急性阑尾炎手术护理精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的急性阑尾炎手术护理主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：急性阑尾炎手术护理范文

急性阑尾炎在任何年龄阶段都可能发生，尤其在基层医院中较为常见[1]。2010年1月～2012年1月收治急性阑尾炎患者52例，对其临床资料进行回顾性分析。现总结报告如下。

急性阑尾炎术前护理：①一般护理：急性阑尾炎的发作期应卧床休息，取半卧位；禁食；静脉补液，应用抗生素控制感染。医护人员应做好术前常规准备工作，如带领或者指导患者做好实验室检查及心电图、彩超、胸腹透视等辅助检查，排除其他病变；术前嘱咐患者禁食、禁水、换干净衣服、备皮，遵照医嘱仔细核对术前准备工作，做到无有遗漏。②术前做好患者的心理护理：告知患者及家属手术过程中可能遇到的一些问题，让患者及家属对在阑尾炎术中、术后就有可能出现的各种意外或并发症做好充分的准备。

急性阑尾炎术后护理：①术后一般护理：急性阑尾炎手术多采用连续硬膜外麻醉，因此术后要协助患者低枕平卧。严密观察生命体征，注意测量血压、脉搏并做好记录。每30分钟测血压1次，连续测量至平稳，每4小时测量体温1次，注意有无发热，如有应及时处理。②术后心理护理：术后患者一般是清醒的，护理人员要热情迎接患者来到病房，亲切问候，告知其手术已经成功，让患者安心术后的护理和治疗。③术后饮食的护理：手术当天禁食、水，术后第1天在肠鸣音恢复，排气后可进少量流质饮食，第2天可以进软食，如无不适，第3～4天可进普食。④术后切口和引流的护理：注意观察并保持敷料清洁、干燥、不脱落，污染时及时更换，渗出多时报告医生；有腹腔引流管者应保持通畅，观察引流液的性质和量。⑤术后活动的护理：术后第1天鼓励患者在床上或者下床活动，医护人员可协助患者起床大小便、短距离缓慢行走等轻微的运动，以便加速肠蠕动功能的恢复，可以减少肠粘的发生。术后第2天可让患者自己下床轻微活动；术后第3天患者一般自己可以完成吃饭，去厕所，取较轻的物体等活动。⑥术后并发症的护理：在临床护理工作中，若发现患者体温出现持续升高或体温下降后又升高，患者感觉到伤口持续性疼痛，切口周围的皮肤出现红肿触痛等症状则提示患者已经出现了切口感染，要立即采取措施并密切观察防止进一步感染；若发现患者术后表现为面色苍白、脉搏加快和出冷汗、下腹痛、胀、血压下降等休克症状，则可能是阑尾系膜的结扎线脱落导致的腹腔内出血或者阑尾动脉出血。此时应立刻通知医生，并一边让患者平卧、给予吸氧和静脉输液，密切观察患者的情况，一边为患者抽血做血型鉴定及交叉配血，准备手术止血；若发现患者出现持续高热不退、且主诉里急后重感明显，并且在腹痛腹胀持续2天后出现明显的中毒症状，此时患者可能是腹腔残余脓肿。针对这种情况，应立刻让患者半卧位，协助医生实施脓肿引流措施，将分泌物或脓液引流入盆腔，减轻中毒现象，同时给予抗生素治疗[2]。

讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，在普外科手术中阑尾炎手术较为常见。通过对52例急性阑尾炎患者经过精心的观察及护理均获痊愈，并且无1例并发症的发生。急性阑尾炎手虽然手术操作比较简单，但其护理工作却对患者的康复起着非常重要的作用，切不可疏忽大意、敷衍了事，尤其是化脓、穿孔、坏疽及阑尾周围脓肿性阑尾炎，更是要要做到多观察、多思考、多动手、多动口，加强护理及术后对患者的巡视、指导，防止医疗纠纷的发生。

参考文献

第2篇：急性阑尾炎手术护理范文

关键词：急性阑尾炎；手术治疗；护理体会

急性阑尾炎患者是指突然在脐周或上腹部阵发性产生腹痛症状，后期呈持续性疼痛转移并固定于右下腹部，患者可能还伴发恶心、呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状等现象，对患者的身体健康有较大的威胁[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象来源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性阑尾炎疾病住院患者50例 ，依照分层随机抽样的方式，分别为研究组和对照组，两组各有25例，平均年龄（28±5）岁，病程5 d以上，并且两组的年龄、性别及文化背景等资料的统计学差异无显著性（P>0.05），研究组采用临床医学手术方法进行护理治疗，对照组采用传统常规医疗护理方法进行治疗。研究对象中不存在其他严重的器质性疾病，有精神疾病，认知障碍等疾病医治史，两组资料无显著性差异，具有可比性，术后随访 6～36 个月。

1.2患病原因 一般的，导致急性阑尾炎的原因是因为个人全身免疫力下降，不能自发阻止致病菌繁殖感染，而常见致病菌多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。导致致病菌产生多为以下因素： 阑尾梗阻：阑尾壁本就狭窄，当阑尾壁上有粪块、寄生虫等堵塞时，会导致阑尾壁腔内的寄生菌大量繁殖。个人胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱引起人体反射性痉挛，致使阑尾腔狭窄，管壁血流运动有障碍。粪石压迫：当人体未排出的粪块停滞在阑尾腔内，水分被人体吸收后形成粪石后会使受压处的阑尾黏膜缺血坏死。

1.3护理方法

1.3.1手术前护理 医院手术之前要仔细判断患者病情 ，加强术前检查，根据患者身体情况赋以不同的治疗方法。对已确诊为急性阑尾炎的患者，手术前检验身体是否符合手术要求，严格对患者饮食进行控制，护士要向患者和家属介绍有关阑尾炎的知识，对患者提前做好健康教育和心理护理，消除患者的手术恐惧心理，从而稳定患者情绪，减轻焦虑感，保证手术顺利进行[2]。

1.3.2手术中护理 患者手术过程中，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，及时解答患者的疑问，指导患者采取正确的积极的配合手术医生的治疗。并多给予心理护理，消除患者的紧张感。

1.3.3手术后护理 手术后，护理人员还要及时观察患者病情、生命体征、腹部症状和体征的变化，尽快判断出患者是否存在出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后24 h可要求患者进行活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速患者伤口愈合速度，对后期恢复打下基础。

1.4评价方法 两组以治疗前后出血量的大小和速度及后期并发症等指标变化等数据进行对比评定。感染程度分级：A级：患者伤口大量感染，并且难以控制。B级：患者伤口有较大面积感染。C级：患者伤口小面积感染。后期病发症： ①切口感染，患者阑尾部位绞痛或胀痛，并且疼痛向周围蔓延。内、外瘩形成 化脓性门静脉炎 ④腹腔脓肿。

1.5统计学分析 采用统计软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析与处理。计量资料以均加减标准差表示，计数资料采用χ2检验。若P

2结果

2.1传统常规医疗护理方法进行治疗急性阑尾炎术后复发率较高，提高了患者需要再次手术的机率。而临床路径医疗护理方法进行治疗复发率较低，风险较小，降低了再手术的几率，两组患者并发症发生率复发率比较，见表1。

2.2药物不良反应 经过我院的细心观察和护理之后，大多数患者手术过程顺利，研究组无并发症产生，术后均恢复正常并按时出院，观察组有5例患者术后出现不同的并发症，仍需留院观察治疗。

3讨论

近年来随着经济发展及人们生活水平不断提高，人们开始重视外科急腹症的探究，临床常见的一种疾病是急性阑尾炎，阑尾是与盲肠相通的一个盲管，自身包括丰富的淋巴组织，血管和神经，正常运作时能对人体的免疫功起增强作用。

所以，引起急性阑尾炎一般都是因为粪石、异物、蛔虫、肿瘤等杂物阻塞阑尾腔，导致阑尾淋巴滤泡大量增生，黏膜分泌黏液使腔内压力快速上升，造成阑尾血液运行障碍，此时细菌容易入侵，致病菌繁殖感染就会加剧阑尾炎症。手术疗法是目前各种疗法相对复发率较低和治疗总效率最高的方法，单纯性阑尾炎切除术在普外科最常见，为防止复发和减少患者手术并发症，一定要依据患者自身病情选择不同的手术疗法。在整个手术中，医师要做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。护士应提前熟悉手术程序，主动传递器械，配合医生顺利完成手术[3]。后期护理人员要特别注意阑尾的恢复状况，特别是之前出现过阑尾化脓和穿孔症状的患者，手术之后易出现切口感染。

参考文献：

[1]赵伯芝.急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，11：170-171.

第3篇：急性阑尾炎手术护理范文

一、术前护理

1、心理护理

因急腹症的患者发病急、变化快，大多数是在紧急条件下进行手术的，没有给患者思想考虑，导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心。此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。

心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估的作用。相当一部分患者有强烈的自卑感和忧虑心理。这就要求我们医护人员给予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通过有声或无声的姿态温暖患者，使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系，让病人感到被理解和接纳，使患者以最佳的心理状态积极配合治疗，早日康复。

2、术前相关准备

叮嘱患者应术前禁饮食，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；建立静脉通路，一般在左手行静脉置管术，术前30min给予抗生素预防感染。观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。一旦病情加重，应急诊手术。

二、术后护理

1、术后切口处护理

术后2～3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口肿痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。其原因可能是由于患者术前未进饮食，术后禁食，患者营养不良，抵抗力降低，从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。护理人员可以采取相应预防措施：并随时关注切口情况，一旦发现切口出现红、肿时，拆去缝线扩大切口排除脓液清除异物并充分引流。

当炎性渗出物不多时，可以使用促进肉芽组织生长药物，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻患者负担。

2、腹腔引流管的护理

对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的患者，切除阑尾并在腹腔内放置引流管。手术后要观察患者的引流管是否通畅，顺向挤压引流管，防止血凝块阻塞引起感染。注意引流物的颜色、量、性状等，出现问题时及时通知医生解决。

3、术后便秘护理

患者在术后3～5d出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗。

4、术后疼痛的护理

手术后患者多会出现手术疼痛，对于高龄患者而言，术后疼痛可增加高龄患者的冠心病、心绞痛、高血压等病的发病率，通过采用镇痛药能降低心肌缺血和肺部并发症的发生率，缓解患者的紧张情绪。

5、健康教育

护理人员在患者术后治疗期间，应当加强对患者及其家属的健康教育活动，通过发放宣传资料、制作多媒体等形式对其开导教育工作，使患者不但能学到与疾病有关的知识和技能，培养有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响其健康的危险因素，从而实现预防疾病、提高生活质量的目的[7]。急性阑尾炎患者遵医程度的高低关键在于健康教育，直接影响急性阑尾炎患者治疗和转归。通过健康教育，？病人对急性阑尾炎防治知识有显著提高。做好急性阑尾炎患者健康教育及行为干预，？有利于提高其自我遵医行为，从而提高治愈率。做好患者出院指导，建立建全访视及联系制度。

6、术后并发症

（1）腹腔内出血：常发生于术后24～48h内，阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人多表现为面色苍白，伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身冷汗及血压下降、休克等症状，应立即平卧，镇静、吸氧、抗休克、升血压等静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。（2）腹腔残余脓肿：常发生于术后5～7d，病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，随后出现中毒症状。应采取半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，加强抗生素治疗，控制感染，如果感染未能控制，建议做引流手术。（3）粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不高，营养缺失亦不严重。应用抗生素治疗后大多能自愈。（4）粘连性肠梗阻：由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，导致术后发生粘连性肠梗阻，一般经非手术治疗可痊愈，病情严重者需手术治疗。

第4篇：急性阑尾炎手术护理范文

【关键词】开腹手术；急性阑尾炎；护理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.323文章编号：1004-7484（2014）-04-2067-02急性阑尾炎是一种较为常见的外科病，其病发率位居多种急腹症之首，阑尾点压痛、反跳痛以及转移性右下腹痛等属于常见的急性阑尾炎临床表现，急性阑尾炎病情变化无常，一般情况下都需要对其进行手术治疗。为了保证急性阑尾炎患者更快痊愈，我院对开腹手术后的急性阑尾炎患者采取了术前及术后等多种护理措施，其护理效果尤为显著，现总结报告如下。1资料与方法

1.1临床资料选取我院在2012年3月――2012年9月收治的72例开腹手术治疗急性阑尾炎患者作为本次研究的对象，其中男40例，女32例，年龄在18-60岁，平均年龄（30.12±10.25）岁。研究中所选取的72例患者均是在硬膜麻醉下进行阑尾开腹手术，其手术切口分为探查切口与麦氏切口两种，探查切口22例，麦氏切口50例。

1.2手术方法在进行急性阑尾炎开腹手术之前，应做好充足的术前准备工作，如果采取全麻的麻醉方式，则在术前对患者进行常规安置胃管，并留置导尿管。开腹手术开始时应从急性阑尾炎患者的右下腹麦氏点位置行切入腹中，将患者腹腔内的积液吸出，同时再可利用外科手术的方式对患者阑尾及肠系膜进行常规处理，以8字包或者荷叶包的方式将患者阑尾的残端包埋，并用甲硝唑溶液将其腹腔清理干净，用渗有盐水的纱布将患者腹腔内部的渗液全部吸出，而后做常规缝合切口，缝合完毕后对切口进行彻底消毒操作并将切口包扎好。

1.3护理方法

1.3.1术前准备医护人员在开腹手术操作前应进行全面的术前讨论，根据讨论结果制定切实可行的开腹手术方案，并针对开腹手术中及手术后可能出现的危险状况及可能由手术引起的并发症进行探讨，从而制定出良好的应急措施。另外还要跟患者及其家属之间有一个良好沟通，并在术前签订手术相关协议书。患者在开腹手术前的12h内要禁食，手术前的6h要对患者禁水[1]，以此来减少肠胃蠕动，利于开腹手术的成功操作。手术前还需要使用静脉补液维持患者的能量与水电解质需求，在此期间要时刻观察患者病情，若病情加重需要对其进行急诊手术将阑尾切除。术前禁止服用泻药，禁止灌肠操作[2]，以此来避免患者阑尾穿孔的状况。

1.3.2术前心理护理手术患者对手术都有一定的惧怕心理，这是手术患者普遍存在的心理障碍，这些消极的心理因素会引起患者在术前失眠、焦虑等不安情绪，对开腹手术十分不利，因此相关工作人员要做好术前患者的心理护理工作，积极引导患者正视开腹手术，消除患者心理顾虑，帮助患者树立对开腹手术成功的信心。

1.3.3术后常规护理患者术后需要护理人员的精心护理，术后患者应低枕平卧，同时每隔1h应对患者的脉搏、血压进行测量，连续测量3次以后处于平稳状态即可[1]。若在测量中发现患者血压下降或者脉搏加快的现象，患者的切口极有可能会出血，在这种状况下应及时观察患者伤口，并采取相应措施。手术当天的患者应禁水禁食，第二天视患者肠蠕动恢复情况可食用少量软食，第三、四天方可进行适量进食。手术后经过24h后在医护人员指导下手术患者可以做一些轻微运动，以免患者肠粘连。

1.3.4术后切口感染护理术后切口感染是急性阑尾炎患者术后最为常见的并发症，一般情况下患者感染部位多在皮下。患者在术后切口疼痛加剧、有脓性渗出液或者周围皮肤有波动感，这预示着患者手术切口有可能被感染。在感染早期应对患者局部切口进行引流清洗，对患者进行定时换药，以免切口再次感染。术后患者体温过高应采取药物降温及物理治疗的方式[1]，总而言之发生异常应及时向相关负责人汇报患者实际情况。

1.3.5术后疼痛护理术后疼痛是开腹手术患者在术后的主要临床症状，术后疼痛不仅会给手术患者带来一定的不良情绪，例如抑郁、焦虑等，同时还会导致患者出现缺氧、缺血及水肿等状况[2]，对患者伤口愈合十分不利。面对患者术后疼痛这一状况，应遵循相关医护人员的指导给予患者适量的止痛药。

1.3.6出院指导在患者出院前以免病情复发，应对患者进行全面的出院指导，叮嘱患者注意适当休息，出院后在半个月恢复期内不宜做重体力劳动或者剧烈运动，应保持一个有规律的生活方式，在此期间可以进行一些强度不大的适量运动，并合理食用膳食，按照复诊日期定期到医院进行复诊检查。2结果

72例患者住院时间3-15d，平均痊愈时间（7.0±4.3）d后患者临床痊愈出院，术后并无并发症发生，术后为期6个月的随访也未发现患者出现异常状况。3讨论

急性阑尾炎是一种病发率较高的外科病，一般情况下对于急性阑尾炎患者都需要采取手术治疗方式，本院在传统手术资料的基础上在术前术后实施一系列的护理措施，这些护理措施对治疗患者病情具有重要意义，例如在术前对患者进行心理护理，能够帮助患者对手术建立信心，使其用一种积极平和的心态面临手术；在术后进行常规护理能够有效避免急性阑尾炎术后并发症，提高了开腹手术效果，降低或者说防止了术后并发症的发生，缩短了急性阑尾炎手术患者住院时间，减轻患者及家属的经济负担，值得临床应用推广。参考文献

第5篇：急性阑尾炎手术护理范文

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0085-02

Effect Observation of Holistic Nursing Intervention in the Perioperative Period of Acute Appendicitis/CHENG Xiu-yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：85-86

【Abstract】 Objective：To analyze the nursing approach of acute appendicitis in the perioperative period and summarize the nursing experience.Method：Seventy patients with acute appendicitis admitted to our hospital from January 2014 to June 2015 were selected as research objects，they were divided into the control group and the observation group according to the different nursing methods，35 cases in each group.The control group was given routine nursing care，the observation group was given holistic nursing approach in the perioperative period.The treatment and nursing effects between the two groups were compared.Result：The healing time of incision length and hospital stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group，and the postoperative complication rate of the observation group was 2.9%，which was significantly lower than 22.9% of the control group，the differences were statistically significant between the two groups（P

【Key words】 Acute appendicitis； Holistic nursing intervention； Perioperative period

First-author’s address：The 121 Group Hospital of Shihezi，Shihezi 832066，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.046

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病，多发生于20～30岁的青年人，男性发病率高于女性。急性阑尾炎病情发展较快，一旦被确诊，绝大多数应进行早期手术治疗[1]。因此，护理人员要重视围术期护理干预，尽可能减少术后并发症。为了探讨急性阑尾炎围术期护理方法，笔者选择2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中，男39例，女31例，年龄18～64岁。所有患者均符合急性阑尾炎切除术相关标准[2-4]，且对相关诊疗活动知情同意。根据护理方法的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组35例。观察组中，男19例，女16例，平均年龄（35.6±2.7）岁。对照组中，男20例，女15例，平均年龄（34.9±2.8）岁。两组患者的性别、年龄及手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者开展常规护理，护理人员均严格按照急性阑尾炎临床护理要点及医嘱执行护理干预。观察组患者接受围术期整体护理服务，具体实施方法如下。

1.2.1 健康宣教 急性阑尾炎患者入院后，护理人员首先要配合医师对患者进行常规身体检查，包括心电图、肝功能、肾功能、血糖等，进一步明确患者手术指征。同时，护理人员要向患者及家属讲解急性阑尾炎手术治疗的主要特点，告知依据急性阑尾炎的临床类型，选择不同的手术方法，同时告知患者麻醉方式，交代可能出现的不适症状，有效引导患者消除不良心理[5-6]。

1.2.2 术前干预 根据急性阑尾炎相关临床表现，对患者进行科学评估，同时观察患者心理状态，进而制定具有针对性的护理干预计划。同时，急性阑尾炎可导致患者右下腹剧烈疼痛，同时可能合并胃肠不适等症状。为此，护理人员要在术前对患者进行胃肠减压，避免胃内容物影响手术，有效减少术后腹胀现象。术前禁食水，备好手术室相关器械。

1.2.3 术中护理 手术过程中，护理人员要配合麻醉医师做好麻醉处理，并观察患者生命体征变化情况。与此同时，观察患者重要脏器功能变化情况，发现问题及时汇报给手术医师，并配合医师做好相关处理工作。

1.2.4 术后护理 手术结束后，评估患者麻醉和手术方式、术中情况、原发病变。若有留引流管的患者，了解引流管放置的位置、是否通畅及其作用，评估引流的色、量、性状等。评估术后切口愈合情况，是否发生并发症等。密切监测病情变化，定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听患者的主诉，观察其腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。术后让患者去枕平卧，保证患者头部偏向一侧，避免呕吐物反流到气道，保证患者呼吸正常。针对高龄病患，要根据患者实际情况适当进行给氧处理，同时做好心电监护。

1.2.5 并发症护理 严格遵循无菌操作，重视皮肤护理，减少感染发生率。密切观察患者术后情况。针对老年患者，要预防压疮。指导患者下床活动，严格控制不良饮食习惯[7-8]。

1.3 指标观察

观察比较两组患者切口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率2.9%明显低于对照组的22.9%，差异均有统计学意义（P

3 讨论

急性阑尾炎是外科常见病，依据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为4种病理类型，即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。根据急性阑尾炎的病理类型，进行不同的手术方法。阑尾切除术后并发症包括出血、切口感染、粘连性肠梗阻、粪瘘等。本研究观察组患者接受围术期整体护理干预，与接受常规护理的对照组相比，观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率2.9%明显低于对照组的22.9%，差异均有统计学意义（P

第6篇：急性阑尾炎手术护理范文

关键词：普外科；急性阑尾炎；手术护理

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0490-02

急性阑尾炎属腹部外科常见疾病，虽然阑尾炎本身并不严重，但是由于其症状多变，若伴有并发症发生也会相当严重。阑尾炎较易因为脓肿或者是内、外瘘形成并发症，且急性阑尾炎的常见并发症为局限性或者弥漫性腹膜炎，与阑尾穿孔存在着密切联系，甚至会直接威胁到患者的人身安全[1]。虽然手术是治疗急性阑尾炎成功与否的关键，但有效的护理配合也固然不可或缺，护理方法的是否有效直接决定着患者良好的预后。本文就以我院收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，探讨优质护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2014年1月到2015年1月收治的92例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，并依据随机数字表法将其分为对照组及观察组，两组患者各46例，其中对照组男25例，女21例，患者年龄17～43岁，平均年龄28.4±1.5岁；包括31例急性化脓性阑尾炎以及15例急性坏疽性阑尾炎，就诊距发病的时间为10分钟到2小时；观察组男24例，女22例，患者年龄18到45岁，平均年龄29.3±2.1岁；包括33例急性化脓性阑尾炎以及13例急性坏疽性阑尾炎，患者发病距就诊时间15分钟到2小时；两组患者于各项一般资料方面比较均无显著差异存在（P>0.05），极具可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，包括基础护理，对患者病情变化的密切观察、预防呼吸道感染、褥疮的措施以及相关手术护理等；观察组患者在常规护理的基础上加强综合性优质护理，具体方法如下：①做好健康宣教，患者入院后及时向其及其家属解释病情、手术以及相关的治疗过程、注意事项等，并讲解疼痛的诱因，指导患者采取正当措施做好术前的准备护理；②入院后禁止患者饮食，禁止灌肠避免发生阑尾穿孔；③积极与患者交谈、沟通，针对患者可能存在的心理问题加以抚慰、开导，减少其对手术的恐惧感；④做好相关器械、敷料及物品的手术准备；⑤术前对待阑尾穿孔并存在腹膜炎的患者，应针对性及时检查，若存在感染性休克则在术前做好吸氧、抗休克处理；⑤不排除会存在大量输液的可能性，应准备好一定量的胶体液来补充血容量；⑥手术中的配合护理，通常取右下腹斜切口，根据实际情况摆放患者舒适，对切口予以重点保护避免术后出现切口患者，帮助术者确定并切除阑尾，整个过程中注意对患者的保暖、遮盖，适当采用约束带、软枕等辅助用品；手术结束时，提前将室温上调，避免患者体温出现急剧下降的问题；切忌进行腹腔的冲洗，防治扩散炎症，无需做引流处理，冲洗切口之后行一期缝合；若患者阑尾炎症较严重且存在大面积的粘连，在阑尾切除后仍伴有局部少量的渗血、阑尾附近存在一些脓性渗液的话，应对患者行腹腔引流；⑦术后加强对患者的护理，对患者生命体征进行观察，引导患者尽快于手术结束之后下床走动，以此来促进下肢的血液循环，尽快恢复肠胃的正常蠕动，避免发生肠粘连的问题；术后8h之内多处于半卧状态，以此来降低伤口的张力与疼痛；⑧依据患者不同的麻醉方式相应的选择卧位，例如行腰椎麻醉者去枕平卧，持续6到12小时，连续硬膜外麻醉者低枕平卧；⑨术后的并发症护理，如患者手术之后3天到5天时发现有体温飙高的问题，伤口持续疼痛则表明可能发生了切口感染；腹腔内阑尾动脉出血应及时镇静、平卧，静脉输液，做相应的止血处理；保证患者的皮肤、床铺整洁、干净、干燥，若老年患者应勤翻身；术后第2天可进些软食，若不存在严重的情况第3天或者第4天便可恢复正常饮食。

1.3观察指标

对两组患者住院时间、并发症情况、治愈情况及患者护理满意度做统计分析。以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题，每题5分，满分为100：其中满意为>85分；比较满意为60～85分；不满意为

1.4统计学处理

对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料以用 表示，组间均数比较采用t检验，对比以P

2结果

2.1两组患者住院时间比较

经优质护理的观察组患者住院时间显著短于予以常规护理的对照组患者，组间数据差异比较存在统计学意义（P

2.2两组急性阑尾炎手术患者效果比较

经不同护理措施进行护理后，观察组患者治愈率显著高于对照组，且并发症情况明显少于对照组，组间各项数据差异比较均存在统计学意义（P

2.3两组患者护理满意度情况的比较

经不同护理措施进行护理后，观察组患者护理总满意度97.8%显著高于对照组患者护理满意度80.4%，组间数据差异显著，有统计学意义存在（P

3讨论

阑尾炎属临床常见疾病，该病症的发作时由于管腔中的细菌侵入到受损的黏膜中导致感染，同时与饮食习惯、遗传也存在相关联性[2]。在临床治疗中，急性阑尾炎除了黏膜水肿型可以保守治疗外，其余都应采取手术方式将病灶切除。虽然阑尾手术较简单且成功率较高，但密切的护理配合也是不可或缺的一部分。对患者施以有效、正确的护理可进一步促进其病情的恢复，有效避免并发症的发生。进一步落实基础护理，可以使患者感受到来自护理人员的贴心，感受到护理服务的转变。从大量的护理实践经验总结来看，急性阑尾炎手术的护理关键就在于术后与并发症的防治方面，除了上文中提到的一些必要的基础护理方法之外，一般在术后3天到5天的时间禁止使用刺激性强的肥皂水进行灌肠，避免加速肠蠕动，而对于术后发生便秘的患者，可适当应用一些轻泻剂；若患者同时放置了引流管，应在其血压逐渐平稳之后改为半卧位或者是低姿半卧位，促进引流[3]。

本次研究中以我院收治的92例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，分别对46例对照组患者加以常规护理，另46例观察组患者在此基础上施以优质护理，护理后对两组患者情况进行观察，发现观察组住院时间、并发症发生情况均优于对照组，且治愈率、患者满意度均高于对照组。与于晓丽[4]研究结果相同，表明对急性阑尾炎手术患者予以优质护理可显著提高治疗效果，改善患者预后。

综合上述，优质护理措施可显著改善急性阑尾炎手术患者预后，疗效确切，且能缩短患者住院时间，控制并发症的发生情况，具有积极的临床推广、应用价值。

参考文献

[1] 孙波.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].吉林医学，2013，34（33）：7036.

[2] 霍转梅.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].北方药学，2014，（7）：180-180，181.

第7篇：急性阑尾炎手术护理范文

关键词：急性阑尾炎；围手术期护理；效果

急性阑尾炎是临床常见的外科疾病，其发病率较高，病情发展迅速。临床患者主要表现为腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、厌食等症状。临床治疗主要以手术治疗为主，由于病情发展迅速，临床治疗过程中护理不当，会严重影响患术后预后效果[1]。急性阑尾炎手术患者围术期护理干预，对临床患者的治疗具有重要的价值，值得我们重视。本文作者结合2015年1月～2016年1月在我院诊治的86例急性阑尾炎患者临床资料，具体分析急性阑尾炎手术患者围手术期护理干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～2016年1月在我院诊治的86例急性阑尾炎患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组43例患者。对照组43例患者中男性24例，女性19例；年龄28～63岁，平均年龄（48.56±5.08）岁；化脓性阑尾炎25例，单纯性阑尾炎14例，坏疽穿孔性阑尾炎4例。干预组43例患者中男性26例，女性17例；年龄26～74岁，平均年龄（52.17±4.26）岁；化脓性阑尾炎24例，单纯性阑尾炎16例，坏疽穿孔性阑尾炎3例。两组患者在年龄、性别、阑尾炎病例类型等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者围手术期给予常规护理，干预组患者围手术期给予针对性护理干预，具体护理干预方法如下。

1.2.1术前护理 术前加强病房管理，保持病房环境安静、清洁、舒适，并且指导患者做好胃肠道准备和禁食准备，避免患者术后出现呕吐、腹胀症状的出现。同时针对性治疗，维持患者电解质的平衡，并且重视术前关于阑尾炎手术相关知识的讲解，使患者了解手术过程，明确积极配合临床护理的重要性。最大化提高患者对手术治疗必要性和安全性的认识，取得患者的信任，切身体会患者的感受，尽量满足患者生理和心理需要，提高患者对手术的自信心[2]。

1.2.2术中护理 手术中的护理具有重要的作用，护理人员通过专业的知识和熟练的操作技能，积极配合医生进行手术，并且严密观察患者的病情变化。在整个手术过程中主动接近患者，给予患者支持和安全感，如果突况，护理人员应该冷静面对，及时妥善处理。时刻保持沉着冷静的态度，以免自身的情绪影响手术的顺利进行。

1.2.3术后护理 术后患者回到病房，应该平卧，在患者血压稳定后可以半卧，注意控制患者腹腔内的渗液，避免发生腹腔囊肿的形成。同时注意观察患者的呼吸情况，患者如果疼痛难忍，应该给予相应的止痛处理。定期更换切口敷料，避免伤口发生感染[3]。

1.2.4并发症护理 术后应该重视并发症的护理，根据患者的具体病情制定科学合理的饮食计划，避免摄入较多的油腻、辛辣等刺激性食物，同时要保证营养的均衡摄入。此外，护理人员应该主动与患者沟通，预防术后抑郁情绪影响患者的恢复，加强对患者的健康教育和出院指导，帮助患者树立良好的生活习惯。

1.3统计学分析 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P

2 结果

2.1临床患者术后下床活动时间、初次排气时间对比。干预组患者术后下床活动时间、术后初次排气时间均较短，与对照组对比差异具有统计学意义（P

2.2临床患者护理满意度对比 干预组患者临床护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.3临床患者并发症发生率对比 干预组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

阑尾是一根细长弯曲的盲管，位于人体腹部的右下方，通过蠕动的形式将进入阑尾腔内的粪便与废弃物排除，并且对机体有一定的免疫作用。而急性阑尾炎是由于阑尾梗阻、感染或者腹泻等胃肠功能障碍引起的阑尾肌肉与血管痉挛，临床属于外科常见疾病，围手术期给予护理干预，会促进患者预后效果，值得临床推广和应用[5]。

本文以上研究结果显示，干预组患者术后下床活动时间、术后初次排气时间均较短，临床护理满意度高，并发症发生率低，与对照组对比差异均具有统计学意义（P

总之，临床急性阑尾炎手术患者围手术期护理干预效果理想，整个围术期患者得到最舒适、最全面的护理，使患者保持良好情绪。在整个治疗与护理过程中，可以使患者积极的参与其中。故，应该推广围术期护理干预，以此提高急性阑尾炎手术的预后效果。

参考文献：

[1]陈兰，莫珍，赵明锦.急性化脓性阑尾切除术及护理[J].中华中西医学杂志，2015，5（3）：76-77.

[2]吕珍凤.浅谈情志护理在整体护理中的作用[J].浙江中医药大学学报，2015，33（2）：285-286.

[3]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2013，7（10）：74-75.

第8篇：急性阑尾炎手术护理范文

关键词：急性阑尾炎；术后并发症；预防应用；循证护理

急性阑尾炎是临床较为常见的一种外科急腹症，发病率较高，任何年龄段人群均可发病，患者主要的临床特征表现为右下腹固定压痛、转移性下腹痛[1-2]。为探讨循证护理在预防急性阑尾炎术后并发症的的应用价值，本文对我院收治的150例患者分别采取常规护理和循证护理的护理效果进行对比分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年7月～2013年8月在我院门诊就诊的150例急性阑尾炎患者为研究对象，所有入选病例均符合第7版《外科学》中关于急性阑尾炎的诊断标准[3]，同时应对以下患者予以排除：①患有恶性肿瘤患者。②近期2个月内曾动过手术，具有感染史者。③患有严重的肝功能、肾功能不全患者。④合并有严重精神疾病患者。⑤孕妇。所有患者均进行外科手术治疗，按照随机数字表法分为观察组（75例）和对照组（75例），观察组中男40例，女35例；年龄13～72岁，平均（36.7±4.1）岁；平均发病时间（24.01±2.81）h；其中单纯性阑尾炎39例，坏疽穿孔性阑尾炎11例，急性化脓性阑尾炎25例。对照组中男41例，女34例；年龄12-74岁，平均（37.1±4.4）岁；平均发病时间（23.89±2.79）h；其中单纯性阑尾炎36例，坏疽穿孔性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎27例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，主要包括严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者病情变化，治疗期间出现任何问题均积极采取有效的对症治疗。观察组患者采取循证护理措施，主要内容如下：

1.2.1确定循证问题，并查找相应依据 建立循证护理小组，组员们应明确循证护理的方法以及注意事项，全面评估患者的实际情况，分析、讨论日常护理工作中较为突出的问题，根据护理人员以往的临床护理经验，护理过程中常见的几种问题主要包括切口感染、术后疼痛、出血、粘连型肠梗阻、排尿困难、下肢静脉血栓等。针对以上问题，查阅大量相关的文献寻找上述问题的科学理论依据，并对这些依据的真实性、有效性以及实用性进行评价，组内人员结合自己的临床护理经验专业护理知识制定更合适的新的护理方案。

1.2.2 循证护理的实践措施

1.2.2.1心理疏导 多与患者交流、沟通，加强患者的健康知识宣教，耐心、详细的向患者讲解急性阑尾炎的相关疾病知识以及外科手术的大致流程、基本内容以及注意事项，重点让患者了解手术的必要性、重要性以及安全性。帮助患者重建战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。

1.2.2.2 粘连性肠梗阻 急性阑尾炎手术患者术后极易发生粘连性肠梗阻，临床护理时应对患者采取禁食处理，取患者半卧位，经常对患者进行正确的手法按摩，密切观察患者病情变化。多鼓励患者定期翻身，待病情稳定后及早下床活动，有利于刺激胃肠运动，尽快恢复肠道功能；在饮食方面，建议患者少吃易产气、不易消化的奶制品等，注意合理饮食，保持水电解质平衡。

1.2.2.3切口感染 由于长时间禁食，极易导致患者营养不良，降低机体抵抗力，加上创口长时间暴露，会大大增加细菌感染的风险，术后护理人员应密切观察患者伤口变化情况，做好切口的清洁、卫生护理，一旦发生切口红、肿等症状时，应积极采取相应的对症处理。

1.2.2.4下肢静脉血栓 由于术后切口需要一定时间愈合，加上术后切口疼痛，患者常常需要卧床休息，患者长时间未活动，导致静脉血流运行速度降低，增加血液粘度，促进微血栓形成。因此当患者术后8h若病情并无异常时，护理人员应鼓励患者进行股四头肌、足背屈伸等收缩运动锻炼，有利于防止患者下肢静脉血栓形成。一旦发现患者出现下肢静脉血栓症状，应指导患者卧床，适当抬高患肢，若下床活动时，应建议患者穿弹力绷带或弹性袜。

1.2.2.5排尿困难 术后患者由于切口疼痛，长期卧床休息，心理紧张、恐惧，身体素质较差等缘故均会存在不同程度的尿潴留、排尿困难症状。术后应对患者加强排尿训练，排尿时应按压患者切口，尽可能降低患者切口疼痛，必要时可进行局部热敷处理。同时应加强心理护理，使患者保持轻松、愉快的心情。

1.3统计学处理 选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生情况对比见表1。

2.2 两组患者住院时间对比 观察组患者住院治疗时间（4.4±0.5）d明显少于对照组（9.5±1.1）d，差异对比具有统计学意义（P

3 讨论

循证护理是循证医学发展而来的一个重要分支，最早出现于20世纪90 年代，是一种突破常规以主观感受以及临床经验为主的全新护理理念，其主要以护理研究为重要依据，为临床护理实践提供一定的指导作用，改变了护理人员的常规惯性思维以及行为表现[3]。进一步规范了临床护理工作，使传统被动式护理模式转变为主动护理模式。急性阑尾炎患者术后极易发生粘连性肠梗阻、切口感染、下肢静脉血栓、排尿困难、术后出血等并发症，如何提高患者预后，降低术后并发症发生率是临床相关学者研究的重点[4-5]。本文将循证护理理念应用于急性阑尾炎术后并发症预防护理中，不仅使护理人员与患者之间建立了友好的护患关系，同时也大大提高了患者的工作积极性，提高护理人员的岗位责任感，主动参与临床护理工作中，有效预防术后并发症的发生。本组研究表明，应用循证护理患者术后并发症发生率比常规护理患者降低了36%，说明循证护理的有效性，与国内外大多数文献报道相符。

综上所述，循证护理以众多学者的理论研究成果为论据支持，针对每一位患者的实际情况进行针对性的个体化护理，可有效降低患者并发症发生，同时也可缩短治疗时间，减少临床治疗费用。但循证护理的科学性、理论性较强，对护理人员的评判性思维能力提出了更高的要求，护理人员应不断提高自我素质，更好的应用循证护理为患者服务。

参考文献：

[1]王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J].吉林医学，2012，33（ 2） ： 364-365.

[2]黄清萍.急性阑尾炎术前术后的临床护理[J].中国社区医师，2012，14（ 245） ： 314.10.

[3]叶兰英.女性急性阑尾炎术后不完全性尿潴留的护理[J].温州医学院学报，2010，40（4）：357-361.

第9篇：急性阑尾炎手术护理范文

关键词：阑尾炎；围手术期；临床护理；体会

现阶段，急性阑尾炎作为一种常见、多发急腹症，多行手术治疗，但是手术实施过程中患者紧张度较高、心理压力较大，多会影响手术实施效果，围手术期间针对患者心理及身体状况给予系统的护理干预对于保证手术治疗效果具有必要性。本文选取68例急性阑尾炎患者作为研究对象，着重分析探讨了阑尾炎临床治疗期间护理要点与效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2013年2月收治的68例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者32例，年龄为12～60岁，平均年龄为（42.6±5.2）岁，发病时长均

1.2方法 术前均给予抗生素药物静滴或肌注，45例患者行连续硬膜外麻醉后进行阑尾切除术，另23例患者在全身麻醉的状态下进行剖腹探查，并进行阑尾切除，所有患者阑尾切除术均一次性顺利完成。

1.3护理方法

1.3.1术前护理 ①常规护理：术前监测患者生命体征，着重检测患者血压、体温、脉搏、呼吸等指标以此来判断患者病情变化；加强病房巡视，与患者沟通观察患者腹部疼痛情况，禁止对患者使用镇静或止痛剂以免影响临床诊断与检查结果[1]；病情观察期间禁食，以免增加肠道负担，必要时给予抗生素药物，禁止服用泻药或行灌肠治疗以免造成炎症扩散[2]；一旦患者发热及腹痛等病症加重需要及时报告医师。②心理护理：患者发病后伴有腹痛，面对陌生的医院环境紧张、恐惧情绪会加重，医护人员需要多与患者沟通，引导患者放松心情，提升配合度。

1.3.2术后护理 术后要结合患者麻醉方法帮助其选取科学的，如硬膜外麻醉患者术后取低枕平卧，腰椎麻醉患者术后12 h内去枕平卧，科学的可以减少头痛等并发症[3]。监测生命体征，定期检测血压、脉搏等指标，还要观察手术伤口，定期擦拭消毒，以免发生切口感染。术后当天禁食，术后着重观察记录患者肠蠕动恢复时间，并指导患者科学进食。术后最重要的是做好并发症防控，术后3～5 d内要加强病情检测，如患者体温持续上高或伤口持续疼痛，可能与切口感染有关。术后切口感染尤其多发，要定期检查阑尾系膜结扎线脱落情况，以免发生腹腔内出血或阑尾动脉出血。一旦发生腹腔出血情况需要及时指导患者平卧，并及时给予输液及吸氧。如术后持续高热、腹部胀痛并伴有中毒症状，多由腹腔残余脓肿引起，应该及时给予引流处理，并辅助使用抗生素药物，缓解病症。

2结果

本组68例阑尾炎患者阑尾切除术均顺利完成，手术治疗有效率达100%；68例患者住院时长为7～16 d，平均住院时长为（11.6±2.0）d；术后护理及康复过程中无1例患者发生术后异常情况，护理效果显著。

3讨论

阑尾炎是一种常见外科急腹症，发病后常伴有转移性右下腹部疼痛，临床表现为恶心、呕吐、发热等病症，具有起病急等特点。现阶段，急性阑尾炎多行切除术治疗，操作较为简易，医护人员对此重视度不足，术后并发症发生率较高，直接影响了手术治疗效果，可见，阑尾切除术围手术期间行系统的护理干预可以切实提升手术成功率，护理效果十分显著，该结果与文献报道结果一 致[4]。

生命体征监测是阑尾炎患者护理过程中的重点环节，体征检测可以为其它护理工作的开展提供指导；护理过程中定时进行腹部检查，并给予科学的饮食指导可以实现患者病情及恢复状况的动态监测，提升护理效果。本文临床观察结果显示，急性阑尾炎围手术期间系统的护理干预效果显著，可以推广应用。

参考文献：

[1]徐明月.急性阑尾炎患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2013，11（7）：340-341.

[2]康红宇.急性阑尾炎患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，6（17）：197-198.