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护理学导论试题
课程代码:03201
请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分
注意事项:
1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1.观察病人用药后的反应及疗效属于
A.独立性护理功能
B.合作性护理功能
C.指导性护理功能
D.依赖性护理功能
2.影响健康的主要因素是
A.生物因素
B.心理因素
C.物理因素
D.社会因素
3.艾瑞克森提出用于解释人的生命发展历程的理论是
A.性心理发展学说
B.心理社会发展学说
C.道德发展理论
D.智力发展学说
4.尸僵开始出现的时间为人死后的
A.1~3小时
B.3~6小时
C.12~16小时
D.24~36小时
5.沟通的层次是
A.礼节性沟通
B.陈述性沟通
C.共鸣性沟通
D.情感性沟通
6.一护士对已确诊为癌症的病人讲:“不要担心,现在的医学很发达,你的病是可以治好的。”此沟通过程中护士存在的问题是
A.突然改变话题
B.主观说教
C.言行不一
D.虚假保证
7.病人对护士说:“我伤口疼,是不是感染了?”属于
A.礼节性沟通
B.陈述性沟通
C.分享性沟通
D.情感性沟通
8.莱宁格“日出模式”第二层的主要含义是
A.显示不同文化背景和环境下的文化关怀形态
B.描述了文化关怀、世界观与文化社会结构
C.阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同健康系统
D.解释了护理关怀的决策和行为
9.王先生初到美国,在住房和交通问题上遭遇挫折,萌生了回国的念头,属于文化休克发展过程中的
A.兴奋期
B.意识期
C.转变期
D.接受期
10.护理人员在护理专业信念指导下,以维护服务对象利益为基础进行专业决策,并为此承担相应责任,属于评判性思维的
A.基础层次
B.复杂层次
C.尽职层次
D.认知层次
11.从个别或特殊的知识中概括出一般性知识的思维方法是
A.观察
B.归纳
C.演绎
D.综合
12.下列关于护理目标的陈述,正确的是
A.一个预期目标可针对多个护理诊断
B.目标的主语应该是护理人员
C.目标应陈述清楚所进行的护理活动
D.目标是期望护理对象能够达到的健康状态
13.下列属于昏迷病人首优护理问题的是
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.皮肤完整性受损
D.营养失调:低于机体需要量
14.护理人员与护理对象、其他医务人员密切合作,以全面满足护理对象的需求,体现了护理程序的
A.互动性
B.系统性
C.科学性
D.普遍性
15.根据护理理论着重点不同,罗依(Roy)的适应理论属于
A.以需要及问题为中心的护理理论
B.以护患关系为中心的护理理论
C.以系统为中心的护理理论
D.以能量源为中心的护理理论
16.奥瑞姆(Orem)自理理论中护理系统的数量为
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
17.专题讲座法是一种传统的健康教育方法,其优点是
A.能根据每个人不同特点进行有针对性的教育
B.帮助学习者表达内心世界及行为
C.能在有间内将知识传授给许多人
D.适用于教授某种技术或技巧
18.悲哀在情感方面的反应,可表现为
A.痛苦、愤怒、焦虑
B.头疼、失眠
C.心不在焉、健忘
D.睹物思情、行为怪异
19.临终病人抱怨“为什么是我,这不公平”,属于临终病人心理活动发展阶段的
A.否认期
B.愤怒期
C.磋商期
D.沮丧期
20.抢救病历必须据实补记的时限是抢救结束后
A.6小时之内
B.12小时之内
C.24小时之内
D.36小时之内
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21.社会认知的特征包括
A.社会认知的准确性
B.认知过程的互动性
C.认知形成的一致性
D.社会认知的评估性
E.知觉信息的选择性
22.下列属于文化休克表现的有
A.坐立不安、失眠、疲乏
B.缺乏自信、忧虑
C.思维不能集中
D.逃避、注意力和控制力缺陷
E.胃肠功能减退
23.评判性思维的情感态度因素包括
A.自信负责
B.诚实公正
C.好奇执着
D.独立思考
E.谦虚谨慎
24.在护理评估中,生活状态及自理程度的评估内容包括
A.饮食型态
B.健康感知与健康管理型态
C.活动与运动型态
D.自我感知与自我概念型态
E.应对与应激耐受型态
25.关于需要各层次之间的关系,下列描述正确的有
A.各种需要层次满足的顺序是固定的
B.有些需要必须立即并持续地予以满足
C.低层次需要的满足是高层次需要产生的基础
D.当较低层次的需要基本得到满足后,高层次的需要便会出现
E.层次越高的需要,其满足方式差异越大
非选择题部分
注意事项:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
三、填空题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
26.初级卫生保健是衡量一个国家卫生体制是否健全及__________优劣的重要指标。
27.人际沟通中的距离分为亲密距离、人际距离、__________和公众距离四个层次。
28.弗洛伊德认为人格由三部分组成,即本我、自我和__________。
29.文化现象包括人们活动的__________、精神产品以及活动方式本身。
30.评判性思维的组成包括__________、认知技能因素和情感态度因素。
31.护理程序由护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、__________五步骤组成。
32.纽曼认为机体的防御功能包括基本结构、__________、正常防御线和应变防御线。
33.制定健康教育计划时,确定优先项目应遵循的原则包括重要性原则和__________。
34.奥瑞姆将护理系统分为完全补偿系统、__________和支持教育系统。
35.医疗事故的解决方式包括__________、卫生行政部门处理和法院诉讼。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
36.疾病状态
37.文化关怀保存
38.护理诊断
39.自理
40.失望
五、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)
41.健康教育的相关理论有哪些?
42.在循证护理实践中,应如何评价证据?
43.简述制定护理计划的目的及意义。
44.简述临终关怀的意义。
45.简述成长发展的规律及原则。
六、论述题(10分)
46.试述护患冲突的常见原因及解决方法。
七、案例分析题(10分)
【关键词】 高年级小学生;心理健康;现状;对策
一、前言
近年来,随着社会发展和教育改革的不断深入,学生的心理问题受到了一定程度的重视,小学阶段是人生发展过程中一个非常重要的阶段,与小学生学习、生活良好习惯的养成以及身心健康的发展有着密切的联系。根据研究者对小学生心理健康的调查显示:小学生的心理健康状况不容乐观。其中小学高年级学生的心理问题较为突出。高年级小学生处于身心迅速成长和发展的关键时期,他们的发展具有一些显著特点。他们在学习、人际交往和社会适应等方面可能遇到各种各样的心理压力,如果这些压力超过他们所能承担的范围,则会引起心理困扰,从而导致心理问题的发生。良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分。所以,小学生不仅要掌握丰富的科学文化知识,更要具备健康的人格和良好的心理素质。
二、相关概念的界定
1、小学高年级
目前,我国小学阶段以六年制为主。小学生的年龄一般在6、7岁到11、12岁之间,在本研究中,将4-6年级称为小学高年级,这一阶段的学生年龄大约在9-12岁之间。
2、心理健康
虽然科学家对心理健康的关注和研究已有半个多世纪,但始终没有对心理健康总结出一个公认的定义。
日本学者认为:“所谓心理健康,是指人对内部环境具有安定感,对外部环境能以社会认可的形式适应这样一种心理状态。”而我国某些研究者认为:“心理健康指的是一种持续的心理状态,在该状态下,个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应,能够有效地发挥个人的身心潜力与积极的社会功能。”尽管研究者们对心理健康有着不同的解释,但实质上都说明心理健康不仅是健康的重要组成部分,而且也是一种良好的心理状态。
3、高年级小学生心理健康标准
关于心理健康的标准,不同的研究者根据不同的理论及标准有不同的观点。通过调查,我们将高年级小学生心理健康的标准归纳如下几点:
(1)智力正常,具备一定的抽象逻辑思维。
(2)意志健全,能够长时间坚持做某一件事情。
(3)情绪健康,能够自我调节不良情,乐观对待学习与生活。
(4)行为协调,在学习生活中能自我控制不好的行为。
(5)反应能力适度,不死气沉沉,较为活泼。
(6)人际关系良好, 能换位思考他人的感受,和谐的解决人际关系问题。
(7)心理特点符合实际年龄特点,对第二性特征的出现不感到突兀。
三、高年级小学生心理健康相关研究
随着教育改革的不断深入,高年级小学生的心理健康越来越受到国内外心理学家的关注,笔者通过采用调查问卷、量表测试等方式,就高年级小学生心理健康问题、影响因素以及解决策略简述如下:
1、高年级小学生目前存在的心理健康问题研究
(1)学习障碍。根据对高年级小学生的调查研究显示,有30%的高年级小学生存在厌学现象,具体体现在学习成绩不良、课上注意力不集中、课下不能按时完成作业、以各种理由逃学等方面。
(2)性格缺陷。高年级小学生处于习俗水平阶段,处于该阶段的学生总是想谋求大家的认可和赞赏。由于教育问题以及家庭条件的限制,部分高年级小学生始终认为自己“不够优秀”、“不如他人”,从而导致他们产生自卑、嫉妒、胆怯的不健康心理。
(3)情绪障碍。小学生的心理承受能力差,不能正确对待委屈、困难与批评,常常会表现出任性、烦躁、恐惧、敌对等心理,甚至会出现攻击 。根据调查显示,有27%的学生存在报复行为,包括语言和动作。
2、高年级小学生心理健康影响因素分析
针对高年级小学生心理健康影响因素的研究,本文主要从家庭、学校、社会以及个人的因素进行分析。
(1)家庭因素方面。经调查发现,影响高年级小学生心理健康家庭因素方面主要有家庭教育方式、家庭关系、家庭经济地位等等。现在小学生大部分是独生子女,许多父母把自己未实现的梦想寄托在孩子身上。大部分父母在没有与子女沟通交流的前提下,给子女报各种辅导班。父母过高的期望以及不科学的家庭教育方式让高年级小学生快乐的童年增添了许多沉重的学习负担。少数学生的父母离异,家庭氛围不和谐,使孩子的心灵受到深深的伤害,这是造成部分高年级小学生出现心理问题的直接原因。
(2)学校因素方面。学校是学生学习和生活的主要场所,学生大部分时间是在学校度过的。所以,学校环境、教师素质、教师教学的方式方法以及师生关系对高年级小学生心理健康发展有着重要的影响。教师自身素质不高,责任心不强,没有科学合理的教育教学方法,使得学生对学习产生恐惧,厌学、逃学、冷漠等心理现象,进一步导致他们出现学业、人际关系方面的问题。不良的校风班风也会对学生产生潜移默化的影响。
(3)社会因素方面。小学阶段,学生辨别是非能力差,没有形成正确的世界观、人生观、价值观。目前,社会上一些不良的社会风气,消极的人生观、价值观等现象很容易使高年级小学生的心理受到扭曲,进一步导致他们产生懒惰、说谎、焦虑等心理问题。
(4) 个体因素方面。通过对部分地区高年级小学生的研究发现,当高年级小学生生理发展与自我意识及心理发展不平衡、不同步时会导致他们心理上产生烦恼和忧虑。另外,小学生自身的意志力薄弱和长时间的不良情绪体验也会影响他们的心理健康发展。
3、高年级小学生心理健康问题对策
根据高年级小学生心理健康存在的问题以及影响因素,提出了一些关于解决其心理健康问题的对策。
(1)在家庭方面:父母应该积极配合学校的心理健康教育,应该树立正确的教育观、价值观,对子女进行科学的家庭教育和指导,提出符合实际情况的成长期望并营造一个良好的家庭教育环境。俗语说:言传大于身教 ,父母是孩子最好的老师。所以,父母也需要接受家庭心理健康教育,提高家庭道德观念,用自己的言行举止以身作则,潜移默化的影响子女。
(2)在学校方面:学校要做好学生心理教育工作。要开展小学生心理健康教育,建立有针对性的小学生心理健康教育模式,要营造良好的校园环境,建立和谐的师生关系,另外还要畅通学校和家庭的联系通道,构建心理健康教育立体化网络。
(3)在社会方面:学生是祖国的未来,社会要给学生创建良好的社会环境,形成优良的和谐的安定的社会风气。网吧、ktv等娱乐场所应该坚决执行国家规定,严禁未成年人进入。对留守儿童,周围邻居以及相关工作人员要关心爱护他们,帮助他们健康快乐的成长。
(4)在自身方面:学生是自己的主人,应该积极参加集体活动,不断完善自己。学习简单的自我心理调适方法,如自我放松,写日记或者周记等等。也可以主动的寻找老师、亲人或者朋友的帮助。
【参考文献】
[1] 殷炳江.小学生心理健康教育[M].人民教育出版社,2003.
[2] 全国22个城市协作调查组.儿童行为问题影响因素分析:22城市协作调查24013名儿童少年报告[J].中国心理卫生杂志,1993(1)13-15.
[3] 张越,王淑清,刘淑贤.4-16岁儿童心理行为问题的流行病学调查[J].中国妇幼保健,2007(22)1829-1830.
【关键词】药物;合理用药;对策;健康
1.概述
药物是人们用来治疗、预防、诊断疾病的外源性物质。药物的主要作用有以下几个方面:(1)杀灭病源微生物、诊断和预防疾病;(2)调节机体生理机能;(3)补充机体所需的物质,增强机体免疫能力。但是在临床用药过程中,单一用药的比例很少,很多情况下需要多种药物联合应用。因此合理的药物联合应用在治疗疾病,减少毒副作用方面具有重要的意义。联用的目的在于提高疗效或减少不良反应及防止对某些抗菌素药物产生耐药性。
2.合理用药的概念
合理用药的概念主要涵盖4个方面的要素[1]。即安全性、有效性、经济性和适当性。所谓安全性不是指药物毒副作用最小或无不良反应这类绝对概念,而强调的是让用药者承受最小的治疗风险而获得最大的治疗效果。即风险/效果比尽量达到最小。这是合理用药的首要条件,直接体现对患者和公众切身利益的保护。有效性是指在人们用药时,在保证安全性的同时,必须有效,否则失去用药的意义。但是药物的有效性存在着较大的差别。这和不同药物的作用机制和靶点的不同具有密切的关系。经济性也是合理用药的一项主要元素。主要是指获得单位用药所投入的成本应尽可能低。对于适当性,涵盖的内容较多,主要包括用药的对象要适当、所用的药物要适当、给药的时间、剂量及途径要适当。
3.合理用药的目的和意义
对药物使用力求得当,趋利避害,才是合理用药的目的所在;合理利用医药资源,充分发辉药物的最大效能;充分发辉药物的经济效益和社会效益。据统计,若以两周的时间计算,每10个人中有7人最少在服用一种药物。而在这些被服用的药物中,大约有50 %属非恰当应用,这些错误可能出现在药物处方、配送、销售或药物服用的各个环节。不合理用药不仅导致巨大的资源浪费,更损害民众健康,而人口老龄化和近期的全球金融危机使这些问题更加突出。因此,推行合理用药的理念,做到合理有效的用药不仅关乎人民健康,更具有重要的社会意义。
4.目前不合理用药的现状
在现实生活中,不合理用药的现象到处可见,轻者不良反应增加,重者酿成医疗事故和药源性疾病,浪费医疗资源,对个人及社会造成重大经济损失。总结起来主要有以下几种情况。
4.1选用药物不适当
由于我国非处方( OTC) 药品的推行,大部分患者自行选择药物进行治疗,因此不可避免地存在选药不当的情况。其中比较常见的就是滥用抗菌素的问题。(1)对于普通的感冒发热、不管是什么病原体感染,患者喜欢选用广谱抗菌素,容易造成二重感染;(2)不正确的抗生素联合应用,例如杀菌药与抑菌药的混用等;(3)非细菌感染滥用抗生素药;(4)不按疗程长期使用抗生素,造成耐药的发生;(5)频繁更换抗生素。这样以来大众都把抗生素作为治疗疾病的万能药,滥用抗生素非常严重。其次,滥用解热镇痛药的现象也很常见。由于解热镇痛药种类繁多,很多人不辨别感冒的起因、病状随意使用。如感康、三九感冒灵冲剂、新康泰克、泰诺等都是针对感冒的不同症状而研发生产,因此我们用感冒药也要按辩证施治的原则,对症用药。还有些患者多种解热镇痛药联合使用,毒副作用明显增加。另外,滥用激素类药物现象值得重视。很多种情况下,为了做到“效果好”,在患者高热、过敏、甚至增肥时等等情况下给于肾上腺皮质激素应用。而这类药物的主要副作用是容易形成依赖、撤药困难,副作用增加。
4.2用药的方法不科学
用药剂量不足、用药过量或疗程过长的现象也比比皆是。比如,使用抗菌素即要短时间达到峰浓度,又要保持一定时间的有效血浓度,因此建议把一天用量分两次使用,并严格计
算使用剂量。对于治疗指数低的药物要严格控制剂量( 如地高辛) 。对于看似副作用较小的药物,如维生素E、鱼肝油等也不能长期使用。
4.3认为新药、贵重药疗效一定好
最后,因单纯追求新药、广告药、进口药、贵重药的现象也是越来越多。随着人们生活水平的提高,对药品档次要求也越来越高,认为价格越高疗效就越好,但一味追求药品档次是片面的,是不科学的。特别是一些广告药、贵重药价格昂贵,但绝不是什么灵丹妙药,很多是在传统药物的基础上经医药研究人员重新组方,改进剂型,改变给药途径,重新高档包装后就变成了新药、贵重药,其药理作用都基本一样。
4.4不合理的联合应用
药物的配伍不仅和疗效有关,还和药物的代谢有关。同一途径代谢的药物可能相互竞争受体而导致药效降低,有些药物相互作用导致作用增强、还有些药物联合应用增加毒副作用,等等。但在现实生活中我们常常看到不合理的药物联合应用的情况发生。如作用机制一样的药物联合应用、作用机制完全相反的药物联合应用等等。
5. 合理用药的对策
要做到合理用药,使医务工作者和患者都能达到共识,才能促进现实生活中药物的合理的应用。合理用药涉及的内容非常多,包括合理的药品联用、合理的服用药物以及合理的停药等若干过程。主要包括医患双方共同遵守的原则和共识。
对用医师或药师来讲,要做到如下几点[2]:
处方药物名称是否正确。因为很多种药物都有不同的商品名和别名,因此在处方时要仔细核对,避免出错。
药物的配伍是否有禁忌。一张处方中常常含有2种或2种以上药物,因此这时药师要考虑药物间是否有相互作用,对于相互作用可能产生的结果告知患者。
药物的用法要合适。临床医师或药师要熟练掌握药物的药代动力学参数,以确定用药剂量及给药间隔是否合适。
要了解药物的安全性。药师应熟练掌握临床常用药物的安全性,特别是治疗窗窄、治疗量和中毒量相近的药物,及时提醒患者进行血药浓度监测。
确定最佳给药途径。药物应该如何应用,是口服还是肌注或是静脉应用等等要正确掌握。对于药物的服用时间也应该掌握,合适服药效果最好,不仅自己清楚,还要正确地告诉患者。
尽量减少药物的不良反应。药师应了解药物的不良反应,应知道如何避免或减少不良反应,出现不良反应后如何处理,一些重要内容一定让患者牢记。
熟悉影响药物疗效的因素。药师应了解食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响并告知患者。药师在进行用药教育前应对患者的过敏史(包括药物、食物)和家族过敏史进行询问,以便正确指导。
特殊患者的用药注意事项要熟悉。对肝、肾功能不全患者用药,药师应熟悉药物的体内处置过程,清楚肝、肾功能不全时的药物选用和剂量调整,并指导患者正确使用。
药师应告诉患者药品正确的储存与保管方法,特别是注射剂和生物制品等。
药师应告诉患者药品效期的识别方法, 并告知过期药品应及时处理,以免造成不良后果。
临床合理用药不仅关注医师及药物的一方,更重要的是如何让患者合理地去服用药物。因此对于患者的健康教育显得尤为重要。要做到正确评估患者及其用药问题,在对患者进行用药教育时首先要对其健康状况、治疗情况进行了解,以及其身体和精神上能否保持合理用药的能力。了解患者对正在使用药物的知情程度及用药目的、方法及对治疗的期望。及时发现影响患者治疗效果的用药问题和可能影响治疗的不确定因素。保持有效的沟通与交流,药师直接与患者及其家属甚至公众交流,解答其用药疑问,介绍药物和疾病的相关知识,提供用药咨询,减少患者对药物的依从性。通过直接收集与患者用药相关的信息,直接为患者提供用药指导。
6.结语
对患者合理用药的科普知识的宣传和用药教育,与患者共同防范才能够使各个环节达到合理用药[3]。对患者进行合理用药的教育,拓展了药学服务,沟通了药患关系,改善患者的用药习惯,提高患者用药能力及依从性, 增进患者自我保健能力,改善患者对药师的印象,对提高患者的生存质量有重大意义。
参考文献:
[1]黄咏梅,高炳旭. 促进合理用药态势提升大众健康理念. 中国实用医药2012;7:(18):271-273.
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论几部悬疑推理电视剧的得与失 宋晓英
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中国扬琴传统流派比较研究 张志远
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《魔鬼的颤音》及梦的心理分析 邵桂兰
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钢琴演奏技术的获取途径 窦青
对体育舞蹈教学中实施审美教育的探讨 朱瑛
走向综合的艺术课程--发达国家艺术课程的特点与启示 李于昆
科学教育与人文教育的融合--21世纪大学文化发展的必然趋势 胡建国,张月霞
高校品牌形象建设探微 张清
新时期结构小说的叙述学分析 李景平
【关键词】信息化;高等教育;教学;作用
一、信息化教育的简述
信息化教育的概念是伴随着建设信息化高速公路而出现的。在国务院批准了教育部《2003~2007年教育振兴行动计划》“教育信息化建设工程”的统一规划和部署下,高校信息化建设工作成绩显著,在基础设施建设、信息技术标准研制与推广、信息资源开发与整合以及信息化人才培养等方面都有了长足的进步,在这样的大背景下,构建适应时展的高等教育模式已经成为高等教育领域的热点研究课题信息化教学已经成为高校教学工作发展的趋势。所谓信息化教育,是指在现代教育思想、理论的指导下,比较全面的运用现代化信息技术,促进教育的全面改革,以达到提高学生信息素养为重要目标的教育方式。信息化教育的基本特点是数字化、网络化、智能化和多媒体化。信息化的教育模式是我们根据现代化的教学环境,把其中的信息传递方式和学生对知识信息进行加工的一种心理过程,所以我们充分的利用现代化的教育技术手段,来调动尽可能多的教学资源媒体和各类信息资源,构建一个相对良好的学习和生活环境,学生在教师的有效组织和引导下,充分发挥出学生学习的积极性、主动性和创造性。使大多数学生能够真正的成为各类知识信息的建构者而非知识的单一接收者,才能达到良好的教学效果。
二、信息化教育在高等教育中的作用
1.教师教学工作。(1)以信息化资源作为备课工具,可以提高高校教师的备课效率和质量。我们知道,传统的备课方式和资料仅限于课本、教参以及有关的教学杂志,所能利用的资源极其有限。随着信息化教育的不断发展,教师在备课时,可以在Inernet、教学图书馆中查询到大量、丰富的教学素材;这些素材便于修改,教师还可以根据自己的需要对教材进行整合。(2)信息化教育作为教师之间交流和学习的工具,可以促使高校教师教学技能显著提高,提高教学效果。随着现代化教学理念的快速发展,教师原有的教学理念和知识已不能满足教学发展形势的需要,教育形势对教师已经提出了更高更新的要求。首先,使用信息化技术进行教学、备案,教师可以紧跟全球范围内教育理念的最新发展态势;其次,信息化技术作为教学交流平台,教师之间可以互相取长补短,相互借鉴各自的教学经验,实现教学资源和经验共享,打破了在传统教学中教师之间交流的个人化和封闭性。(3)信息化技术具有丰富的表现力,它可以使许多难以用语言和文字表述的知识更直观的展现在学生面前,便于学生理解,从而完成对教学难点的突破,大大提高教学效率。在信息化教育中,教师也要注重信息化教育的学习,提升自我素质,注重新教学模式的摸索和开发,否则,只会一套或者一本教案用多年的教师肯定要被信息化社会给淘汰的。(4)信息化教育模式减轻了教师的负担,实现了教学工作的便利性;信息化教育让高校与高校之间、教师与教师之间形成了互联互通,各高校间信息资源共享,使学校的教学的教学水平有整体性的提高。
2.教学过程。(1)在传统的教学过程中教师是教学活动的中心,是知识的传播者和灌输者;学生处干被支配地位,是外界刺激被动的接受者和灌输对象。自古以来,师道尊严是维系师生关系的基础,学生对老师唯唯诺诺,言听计从。在这种体制下,学生的务实创新的天性被扼杀,而信息化教育由于教授方式的改变,学生不再处于被动接受的状态,教师和学生的界限将模糊化。在信息化教育中,不管你的家庭背景、智商差异、性格好坏,所有的人面对的资源都是平等的,你可以按照自己的意愿选择自己的学习方式,信息化教育将最大限度的在享受教育权利面前人人平等。(2)信息化教师教学主要是借助网络环境提供的技术条件,彻底摒弃“满堂灌”的教学模式。集声音、图像、视频、动画等内容于一体,能充分调动学生参与性、增加学生的可选择性,使一些抽象、难于描述、难于理解、枯燥的理论变得具体、形象、简单、生动,从而使学生易于理解和接受,给传统的教学注入了新的生机和活力,提高了教学质量和效率,丰富了教学内容,拓宽了学生视野。(3)人的思维、记忆成网状结构,可以通过联想等不同的方式来加工信息,而在传统的教育模式中的教学知识组织结构制约了人的这种智慧与潜能的调动,限制了自由创新能力的发展;信息化教育中的多媒体技术具备多种多媒体信息的交互,更能与人的思维、记忆模式相吻合,利用多媒体计算机的教学方式,能够更加形象、贴切的将教学内容传授给学生。(4)在传统的课堂教学模式中采用的都是班级授课制,教师在固定的一个时间和地点进行教学。学生的学习受时间和地点的限制,而在信息化教学模式(网络自主学习平台)下,所有教学内容始终在线,学生可以根据自己的实际情况选择任何时间,任何地点进行自主学习,与传统教学相比,学生可以利用的时间多了,可以进行学习场所的范围也扩大了。只要能联网络,学生就可以随时随地的进行学习。这样不仅能使学生自主地学习,而且大大丰富和充实课余生活同时也提高了教学质量。
3.学习方式。(1)随着高等教育信息化程度和配套设施的简历,信息化教育体系会逐步成套,这使得学生能根据自身不同的条件、目地,自主的选择相应的学习资源。学生不再是被动的接受知识,信息化教学把获取知识的主动权还给了学生,激发了学生自主学习与探究知识的热情。(2)让学生根据自己的实际情况调整学习进度,从而有利于学生的个性化综合发展。信息化教学充分地实现以学生为主体,教师为主导的教学思想,真正改变传统教学中以教师为中心和课本为中心的教学模式,体现了“以人为本,人人平等”的现代化教育思想,这样一个环境有利于推进“应试教育”向“素质教育”转化的进程。
三、信息化教育对高等教育现代化的意义
信息化教育建设对于转变教育思想和观念,促进教学改革,加快教育发展和管理手段的现代化都有积极作用,尤其是对高校教育体系,对于深化高校教育改革,提高高校教育质量和效益,培养创新人才具有深远的意义。同时建设过程及其全方位应用,不仅是改革传统教育模式的有效途径,更是提高国民素质的重要措施,是中华民族真正融入国际社会的必由之路。信息化教育不仅为我们提供了新的教育手段、内容和方法,对于学校培养学生的学习方式和学生思考问题的思维方式也都产生了重要的变化。所以具备信息时代教育观念的教师,必须抛弃传统教学意义上知识的传授者这个角色,把自己转变成学习的有效组织者和协调者,同时,要注重培养学生自我学习的能力和自我获取知识和信息的能力,教师需要对学生的学习进行全方面的组织、指导、计划和协调。在传统教学中,培养学生自我学习的能力我们往往只能利用各类专业字典和数字化图书馆,而以后,学生们在利用这些传统工具的同时,还可以通过数字化图书馆等全新的信息化教育方式来提高自己的学习能力和获得知识的途径。
参 考 文 献
[1]金志忠,谢婷婷,沈婷,丁文杰,郑鹏.中小学信息化教育资源区域共享建设研究——以西安市长安区为例[J].价值工程.2011(35)
[2]芮跃峰,古忠民.教育资源的建设模式与运营机制研究[J].中国电化教育.2007(1)
[3]宋超,立根.高校教育信息化建设系统工程文献综述[J].经济研究参考.2011(35)
[4]弋佳.信息化教学模式初探[J].广州市经济管理干部学院学报.2000(3)
在过去,医院药师往往被看作是“幕后英雄”,因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂,一句话,药师的任务就是调剂和供药。
随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期;③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是:药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师,其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。
药物治疗给许多病人解除病痛,带来幸福,但同样也会给许多人造成药害,引起后遗症,甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身,而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、 责任心教育、 保密教育、法制教育)。另外,随着人们要求健康的水平提高,已不再满足有药可用,要求提高治疗质量甚至生存质量,提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了[1]。
1 PC的定义
药学监护(Pharmaceutical Care简称PC),也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC, 很快得到世界许多国家学者一致认可,在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。
1987年, Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出,在未来20 a中,药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力, 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义:“PC是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病;②消除或减轻症状;③阻止或延缓疾病进程;④防止疾病或症状发生。PC是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能,①发现潜在的或实际存在的用药问题;②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分,应当与其他部分结合起来。但是,提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人,药师直接对病人负责, 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是:病人把自己托付给药师,药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。
对PC的统一定义是:“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”[3]。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上,以最大限度地改善病人身心健康为目标, 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求,社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法, 来研究药学问题, 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。
2 药学监护的主要内容
2.1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。
2.2 既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。
2.3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
2.4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
2.5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
根据药学监护的上述内容,医院药师的工作方式将发生改变, 他们不仅仅是调制药品, 而是要与医生、护士一起直接面向病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线。
3 药学监护中药师的职责
根据病人病情的轻重,药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来,药师在药学监护实践中的主要职责是:
3.1 与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗,明确治疗目标,为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药), 监测病人用药全过程,对药物治疗做出综合评价,发现和报告药物过敏反应及副作用, 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
PC不仅涉及药物治疗(实际提供药品), 而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药,而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息,根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。
3.2 综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导,提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务, 包括用药教育、临床治疗会诊等。
3.3 保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况,选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。
药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误;②用药指征适宜;③疗效安全,使用价格适宜;④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程);⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小);⑥调配无误;⑦病人遵从性良好[4]。
3.4 建立病人用药档案,对病人生活质量的评价。
根据WHO对健康的定义,采用通用量表和特殊量表,健康问卷和健康效用测量方法,健康效用指数等,对病人生活质量作出客观和主观的评价[5]。
4 医院药师在PC中的地位
4.1 药师的委托人是病人。
作为病人的委托人,药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
4.2 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
PC要求打破药学内部的分工,如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责,认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话,起到医师延伸者功能,成为治疗队伍的一员[6]。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离,专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)
5 开展药学监护的重要性
药学监护在发达国家受到高度重视,从实践情况看,效果是很明显的。
首先,它促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果;
其次,减少了药物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生;
第三, 病人的疾病得以治愈,病症得到消除或减轻,从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的;
第四, 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源,因而降低了医疗费用; 第五, 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象,同时也增加了药师的收入。
我国临床药学工作起步较晚,有些医院虽然也开展了临床药学工作,但仍停留在实验室或信息资料收集阶段,至于药学监护工作则处于宣传时期。但是,我国不合理用药现象比较普遍,某些基层医院不合格处方高达60%以上,问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展,人民保健意识的不断增强,对药学监护的社会需求将日益增加,可以预见,药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。
6 我国实施PC的障碍[4~6]
6.1 观念上的障碍
6.1.1 超越药师的传统工作 实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应,特别是目前药物治疗决策是由医生制定的,药师不必承担责任。实施PC,药师授权参与用药决策,负责监控给药过程,观测病人用药反应并实行必要调整,追踪药物使用的最后结果,进行必要的评价。药师传统工作是面对药物,一下改为面对有感情的病人,本身也得到施展专业才能,树立崭新职业形象的机会,在实践中锻炼提高。
6.1.2 超越以治愈疾病为目标的观念 PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈,而且要恢复病人的健康,使病人保持良好的身体机能和精神状态,生活得健康幸福。
6.1.3 超越生物学指标评价治疗结果的观念 现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据, 例如, 对癌症病人使用抗癌药物时,以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是, 在抗癌药物发生药理作用的背后,病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作,就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
6.1.4 超越具体医疗机构狭小的地域观念 实施PC, 药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗,不光是对本单位住院病人,进行药学服务,而是在整个疾病治疗过程中持续不断, 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
6.1.5 超越现行的药学业务分工 医院所有药学人员,虽分工不同,总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
6.2 药学资源方面障碍
6.2.1 时间不足 目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上,即使是与临床接触最多的药房药师,也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上,另外,药师也没有足够的时间,保证在给药后24 h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。
6.2.2 人员编制限制 我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%,这样原本人手就少,更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中,缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念,提高认识, 培养人才,积极组织力量,克服困难,稳步开展PC工作。
6.2.3 工作场所有限 PC工作,登记病人病历,向医护人员和病人提供用药咨询服务,收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场,这就必须在各病区都要设有PC药师的工作场所。
6.2.4 技术条件有限 虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用, 但严格地讲, 还没有完全适合开展PC计算机软件系统可供使用,此外,目前,医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。
6.2.5 劳动报酬得不到补偿和回报 药师向病人提供PC付出了比常规工作更多精力和时间,但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报,长此以往,必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回,难保此项工作的长久坚持下去。
6.3 医疗体系方面的障碍
现有的医疗体系高度分工,门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门,药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床,各司其责,互不相干,而PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系,必须改变这种分工。
6.4 信息资源方面的障碍
6.4.1 医疗信息不足 向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息,更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等),但药师往往不易得到这方面的信息,因此,开展PC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。
6.4.2 药师缺乏编写医疗文件的经验 药师应当为每位病人建立正规的药历,详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等),但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
6.5 法规方面障碍
医院药师的传统任务主要是,采购供应药品和收方发药,药师只能在法规许可条件下,开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行PC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任,把药师的职责、 任务, 地位用法律形式确定下来,)。PC工作在我国还处于宣传阶段,没有制度,尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准,用来衡量药物应当产生的结果,以及对病人生存质量的影响, 即考察开展PC的真正价值,药师应当参与制订临床药物治疗标准,明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。
6.6 行政领导方面障碍
开展业务活动必然会增加基础设施,人员、场所、仪器设备、活动经费的投入,PC的开展增大医院财力投入,且无法收回。当然随着法规、制度等的出台,相信这些问题会得到妥善的解决。
开展PC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的,必须是:药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系,整体配合,首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为,他们才是治疗结果的主要责任者,药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题,可能会引起医生的反感和抵触,这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外,护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的,这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任, 重视PC活动,对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出, 药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务,而是对其工作的补充,不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。
7 PC势在必行[1,4]
PC在我国虽还处于宣传介绍阶段,实施的难度很大,虽然目前尚无实施的条件,但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展PC的客观条件逐渐形成 ,随着人民生活的日益提高, 对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量,甚至生存质量的高度,因此开展PC的客观条件逐渐形成;(2)医院传统供药模式改变;我国制药工业的大规模高质量的发展, 医院制剂将会逐渐减少、萎缩; 加之医院药剂科现代化管理,根本改变医院传统供药模式;(3)电脑的使用,药剂人员剩余。因此,如果我们不思改革进取,固步自封,“下岗”的命运将会落到传统的药师头上,人们需要PC,PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起,正确宣传PC,理解PC,自觉主动加强自身学习,适应PC,为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍,努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。
8 未来医院药学的展望
21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念,并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化[7]。未来的医院药师应该既懂药又了解临床,其基本工作内容有:血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长,保证理想的用药结果,降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态,生活得健康幸福[9]。
参 考 文 献
高世嘉.药学发展的新阶段——药师监护. 中国药学杂志,1995, 30(2):97
唐镜波.药学监护的发展与策略. 中国药房,1995, 6(1):7
张新萍,郭海平, 杨智敏.药学监护与临床.中国医院药学杂志, 1996, 16(10):469
陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容. 中国医院药学杂志, 1996, 16(9):393
胡晋红,蔡溱. 美国的药学服务. 中国药房,1998, 9(6):283~285
唐镜波.药品管供用的监督指导一体化. 中国药房, 1998, 9(5):198~201
杨樟卫,张均.健康相关生活质量的评价和药物经济学.药学实践杂志,1998,16(1):5~9
一、统计图表类
即提供的是一张统计图或统计表,要求考生读图,然后从中提炼问题,分析原因,概括结论,提出建议,畅谈感受。
例1 (2010年湖南省株洲市)阅读下面材料,回答问题。
某学校医务室于i985年、1995年,2005年,对上世纪70年代、80年代、90年代出生的中学生(俗称70后、80后、90后)开展了“初中学生体质与健康”调研,根据调研的结果,绘制了下表:
(1)根据上表,可以得出这样一个结论______。
(2)结合自己的体会,简要分析产生这一结论的原因______。
参考答案:(1)示例:随着年代的推移,中学生的身高、体重不断的增长,而身体机能综合素质越来越差。(2)示例:随着生活水平的提高,中学生好吃懒动、只注重的增长而忽视了体重不断的增加,身体机能综合素质下降。
近年来的图表题,大多放在综合实践类题目中设题。意图很明显,那就是扩充图表题的命题深度和广度,更加全面地考查学生的阅读、分析、概括、联想等能力。
例2 (2010年江西省)为配合班级拟开展的“走近科学”综合性学习活动,请你完成下列试题。
(1)班刊“科学成就”专栏要介绍爱因斯坦的科学成就,请在《辞海》“爱因斯坦”的释义中选择用的信息。(填写序号,多选不给分)
爱因斯坦①阿尔伯特・爱因斯坦(1879~1955)。物理学家。生于德国,1933年因受纳粹政权迫害,迁居美国。②在物理学的许多部门中都有重大贡献。③其中最重要的是在20世纪初的一些新发现的推动下,建立了狭义相对论(1905年);并在这基础上推广为广义相对论(1916年)。④还提出了光的量子概念,并用量子理论解释了光电敢应、辐射过程和固体的比热。⑤在阐明布朗运动,发展量子统计法方面都有成就。⑥后期致力于相对论“统一场论”的建立,企图把电磁场和引力场统一起来,惜无成效。⑦爱因斯坦的理论,特别是相对论,揭示了空间一时间的辩证关系,加深了人们对物质和运动的认识,无论在科学上,还是在哲学上,都具有重要的历史意义。⑧相对论的观念和方法对20世纪理论物理学的发展,有极为深刻的影响。⑨因理论物理学方面的贡献,特别是发现光电效应定律,于1921年获得诺贝尔物理学奖。(摘自《辞海》)
适用的信息:____________
(2)公众科学素养事关国,家的竞争力。下面是某部门对“我国公众获得科学技术信息的渠道”的调查情况统计表,请写出你从中得出的结论。
结论:____________
(3)活动小组要组织一次主题为“科学技术的两面性”的交流讨论,请撰写一段不少于50字的发言稿:要求有观点、有材料。
解析:(1)考查考生对重要信息筛选的能力。本题是要求考生选择有关能介绍爱因斯坦的科学成就的事例,所给列举的例子有的是介绍爱因斯坦生平简介的、有的是对其进行评价的。(2)是考查了考生根据图表概括主要信息的能力。从图例上看出公众获取信息的主要途径是电视。(3)本题考查了考生写应用文的能力,应注意明确发言目的,做到有的放矢,围绕主题有理有据地去客观地分析。
参考答案:(1)③④⑤(2)电视是我国公众获得科学技术信息的主要渠道:或绝大部分人依靠电视和报刊获得科学技术信息。(3)示例:从“一分为二”的哲学观点看,任何事物都具有两面性。但是,必然有一面是主导的,这一面就决定了事物的基本特性。一个有用的技术项目或产品,只要它存在价值,仅管它还存在某种危机和隐患,我们仍然要使用它,这就是我们对待两面性的正确态度。(提示:有观点有材料:语句通顺。)
二、标识类
即所提供的是各种标识,包括各种活动的会标、各种产品的标志等,要求考生阅读这些图标,然后阐述图标含义,揣摩构图意图,提出修改建议等。
例3 (2010年山东省东营市)右图是2010年上海世博会会徽图案,请仔细观察,写一段解说文字。要求解说内容包含构成要素、造型特点、含义等;语言简练,至少用上一个成语。
参考答案:会徽由“世”、EXPO、年份、举办地四部分组成,汉字造型与英文、数字、拼音等有机结合,相得益彰。会徽表明世博会在中国上海举办。主体“世”字演化为一家三口合臂相拥的造型,也可抽象概括为“你、我、他”的全人类,表达了世博会“理解、沟通、欢聚、合作”的理念,体现了以人为本的积极追求。可谓别出心裁,令人拍手称绝。
三、宣传画类
即所提供的是一幅或多幅宣传画。或寓意独特,激励人们的心灵;或对比鲜明,反映社会的变迁;或图文并茂,宣传国策国法。
例4 (2010年云南省曲靖市)右图是2010年上海世时博会的吉祥物“海宝”,它是一个活泼可爱的汉字“人”的卡通造型,也被视为一滴俏皮的水。请从这幅图中任选“海宝”的两个部位介绍其特点及寓意。
参考答案:示例:(1)身体:圆润的身体,展示着和谐生活的美好,可爱而俏皮。(2)拳头:翘起的大拇指,表示对举办世博会充满自信。也是对全世界朋友的赞许和欢迎、(3)眼睛:大大圆圆的眼睛,充满了对未来城市的期待(4)整体:“人”字互相支撑的结构也揭示了美好生活要靠你我共创的理念。只有全世界的“人”相互支撑,和谐相处,城市生活才会更加美好。(答题要点:抓住形体特征,言之有理即可)
四、新闻图片类
即所提供的是一张或一组新闻图片,有人物特写,有事件聚焦,要求考生阅读图片,然后概述新闻内容,评点新闻事件,评判人物品质,展开合理想象。
例5 (2010年贵州省贵阳市)语文活动。
读图,不仅能迅速直观地获取信息,而且那些意蕴丰富、赏心悦目的画面往往能发人深思,令人遐想。请从下面图中任选一幅,认真观察,并调动自己的生活积累,放飞思绪,写出你从中读出的丰富内容。(每幅图至少要读出两层意思)
我多么希望(图一)中学生跳集体舞(图二)
参考答案:(图一)①读出了村民对久旱逢甘霖的强烈渴望之情:②读出了村民对人类自己糟践自然环境行为的愤怒控诉;③读出了村民对增强人类良知,保护好生态平衡美好愿望的呼唤;④读出了人类在大自然面前肆意妄为而遭到报应后的自省与反思……(图二)①今天有更多的学校注重校园精神文明的建设,注重学生校园文化生活的丰富性、艺术性、愉悦性、
教育性、科学性和群体参与性。②这种“阳光体育运动”,它富有时代特点和青春气息,适合城市和农村的广大中学生参加。不仅能促进青少年学生健康成长、全面发展,还可以全面推进体育健康教育事业。③参加校园集体舞蹈活动能够使中学生调整精神,陶冶性情,提高学习的效率,增加同学之间的情感交流,培养他们文明、向上、健康、活泼的精神风貌,对他们的身心健康发展有积极的促进作用:同时也有利于培养中学生的审美情趣、艺术修养和集体主义精神(答案合乎情理即可)。
五、资料图片类
即所提供的是动植物、文学艺术、科技等方面的资料图片,要求考生据图进行分析、探究等。
例6 (2010年浙江省温州市)语文综合性学习。
琴棋书画,是古代文人雅士往来酬和,抒发性灵的独特方式。琴中有情韵,棋中有天地,书中有乾坤,画中有诗意,让我们也来畅游一番。
【观棋】中国象棋里有个举足轻重的棋子――“象”。按照汉字演变的先后顺序,下列的“象”排列正确的一项是( )。
A ④①③②
B ①④②③
C ②③④①
D ③①②④
【听琴】诗中有琴,琴中有情。请从下面两句诗中任选一句,结合全诗说说你从琴声中听出了怎样的心声。
A 窈窕淑女,琴瑟友之。――《诗经・关雎》
B 独坐幽篁里,弹琴复长啸。――王维《竹里馆》
我选______句,听出的心声诗______
解答指要
第一步:全面解读。所谓全面解读,就是在阅读图表时,要多角度地去感知和把握图表所传递的信息,不能出现遗漏。阅读时要注意这样几个方面:一是图表本身,包括画面事物、图案形状、人物的动作神态、统计信息等:二是画中人物的语言,这些只言片语往往揭示图画的主题,对准确解读图画起到事半功倍的作用:三是图表的标题、补充性说明文字、统计图图例数据等,这些对理解图表内容也至关重要。
第二步:注重联系。解题时首先要判断图表题是单独设题,还是和其它材料放在一起综合设题的。如果是后者,那就不能只读图表,而要将这一组题目里的所有材料及其它题目全部读完,然后通过分析对比,寻找出它们之问的某种联系。从而给出准确答案。
第三步:仔细揣摩。许多图表题,特别是标识类、宣传画类题目,要想理解图画主题及其暗寓的意思,就必须在全面阅读的基础上,仔细揣摩,反复思考推求,这样才能得到答案。怎样思考呢?最重要的方法是在生活和知识积累的基础上,展开联想、想象和推算,透过画面内容和统计信息,把其背后的东西挖掘出来。
第四步:准确表达。“准确表达”首要是“准确”,无论是阐述画面内容,还是概括图表的主题等,都要力求正确无误,最起码要大意相当。在此基础上,表述还要力求简洁,要用最简短的话把意思表达出来,特别是有些题目限字数,更要注意。另外,在表述时如果能注意文采,使表述充满情感,生动传神。最后,要注意多角度表达。
真题再现
1 (2010年甘肃省兰州市)阅读下面文字,按要求回答问题。
机动车保有量是指一个地区拥有车辆的数量,一般是指在当地登记的车辆数量。下面是兰州市车管局于2010年3月20日公布的一组数据,请根据表格内容写出你从中得出的结论。
结论:____________
2 (2010年湖北省武汉市)根据要求完成下列题。
近年来。武汉市多家公园开展了树木认养活动,许多市民参与其中。今年,武汉市首次将6月5日、6日设为“树木认养回访日”。学校决定组织学生开展以“树木认养”为主题的综合性学习活动。
(1)你准备做一次街头调查,请为调查问卷“武汉市民认养树木现状调查”设计一个调查问题,
(2)下面是某同学根据收集到的资料绘制的图表。请仔细观察并比较两组数据,用简明的语言概括出图表所包含的信息。
(3)年初,小林和朋友一起认养了一棵树。周末他想约朋友一同去为认养的树木施肥剪枝,可朋友因学习紧张不想去。小林觉得认养是二份爱心。照看是一份责任,这时他会对朋友说:“______”。
3 (2010年湖北省黄冈市)语文实践活动。“轻轻地我走了,正如我轻轻地来。”三年的时光已悄悄过去。相聚犹在昨天,分别即在眼前。回首逝去的日子里,留下我们很多欢乐,而今心头不免涌起缕缕怅惘。在开展“岁月如歌”的活动中,你将完成下面的任务:
【自我激励】坐在中考考场的你,回首三年的初中生活,你肯定拥有过成功的荣耀,也曾遭遇过失败的沮丧。请你自选角度真情创作一则格言激励自己。(温馨提示:不能抄袭名人名言)
我的格言:
【同窗情深】近段时间,你可能在写或想写毕业留言,现在中学生的留言五花八门。下面是从中摘抄的三则,请你认真阅读,选择一则你最欣赏的留言进行评析。
①“桃花潭水深千尺,不及好友送我情”,祝我们的友谊地久天长!
②学习上,你是我的竞争对手;生活中,你是我的良朋好友。有你一路陪伴。真好!
③愿你上一所好学校!找一个好工作!!嫁一个好老公!!!
我选第______则,我的评析:____________
【师恩难忘】曾经的你,总觉得老师眼里没有自己。可细细思量,初中三年来,老师给予我们的关爱太多了,一个眼神、一句话语、一个手势……请捕捉下这一美好的瞬间,用文字将它表述出来,那将成为你永恒的记忆!(100字以内)
例:这几天,我咳嗽得厉害。今天课间,同学们都在津津有味地喝着学生奶。班主任来了,双手捧着一大杯热气腾腾的开水走到我跟前,说:“我帮你热热。”几分钟后,一杯温奶递到了我手中。喝着美味无比的牛奶,我心里暖洋洋的,望着老师,我笑了,老师也笑了。
我写老师:
【热点调查】阅读下列表格,写出你出的调查结论,并谈谈你对就读职业中专(包括理工中专)的看法。
我的结论:____________
我的看法:____________
4 (2010年湖南省邵阳市)语言运用。
(1)给下面这则新闻拟一个恰当的标题(不超过15个字)
北京时间1月17日零时12分,我国在西昌卫星发射中心用“三号丙”运载火箭,将第三颗“北斗”导航卫星成功送入预定轨道;前两颗分别发射于2007年4月和2009年4月。这标志着我国自行研发的“北斗”卫星导航系统又向前迈出重要了一步。
(2)下面是最新的2009年中国未成年人互联网运用状况调查报告统计图表。读图,请将你的发现用一句话表述出来。
5 (2010年浙江省义乌市)综合性学习。
义乌市开展创建国家二类语言文字示范城市活动。为了配合这项工作,某班决定开展“我与语文工具书”综合性学习活动,请你完成以下任务。
【调查分析】
(1)右图是某小组对全班42位同学使用工
具书情况的调查统计。请仔细观察与分析,用准确、简明的语言写出结论。
答:____________
【姓氏排名】
(2)班里组织了查字典比赛,其中一项内容,请你将下列名著名人物按姓氏笔画从少到多重新排列。
人物:贾宝玉 张顺 鲁智深 阎婆惜 范进
答:____________
【问题探察】
(3)班里就语文学习中工具书使用问题展开辩论。甲方认为没必要使用工具书,乙方认为应经常主动使用工具书。你支持哪一方?请你面对全班同学,运用连贯、得体的语言,简述理由。(40字左右)
答:____________
6 (2010年山东省烟台市)综合性学习。
2010年5月1日,上海世博会开幕。山东馆以“齐鲁青未了”为主题,向世界展示山东的风采。班级开展“走进山东馆”综合性学习活动,请你根据要求完成下面各题。
(1)你是怎样理解山东馆“齐鲁青未了”这一主题的?
(2)下图为山东馆。场馆设计体现“海岱(指泰山)交融”的理念。请你写一段文字,说说场馆外形设计是如何体现这一理念的。
(3)完成下面的对联,展示山东的人文底蕴和自然风光。
上联:儒家仁 墨家爱 人文精华
下联:____________
参考答案:
1 兰州市机动车辆保有量的增长速度远远大于市政道路的增长速度。
2 (1)【示例1】你周围有人认养树木吗?【示例2】你知道武汉市有哪些公园可以认养树木?
(2)武汉市民认养树木及回访树木的人数均逐年增加,但回访树木的人数远少于认养人数。
(3)学习固然紧张,为树木施肥剪枝既可以照料树木,也是学习之余的一种放松。何况,我们认养了树木就有责任照看它,周末还是我们一起去,好吗?
3 【自我激励】示例1,哪里跌倒,就在哪里爬起!这是我忠贞不渝的信仰!示例2,“一分耕耘,一分收获”。这,我不敢肯定:但我敢肯定的是:没有耕耘,就一定不会有收获!
【同窗情深】示例1,我欣赏第①句。因为第①句灵活改用李白的诗句“桃花潭水深千尺,不及汪伦送我情”,富有诗意地歌颂了同学之间的情谊。示例2,我欣赏第②句。因为第②句句式整齐,从学习、生活两个方面道出了同学之间的亲密无间:结尾的一句“有你一路陪伴,真好!”真情表白,真挚,感人,温馨!示例1,我不欣赏第③句。虽然这则留言中的“三好”:好学校、好工作、好老公,确实令人羡慕,但我们毕竟还是中学生,现在谈工作,谈感情未免早了些。
【师恩难忘】一直以来,我总觉得之间无关紧要,特别是在老师的眼里。有天暮读迟到,站在书声琅琅的教室门外,有点恐慌,老师发现了我,目光从着急转化成惊喜:“小A,你来啦,我还准备往你家打电话呢”。慈爱的面容。暖心的话语,谁说老师不在乎我呢?从前的疑惑烟消云散。
【热点调查】我的结论:学生、家长都希望自己或子女读高中,而不愿意读职业中专,希望进入社会的则更少。我的看法:示例1,我认为如果考不上高中去读职业中专挺好的。职业中专培养出来的是技术型人才,而国家缺少的就是这类人才,好就业,这是一大特点。另外,读职业中专有补贴,可以减轻父母的负担,何乐不为呢?示例2,我个人觉得读职业中专不好。听说我们这个地方的理工中专,管理松散,师资薄弱,学生根本学不到什么真本领,将自己的大好时光浪费在校园里,得不偿失呀!示例3,我不这样认为,再好的学校也有后进生,再不好的学校也有优等生。俗话说:“师父领进门修行在个人”“修行”就是要我们严格要求自己,勤奋努力、刻苦地学好一项本领,我觉得抱着这样的心态读理工,一定会有出息的。
4 (1)“三号丙”运载火箭成功发射
(2)未成年人利用网络查阅资料的人数较多或互联网为未成年人生活和学习发挥了重要作用或调查表明,将近五分之一的未成年人沉迷于网络游戏。
5 (1)“大多数同学不经常使用工具书”或“很少同学经常使用工具书”
(2)张顺范进贾宝玉阎婆惜鲁智深
(3)例:大家好!我支持甲方观点,因为直接可以问老师,省时高效。大家好!我支持乙方观点,因为使用工具书能比较及时地解决学习苦难,养成自主学习、主动探究的好习惯,总之,围绕重点,言之有理即可。
6 (1)齐鲁青未了喻指山东自然风光秀美,社会经济发达,人文精神绵延不绝,未来发展会更美好。(言之有理即可)