高血压病人护理诊断精选(九篇)

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第1篇：高血压病人护理诊断范文

[关键词]高血压;药物治疗;改善生活方式;心理护理

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]1006-1959(2009)07-0180-02

世界卫生组织(WHO)在1999年制订出高血压诊断标准:①成年人(>18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。降压的目标:老年

1血压观察及护理

1.1老年高血压特点:血压波动大为老年高血压病血压变化的特点之一[3],以单纯收缩压增高为主,这与大动脉顺应性下降有关。病人的血压日间变动和日差易受季节、气候、情绪及体力负荷强弱的影响而明显波动。

1.2护理

1.2.1对血压波动大的病人,尤其在降压治疗期间,每日应测量血压数次,以观察血压的日夜变化。特别注意观察夜间血压,防止夜间血压降得过低。根据24h动态血压昼夜变化峰谷规律,有文献[4]报道,在06:00、12:30、16:00、21:00左右测血压较合适。老年高血压病人易出现性和餐后低血压。若病人出现眩晕和颤抖不稳感,护理上应引起高度警惕。病人头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木是脑出血的“预警”信号,应嘱病人卧床休息,并和医生取得联系,准备好急救药物和器械,以便及时抢救病人。

2用药指导

2.1用药原则:根据患者的特点可单用或联合应用各类降压药。选择不同的药物,坚持以个体化为准则,从小剂量开始,根据年龄、需要和降压反应逐渐增加,使血压达到理想标准。

2.2用药特点:由于老年人多有心、脑、肾等器官动脉硬化性病变,加之循环调节反射减弱、体液量减少,降压治疗时易出现过度降压的副作用。因此,老年高血压病人在采用药物疗法降压时,必须做到徐缓、温和适度,降压不可过低、过快。降压药物的使用应从青、壮年用量的1/3～1/2开始。在观察用药反应和效果的同时,于数周后逐渐加量。2～3个月缓缓达到降压之目标。

2.3用药指导:①减少用药种类,便于老年人记忆。②依据病情,采用适合老年人服用的剂型。如长效剂、控释剂或缓释剂。③严格指导病人按医嘱用药,使血压保持相对稳定,防止心脑血管事件的发生[5]。此外,让病人及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用,并学会处理出现毒副作用的应急方法。

3加强健康教育指导

3.1心理护理:高血压是一种心身疾病,心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。研究提示,高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等;高血压病人的护理在药物治疗的同时,通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养等心理治疗,保持乐观情绪,学会对健康有益的保健方法,消除心理紧张刺激,达到治疗和预防高血压的目的[6]。

3.2指导病人坚持长期用药:降压必须在医生指导下进行,保持稳定的血压,切不可血压一降就停药,血压上升又服药,使血压反复波动,对健康极为不利。通过医护共同讲解,增强病人的自我保健意识。

3.3指导病人或家属正确测量血压:教会病人及家属测量血压方法,让病人自己观察血压变化,便于适当用药。

4生活方式指导

4.1适度活动:高血压病人生活要有规律,劳逸结合。每个人应根据自己的身体、年龄选择各自喜爱和适宜的运动方式,如散步、气功、太极拳等,每次以30～45min为宜,每周3～5次。从小运动量开始,循序渐进。

4.2保持标准体重:临床实践证明,肥胖或超重者至少有60%发生高血压。肥胖人患高血压病率是同龄组体重正常者的3倍。因此,高血压病人应逐步控制体重在标准范围内。

4.3合理膳食采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食,多吃蔬菜和水果,多吃纤维素食物适当补充蛋白质,养成良好的饮食习惯,可起到降低血压,预防心脑肾疾病的发生。食盐每日控制在3～5g。

4.4戒烟限酒:让高血压病病人充分认识戒烟限酒的重要性,并付诸行动[7]。吸烟可使升高血压,即使服用降压药,也会影响疗效。过量饮酒会导致高血压,适量饮酒可降低血压。乙醇不超过30mL/d。

第2篇：高血压病人护理诊断范文

【关键词】妇科疾病高血压护理老年

人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题，随着社会经济和医疗技术的快速发展，老年病人接受各种手术逐渐增多，其中一部分病人还有不同程度的高血压，手术风险大，手术护理作为围手术期治疗的一项重要内容，也应顺应此发展趋势。本文总结了2011年～2012年6月49例妇科老年高血压病人的手术护理体会，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

我院从2011年～2012年6月，接受60岁以上老年妇女妇科手术49例，年龄较大者为85岁，平均年龄71岁，其中子宫脱垂21例，子宫肌瘤9例，子宫内膜癌11例，卵巢癌6例，其他2例。根据高血压诊断标准，血压SBP>140mmHg和DBP>90mmHg即诊断为高血压。入院时轻度高血压29例，中度高血压17例，重度高血压3例，入院前治疗的40例，未治疗的9例。

1.2手术方式

均为择期手术，术式分别为经腹或阴式全子宫切除术、经腹全子宫加双附件切除术和淋巴清扫术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术卵巢癌根治术、剖腹探查切除病灶术。

1.3结果 本组病人经过精心护理与指导，49例病人围手术期血压控制稳定，无心血管系统并发症发生。

2护理

2.1术前护理

2.1.1资料收集 入院正确测量和记录血压，对有高血压病史或疑似高血压病人，询问高血压起病时间，近期有无服药史，服药后效果；对初患高血压病人予以高血压知识相关宣教，完善检查，了解身体器管功能情况。

2.1.2心理护理 老年病人术前均有不同程度紧张和恐惧，包括对手术的效果、安全及费用等多方面的顾虑，而病人情绪是影响血压波动的一个因素。护理应避免情绪波动，耐心做好解释工作，讲解高血压相关知识，指导病人要坚持服药，保持心情舒畅，鼓励家人多探视、关心，使病人积极配合。

2.1.3使用降压药的护理 高血压治疗方案请心内科医生会诊后制订，但执行治疗方案对病人血压的监测必不可少，护士应掌握血压变化情况，注意降压药物的不良反应，不能使血压骤降和波动幅度过大，收缩压以控制在140～150mmHg，舒张压控制在60～70mmHg为宜，为医生制订个体化治疗方案提供依据。用药期间监测血压并记录，有异常报告医生。

2.1.4休息及睡眠 保持环境安静舒适，保证合理的休息及睡眠，必要时术前晚予以安定5mg口服。

2.1.5术前准备 术前3天进行阴道冲洗，术前2天流质饮食，手术前一日晚、次日晨清洁灌肠。术晨病人未行床上活动前进行血压测量，如有服降压药，半小时后复测血压，有异常报告医生。

2.2术后护理

2.2.1一般护理 根据麻醉和手术方案决定术后卧位。麻醉清醒前，去枕平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，清醒后半卧位，降低腹部伤口的张力同时可使腹腔引流局限。术后密切观察伤口有无流血及阴道出血情况，同时注意观察引流的量，颜色并及时记录，发现异常及时报告医生处理。

2.2.2密切观察生命体征变化 心电监护监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和度情况，注意观察神志变化，备好抢救物品和药品。随时向医生报告病情变化，按医嘱控制好血压，血压不能过高或过低，过高易引起脑血管意外，血压过低，易引发脑梗死。根据术中失血情况给予输液、补充血容量并控制输液速度。必要时输血以稳定血压，同时调整降压药物，防止因血压过低、血流缓慢而发生脑梗死。

2.2.3疼痛护理 疼痛可引起机体各系统功能紊乱，疼痛会使病人烦躁，加上很多人因术前紧张，未能充分睡眠，必然导致术后血压再次上升，所以高血压病人术后止痛很重要，如按压止痛泵效果不明显，应遵嘱用止痛针，如肌注杜冷丁针。

2.2.4术后便秘预防 因术前后病人禁饮食，术后卧床，活动减少，故常易出现便秘，而便秘会影响病人的血压，所以术后要及时处理与预防便秘。鼓励早期床上翻身，促进肠蠕动尽早恢复，指导病人清淡易消化的高蛋白、高维生素饮食，多饮水，多吃蔬菜水果。必要时服用一些缓泻剂。本组病人无出现便秘症状，有利控制血压的稳定性，减少并发症发生。

2.3出院健康指导 遵医嘱按时服用降压药，控制血压的稳定。服用药物的不良反应及注意事项以配合治疗等事项。指导病人养成良好的生活习惯，适当锻炼身体，注意预防各种感染，保持切口清洁干燥，保持会阴清洁，1月后门诊复查，发放高血压防治和妇科术后康复知识为内容的健康教育册子，鼓励调整心态，增强康复信心。

3体会

高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、高脂血症等是脑梗死发病的危险因素，血压过低、血流缓慢易引发脑梗死[1]，控制血压，保持血压的平稳是预防脑血管意外的重要手段。妇科疾病并老年高血压病人手术具有一定的风险，通过全面评估病人，了解其健康需求，重视健康教育，正确指导术后活动，预防术后便秘，消除病人的思想顾虑，减轻心理压力，排除各种影响因素，可以有效地避免老年妇科疾病合并高血压病病人围手术期各种并发症的发生，使病人早日康复。

第3篇：高血压病人护理诊断范文

【关键词】高血压病人；临床护理；措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0301―01

高血压属于一种非常常见的临床疾病，其在临床主要表现为体循环动脉压增高。科学在不断发展，社会也在不断进步，人们生活水平也在不断提升，而高血压的发病率也就越来越高，再加上高血压绵延不愈，倘若控制不当，会对病人的生活品质与生命安全造成严重的影响，因为有效控制高血压已经成为当前社会人们热议的话题[1]。我院对2010年3月至2012年8月期间收治的88例高血压病人开展临床护理，取得了一定的成绩，现总结如下：

1 临床资料

选择2010年3月至2012年8月期间我科收治的88例高血压病人，病人入院之后先观察一周，病人的平均血压均高于正常的血压，完全符合高血压诊断标准。88例病人当中，男性病人53例，女性病人为31例，年龄最小的为56岁，年龄最大的为83岁，病龄为4至35年。

2 护理措施

2.1 对症护理 护理人员每天应当对病人的血压进行3次左右的检测，倘若测出病人血压偏高（收缩压≥180mmHg、舒张压 >100mmHg），升降幅度超过40mmHg，就应当及时通知医生处理。

2.2 观察症状 一旦发现病人血压升高，并且伴有偏瘫、失语、气促、心悸、视力模糊、面色超红、呕吐、恶心以及剧烈头疼等任何情况，都应当及时通知医生，并且要及时准备好对应的抢救药物以及采取应急护理措施。此外，针对有肾、心、脑等并发症高血压病人应当密切观察病人的血压波动状况，并且要详细记录病人的出入液量；而针对高血压危急病人，护理人员应当密切检测病人神志、血压、呼吸以及心率等各项生命体征。

2.3 用药护理 ①密切观察用药反应，护理人员应当仔细观察病人在用药之后是否出现不良反应，要密切检测水电解质的平衡状况，是否出现高代谢障碍，病人是否出现耳毒性反应或者过敏性反应；此外，还应当检测病人的血常规，观察病人是否出现其他不适的症状，并且尤其要注意病人是否有过其他的疾病史，从而注意选择合理的用药。②指导患者安全用药，指导病人用药的时候，护理人员应当要向病人详细说明服务要的方法、时间以及剂量，并且要定期检查病人的用药情况，指导病人遵医嘱，谨慎服药，中西药不可以重复服用。高血压病症一般都需要采用联合用药，在用药的时候，护理人员应当先让病人明确治疗的目的，之后再向病人解释药物的治疗效、用药时间以及特殊药品的注意与使用事项，针对可能发生的常见不良反应，护理人员应当仔细关系，并且要及时处理。

2.4 心理护理 血压的波动情况与病人的心情、情绪之间的联系非常密切，因此，心理护理应当是护理的着重点，要让病人保持一个较为稳定的情绪，愉快的心情。通常的情况，高血压病人自身的情绪波动幅度非常大，烦躁、抑郁、恐惧以及焦虑的情况非常多，护理人员在护理的进程中应当时刻关注病人，注意观察病人在不同时期的心情与情绪的改变，并且要让病人明白情绪对于高血压的影响，从而有效消除病人的顾虑，让病人保持一个良好的心态。需要注意的是，病房环境也对病人的心情与情绪产生较大的影响，因此，病房内应当保持清洁与安静，营造一个温馨、舒适的环境，才能够让病人保持舒畅的身心。

2.5 一般护理 ①休息：早期高血压病人应当注意适当进行休息。而血压交稿、工作压力大、伴有脏器损害或者症状明显的病人必须要注意进行充分的休息。在治疗以后血压得到控制、没有明显脏器功能损害的病人，除了需要保证充足的睡眠意外，还应当参加一些轻松的工作，要鼓励病人多参与运用，不能卧床过久。②饮食： 高血压病人应当适量摄入动物脂肪与钠盐，要避免食用高胆固醇的食物。热量与食量都应当进行控制，尽量食用清淡、没有刺激、富含维生素的食物。③防止便秘，在必要的时候，护理人员应当给予轻泻剂或者剂。

2.6 戒烟限酒 大量的研究数据证实[2]，人类抽一支烟心率大约每分钟会增加15次左右，而收缩压则会增加15mmHg左右，这是因为烟草中的尼古丁会刺激交感神经与中枢神经，使得心率增加，小动脉进行收缩，从而使得血压升高；而饮酒对于人体的影响至今仍然存在许多争议，一些研究说饮酒对身体有损害，而有的研究则说适量饮酒对身体有益，但是大量饮酒必然会对身体造成损害，高浓度的酒精会导致身体动脉硬化，使得病人的高血压症状加剧。所以，高血压病人应当戒烟限酒。

2.7 出院监测 当病人出院以后，要嘱咐病人保持愉快轻松的心情，注意劳逸结合与合理饮食，并且一定要按时按量的服用降压药，不可以随意停药、减量或者加量。此外，要嘱咐病人定期进行复查，倘若身体有不适的情况，应当及时去医院检查。

3 结果

通过医护人员的共同努力以及病人的积极配合，88例高血压病人的收缩压均控制在140 mmHg，而舒张压均小于90mmHg。并且病人刚入院时焦虑、消极的情绪都得到了一定的改善，临床治疗取得了较为满意的结果。

4 讨论

高血压的临床护理在高血压的诊疗中发挥了重要的作用。目前，心血管疾病患者的护理也越来越受到重视，在发达国家出现了个体化护理，说明护理在心血管疾病诊疗中的重要性。尽管高血压难以彻底治愈，但相信通过医、护、患的共同努力，能够使高血压得到很好控制，从而预防或延缓高血压引发其他并发症，对提高高血压患者的生活质量具有重要意义。

参考文献：

[1] 翟丽芳.老年高血压患76例心理及生活护理体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2009（07）：23-24

第4篇：高血压病人护理诊断范文

【关键词】高血压；心理护理；护理对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0148-02

1　资料与方法

1.1　研究对象

选取2009年10-12月份，我院确诊高血压住院患者20人，社区高血压患者30人作为研究对象。其中男30人，女20人。年龄30-70岁，平均50岁，病史最短2年，最长40年。50例高血压病的诊断均符合《中国高血压防治指南》建议的诊断标准[1]。

1.2　方法 采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2　检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2　结果

2.1心理干预前患者的心理状况

2.2心理干预后患者的心理状况

2.3心理干预前后心理状况的差异

心理干预前后有明显的心理状况差异，各项心理症状均有不同层次的减轻和消失。见表3

3　讨论

3.1高血压患者的心理护理对策

护理人员应掌握心理学知识与技能，实施心理护理。护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还要掌握必要的心理学知识，学会分析患者心理的技能。同时护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养良好的心理素质，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知，改变其不良的心理状态和行为[2]。

3.1.1恐惧型护理 恐惧型的病人护理人员应主动热情的与病人交谈，解除病人的恐惧心理，使身心得到全面的照顾及医治。

3.1.2忧郁型护理 忧郁型的病人，护士应给与患者充分的理解，给予心理上的支持，并对其进行有效地疏导，鼓励说出内心的痛苦与烦恼、顾虑[3]。

3.1.3急躁型护理 此类病人情绪容易激动，常无故发脾气，多见于中年患者。护理人员应认识到急躁情绪是诱发血压升高的重要因素[4]。

3.1.4焦虑型护理 此类病人对高血压知识有粗浅的认识，对环境不熟悉及与亲人分离，对血压增高缺乏承受能力，担心高血压会引起中风等并发症，表现为心神不宁、头痛、失眠、乏力[5]。对此护士应多关心患者，使患者缩短与医护人员的心理距离，建立信任感，鼓励患者接受现实。

3.1.5乐观型护理 乐观型的病人，护士应向他们介绍高血压病研究的最新发展，特别是病因治疗、保健、新药等，根据病人的性格，介绍日常生活中应注意的事宜以及遇到紧张情况如何处理等知识。

3.1.6麻痹型护理　麻痹型的病人，护士应耐心的介绍高血压病的发病机制，以及可能引起的并发症，说明坚持长期正规服药和改善不良生活方式的重要性，定期检测血压，由浅入深的让病人接受，增强患者对高血压病的认识，能积极配合治疗和护理，减少并发症。

参考文献：

[1]　王瑞芳，白建乐.高血压[M].河北：科技出版社，2004：23-30..

[2]　宋燕华.精神障碍护理学[M].长沙市：湖南科学技术出版社，2001：45-48.

[3]　计惠民.心理护理临床问答[M].科学技术文献出版社，2005：25-29.

第5篇：高血压病人护理诊断范文

【摘要】目的：分析对老年高血压病病人进行社区护理干预的效果。方法：选取2010年12月-2011年12月在我社区中心确诊的老年高血压病患者170例，随机分成干预组和对照组，采用相同的药物对两组患者血压进行控制，干预组85例给予社区护理干预，对照组85例给予一般的健康宣教，疗程3个月，对比分析两组病人的降压效果。结果：干预组总有效率96.47%，对照组总有效率74.12%，两组比较，差异有统计学意义（P

【关键词】老年；高血压病；社区干预

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0971-02高血压是常见病，若不加治疗和控制，易引发心脑血管并发症，严重者可危急生命。社区高血压患者由于缺少有关高血压知识，遵医性严重不足，常在血压升高时服药，正常后放弃服药，致使高血压的治疗率、控制率较低，据统计，目前我国人群高血压知识的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%［1］。只有提高社区高血压人群的知晓率，采取综合干预措施，才能降低心脑血管疾病的发病率及死亡率［2］。2010年12月-2011年12月，我社区中心对170例高血压病人进行了社区干预，并对干预效果进行了对比分析，现报道如下：1.资料与方法

1.1一般资料：选取2010年12月-2011年12月在我社区中心确诊的老年高血压病人170例。所有病人符合《中国高血压防治指南》中的高血压病诊断标准［3］。其中男107例，女63例，年龄61-82岁，平均（72.3±9.6）岁，随机分成干预组和对照组。干预组85例，男54例，女31例，年龄62-82岁，平均（72.6±9.3）岁；病程4-29年，平均（14.1±11.2）年；收缩压143-183mmHg，平均（159.0±12.0）mmHg，舒张压82-125mmHg，平均（98.0±14.0）mmHg。对照组85例，男53例，女32例，年龄61-81岁，平均（71.9±8.9）岁；病程3-28年，平均（13.8±11.5）年；收缩压146-190mmHg，平均（160.0±10.0）mmHg，舒张压80-123mmHg，平均（100.0±16.0）mmHg。两组病人在性别、年龄、病程和血压水平方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：干预组：①组织高血压病人参加社区卫生中心举办的高血压知识讲座（每月两次），聘请专家或由社区医生向高血压病人讲授高血压防治知识，重点介绍高血压病的病理生理、血压控制范围、高血压的危险因素、降压药物的选择、降压药物的适应证和禁忌证、高血压急症的处理和血压监测的重要性等。②在社区设立高血压健康宣传栏，定期发放宣传册，对高血压病人进行合理膳食、适度锻炼、控制体重、调整心态、戒烟限酒等知识的宣传。③给高血压病人建立家庭档案、个人健康档案及管理档案，建立与患者的固定联系，对高血压患者每月进行两次血压测量并记入管理档案。④对高血压病人的行为和心理进行护理干预，帮助病人改变不良生活行为方式，包括控制好食盐的摄入量、形成合理饮食习惯、戒烟限酒、进行适度的体育锻炼、控制好体重等；帮助病人缓解紧张、焦虑等不良心理，保持良好的心态，提高治疗效果。⑤对高血压病人进行用药的指导，根据健康档案病情分级，采用个体指导的方式帮助病人正确服药，尽可能降低物的副反应，采用电话或家庭访视进行督导，发挥家庭成员的支持功能，提高病人服药的依从性。对照组：组织高血压病人参加知识讲座，给病人发放宣传册，每月对高血压病人进行两次血压测量。

1.3疗效判定：①显效：舒张压下降>20mmHg且下降至正常，或舒张压下降值>30mmHg；②有效：舒张压下降值20mmHg；③无效：没有达到上述水平。

1.4统计学方法：应用SPSS17.0软件分析数据，计数资料采用χ2检验，P

干预组总有效率96.47%，对照组总有效率74.12%，两组比较，差异有统计学意义（P

表1两组疗效的比较（例，%）

组别例数显效有效无效总有效率干预组8560（70.59%）22（25.89%）3（3.53%）96.47%*对照组8542（50.60%）21（24.71%）22（25.88%）74.12%注：*与对照组P

近年来，我国的高血压患病率呈上升趋势，高血压成为引起人们重视的公共卫生问题［4］。高血压病是一种生活方式疾病，也是心脑血管疾病的主要危险因素，有较高的致残率和致死率，对老年人的身体健康和生活质量造成严重影响。早期干预是预防高血压的重要手段［5］，2010年12月开始，我社区中心对170例高血压病人实行护理干预，对老年高血压病人进行持续的健康教育和督导，让他们了解高血压病的病因、血压控制的范围、高血压的危害、预防和治疗措施等相关知识，帮助他们树立健康意识，纠正不良的生活习惯，适应低盐、低脂、优质蛋白、高钾的饮食方式，采取戒烟限酒，控制体重，适度运动等行动，提高生活质量。不良情绪也对血压产生影响，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的造成高血压升高［6］，生活节奏加快、生活压力增大也是血压升高的诱因。因此，社区医务工作者要对病人进行心理疏导，帮助高血压病人解除焦虑和恐慌，使他们保持宽松、平和、乐观的健康心态，同时定期对病人血压进行测量，加强用药指导，提高病人服药的依从性。高血压社区综合干预工作是一项保障广大群众身体健康的民心工程，社区开展高血压综合干预，对高血压病可做到早发现、早治疗，同时通过综合干预，科学引导，改变群众不良的生活行为和不良的饮食习惯，从而达到预防、减少高血压发生的目的［7］。本研究显示，采取有效的社区护理干预后，干预组的血压降压效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P

对老年高血压病病人进行合理有效的社区护理干预，能明显提高老年高血压病人的降压效果，有较好的应用价值。参考文献

［1］中华医学会心血管分会.高血压防治基层实用规范［M］.北京：北京市科技出版社，2005.

［2］王苏中，顾缓，李丽霞，等.北京方庄社区高血压患者与管理现况的调查［J］.中国慢性病预防与控制，2009，7（3）：135.

［3］中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南［J］.中华心血管病志，2004，32（12）：l060-l064.

［4］武爱娟.社区高血压综合干预的体会［J］.中国社区医师（综合版），2010，19（12）：58-59.

［5］孙凤，郭淑霞.我国高血压流行情况及其社区防治进展［J］.农垦医学，2009，27（6）：461-463.

第6篇：高血压病人护理诊断范文

【关键词】谈高血压护理；研究

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0236-02

Community Integrated Control of Hypertension

【Abstract】 This article focuses on prevention and treatment of hypertension in the community to carry out the research， control of hypertension is the most effective way to implement a health education and health promotion led to a focus on hypertension prevention and treatment interventions， controllable factors Integrated Control of hypertension is The key to promoting the "five standard"， the lifestyle intervention and appropriate medical intervention.

【Key words】Hypertension Prevention Comprehensive Health Education Research

前言：

护理指导是贯穿高血压患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对高血压的认知水平，坚持科学地系统地治疗，以提高患者的生活质量。笔者认为：

1 资料来源：

1.1 临床资料：收案23个病例，其中内囊出血4例，男性10例，女性13例，最大年龄72岁，最小年龄46岁，平均年龄56岁。共做出182个护理诊断，平均每个病例7个护理诊断，其中行为性护理诊断101例，占56%，合作性护理诊断81个，占44%。护理干预的目的是了解原发性高血压患者的心身健康状况，实施针对性的护理。方法采用中国心身健康量表（CPSHS）对入选的55例原发性高血压患者进行测评，并与常模比较，了解患者存在哪些健康问题。针对患者存在的问题，每月定期深入社区开展护理干预，连续半年，然后再次采用CPSHS进行测评并与首次测评结果比较。结果CPSHS首次测评中，除焦虑、精神病性、家庭史和掩饰外，其余9个因子与常模比较差异均有统计学意义（P

1.2流行病学研究结果还表明，高血压与一系列疾病（特别是冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能损害）密切相关。国外九项前瞻研究结果显示舒张压105mmHg者比76mmHg者患脑卒中的危险增加10倍，患冠心病的危险增加5倍。美国弗莱明翰研究34年随访结果表明血压水平在最高四分位者比最低四分位者患心力衰竭的危险高2～4倍。美国另一项多因素干预研究随访15年结果显示收缩压较基线水平增加10mmHg时患终末期肾脏疾病的人数增加65%。

2 分析：

2.1 这些研究证明了：心、脑、肾并发症发病危险随着血压水平升高而增加，且不存在一个明确的阈值。1）对照的选择：对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人。选择对照时应考虑：①确认对照的标准；②对照的代表性；③对照与病例的可比性；④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病；⑤有时可同时选择两种以上对照。2）、对照的来源：①同一或多个医疗机构中诊断的其他疾病病例；②社区人口中未患该病的人；③病例的邻居中未患该病的人；④病例的配偶、同胞、亲戚；⑤病例的同事。

2.2 同一血压水平的高血压患者伴有其他危险因素（如吸烟、高血脂、糖尿病等）越多得并发症的危险越高。高血压的诊断标准是人为的，有较大的随意性。尽管如此，用人为规定的高血压标准对人群进行普查所得的患病率仍是认识高血压问题的一个最常用的、最基本的和不可替代的流行病学指标。其他重要指标有人群平均血压水平和血压分布曲线特征。

3 结论及其护理

第一.注意养成良好的生活习惯。良好的生活习惯是控制高血压病的基础。培养患者养成良好的生活习惯，每天早睡早起，保证充足的睡眠（特别是30min/d的午休），对保持血压的平稳有一定的作用，对于睡眠质量不高的患者尤其是入睡困难者，可睡前用热水泡脚，喝一杯热牛奶等，以帮助入睡。还要控制一定的饮食，注意清淡为主的饮食原则。根据患者的身高、体重及每天的活动强度，计算出每天所需食物的总热量，饮食必须做到“四忌”：忌过饱、过咸、过油腻、过甜，少食胆固醇含量高的食物如动物内脏、蛋黄、鸡皮、鱿鱼等，少吃油炸食品、禁烟、限酒。1 限盐 食盐摄入应逐步减至每日6g以下（普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1平盖食盐约为6g）。这里所指的食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。 2 限制饮食 最好不饮酒。如此，每日饮用量折合白酒少于1两。3 多吃新鲜蔬菜、水果 每日食新鲜蔬菜不少于8两，水果2～4两。4 增加膳食钙摄入 常见的高钙食物有鲜奶，豆类及其制品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜，海带，木耳等。

笫二.加强适当的运动。每天坚持体育锻炼，寒冷天气要注意保暖； 适度运动： 养成从事规律有氧运动的习惯，每周约三至五次，每次三十至四十五分钟。运动内容以快步行走、骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主，应避免从事会使血压上升的等长收缩运动，如举重、角力、划船。运动应采渐进方式进行，若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。

笫三、注重药物治疗护理

高血压要长期服药，要注意分期，一般为：

（1）利尿药。通过排钠使血压下降，与降压药合用，常用双氢克尿塞25毫克，每日2-3次。

（2）萝芙木类制剂，主要缓慢地耗竭神经末梢的儿茶酚胺贮存，从而干扰肾上腺素能的神经传递，减低周围血管阻力，达到降压目的。常用利血平0.125～0.25毫克，每日2-3次，降压灵4-8毫克。每日3次。

（3）肼苯达嗪，作用于血管舒缩中枢，降低血管紧张度，同时又直接作用于小动脉，松驰血管平滑肌，增加肾动脉血流量，常用量10-25毫克，每日3次。

第四，注重心理护理

医生不仅要治疗病人的躯体疾病，而要帮助病人解决心理和社会问题，这就要求我们的医务工作者要具有个人医术专业的知识外，还要具有心理知识的能力，要给病人及时有效的心理援助。对病人的心理障碍和心理危机适当关注和干预，切实可行的心理教育方案，帮助病人克服因为高血压影响的心理疾病。也就是叫心理护理，就是求得心理平衡。血压波动受精神因素的影响较大，焦虑与愤怒性格的人容易诱发高血压。保持健康心态，对高血压患者非常有益。对高血压患者要加强健康教育和自我管理，提高对高血压的认识，要认识到高血压是一项长期慢性的治疗，并不是不治之症，只要配合医生治疗，是完全可以控制血压减少并发症的发生。同时倡导患者自我管理，改善治疗的主动性和依从性，减轻精神压力，保持平衡心理。这种方法在社区效果较好，但这种工作很容易流于形式。高血压病人的检出治疗和随访。许多高血压病人（尤其是轻中度高血压）没有明显的症状，因此在没有开展定期健康查体的社区这些病人往往不能被查出。基层医院设立高血压门诊，利用平时病人就诊时随时登记，建立防治计划的评估体系。

4 结论

护理工作是护士的主要责，护士是患者向疾病作斗争的最得力的助手，是患者心灵上最大的安慰者。疾病的治疗和恢复过程是三分医疗七分护理。患者对护士的需要和依赖不亚于医生，所以护士和医生都是患者身心康复的“造福者”。立志于护士工作的人，首先要热爱自己的高尚职业，决不应以轻蔑和渎职来毁坏护士职业，国际护士理事会5月11日为国际护士节，以激励护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，做好护理工作。

第7篇：高血压病人护理诊断范文

【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0575-01

高血压是一种世界性的常见疾病，是以体循环动脉压增高（>18.7/12kPa）为主要临床表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，属于一种心身疾病，是现代社会的流行疾病。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要[1]。

1了解高血压

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称为高血压。是多种心、脑血管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。而血压升高是由某些确定的疾病或病因引起的，则称之为继发性高血压。常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸等。血压随着季节、昼夜、情绪等因素会出现较大波动。严重时会产生高血压并发症，如高血压危象、高血压脑病、脑血管病等。

2 高血压的治疗

2.1药物治疗

高血压病人需要长期降压治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案。应在职业医师正确指导下合理用药。在高血压的用药过程中要注意遵循一下的原则：

2.1.1 小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

2.1.2 尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

2.1.3 联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂[2]。

2.1.4 个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

2.2生活方式干预

2.2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。

2.2.2 合理饮食：坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。对高血压病人每日食盐量由原来的10.5 g降低到4.7-5.8g，可使收缩压平均降低4-6mmHg。限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品；适当补充蛋白质，如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼；多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物，如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。

2.2.3 适量运动：在运动前先了解一下自己的身体情况，以决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间。保证身心休息和适当运动，提高机体活动能力。

3 高血压的护理

3.1病情观察

3.1.1血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。

3.1.2观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。

3.1.3观察用药效果及副作用，有无并发症发生。

3.2一般护理

3.2.1急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变。

3.2.2高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。

3.2.3多食含维生和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。

3.2.4注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。

3.2.5注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。

3.2.6避免屏气或用力排便。

3.2.7根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。

3.3健康指导

3.3.1指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

3.3.2提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。

3.3.3注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。

3.3.4保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

3.3.5嘱病人按时服药，适当参与活动。高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。

4健康教育

正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果[3]。

根据患者个体情况，在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，针对个体制定健康教育计划。

在原有诊断标准的基础上，对高血压危险因素的分析，给有高血压倾向的人群提前敲响了警钟，并且对已患高血压的人群，提出了治疗的策略，其目的是，降低高血压病的发病率，降低高血压病患者发生心、脑、肾等重要脏器并发症的发病率，在全国范围内大力开展高血压病的防控与治疗。

参考文献：

[1] 李丽娟.高血压病人的护理体会[J].吉林中医药，2008，（8）：599.

第8篇：高血压病人护理诊断范文

【关键词】高血压; 健康教育;效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0414-01

高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大[1]。

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育,降低并发症,降低致残率,提高患者的生活质量,在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育,收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。

1 临床资料

取2008年3月～2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁,最大81岁,平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化,5mmHg以内为稳定。

2 方法

2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者,了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。

2.2 对观察组高血压患者进行健康教育,其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等,对现存的心理问题,给予针对性的疏导。

2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷,包括生活、饮食、运动、用药等情况,当场收回问卷。

2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。

2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,适度运动,避免劳累;心理调护,良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒;按时按量服药及注意事项,定时测量血压;早发现并发症的相关征兆。

2.6 教育内容

2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合,保证充足的睡眠,做到“三个半分种”:夜里醒过来,先躺半分钟,不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度,积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼,做渐进式的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳,避免举重物和做等长运动。

2.6.2 合理膳食,调整饮食结构

2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g,应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留,动脉壁水钠增多,周围血管阻力增高,血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。

2.6.2.2 低脂饮食:少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉,以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡,多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品,保持大便通畅。

2.6.2.3 减肥和低热量饮食:肥胖者应节制食量,逐渐减轻体重,建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量,宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼;在看电视或阅读等空闲时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为宜,进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物[2]。

2.7 保持乐观情绪:建立健康的生活方式 愤怒使舒张压升高,恐惧、焦虑使收缩压升高,情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱,失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节,形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性,引起全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压升高。因此,患者应正确对待生活中的不良事件,要心胸开阔,增强自我控制能力,保持乐观向上的精神状态,每天坚持做些自己感兴趣的事情,保持身心轻松,愉悦[3]。

3 结果

开展健康教育后,在高血压病的治疗过程中推行健康教育效果明显,有效率明显提高。在病区形成了自我保健保持,促进健康的良好氛围。开展健康教育效率为76%,未开展健康教育为46%。

4 体会

加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要,能纠正高血压病人不良生活行为,消除高血危害因素。

通过健康教育,既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病,只能控制,不能治愈,需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识,帮助患者树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。

通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道,加深了医患之间的了解,建立了良好的相互信任的医患关系,有利于高血压的控制。

通过上述分析,高血压病人血压变化与健康教育有密切关系,是控制病情恶化、预防高血压病发生,保证高血压病人生活质量的有效方法。

参考文献

[1] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议.《护理管理杂志》,2008年3月第8卷第3期30

第9篇：高血压病人护理诊断范文

[中图分类号]R544.1　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0057－01

高血压是最常见的血管疾病，是发病率高、对健康危害最大的疾病之一。高血压会对心、脑、肾等身体的重要器官造成损害。目前，高血压的定义为：未服用高血压药情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。因此，研究对高血压病的健康教育并进一步加强对该病的预防非常重要。

1、高血压病的预防措施

建立正确的疾病防控理念，健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。高血压病可以预防，世界卫生组织在总结了当前预防医学的最新成果时指出健康四大基石(合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡)就是预防高血压的最好方法。

1.1　高血压病的早期发现在护理活动中通过个别咨询、书面指导，团体授课，可采取科普宣传画、黑板报等丰富的健康教育形式，对可能发展为高血压病的危险人群提前敲响了警钟，促进他们及时调整生活方式，尽早采取干预措施，有效降低高血压病的发生。

1.2　严格控制高血压维持高血压病患者的血压在正常范围内，是预防和延缓高血压状态对重要脏器损害的必要措施。向病人讲解预防和规律服药的重要意义。告知患者改变不良的生活方式是控制高血压最重要的非药物治疗方法。

1.2.1　减轻体重，控制和限制体重，限制热量摄入，血压就会有一定程度降低。

1.2.2　减少钠的摄入，大量实验资料证实，钠的代谢与高血压有密切关系，每日摄钠

1.2.3　适量运动，加强体育锻炼，重要适度，循序渐进。

1.2.4　戒烟限酒，已诊断为高血压者最好不饮酒。饮酒越少越好，提倡戒烟。

1.3　保持良好的心情，避免过度紧张，生活要规律。

1.4　加强自我保健与护理，学会自我监测血压。培养良好的意志行为品质，定时进行复诊。

2、高血压的健康教育

2.1　提高认识，大多数人不知道其会引起严重后果。因此，提高人们对高血压病的认识很重要。

2.2　加大力度宣传。

2.3　根据不同高血压患者的特点，采取适当的教育方式。首先，基础知识教育，向患者介绍高血压病的病因，发病机制、诊断、症状、危害和预后。疾病的控制方式，对人群做到早诊断、早治疗、药物治疗，告知患者用药剂量不足或不坚持服药，最终会引起重要脏器功能损害和严重并发症的发生。只有长期合理用药，才能有效控制血压，减少并发症的发生。