手术病人的护理精选(九篇)

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第1篇：手术病人的护理范文

[关键词] 门诊手术；舒适护理

[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-145-02

随着现代护理的不断发展，针对住院病人的人性化护理、舒适护理越来越引起人们的重视，但是由于门诊病人在院观察时间短，对病人的舒适护理明显不足，特别是外科门诊需要行手术治疗的病人，手术对病人来说是一种严重的心理应激事件[1]。为了减轻病人对手术的恐惧感，更好地配合完成手术，达到理想的治疗效果，我院外科门诊使用舒适护理模式，取得较好的效果，现报道如下：

1对象与方法

1.1对象

本院外科门诊从2006年1月~2007年7月对80例手术病人进行分组观察。随机抽取40例为观察组，其中，男22例，女18例，年龄18~65岁，平均40岁。对照组40例，其中，男19例，女21例，年龄16~67岁，平均42岁。手术均为四肢良性小肿瘤切除术。观察组实行舒适护理，对照组实行常规护理。

1.2方法

1.2.1营造舒适的环境门诊手术室是门诊病人接受手术的主要场所。对于手术病人来说，是一种完全陌生的环境，使病人易感觉不安和恐惧，直接影响病人的心理状态。营造一种宁静、优雅、舒适的环境，保持环境的清洁、整齐、空气流通，有利于病人以愉快的心情接受手术。

1.2.2手术前的舒适护理不论手术大小病人均易产生不同程度的焦虑。在手术前30 min护士应主动与病人进行沟通交流，主动进行自我介绍，了解病人的心理活动，对手术的顾虑和疑问等，并予详细解答。向病人介绍手术室的环境、手术医生的水平、手术所用的物、询问过敏史。详细讲解病人所患疾病的病因、治疗的方法、效果、所需费用等。并使用简单易懂的语言教会病人使用一些可以缓解手术中不适的放松技巧，如：深呼吸、想象、肌肉松弛等。告诉病人在整个手术过程中，护士会一直陪伴，如有什么事，可以帮助解决。帮助病人调整好心态，处于接受手术的最佳心理状态，积极愉快地配合手术。

1.2.3手术中的舒适护理将手术室的温度控制在22~25℃，湿度55％左右。协助病人取手术所需的，尽量满足病人的舒适要求。护士应以端庄的仪表、礼貌的行为和精湛的技术取得病人的信任。门诊手术的病人采用局麻的方式，在整个手术过程中始终保持清醒状态，医护人员在手术过程中应严肃、认真、不任意谈笑，加强相互之间的配合。护士应密切观察病人的生命体征和一些肢体语言：如皱眉、握拳等，及时询问并采用适当的非语言支持安慰病人。手术对于病人来说是一种创伤，一种不良刺激，这些不良的心理和生理刺激，可以兴奋交感神经，使血流动力学发生改变，间接影响手术的进展和效果[2]。在手术中产生疼痛等不适时，指导病人及时使用适当的放松技巧。通过使用舒适护理模式，使病人在生理和心理上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。使病人能舒适地度过手术。

1.2.4手术后的舒适护理手术后帮助病人回到诊室休息，为病人取舒适的，观察病情变化，有无因不适引起的疼痛。告诉病人手术的效果、手术后的注意事项、伤口的护理及复诊的时间。告诉病人应保持愉快的心情，不良的心理状态可使机体免疫力降低，延迟伤口的愈合，增加感染的机会[3]。

2结果

通过自制的问卷调查，病人自觉舒适，能愉快地接受手术，对疾病有较清楚的认识，在治疗过程中掌握健康教育知识的程度较高，能及时来门诊接受换药及拆线治疗。观察组37例，达92.5%；对照组26例，只达65%。 P＜0.05，其差异有统计学意义。这说明舒适护理使门诊手术病人在生理、心理上达到最愉快状态，舒适护理模式取得较好的效果。

3讨论

舒适是人类的基本要求，舒适护理是整体护理中个体的表现，是有效的护理模式。在门诊手术病人中，我们根据病人的生理和心理的需要，运用新的医学模式理念，对以往使用的常规护理方法进行改进，给予舒适护理干预。

虽然门诊手术较小、简单，仍让病人感觉到焦虑和恐惧。这些负性情绪可引起病人的应激反应，应激反应通过中枢神经影响自主神经系统，使自主神经系统功能紊乱，导致体内儿茶酚胺释放增加，引起心率增快、血压升高、呼吸不规则等[4]。常规的护理模式中简单的心理护理难以达到理想的效果。而舒适护理模式的运用，通过护士与病人在手术前、手术中、手术后充分的沟通交流，了解病人的心理状态，实施舒适护理干预，缓解了病人的焦虑和恐惧等负性情绪，使手术收到满意效果。

通过对门诊手术病人实施舒适护理干预，可改变病人对门诊护士不热情、服务不周到的看法，减轻病人紧张、焦虑、恐惧的心理，使其增强对手术的信心。提高对门诊护理工作的满意度，从而建立信赖-合作的护患关系。护士通过与病人的沟通交流，也加强了门诊病人的健康教育，充分体现了现代护理的人性化。

总之，外科门诊护士要在门诊工作中建立舒适护理的职业意识，自觉在工作中应用舒适护理模式。护士的职业意识是指护理人员的责任心、医德观和自信心的概括和总和，护士通过言谈举止向患者表达出自己的工作能力、护理水平和慈爱心，让病人感受到信心、希望和温暖。

[参考文献]

[1]刘小芬，赵施竹.手术病人焦虑评估及分析[J].中国现代医生，2007，45（8）：80.

[2]刘晓红，任从才，范紫香.心理干预对门诊手术患者的影响[J].现代临床护理杂志，2005，4(5)：7.

[3]Martin D.Preoperative visit to reduce patient anxiety:a study[J].Nurs Stand，1996，10（23）：33.

第2篇：手术病人的护理范文

关键词：手术病人 心理护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0127-02

手术是外科病人治疗中的一种手段，同时也有一定得创伤性对病人及家属心理上造成一定的影响，总会对自己的手术担心，首先大夫的技术咋样?麻醉效果好不好？会不会疼痛？手术做了会不会有后遗症？针对择期手术病人的心理问题术前病房护士开展对病人的心理护理，通过3年的临床实践收到了良好的效果。

1 对病房护士要求

1.1 护士仪表端庄、淡妆、衣帽整洁、举止大方、挂牌服务。

1.2 态度和蔼、语言亲切、护士与病人沟通交流时全神贯注，注意倾听，保持适宜距离，耐心解答病人的疑问。

1.3 掌握手术过程，步骤，以及预后情况。

1.4 一切以病人为中心，从病人的需要为出发点，做好心理护理和术前准备。

2 具体内容

2.1 手术前一日将通知单送往手术室。

2.2 查阅检查单、肝功、B超、心电图、血型、既往史、过敏史等。

2.3 到病人床前自我介绍，根据病人职业，年龄等适当的称呼。

2.4 与病人交谈前病房护士自己首先有个构思，有目的的去沟通交流，设法消除患者的心理顾虑。介绍手术的相关知识及麻醉方法和手术者和手术，列举同病区内同种病历的治疗经过及预后情况，取得患者的信任配合。

2.5 告知病人术前晚睡眠不好时，告诉护士遵医嘱可使用镇静催眠药物，同时让病人树立医生是治病救人，实行人道主义，会帮自己除病魔的坚定信念。

2.6 择期手术前晚与术晨需清洁灌肠，一般术前12小时禁食，8小时禁饮。

2.7 病人术前搞好个人卫生，预防术后伤口感染的重要性。

3 小结

通过面对面的与病人倾心谈话中，找出病人存在的护理问题，并采取一定得护理措施。如腹腔镜下子宫全切术。

护理问题：①焦虑恐惧：与病人担心手术后自身健康有关及害怕术后伤口疼痛有关，影响夫妻感情有关。②有出血的危险：与手术中子宫动脉结扎脱落有关。

护理措施：①耐心解答病人疑问。②讲解手术过程及疾病相关知识及预后。③术中严密观察患者生命体征，尿量变化，发现异常及时报告医生。

评价：①术前通过对病人心理护理，病人接受手术，无顾虑。②术中止血严密，线结牢固，生命体征平稳。

通过3年来对800例择期手术术前心理护理，患者能够无顾虑地安心住院，积极配合诊治，接受手术，痊愈出院，收到较为理想的效果。

第3篇：手术病人的护理范文

【关键词】人性化护理；手术室；心理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0483-01

随着人性化护理的开展“以人为本”护理理念的提出，护理工作越来越以人性化和个性化服务为中心，手术室的护士也不再单纯是配合手术医生实施手术，还要考虑到手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响。手术室人性化护理对手术病人的心理干预，是贯穿于手术前、中、后的动态的、连续的全过程。我们护士在工作中探索每一个阶段不同角色的心理规律，用最佳的心理护理措施来干预不同角色的心理活动。

1.术前访视对病人的心理干预

1.1 术前访视的必要性：

1.1.1 减轻患者的应激反应：病人术前普遍存在着担忧恐惧，睡眠不佳，食欲低下等问题。通过访视手术护士和患者之间进行了情感交流，加强患者对医护人员的信赖感，也让患者对手术相关信息有所了解，并对手术室环境有了感性的认识，大大缓解了紧张情绪，使其能轻松、主动接受手术。

1.1.2 护士掌握与手术相关的资料：通过术前访视，护士可以全面地掌握病人一系列资料，完善手术期的整体护理，保证手术的安全性，进一步提高了手术质量。同时也让护士发挥主观能力性，预见性解决问题，并培养沟通交流技巧，提高了护士的综合素质。

1.1.3 改善护患关系：术前访视加强了手术室人员和患者家属之间的情感交流，消除了患者家属的恐惧心理，这样不仅干预了病人术前的复杂心理并与其及家属建立了一种很人性化的亲密的信赖关系。

1.2 术前心理干预措施：

1.2.1 护士的自身准备：巡回护士术前一天访视病人，访视时服饰整洁，精神要饱满，面带微笑，举止端庄，语言文明，态度和蔼，有信心，这样可增加病人的安全感和信任感。

1.2.2 收集相关资料：查阅病历，包括患者的一般情况，实验室检查和辅助检查，既往史、家庭史，以及患者的病理、生理、心理、社会等相关资料；向病房护士了解患者住院期间的特殊情况，以及病房的护理计划；同时向手术医师了解手术方法，手术、手术步骤及本手术专用的特殊器械敷料等。掌握病人大量资料，制定的护理计划才具有个性化，和病人面对面交流时，我们才有十足的信心。

1.2.3 与病人进行面对面的交流：首先向病人做自我介绍，让病人清楚你来访的目的。通过所掌握的相关资料，选择相应的交流方式和内容，有针对性地对患者进行相关手术信息交流。耐心地讲解手术的必要性和安全性，简单介绍手术过程，术前后注意事项，术中和手术室环境、设施、麻醉方法及麻醉配合。通过交流清楚患者顾虑，了解其特殊需求，对其提出的问题，从关怀、安慰、解释和鼓舞着手，设法解除其思想顾虑和焦虑情绪，也可介绍患同种疾病病人的手术效果，使其树立康复的信心，让病人在最佳的心理状态下接受手术。

2.术前等待的心理干预

患者进入手术室时，由于对周围环境较陌生，尤其手术室的特殊环境给其造成新的恐惧和压力。巡回护士应热情微笑接病人进行手术间，在术前交谈沟通的基础上与之亲切交谈分散注意力，同时安慰家属：请您耐心在外等待，在手术间我们会和您一样关心照顾病人。简短的一句话迅速拉近了护患之间的距离。进入手术间后边做各项术前准备工作，边向病人说明各种操作的必要性和手术必须，与术中配合的注意事项，并介绍麻醉师和手术医师的高超技术，让患者感到放心和有安全感。保持环境安静，必要时可根据病人喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人术前等待的紧张恐惧情绪。

3.术中关怀的干预过程

当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到细致的关怀。注意调节室温防止病人着凉，轻握病人手，询问冷暖，是否舒适，是否有疼痛感，尽可能满足病人的要求。严密观察病人生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅。手术一开始，护士应是精力充沛，忙而不乱，精神高度集中，要抛弃一切繁琐的杂事。操作时减少物品撞击声，尽量降低仪器发出的声音，避免交谈与患者病情无关的话题，但对病人病情不得随便议论，保护病人的隐私和自尊心。非全麻的病人，保持与病人的交流，了解术中感受，尽最大努力解决病人的不适，必要时按摩不适肢体舒缓因强迫造成的肌肉紧张。如碰到手术不顺利，护士虽然尽到最大努力，还经常受到手术者的埋怨，发脾气等。此时，要理解术者的心情，不能顶撞并要积极想办法、出主意。必要时给予适当的语言调节情绪，以取得患者的凉解。待手术结束及时为患者擦净术中留的消毒液、血迹、污渍，为患者穿好衣裤，并妥善固定各种导管，待麻醉完全清醒后巡回护士与麻醉师一起送病人到病房，确保护送途中的安全，向病房护士交待术中情况及注意事项。

4.术后护理干预

手术第二天对手术后病人进行探视和问候，及时告诉手术成功的消息，以安定情绪，促进健康。询问病人术后一般情况，包括体温，切口疼痛，肠蠕动等，同时观察切口，各导管引流情况，向病人及家属宣教术后应注意的事项，及时解答患者提出的问题。术后三至五天再次回访，观察切口愈合情况，以及有无感染及其它手术并发症等，同时就病人现存的不适给予安慰和解释。了解病人对手术室护理的满意度，并征求患者对手术室护理服务质量的意见和建议，同时制定改进措施。

第4篇：手术病人的护理范文

关键词：巡回护士 围手术期 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0094-02

手术是集体智慧的结晶，巡回护士在结晶中散发着耀眼的光芒，她贯穿在整个手术的过程中，起着不可替代的作用，是连接患者和手术的主要中介者。巡回护士，主要任务是在台下负责手术全过程的物品，器械，布类和敷料的准备和供给，主动配合手术和麻醉，根据手术需要，协助完成输液、输血及手术台上特殊物品、药品的供给。按整体护理要求护理病人，其工作范围在无菌区外，在病人，手术人员，麻醉师以及其他人员之间巡回。[1]本论文用某手术病人的护理为了来探讨围手术期病人的巡回护士护理。

我科某年某月，对XX例手术病人实行整体护理服务，收到良好效果，报告如下：

1 术前的准备

进入患者病房首先进行自我介绍，面带微笑，说话要要以患者为中心，多为患者考虑，不要刺激患者或讲患者敏感话题，而后进行术前宣教，根据病人的年龄和文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料，宣传手册，小讲课等多种途径进行宣教，还要以自身的行为让患者相信护士相信医生的知识技能和能力足以解决遇到的各种问题，从而对护士产生信任感，进而维持良好的身心状态，可以恢复起信心，有利于康复。还可以纠正患者对自身疾病的错误认识，提高其健康意识，而且能够让病人对自身所要经历的手术进行足够的了解，减少恐慌，主动配合护理措施的实施，提高参与护理活动的自觉性，主要是介绍患者在手术之前应做的准备；其次还要在术前进行适应性训练，使其适应术后的的变化和生活。皮肤准备是预防切口感染的重要环节，术前一日督促病人修剪指甲，理发，沐浴及更衣，重点做好手术区皮肤准备。让患者放松，晚上安心的睡觉（对于不能入睡的病人，可采取一定的措施，例如，放点轻音乐，给予舒适的卧位，或者根据医嘱给予镇痛药物）。

术日晨的护理。①检查手术间各种药物、物品是否齐备，电源、吸引装置和供氧系统等固定设备是否安全有效。认真检查器械的性能，调试好书中需要的特殊仪器如电钻，电凝刀还要根据病人的病情需要对手术室环境进行调控，室温在18～22℃较为适宜，准备好无菌桌，创造最好的手术环境和条件。②核对病人，巡回护士应该热情接待手术病人，建立和谐的人际关系，重视患者的心里支持，满足其被尊重的需要及爱与归属的需要，以增强其心理安全感。按手术通知单仔细核对床号、姓名、性别，年龄、住院号、手术名称、手术部位、术前用药手术同意书和手术间。点收随病人带至手术室的病历、X线片和药品等。检查病人皮肤准备和个人卫生状况，饰物，义齿等贵重物品等是否取下。若发现病人有不明原因的体温上升，或是女性病人月经来潮等状况，应延迟手术日期，进入手术室之前应指导病人排尽尿液，估计手术时间将持续四小时以上及接受下腹部或盆腔内手术者应当予以留置到导管并妥善固定，验证病人血型和交叉实验结果，做好输血准备。给病人带好帽子并打开静脉通道进行输液3安置：根据麻醉要求安置病人并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按照手术需要正确摆放，正确固定，确保病人舒适安全，若需使用高频电刀，电极板应放平正并与病人肌肉丰富部位全面接触，以防灼伤。病人意识清楚时应该给予解释和安慰，消去其恐惧、紧张心理，配合手术。告诉病人一旦有任何不适，不要强忍，要及时的告诉。

2 术中的配合

帮助手术人员穿好手术衣安排各类人员就位。暴露病人手术前，协助手术者消毒。调整好照明光源，接好电刀，电凝刀及吸引器等[1]清点核对：详细清点、登记手术台上的器械，敷料等数目，于术前术中关闭体腔前及切口缝合前，与器械护士共同清点，核对，以防遗留[2]术中的配合：手术过程中应在岗尽职，随之注意手术进展情况，随时调节灯光，供应术中所需物品，密切观察病情变化，保证输血输液径路通畅。术中用药，输血应两人核对，对有可能导致过敏的药物前应核对病历。还要充分估计手术过程中可能发生的意外，随时做好急救准备，主动配合抢救，用过的各类药物应保留在指定区域，待手术结束后处理。

3 术后的整理及安置

手术完毕后，协助手术者包扎伤口和妥善固定各种引流导管，并注意病人的保温，向护送人员清点病人携带的物品，整理手术间，物归原处，进行日常的清扫和空气消毒等。与接头护士做好接交工作。鼓励患者树立战胜疾病的信心，让病人正确的对待，心理上得到安慰，使其安心养病。

4 总结

做好围手术期病人的巡回护士护理工作，具有非常重要的意义，总结如下。

4.1 经过术前的探访，减轻了患者的心理负担，患者能够很好地配合手术，使得手术能够很好地进行；

4.2 经过术前的适应性的训练，患者能够更好的接受术后的变化，促进了伤口的愈合；

4.3 通过术前的准备改善了护患关系，有助于患者身心的康复；

4.4 通过这种途径，增强了护士的责任心，迫使护士更好的提高自身的职业素质，真正的做到“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”的重要职责。

参考文献

第5篇：手术病人的护理范文

【关键词】 心理护理；手术；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.440 文章编号：1004-7484（2012）-08-2763-02

门诊手术一般情况下都是一些小手术，但是患者是在完全的清醒状态下接受手术，患者表现出紧张的情况属于正常现象。有的患者手术接收后离开手术室，出现一些不良反应，比如晕厥或者摔倒等[1]。为研究患者心理特点，随机调查了100例即将接受门诊手术，通过填写心理状态的问卷咨询调查，便于有针对性开展心理的护理，确保手术取得预想效果。

1 临床资料

对在我院接受门诊小手术的100例患者进行心理状态的问卷咨询调查。其中男性50例，女性50例；年龄在6-80岁；初次手术患者62例，再次手术患者38例，详细结果，见表1和表2。

根据图表情况分析，在手术前不紧张的患者只占到29%，28为再次手术患者例患者，其余的都会有紧张的感觉，只是程度不同，但是所有患者都有担心并伴有恐惧。

2 护理

2.1 做好手术的前的心理疏导 一旦病人接受做手术，多数患者会产生这样或那样的担心，产生恐惧感等不良心理。表现出来就是紧张或者焦虑和恐惧。这就需要首先对这种心理的状态进行护理，消除病人的心理负担。把手术的大小，基本情况，是否打麻药，以及需要配合的地方介绍清楚，手术就会非常顺利，并且提醒患者之前手术都很顺利，以此来减轻患者负担，让患者放松。还要注意发放手术须知，比如哪些情况不适宜做手势，让患者心理有底，更好的配合工作，同时也为临床降低了风险。

2.2 对待病人要热情、友好，手术室环境要保持安静、整洁，给患者一个轻松的环境。同时注意调整温度和湿度。保持手术室内床单和地面的整洁，及时的对手术的床单上面和地面上的血迹进行清理，确保手术器械上没有污物，避免对患者造成不良刺激。

2.3 护士需要陪伴病人进入手术室并送上手术台，待详细的安置好之后离开，需要帮助患者调整好手术，并和病人进行一次短暂的交流，告知大概时间，提醒手术中配合医生的意义。调查显示，术前进行心理疏导，对特别紧张的患者有很大帮助作用[2]。

2.4 要注意严密的观察 在手术进行过程中，要注意观察病人的面色，监测脉搏和呼吸，并不断进行交流，放松患者心情，转移患者注意力。对手术中的问题一一进行详细的解答和解释。当患者诉说有胸闷、牵拉感等时，提醒患者不用紧张，并配合做深呼吸，可以拉着患者手（对小孩可以抚摸额头安慰和鼓励）。确保手术顺利完成。

2.5 对病人表现出关心和理解 对于有的患者特别紧张，虽然之前进行了心理的疏导，但是依然不能很好的配合医生手术，对待这样的患者，护士绝对不可以进行嘲笑或训斥，需要更有耐心的给予心理疏导和鼓励，给患者调整一下心态，帮助患者稳定思想情绪。也可以预约下次手术，一般最长不要超过一周，下次手术继续做好心理调节，并陪伴患者手术，介绍手术进程。尽量给患者一种安全感，缓解情绪上的紧张，需要很多的工作，给病人很大的关心与体贴，确保手术顺利进行并圆满成功。特别对腋臭和面部整形等病人，由于他们普遍有自卑感，需要护士注意言论和行动，避免刺激患者，要进行安慰和鼓励，树立患者信心。

2.6 术后的心理干预和护理 手术结束后也需要注意询问患者有无不适的感觉，一般要求手术后观察半个小时后再回家，如果期间发生头晕或者恶心的情况，需要平卧，测量血压和脉搏，让患者做深呼吸，设法让患者消除紧张心理，让患者接受这些正常反应，等血压降低，脉搏恢复正常后休息约半个小时，回家需要家属陪伴。并送术后注意事项告知卡，让患者感受到周到的服务。

3 讨论

3.1 心理护理的很重要一个环节是术前的心理准备，需要根据病人的不同情况具体的、有差别的进行心理护理，消除病人恐惧感[3]，还要做好解答服务，让患者对手术做好充分的心理准备，打消患者的紧张和恐惧心情，确保配合手术治疗。从选取的100例患者的问卷调查情况来看，手术前，大多数患者有紧张和焦虑以及恐惧的心理，所以，手术前有必要进行心理的干预和护理，耐心的解释病人的疑问，改变病人紧张状态，确保病人接受手术时，心理状态处于最佳。

3.2 为使患者信任医护人员，需要医护人员的关心和体贴以及对病人充分的理解，虽然手术时间不会很长，但作为整个治疗的关键环节，也是患者精神最脆弱的时刻，需要一会人员做好病人的情绪稳定工作，只有患者心情是轻松的，才会主动去配合医生进行手术，才有利于顺利开展手术并保证取得较好的效果。

3.3 要着力提高护士的素质。当代的医学模式不断发生着深入的变革，护士也不在简单的从事配合医生的工作，在一个手术的过程中，需要以病人为中心的护理模式，而不再是要求以疾病为中心，这就要求护士不断学习和提高自身素质。专业知识要过硬，心理学、伦理学、美学和教育学知识也要涉及到，来更加的充实和完善自己吗，更好的面对各种病人的护理工作。

总之，对患者进行针对性的心理护理，是非常有必要的，一方面可以提高护理质量，另一方面树立科室的良好形象。文献显示术后约有3%的患者出现晕厥、摔倒等现象[4]，但是本组100例患者手术后无一例发生这种现象，显示出对手术病人进行心理护理的重要性。

参考文献

[1] 吕红梅，陈捷，陈君华，黄蓉，杜慧.对门诊手术患者实施舒适护理的效果评价[J].护理实践与研究，2010，（04）.

[2] 钱慧萍.门诊择期手术患者术前焦虑状况的评估与护理干预[J].护理杂志，2010，（09）.

第6篇：手术病人的护理范文

对耳鼻咽喉科医务人员来说，手术是一件很平常的事，但却是病人一生中的一次重要经历，理所当然会充满担心和焦虑。耳鼻手术病人会担心术后面部会不会留疤痕、咽喉手术会担心术后会影响说话声音。无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而影响免疫功能，同时降低痛阈和耐痛阈，使术后产生一系列的心理生理反应，从而影响手术预后，疾病康复及病人的生活质量。针对这种情况近年来，国内外普遍对手术病人进行术前心理干预，同时指导病人进行特殊的行为放松训练，调节病人的焦虑情绪[1]。有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。因此，对本科的手术病人的心理护理应做好以下几个环节：

1病人术前的心理与心理护理

我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。大量临床观察和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做乳突根治手术，就应告诉病人术中会感到不适和疼痛，届时应有思想准备；咽喉部手术应告诉病人恶心时行深呼吸，努力放松，可以减轻症状等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的病人，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情绪，顺应医护计划。

论文术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。据临床观察：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。

由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。

2病人术后的心理与心理护理

病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3天疼痛缓解之后，就又担心预后情况。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几点：

2.1及时告知手术效果:当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。咽喉部手术后要告诉病人吃软食或流食，饭后漱口，术前训练咳嗽方法，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。

2.2帮助病人缓解疼痛:病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。

2.3帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、咳嗽、说话等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。

2.4鼓励病人积极对待人生:乳突病人手术后大都要经过相当长一段时间的换药或恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良（如喉部或上颌窦恶性肿瘤），则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏（如全喉切除）造成发声缺陷的病人必然产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。

第7篇：手术病人的护理范文

关键词：肛肠手术病人心理护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0302-01

心理护理是研究心理活动的科学，护理心理学是研究病人的心理活动及采取最佳护理措施，为病人服务的科学。《内径》说：“忧愁者，气闭塞而不行；盛怒则迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。”[1]可见忧愁恐惧等不良心理状态对疾病的转归与健康的恢复，存在着非常重要的作用。因此做好病人的心理护理是十分必要的。我对本院肛肠科病人住院期间的心理特征进行了临床心理学分析，在这方面做出有意义的尝试。

1对象和方法

在肛肠科住院病人中，用随机的方法，抽样56例，用问卷的方法调查。研究对象中，男37例，女19例，25―37岁19人，38―50岁29人，50岁以上8人。

从临床心理学学角度，问卷设计了20个问题，反映了三个方面的心理特征，每个特征从不同角度提问了五次，全部肯定者为典型特征，肯定三个者为基本特征，肯定两个者为似是而非，肯定一个者为否定特征。同一病人在同一问卷上，可能出现两种或两种以上特征，在统计处理上，以表1所示。

本次问卷属于诊断性测试，目的在于归纳肛肠科住院病人住院期间的一般心理特征，为临床护理提供指导性参考。由表中可以看出，羞辱是肛肠科病人最易出现的心理反应，也是护理中应该重点解除的心理状态，其次是恐惧、疑惑、否认。我认为这四个方面的心理反应直接或间接地影响肛肠科病人的治疗、护理及其预后。针对患者存在的这四方面心理因素，故采取以下心理护理：

（1）羞辱心理：肛肠科病人由于发病部位特殊，患者都有严重怕羞的心理，认为这种病见不得人，不好意思给医护人员说，不愿意让医生检查。女性患者尤为严重。针对这一心理，临床上我们采取针对性措施，多解释、多介绍、勤于病人沟通。给他们讲解有关肛肠的解剖结构，说明肛肠疾病也是人类特有的一种多发性疾病，和其他疾病一样，治疗宜早不宜迟，不要因为怕羞而延误治疗，使病情恶化。通过上述措施，解除了病人的心理负担，使其尽快接受手术。

（2）恐惧的心理：①患者入院后护士要以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，主动介绍病室的环境，用文雅的举止，娴熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激，做好患者的心理疏导。②有的患者是惧怕手术时疼痛，手术后排便时切口疼痛，又怕留下失禁或狭窄等后遗症。针对以上心理，我们采取相应的护理措施，做好解释说明工作。告知手术时医生会给其采取骶管麻醉，能达到手术中完全无痛的效果。也会注入长效局部，防止术后痉挛性疼痛，可达术后一周左右。[2]术后多食粗纤维蔬菜、水果、多饮水，每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通畅，便后及时用温开水清洗，按时局部用药，同时保持外阴及肛周清洁，防止感染。并同医生密切配合，提高手术治愈率。③通过暗示、说服、诱导等方法，让患者学会放松自己的注意力，解除紧张恐惧心理，心理上产生安全感和对医护人员产生信任感，解除患者心理负担，增强战胜疾病的信心。

（3）疑惑的心理。①由于肛肠科疾病的特殊性，患者自己看不见病变部位，常常对医生的诊断产生疑惑。例如：患者王某，男，30岁，工人，门诊以“肛肥大”收住院，入院时患者精神萎靡，表情淡漠，问话不愿意回答。通过护士态度诚恳的与其沟通，逐渐了解到原来其妹妹直肠癌去世的，故其怀疑自己也患了此病，且忧心忡忡，对生活感到绝望。了解了他的心理活动后，我们详细向他介绍了肛肥大的临床症状，通过对比，明确否定了其患有直肠癌，并在精神上给与安慰及疏导。通过上述心理护理，解除了病人忧虑情绪，精神好转，愉快接受了治疗，一周后出院。②加强有关肛肠科疾病知识的宣教，让患者及家属掌握肛肠科疾病的发病机理，治疗和预防做好自我保健工作。

（4）否认的心理：患者不承认自己有病或病情严重，对可能发生的后果缺乏思想准备，相信自己身体会抵抗所有疾病或不相信以往健壮的身体会得病。护士应主动的，有分寸把病情和医生的诊断告诉患者，使病人认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使病人承认疾病，并积极配合医务人员治疗。

2结束语

因此，通过上述心里护理实践，使我们认识到，护士在心理护理中，不仅是患者的贴心人，也是医生的好助手，更是直接的实施者、宣传者。要想做一名合格的护士，首先必须热爱及忠于护理事业，视病人为亲人，还必须要掌握和运用好心理护理措施，因人施教。在临床工作中，要不断探索肛肠科病人特有的心理活动，利用护理心理学，为患者服务，促使病人早日康复。应用好心理护理，这是现代医学模式改变和社会发展的需求，且对提高护理服务质量，改善护患关系也起到了非常重要的作用。[3]

参考文献

[1]《中医学基本常识及针灸学》，安徽科技出版社

第8篇：手术病人的护理范文

关键词 围手术期患者 心理护理 护理措施

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，时间在术前5～7天至术后7～12天。现在医学模式逐渐由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，人的精神因素与机体的生理活动有着密切的联系，做好围手术期患者的心理护理十分重要。

心理问题分析

焦虑不安、恐惧紧张：手术前患者由于对手术缺乏足够的了解，害怕疼痛和躯体损伤，害怕手术时出血过多，担心手术疾病性质，手术后是否复发，医生的技术及责任心，甚至担心手术及麻醉意外等问题。以上种种原因均可导致患者体内肾上腺素分泌增加，周围血管收缩，血压升高，心率加快，往往会造成手术暂停。一般而言，术前焦虑和恐惧的心理状态比较女性高于男性，成人高于儿童，初次手术者高于继往手术的患者。

顾虑、悲观、抑郁：由于患者对疾病认识不足，担心自己是恶性肿瘤，担心术后人财两空，认为治疗效果不乐观，存在各种心理压力和顾虑，从而产生悲观、抑郁情绪。此类患者主要表现为进入手术室后通常有紧闭双眼、发抖、四肢发凉、缄口不语、心事重重等表现。

护理措施

手术前心理护理：术前1日巡回护士阅读病历，与手术医生进行术前讨论，充分了解患者的病情。到病房进行访视，要像对待亲人一样关心安慰患者，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其要对手术的安全做肯定的保证，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代手术中必须承受的痛苦。应主动向患者宣教手术是在安全充分麻醉和无痛情况下进行的，嘱其不必过度紧张。向其介绍成功病例，以增强患者战胜疾病的信心，介绍手术团队成员资历和技术情况，增强其对医护人员的信任和安全感，同时还要介绍有关医生怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。针对手术患者具体情况给予精神上的支持，增加相互信心，调动患者配合手术的积极性。根据专业理论知识详细的向患者介绍手术程序。术前、术后的注意事项，运用认识行为技术，使患者主动进行自我松弛，避免过于紧张而影响手术的进行。手术当日患者接入手术室会有陌生和神秘感，护理人员向患者介绍周围环境，医疗设备等，介绍手术麻醉过程，从而减轻患者紧张情绪，更好的配合术前准备。手术室环境布置要整齐、清洁、床单无血迹，手术器械要覆盖，温度20～25℃，湿度50%～60%适宜，患者清醒时播放轻柔舒缓的音乐，使患者具有舒适感。

手术中的护理：医护人员要态度和蔼，语言亲切，不要大声喧哗及窃窃私语，避免使用对患者来说敏感的词汇，如断啦、完啦、坏啦、糟啦等。实施麻醉护理操作时，要向患者做好解释，取得患者合作，操作要稳、准、轻、快，避免不必要的操作，以免给患者带来不必要的痛苦。麻醉后，手术进行中要使患者卧位舒适，可根据手术放置垫，预防压褥。保持输液、留置导尿等各项引流通畅。注意患者保暖，可在术中使用恒温毯来进行保暖。密切观察手术中发生的变化，及早发现问题，及时做出准确无误的判断，并配合医生及麻醉师进行抢救，以手术顺利进行。器械护士要眼疾手快的配合手术，避免动作拖泥带水而使手术时间延长，增加手术的危险性。

手术后的心理护理：术后患者最关心手术是否成功，护士在患者清醒后就应该尽早告之手术顺利，已安全返回病房，其身体将会逐渐康复，使患者感到心理上的安慰。此时患者身体虚弱，再加上术后疼痛、管道及等不适，往往情绪低落，不愿说话，护士应使他们处于舒适的卧位，将心电监护仪的音量调小，保持病室安静。若术后效果不佳或预后不好，不宜直接将实情告诉他们，可通过家属采取合适的方法酌情告之。巡回护士在患者身旁，密切观察生命体征及神态变化，尿液及各项引流等情况。待患者完全清醒后与术者、麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代术中情况和注意事项。经过手术治疗后，患者恢复了健康，稳定了情绪，心情愉快。但也有患者怕出院后自己不能照顾自己，产生担心和恐惧心理。所以对即将出院的病员，护理人员也要及时了解病员的思想情况，及时解除焦虑。对不同的手术性质及不同的康复程度，作好出院后康复指导，详细交代和说明出院后的注意事项，使病员出院后继续保持情绪稳定，促进健康。

对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等。可能造成病人自我概念的模糊与缺陷心理、羞怯心理，而加重心理负担，甚至悲观失望，情绪低落。此时，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，树立战胜病魔的信心。

第9篇：手术病人的护理范文

我院腔镜外科有病床38张，护士12名。科室主要以做腹腔镜胆囊切除手术为主，一般均为1周3次成批做，病人手术后一般常规输液3～4天。腔镜手术短、频、快。病人入院，出院频繁，年手术900多例。护士工作存在量大、集中、头绪多等特点。

具体措施

护理排班模式的改进：腔镜手术病人术前准备时间短，手术人数难以预料，护理工作强度伸缩性大。如果采取以往的排班模式，护理质量就难以保证。我科采取灵活多样的排班方式，除效仿医生排班增加了1个值班人员外，在手术日，安排有2个机动班，随时准备上岗。人员不足时，于手术前1日可调整个别人员的上岗时间。由于机动班是预知的，这样既保证了不干扰大多数护理人员的安排，又保证了护理质量。

表格式整体护理病历的推广：征得院护理部的同意后，推广使用统一的表格式整体护理病历。把病人所能遇到的各类护理问题、护理目标、护理措施均一一罗列了出来，制订了单病种护理计划单，多量打印。书写个体病历时，护士只需在相应项目上打勾、注明时间、签名即可。对于病人的出院教育，我们根据病人个体情况，随时填加即可。健康教育单亦是将所有内容予以罗列，标上序号，护士只需填写序号，并打勾即可。

护理记录单的简化：手术后病人均需根据护理级别记录，费时费力，我们将病人所需观察的内容一一罗列，并注明一些固定的表示符号，并预留有“处理”一栏。护士每次在对病人观察后就可根据观察单内容填写，有特殊治疗、护理时，在“处理”栏简单注明。当然，观察记录单与病人护理计划单是相呼应的。

健康教育的灵活多样：针对科室工作特点，我们采取了多种方式的健康教育。对手术前病人，多采用以口头集中教育为主，文字教育(每个病室均有“病友必读”为辅)；对于手术后病人以个体口头教育加文字教育(每位病人发放术后饮食宣教单)为主。责任人为责任护士，责任护士对病人有强化宣教的任务；同时，对于病人关心的一些关于疾病方面的共性的健康知识，我们设有健康宣传栏，每个病室均有含概肝胆疾病在内的相关内容宣教册。

服务明星的评选：评选“服务之星”活动每月开展1次，选票征集采取在病人出院时发放评选表格，并投掷于意见箱，由护士长开箱取票的方式。每月末公开总票数，选出月“服务之星”，将其照片悬挂于病房楼道的宣传栏上，并给予物质奖励。

结 果

保证了整体护理质量：班次的灵活调整，一定程度上均衡了护士的劳动强度；表格式病历、护病记录的使用，大大节省了护士的时间，节约了护理人力资源；这些从客观上保证了护士对每位病人，特别是术后病人的护理服务、沟通时间。