乳腺手术的护理精选(九篇)

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第1篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】 乳腺纤维瘤；术后愈合；护理措施

乳腺纤维瘤多发于20-30岁青春后期女性，为良性乳腺肿瘤疾病[1]，患者多为单发，少数多发，患者多采用手术切除治疗。本文回顾性分析我院2010年3月――2012年9月收治的213例乳腺纤维瘤手术患者资料，对患者术前、术后的护理措施进行总结，内容如下。

1 资料方法

1.1 基本资料 2010年3月――2012年9月我院共收治213例乳腺纤维瘤患者，年龄18-26岁患者121例，27-36岁患者74例，37-56岁15例，平均年龄25岁，男性3例，女性210例，单发206例，多发7例。其中手术病史者34例，哺乳期患者22例，绝经期患者5例。

1.2 方法 本组213例患者均行局麻手术切除术，术中采用常规消毒、铺巾，3%采用利多卡因局麻，术后常规病理组织送检。对35岁以上怀疑有恶性肿瘤的患者，术中加做冰冻切片。

2 结 果

术中39例患者放置引流条，术后20-36h拔除引流条。切口一期愈合患208例，占97.65%，拆线后经换药1-3次愈合患者5例，创内血肿感染2例，占0.93%，肿瘤恶变6例，年龄均为35岁以上，占2.81%。

3 护理措施

3.1 术前护理 乳腺纤维瘤患者行手术切除，术前应做好如下准备：①心理开导。凡行手术前，患者多有恐惧、焦虑心理，医护人员应在术前与患者进行交谈，对手术重要性、患者担心的问题以及成功手术案例进行讲解，对患者心理进行开导，增强患者自信心，从而更好地配合手术。②术前指导。手术前要对手术过程、可能出现的问题及处理方法向患者进行介绍，增强患者自信心，同时指导患者在术中要采用腹式呼吸，避免呼吸幅度过大损伤胸大肌，从而更好地配合手术[2]。③时间选取。根据患者具体情况选择手术时间，如女性月经周期问题，一般在月经结束后3-5天[3]行手术，这样手术出血少，瘤体易于观察，利于手术进行，降低复发率。④术前准备。保持手术室温度适宜，尽量避免环境噪音，根据患者具体病情选择手术切口，准备手术用品，对于创腔手术较大患者要提前做引流准备，并对切口术后愈合时间向患者进行解释，让患者有一定心理准备。

3.2 术后护理 患者行手术后有效的护理措施对患者切口愈合及尽早康复有积极意义。①常规护理。患者术后要密切观察其体温、血压、脉搏、呼吸以及神志等情况，出现问题及早处理。医护人员协助患者术后活动，避免患侧肢体活动过大而导致敷料脱落或影响切口。对于术后切口疼痛而引发的患者恐惧、焦虑心理，应告知患者乳腺纤维瘤多为良性，恶变几率极低，应对患者进行心理开导，解除患者顾虑。根据患者术后具体情况进行针对性指导，如出现疼痛可在医生指导下服止痛药，敷料渗血应及时就诊检查。②切口护理。组织较软，需要加压止血，但要检查绷带松紧度，避免出现胸闷、憋气的情况，一般患者术后24h后才可松开绷带换药。为避免切口感染，要时常保持切口干燥，最好3d后进行洗澡等事宜，日常活动牵拉会导致疤痕增大，建议患者术后3个月内穿戴向上托起运动胸罩。通过密切术后护理，本组213例患者一期愈合208例，占97.65%，拆线后经换药1-3次愈合患者5例，本组无感染病例。③感染预防。对于术中引流患者，为避免创内血肿感染，根据患者病情一般在24-48h内拔除引流条，本组39例行引流患者，在20-48h内拔除引流条，平均26.5h。术后对软组织切口进行加压止血15-20分钟，并进行加压包扎。掌握好绷带松紧度，防止敷料脱落，同时不影响局部血液循环，促进患者切口愈合。经术后感染预防护理措施，本组患者创内血肿感染2例，占0.93%。④饮食护理。为保证术后患者营养补给，增强机体免疫力，患者术后饮食以高蛋白质食物为主，如瘦肉、鸡蛋等，禁食辛辣食物，以防发生炎症。⑤病理检查。对于病理学检查，医护人员要向患者讲解其重要性，使患者有正确认识，以及充分的心理准备。在本组213例患者均进行了病理检查，其中25例35岁以上患者术中怀疑恶性肿瘤，行冰冻切片处理，其中6例患者确诊为恶性，占2.81%。

4 讨 论

手术切除是治疗乳腺纤维瘤最有效的方式，由于年轻患病者较多，要针对患者的具体情况，如年龄、性格、月经周期、疤痕以及对疾病的认识等，向患者进行详细讲解，对患者进行术前心理开导，让患者有充分的心理准备，增强患者自信心，以便更好地配合手术顺利完成。本组213例患者，通过较科学、有效的术前、术后护理措施，患者手术过程中状况良好，仅有25例35岁以上患者术中怀疑恶性肿瘤，行冰冻切片处理，其中6例患者确诊为恶性。术后通过对患者精心的常规护理、切口护理等，患者切口一期愈合效果较好，愈合率达到97.65%，术后感染患者仅占2例，占0.93%。因此，在患者术前、术后做好有效的护理措施，对患者手术的顺利开展、术后的病情康复有重要意义，医护人员要加强专业知识及临床业务能力，从而更好地进行患者术前、术后处理操作，进一步提高治愈率。

参考文献

[1] 唐燕芳，刘少见，谭嘉莉.女性乳腺健康状况及保健服务需求的调查[J].护理研究，2010，24（5）：147.

第2篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】微创手术；乳腺纤维瘤；护理

乳腺纤维瘤是一种十分常见女性外科疾病，其中，青年女性的发病率最为显著。传统的治疗方式往往会在手术切口处留下一道明显的疤痕，影响美观，给女性患者造成了一定的心理阴影，采取微创手术进行治疗，能够实现获取标本不与创道发生接触，通过外套针将标本运出，进行多次重复切割，可以实现对病灶的彻底清除，得到了相关研究人士及患者的广泛认可。本文通过对来我院治疗的134例乳腺纤维瘤患者采取微创手术治疗的疗效及护理对策进行分析研究，取得了良好的效果，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选取了2011年2月-2012年1月期间来我院治疗的134例采取微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者作为本次研究的对象，患者均因胀痛或者内存在肿块而入院就诊，经B超检查被确诊为乳腺纤维瘤。患者的年龄介于15岁～59岁之间，平均29.8岁；病灶直径介于4mm～21mm之间，平均9.1mm；全部患者均进行了微创手术治疗，手术时间介于28min～55min，平均39mm：其中选择腋下切口的患者48例，选择乳晕切口的患者86例。

2 研究方法

2.1 手术方法

要求患者取仰卧位，借助maker笔在患者的体表首先对肿块以及可扪处做好笔记，然后常规消毒铺巾，再利用无菌橡皮套将B超的探头包裹好对病灶进行探测。然后对采取乳晕切口进行手术的患者在乳晕处运用长针头将物注射到穿刺创道以及病灶底部位置；对于采取腋下切口进行手术的患者应当将腋下作为起点将物注射到病灶底部以及穿刺创道。使用尖头刀从预穿刺点位置切开一个长度约为3mm的切口，然后取30度角度将旋切刀插入到病灶深部，然后将旋且窗打开，对准病灶做旋切以及抽吸，在完成对病灶的彻底切除之后进行超声探测，确保清理干净之后便可结束旋切，黏合切口后进行局部压迫，压迫时间约为10min，然后做好包扎操作，包扎时间为24h。

2.2 护理方式

2.2.1 术前护理

进行手术前首先应当对患者的病情进行全面细致的了解，并对各项化验数据进行查验，确保做好传染性疾病的预防工作。护理人员还应将具体的治疗方案、手术过程中的注意事项等向患者进行介绍，指导患者学习腹式呼吸，保证患者能够安心积极地配合手术。

2.2.2 术中护理

进行手术时，要求患者选择仰卧位，对于选择从腋下切口进行手术的患者应当将其患侧的手掌掌心朝上放于枕下，对于采用乳晕切口的患者，应在其患病一侧的肩部、臀部处分别垫好垫枕，以便顺利展开手术，然后做好标记，指导患者进行腹试呼吸，尽量避免胸部因呼吸而出现较大的波动。手术过程中应密切关注真空抽吸泵的压力变化情况及时做好相关的调节控制工作，通常将压力大小调整在25kPa水平，如果压力不足会使得每次切取的组织过少，如果压力过大就可能导致损坏真空罐。然后依据病灶的直径大小确定旋切刀的型号，对于直径低于18mm的病灶应使用110的旋切刀，直径超过18mm的应使用8G的旋切刀。另外，护理人员还应当配合医生将B超探头用无菌橡皮套进行完好的包裹。在手术期间应当对患者的详细资料、手术的开始时间、手术的结束时间、旋切刀的具体型号、守护中切下的标本数量等进行完整的记录。

2.2.3 术后护理

在手术结束后，应当进行局部加压，加压的时间约为10min左右，加压时间不足通常会引起血肿的发生。然后对伤口进行包扎，注意绷带应当松紧适宜，以免绷带过紧导致病灶处发生凹陷等状况发生。对患者的整体治疗效果进行数据记录、统计分析及评价。

2 结果

本组134例患者均顺利进行了微创手术，乳腺纤维瘤均被彻底切除，其中3例患者在手术前出现了切口内出血，经用药及止血处理后出血现象停止，4例患者在术后曾出现过轻微血肿，但在3天内自行吸收。手术结束后患者对整体治疗效果以及的形态的十分满意，期间未出现任何严重的并发症，进行B超检查后也未有患者出现复发现象。

第3篇：乳腺手术的护理范文

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）11（b）-0141-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of continuous care health education on the cognitive level and satisfaction in patients underwent breast surgery. Methods A total of 840 patients underwent breast surgery from January 2016 to February 2017 in the Department of Breast， Tangshan People′s Hospital were divided into the control group and the observation group by random digital table， with 420 cases in each group. The control group was given conventional nursing and the observation group was given continuous care health education on the basis of control group. The scores of disease knowledge acquisition and nuring skills， compliance， the score of nursing satisfaction and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The scores of disease knowledge acquisition and nursing skills in observation group were higher than those of control group， with statistically significant differences（P < 0.05）； the nursing satisfaction in the observation group （92.9%） was higher than that of control group （80.0%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. The compliance in the observation group was higher than that of control group， the hospitalization time was shorter than that of control group and the incidence of complications was lower than that of control group， with statistically significant differences （all P < 0.05）. Conclusion Continuous care health education can improve the cognitive level and compliance of patients underwent breast surgery， promote nursing satisfaction of patients. It is worth popularizing clinically.

[Key words] Continuous care health education； Breast surgery； Cognitive level； Satisfaction

乳腺疾病是一?N常见病、多发病，可发生于青春期后任何年龄段的女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性疾病之一[1]。早期临床表现为乳房肿块和疼痛，其致病原因尚不明确[2]。乳腺疾病是严重危害妇女健康的主要疾病之一，取得治疗最佳效果关键要早预防、早发现、早治疗[3]。确诊为乳腺疾病的患者常会出现不同程度的心理障碍，约80%的乳腺癌患者会在治疗期或康复期出现心理问题，大部分表现为一定程度的焦虑、抑郁、恐惧等，其中40%～60%会出现较为明显的抑郁症状，需要专业的心理治疗。约10%患者发展为抑郁症或其他精神类疾病[4]。目前，临床上采用的治疗方法主要为手术治疗，但手术对患者的身体、心理上都有一定的影响，因此，给予患者不同程度的护理干预是手术治疗的有效补充[5]。本研究针对观察组患者实施持续性护理健康教育，改善了患者对疾病的认知程度，提高了患者的满意度。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月唐山市人民医院（以下简称“我院”）乳腺科收治的乳腺手术患者840例（包括240例乳腺癌患者和600例乳腺疾病患者），采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各420例。其中对照组年龄23～65岁，平均（42.3±6.3）岁；病程1个月～5年，平均（2.1±1.6）年；文化程度：初中及以下者230例，高中及以上者190例；乳腺癌122例，其他乳腺疾病298例。观察组患者中，年龄24～68岁，平均（43.6±8.1）岁；病程1个月～5年，平均病程2.5±0.9年；文化程度：初中及以下者245例，高中及以上者175例；乳腺癌118例，其他乳腺疾病302例。两组患者年龄、病程及文化程度、疾病等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。本研究经我院伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均符合各种乳腺疾病的诊断标准；已婚且有妊娠史；意识清楚，自愿配合；均知情同意并签署知情同意书。排除标准：严重心、肺、肝、肾功能障碍者；精神病患者。

1.2 方法

1.2.1 ?φ兆? 采用常规护理方法，内容包括入院指导、心理指导、相关检查、消毒、饮食、出院指导等。

1.2.2 观察组 观察组在对照组护理的基础上实施持续性护理健康教育。具体护理措施：①入院健康教育。患者入院后，护理人员充分了解患者的教育背景、职业和家庭情况等基本资料，对患者心理状态进行全面评估，向其讲解疾病知识、成功案例和医师团队的专业性，使其能够尽快适应医院环境、熟悉医院规章制度、了解疾病相关知识以及术前注意事项、配合术前检查。向其讲述医院的技术水平、医疗设备等，耐心解答患者的疑惑，消除其紧张、焦虑的情绪，保证手术的顺利进行。②术前健康教育。指导患者家属鼓励和支持患者，使其积极配合，护理人员积极与患者进行沟通，告知其手术的目的和意义以及可能出现的不适症状，讲解手术方式和麻醉方式。保证充足的睡眠，增强自身抵抗力，消除患者不安和恐惧的心理障碍，提高其对治疗的依从性和护理的满意度，最大程度上缓解和疏导患者的心理压力，使其积极配合手术治疗。③术后健康教育。告知患者缓解手术后不适的方法；定期开展乳腺疾病的健康知识讲座，为其提供疾病相关知识；观察患者的恢复情况，并指导其术后饮食，督促患者适当运动，告知患者适当的运动能提高自身免疫力与抵抗力；耐心解答患者的疑问，减轻其术后产生的心理负担；告知患者出院后的保健方式、按医嘱服药和相应的注意事项，定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

①采用我院自制的调查问卷对两组患者疾病知识和相关技能掌握情况进行调查，满分均为100分，评分越高，其疾病知识和相关技能的掌握越好。②采用我院自制的护理满意度问卷对患者的护理满意度进行评价，满分为100分，≥88分为非常满意，70～

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病知识评分和相关技能评分比较

观察组患者疾病知识评分和相关技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组患者住院时间、依从性比较

观察组住院时间短于对照组，依从性高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表3。

2.4两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

随着社会的进步和人们生活方式的改变，乳腺疾病在女性中的发病率逐渐上升[6]，是现阶段严重危害女性身心健康的主要疾病之一[7]。乳腺疾病通常表现为乳房肿块和疼痛，取得最佳治疗效果的关键是早发现、早治疗，患者学会乳房的自我检查，及早发现病情[8]。乳腺疾病的发病原因主要有遗传因素、月经初潮早、绝经晚、婚育与否、电离辐射、不健康的饮食习惯和生活方式等[9]。有资料显示，有2%的患者出现症状时就已是晚期，失去了治疗的最佳时机，如果早期发现Ⅰ期乳癌，术后5年生存率可达90%以上[10]。目前，乳腺疾病作为女性的常见恶性疾病，其发病率也呈逐年增长趋势，使患者的正常生活和工作都受到不同程度的影响。一方面患者对乳腺疾病的知识了解不够，再加上对疾病的护理要求较高，这就严重影响到患者术后的恢复[11]。本研究中，观察组实施持续性护理健康教育，减轻了患者紧张、焦虑的心理，使患者清楚地了解了疾病相关知识，明显改善了护理效果，缩短了住院时间，降低了并发症发生率以及加快了术后的康复，提高了患者的满意度。本研究结果显示，实施持续性护理健康教育后，观察组满意度（92.9%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P < 0.05），提示持续性护理健康教育对乳腺疾病手术患者的护理效果较好。

第4篇：乳腺手术的护理范文

关键词：乳腺癌；围手术期护理

现阶段乳腺癌已成为女性最常见的肿瘤癌症疾病，有数据统计显示，乳腺癌的发病率占据各个肿瘤疾病的6%～11%，该病主要发生在40～60岁女性身上，此类女性是绝经集中的人群，发病的部位主要是乳腺外上象限[1]，而男性的发病率极低，通常只有1%～2%。近几年我国乳腺癌的发病率有明显上升的趋势，而手术是治疗乳腺癌最关键的方法。不过因为乳腺手术创伤面积较大，胸部外形明显会改变，所以对乳腺癌手术之后实施护理干预就显得尤其重要。此次研究选取2010年1月～2014年1月在我院接受乳腺癌治疗的30例患者作为研究对象。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月～2014年1月在我院接受乳腺癌治疗的30例患者，所有患者全部为女性，年龄在23～75岁，其中23岁患者1例，35～55岁患者19例，55～75岁患者10例，患者平均年龄为54.3岁。病变在内上象限5例、外上象限16例，在乳晕处9例。伴有同侧腋窝淋巴结转移患者10例，胸骨旁转移患者2例。

1.2方法 所有患者并非采取同一种手术方法，乳腺癌改良根治手术2例，乳腺癌根治手术20例以及乳腺癌扩大根治手术8例；没有一例实施单纯切除手术和保乳手术。

2 结果

此次研究的30例患者恢复良好，没有明显的并发症，且切口I期愈合。有1例患者早期胸前皮下积液，1例患者由于包扎过紧导致上肢轻度肿胀，通过科学合理的护理质量痊愈出院。

3 护理

3.1手术前的护理

3.1.1心理护理 心理护理是护理的基础，尤其对于癌症患者而言。乳腺癌患者因为手术之后自身外形会受到不同程度的损害，对手术实施过程以及手术接受之后可能会出现的各类状况做细致讲解，让患者做好足够的心理准备，积极的配合医生治疗。

3.1.2完善检查 手术开始之前要对患者做好常规X线胸片、乳腺钼靶照射以及血化生、肺功能、心电图等各类重要检查，如果发现存在异常应该通知医生及时对其处理；纠正水以及电解质絮乱[2]，低蛋白血症以及贫血等一定要及时进行改善。如果患者是溃疡人群则应该在手术之前的3h对其消毒换药处理，必要时应该用抗生素来对炎症加以控制，如果体质差者，应给予静脉营养支持法对其进行疗养，降低手术之后并发症的出现率。

3.1.3手术前锻炼 手术之前医护人员应该教导患者学会手术之后观察患侧末梢循环和怎样借助患侧肢体活动来改善末梢循环措施，知道患者有效排痰与咳嗽的方法，练习腹式呼吸以及深呼吸。另外手术开始之前的1h，让患者洗澡，手术侧胸部备皮，如果需要植皮，一定要备好供应区的皮肤；患者禁食6h，按照医生嘱咐抽血型交差或者备血；当天晚上可口服安定药5mg，这样是为了患者的休息，降低患者不安情绪的出现率。

3.2术后准备

3.2.1心理护理 手术结束之后关怀体贴患者，告知患者手术非常成功，对于手术之后可能会出现的不适应症状也一定要告知患者，比如侧肢上活动受到限制手术切口问题以及疼痛等。

3.2.2生命体征监测 患者应取平卧位，待血压完全稳定之后可改变为半卧位，这对于引流与呼吸非常有帮助，手术之后患者常常因为伤口疼痛不敢排痰与咳嗽[3]，应向患者说合理咳嗽的作用和对预后的影响；另外做扩大根治的患者，一定要注意是否存在胸闷或者呼吸困难等。

3.2.3引流管护理 为了能够有效防止手术创腔出现积液现象，诱发感染，手术结束之后需放置引流管，需接负压20mmHg，容量为1000ml的引流器[4]。护理工作者需要注意保持好引流的通畅，分析引流液的颜色等，同时结合血压的改变，判断是否存在活动性出血，以方便及时作出处理，正常情况下手术之后1～2d，引流血性液体大致为50ml～100ml/d，之后逐渐递减，手术之后4～5d，可以将引流管拔除；如果引流量瞬间降低，这说明引流管不畅或者骨锁下肋间隙存在分隔死腔。

3.2.4主要并发症护理 乳腺癌患者手术结束之后主要的并发症有：腋部和皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿以及手术之后肺不张和肺炎。腋部和皮下积液是乳腺癌手术之后的常见并发症[5]，出现此并发症应该在手术之后保持负压引流管通畅，普通引流液在30ml之下时在给予拔管，拔管之后如果有必要可以给予加压包扎处理，以防止患者皮下积液。皮肤坏死通常在手术之后早期就能表现出来，在皮瓣周边存在颜色相对较深的界限，同时逐渐加深，之后变成灰色，之后再转为黑色，手术结束之后要加强分析，在坏死区域较小的情况下，可以不需对其切除，等其逐渐硬结之后脱落；在坏死区域较大的情况下，应该立即报告给医生，可协助医生对患者坏死皮肤进行切除，等其基底部肉芽生长止呕再行二期植皮[6]。乳腺癌手术之后远期的并发症为上肢水肿，手术之后早期锻炼上肢功能，尽可能防止上肢出现感染，提拉重物也可以有效减少上肢水肿。另外手术之后应该保持负压引流通畅，这对于手术之后肺部的膨胀非常有帮助。

4 讨论

由于各种环境和压力因素的存在，目前乳腺肿瘤已成为女性最常见的肿瘤之一。近年来，乳腺癌发病有逐年上升的趋势。手术是治疗乳腺癌的最有效手段，不过因为乳腺手术需对乳腺周围做扩大根治术或者根治术，会使患者的胸部发生明显改变，引起各种并发症和患侧肢体的功能障碍，而且会严重影响女性的心理。因此对乳腺癌术后患者进行护理干预对患者疾病的恢复和信心的重建均至关重要

参考文献：

[1]吴燕萍.123例乳腺癌患者的心理分析及护理对策[J].南方护理学报，1996.05.

[2]谭爱梅，吴月凤，玉梅.康复训练应用于乳腺癌术后患者的实践[J].中华护理杂志，2005.11.

[3]聂凤坤.乳腺癌患者术后综合护理体会[J].河北医药，2008.07.

[4]李珂.乳腺癌术后并发症的护理及康复指导[J].中国实用神经疾病杂志，2010.12.

第5篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】乳腺癌；围术期；护理

以手术为主的综合治疗方法是乳腺癌的主要治疗方法，由于手术创面大又伴有术后形体发生改变，对患者尤其是年轻患者的身心造成不同程度的影响。因此做好乳腺癌的围术期护理显得尤为重要。我院乳腺外科自2008年7月至2011年7月对97例乳腺癌患者进行了精心的围术期护理，取得了满意效果。现报告如下。

1临床资料

2008年7月至2011年7月我院乳腺外科行乳腺癌手术治疗97例，患者均为女性，年龄30-72岁，平均（42±11.2）岁。左侧47例，右侧50例。患者腋窝无淋巴结转移75例，出现淋巴结转移22例。行改良乳腺癌根治切除术42例，行乳腺癌根治切除术30例，行单纯切除术25例。所有病例均经术后病理确诊为乳腺癌，均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法。2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理乳腺癌患者术前往往具有焦虑、恐惧、紧张、痛苦等心理，表现为沉默寡言、不思饮食、入睡困难、烦躁易怒等[1-2]。入院后应向患者做好耐心的疏导工作，树立患者战胜疾病的信心，让患者知道切除后不会影响日常工作，且不会影响形体美观；增强患者的术后自我护理意识；告知患者饮食富含高蛋白、高热量、高维生素的食物，以提高机体抵抗力，为术后恢复创造有利条件。

2.1.2术前准备为了避免因激素作用加快乳腺癌的发展，对于妊娠期及哺乳期患者，应立即终止妊娠或停止哺乳。术前皮肤准备：备皮时动作要轻柔，避免刮伤皮肤，特别是、乳晕及腋窝处皮肤。备皮的范围为上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，同侧上臂上部1/3和腋窝部。若手术时需要植皮，应同时做好供皮区的皮肤准备。术前应教会患者深呼吸、有效咳嗽训练及排痰的方法，并告知其能有效预防术后肺部并发症的发生，向患者讲解术后早期活动及功能锻炼可以防止术后疤痕挛缩影响患肢功能。

2.2术后护理

2.2.1合适患者返回病房后，若麻醉尚未清醒时应取去枕平卧位，头偏向一侧，术后6h若血压平稳可取半卧位，该有利于切口引流和使膈肌下降，改善呼吸，预防肺不张和肺部感染。

2.2.2观察生命体征给予心电监护，鼻导管吸氧，密切观察患者呼吸、脉搏、血压、体温，特别是观察患者是否出现胸闷、呼吸困难、切口疼痛、发热等情况，如有异常，及时告知医生并协同处理。

2.2.3观察患者刀口情况术后短时间内适当给予止痛剂，以顺利进行胸部体疗及保证患者有良好的休息和睡眠。鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、排痰及更换。调整加压包扎绷带或胸带的松紧度；防止局部敷料过紧过松，密切观察伤口及患肢远端的皮肤颜色、温度、脉搏，若发现患肢脉搏细弱，皮温降低、颜色发绀；若发现伤口部位异常渗液，局部有波动感等情况，应立即告知医生。

2.2.4保持切口引流管通畅术后于术野最低处留置引流管，并给予负压吸引，压力为-20mmHg。应密切注意观察引流液的性质和量，妥善固定引流管，术后5d左右可拔除引流管。

2.2.5抬高患肢及患肢功能锻炼术后协助患者抬高患侧上肢15-30cm，促进血液淋巴回流，若患肢肿胀明显，可戴上弹力袖[3]。鼓励患者早期进行功能锻炼，术后1-2天可做伸指、握拳、曲腕等动作，第3-4天做曲肘运动，第5-7天（引流管拔除后）练习患侧手掌触摸对侧肩及同侧耳廓，梳理头发，第9-12天可锻炼抬高患侧上肢，做手指爬墙运动，第15天左右将患侧手掌置于颈后，功能锻炼不要操之过急，应循序渐进。

2.2.6其他术后指导患者进高蛋白、高维生素、易消化的低脂食物，以促进伤口愈合。

2.3出院指导①注意休息，坚持锻炼。②坚持放疗、化疗，定期复查。③告知患者穿棉质宽松内衣，以防患肢回流障碍。④生活规律，合理营养。⑤告知患者保持乐观心情，积极参加体育锻炼。3结果

本组所有患者经过术前术后的精心护理，术后恢复快，伤口均Ⅰ期愈合，全部康复出院，未出现护理并发症。

4讨论

乳腺癌主要发生于女性，发病高峰年龄为40-60岁，近年来研究发现发病高峰有明显提前趋势[4]。众多资料显示，乳腺癌经综合治疗后5年及10年存活率均较高，为治疗效果较好的恶性肿瘤之一[5-7]。术前给予乳腺癌患者心理疏导及进行健康教育，使患者了解疾病和相关治疗，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。术后做好引流管的护理、切口的护理和循序渐进的功能锻炼。本组患者通过我们精心的术前及术后护理，消除了疑虑，取得了良好的护理效果。因此，有效的乳腺癌围手术期的护理对保证治疗效果具有重要的意义，有助于患者早日康复。

参考文献

[1]张素华，高建美.乳腺癌216例围手术期心理问题及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2007，13（4）：105-106.

[2]孙立宏，杨丽敏，赵丽敏.乳腺癌化疗患者的心理特征及护理[J].临床和实验医学杂志，2007，96（2）：179.

[3]曹月敏.乳腺外科学[M].石家庄：河北科技出版社，1991：1332.

[4]胡智强，游猛.改良根治术治疗乳腺癌86例报告[J].中国普通外科杂志，2007，16（1）：103-104.

[5]陈丽芹，王徐东，张子和.乳腺疾病的相关因素及防治措施[J].中国综合临床，2007，23（6）：563.

第6篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】男性；乳腺癌；围手术期护理

男性乳腺癌较罕见，但近年来有上升趋势，其发病率为女性乳腺癌的1%-2%[1]。男性乳腺癌临床表现无特异性，极易被忽视或误诊，患者心理压力大，肿瘤转移早，预后较差。早期实施手术切除是目前治疗乳腺癌的主要方法之一[2]。我科2001年1月至2008年2月收治10例男性乳腺癌患者，治疗护理效果良好，现将体会报告如下。

1临床资料

本组10例，均为男性，年龄43-65岁，平均龄50.3岁，左侧乳腺癌6例、右侧乳腺癌4例，均确诊为乳腺侵润性导管癌，其中3例有腋窝淋巴转移。术前完善各相检查，均行乳腺癌改良根治术，术后给予化疗、放疗，恢复良好，无一例并发症发生，均已康复出院，现均健在。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理疏导不良的心理状态直接影响对手术的耐受性及术后的康复效果。首先护士应热情、真诚、主动与他们交谈，并给予心理支持，针对患者的自卑心理，耐心开导，讲解施行手术的必要性，告知切除一侧不会影响工作和形象，同时向患者家属作详细介绍和解释，争取家属的理解和支持。

2.1.2协助患者做好全面检查全面体检以确保手术的安全性。检查的项目有：血常规、生化全套、乙肝五项抗HIV、肝功肾功电解质、梅毒抗体以及心电图、腹部B超、胸部正侧位片、乳腺钼靶片，全身骨扫描等。

2.1.3完善各项生理准备①手术区皮肤的准备：清洗手术区域的皮肤，保持手术区域皮肤洁净、无毛、无破损。②胃肠道准备：术前12小时禁食、8小时禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。③术前1-2天教会患者腹式深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法，术前2周应禁止吸烟，预防术后肺部并发症。④手术晨的准备：术前半小时遵医嘱肌内注射苯巴比妥那和阿托品，留置尿管并妥善固定，送患者带钼靶片等。

2.2术中护理对于术中乳腺癌清醒患者多与其交谈，了解其思想动态，按患者的心理需求进行个体化护理，使其安静度过手术期。

2.3术后护理

2.3.1妥善安置麻醉清醒且生命体征平稳后给予半卧位，抬高患侧上肢，以利于静脉回流，减轻术侧肢体肿胀。

2.3.2饮食指导指导患者进高蛋白、高维生素、易消化食物，以加速伤口愈合。如鸽子、鱼类（尤其是黑鱼）、瘦肉、豆制品等以及多种新鲜蔬菜（尤其是白菜）、水果。忌高脂肪饮食，避免饮酒、少喝咖啡。

2.3.3伤口护理①伤口加压包扎：改良根治术后的伤口用特制的胸带加压包扎，防止因包扎不紧致皮下出血，影响皮瓣血运。②观察皮瓣血运：若皮肤呈紫绀色，伴皮温低，脉搏摸不清，提示腋部血管受压，应及时调整胸带松紧度，以患侧上肢血运恢复正常为宜；③术后三天伤口换药，如果切口敷料有渗出，应及时更换敷料，以免切口感染。④引流管护理：伤口引流管应予以妥善固定，要作好标示，分别引流，并保持持续负压吸引状态，密切观察引流液的色、质、量，每日倾倒引流液一次，保持引流管通畅，每1-2小时挤压一次引流管，防止堵塞，引流量每小时超过100ml，提示有活动性出血，应立即报告医师进行处理。引流管应有足够的长度，以患者在床上能自由翻身为宜。一般术后1-2天引流量为50ml左右，逐日减少之5-10ml左右，5-7天创面无积液，创面紧贴，创腔无积液，可考虑拔管。

2.3.4患肢的观察与护理①观察患侧肢体有无肿胀；②注意保护患侧肢体，术后不宜在患侧肢体上行肌肉注射、输液、测量血压，避免牵拉，受压，保护患肢免受伤害。应让患者穿宽松上衣，尽量不配戴过紧的手表、装饰物等，适当进行患侧上肢向心性按摩促进血液和淋巴回流。

2.3.5患肢功能锻炼乳腺癌改良根治术伤口涉及胸壁及腋窝，如果术后不注意功能锻炼可能会因伤口瘢痕粘连、水肿等引起患肢功能障碍，所以必须进行正确的功能锻炼[3]。我们根据创伤愈合规律及患者掌握康复知识的能力，设计制订了三三功能锻炼计划，以指导患者进行功能锻炼，具体锻炼计划如下。

一期：手关节活动期（手术后1-3天），屈伸手指，手腕各关节。例如做握拳、握球运动，反复练习，每次练习3分钟，每日3次，感觉疲劳和疼痛时停止，切忌上肢抬高做肩关节的外展活动。

二期：肘关节活动期（手术后4-6天）开始做肘关节的屈伸活动，反复练习，每次练习3分钟，每日3次，同时继续活动手关节，活动幅度逐渐加大，此期仍不可上肢抬高做肩关节的外展活动。

三期：肩关节活动期（手术后7-10天）开始做肩关节的旋前、旋后以及外展运动，例如“摸耳”、“画圈”、“爬墙”活动，同时继续活动手关节、肘关节，活动幅度逐渐加大。摸耳：用患手摸自己的耳朵，先摸同侧再摸对侧。每日3次，每次3分钟。画圈：用患手在桌面上画圆圈，每日3次，每次3分钟。爬墙：面向墙壁站立，墙壁上挂标尺，高于肩部，患手向上摸标尺，尽力达到最高。反复练习，每日次，每次3分钟。感觉疲劳和疼痛时停止，每日坚持练习，逐渐增加所摸高度。10天后乃至出院回家后仍可继续坚持锻炼，直至达到最大限度的功能康复。

2.4家庭康复护理患者出院后并不是治疗护理的结束而是治疗护理的延续，正确的家庭康复护理可以有效的预防肿瘤的复发转移，有利于肿瘤转移灶早期发现早期治疗，延长患者的远期生存率，提高生活质量，因此，护士应对患者和家属做好出院指导和随诊指导，指导内容如下：

2.4.1饮食合理应多食用一些无公害绿色食品，出院后饮食以高蛋白、易消化，富含维生素为宜。

2.4.2适当活动如扫地、打太极拳、散步、适当跑步等，避免患肢提过重物品，大幅度的上肢活动，如打球、拉单杠，保证充足的睡眠，劳逸结合，增强机体免疫力。可经常陪丈夫散散步、听轻音乐、阅读书报等，保持心情舒畅。

3讨论

通过10例男性乳腺癌围手术期护理，男性比女性心理压力更大，心理护理难度更大，男性患者易忽视且羞于见人，不愿坚持正规治疗，因此必须向患者强调规范治疗及护理的重要性，坚持手术、用药、患肢功能锻炼及正规放疗、化疗，优化治疗效果，提高患者生活质量。

参考文献

[1]贾爱玲，贾翠玲，刘久美.男性乳癌病人围手术期的心理护理[J].齐鲁医学杂志，2005，20（6）：385.

第7篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】乳腺癌；围手术期；护理措施

目前，通常情况下，多数医生还是会采用手术为主的方式对乳腺癌患者进行治疗，因此提高乳腺癌患者的围手术期的护理工作效率和质量是十分必要的[1]。我结合我院所在对乳腺癌患者围手术期治疗过程中所采取的护理措施和多年的工作经验，对乳腺癌患者围手术期的护理措施进行了分析和总结，现报道如下。

1临床资料

选择2010年5月至2012年10月期间在我院接受治疗的58例乳腺癌患者作为本次的研究对象。患者的性别均为女性，患者的年龄在23岁至65岁之间不等，患者的平均年龄为（43.6±4.3）岁；在对患者进行手术治疗前，对所有患者进行术前检查和确诊，确保58例患者属于乳腺癌患者，在治疗过程中，采取乳腺癌根治术的方式对患者进行治疗。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1心理疏导据相关的调查、研究表明，所有患者在得知自己患有乳腺癌时，心理都是十分恐慌、焦虑不安的，对手术治疗也是怀有极大的抵触和抗拒心理，在一定程度上错失了最佳治疗时机，不仅增加了治疗难度，还影响了患者的生命安全。针对这种情况，护理人员需要在患者接受治疗时，对患者和患者家属进行同步的健康宣教、卫生宣教，给予患者和患者家属充分的咨询和讨论时间，让患者能够知道乳腺癌并不是不治之症，早发现、早治疗以及手术治疗是提高乳腺癌患者生存率的有效途径[2]。

2.1.2提供相关的治疗信息护理人员需要在患者接受手术治疗前，对患者进行手术宣教，耐心的为患者和患者家属解释、介绍手术的大致流程，让患者和患者家属能够对手术治疗有一个大致的认识，消除患者对手术治疗的抵触和抗拒心理；同时，护理人员应该为患者和患者家属提供相关的手术成功案例，提高患者和患者家属对手术治疗的信心，如果患者和患者家属还是有担心和顾虑，护理人员可以创造机会让患者和接受治疗后已经康复的妇女进行交流和沟通，从而有效的消除乳腺癌患者的不良情绪，让患者主动积极配合治疗。

2.1.3术前准备在患者接受手术治疗前，医护人员可以采用穿刺针活检、溢液细胞活检、B超检查等方式对患者体内肿瘤进行判断。帮助患者做好术前的清洁工作，先行为患者剔除腋毛；如果患者的出现凹陷症状，需要提起；拟行重建者需对组织供区进行皮肤准备[3]。

2.2术后护理

2.2.1密切的观察患者的病情变化患者在接受手术治疗后返回病房后，护理人员需要给予患者去枕平卧位，让患者的头偏向一侧，持续这种状态6小时后，待护理人员对患者的生命体征进行测定，确认没有问题后，给予半卧位，以便患者能够更好的呼吸和引流。同时，护理人员需要适时的观察患者的手术切口是否出现渗血现象，确保强力绷带与患者肌肤贴合的紧密度；在患者进行下床活动时，护理人员需要全程陪同，并给予适当的帮扶，从而有效避免皮瓣滑动拉扯患者切口的现象的发生。

2.2.2重视心理护理乳腺癌患者在接受手术治疗后，会对患者的形体造成不小的影响，即使患者在术前已经做好了足够的心理准备，但是多数患者在术后还是会产生极大的心理负担，出现焦虑、烦躁、不安、茫然的表现。此时，护理人员一定要加强对患者的精神安慰和心理护理，让患者认识到即使切除了一侧的，但是并不会对患者的日常工作和生活造成任何的影响，给患者讲解有关重建的知识，帮助患者重拾信心。

2.2.3饮食护理患者在术后接受护理期间，护理人员需要为患者提供易消化、好吸收的蛋白质食物，补充患者体内的雌性激素，提高患者机体的抗癌能力；适当让患者进食一些含糖量的食物，确保患者日常所需的热量；患者需要多食用具有抗癌作用的食物和新鲜的水果、蔬菜，以便遏制癌细胞恶变和扩散，促进患者手术切口的快速愈合。

3小结

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%至10%，在女性疾病的发病率中仅次于子宫癌，通常发生在患者的腺上皮组织，严重影响了患者的身心健康，病情严重的甚至会威胁到患者的生命安全。女性为乳腺癌的多发群体。在乳腺癌患者围手术期间为患者提供优质护理服务，对确保手术的治疗效果，促进患者的伤口愈合，提高治愈率等方面是十分重要的。为此，我们还需要不断提高护理人员的工作效率和工作质量，不断的总结经验教训，力求能够为患者提供更加优质、人性化的护理服务，帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

参考文献

[1]王素琴，申冬冬，王艳峰.乳腺癌围手术期的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，23（35）：182-183.

第8篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】 乳腺癌 改良根治术 护理

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，男女均可发生，女性发病率明显高于男性。主要表现为乳房有肿块及凹陷、溢液等。主要的治疗方法是手术治疗。乳腺癌改良根治术即切除患侧乳房组织及作腋下淋巴结的清扫，保留胸大肌、胸小肌，与乳腺癌扩大根治术相比具有手术创伤小、对上肢功能影响小、皮瓣成活率高、伤口愈合好等优点。近年来，有文献报道证明，乳腺癌手术治疗失败往往是因为癌细胞的全身播散，而非局部手术不彻底所致，因此，乳腺癌改良根治术已被广泛采用。它适用于临床I、Ⅱ及ⅢA期浸润性乳腺癌。而围手术期周密的护理是手术成功的重要保证。我院自2005年1月-2006年3月，共施行乳腺癌改良根治术24例，效果满意。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组病例共24例，其中男1例，女23例；年龄40-73岁，平均年龄54岁。住院天数12～24天，平均住院天数为16天。无1例出现皮瓣坏死，均痊愈出院。

2护 理

2.1术前护理

2.1.1加强心理疏导：乳腺癌患者在诊断确立后都有不同程度的心理问题，如焦虑、悲观、不知所措等，实施手术是首要的治疗手段，也就意味着要切除乳房，而乳房对于女性来说，是优美的生理曲线的体现，尤其是年轻的、知识层次比较高的女性，更容易出现焦虑、忧郁、自卑等心理反应，对乳房的缺失更容易出现自我形象紊乱，所以加强手术前的健康教育和心理干预尤为重要。针对这些，作为护理人员，要用和蔼的态度、委婉的语言、文雅的举止与病人进行有效沟通，告知手术切除乳房的必要性，以及手术相关的知识，介绍手术成功病例，以增强患者战胜疾病的信心。另一方面，应积极疏导并说明手术后有办法弥补，外观无损形象，待病情稳定后，可以通过戴义乳等方法，恢复形体曲线，增强自信心。

2.1.2协助患者完成术前各项常规检查，如：乳腺X线摄片、电脑远红外乳腺疾病检查、局部穿刺采样进行病理分析等。作皮肤准备，其备皮范围为：上至锁骨上部，下致脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部。如需植皮，取患侧乳房上皮肤，应注意及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤者，备皮范围应包括会、膝关节[1]。必要时备血。

2.2术后护理

2.2.1麻醉后护理。在麻醉未完全清醒前设有专人看护，取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，经常呼唤患者了解患者的意识恢复情况，麻醉清醒前可能出现烦躁，应注意患者的安全，防止发生坠床及各种引流管的脱落等，给予氧气吸入，禁食6小时，以后根据病情逐渐给予半流食直至普食。

2.2.2留置引流管的护理。

本组病例术后均在患侧锁骨下及腋下放置橡皮管引流，两根橡皮管用Y型接管相连接，再用橡皮管与电动负压吸引器相连接，吸引的次数视引流量的多少而定，应保持整个引流装置呈负压状态，停止吸引时应在Y型接管下端的橡皮管上夹一把血管钳，注意血管钳应夹在电动吸引器与橡皮管连接的上端，以防连接脱落时空气进入橡皮管内，一般术后4～5天，如皮瓣紧贴胸壁就可拔除锁骨下引流管，1周左右如24小时引流量少于10ml可拔除腋下引流管。术后放置引流管的目的是及时排除积血、积气，有利于皮瓣的存活及伤口的愈合，所以，应保持引流的通畅，固定长度以不影响病人翻身为宜，引流期间应加强观察，如每小时引流量大于100ml并且液体呈鲜红色时，应警惕有活动性出血的可能，并及时将情况通知医生。每24小时记录引流液的颜色、性质和量一次，并在无菌操作原则下更换引流瓶一次。

2.2.3切口的护理。术后切口应加压包扎，使皮瓣与胸壁紧贴，有利于切口的愈合和皮瓣的存活，应保持切口的清洁、干燥，如有渗血、渗液，应及时更换敷料。伤口局部可外用贝复剂或洁悠神，以防切口感染，促进切口的愈合。本组病例切口均达到I期愈合。

2.2.4功能锻炼。因乳腺癌改良根治术术中作同侧淋巴结的清扫，可能影响到患侧上肢的淋巴回流，术后为避免引起患肢的水肿及造成上肢功能障碍，除避免在患侧上肢进行静脉输液外，还应加强患侧上肢的功能锻炼，术后24小时后指导患者做握拳动作，3-5天后可活动腕关节及肘关节，1周后加强肩部的功能锻炼，拆线后加大肩部活动[2]。鼓励患者用患肢刷牙、梳头及绕过头顶摸对侧耳朵的耳垂，做划圈及双手爬墙等动作，功能锻炼时动作要轻柔，以患侧主动活动为主，健侧帮助患肢活动为辅，范围和力量从小到大，循序渐进，以产生轻微疼痛为限，均勿由他人强力牵拉，以防发生损伤。本组病例均能配合功能锻炼，出院时能用患侧肢体刷牙、洗脸等。

2.2.5化疗的护理。术后一般需化疗1年，每月1次，化疗时应防止药物的外渗，注意保暖，适当加强营养，给予高蛋白、高维生素及高热量的食物。尽量少去公共场所，预防感冒，定期复查血象，白细胞低于4×109／L时暂停化疗。

2.2.6健康指导。(1)保持心情舒畅，注意患侧肩部功能锻炼，注意休息，可适当参加家务劳动和社会活动，注意劳逸结合。(2)饮食宜选用高蛋白、高热量、含丰富维生素类食物。(3)继续进行肩部功能锻炼，做划圈及双手爬墙等动作。(4)术后5年内避免妊娠。每1～2个月就要自我检查乳房一次。检查方法是：取坐位(最好对着镜子)，右手检查左乳，左手检查右乳，检查时手指分开以弹压或将乳房由上到下由外到内详细搜索，手指切忌捏起整个或部分乳房组织，以免没有肿块也误认为有肿块，双手交替检查双乳，如发现有肿块，则要了解肿块的大小、硬度、活动度以及有否与皮肤粘连，并确定肿块在乳房上的位置，然后双手交替检查左右两侧腋窝及双侧锁骨上有无肿大淋巴结，一旦发现或怀疑有肿块应及时去医院做必要的检查。出院后1-5年内，每半年来医院复查一次，5年以后每年复查一次，直至终生，如出现特殊情况应随时复查。

3体会

3.1术前有效的心理评估和心理干预对减轻患者的思想顾虑和恐惧具有重要的意义，通过心理护理，使患者解除顾虑，积极地配合治疗，使其处于接受治疗的最佳心理状态。

3.2术前周密的准备工作是手术能顺利进行的重要保证，术后精心的护理是手术成功不可缺少的重要环节，从而减少了手术的危险性和手术后并发症的发性。

3.3术后有效的功能锻炼可促进淋巴回流，防止患侧手臂的肿胀，加速创面的愈合，通过功能锻炼，使患者尽快恢复自理，防止患侧肢体的失用性萎缩。

参 考 文 献

第9篇：乳腺手术的护理范文

结果：两组入院后次日焦虑状况评分不存在统计学意义（P>0.05）；对照术后两组状况，观察组比对照组的并发症发生率显著要低，其差异存在统计学意义（P

结论：人性化护理模式在乳腺癌手术中的实施，能够使并发症发生率降低，并改善患者的心理状况和生存质量。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.323

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0195-02

乳腺癌为一种恶性肿瘤并在女性有着最高的发病率，手术为其主要治疗手段。人性化护理能够使患者不适程度有效降低或减少，让患者拥有舒适而满足的生理、心理、精神和社会状态，这种整体护理模式有着个性化、整体创造性等特点 [1]。人性化护理的实施能够将患者不良心理消除，改善护理质量和预后效果。我院选择2012年2月至 2014年2月所收治的76例乳腺癌手术治疗患者，采取了常规护理加人性化护理干预后，效果良好，现作如下回顾报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。所选取的76例乳腺癌手术治疗患者全部为女性，年龄在24～71岁之间，年龄平均为（44.9±5.3）岁，有着II～III的病理分期，并全部经组织学检验所证实。对于存在糖尿病、冠心病、新辅助化疗及严重肝肾疾病等疾病均排除。采取的手术方式为：38例行改良根治术，24例行单纯性乳腺切除手术，14例行乳腺癌根治术。术后病理学诊断结果为：12例为单纯癌，22例为腺癌，26例为浸润导管癌，16例为髓样癌。依据就诊先后次序分为对照组和观察组各38例，比较两组病例的年龄、病情、病程等方面，其差异不存在统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法。

1.2.1 术前心理问题分析。①抑郁、焦虑。这为个体在面临潜在威胁时产生的一种消极复杂的心理应激反应，为比较常见的负性情绪反应，严重影响着心理平衡。因此，让患者能够保持心理健康和减轻焦虑状态对支持治疗意义重大，不仅如此，女性形体因乳腺癌而改变也导致其心理压力很大，甚至危害有时要比疾病本身要大。②恐惧、孤独。不少乳腺癌患者容易产生恐惧与孤独感，尤其是患者年龄较轻，则面临即将发生的术后形体改变，难以从心理上接受，易有自卑与自责感产生，与因此产生的经济负担等因素比较，就可能发生系列不良反应。③绝望、悲观。行乳腺手术一般必须切除掉患者患侧乳房连同乳腺周围脂肪组织、癌肿周围皮肤、锁骨下及腋窝的全部脂肪淋巴结，能留下比较长的瘢痕，将消失女性天生的曲线美，患者因此易绝望悲观，这不利于开展手术和稳定病情。

1.2.2 术前人性化护理干预。①抑郁焦虑干预。患者焦虑、抑郁不良心情的产生主要是基于疾病知识的缺乏和担心手术预后，这需要护理人员与患者的主动沟通，简单向患者介绍疾病的相关知识和手术治疗的必要性、目的、意义等，让患者能积极克服困难，主动配合治疗。②恐惧、孤独干预。患者有比较重的孤独、恐惧感，就需要护理人员讲解康复的经过，对术后预后良好的病例为其介绍，使患者能够明白乳腺癌的可防可控与可治性，使其孤独、恐惧心理消除而与治疗积极配合。③绝望、悲观干预。护理人员与患者要主动沟通，使患者对手术的相对安全性和必要性有所了解，通过支持性的语言和积极暗示使患者产生信任，从而增强信心去战胜疾病。

1.2.3 常见并发症的预防及护理。①患侧上肢水肿。要叮嘱患者不要术后从事重体力劳动，不能提拉重量大于5kg的物品，适时合理地锻炼患侧上肢功能，要避免在拔除腋下引流管前，对患者行测血压、输液、静脉穿刺操作，不能用力甩动患侧上肢，对于外伤、感染、受压、长时间下垂等也避免。②皮下积液。这为常见的乳腺癌手术后并发症，若有局部皮瓣隆起、波动感或漂浮感被发现，应立即行局部穿刺抽出积液。要密切观察负压引流管使之保持通畅，挤压要按1次2h的频率，以免有引流管扭曲、受压和打折产生，要观察和记录引流量及色泽，患肢制动于术后5d，要避免牵拉分离皮瓣与创面，去除引流管后要检查局部皮瓣是否存在隆起和浮动感，异常现象要及时处理。③皮瓣坏死。在术后要用敷料要松散均匀并加压包扎创面，以胸带来加压支持，确保皮瓣与胸壁创面贴进更好，并检查是否为持续负压状态，避免形成皮下积液对皮瓣生长产生影响。

2 结果

2.1 两组患者入院后次日及术后焦虑状况评分比较，见表1。

表1 两组患者入院后次日及术前1d焦虑况状评分比较

上述比较可以看出，比较两组病例入院后次日焦虑状况，其差异不存在统计学意义（P>0.05）；而比较术后焦虑状况，其差异存在统计学意义（P

2.2 比较术后并发症发生症率。在观察组发生上肢水肿仅仅1例，没有发生其它并发症；而在对照组发生上肢水肿2例，皮下积液2例、皮瓣坏死1例，观察组比对照组并发症发生率显著要低（P