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关键词:健康教育高血压应用进展
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0082-01
就国内而言,高血压属于多种慢性疾病中,患病率最高的疾病。目前,高血压已对国内居民的生活质量以及国内的医疗卫生资源产生了严重影响。而健康教育属于治疗高血压疾病当中所应用的一种手段,其对于提高患者在自我保健方面的意识具有一定的促进作用。目前,如何给予患者进行合理的健康教育属于健康教育工作人员所关注的热点问题,在此情况下,本次研究对高血压疾病中较常应用的健康教育对策进行总结,分析其应用进展,以期为高血压的治疗提供帮助。
1健康教育策略概述
目前,国内在高血压疾病当中所应用的健康教育策略指的是,依据目标人群的实际情况、预期目标等采取教育所应用的方法。当中所应用的方法有多种,以网络干预、个体化健康教育、KWL策略、俱乐部健康教育、电话回访进行干预、临床护理路径以及危险分层理论等较为常见。
2高血压发病原因分析
目前,导致患者发生高血压的相关因素主要来自4个方面:①年龄过大(年龄>40岁)的患病率相对较高;②患者摄入的盐分过大,导致血压平均水平、患病率等也相应的升高;③肥胖者的发病率较高;④具有高血压家族病史;另外,除了这几个发病相关因素外,心理因素、吸烟、服用避孕药、生活方式等也属于引发高血压的相关因素。高血压疾病是导致患者其他脏器(如肾、脑、心等)受到损害的一个重要危险因素,通过采取自我管理,可有效的预防与控制高血压疾病的发生与发展。
3高血压疾病中的常见健康教育策略
3.1网络干预。该策略是借助网络平台来解除患者对于高血压疾病的疑惑,该教育方法属于新型教育策略的一种,一来可缩短患者的健康教育周期,二来节省患者在健康教育、在就诊上所花费的时间与金钱,三来可通过网络上的资源共享来达到多人干预的目的。
3.2个体化健康教育。该教育方法是通过一对一的方式,给予患者及其家属进行教育,该教育方式比集体教育更具有针对性,切切实实解决了患者所具有的问题,具有系统化、个体化以及专业化等特点[1]。因为老年患者在服药依从性、遵医嘱行为等方面较不理想,通过个体化的教育方式,可有效提高教育的有效性。
3.3KWL策略。该方法是从患者的薄弱点入手,有针对性的进行教育,通过进行效果反馈,达到提高患者认知能力的目的。有研究表明,在进行健康教育前,对患者采取问卷调查,可掌握到患者对高血压相关情况的了解程度,进而以访谈形式了解到患者对于高血压疾病的教育需求。另外,在教育中期、教育晚期对患者的认知情况再次评估,确保健康教育的积极效果可充分发挥。
3.4俱乐部健康教育。该教育方法是通过卫生保健的专业人员协助,使得患者可独立进行治疗性/预防性保健活动。就国外而言,该教育方法已发展多年,并且实践结果表明该方法对于高血压患者具有一定的积极作用。俱乐部中常见的教育方式有经验交流、示范教育、专题讲座等。
3.5电话回访进行干预。该教育方法时通过电话回访的方式对患者进行健康教育,逐渐转变医院封闭式的健康教育服务为开放式。在住院期间,高血压患者所具有的不利于健康的行为可得到有效的限制,然而在患者出院后,其不良行为极易再次出现。通过电话回访进行干预,可将健康教育从医院延伸至社区,保障了健康教育的效果。
3.6临床护理路径。该教育方法是通过结合临床护理路径理论、健康教育等,以图表形式展开健康教育。相关医学研究中通过构建临床护理路径的小组给予高血压患者进行教育,负责健康教育的护理人员在患者入院~出院期间给予其连续性、针对性、全面性的健康教育,结果有效提升了健康教育的达标率。
3.7危险分层理论。在高血压疾病的健康教育中,危险分层理论是用于对患者的病情严重程度、危险程度进行分层,进而提供了相应的健康教育重点[2]。其中,对于危险度相对较低的患者,主要侧重与对患者的饮食指导、行为指导,指导患者进行健康的饮食,并学会自行监测血压。对于危险度较高的患者,除了要注重对患者进行饮食指导外,还需要结合患者的生活方式,进行针对性干预,指导患者在遇到紧急情况时,如何进行处理,并教会其识别靶器官的损害情况。
4高血压疾病健康教育策略的应用进展
一方面,在高血压中所应用的心理健康教育仍处于初步阶段,所有相关的医学研究对其展开了实践研究,但尚未成熟。由于不少心理因素均属于高血压疾病的促发相关因素,两者若相互影响,极易形成恶性的循环状态。因此在高血压患者的健康教育中,应将心理干预纳入其中,从而防止患者由于负面心理影响而加重病情。另一方面,高血压患者要形成健康的促进行为,有效控制自身的血压并提高生活质量,多需要花费较长的时间慢慢培养。而目前在高血压疾病的健康教育中,评价时间、评价周期所在3~6个月之间,间隔时间较短,而健康教育的效果也许会具有立竿见影的情况,但也十分有可能在经过一段时间后具有反跳现象,因此评价时间周期在科学性上较为欠缺。
参考文献
关键词:格林模式;鼠疫;健康教育
张家口市是河北省鼠疫防控的重点地区。张家口市康保县自1971年首次证实存在鼠疫疫源地以来,共发生4次动物间鼠疫暴发流行[1]。张家口市鼠疫防治的健康教育人群一直以当地居民为主,宣传方式主要是发放宣传册、制作展板等。随着2022年冬季奥运会的筹办与政府倡导发展旅游业的支撑,张家口市游客成为流动人群的主力,健康教育人群不再单一,各种新媒体的加入使健康教育方式多种多样,适时调整鼠疫防治健康教育计划显得十分重要。因此,该文运用格林(predisposing,reinforcing,andenablingcausesineducationaldiagnosisandevaluation,PRECEDE)模式,设计适合张家口市的鼠疫防治健康教育计划。
1PRECEDE模式
健康教育旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动[2]。其核心是行为改变,而行为的改变受诸多因素影响。目前,在健康教育与健康促进的研究与实践方面,国内外应用最广、最具权威性的首推美国著名健康教育学家劳伦斯•格林等[3-7]于1980年提出的PRECEDE⁃PROCEED模式。PRECEDE即在教育和环境诊断和评价中倾向因素、促成因素及强化因素,通过对相关资料的收集、分析和判断,制定健康教育和干预规划的程序。现实健康教育需求诊断分为7个阶段,即社会学诊断、流行病学诊断、行为诊断、教育诊断(第4、5阶段)、组织管理诊断和贯彻始终的评价阶段[2]。根据张家口市鼠疫防治具体情况,该文将从社会学、流行病学、行为、教育和管理几个阶段设计鼠疫健康教育计划。
2运用PRECEDE模式评估鼠疫防治健康教育需求
2.1社会学诊断与流行病学诊断
首先对鼠疫防治健康教育需求进行社会学诊断及流行病学诊断。通过参考《全国鼠疫监测方案(2005年8月30日,卫生部)》、《鼠疫诊断标准(WS279-2008)》、《鼠疫防控应急手册(2009年版)》及查阅文献资料可以发现:(1)在社会学诊断方面,鼠疫的3次大流行带来的经济损失和对人类健康的损害巨大[8-10]。印度苏拉特鼠疫造成的经济损失仅支柱产业纺织业和宝石加工业,每日损失达15亿卢比[11],仅半月余就夺走了上千人的生命[12]。所有人群对鼠疫均易感,发病率极高。目前治疗鼠疫的特效药仍是链霉素,但其有较大的副作用[13]。人类感染鼠疫发现后虽可及时治愈,但对社会的影响仍极大。2014年甘肃省发现1例肺鼠疫病例,排查出与该患者密切接触者多达150人,虽经过隔离和预防服药等措施,密切接触者未发现异常症状,但也引起了社会的广泛关注。(2)在流行病学诊断方面,人类主要是通过被疫蚤叮咬,猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物,通过肺鼠疫患者污染的空气等方式感染鼠疫,且人对鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)普遍易感,无固有免疫。因此,游客一旦感染很有可能将鼠疫疫情扩散,造成极严重后果。张家口地区鼠疫疫源地鼠疫感染以啮齿动物感染人类为主,主要感染途径为疫蚤叮咬与直接接触疫源动物,故控制人群与啮齿动物及蚤类接触是防范鼠疫感染的重要途径。
2.2行为诊断
行为诊断即健康行为的探讨,与流行病学诊断中确定的健康问题存在因果关系。其首要任务在于建立行为与健康间的因果关系,指通过教育干预人群确能产生健康行为。我国鼠疫防治健康教育自建国后已初步建立,并逐渐完善,尤其是针对鼠疫疫源地居民比较合适的鼠疫防治健康教育。但其是否适合现今高速发展的社会,且以往的鼠疫防治健康教育人群并未涉及到游客,故该鼠疫防治健康教育需求调查将游客纳入鼠疫防治健康教育范围,对其进行健康教育指导。因此,选择几个重要的目标行为,包括不能与疫源动物接触、尽可能减少疫蚤叮咬、了解鼠疫症状及感染鼠疫的正确应对方法。将综合《全国鼠疫监测方案》、《鼠疫诊断标准(WS279-2008)》等作为问卷调查的基本知识点,以考察被调查者的鼠疫防治知识水平。首先,可以确定与疫源动物接触、被疫蚤叮咬、与感染者或疑似感染者密切接触均可能是感染鼠疫的危险因素;其次,可通过杜绝以上危险行为达到预防目的;再次,分析以上3条危险因素,河北省鼠疫疫源地自1949年后未发生过人间鼠疫,但仍然存在鼠间鼠疫。河北省连续多年开展鼠疫监测工作,能够及时发现鼠间鼠疫并及时处置,最大限度地降低人间鼠疫发生的可能。故居民、游客与感染者或疑似感染者密切接触感染鼠疫的可能性较小,而与疫源动物接触、被疫蚤叮咬发生鼠疫的可能性较大。一旦感染鼠疫,如对鼠疫症状不了解或应对不得当,有可能因游客携带鼠疫而导致鼠疫暴发。
2.3教育诊断
教育诊断也是确定健康行为的原因,将健康行为的影响因素分为倾向因素、促成因素和强化因素。每种因素均对行为产生不同程度的影响。倾向因素在行为之前,是产生行为的原因和动机,包括知识、态度、信念和价值观。促成因素也先于行为,使行为动机或愿望变成现实,包括社区资源、个人技术和资源。强化因素在行为发生之后,对行为发挥持续地支持、鼓励或抑制作用,使行为得以持久或消失。若人们不能认识到危险因素的存在,便不会接受降低健康危害因素的一系列行为。在重视减少危险因素前一定要先建立对危险的迫切性及其后果严重性的信念。在鼠疫防治健康教育前,必须让鼠疫疫源地的常住居民和游客了解鼠疫,明确其危害程度并对预防措施有一定了解。使其方便与当地CDC联系,并使该机构及时正确地采取措施、及时诊断并得到治疗,这些促成因素,在鼠疫疫源地当地比较完善。在上述3类因素中注重的是倾向因素,即了解被调查者知识、态度、信念和认识等情况。
2.4组织管理诊断
在计划实施前,要考虑管理学诊断,涉及到对组织有限资源进行正确评估的问题,也是资源的合理分配。在每年的鼠疫防治健康教育中,组织经费得以正常拨付,本研究涉及健康教育策略的最终制定,在管理学阶段还需要进一步讨论。综上所述,在本研究中着重研究的两点是倾向因素及健康教育策略选择,这两点通过访谈与问卷调查的方式可同时进行。
3讨论
经过社会学诊断与流行病学诊断后,需根据问卷调查得到的信息对行为、教育与策略的选择进行诊断,并最终得到所需要的适合游客及当地常住居民的鼠疫防治健康教育方案。
3.1健康教育策略的选择
健康教育策略分为3大类:①信息传播类:包括大众传媒、新媒体等;②培训类:包括技能发展、专业培训等;③组织方法类:包括社会行动、同伴教育等。在鼠疫防治健康教育策略中,重点是信息的传播,其首先对倾向因素有影响,对促成因素与强化因素也有一定程度的影响。通过采取访谈与问卷调查相结合的方式进行健康教育策略的选择,让被调查者自主选择喜好的健康教育方式,分析研究后最终确定3~5种健康教育策略,且在特殊有针对性的人群中加入更适合的健康教育策略,加强健康教育效果。
3.2常住居民健康教育策略
通过前期调查研究[14]基本可以确定常住居民倾向性因素,包括针对农民、工人及干部重点宣传康保县是鼠疫疫源地、接触疫源动物或被叮咬后突发高热的处理、鼠疫患者症状等知识点。针对学生还应加强鼠疫的传播方式等方面的宣传教育。针对医生,因其专业的特殊性,其知晓率最高,健康教育需求也最低,应从专业的角度对其进行培训与考核,提高其应急救助能力。通过对健康教育策略的选择分析发现,农民、小学文化程度及60岁以上人群可聚为一类;学生、18岁以下、初中文化程度人群可聚为一类;医生、干部、本科文化程度、19~40岁人群可聚为一类;工人和高中文化程度可聚为一类。按职业对几类人群制定合适的健康教育方案。在康保县及其周边建立以下几种针对性的鼠疫防治健康教育策略。(1)录制关于鼠疫防治健康教育的宣传广播,告知当地居民鼠疫防治的基本知识,并将此广播发放到下级村镇和企业,由当地行政干部和企业管理者在鼠疫高发季节,每年的4-7月和10-11月进行每周定时广播,提高村民的鼠疫防治意识。(2)录制鼠疫防治宣传视频,内容与宣传广播内容类似,在播放时滚动显示当地CDC联系方式,并利用当地电视台于鼠疫高发季节定期播放。(3)制作鼠疫防治宣传材料及宣传物品,每年举办2次“鼠疫健康教育进农村”活动,发放宣传物品,印制简单有效的鼠疫防治宣传标语和当地CDC联系方式,以便突发状况时及时联系。(4)每年组织2次“鼠疫防治知识进校区”活动,通过讲座、发放鼠疫防治宣传用品方式对学生进行健康教育,并通过同伴教育影响其家人。告知其鼠疫危害程度及其可控、可防、可治的现实状况。(5)对医务工作者每年进行1次鼠疫防治培训活动,培训内容包括鼠疫临床表现及诊断标准、鼠疫疫情报告程序、鼠疫应急处理方法及有关技术要求、处置鼠疫病例的个人防护要求、鼠疫病例和密切接触者的隔离观察要求,并切实做到首诊医生负责制。
3.3游客健康教育策略
3.3.1倾向性因素方面游客对接触疫源动物或被叮咬后突发高热的处理方式了解甚少,处理是否妥当影响鼠疫是否会长途传播乃至暴发。游客对鼠疫的过度恐慌,很大程度上是由于对鼠疫了解不够和媒体的过度宣传。应做到“三不”,将感染的可能性降到最低。故需对游客进行鼠疫防治健康教育。知识普及包括以下几点:①鼠疫虽是传染病,但其可控、可防、可治;②其通过接触疫源动物进行传播,故不能猎捕、携带和剥食疫源地动物;③鼠疫可通过疫蚤叮咬传播,故旅途中应做好防蚤准备,不要在鼠洞周围休息停留;④被传染鼠疫前一定有接触史或蚤叮咬史,鼠疫发病急剧,恶寒战栗,体温突然上升至39~40℃,呈稽留热,头痛剧烈,出现意识不清、昏睡、颜面潮红或苍白,一旦出现上述症状必须第一时间联系当地CDC,同行游客也必须在原地等候;⑤在旅行途中发生疑似鼠疫症状一定要在卫生部门排除鼠疫感染后返回原居住地。3.3.2健康教育策略选择方面在被调查的游客中,最喜欢的鼠疫防治健康教育方式为电视、网络和微信。故应通过以下几种策略加强宣传教育:在旅游景区门前、宾馆等地张贴或门票上印制鼠疫防治知识订阅号的二维码,在本地旅游推荐的订阅号中,定期推送鼠疫防治知识;建立鼠疫防治健康教育宣传网站,在旅游景区、宾馆和饭店等地利用简单宣传画方式显示鼠疫防治健康教育网站网址,便于游客及时了解鼠疫防治知识;在地方电视台播放节目时以字幕方式在屏幕下方滚动播出鼠疫防治知识,并联合各大电视台拍摄并播出鼠疫防治知识宣传片;在宾馆、饭店和旅游景点人群聚集地张贴当地CDC联系方式,便于疫情报告。
参考文献
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【关键词】留守孩子 行为习惯 策略
近年来,山区农村留守孩子数量呈不断上升趋势。由于父母长期在外务工,他们在孩子的生活、学习、劳动习惯及社会交往行为等方面缺少关爱和指导,影响了孩子的健康成长。针对此情况,2014年我校申报了“农村义务教育阶段留守孩子行为习惯养成教育策略研究”市级规划课题。两年来,我们对留守孩子的养成教育主要实施了“四个策略”,起到了比较好的效果。下面我们就“四个策略”的实施情况做一个简要的介绍,希望起到抛砖引玉的作用。
一、自我教育策略
1.培养留守孩子自我教育兴趣,激发留守孩子自我教育意识
自我教育是留守孩子成才的最重要的条件,学校、教师和家长通过介绍杰出人物的事迹以及山外世界的美好生活来激发他们内心的渴望,引导他们认识到自我教育与未来之间的关系,使其产生自我教育的兴趣。
2.引导留守孩子自我认识,确立留守孩子自我教育目标
教师通过谈心的方式,鼓励留守孩子进行初步的自我思考与自我分析,再通过班会、团队主题活动等多种方式进行师生交流和学生之间的互相交流、评价,让留守孩子从别人的评价中进一步认识自己。同时要求家长经常与孩子进行沟通,对留守孩子的价值观进行正确引导。
3.落实留守孩子自我教育规划,开展留守孩子自我教育实践
定期组织针对留守孩子自我教育的主题活动,关注他们,帮助他们走出自我封闭的空间,融入到集体活动当中去,培养良好的行为习惯,增强自信心和交际能力。通过一次又一次的自我认识,自我计划,自我教育,自我实践,让留守孩子不断完善自我。
二、传统教育策略
1.重视经典诵读,培养留守孩子道德品质
我校开发出了校本课程《中国优秀传统文化导读》,以校本课程的方式,厚实留守孩子的传统文化底蕴,培养留守孩子健全的人格。学校利用班团队活动、晨会、夕会、大课间活动等,组织师生集体诵读《三字经》、《弟子规》等。2014年11月常德电视台对我校有关经典诵读的情况进行了报导。
2.挖掘经典佳作中的德育价值,培养留守孩子继承优良传统
中华民族的爱国爱民、刻苦耐劳、诚实守信、勤劳节俭、谦虚礼貌、尊老爱幼等传统美德,在当今仍有很强的现实意义。这些文化传统在经典中随处可见,挖掘这些经典佳作中的德育价值,可以启迪他们的理性,做一个有涵养,有见识,敬父母,重师长,奉公怜人,爱国守法,明礼诚信的人。《美丽乡镇,道德先行》栏目组报道了我校用传统道德教育的方法大力培育和践行社会主义核心价值观做法。其视频在2014年11月18日中央新闻频道早晨8点《核心价值观百家经验》栏目播出。
3.传承规范引领,培养留守孩子行为习惯
学习《一日常规》,端正思想态度。对照《一日常规》,纠正行为习惯。开展“一个月养成一个好习惯”和“九评”活动,从到校、仪表、课堂、两操、午餐、行为、卫生、作业、路队等九个方面对学生进行评定,通过日评比、周小结、月汇总,评出“优秀留守孩子”及其“文明标兵”。
三、地方特色教育策略
1.积极开发校本教育资源,完善地方特色教育内容
一是我们重视了环境教育资源的开发和利用,把附近的“观音寺镇水泥厂”、“会人溪电站”、“万阳山风景带”等作为环境教育基地,通过组织观察、进行采访、专题研究、参与管理等形式,让留守孩子感受环境与生活、与社会、与人类的紧密联系,获取环境保护的初步知识,增强环境保护的意识。二是开发生活教育资源,我们让留守孩子走进家庭学当家,走上街头管交通,走进商店学营业,走进银行学储蓄,走进车站学服务,走进社区学管理……从而让他们在生活中感受生活,认识生活,学会生活,使他们成为生活的主人。三是开发科技教育资源,我们通过学校广播站、镇林业站等科技教育基地,抓住“银杏节”等科技教育时机,开展“走进银杏”、“五彩的秋叶”等主题的实践活动,通过上网查询、调查访问、实验研究等多种形式的活动,向留守孩子打开科技的大门,让他们尽快接受科技新信息,了解科技新成果,认识科技新发展。
2.立足本地德育基地,创新开展特色教育活动
一是定期开展祭扫颜有才烈士墓,学校每年4月5日组织全校师生祭扫在剿匪战斗中牺牲的革命烈士颜有才,对留守孩子进行爱国主义教育和革命英雄主义教育。二是每学期组织一次团员、队员为本镇敬老院的孤寡老人送温暖,为他们送食品、晒被子、打扫卫生,陪他们拉家常等。这些在本地德育基地的特色教育活动,对于留守孩子良好的行为习惯的养成都注入了正能量。
四、心理健康教育策略
1.丰富教育内涵,创新心理健康教育内容
通过对留守孩子进行心理健康教育和指导,帮助他们克服由于竞争机制强化,节奏加快,学习、生活的紧张度增加带来的心理压力,增强心理承受力,形成良好的个性,健全的人格,健康的情感,乐观的心态,坚强的意志等。同时,将诚信意识、效率意识、合作意识、竞争意识、创新意识等扩充进来,将心理健康教育与智育的各个学科进行整合,创新了心理健康教育内容。
2.整合教育资源,创新心理健康教育机制
建立精神激励与物质激励相结合的激励机制,建立教育与管理互补的制约机制,建立自评与他评相结合的评价机制等。这些心理健康教育机制,整合了教育资源,潜移默化的让留守孩子形成了良好的行为习惯。
3.拓展教育渠道,创新心理健康教育形式
心理健康教育从单向式走向多向式。如加强师生交流、同学间交流、各学科间交流。加强个别教育,即心理咨询,帮助、指导留守孩子减轻内心矛盾与冲突,增强对挫折的忍受力,开发与发掘自身潜能,适应环境,加速人格成熟。
关键词:营养健康教育;高中生物教学;渗透
在新课程背景下,在高中生物教学中渗透营养健康教育需要结合学生的特点和实际情况开展,明确营养健康教育的方向和目标,有针对性的开展营养健康教育,解决高中生现存的健康问题,促进学生的成长和发展。
1营养健康教育渗透在高中生物教学中的意义
1.1营养健康教育渗透在高中生物教学中的必要性:任何一门学科都不是独立存在的,高中生物教学和营养健康教育也是密不可分的,生物课程是高中教学的关键课程,与学生的实际生活也紧密相联。高中生物教学必须与学生的实际生活结合在一起,为学生构建知识体系,促进学生的成长和发展。在2011年日本曾经发生过核泄漏事件,这次事件导致日本很多民众出现了甲状腺类疾病。当地政府开始大肆宣扬,误导人们吃碘盐可以预防甲状腺类疾病,导致我国各地区的民众也开始抢购碘盐,在短短的时间内,我国的碘盐被一抢而空。如果高中生物教师能够在教学中渗透营养健康教育,学生就可以掌握更多的健康知识,并对甲状腺疾病的原理有所了解,也就不会出现盲目抢购碘盐的行为。1.2营养健康教育渗透在高中生物教学中的可行性:生物属于一门比较基础的学科,生物学科的研究对象实际上就是自然界生命的生长和活动规律,生物学科的开设可以让人们更好的了解自己,生物学科就是为人类而服务的。营养健康教育在高中生物教学中的渗透可以更加明确生物教学的目标,完善生物教学体系,实现学是的全面发展。随着教学体制的改革,高中生物教学的重要性逐渐凸显出来,无论是教师还是家长对于生物教学的关注度不断提高。在新课程背景下,生物教学的内容必须十分丰富,营养健康教育在生物教学中的渗透丰富了教学内容,优化了教学形式,进而提高了学生学习生物课程的热情和积极性,提高学生学习生物课程的质量和效率。事实上,高中生物教材中本身就包含了很多营养健康知识,帮助高中生养成健康的生活习惯,增强对健康知识的理解和记忆,降低疾病的发生率。
2营养健康教育在高中生物教学中的渗透对策
2.1案例教学:案例教学法是生物教学中不可或缺的教学方法,案例教学法注重理论结合实际,把生物教学和学生的生活实际联系在一起,坚持“以学生为中心”的教学理念,并注重学生实践能力的培养,提高学生独立分析问题和解决问题的能力。2.2问题教学策略:问题教学策略实际上就是在开展生物教学的过程中,教师可以合理的提出问题,并让学生分组讨论课堂问题,最终得出结论。但是,问题教学策略应用的前提就是生物教师必须做好充分的准备,分析教学的重点和难点,合理的设置问题,并结合学生的实际情况分层设置课堂问题,让每一位学生都能融入到课堂教学中。2.3故事教学策略:故事教学策略实际上就是生物教师在讲解知识点的过程中适当的穿插一些与教学主题相关的小故事,吸引学生的注意力,引发学生思考,并让学生通过故事来增强对所学知识的理解和记忆。故事教学策略已经成为生物教师比较常用的教学方法,活跃课堂氛围,寓教于乐。2.4探究式教学策略:探究式教学更加注重突出学生学习的主体地位,让学生自行研究教材,教师也要给学生提供自行探究的机会和时间,不断发现新的事物,提高自学的能力。在新课程背景下,营养健康教育在生物教学中的渗透对于生物教师的专业水平和综合素质也提出了较高的要求,生物教师必须不断提高自身的专业性,不断参加专业化培训,丰富自身的知识储备和实践教学经验,满足新课程教学需求,满足学生的学习需求,促进学生的成长和发展。
3结语
生物学科并不是单一存在的,生物学科与营养健康教育是密不可分的。如今,人们对高中生健康问题的关注程度不断提高,而从高中生的健康状况来看,很多高中生存在不良生活习惯,严重影响学生的身体健康,阻碍学生的成长和发展。在新课程下,营养健康教育在生物教学中的渗透要求生物教师必须丰富教学方法,教师可以采用故事教学法,也就是在教学中穿插一些小故事来吸引学生的注意力,提高学生学习的热情和积极性,进而提高学习质量和效率。当然,营养健康教育在生物教学中的渗透对于生物教师的专业性有较高的要求,生物教师必须能够对营养健康教育有深入的理解和认识,明确教学目标和方向,不断丰富自身的知识储备和教学经验,提高自身的专业水平和综合素质,更好的满足学生的学习需求。
参考文献
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[关键词]倾听策略 大学生 思想政治教育
[作者简介]王虹(1970- ),女,重庆人,泸州医学院思想政治理论课教研部,副教授,研究方向为思想政治教育。(四川 泸州 646000)
[中图分类号]G641 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2014)05-0063-02
高校思想政治教育是具有较强实践性的社会活动。因此,在教育实践中应不断适应新形势、拓宽新思路、创造新方法、解决新问题,尤其要积极借鉴一些先进的理论和知识,重视各种工作方法的引进与渗透,以不断适应大学生思想政治教育发展的需要,提高大学生思想政治教育工作水平。心理健康教育既包含于广义的思想政治教育中,又是内容相对独立的新兴教育领域。在当代大学生思想政治教育中,有很多心理健康教育方面的经验值得借鉴,有很多教育的方式、方法,值得推广应用和积极实践。针对当前大学生思想政治教育中存在的各种问题,有必要对心理健康教育中的倾听策略进行深入的研究与探讨,并将其应用到思想政治教育中来。
一、倾听策略符合大学生思想政治教育的基本要求
倾听策略是心理健康教育中一个基本的操作策略。心理健康教育中的倾听策略,就是教育者主动以谦和、包容的态度与大学生沟通,通过一定的诱导方式,让教育对象将自己的心理体验、思想情感充分地表达出来的策略。倾听策略,体现了心理健康教育如下基本目标:
1.了解教育对象的内心世界。要对心理健康教育的对象进行心理疏导、心理干预、心理影响,其基本原则就是要弄清教育对象的心理状况,了解其心理症结,从而找到心理健康教育的切入点,以便有的放矢地对其进行心理健康教育工作。因此,在心理健康教育中,倾听是了解教育对象内心世界的基本途径,是做好心理健康教育的基础,是操作策略中的基本策略。
2.关注教育对象中人性向善的力量。心理健康教育的本质是通过对“人”的心理关爱,来施加对教育对象人性的关注、尊重和理解。而倾听不仅是一种关注的态度,不仅体现了对“人”尊重的价值取向,更是一种实践策略。只有通过倾听了解学生的所思、所想、所感、所悟,知晓他们心底的真实呼声,才能使“关注”不仅仅只停留在口号上,而能具体落到实处。
3.重视教育对象的主体心理需求。无论出于强势群体还是弱势群体的生命个体,他们都渴望基于其主体心理需求的自我价值、能力、地位得到他人的承认和尊重。尤其作为现代大学生,他们自尊心强,渴望引起他人的注意,渴望得到他人对自身价值、地位的承认。因此,心理健康教育中教师的倾听,无疑满足了他们这种心理需求,有利于他们向教育者敞开心扉。
从倾听策略的实现目标来看,它与思想政治教育关注大学生的心理、尊重大学生的情感需要和主体地位的基本要求是一致的,能较好地促进大学生的发展。
二、倾听策略能解决大学生思想政治教育中存在的种种现实问题
当前,在高校思想政治教育中,虽然教育素材和资源十分丰富,但在思想政治教育实践中却仍然存在种种现实问题。这些问题突出表现为在方法运用上,教师喜欢“说教”,教育者习惯于采用信息“灌输”、理论“灌输”、观点“灌输”的方法。而“说教”“灌输”的思想政治教育方法,只是教育者将自己设计好的、程序化的东西,强制向大学生“输送”。这可以说是从教育者主观愿望出发的一种自我思想宣泄,甚至是一种自我“诉说”的陶醉。其没有考虑大学生的实际需求,没有实现思想教育内容与大学生心理需求的契合。因此,其结果就是尽管教师说了很多,大道理讲了很多,但大学生的思想政治观念却没有得到根本转变。究其原因,就在于教育者不了解大学生的内心需求和真实情感,不知道大学生的生活、学习实际以及其内心所思、所想,因而就不可能使大学生自主接纳教师的观点,也更谈不上心悦诚服地去接受教育者的说教,更有甚者,还会导致大学生对教师说教的反感和抵触。
与此相反,心理健康教育教师在对学生进行心理健康教育时,不是不顾学生需求而直接对其施加各种教育手段的。他们重视对大学生的倾听,尊重其主体地位,在耐心倾听他们心理呼声、了解他们心理困惑、弄清他们情感需求后,才去为他们分析困难、解决问题。应当看到的是,在心理健康教育的倾听过程中教师的态度是关爱的、谦和的,师生间的沟通交流是平等的。教师以朋友的身份对大学生表达应有的尊重和理解,因此,大学生也容易向心理教师敞开心扉,接受其意见。
实践证明,如果思想政治教育者有意识地将心理健康教育中的倾听策略应用于大学生思想政治教育中,通过对大学生的耐心倾听,并不断启发、诱导其进行诉说,便能与大学生建立一种和谐的沟通关系,能让大学生将其困惑、情绪、需求充分地表达出来,使得大学生感受到尊重与关爱。这样其便容易接受教师的启发、帮助和指导,进而使思想政治教育取得良好的效果。
三、将倾听策略应用于大学生思想政治教育中,应注意对实践环节的科学把握
心理健康教育中的倾听策略,具有一定的技术性和操作性。在思想政治教育中,要运用倾听策略,必须抓住倾听的关键所在,并按照相关要求,积极发挥倾听策略中教师的主导作用。
1.倾听策略的运用必须抓住关键所在,努力实现对大学生思想情感的全面倾听。在思想政治教育中,应用倾听策略,做到善于倾听,必须要抓住倾听的关键:一是,抓住“听”这个要点,重要的是听,而不是去急于对大学生讲,这是消除“灌输”的关键;二是,要抓住用“心”听这个要点,做到以真实的情感、真诚的态度,真心去听,防止以旁观者的态度和敷衍了事的态度去听,才能真正实现对大学生内心世界的体察。切实实现全面的倾听,必须关注倾听中的一些细节:首先,观察并正确解读大学生的非语言信息。教师在倾听过程中,不仅要重视其言语信息,更要重视其非言语信息,如目光、表情、体态、说话的音调,甚至是服饰衣着等,并将其言语信息与这些非言语信息进行整合分析,从而有利于自己体察其内心思想和情感。其次,结合大学生所处的环境进行倾听。一个人的真实情况与其所处的家庭环境、成长经历密切相关,因此,教师在倾听理解大学生言语中,应当将其所处生活环境、言语背景结合起来,以了解其言语中的最深层含义。最后,关注大学生言语叙述中的矛盾问题。大学生言语叙述中的矛盾部分,往往是大学生最关注、最敏感的地方,教师应将此作为注意的焦点,作为正确理解大学生思想情感的重要内容。
2.要注意倾听态度的把握,防止倾听操作中的错误。为了保证思想政治教育中倾听策略的有效使用,提升倾听的效果,必须注意倾听态度的把握:一是,注意力高度集中的态度。在倾听中,倾听教师不能左顾右盼、注意力不集中,要始终保持对倾诉对象的目光关注,专心倾听,给大学生一种教师始终接受其倾诉的感受。二是,保持认可的态度。当倾听教师认为大学生的倾诉观点正确、或符合现实时,应用点头或目光、言语的肯定示意等,向他们传递认可信息,引导其对自己的所思、所想进行充分的表达。三是,给予包容开放的态度。当教师听到大学生不同的观点时,要以包容、开放的态度耐心地倾听其诉说直至结束。这既是对大学生的尊重,也是对大学生情况进行全面了解的有效手段。四是,给予理解的态度。教师应对大学生的倾诉表示出深切理解,让大学生感受到教师的关心,同时,要对大学生没有充分表达出的真实意思或存在的“难言之隐”进行换位思考,体验大学生所处的心理境遇。倾听过程中,要避免可能出现的错误。第一,避免随意中断倾听。这里主要是指避免随意打乱大学生的诉说,即使学生诉说中存在错误的观点,也不要急于打断对方,不要急于纠正对方的错误观点,避免引起大学生的不良情绪,使学生能保持自己的思路,完整地表达自己。第二,避免片面的倾听。防止倾听中的走神,或只关注学生的部分语言,要倾听他们诉说的全部内容。第三,避免倾听中持有偏见。在倾听中,对大学生倾诉的情况要尽量做到客观对待、正确理解,不能根据自己的好恶对其进行评价。第四,避免陷入诉说者的情绪之中。大学生在日常生活中可能遭遇到情感上或生活上的巨大困难、挫折,但无论如何,教师都不能陷入学生的诉说情绪之中,既要保持倾听中对学生的理解,也要保持倾听中的理智。
3.倾听中要坚持思想政治教师的主导地位,做好倾听过程中的积极反馈与反思。倾听中以听为主,多听少说是倾听策略的基本要求。但是,这并不表示倾听者就是完全被动地倾听,教师不能放弃其倾听中的主导地位。倾听的目的是为了对学生进行教育,因此,教师在倾听中,应始终担当引导、指导者的角色,在与大学生的沟通中发挥主导作用。无论遇到何种情境,教师都应当进行适度的总结、点评,委婉地对大学生给予指导、帮助,对他们可能出现的思想矛盾冲突、道德困惑给予明确指示,从而在以倾听为主要环节的沟通中,引导大学生提高思想道德认知,促进其思想的成熟与发展,而绝不能陷入即兴聊天,迎合大学生思想情绪的误区。同时,也要注意倾听后的反思与总结,不但要总结倾听现场对突发事件的处理经验,更要反思倾听现场中教师反馈失败的教训,从而改进倾听策略,改善思想政治教育的效果。
4.要在倾听中培养大学生的言语思维能力,促进大学生表达能力的提高。大学生清晰的表达,是教师实现有效倾听的基础。要鼓励大学生们大胆地表达,使之具有表达的勇气,使他们敢于向教师表露自己的思想。要通过对大学生言语表达能力的训练,提高大学生语言运用的技巧,使自己的思想和情感能够充分表达出来。教师要进行课前调研,走进大学生中,了解他们已有的思想认知基础、生活经验、思维特点,以便在课堂中更好地理解大学生的表述,提高倾听的效果。
5.要以了解大学生现实需求为基本工作理念,将倾听策略纳入大学生思想政治教育的实践体系中。不应仅仅将倾听单纯地局限于师生面对面的沟通中,而应当将其扩展到整个大学生思想政治教育的体系中。这就要求,在大学生思想政治教育中,贯彻“用心倾听”的理念,注重听取大学生的真实意见和需求,深入了解大学生情况,把握大学生的思想动态,抓住大学生的思想矛盾,有的放矢地开展大学生思想政治教育。要以了解大学生的需求作为基本的工作思路,深入地了解大学生日常的学习实际、生活实际、消费实际,构建起全方位育人、全员育人的格局,使大学生思想政治教育真正贴近大学生现实,提升工作的实效性。
[参考文献]
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煤矿职工疗养主要由企业自身投资兴办的疗养院和职业病防治院中的疗区承担。健康教育工作普遍开展较晚,起点低,发展不均衡,不但存在认识问题,大多缺乏系统计划和监测评价。根据本人在煤矿疗养人员中开展健康教育工作的经验和体会,对煤矿职工疗养工作中开展健康教育的意义、方法及评价归纳如下。
1 煤矿职工疗养工作中开展健康教育的意义
1.1 完成煤矿职工疗养的目的需要健康教育的支持 煤矿职工疗养的目的是对身体相对较弱或患有慢性病的职工,通过分批分期以短期休养为主的治疗,使其身心得到放松,症状得到控制或缓解,从而提高劳动能力,促进煤矿生产。健康教育主要强调用教育的手段促使人们自愿地采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,从而提高健康水平,改善工作和生活质量。而且健康教育的作用有益于提高疗养工作的质量,有利于煤矿职工疗养和康复。
1.2 煤矿疗养机构在煤矿企业中属辅业单位 长期以来资金和人才都极度匮乏,就其自身状况很难适应当前煤矿疗养职工对健康的需求。而且这种状况不可能在短期内有较大的改观。健康教育已被证明是一种投入少、收效快、适合群体的极为有效的干预手段。也是最为经济、有效、快速促进健康的手段之一。健康教育可以较好地缓解煤矿疗养工作经费和人才不足的压力,尽快满足疗养人员对健康的需求。
1.3 煤矿疗养员呼唤健康教育 疗养的煤矿职工多为井下工人,工作环境恶劣,工作时间长,大多从事极重体力劳动,消耗极大,生活缺乏规律,饮食上饥饱不均衡,大多有暴饮暴食的习惯,动物食品摄入比重较大,为缓解精神和极重体力劳动的压力,多有不良嗜好,吸烟、饮烈性酒极为普遍,这些严重影响了煤矿职工的身心健康。要改变职工长期养成的不良习惯,仅靠休养为主的治疗很难做到,而健康教育的理念就是通过教育使其自愿地规范自己的行为,朝着有益健康的方向发展。对煤矿职工疗养人员存在的健康问题有较强的针对性,使疗养人员能长期受益,也可间接影响其周围的
人们。
综上所述,健康教育同煤矿职工疗养工作的目的是一致的,在疗养职工中开展健康教育具有较强的针对性,也可经弥补疗养工作的不足之处,提高疗养工作的质量,实现疗养目的,也使疗养职工能长期获益。
2 如何在煤矿职工疗养工作中开展健康教育
2.1 设计制订健康教育计划 健康教育计划制订应以服务对象存在的健康问题和对健康的需求为依据,以收集到的健康信息为基础,结合本单位的条件,包括人、财、物、时间等资源的状况,经过充分分析酝酿后方可制订。计划主要解决为什么做?怎么做?在什么时候做?谁去做?如何评价效果等问题。煤矿职工疗养的健康教育计划可以是长期的,也可以是年度或每期的。最好是有长期计划,再根据长期计划制定年度计划和每期计划。
2.1.1 信息的收集与处理 信息的收集与处理是着手制订计划的第一步,信息包括三个方面。首先是疗养对象的一般信息。由于煤矿疗养对象是特定的人群,可通过建立疗养员档案不断积累。一般包括年龄、性别、工种、工作年限、劳动强度、接触职业危害因素的种类、频率、程度及个人嗜好、联系方法等。同时收集疗养过程中的动态信息。其次是特殊资料,可通过专项调查获得,如疗养对象相关卫生知识的知晓率、需求率,也可从整个特定人群中抽样调查获取所需信息。三是健康信息,包括一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式。对收集到的资料按照科学性、针对性、先进性、实用性决定取舍,对有用信息进行分类并整理归档。
2.1.2 明确存在的健康问题和需求确立目标 根据收集到的信息,找出影响疗养人员健康的主要问题。包括受影响的人数、原因以及有关的因素等,围绕煤矿疗养工作的任务、疗养人员对健康需求以及针对存在的问题提出健康教育的目标,制订计划的目的就是要选择目标,通过科学安排以最少的资源来实现计划。因此目标正确与否是整个计划成败的关键。健康教育计划目标不是单一的而是一个体系,既要有总目标,也要有分目标,分目标是围绕总目标制订的。计划实行的评价指标也应在目标体系中。总目标可以包括几个方面,如相关卫生知识的知晓率,控制不良行为或阻断传播途径后的发病率,并发症发生率等等。目标要切实可行,并通过目标的实现,能够完成疗养任务,能够提高疗养人员的健康知识和技能,促进疗养人员的身心健康。
2.1.3 明确疗养员健康教育的策略 根据健康教育策略,针对不同单位的实际情况、存在的问题及确定的目标提出具体策略。
2.1.4 针对确立的目标选择相应的工作方式和方法 如根据不同人员安排不同内容的培训,培训也可采用讲课、讨论、角色扮演、模拟个案分析等多种方法。各种方法可单一使用,也可结合使用。除培训外还可采用谈心、游戏、文艺演出、演讲、照片、专题片、宣传画、墙报、宣传栏、展览、专题片、知识竞赛等多种形式和方法。
2.1.5 合理利用资源 努力挖掘有利于解决健康问题的人、财、物、时间等资源并进行合理调配,为计划实施提供保障。
2.1.6 制定健康教育计划 写出计划草稿经相关人员充分讨论后定稿,经有关领导批准后实施。
2.2 健康教育计划的实施
2.2.1 目标分解 对计划目标逐级分解到个人,对总体目标和分解到个人的目标都要制订详细的工作安排表,开展的每项工作都要明确责任人、明确完成时间和采取的方法,要有准确的预算和所需的器材物资数量来源和责任人,需要协作的还要明确协作者的责任。
关键词:高中班主任;心理健康;教育策略
高中生正在经历人生的动荡期,他们要面临巨大的精神压力和升学压力,在学生紧张学习之余如何维护他们的心理健康是班主任工作的重要内容。
一、高中班主任心理健康教育现状
1.师生对心理健康教育状况认识不足
高中生将心理健康教育看成是其发展的根本,因而在培养高中生心理素养时,要逐步提升学生的心理承受能力,让学生的人格更为健全。当前大部分高中教师对学生的心理健康教育了解度不够,导致实际操作中将心理健康与思想教育看成一类,教育过程中不能分而治之,导致学生也混淆概念,出现很多问题。另外,高中阶段学生面临升学压力,班主任将大部分的精力都集中在对学生进行升学教育,反而忽略了学生的心理教育,导致学生出现很多心理问题,班主任却无从察觉。
2.班主任心理健康工作态度不积极
目前很多高中生从理论上十分承认心理健康教育的重要性,但是从心理上认同度就减弱较多,虽然班主任在教学上也试图将心理健康教育融入日常工作中,但教师在开展工作时有种不知如何下手的感觉,并感觉日常教育中融入心理健康教育收效甚微,这也是导致心理健康教育开展受阻的一个重要原因。从学校领导层观察,部分学校领导也没有给予班主任更多的支持,更多是警告学生上课认真学习,努力考取好大学,这也导致心理健康教育外部动力有较多的不足之处。
二、高中阶段心理健康教育开展的有效策略
1.让学生学习心理学知识
(1)教师可以先加强自身的心理学知识内容学习,这是调整教师心态的良好方法,教师的心理素质得到巩固,使教师有着积极乐观和健康稳定的情绪,对学生今后的发展有莫大的帮助。教师在教学过程中可以投入旺盛的精力、丰富的情感。避免心理亚健康给学生带来不适当的教育行为。(2)教师在掌握心理健康和心理辅导等方面的内容以后,才能多角度地分析和观察学生的心理健康状况,给学生制定良好的教育策略和教育方法,让学生的心理矛盾得以化解,否则,教师对学生的心理问题只能运用简单的说教处理方式,一旦教师没有把握好开错“药方”让问题恶化,会给学生造成不可弥补的“心理创伤”,将得不偿失。
2.多元化教学资源整合
整合多元化教学资源,能够形成心理健康教育的合力,不断提升教师的工作实效性。现代学校的主要标志就是心理健康教育,这也是现代高中教育的重要思想体现,高中生现在正是价值观和人生观形成的关键阶段,若不能有效整合心理健康教育教学资源,推进学生的心理健康成长和发展,对学生心理健康教育来说是百害而无一利的。综合资源时需要建立职能部门,要求班级、个人、心理教育部门形成联动机制。发挥教育教学主导作用的同时,要求不断统筹校园心理健康中的文化建设、心理建设和教育规划、心理咨询等诸多问题。
明确教师在学生心理健康教育方面要承担的主要辅导作用,鼓励学生在因地制宜开展心理健康教育的过程中,明确心理健康教育的核心是家庭环境,因而教师要经常和家长沟通。高中生正是心理波动比较大的时候,所以家长更要了解孩子的当前状况,不能一味地把孩子交到学校就万事大吉,学校要让家长树立正确的心理教育观念,很多家长望子成龙,望女成凤,所以在家庭生活中给孩子营造紧张的学习气氛,让孩子时刻处于焦虑中,导致孩子心理健康出现问题。同时学校可以适当地开展文艺活动,让学生放松心态,家长和学校都认为这些活动会耽误学生学习,高中生当前的要务就是努力学习,其实学习是需要劳逸结合的,如果一味地学习不去放松会让学生心理压抑,也不会提升课堂教学效率。
3.教师心理健康理论研究
在教师工作中开展心理健康理论教育是一项重要的教学内容,在很多方面有其自己独特的特点。新的发展形势下,学生的心理出现很多新情况,由于新问题的出现,对教师工作提出了更高的要求。所以工作中需要加大理论分析状况,在科学论证中,实现教师心理健康教育理论指导基础。在课题调查中,引入学生座谈的教学形式,了解学生的思想动态,解决教学中的各类实际问题。可以定期开展教师工作、心理健康教育研讨会,探索教师工作开展中的心理健康教育教学规律、总结心理健康教育的新经验和新途径,让心理健康教育更具科学化。
人在发展中如果心理发生变化就会影响一个人的今后发展道路,甚至可能产生极具颠覆的影响,班主任是一个学生人生重要的导师,可以在关键步骤上指引学生,因而高中班主任可以运用科学合理的方法,对教育的对象实施各个层面的影响,进而推进学生的心理健康发展。在发展中需要采用合理有效的教育策略,帮助学生构建良好的心灵世界,让学生面临今后学习和生活中的各类压力。
参考文献:
随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化,在临床护理工作中,对病人的健康教 育已成为我们必不可少的工作内容.病人健康教育是护士针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种健康教育。它是通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能来调动病人积极参与护理活动、提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的。那么在临床我们应该怎样做,才能做好病人的健康教育,提高病人的满意度呢?
一 明确病人健康教育的目的
病人健康教育的目的是为了让病人达到知、信、行。知:让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信:护士用丰富的知识帮助指导病人,让病人感到护士可信,并形成一种实行的信念。行:利用护士的影响力指导病人,病人将护士交给的知识付诸于行动。
二 了解病人健康教育的特点
1 病人健康教育是一个特殊群体的教育。它以病人及其家属为教育对象,通过有计划有目的的教育过程,使患者了解增进健康的知识,改变患者的健康行为或问题,使患者的行为向有利于康复的方向发展。
2 病人健康教育是不同层次的教育。病人及其家属的文化背景、成长经历千差万别,因此他们对教育内容的需求,教学方式的认同也不同。
3 病人健康教育具有成人教育的特点。病人教育的对象多是成年人,因而具有一般成人教育的特点,学习时,他们更怕在同伴中犯错误,对批评也更加敏感。护士应注意使教育策略更符合成人教育的特点。
三 合理采用病人健康教育形式
1 个体教育
对某些特殊病例、文化程度较低、自我保健意识不强的患者,可采取个别健康指导的方法进行。
2 计划式教育? 对有共同护理问题的慢性病病人进行有计划、循序渐进的群体教育。把疾病的有关知识教给病人,使其了解疾病的发生发展过程。并告知如何预防疾病及在不同阶段应注意的事项,使之处于最佳心理状态,配合医护治疗。
3 实物教育
在教育过程中,某些教育内容单靠语言概括是比较抽象的,病人很难掌握。如果能展示给病人及家属看,使病人看清,记得牢,可起到事半功倍的效果。
4 分组示范式教育
对于需要掌握同一种自护技能的病人进行教育时,可将他们组织在一起,根据他们的年龄、文化程度,对相关知识、操作技能掌握的情况进行分组式教育
5 传递式教育
在健康教育过程中,常常发现护士单方面宣传显得非常单薄无力,如果鼓励病人乃至家属人人参与则可成为一支强大的保健队伍。为此我们把有关的知识教给少数病人,再由他们现身说法,将这些知识传播给其他同病患者,最后再由护士补充。这样不仅给患者真切可信的感觉,而且还可以使护士从侧面了解患者对该问题的理解吸收程度。
四 灵活应用病人健康教育的方法
1 语言教育:语言教育是最直接,最简捷、效果最好的方法之一,可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响,对文化层次低的病人更适合语言教育。
2 书面教育(宣传材料):病房根据病种的特点编写、绘制一些宣传卡、手册、板报等便于病人随时了解相关知识。如①宣传卡:为一病一议。②宣传手册:内容系统,知识丰富,图文并茂,把深奥的医学护理知识通俗化、专用术语具体化、护理技术简明化。③宣传板报:病房根据病种特点定期更换板报。病人可以利用活动时间在走道中受到教育。
五 切实掌握病人健康教育内容
1 根据病人需求选内容
如对首次住院病人,护士应积极主动、热情地接待他们,耐心地介绍医院和病区,主动和他们交谈,了解病人对健康的需求。而要出院的病人,更应该注重家庭保健的教育。
2 根据疾病特点选内容
由于病人所患疾病不同,病情的轻重、预后不同,对病人心理、生理所造成的影响也不相同。因此在教育内容选择上应采取不同的疾病选择不同的教育内容。
3 针对各种检查选择内容
随着医疗科技水平的发展,医院内各种先进设备、仪器不断引进,各种特殊检查项目日趋繁多,因此根据检查项目选择好教育内容,并在检查前后进行教育,可收到好的效果。
4 根据护理操作项目选择内容
针对每项护理操作方法的目的不同,选择不同的教育内容。并贯穿于操作前、操作中、操作后的解释之中。把围绕着要给病人作什么,为什么要这样做,需要病人怎样配合做为教育的重点。
六 进行病人健康教育的策略
1 把患者需要放在首位,激发患者学习的兴趣。提供有效的患者教育,必须了解患者的需求,盲目安排教学活动只能起到事倍功半的效果。
2 依据患者学习能力,慎重编排学习内容。患者教育中,我们注重强调掌握“必须知道”的信息,而不是讲授的内容越多越好。
3 为患者创造学习时机,弹性安排教学活动。患者需要接受大量的检查治疗或因行动不便,不能总是按护士的要求按时到达指定地点接受教育,因此,为患者创造学习时机,弹性安排教学活动非常重要。
4 给予患者正向反馈,强化学习效果。在教学活动中,我们对患者的每一点进步都给予适时鼓励,以增强其学习兴趣,并给患者重述学习内容、演示学习内容的机会,增强其自我护理的信心,从而强化学习效果。
七 进行病人教育时护士应具备的素质及注意事项
1 护士要有对病人进行教育的意识:学会实施病人教育的方法,掌握病人教育的内容,在思想上认识到开展病人教育是护士的重要职责。同时护士要有认真刻苦的学习精神,理论联系实际的科学态度。
2 护士应掌握沟通技巧:沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术,是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。实施病人健康教育要因人而异。因为健康教育的对象是不同职业、不同层次的病人,他们对健康教育内容的理解、掌握会不尽相同。护士在进行健康教育时,一定要使用大众化语言,通俗易懂,简单明了,生动形象。让病人自然产生高度的信任,从而愉快地接受健康教育,并按健康教育的要求去做。
3 病人教育要做到持之以恒:要根据病人住院的不同时期,不同的病情进行全方位的教育。实施护理操作时与病人教育相结合,将躯体护理与教育融为一体。
4 护士能全面评价病人健康教育的效果:病人健康教育的评价是对病人教育活动计划及实施的全面审核过程,通过评价,找出不同个体对健康教育的需求,可使护士更合理地安排健康教育计划,合理分配健康教育时间,对重点问题重点教育,反复教育,长时间教育。
一、中小学心理健康教育现状
(一)教育形式简单化
中小学心理健康教育太过形式化、表面化,很难服务于全体学生。部分学校的心理健康教育系统还不完善,尚未配备心理健康咨询室,教师的专业水平相对不足,无法满足学生的实际需求,甚至让学生产生不同程度的抵触情绪[1]。师生关系不融洽,教育环境不和谐,心理健康教育效果始终不尽人意,中小学生的心理问题比较突出。
(二)教师知识碎片化
教师是心理健康教育活动的组织者,也是学生获取心理健康知识的引导者,由专业教师进行教育指导,学生才会更加乐于接受。但是目前,部分中小学校缺乏专业的心理健康教育老师,义务教育阶段的学校尚未设有心理健康教师的编制,担任心理健康教育的老师大多是在优秀的教师骨干中选出来的,他们缺乏系统的心理学专业知识培训,难得的心理教育知识的培训,常常时间短、内容单一,使教师的心理教育专业技能不到位,不能有效展开心理健康教育的辅导。
(三)教育途径单一化
大多数的中小学校都会使用讲课的方式开展心理健康教育,学生常常被迫接受一些心理健康知识,在叛逆心理的作祟下,会十分厌恶教师的规范指导。教师授课时难以把控节奏及力度,学生的认知程度不够,没有真正感受到心理教育的那种探及心底的温暖与力量。还有一些学校会把心理健康教育作为一门考试课,要求学生通过死记硬背了解心理健康知识,学生无法实际的体会学习,负面情绪明显:这样的心理健康指导效果是适得其反的。
二、中小学心理健康教育的有效策略
(一)开展体验活动,引入团体拓展训练
活动即体验,是实施心理健康教育的一大载体。在活动中,创设具体的情境,引导学生参与其中,从中获得体验和感悟,改变认知观点、调节情绪,接受行为训练,从而提高心理健康水平[2]。活动形式有个体、小组、团体活动等多种。活动期间,学校可开展系列的心理健康教育工作。如:袋鼠接力跳、二人捆绑接力跳、二人捆绑踩气球等心理健康活动游戏,通过激烈、快乐的游戏活动,让学生感受团队沟通合作的力量;征集“我爱我、开心笑脸”图像,将征集来的单人、多人微笑、开怀大笑的正面或侧面像,制作成“微笑墙”,展示在校园,以此引导学生们开心面对生活,保持心理健康;制作“心愿墙”,让同学们把自己的愿望和想对他人说的话写在便利贴上,贴于可移动黑板上,制作成“心愿墙”,通过这种形式,给同学们一个情感表达的机会,加强同学、师生之间的交流;举行集体签名仪式,将心理健康活动周主题“5.25我爱我心理健康日”制作成横幅,让全体的师生签名,通过这一郑重的仪式,来增加呵护自身心理健康的意识。这些活动的开展,不仅活跃了校园文化氛围,更能有效促进全体同学心理健康。
引入团体拓展训练也是很易操作又有实效的策略。近期,我市教体局组织部分心理健康辅导教师集体观摩罗老师对滁州中学高三学生的减压训练,更有了具体的感悟。本次拓展环节为:“异掌同声”,调动注意力,营造氛围;“班级口号大比拼”,展示班级风采,激发集体凝聚力;“龙卷风”,塑造不抛弃、不放弃的意志品质;“动力圈”,感受集体的动力与能量;“励志手语操”,励志和形成积极的心理暗示;“心语心愿”,团队成员勇敢表达,互相鼓励;再一次“异掌同声”,最终检验团队的精神状态,验证拓展训练对团队合作起到积极作用。短短的一个多小时时间,但学生在活动中放松了心情,改变了状态,打开了心灵。
有心人可以有针对性的整理出适合不同阶段的体验活动,拓展训练活动,编册,让不是专业的心理人也能操作、推广。
(二)融合校园养成教育,拉近心理健康教育
提到心理健康教育,总是会让有些人误解,会认为与精神病有关,会躲避、会少谈。其实,心理健康教育是帮助个体提高身心素质,维护心理平衡和保持心理健康的一种教育过程,它帮助学生有效改变消极情绪、行为和认知。与规范学生的言行举止、促进学生健康成长的养成教育关系非常密切。将心理健康教育与校园养成教育结合在一起,有利于人们接近心理健康教育,有利于学生全面发展目标的更好、更快实现。
首先,我们要尊重学生的个体差异,有过程、分阶段的解决学生的心理健康问题。其次,我们要不断调整引导方向,对心理健康教育与养成教育内容做出调整,在情感教育、挫折教育的辅助下,满足学生个性化的发展需求。启发学生的自助意识,培养学生的自新能力。再次,针对具体问题进行具体分析,及时为学生解疑答惑,“春风化雨,润物无声”,不指责学生、不恐吓学生,使其顺其自然的步入一条健康的成长轨道。最后,教师也要精心组织,让心理健康教育有物、有序,生动、受欢迎。
(三)利用多方位平台,建立教育网络
学生至少有一半的时间在学校以外的地方度过,很多的心理问题均来源于家庭和社会,因此单靠学校的力量来开展心理健康教育,效果是很有限的[3]。适时举办家长学校,对家庭教育进行引导,使家长掌握心理健康教育的基本知识,规范教子行为,在家庭生活中创建健康的家庭氛围;学校还要争取社会力量的支持,充分利用各种社会资源,比如医疗机构、少年活动中心等,开展多形式、多渠道的心理健康教育活动。我市的青少年活动中心积极引入心理健康教育活动,面向教师,面向学生,面向大众,有讲座、有活动、有体验,收到了良好的效果。只有学校、家庭、社会三种教育形成合力,才能取得最佳的教育效果。
目前,还能充分利用的平台如微信群、校园网络平台等,在这里可以实现集体聊天,也能有针对性的一对一咨询,易操作,也方便交流。
结语
以往的心理健康教育普遍存有教师能力不高、教育途径单一、指导方法固化等问题,为此,我们有必要转变自身的思想观念,加深对中小学生心理健康教育工作的认识及理解,开展体验活动,引入拓展训练,与学校的教育机制融合,利用好多方位的教育平台,注重实效,使学生们能走出迷惑、回归快乐、健康成长。
参考文献:
[1]王兰.浅谈心理健康活动课对中职生的影响作用[J].才智,2017(32)265-265.