剖宫产术后护理体会精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的剖宫产术后护理体会主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：剖宫产术后护理体会范文

[关键词] 剖宫产；术后；护理体会

剖宫产（Cesarean section）是切开产妇腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，是解决难产、处理高危妊娠的重要措施，是产科广泛使用的手术之一［1］。近年来由于多种因素的影响，剖宫产率呈逐年上升趋势。剖宫产的增加，手术的普及，围产儿死亡率明显降低，但并发症也随之增加，威胁母婴的生命安全。因此，做好剖宫产术后护理，减少并发症，降低护患纠纷显得非常重要。笔者对450例2010年1月~2010年12月在我院剖宫产患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析，总结护理体会，以提高剖宫产术后护理效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1、临床资料 选择2010年1月~2010年12月在我院剖宫产患者450例，其中，年龄24~37岁；孕37~42周；因头盆不称及臀位80例（17.8%）；巨大儿21例（4.7%）；妊娠期肝内胆汁淤积症19例（4.2%）；妊娠期高血压疾病10例（2.2%）；社会因素（因家属和孕妇要求选择分娩时间）320例（71.1%）。

1.2治疗方法 在硬膜外麻醉下实施性剖宫产手术，术后加强临床护理。

2.结果

450例剖宫产患者，均治愈出院，平均住院治疗时间7±2.5天，无并发症发生，母婴平安。

3.护理体会

3.1生命体征的护理 产妇术后返回病房时要与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以利术后护理。严格执行腹部手术术后护理常规。测体温、脉搏、呼吸、血压，半小时一次共6次，两次翻身前各1次，改半坐卧位前后15分钟各1次。由于少数产妇可出现低血压反应，应密切观察血压波动，及时调整输液速度，并注意呼吸频率、幅度。密切观察产妇的精神、意识等情况。由于术后伤口反应，产妇术后3天内体温可略有升高，但一般不超过38℃，无需特殊护理，如术后体温持续升高不退或术后3天后仍有发热，应引起重视，积极寻找原因，观察伤口有无感染或其他并发症，给予相应处理。

3.2护理 术后嘱产妇平卧6~8小时，术后第2天改半卧位。手术2小时后即鼓励并协助产妇多翻身、每2小时翻身1次，做深呼吸，有痰者协助产妇及时咳出，以预防呼吸道及肺部感染。尽早下床走动，以利于肠道蠕动、促进排气，减轻腹胀，并预防下肢静脉血栓形成［2］。对因肠胀气而疼痛者可行腹部热敷或肌内注射新斯的明0.5mg，亦可用中药理气、行气治疗。

3.3导尿管的护理 术后返回病房，应固定好导尿管于床旁，勿使尿袋及引流管高于臀部，以防尿路逆行感染，观察导尿管是否通畅，记录尿量。一般留置导尿24~48小时，特殊情况可延期拔管，拔管后鼓励患者多饮水和自行排尿。

3.4阴道流血与子宫收缩观察 术后12小时内，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质1次，避免产后大出血。一般情况下术后宫底平脐或脐下，若患者宫底脐上或更高，则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态，影响子宫收缩，对照原因给予相应处理，可按摩子宫、应用子宫收缩剂、止血剂等。正常情况下恶露10天内会从暗红色变成淡黄色，分娩后两周变为白色，4~6周停止。若超期未停，查找原因给予相应处理。

3.5伤口观察 术后切口处可以压沙袋以压迫止血，6小时后取下，产后第二天换药。密切观察有无渗血及肿胀，注意切口敷料是否干燥，若发现敷料有血液，应揭开敷料看是否伤口有渗血，无异常情况时再加压沙袋，否则应报告医生进行处理［3］。一般情况下术后伤口换药2次，7天后拆线。肥胖、糖尿病、贫血等影响伤口愈合，可延期拆线，如术后体温升高，伴伤口疼痛且出现血肿可用75乙醇纱布湿敷2次/天，若数天后仍无好转，红肿处有波动感，可确认有感染，要及时拆线引流并给予抗感染治疗。

3.6会阴、、皮肤护理 术后保持外阴清洁，勤换卫生垫、内衣裤。术后当日用0.02%碘伏棉球擦洗会阴，2次/天，保持清洁，每次哺乳前用温水擦洗，乳汁分泌过多时，应将多余乳汁及时挤出，促进乳腺分泌，如有胀痛，可协助产妇按摩。护士应加强宣教，产褥期，产妇身体虚弱，出汗较多，应保持皮肤清洁，协助翻身及侧卧位，避免局部长期受压而发生褥疮。

3.7心理护理 主动与产妇加强交流，倾听其想法和感受，减少、消除其顾虑，安抚、稳定其情绪，帮助其认同母亲角色。对部分重男轻女而生女婴的产妇，尤其要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言、诚恳的态度安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因心理原因而至缺乳现象的出现，以顺利度过术后恢复期。

3.8饮食护理 术后6小时内禁饮、禁食；8小时后进水；次日清晨进米汤等流质饮食；第3天进半流质；忌食产气食物如卷心菜、豆、奶制品及含糖高的食物等；肠蠕动恢复，排气后改普食。但也有报道指出［3］剖宫产术后3小时即可进食流质，使术前最后一次进食与第一次进食时间接近于正常人两餐之间的间隔时间，有利于产妇营养的摄入和体力的恢复。饮食宜多样化，忌大补，宜予高热量、高蛋白、高铁清淡易消化食物，适量脂肪、纤维素均衡的膳食可提高乳汁的质和量。

3.9母婴同室护理 加强母婴病房的消毒护理，每日两次进行空气喷雾消毒，定时开放门窗通风换气以保持室内空气净化；新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用，新生儿脐部护理2次/天以防感染。指导并协助哺乳，告知母乳喂养的的优点及重要性，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿及早吸吮，以促进子宫收缩，减少产后出血，并刺激乳汁的分泌［4］。指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。

3.10出院指导 鼓励产妇保持良好的心态，合理的营养、休息、睡眠和活动。注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕方法，一般产后42天落实避孕措施。产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇医院的热线电话。

4.结论

临床产科护理人员应坚持“一切以患者为中心”的服务理念，把握剖宫产术后护理的全面性、整体性、系统性、连续性的特点，采取科学化、个性化，细致化的护理方案，注重术后生命体征、阴道流血与子宫收缩、伤口的观察，、导尿管及会阴、、皮肤护理，加强心理、饮食、母婴同室护理和出院指导，能切实提高临床护理效果，减少术后并发症，保证产妇恢复，保障母婴平安。

参考文献：

［1］乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：224-227.

［2］王金华.剖宫产术后护理进展.中国当代护理杂志，2002，122：32.

第2篇：剖宫产术后护理体会范文

关键词：剖宫产；母乳喂养；护理；

母乳是婴儿最科学的营养食品，优点是其它代乳品所不能比拟的：卫生、方便、营养成分适合、免疫力高，尤其是初乳，是婴儿获得长达6个月免疫的基础[1]。但随着剖宫产增加，因分娩过程缺失，泌乳素分泌不足，加上术后切口部位疼痛、受限，以及部分女性追求身材不愿哺乳等原因，母乳喂养受很大影响。为提高母乳喂养率，临床观察护理对初乳时间、泌乳量有很大影响，现将相关研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月-2013年1月，剖宫产后母乳喂养的产妇150例，年龄在21-35岁，平均（28.62±3.6）岁；初产妇124例，经产妇26例；孕周均在38周以上，平均（39±5）周；新生儿评分均在9.5分以上，体重在2315-4150g，平均（3450.52±25.50）g；随机分成两组，各75例；另选择同期自然分娩产妇70例作为对照，年龄在20-40岁，平均（31.42±2.8）岁；初产妇61例，经产妇9例；孕周均在38周以上，平均（40±2）周；新生儿评分均在9.5分以上，体重在2352-4005g，平均（3250.20±115.20）g；所有入选产妇排除有产科并发症者。所有新生儿均单胎头位健康婴儿。三组产妇的年龄、产次、孕周、新生儿状况等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组和正常组常规护理，观察组在回到产房，导管撤除后即开始系统的护理，做法如下：

纠正产妇不科学的哺乳观念，如剖腹产后要7天开始泌乳，没有乳汁早开乳以后婴儿口急，平卧位会呛到婴儿，喂哺婴儿因变化会牵拉切口不宜母亲恢复等。灌输早吸早出乳、吸吮越频繁乳汁分泌越多，吸吮能促进子宫复旧的科学观念[2]。让产妇在产后30min和新生儿开始皮肤接触，让母亲更快适应角色，本能的产生一种呵护，神经系统即开始为泌乳做准备。针对受限，要教会母亲几种适合与剖宫产后哺乳的方式，如托胸环抱式、c行环抱式等[3]，婴儿要将全部和大部分乳晕含在口内，避免不正确的喂乳姿势将母亲嘬破造成感染；每次哺乳前，督促产妇清洗，局部护理。另外，要按乳腺管方向，由根部向方向压挤，保证所有乳腺管疏通，可用热毛巾敷，以免乳汁淤积引起肿胀，引发急性乳腺炎，影响泌乳质量[4]。嘱产妇早离床多活动，血液循环快则乳汁分泌充足，对子宫和切口的恢复更好，鼓励产妇多摄取流食，补充液体量，保证按需哺乳。饮食宜高蛋白高热量低脂肪，均衡合理。

1.3观察指标 主要观察产妇的开始泌乳时间和产后48、72小时泌乳量。泌乳量以婴儿状态评价，间隔3小时喂乳一次，如果婴儿两次喂乳间不哭闹，大小便超过6次为乳汁充足，如果两次喂乳间婴儿哭闹不安，喂食代乳品后安静，大小便次数少于6次为乳汁不足。

1.4统计学方法 用SPSS13.2检测，计数资料用±表示，p

2结果

t1是观察组与对照组之间的差异，t2是观察组与正常组之间的差异。观察组开始泌乳时间，产后48、72小时的泌乳量与正常组接近接近，差异无统计学意义，与对照组差异显著，有统计学意义。

3讨论

采取系统、科学的护理，剖宫产妇开始泌乳时间、产后48小时、72小时泌乳量有很大影响，分析为宣教减少了产妇不必要的痛苦，增强了产妇母乳喂养信心，对于普及母乳喂养是有重要意义的。

参考文献：

[1]朱莉丽.剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预分析[J].中国社区医师，2010，12（226）：106.

[2]钱蓓蓓.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：28-29.

第3篇：剖宫产术后护理体会范文

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年1月我院足月剖宫产术后产妇160例，均为持续硬膜外麻醉、新改良式横切口。排除母亲妊娠合并症、母乳喂养禁忌症、早产儿、低体重出生儿、先天性疾病等。分娩后母婴同室。平均年龄28.5岁，其中初产妇105例，经产妇55例；高中文化程度及以上123例，初中31例，小学6例。

1.2方法

1.2.1指导方法 术后护士带回病房并常规进行母乳喂养知识宣传，30 min内做好早接触、早吸吮、勤吸吮；2 h后教会仰卧位喂奶姿势；6 h后产妇翻身活动时即给予侧卧位喂奶姿势指导；10 h后教会床上摇篮式喂养；24 h后，拔除导尿管，产妇能下床自由活动时教会床下摇篮式喂养和环抱式喂养方法。由护士示范，产妇模仿学会。护士做好记录，直到术后6 d。

1.2.2效果评定 ①只喂母乳，不添加任何辅食。②48 h吸吮>16次为勤吸吮效果好，

2结果

160例产妇母乳喂养均成功，产后前48 h的早吸吮、勤吸吮好，后96 h按需哺乳情况好，新生儿体重下降均未超过出生时体重的10%。其中乳汁淤积6例、新生儿呛咳5例、皲裂2例、乳汁不足2例、乳腺炎1例。

3护理体会

3.1前48 h这一特定时间里教会母乳喂养的各钟姿势、技巧 剖宫产术后因硬膜外麻醉需去枕平卧6 h，此时产妇正在输液、输血及留置导尿管等，非常受限；部分初产妇要露出感到害羞。回病房30 min内护士给予讲解母乳喂养的好处，克服伤口疼痛、羞涩等困难，帮助仰卧位早接触、早吸吮。婴儿吸吮产妇的常常会引起其新奇和兴奋，使产妇的角色转变到做母亲，产生幸福感，为以后母乳喂养的顺利开展带来益处，此时重点讲清早吸吮、勤吸吮的好处。术后2 h再次教会仰卧位喂奶姿势；术后6 h帮助产妇翻身，教会舒适的侧卧位喂奶，它比摇篮式喂养耗费体力少，易掌握，容易被产妇接受；产后12 h，根据产妇个体情况，指导床上摇篮式喂养，此方法最适合短、婴儿含接困难的产妇喂奶；术后24 h尿管拔除，教会摇篮式喂养和环抱式喂养。产妇感觉越来越轻松，心情越来越好，母乳喂养就越来越容易实现。

3.2增强产妇母乳喂养的信心 据报道[1]，母乳喂养的成功率与母乳喂养信心成正比。①要从产妇思想上增加母乳喂养的依从性，要她们相信自己的奶才是最好的；②要纠正没母乳无所谓，可喂牛奶，也可用奶粉代替等错误观念；③各种母乳喂养姿势、技巧要因材施教，循序渐进，强调其重要性；④从母乳喂养情况来看，前48 h的勤哺乳率，能促进乳汁分泌，乳腺管畅通，乳量增多。乳液量足，婴儿生长发育好，母亲看着舒心，母乳喂养的信心得到提升，从而顺利进行了按需哺乳，纯母乳喂养得到了保证。

3.3争取产妇家属的支持 对母乳喂养忧心的产妇，要对其家属进行及时沟通，得到他们的支持，要让他们表现出热情、关心、体贴，时刻关注产妇动态并及时与之交流，了解产妇真正忧虑所在，有的放矢地进行开导，树立正确的母乳喂养观念。在家庭的温暖关怀下，产妇也就乐于纯母乳喂养。

3.4消除产妇母乳喂养的误区

3.4.1生病不能哺乳 除了艾滋病，其它病都可以喂母乳，哪怕是乙型肝炎，没有任何科学依据证明乙型肝炎病毒会通过母乳传播，反倒是产妇母乳里含有乙型肝炎病毒的抗体细胞。现在宝宝出生后0 d就注射乙肝疫苗，没有必要担心。

3.4.2服了药不能哺乳 不能一刀切，绝大部分的药不会影响母乳喂养。剖宫产术所用的药（包括）都是安全的药，不用断奶。如果必须要吃不太安全的，或有副作用的，用药前最好问一下医生是否会影响哺乳，如有影响，可请医生找替代的药物来解决。

3.4.3奶要留着吃 这个问题很严重。须知产奶速度是关键，空的产奶速度快，满的速度慢，充分排空了，才会刺激泌乳素大量分泌，产生更多的乳汁。所以，奶不要留着吃，不吃就不产，吃得多就产得多。

3.5进行细致耐心的健康教育 根据产妇的实际情况，针对不同文化层次，不同社会背景进行细致耐心的健康教育。实践得出：48 h前开展早吸吮、勤吸吮情况好，则产后乳腺管通畅、乳量多、婴儿吸入多、胎便排出多、肠道毒素排出快、婴儿生长发育快；要反复宣讲母乳的好处，如果一时奶量不足，叫产妇不要着急，更不要叫产妇添加牛奶等辅食；注意夜间喂养，夜间产生泌乳素是白天的50倍，夜间喂养次数多，泌乳系统分泌的泌乳素就更多，有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。

总之，母乳喂养是一项长期艰巨的任务，关乎子孙后代，要倡导全社会保护和支持母乳喂养，营造母乳喂养的良好氛围，达到儿童健康、母亲安全和全社会都获益的目的，这也是每一个医务工作者的责任和义务。

第4篇：剖宫产术后护理体会范文

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-139-01

近年来，随着物质生活水平的不断发展，巨大胎儿的发生率也在不断增高，手术分娩机会多，加之，本着“儿童优先，母亲安全”的宗旨，剖宫产术正在取代难度较大的胎吸，中、低位产钳，为了减轻患者术后痛苦，普通式剖宫产术是取下腹正中纵行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹膜，取子宫下段横切口，切开肌层，破膜后吸尽羊水，娩出胎儿、胎盘后，双层缝合子宫肌层，逐层缝合浆膜层，腹膜机腹壁各层，改良式剖宫产术的不同是：取下腹横切口，切开皮肤及皮下组织，撕开肌层及腹膜，子宫下段横切一小口，钝性向两侧撕开，取胎儿同前，关腹时子宫肌层和浆膜层以前单层缝合，连续缝合腹膜，肌层，肌鞘，0.9%生理盐水纱布洗伤口后，皮下组织和皮肤一起外缝三大针。

1 对象与方法

2009年6-12月在我科行普通式剖宫产术患者52例，改良式剖宫产术43例，分为普通式剖宫产组和改良式剖宫产组，两组产妇年龄均在24-34岁之间，就术后通气时间和是否使用镇痛剂加以比较。

2 结果分析（见表1）

3 讨论

第5篇：剖宫产术后护理体会范文

【摘要】目的：对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床护理措施进行讨论与总结。方法：以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作为分析对象，对其进行如文中所述的临床护理方法，并对结果进行总结。结果：本次研究所涉及到的34例患者均痊愈出院，无一例出现各类化疗副反应或严重并发症，随访结果为全部患者月经复潮。结论：限制剖宫产的使用，了解和掌握与剖宫产有关的并发症和适应症是目前最为有效的措施，对于病情的密切观察、对患者进行良好的健康教育和心理护理则是完成该病护理任务的关键所在。

【关键词】CSP；临床护理；方案总结

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠简称CSP，即cesarean searpregnancy，是指孕囊着床位置处于前一次剖宫产瘢痕处的异位妊娠，发病原因是以往的手取胎盘、剖宫产手术或其它的子宫手术导致子宫内膜缺损，而受精卵则通过缺损位置的细小通道进入子宫肌层。随着我国剖宫产手术的增多，CSP的发病率也表现出了明显的升高趋势。受该病特殊的病理机制和解剖特征的影响，临床中经常会将其误诊为宫内妊娠，进而在清宫过程中诱发大出血，危机产妇生命。本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作为分析对象，对该病的临床护理措施进行讨论与总结，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作为分析对象，患者年龄在26~40周岁之间，平均年龄为（32±4）周岁，孕次3~8次不等，平均孕次为（3±1）。全部病例均有子宫下段横切口剖宫产史，其中，4例患者有4次剖宫产史，前次剖宫产距离本次妊娠的时间最短10个月，最长10年，平均时间为（5±1）年。18例患者有1~7次的人工流产史，平均次数为（4±1）次。

1.2方法

1.2.1心理护理

在本次研究中，心理护理贯穿了整个住院期间的护理工作。患者对于CSP大多没有一个全面的认识，认为这只是普通的药物流产，而在得知其详细情况后，又会表现出不同程度的恐惧和焦虑。为此，护理人员针对不同文化层次、年龄、生育史、婚史的患者，采取了相应的健康宣传和心理护理措施，让患者在充分了解疾病的有关情况的同时，树立起战胜疾病的信心。对于那些必须进行子宫切除的患者，护理人员则与其本人和家属进行了沟通和心理疏导，并对患者的内心感受进行了耐心的倾听，以便在最大程度上抚平患者的心灵创伤。

1.2.2常规护理

护理人员首先对患者的各项生命体征进行了严密的监测和观察，定时询问患者是否存在全身出冷汗、乏力、头昏、心慌等失血性休克的表现，并将观察重点放在患者阴道流血情况和腹痛上。同时，护理人员还要求患者减少活动，尽量多卧床休息，以便最大程度的避免那些容易导致腹腔压力增大的因素。每天，护理人员都会用1:5000的高锰酸钾容易帮助或要求患者擦洗两次会阴。在饮食方面，则要求患者尽量摄入那些富含铁、维生素、蛋白质的食物，确保大便畅通。

1.2.3清宫术的护理

受疾病的影响，患者子宫较一般人来说缺乏弹性，再次妊娠时容易因为胎盘的粘连或植入而导致子宫下段收缩不良、传统、感染、人流不全等问题，极易诱发大出血。在本次研究中，有2例患者因药流不全而需要采取清宫术。护理人员在术前，就手术的相关事宜向患者及其家属进行了介绍，以便消除患者的紧张情绪，更好的配合手术。在手术过程中，护理人员使用心电监护仪对患者的血氧饱和度、血压、心率等进行了严密监测，同时给予氧气的补充，并最好抢救设备和药物的准备工作。

1.2.4药物使用护理

在用药之前，护理人员会对患者的体重进行测量，以便为医生合理配置剂量提供依据。用药后，护理人员每隔3天左右就会帮助患者进行血液检验，及时监测患者血常规及肝肾功能变化情况，同时对B-HCG进行监测。在本次研究中，共有14例患者在使用药物后的第一天出现了不同程度的食欲下降、欲吐、恶心等症状，约3天后自行缓解；4例患者出现了VI腔溃疡，经全面的口腔护理后痊愈。

1.2.5出院前指导

在患者出院前，护理人员对其进行了全面的出院指导，叮嘱其在月经复潮后前往医院进行检查，同时对引导出血，HCG变化等情况进行自行观测，在一个月内禁止盆浴和性生活，同时根据自身的实际情况采用相应的手段进行为期1年的避孕。另外，就是要制定科学的家庭护理计划，加强营养，以便保障和提高患者的抵抗能力。

对于子宫切除的患者，护理人员则将其无法再生育的情况告知，同时指导她们在出院一个月后来院复诊，3个月内禁止盆浴和性生活，半年内不得参与繁重的体力劳动。同时注意个人卫生，并提供咨询电话以便及时解决她们遇到的实际问题。

2结果

本次研究所涉及到的34例患者，在接受了全方位的康复护理之后均痊愈出院，在住院过程中无一例出现各类化疗副反应或严重并发症。随访结果为全部患者月经复潮，与一般妊娠没有任何差异。

3讨论

近年来，我国剖宫产率持续增加，作为剖宫产远期并发症的一种，CSP的危害已经受到了人们的广泛关注，可以说，产前健康教育的实施对于降低CSP发病率具有关键性的意义。对于大多数产妇、尤其是初产妇来说，为了避免分娩时的痛苦，很多人都将剖宫产作为分娩的首选方式。所以，护理人员首先应在待产妇排除如头盆不称、胎位异常等不利因素后，鼓励他们选择经阴道分娩。其次，护理人员应向患者传授相应的避孕措施，以免在剖宫产后再次怀孕，从而降低CSP的发病率。若患者在剖宫产后再度怀孕，则应先对其是否属于CSP进行确认，降低误诊率，从而做到早发现、早诊断、早治疗。

总的来说，想要对CSP的发病进行有效控制，限制剖宫产的使用，了解和掌握与剖宫产有关的并发症和适应症是目前最为有效的措施。在本次研究中我们也深切的体会到，护理人员对于病情的密切观察、对患者进行良好的健康教育和心理护理，是完成该病护理任务的关键所在。

参考文献

［1］ 王海莲.剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理探析［J］.中国健康月刊：学术版，2011，(7):65-66.

第6篇：剖宫产术后护理体会范文

关键词：产妇；剖宫产；护理

    近年来，随着围产医学的发展，剖宫产适应证范围不断扩大，行剖宫产的产妇数量呈现出逐年上升的趋势。剖宫产是在产妇的小腹部切开一条长约10 cm的切口，通过打开腹腔切开，取出胎儿，然后再层层缝合，它完全不同于阴道分娩。它是产科较大的手术，手术伤口较大，出血和感染的危险较高。因此，加强剖宫产产妇的术后护理，就显得非常重要。总结湖北省随州市妇幼保健院2009年1月～2009年12月行剖宫产术的228例产妇的临床护理资料及护理体会，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2009年1月～2009年12月期间，我院实施剖宫产手术患者228例为研究对象，年龄25～42岁，平均32岁；初产妇190例，经产妇38例。

1.2  研究方法：采用回顾分析法，将研究对象病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师和责任护士一起，共同探讨剖宫产术后护理措施。采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

    产妇的剖宫产适应证：过期妊娠、巨大儿42例，占18.42%；胎儿宫内窘迫45例，占19.74%；高龄初产16例，占7.02%；畸形骨盆与臀位52例，占22.81%；头盆不称与高直后位42例，占18.42%；心脏病妊娠与胎盘早剥12例，占5.26%；妊娠合并子宫肌瘤10例，占4.39%；其他9例，占3.94%。228例患者均行剖宫产手术，手术顺利。经过严密细致的术后护理，早期预防了各种并发症，无患者出现严重并发症，均康复出院。

第7篇：剖宫产术后护理体会范文

【关键词】重度子痫；剖宫产；护理体会

重度妊娠高血压综合征患者在除血压升高、水肿、蛋白尿症状外还出现头痛、眼花、胃区不适、恶心呕吐等症状为先兆子痫。当产妇出现先兆子痫，或子痫发生结束后病情稳定后给予进行剖宫产手术终止妊娠，可以提高产妇的生存质量，减少死亡率，现笔者将重度子痫前期患者剖宫产的术后护理体会汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料自2012年1月至2012年12月共收治的42例重度子痫前期的患者，其中初产妇24例，经产妇18例，年龄在22-41岁，平均年龄27.5岁，发生重度子痫孕周为12周至38.5周。此组患者术前血压均高于170/100mmHg。发生子痫的患者13例，先兆子痫的患者29例。经剖宫产术后，成功救治40例，死亡2例，术后出现子痫发作的患者12例，产后出血的患者5例，HELLP综合征的患者2例。

1.2方法手术前为患者做好充分准备，给予氧流量为3-4L/ml的氧疗，如出现肺水肿的患者给予30%-50%的酒精湿化。患者均给予解痉、镇静、降压、扩容治疗，利尿纠正贫血、促进胎儿肺成熟及促进血小板生成等一系列治疗方案后，在条件成熟下行剖宫产手术。

2护理干预措施

2.1一般护理术后患者回病房，环境舒适安静。有条件将患者入单人房间，要求温度与湿度适宜，光线柔和，严格限制探视人员，减少不必要噪声的刺激；给予患者的治疗及护理都要集中进行，减少不必要的干扰；床旁配备急救物品与急救药品；看护好病人，防止坠床发生，床单位整洁舒适，若有污染及时更换。

2.2病情监测

2.2.1监测生命体征的变化术后为患者持续吸氧，心电监护，设置专人陪护，密切监测患者的生命体征变化，准确记录24小时的出入量，注意患者的主诉，对于自觉症状，如出现头晕头痛，恶心呕吐，眼花等症状时，或原有症状加重时应及时通知医生配合处理。加强测量中心静脉压（CVP），维持CVP在正常范围内，严格控制输液速度，防止发生心衰，肺水肿等，如患者主诉胸闷气短，大汗，血氧饱和度急剧下降，并不能平卧，听诊双肺闻及干湿哕音，心率大于l20次/min[1]，应警惕急性左心衰的发生，应立即给予端坐卧位，足下垂，吸氧，协助医生进行处理。

2.2.2出血及宫缩的观察患者因术前使用镇静、降压以及解痉的药物和术中使用麻醉剂等，减低子宫肌肉收缩力，导致术后发生产后出血，处理不当易引起休克。[2]术后严密观察患者阴道流血及宫缩情况，注意宫底高度的恢复，防止血块堵塞宫口及宫缩不良造成的宫腔大量积血而被忽略，发现异常情况，及时报告医生配合处理。

2.2.3呼吸道的护理患者出现子痫发作时，抽搐往往使患者牙关紧闭，口舌咬伤，导致窒息，要在患者口中放置好牙垫防止发生唇舌咬伤。有些患者会出现恶心呕吐伴随抽搐时患者会出现呕吐物窒息导致吸入性肺炎，此时要将患者的头偏向一侧，将呼吸道内的分泌物及时清理干净，保持呼吸道通畅，给予吸氧，保证机体的耗氧量。

2.2.4子痫的护理患者出现子痫症状时，第一时间内通知医生，并配合医生做相应治疗抽搐的护理，遵医嘱迅速给予药物治疗，密切观察患者的心律、血压、呼吸、尿量以及血氧饱和度值的变化，准确记录患者24小时出入量.

2.2.5用药护理术后继续使用解痉、降压、纠正心衰的药物的治疗。注意硫酸镁的用法，作用，以及预防硫酸镁中毒。护理人员在为患者用药前要为患者做以下检查：膝反射情况、呼吸情况，如呼吸小于16次/分，尿量在24小时不少于600ml[3]时禁止使用，因现硫酸镁中毒的主要临床表现为膝反射减弱或者消失，并随着血镁浓度的增加患者会出现全身肌张力减退或者出现抑制呼吸，严重时会出现突然心跳停止。降压药的使用时需严密监测血压及其他体征的变化，根据药物适当调节速度。

2.3生活护理术后患者绝对卧床休息，认真做好各项生活护理。根据患者的病情选择合适的卧位；给予营养丰富易消化的食物，指导患者术后回乳，防止乳胀早期可给予中药皮硝双乳部外敷回乳[4]。指导患者禁止使用尖锐性物品，随时观察出血部位。每日做两次口腔护理、会阴冲洗二次；保持患者皮肤干躁清洁，及时更换污染的卫生护垫、并观察护垫上出血量。

3讨论

重度子痫的产妇病情发展较快，如不及时进行处理，母婴会发生生命危险及严重的并发症，因此护理人员要严格掌握重度子痫的病情变化以及临床观察要点，选择及时适当的分娩方式以及终止妊娠的方法，术后给予有效的护理措施，能减少产妇的并发症发生，提高母婴存活率，提高围生儿的生活质量。

参考文献

[1]刘霞辉.一例妊娠高血压综合征合并心功能不全患者的护理[J].现代护理杂志，2009，1（8）：23.

[2]李真.对妊高征孕产妇实施整体护理的方法及效果[J].护理杂志，2011，19（7）：22.

第8篇：剖宫产术后护理体会范文

方法：选择行剖宫产的产妇100例，随机分成两组，每组50例，对照组产科常规护理；试验组由专职护士运用护理程序和心理疏导，进行产前健康教育，指导产妇正确的哺乳技巧，增进母乳喂养，及时疏通乳腺管等，提高纯母乳喂养率。

结果：试验组50例产妇术后乳汁充足达到94%，纯母乳喂养率92%，对照组50例产妇术后乳汁充足62%，纯母乳喂养56%。两组产妇对比有显著性差异。

结论：护理程序能有效提高剖宫产术后的纯母乳喂养。

关键词：护理程序剖宫产术心理疏导母乳喂养

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0398-02

近年来，由于多种因素的影响，使剖宫产率迅猛增加，大多数医院剖宫产率为30%-50%。我院是孕产妇急救中心，剖宫产率高达53%。由于剖宫产术的影响受饮食、活动的限制以及术后疼痛带来的负面情绪，从而影响乳汁分泌。为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行系统的整体护理，经临床观察收到了极佳的效果。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2010年11月至2011年10月在我孕产妇急救中心行剖宫产的产妇100例，随机分成两组，每组50例。两组产妇均无产科并发症，无其他疾患，发育正常，年龄22-35岁，孕周37-42周，手术方式为子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外麻醉，新生儿体重2500-3500g，出生时Apgar评分1分钟及5分钟评分均在8-10分，两组病例资料相比较，具有可比性。

1.2方法：①对照组：按爱婴医院要求，接受母乳喂养宣教，给予母婴早接触、早吸吮，早开奶。鼓励按需哺乳，实行24小时母婴同室，产妇术后6小时进清淡易消化的流汁饮食，母乳不足者采用小杯喂养婴儿。②试验组：由专职护士对产妇进行系统性的行为干预和心理疏导。一是强化产前健康教育，尤其是母乳喂养的宣教：①专职护士为入院孕妇强化宣传母乳喂养知识，并做好产前评估，及时纠正其错误的信息，使孕妇及家属全面理解母乳喂养的好处，使其从生理和心理上做好母乳喂养的准备。②重视其家庭的参与，丈夫关心体贴妻子，母亲或婆婆提供母乳喂养经验常识，强化其母乳喂养意识。二是及时指导产妇正确哺乳技巧。婴儿出生后脐带处理完毕后，即与母亲局部皮肤接触，回病房30分钟内专职护士帮助早接触、早吸吮、早开奶。勤喂哺。术后6小时取半坐卧位，使母亲舒适，利于婴儿含接，便于哺乳。术后第一天，在给产妇即将输完液体时，拔除尿管，输液结束后，协助产妇下床自行排尿，以后逐渐增加活动量，促进康复，利于产妇独立哺乳。三是增加营养，促进泌乳。据文献报道剖宫产后3小时给产妇进食米汤，可取得良好临床效果。本组产妇采用术后3小时进食米汤，服后休息，间隔2小时再服用鲫鱼汤、肉汤，当泌乳量满足新生儿需求，产妇已排气，恢复正常饮食。四是及时疏通乳腺管。①当产妇无柔软的感觉时，专职护士用右手4、5指将托起，示指与拇指分别置于乳晕两侧。②用力适度向胸壁处捏挤乳晕下的乳汁，使之喷射而出。要求做到勤哺乳。尤其晚上。③泌乳量的判断标准。母乳充足：两次喂哺间婴儿有满足感，小便每天超过5次，大便若干次。母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安，加配方奶粉喂哺后有满足感，小便每天超过6次，大便每日1次[1]。

1.3统计学分析。对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P

2结果

两组患者术后母乳喂养结果比较，见表1。

试验组50例产妇术后乳汁充足达到94%，纯母乳喂养率92%，对照组50例产妇术后乳汁充足62%，纯母乳喂养56%。两组产妇对比有显著性差异。

3讨论

母乳是婴儿最理想的天然食品，提高母乳喂养是产科的一项重要工作，尤其是剖宫产术后的产妇，由于饮食活动受限，以及伤口疼痛，导致精神紧张、焦虑、睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，丧失母乳喂养的信心。

母乳来源的物质基础是有足够的营养摄入，乳母营养和饮食成份对乳汁有明显影响[2]。本组产妇手术后即服用米汤，使产妇术前最后一次进食与术后第一次进食时间接近正常人两餐间隔时间，术后5小时给产妇饮用鱼汤、肉汤，以及时补充营养，促进乳汁分泌。同时让产妇早进食，以淡化病人角色，增强了哺乳的信心。

母亲的不良情绪，影响乳汁分泌。如产后休息不好、生气、忧郁、对哺乳信心不足等因素，能够抑制脑垂休分泌催产素、催乳素，影响乳汁分泌。严寒、焦虑、疼痛等可使乳汁分泌减少，因此使产妇处于良好的心理状态、保证充足的睡眠、提高食欲是增进乳汁分泌的良性循环。

疏通乳腺管的意义。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可导致胀痛，从而影响产妇的心理状态及手臂活动，造成哺乳困难。同时，因胀硬，相对变短，造成新生儿吮吸困难，新生儿因此不愿吸吮母乳，及时疏通乳腺管可使母亲的胀痛明显减轻，增加母亲的舒适感和母乳喂养的信心，新生儿也能很好的含接，愿意吸吮母乳，保证足够的营养。为母乳喂养、母婴同室的整体护理创造了良好条件。

4小结

通过运用护理程序和心理疏导，提高剖宫产术后纯母乳率，而专职护士高度的责任和爱心最为重要，能给产妇提供最有力的帮助和支持，以至取得纯母乳喂养的成功。

参考文献

第9篇：剖宫产术后护理体会范文

[关键词] 剖宫产；术后；护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-105-02

剖宫产是由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。该手术伤口大，创面广，易产生术后并发症，术后护理是产妇顺利康复的关键。笔者对本院102例剖宫产产妇的资料进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2009年9月～2010年9月做剖宫产的产妇102例，年龄19～41岁。剖宫产原因：过期妊娠21例，巨大儿20例，臀位35例，孕妇自愿要求26例。

1.2 术后护理

1.2.1 保持伤口清洁，预防伤口感染腹部伤右分为2种，直切口与横切口。要注意腹部切口的愈合及护理。产后第2天换敷料时注意检查伤口有无渗血及红肿，产妇住院期间需换药2次。术后若产妇伤口痛、红肿，体温高，要及时检查伤口，用95%的酒精纱布湿敷伤口，每天2次。如伤口红肿处有波动感，即为感染，及时拆线引流。

1.2.2 导尿管的护理剖宫产后，产妇伤口疼痛，腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，产妇术后应及时大小便。术前产妇应导尿，术后留置尿管12～24 h，护理人员注意观察尿的颜色和量。导尿时应注意拔管的方法、气囊导尿管的放置位置，尽量使产妇舒适。一般术后第2 天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4 h 应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。

1.2.3 清淡饮食，避免呕吐或腹胀剖宫产产妇术后6 h内应暂时禁食，若产妇需要可喂少量温水。术后6 h可进食流食，如熬的很浓的汤等，但不可进食牛奶、豆浆等易产气引起腹胀的食物[1]。排便后方可逐渐过渡到正常饮食，哺乳的产妇可多食用鱼汤及水。饮食以高蛋白、高维生素食物为主，避免油腻和刺激性的食物，多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。

1.2.4 鼓励产妇尽早下床活动以及母乳喂养根据病情的轻重和产妇的耐受程度，讲明下床活动的意义，鼓励产妇尽早下床活动，逐渐增加活动范围、活动量。早期下床活动利于伤口愈合，促进全身功能恢复，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连以及肺部并发症发生。对产妇宣传母乳喂养的优点，指导产妇进行母乳喂养，新生儿对的吸吮作用能够减少产妇产后阴道流血，利于母亲子宫复旧[2-3]。

1.2.5 术后并发症的护理①产褥感染：应及时给予产妇抗生素治疗，护理人员仔细观察产妇病情，保持外阴清洁，注意体温、脉搏和子宫恢复情况。②下肢血栓性静脉炎：让患者抬高患肢，适当休息，可按摩患肢改善血液循环，并且注意体温和肢体温度的变化[4]。③术后出血：剖宫产后子宫收缩不良容易引起出血，对于有妊高症、术中出血多、贫血的产妇在术后要特别注意观察出血情况，对确认为产后出血的患者及时报告医生，采取有效措施进行治疗[5-6]。

2 结果

102例产妇经精心护理后均伤口愈合后出院，平均住院天数为7 d。

3 讨论

剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要措施。随着科学技术的不断发展，手术质量不断提高，手术方式不断改进，但仍存在不安全的因素，术后精心细致的护理能够及时发现不安全因素，帮助医生将其消灭在萌芽状态。同时能够在精神和心理上给予产妇支持和鼓励，使其早日康复。另外要注意产妇的心理护理，剖宫产后产妇在心理和生理上都发生了变化。很多产妇还没有进入“妈妈”这个角色，有点无所适从，同时麻醉后切口的疼痛和子宫收缩痛又让她烦躁、焦虑甚至是恐惧，而面对期望已久的孩子时又高兴。护理人员应给产妇讲解术后基本常识，稳定产妇的情绪，增加产妇的自信心和安全感，取得积极的配合。产妇出院前为其提供详细的出院计划，鼓励产妇保持良好的心态，适宜的活动、合理的营养，注意外阴清洁和个人卫生，指导自我保健及婴儿护理。及时有效的护理措施可以促进产妇的早日康复。

[参考文献]

[1]夏德艳.剖宫产术后护理[J].中国社区医师,2010,12(15):8.

[2]王乐,周晓慧.剖宫产术后护理体会[J].中国医药导报,2008,5(13):142.

[3]姚富枝.剖宫产术后护理[J].基层医学论坛,2008,12(增刊):63.

[4]刘民.120例剖宫产术后并发症的观察及护理[J].中国城乡企业卫生,2006,25(1):56-57.

[5]刘海兰,田艳.剖宫产术后护理体会[J].中国保健,2009,17(3):101.