛和环境下会对疼痛敏感度降低，有利于干预措施的实施，因而止痛效果也更为显著。有经验护士对腹部子宫有效按摩，促进了子宫肌肉收缩后的放松，对缓解疼痛很有效，。西医的护理干预模式结合中医传统针灸，能够全方位立体化对产妇产后身体恢复进行综合调理，促进肠蠕动、子宫以及子宫附件的修复、机体循环代谢通畅，提高产妇身体免疫力。健康教育可以科学指导产妇认识、了解剖宫产以及剖宫产术后的疼痛，帮助建立其面对疼痛的信心，心理干预可以增进护患沟通交流，产妇对护士和医院信任度增加，而信任是战胜疼痛的重要心理因素。
本次试验结果表明，护理干预可明显降低剖宫产术后疼痛感，降低了止疼药的使用率，减少哺乳期用药，对母婴都是健康的最佳选择，这与以往研究相一致。需要注意的是，产妇产后多疲乏，而护理人员对产妇术后疼痛的正确评估是关键，及时、准确地判断并处理产妇疼痛和异常状况十分重要。
参考文献
[1]张凤玲，韩霞.剖宫产术后疼痛控制与护理[J].中国中医急症，2009，10（8）：1734-1735.
[2]韦霞，郭凤仙.剖宫产术后疼痛的原因及护理[J].护理研究，2005，19（11）：2448-2450.
[3]陈敬玉，刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的分析[J].现代医药卫生，2011，27（13）：1973-1975.
[4]梁少敏.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的临床效果探讨[J].吉林医学，2011，31（21）：3557-3558.
第6篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】
剖宫产；护理体会
作者单位：450001郑州市妇幼保健院
剖宫产是产科最常见的手术，近年来剖宫产呈上升趋势，做好剖宫产术后患者的护理非常重要，可使产妇早日康复。我院2O10年5月至2011年5月共施行剖腹产586例，术后护理体会总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组586例剖宫产术患者中，硬膜外麻醉538例，48例因失血性休克等原因改为局麻。年龄21~38岁，平均28.5岁，初产妇516例，经产妇72例。孕妇经良好护理，均痊愈出院，无并发症发生。
1.2 手术方法
采用新式剖宫产术，麻醉后，常规消毒铺巾，下腹部中正中耻上2 cm，皮肤横切口约13 cm，切开皮肤钝性分离皮下，切开前鞘钝性分离腹直机，用手钝性打开腹膜，打开腹腔后取子宫下段横切口10 cm以手分娩胎儿，常规缝合子宫，腹膜及前鞘，并加固子宫角部及中间，术后用抗生素5 d，5~6 d后拆线。
2 术后护理
2.1 一般护理
术后取平卧位6～8 h后改为半卧位，术后2~3 d取坐位。术后第2天饮食开始进易消化流食，尽量不要食用鸡蛋、牛奶等易产生腹胀的食物，第3天可以进半流食，以后逐渐改为普通饮食。保持床铺干燥，定时翻身，同时叩背以利痰液排出，防止因产妇术后大量出汗，身体受压部位发生褥疮。
2.2 严密病情观察
密切观察生命体征及心电图的变化，根据心率、血压、尿量意识状态等指标尽早发现有无心衰症状，如术后不明原因的低血压心动过速，应怀疑有内出血的情况［1］，应积极配合医生查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。
2.3 人性化护理
用温水擦净孕妇身上血迹，注意保暖，用被遮盖产妇身体，搬运者避免震动，并向家属交代术后注意事项，告知术后及早进行少量活动，可有利于恶露排除，防止术后发生粘连等并发症。让新生儿尽早吸吮，强化母乳喂养意识，在哺乳的初期，产妇会有一个艰难的适应过程，护士要耐心指导产妇哺乳的具体操作方法，使产妇和婴儿能顺利完成哺乳适应期，很多不能哺乳的产妇，是在第一次哺乳的时候，因为不适应而致不能顺利哺乳［2］。缩短护患距离，提高患者对护理服务的认可和满意度。
2.4 术后症状护理
2.4.1 寒战 一般在术毕及抬入病室后发生寒战，大多持续30 min左右缓解。其原因与手术暴露时间长、术中液体输入量过多或过快、切口冲洗盐水温度过低、手术室与病房温差大、接送产妇保暖不够。可增加被盖，脚下放热水袋，减慢输液速度，以利于体温的恢复。
2.4.2 发热 多发生在术后3 d内，这是术后吸收热的表现，属机体的正常生理反应，无需特别处理，可告诉产妇多饮水以利退热。如3 d后体温仍超过38℃时，应及时检查切口是否有感染情况及乳汁分泌不畅导致的乳腺炎发生。
2.4.3 切口疼痛 多在术后6～8 h疼痛最为剧烈，应遵医嘱给予药物止痛，一般均可缓解，效果不佳的个别患者，可采取强效镇痛药。一般术后24 h后疼痛缓解。
2.4.4 子宫收缩痛 术后产妇多自诉自我感觉下腹有一包块阵痛，痛时阴道流血，护理时应耐心向产妇解释，这属正常的生理现象，一般不需要药物止痛。并且也应注意到静脉滴注催产素的患者也有此症状产生，可采取减慢静脉滴注速度或更换其他药物，以缓解疼痛。
2.4.5 排尿困难 多因产妇有害羞心理、不习惯卧床及床上排尿、怕手术后切口疼痛或者导尿管留置时间过长对尿道刺激等原因引起。应帮助产妇克服害羞心理，及早下床活动，对会及尿道口进行消毒处理，还可行热毛巾、热水袋敷下腹部。
2.5 术后回访
回访内容包括产妇术后恢复情况，如刀口愈合状况，乳汁分泌多少，可根据产妇个体情况一次或多次进行，同时也可了解患者对医院的护理质量评价，通过反馈不断完善护理计划，提高手术护理质量和患者的满意度，让产妇和家属感到在医院受到关心。
3 讨论
随着生活水平的不断提高，患者对护理的要求越来越高，越来越强调“整体人”的概念，特别孕妇这一特殊群体，更需要提供全方位的优质的护理服务，产妇的紧张恐惧无助情绪，需要我们护理人员充满爱心和耐心的人性化护理，让产妇从生理上和心理上获得满足感与安全感。精心的术后护理，可减少并发症的发生，保证手术效果，提高患者满意度。
参 考 文 献
第7篇：剖宫产的术后护理范文
剖宫产现已成为产科的重要工具之一，但剖宫产本身有较多风险及并发症，如手术后下肢静脉栓塞，若进而发展为肺栓塞，则后果不堪设想。如何预防及加强此类患者的护理，以减少严重后果的发生很重要，本文即对此加以分析。
1 临床资料
1．1 一般情况 选取我院2000～2005年足月剖宫产患者为研究对象，其中手术后发生静脉栓塞者26例，所有产妇既往体健，为初产妇，年龄21～32岁，平均27．6岁，无心肺肾疾病及凝血机制异常，1年内无激素类药物服用史。
1．2 临床经过 孕37＋6～41＋2周行剖宫产娩出单胎成熟活婴，但自手术后第6天开始，患者渐出现下肢肿胀，行走困难，伴低热，但无咳嗽、呼吸困难，立即行彩超等检查确定为下肢静脉栓塞，予以绝对卧床休息、抗炎、抗凝及溶栓等治疗，患者渐好转，下肢肿胀渐消退。
1．3 结果 26例患者手术后16～21 d出院，随访半年无1例复发。
2 护理情况
2．1 手术后常规护理 所有剖宫产术后患者，均嘱其保持乐观开朗情绪，多翻身促进肠蠕动，并注意生命体征变化。待排气后渐进食高蛋白、高能量食物，保证睡眠充足，最重要的是手术后第2天鼓励其下床活动。
2．2 发现栓塞前兆 勤查看剖宫产后患者，除常规指导母乳喂养外，注意观察产妇双腿有无肿胀及静脉怒张，有无行走突感吃力，有无咳嗽及呼吸困难，有无低热、脉搏增快，及时提醒医生有无静脉栓塞可能。
2．3 发现栓塞后处置 患者有下肢肿胀及行走困难等症状后，立即与管床医师联系，并同时让患者绝对卧床休息，抬高下肢30°，安慰鼓励患者配合治疗，禁止家属按摩产妇，防止血栓脱落发生肺栓塞。叮嘱产妇增加进食富含纤维素饮食，保持大便通畅，必要时使用开塞露。
2．4 治疗过程中监护 注意下肢皮温、脉搏及周径变化。每日测量患肢围度，比较治疗效果；抗生素预防感染；注意静脉留置针不宜留置时间过长；抗凝及溶栓过程中，注意皮肤瘀点，阴道流血情况，并及时告知医生采取相应措施；时刻监测肺部症状，注意生命体征变化。继续鼓励安慰患者，加强卫生宣教，同时管理好新生儿，使产妇安心治疗，挤出多余乳汁，防止积乳发热等。
2．5 治疗成功后监护 继续监测观察，做好宣教工作，嘱患者出院后仍须注意下肢活动异常，适时随访。
3 讨论
产妇是静脉栓塞的高危人群，在发展中国家静脉栓塞可引起2％孕产妇死亡。妊娠期血流速度减慢，下肢静脉压升高，血浆纤维蛋白酶增加促使红细胞聚集，血液黏稠度增加等都是高危因素。对于大于35岁产妇，肥胖、剖宫产、家族栓塞史等都是高危因素[1]。尤其紧急行剖宫产是选择性剖宫产者风险的2倍[2]。剖宫产后长期卧床，肢体静脉回流淤滞，手术创伤使血管内皮损伤，麻醉使静脉壁内皮组织受损而胶原纤维暴露，从而易形成血栓。
首先鼓励患者手术后多下床活动，减少栓塞可能性。由于早期症状常明显，有时以低热、脉搏快为表现，故要勤于观察，并排除乳胀、上呼吸道感染等所致发热。患者下肢静脉栓塞多见于左侧，因左髂总静脉位于左髂总动脉之下，故重点观察左下肢有无肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮温升高、浅静脉怒张等，动态监测肢围变化，注意有无综合征阳性（患侧脚过度背屈，腓肠肌疼痛，压痛等）。
静脉栓塞治疗以低分子肝素为首选[3]。治疗过程中与医生相互提醒，相互配合，加强观察，注意心理护理，尤其须将新生儿照料好，让产妇舒心。每天多次查看患者，观察下肢变化，加强营养指导，对于溶栓及抗凝治疗，注意阴道流血量有无增多，有无牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑等。
一般而言，下肢静脉栓塞毕竟是少见事件，但合并心血管疾病，未足月而剖宫产者须小心评估风险[4]。重点在于预防肺栓塞，因其后果极严重，故应时刻警惕咳嗽、呼吸困难、心前区疼痛、恶心呕吐、面色苍白等症状出现，查找原因，一旦怀疑肺栓塞，立即做好抢救准备。
在目前剖宫产率仍较高的情况下，切实加强手术后护理，防止下肢静脉栓塞仍很重要，精心护理，加强宣教，严密观察，及时医护沟通，抢救及时到位等均能减少并发症，促进患者早期恢复。
参考文献
1 Greer IA．Prevention of venous thromboembolism in pregnancy．Eur J Med Res，2004，9(3):135．
2 Hiremath VS，Gaffney G．Audit of thromboprophylaxis following caesarean section．Ir Med J，2000，93(8):234．
第8篇：剖宫产的术后护理范文
母乳喂养可促进母婴身心健康,国际上将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。由于种种原因,使剖宫产率迅猛增加,大多数医院剖宫产率为30%~50%[1]。因产妇及家属认识上的不足及产妇术后身体上的不适,剖宫产产妇极易造成母乳喂养困难或失败。为帮助剖宫产产妇尽早喂奶和保证顺利实施母乳喂养,我们采取了一定措施,使母乳喂养成功率明显提高。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年1~12月在本院行剖宫产的产妇240例,孕妇年龄24~35岁,孕37~42周,初产、单胎、无妊娠并发症,母婴均健康。体重>2500 g,无其它影响吸吮因素。手术方式:为子宫下段剖宫产,麻醉方法为硬膜外麻醉。均口为横切口;随机分为实验组和对照组各120例。
1.2 方法 母乳是婴儿健康发育成长的最理想的食物,含有多种抗体,通过母乳能增进母子感情,帮助母亲子宫收缩,防止产后出血的发生。根据世界卫生组织联合基金会母乳喂养教程[2]我们对两组孕产妇及家属产前、产后介绍母乳喂养、早哺乳、术后早翻身的意义及方法,并要求按需哺乳,出生后都实行早接触、早吸吮。
1.2.1 对照组 产前产后母乳喂养宣教,按需哺乳,242 h同室,术后6 h进清淡易消化无糖流汁饮食,母乳不足时使用小杯喂养婴儿。
1.2.2 试验组 由护士指导并协助与产妇家属共同完成。具体是:(1)除术后向产妇及家属介绍早哺乳、早翻身的好处、翻身的时间及方法外,指导家庭参与,给予家属母乳喂养常识宣教,加强母乳喂养意识,纠正其错误信息,强调母乳喂养的好处,重点强调术后早翻身的好处,解除思想顾虑,及时指导产妇正确哺乳技巧。即产妇入病房30 min后由护士帮助进行母婴局部皮肤接触,并于垫枕平卧2 h后,护士协助(同时示范、指导家属及产妇)其翻身侧卧[3],注意翻身动作要轻,取舒适的,用温开水洗净,产妇用身体上侧的手呈“C”型托起,护士协助婴儿正确含接,吸吮。(2)增加营养,促进泌乳。剖宫产术后3 h给产妇进食米粥,可取得良好临床效果[4]。嘱家属术后3 h给产妇进食米汤,间隔2 h给予鲫鱼汤,保证产妇充分的睡眠和休息。(3)术后6 h后可采取半坐位或坐位[5],坐舒适后在产妇身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜高度,同侧手抱住婴儿,婴儿下肢向产妇身后,臀部放于垫高处,母婴胸贴胸,产妇侧手以“C”型托住,让婴儿张大嘴巴含住同侧及大部分乳晕吸吮。以后每次喂哺时均可侧卧或坐起。(4)术后第一天,产妇输液完毕,拔除尿管,协助产妇下床活动促进康复,利于产妇独立哺乳。哺乳时可将坐椅放于床边,产妇坐于椅上靠近床缘,身体紧靠椅背,以使背部和双肩放松,产妇身体的方向要与床缘成一夹角。婴儿放在床上,可用棉被或枕头垫到适宜高度,产妇环抱婴儿哺乳,手法同床上哺乳法。当切合愈合后喂奶可采取其他。(5)及时疏通乳腺管。当产妇感到乳胀时,护士可用3、4、5指将托起,食指与拇指分别置于乳晕两侧,二指用力适度向胸壁处捏挤乳内的乳汁,使之喷射而出。要求做到勤哺乳。
2 结果
两组产妇喂养情况见表1。结果显示:实验组哺乳时有恐惧心理,不能主动哺乳及奶量不足者较对照组明显减少。
3 讨论
母乳是婴儿理想的天然食品,能促进新生儿身体、心理健康成长发育,减少疾病发生,哺乳可防止产妇产后出血,有利于产后身体恢复,不仅能增进母子情感交流,还能促进计划生育,减少乳腺癌和卵巢癌的发生[6],母乳经济卫生,温度适宜,但由于产妇、家属对母乳喂养认知程序及心理因素的不同,严重影响了母乳喂养的开展,虽然我们反复强调母乳喂养的重要性并说明具体方法,但仍有很多产妇不能正常哺乳。从表中可以看出,我们对两组产妇进行了同样的宣教,但对照组有恐惧心理、不能主动哺乳的现象较普遍,这与产妇及家属思想上不重视,产妇对家属的不信任,喂养方法不正确和对术后自己的能力估计过低等有关。因此,护理人员及时给予宣教、鼓励、帮助,可增强产妇的自信心和主观能动性,使其主动翻身、哺乳;侧卧位轻平卧位时易于突起,婴儿易含接,可达到有效吸吮的目的,从而促进乳汁分泌;半坐、坐位环抱喂奶,减轻了产妇抱婴儿的负担及对腹部刀口的刺激,减轻不适感,消除紧张情绪,促进主动哺乳,且婴儿更易含住及大部分乳晕进行有效吸吮;早翻身,早下床活动有利于肠蠕动恢复,增进食欲,增加营养物质的摄入,营养物质是母乳来源的物质基础,母乳营养和饮食成份对乳汁有明显影响。实验组产妇术后3 h即给予产妇米汤和鲫鱼汤饮用,及时补充营养,促进乳汁分泌。同时让产妇早进食以淡化病人角色,增强了哺乳的信心。从表中还可以看出,实验组奶量不足者较对照组明显减少,这与早吸吮、有效吸吮、舒适,主动哺乳等有关。所以,要做好剖宫产术后母乳喂养工作,必须加强健康教育,正确指导、提高认识、尽早翻身、舒适、有效吸吮,才能提高剖宫产术后母乳喂养成功率。
通过护士的护理干预和思想疏导,以及护士的爱心和高度的责任心,给产妇提供了有力的帮助和支持,减轻了产妇的恐惧心理,使产妇能主动哺乳,使剖宫产术后母乳喂养率大大提高了。
参考文献:
[1]何福仙.晚期产后大出血的介入治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,12(16):714.
[2]世界卫生组织联合基金会.母乳喂养培训教程[M].北
京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997:10-16.
[3]陈凌莹.剖宫产术后产妇早期翻身的临床探讨[J].中国
实用护理杂志,2004,20(8):30-31.
[4]杨世萍,张淑萍,李静,等.剖宫产术后3 h产妇进食米粥
的临床效果观察[J].中华护理杂志,2004,39(6):462.
[5]腾照清,刘乃清,王建青,等.早期被动因步肢体锻炼法预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成[J].中国实用护理杂志,2004,20(9):41.
第9篇：剖宫产的术后护理范文
浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310000
【摘 要】目的：探讨剖宫产术后应用护理干预对产妇康复的的影响。方法：自2014 年1 月到2015 年1 月，我院收治的96 例行剖宫产手术的产妇，随机分成治疗组和对照组，对照组采用常规的护理方法，治疗组给予术后综合护理干预，比较两组术后疼痛程度及术后康复情况。结果：治疗组产妇经术后综合护理干预后，其术后疼痛程度和术后康复情况均显著优与对照组（P<0.05）。结论：剖宫产产妇在术后应用综合护理干预可有效缓解术后疼痛，降低术后并发症的发生率，加快产妇康复进程，值得临床推广。
关键词 剖宫产；护理干预；术后康复
剖宫产是一种常见的产妇分娩术式，是指将胎儿及其胎盘通过对产妇行腹部切口术将其全部取出，以实现完全分娩的目的。剖宫产手术在临床上主要针对存在高危妊娠、严重妊娠合并症以及异常分娩的产妇[1]。据临床资料显示，剖宫产术后易发生多种合并症，如胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。2014 年1 月到2015 年1 月我院对部分行剖宫产的产妇在术后给予综合护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
自2014 年1 月到2015 年1 月，我院收治的96 例行剖宫产手术的产妇，年龄22 ～ 38 岁， 平均（26.5±4.1） 岁； 孕周37 ～ 41 周，平均（38.4±1.1）周；初产妇78 例，经产妇18 例。随机将所有患者分成治疗组和对照组，每组各48 例。两组在年龄、孕周、孕次等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规的护理方法，治疗组给予术后综合康复护理干预：①强化心理疏导，大部分剖宫产产妇在术后易产生紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应及时给予心理疏导，耐心向产妇讲解有关剖宫产产后的相关症状常识，叮嘱家属多给予产妇陪伴与鼓励，尽快帮助产妇消除不良情绪；②加强术后疼痛护理，剖宫产术后的常见症状之一即是疼痛，护理人员应指导产妇掌握一些基本的减缓疼痛的小技巧，并帮助产妇按摩受压部位，定时更换，以促进血液循环，必要时可给予适量镇痛药物缓解；③排尿护理，护理人员应鼓励产妇在导尿管拔除2h 后自己小便，并指导产妇尽早下床活动，以促进术后康复。
1.3 评价指标
经护理干预后，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组产妇的术后疼痛情况进行评估[3]：无疼痛感为0 级；轻度疼痛为Ⅰ级；中度疼痛为Ⅱ级；中度疼痛为Ⅲ级。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后疼痛情况比较
经护理干预后，治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。
2.2 两组术后康复情况比较
经护理干预后，治疗组术后自主排尿时间、排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
剖宫产是一种常见的临床分娩术，随着现代医学水平的不断发展，剖宫产手术的适用范围在不断扩大，选择行剖宫产手术的产妇呈逐年增加的趋势。但剖宫产术后易发生多种并发症，这一问题仍不容小觑。剖宫产产妇术后易产生疼痛感和消极心理，极易影响到母乳分泌和母乳喂养，对产妇术后康复及婴儿的健康成长均会造成一定的不良影响。
本次研究中，治疗组产妇在术后通过强化心理疏导、加强术后疼痛护理、排尿及切口护理，合理指导母乳喂养，制定科学有效的术后综合护理措施，取得了显著的效果。研究结果显示：治疗组的术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）；并且治疗组的术后康复情况显著优与对照组（P<0.05）。由此可见，剖宫产产妇在术后应用综合护理干预可有效缓解术后疼痛，降低术后并发症的发生率，加快产妇康复进程，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 沈惠玲, 涂利娟, 陈鹏, 等. 个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J]. 现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.