骨科病人护理问题精选(九篇)

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第1篇：骨科病人护理问题范文

随着医学发展，高新技术时代的到来，骨科的新理论、新技术不断涌现，手术方法和器械日益更新，骨科学科得到了迅速发展。面对这一形势，骨科护理人员迫切需要提高和更新专科理论和护理技术，那么，如何适应骨科护理专业发展，是摆在每位骨科护士面前的紧迫问题，在此，谈谈骨科护士的继续教育。

做法：

1　强化骨科护士继续教育的意识：明确骨科护士继续教育的重要性，继续教育不仅是护理人员梯队建设的铺路石，也是提高护士应变能力的加油站，更是保证护理质量的基础。

2　制定骨科护士继续教育计划：对不同职称的护士进行不同难度和深度的专科理论和技能培训，熟练掌握骨科常用护理技术、骨科常用治疗技术及护理配合、骨科护理概论（如骨与关节的解剖与生理、骨折的基本知识、骨科病人的护理评估、常见症状及护理、营养护理、康复护理、常用药物护理等），逐步掌握专科各疾病护理。

2.1　定期进行业务学习：除了学习对常见病的护理外，还要对新业务、新技术进行专科护理讲课，借鉴他人的护理经验、掌握新的专科护理方法，并进行多次PPT讲课，使护士们了解新的理论和技术。

2.2　定期进行护理查房：通过对病人病史的熟悉及汇报，和病人面对面的交流、沟通，快速地提升了护士的床边综合能力，并且找出护理问题，针对护理问题，加深护理人员对骨科常见护理问题的认识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。

2.3　组织疑难病例讨论：针对病人情况，由护士提出护理难点及护理问题，制定护理措施，便于护士系统的学习该疾病的知识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。

3　做好知识的巩固：运用晨会提问的方式，对专科护理知识进行提问。一人回答，另外一人补充，最后由护士长全面点评。

第2篇：骨科病人护理问题范文

【关键词】骨科；护理观察记录单；设计和应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0409-01

现今骨科患者临床上有许多护理观察和监测的内容，原有表格多，给记录存放带来诸多不便，病人出院时整理病历容易遗漏或丢失。为提高护理记录的客观、完整、科学性、方便临床护理工作，减轻护士负担，提高工作效率，根据护理记录要求及骨科护理特点我院骨科中心集中护理专家和骨科专家的意见，设计了骨科护理观察记录单应用于临床。自2010年12月设计了电子版骨科护理观察记录单应用于临床，使用方便、省时省力且一目了然，在临床上取得很好效果，现介绍如下。

1 骨科护理观察记录单的设计

1.1 设计原则 骨科患者观察记录单是体现骨科特定观察护理内容，以临床需要为立足点，融合住院病人老龄化特点，将专科常用的观察项目与骨科常见并发症如压疮、康复及常见内容等的监测项目汇合一表。版面设计为表格式，简单明了，直观反应患者的基本情况。

1.2 设计版式 旧骨科护理观察记录单设计为表格式，初步设计完成后，在骨科病房临床上试用。经过半年试用过程中对发现的问题进行修改，定稿后导入军字二号护士站制成电子版，待满页时用A4纸打印归档。

1.3 内容 日期时间、一般生命体征监测、患肢血运感觉及运动情况、受压皮肤情况、有无翻身叩背、、血糖、特殊情况记录栏等，在记录中统一使用阿拉伯数字、符号等，必要时用简洁的文字补充说明。骨科记理记录单详细内容见表1。

备注：肢体感觉：正常√过敏+迟钝++消失+++麻痛— 肢体运动情况：正常√减弱+障碍++ ： 平卧“平”左半侧卧“左”右半侧卧“右”皮肤：完好√压红+肿痛/水泡++皮层：破溃+++肌层溃烂++++疼痛 0=不痛 Ⅰ=只在咳嗽、活动时感到疼痛 Ⅱ=休息时疼痛，有痛苦表情。 Ⅲ=休息时疼痛，需要使用止痛剂 肢体肿胀：无—轻+中++重+++管内压迫：备注为说明 患肢肿胀颜色：红润√苍白—暗红+紫黑++灰暗+++

2 填写方法与保存

2.1 打开病人的电子病历，表格式骨科护理观察记录单，栏上病人的基本信息即自动生成，如：性名、科别、病区、床号、住院号等。

2.2 骨科患者重点观察一般生命体征监测、患肢血运感觉及运动情况、受压皮肤情况、有无翻身叩背、、血糖等。一般生命体征监测、血糖只需填入所测数值，其余项目根据备注规定在记录时只需要填入简易的阿拉伯数字、符号、简单文字来表示。

2.3 特殊情况记录 表格里未涉及的内容，如尿量、心理睡眠情况、特殊病情变化记录、特殊治疗等可在表格备注栏里补充说明。也可将表格内任何项目名称更改，如病人无需记录血糖，可将其改为尿量情况或其他。也可根据病人骨折部位将肢端感觉及运动项目栏内更改为左上肢或右上肢，如患者四肢均需观察可在表格项目栏内增加列数分别记录左上肢、左下肢、右上肢、右下肢肢端情况。

3 应用体会

3.1 护理记录清晰、内容全面规范 使护理记录完整、客观、准确，查阅方便，不易遗漏，整齐美观适用真实，适用于所有骨科住院病人。

3.2 书写简捷、省时高效 护士要求护理病历书写规范，设计科学合理，既能减少书写时间，又能使书写内容真正具有价值，新型骨科护理记录单采用表格形式，以选项和填空的书写方式为主，辅以简洁的文字标注，简化记录方式，避免重复劳动，达到既保留客观数据资料又减少文字记录内容，节省记录时间。解决了书写中字迹不整、途改较多、格式不一、内容不全等护理病历书写质量问题。

3.3 记录直观反映病情,体现了动态,连续性护理 护理记录是关联不同班次，护理治疗环节及不同时段的主要媒体，该表格式护理记录单按时点记录，克服了以往回顾性的归纳记录，具有时间性强，动态反映病情的特点，采用分格结构，将生命体征、血糖、患肢感觉及运动情况等相关项目集中排列，简明直观，重点突出，信息丰富，记录者程序清、部位明，查阅者一目了然，便于护士在短时间内获取大量信息，全面了解病人的护理、治疗、病情变化，进行纵向观察比较和总结，同时也利于医师分析判断病情，及时调整治疗方案。

3.4 提升护理质量 由于传统护理病情记录的缺陷，护士忙于应付完成书写病历，耗费了大量的精力和工作时间，使用电子版护理记录单可以减轻临床护士书写护理文件的负担，体现“以病人为中心”的护理理念，做到把时间还给护士，把护士还给病人。

第3篇：骨科病人护理问题范文

骨科病人的基础护理不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人,加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症,因此内蒙古民族大学附属医院骨科从2005年2月~2006年3月,从基础护理质量管理入手,进一步加强和提高了对基础护理工作的重视,加大督促检查力度,取得了明显效果,病人基础护理合格率从上年的96.8%上升为99.2%,最大限度的降低了骨科病人并发症的发生。现介绍如下。

1 高度重视基础护理工作,加强护士职业道德教育

1.1基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识,目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识,能够自觉认真的完成好本职工作。

1.2护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人、体贴病人、帮助病人,脚踏实地做好基础护理工作。

1.3营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理中实行人性化管理、人性化服务,营造和谐的护理工作环境,和谐的护患关系,倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务,在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。

2 提高对基础护理工作重要性认识

2.1充分理解和认识基础护理工作的意义,目的是让每一名护士都能认识到骨科病人基础护理工作的重要性,认识到基础护理不仅仅是病人清洁、舒适,更重要的是通过基础护理工作,减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症医学|教育网整理搜集。例如坠极性肺炎、泌尿系感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等。每周利用业务学习时间,安排有资历的教师结合临床病人实际情况,理论联系实际进行讲课、教学查房,促进当班护士认真观察病情,认真完成基础护理工作。

2.2不断总结成功经验,纠正护理缺欠。每天早查房护士长都要对新入院病人、术后、危重病人进行全面床头交接,询问病人护士工作情况,通过早查房,进一步提高各班护士对基础护理工作的重视,找出基础护理工作中存在的薄弱环节并针对性地解决问题,不断总结成功经验的同时,也在思考以往发生过的一些护理缺欠,吸取教训和提出改进措施,从而提高骨科病人基础护理质量。

2.3认真落实基础护理工作,提高整体护理水平。做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系,密切观察病情,了解病人需求,及时进行健康教育指导,及时解决病人存在的护理问题。通过发放住院病人问卷调查反馈表明,病人对护理工作的满意度由上一年97%上升到99.7%,整体护理水平进一步提高。

3 加强重危病人基础护理质量监控。

3.1对危重、新开展手术病人,责任护士根据病人现有和潜在的护理问题制定出严密的护理措施,及时进行护理效果评价,力争达到预期目标。

3.2护士长每日从早查房开始,一看、二问、三动手,检查夜班护士的工作质量,了解和掌握病人皮肤及各种管道护理、伤口渗血、患肢未梢血运观察、协助功能锻炼情况等,对白班各班人员不定时查,检查结果填护理工作情况量化表格,每项有相应分值,这样更好地促进护士自觉地工作流程、巡视制度进行主动服务,对当班病人病情做到心中有数,促进和提高骨科基础护理水平,同时又起到了对护理工作质量监控作用。

3.3以护理质量监控结果,做为评价每个护士年终工作总结的硬指标。骨科病人的基础护理尤为重要,任何小的疏忽都可给病人造成并发症,因此,护士长每日必须做到以重危病人护理为中心,对每一个护士的技能、工作态度、工作作风做到心中有数,针对性的进行随时检查,其结果进行量化管理,到年终进行总结表彰,优秀者可优先晋升、评优等,对分数低于90分以下者,帮助查找原因并提出改进措施,如果连续处于低分者,可考虑末位淘汰制,目的是让每一位护士真正认识到基础护理工作之重要性。

参考文献

〔1〕刘苏君。基础护理-护士专业内涵〔J〕。中华护理杂志,2005,40(4):243.

第4篇：骨科病人护理问题范文

【摘要】目的：探讨老年患者的骨科护理。方法：对12例老年骨科患者的护理体会。结果：12例老年骨科患者护理质量优秀，无并发症出现。结论：熟练掌握老年骨科患者的特殊性，实施有效的临床护理，能有效的提高老年骨科疾病的治愈率。

【关键词】骨科；老年患者；护理

大多老年人由于体弱多病，有些老年人还尚存偏瘫、反应迟钝等客观因素，这些因素无疑使护理人员带来了很多的难度。尤其是骨科术后的患者，多数丧失生活自理能力，如果不配合正确的护理，并发症也会不期而遇。结合我科2011年2月收治的12例老年骨科患者，体会如下：

1 临床资料

男性7例，女性5例，年龄在60-7O岁之间，其中股骨颈骨折5例，股骨粗隆骨折2例，股骨头缺血坏死1例、腰椎间盘突出3例、其他骨科疾病1例。平均住院天数为28d。

2 临床护理

2.1心理护理：对于老年患者有计划地进行心理护理显得尤为重要。手术后的老年患者常出现烦躁、焦虑、恐惧、激动等心理不正常的表现，这些心理状况在疾病的诊治上都会带来很多麻烦。于是心理上的安慰、护患之间相互沟通，是必不可少的。

2.2营养护理：少许老年患者因生活不能自理，为减少大小便次数，而控制饮食。甚至不吃不喝，面对这类人群要告知营养的重要性。多饮水、多进易消化食物。避免便秘。生活护理尽量满足，为进一步配合手术治疗奠定基础。

2.3日常护理：不管是外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄等因素都尽量让老年患者安静，选择适合老年人特点的护理措施、对长期卧床生活不能自理的病人注意口腔清洁、头发及皮肤的清洁。

2.4 老年患者一旦出现并发症要引起重视，此时护士要多巡视患者，观察病情要细致，对神志、面色、生命体征的变化要及时发现，发现问题及时处理。对长期卧床，截瘫或牵引病人，入院后给予相应处理措施进而预防褥疮的发生，保持会清洁卫生变换，多吃蔬菜水果，必要时可给病人服用钙剂，进食高钙食物，还可适当适量维生素D增加钙的吸收利用。

2.5积极指导协助病人加强功能锻炼。护理人员耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，才能促进骨折愈合、预防并发症的效果。

第5篇：骨科病人护理问题范文

骨科创伤与疾病不同程度的影响着病人的生活质量,对骨科病人进行及时正确的康复训练有助于减少并发症,增强病人的机能,帮助病人早日恢复健康,是骨科病人获得良好功能恢复的关键[1]。康复训练是创伤与疾病治疗中重要的组成部分,骨科的康复训练是手术或非手术治疗的延续,是骨科病人获得良好功能恢复的关键,是恢复各种功能必不可少的手段。骨科康复训练通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的。骨科康复训炼中的护理活动是指护士为解决骨科病人的康复锻炼所采取的具体方法,包括康复锻炼评估、康复锻炼指导、康复锻炼相关知识宣教等方面的内容[2]。

2骨科护理康复锻炼的发展现状

2.1在思想认识方面

骨科护理人员对骨科疾病的病理、病症十分清楚,很多轻症根本不能引起注意,特别是一些骨科疾病在经过一段时间的自然锻炼后会逐渐恢复机能,所以就不太重视恢复期的康复锻炼。而且康复锻炼是极耗时间,又是起效缓慢的治疗,很多医院也没有足够的人力和足够的精力去指导病人康复锻炼。由于这些思想上的原因,导致很多医院的骨科护理康复锻炼搁浅,未能引起足够的重视。

2.2在医护配合方面

医护配合是骨科病人早日恢复健康的必须保障,医师根据护士护理过程中反馈的病情信息调整治疗方案,护士则根据医师的指导调整护理方法,并通过医护之间的配合,使病人在治疗方案及护理方法的调整中尽快恢复健康。但在医院的护理实践中,却有很多医护配合不协调的问题。如医师对护士专业水平的不信任,护士对医师指导方式的不理解,导致了骨科病人在恢复阶段得不到最好的治疗。

2.3在技能培训方面

护理人员技能培训分为两个层次,一层是对护理业务的评价,另一层是对宣教质量的评价。目前,医院的护理业务培训质量较高,而宣教质量较差,护理人员只会做不会说的现象很突出,这与护理人员的专业素质有关。

2.4在进修提高素质方面

医院的护理进修机会少,名额有限,而且多倾向心、脑、器官移植等科室,所以骨科护理的进修机会是少之又少,对于外界先进的管理技术、护理技巧以及护理科学掌握的不及时、不全面,造成了医院的学科发展不均衡,骨科护理的护理活动质量发展不快。

3提高康复锻炼护理活动质量的对策

3.1提高认识,加大投入

医院及科室都要对骨科康复护理正确定位,培养良好的医风、医德,树立医护人员以人为本的从医理念,提高医护人员对病人负责、对健康负责、对生命负责的责任感。要建立良好教育机制,用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视。要建立学习响应机制,对医护工作中的好做法和好经验及时的进行推广,对医护工作中的不良做法和不良后果及时的进行剖析,让医护人员真正认识到哪些是对的,哪些是错的。要建立绩效激励机制,通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视,并不断促进骨科康复锻炼质量的提高[3]。

3.2医护配合,共助康复

骨科是一门专业性很强的学科,护理人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后病人进行康复时,了解手术的方法和过程。具备这些能力,就可以提高护理人员与骨科医师的沟通,也利于取得医师的信任。

3.3严密组织,系统培训

骨科护理的专业性要求骨科护理人员必须具备较强的业务功底,因此,医院应开办各种有关康复训练的培训、讲座、会议或学术交流活动等教育项目,为护理人员提供学习康复知识新理论、新知识、新技能的机会,改善护理人员的康复知识不足的现状,转变护理人员对病人实施康复训练护理活动的态度,促进在康复训练中的实践行为,为病人提供优质的护理活动,加强对骨科护理人员康复护理知识和技能的教育和培训。

第6篇：骨科病人护理问题范文

【关键词】骨科；疼痛；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0357―01

疼痛已被医疗界列为继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五大生命体征[1]这一概念的建立与普及使医护工作者明白和重视干预疼痛的重要性。很久以来，人们认为疼痛是疾病的一种自然过程，对合理控制疼痛未给予足够重视，继而造成病人焦虑不安，影响睡眠也极大影响了病人的康复。骨折病人的疼痛是影响骨科病人舒适程度的最主要原因，病人因疼痛影响功能锻炼。随着医学模式的转变，采取有效的护理手段控制疼痛，提高病人的生活质量已成为骨科护理人员的重要职责。

1 资料与护理

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料本组患者选取了自2012年1月―12月住院患者120例，男性70例，女性50例，年龄16―85岁，脊柱损伤10例，关节置换11例，四肢创伤骨折69例。腰椎间盘突出症30例。上述病例中手术病人75例。患者均伴有不同程度的疼痛，需要疼痛治疗和护理。

1.1.2疼痛的定义： 现代医学所谓的疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。

1.1.3 疼痛的分类：创伤性疼痛；病理性疼痛；心理性的疼痛；躯体性的疼痛及手术后等引起的疼痛.

1.1.4 疼痛的原因：（1）压迫：如腰椎间盘突出症的患者，突出的髓核压迫腰椎神经根，引起疼痛；（2）炎症：腰肌拉伤或劳损患者为腰肌无菌性炎症引起疼痛；（3）创伤：骨折创伤刺激引起疼痛，并因刺激的种类，强度及创伤的范围、程度不同而不同， （4）手术后疼痛。（5）肿瘤：恶性肿瘤侵蚀、破坏骨质。

2 护理

2.1 常规护理

2.1.1当患者进入病区时，护士起身迎接，主动问好，使患者消除陌生感，尽快适应住院环境，主动解答患者的疑问。介绍现代先进医疗技术和本科精湛的技术专家团队，这都是减轻患者疼痛的精神良药。建立良好的护患关系，主动询问病史：多和患者讨论疼痛问题，如疼痛产生的原因、特点、和规律。以减轻患者精神上的负担。

2.1.2 护理 由于骨科患者术后多采取被动，相应活动量减少，不能有效地对抗疼痛，因此医护人员协助骨折病人做肢体被动活动，可以有效地减轻患肢的疼痛与不适。同时腰椎骨折的患者须平卧位，翻身时应使身体成一轴线；四肢骨折患者，下肢抬高，促进静脉回流以消除水肿和减轻疼痛。

2.1.3创造良好的环境：为病人创造安静、舒适的氛围，病室要整洁，光线要柔暗，空气要新鲜。置患者于舒适，家属可陪伴在一边，给予亲情上的支持。

2.2 专科护理

2.2.1 药物镇痛制剂：非阿片类：阿司匹林、扑热息痛、等。阿片制剂：吗啡、度冷丁、等采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。选择合适的给药途径：口服、肌注等。药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。

2.2.2对症减轻疼痛 ①创伤性疼痛是骨科最常见的疼痛之一，如何及时解除创伤性疼痛，方法如下：骨折后妥善保护患部，制动肢体，以减轻疼痛。去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织血液循环。②炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染。从而减轻疼痛。③神经性疼痛：；神经病理性疼痛，神经病理性疼痛又分中枢性的和外周性，是造成中枢神经或者是外周神经的病性损伤或者功能障碍所引起的。消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。从而减轻疼痛。

2.3 心理护理 术前 ：告知病人手术的术式、使病人了解可能要采取的手术措施及安全性，告知其术后将出现的不良病症，伤口疼痛常为其中的主要症状之一，并介绍与疼痛的相关知识，术后：询问患者疼痛情况，耐心听取患者的诉说，教会患者面对疼痛，以及可采用的预防和减轻疼痛的方法，介绍其他患者战胜疼痛的经验，通过护患平等交谈，双方沟通，使患者感到被理解、关怀和尊重，获得战胜疼痛的强大精神力量，提高疼痛阈值。

2.4 贯彻执行知情同意原则，了解患者的恐惧不安、焦躁疑虑的心态，及时开展与患者的心理交流。建立良好的护患关系，热情主动地与患者交流，尊重患者取得患者信任。

2.5 技术性镇痛法理疗：冷疗、热疗、冰敷、温泉浴、微波、红外线等，合

理使用冰敷、热敷：冰敷是骨折急性期采用的方法，对骨折早期患者给予冰袋冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部出血和充血水肿，同时抑制细胞活动使神经末梢的敏感性降低从而减轻疼痛。急性期过后采用热敷、辐射灯照射能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，解除神经末梢的压力，使肌肉韧带松弛，从而缓解疼痛。针刺疗法：中医针灸；神经科手术止痛：植入给药泵，而使疼痛减轻。

2.6 功能锻炼的舒适护理[3] 患者可能由于怕痛或怕影响伤口愈合不敢活动或是想活动又不知如何正确活动，要让患者明白功能锻练的重要性，告知患者功能锻练可以促进血液环，减轻肿胀和疼痛，增加肌肉力量；预防肌肉萎缩，关节僵硬等并发症的发生。在舒适护理中，我们指导患者实施放松训练如深呼吸或慢节律呼吸，可以使患者集中注意力，放松全身各部分肌肉，减轻疼痛强度，增加疼痛耐受力。

2.7 饮食护理：由于患者受病痛的折磨，影响了患者情绪，导致患者食欲下

降，使患者营养水平降低，对伤口愈合产生不利的因素。因此应根据患者饮食习惯，与患者及家属共同制订饮食计划，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，如乳类、蛋类、鱼和瘦肉、多吃蔬菜水果。必要给予静脉补充营养，增强机体抵抗力，达到骨折及伤口更早的愈合的目的。

3 结果

通过医护人员对骨科患者进行了疼痛的了解，并根据了解的结果采取了不同的镇痛措施，从而更有效减轻或缓解骨科患者疼痛，120例患者疼痛症状均有不同程度减轻或消失，对镇痛的效果表示满意。

4 小结

骨科疼痛是由创伤因素以及其它病症引起，并且由该因素和病症的种类、强度及创伤的范围、程度不同而不同。骨科疼痛是许多骨科疾病的首发症状。是绝大多数骨科疾病的共有症状之一。它受心理状态和其他因素的制约，这种制约直接影响着疾病的发生、发展和转归。如何有效地减轻疼痛，降低疼痛对机体产生的不良影响。因此做好骨科病人的疼痛护理是十分重要的。这也对护理工作提出了更高的要求，护理工作在疾病的治疗与康复过程中有着举足轻重的作用。良好的语言，亲切的态度可以使患者得到起发和鼓励，使患者树立康复的信心。在治疗中起到事半功倍的效果。骨科患者的疼痛虽然不能避免，镇痛己成为护理工作的重要内容之一，护士为了能够正确认识疼痛，准确、及时、可靠、采取有效的护理措施。进一步提高护理质量。护士要提高自身修养和素质，在提高自身修养和素质同时，还要熟练掌握骨科疼痛的理论知识与护理技能，正确判断对疼痛反应的差异，调整和采取相应的护理措施，还应加强对病人的教育，正确的指导患者的康复，充分发挥护士在疼痛处理中的作用。护士的真诚态度使患者心理上得到慰籍，同时取得患者家属的信赖。亲情效应的烘托缩短了护患之间距离，及时全面地做好患者健康教育工作，准确解答患者提出的问题，并且通过及时有效的疼痛护理干预，有效的减轻或缓解患者的疼痛，提高了患者的满意度，提高了护理质量。

参考文献：

第7篇：骨科病人护理问题范文

  骨科护士工作总结1

  在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，现对今年工作总结如下：

  一、突出专科特色，打造护理品牌

  护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在明年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

  二、抓好质量管理

  针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

  三、进行规范化培训

  配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

  四、整理好护理流程和告知

  合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

  五、切实落实“以病人为中心“的服务

  完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

  六、做好信息的传达和文件的整理

  每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。

  骨科护士工作总结2

  一年来，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙忙碌碌的20XX年，圆满完成了年初工作计划，现将我科一年来工作总结如下：

  一、开展优质护理

  在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

  1、优化护理模式，落实护理责任通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作；责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责10名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。

  2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况；午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求；下午上班后查房：查看连续工作情况；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题；建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

  3、落实优质服务，提高护理内涵定期收集病人反馈意见，并在护士站公示分级护理标准；强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

  4、推行弹性排班，完善绩效考核为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

  二、护理安全管理

  骨科病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且部分为晚期骨转移病人，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

  1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组，发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每月全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

  2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

  重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

  三、消毒隔离、医院感染控制工作

  定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

  四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

  组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求，结合医院实际情况，按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，简化了护理书写，把时间还给了护士，把护士换给了病人，提高了护理质量。

  五、增收节支、提高经济效益

  增收方面：遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念，熟练掌握各项收费标准，开展护理服务项目，如动静脉足泵等。另外，尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。

  六、病房管理

  护士参与病房管理，是交接班制度的内容与要求。这项工作，我们将作为明年的工作重点在计划中提出，并对护士提出具体工作要求。

  骨科护士工作总结3

  现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

  2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

  3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

  4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。

  5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

  四、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

  2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

  4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

  5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

  病区护士考核：静脉输液、吸氧；

第8篇：骨科病人护理问题范文

【关键词】骨科;老年人;并发症;护理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.204文章编号:1006-1959(2010)-05-1214-02

由于老年人体弱,多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人,多数丧失生活处理能力,如果得不到合适的护理,会导致多种并发症的发生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的护理体会,报告如下:

1.临床资料

男性21例,女性33例,年龄在60～70岁33例,71～80岁18例,81～83岁3例;其中髋部疾病占24.07%(股骨颈骨折8例,股骨粗隆间骨折4例,股骨头缺血坏死1例),各种腰部疾病占31.48%(腰椎间盘突出9例,腰椎失稳5例,胸腰椎压缩骨折1例,椎体滑脱2例),关节疾病占16.70%(膝关节各种疾病6例,骨与关节感染3例),其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。

2.临床护理

2.1 心理护理:掌握骨科老年病人的心理特点,有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时,面对的是医护人员和其他住院的病人,要等待各种检查、治疗、手术,加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失,于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等,这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担,使之积极配合治疗,最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等,采取不同的交谈方式,与老年病人进行亲切的交谈,护患之间相互沟通,使之信任我们并对自己的伤病有所认识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们,二是要理解他们,三是要在生活上关心他们,要经常与老年病人进行思想沟通,处处体贴照顾。

2.2 营养护理:个别老年病人因生活不能自理,怕给我们增添麻烦,为减少大小便次数,而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物,保持二便通畅,避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理,尽量满足其一切所需,不能表现出有任何厌烦的情绪,让病人依赖我们,使其精神上得到安慰,为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.3 日常护理:每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等,仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静,应尽量安置单人小房间,护理要尽量适合老年人的特点,如减低环境中威胁的措施,减少床边的杂物、固定好床脚刹车,安置洗手间夜灯,对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外,还要向家属重申病人活动能力的障碍,护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等,坐轮椅时使用轮椅安全带,选用合适和专用的老年轮椅,协助病人变换等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理,保持病人口腔、头发及皮肤的清洁,协助生活所需。

2.4 并发症预防护理:①心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退,如心、脑血管硬化,心肌收缩相对减弱,心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张,有潜在发病的可能,导致并发症出现。此类病人,一经入院应引起重视,除进行各种检查外,应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化,发现问题及时处理。②褥疮预防护理。长期卧床,截瘫或需牵引病人,由于全身血液循环差,皮肤抵抗力低下,局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫,骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身,并用50%红花酒精按摩受压部位,促进血液循环。护理上一定要职责到人,每班检查交班,护士长不定时抽查,人人重视,使大家认识到,预防褥疮的发生,不是某个人的事,必须全体医务人员共同努力。由于措施到位,责任到人,一年来无褥疮发生。③泌尿系感染预防护理:保持会清洁卫生,每天用温水擦洗会2次,尿潴留病人在留置尿管期间,妥善固定导尿管及引流管的位置,引流管不可高于耻骨水平。多饮水,每日2000～2500ml,有利于冲洗尿中沉渣,经常变换,以便引流通畅,定时、训练膀胱肌肉收缩。④呼吸道并发症预防护理:老年人由于呼吸相对减弱,并有慢性支气管炎,肺源性心脏病史,所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院后要求戒烟、戒酒,鼓励病人多咳嗽、咳痰,做深呼吸,上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量;必要时给予雾化吸入,以利稀释痰液。⑥防止骨延迟愈合护理:老年人运动量减少,骨细胞活动性降低,而钙吸收利用率低易发生骨质疏松,骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂,进食高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

3.讨论

由于老年骨折病人心理具有特殊性,所以针对老年人心理护理,提倡人性化服务,是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中,要树立"安全第一,患者第一"的思想,杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心,病情观察细致,发现异常能够及时处理,积极配合医生治疗,使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中,如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,能显著提高老年骨科的治愈率。

参考文献

第9篇：骨科病人护理问题范文

【关键词】骨科健康教育护理

骨科病人通常是在突然状况下导致疾病的发生，多半情况下因为疾病所导致的一些处理使生活不能自理，剧烈的疼痛和关节肢体活动受限给患者带来巨大的心理冲击，使患者产生不同的焦虑情绪严重影响患者的情绪稳定，为适应现代化护理模式的需要，充分体现健康教育的重要性，现从以下面进行调查分析[1]。

1 调查分析

1.1调查对象：随机抽取2011年2月到2011年4月我骨科患者400例，男：180例，女120例，年龄16到86岁，平均年龄43.3岁。病种：四肢骨折300例，腰椎间盘突出症57例，颈椎病31，人工关节置换12例，文化程度：大专以上88例，中学文化200

例，小学以下112例，住院时间7到100天，平均25天。

1.2调查方法与结果：本研究采用问卷调查的形式进行数据统计和回收，共发放问卷400份，有效问卷400份，内容和结果见下表。

1.3调查分析：由上表可知，有90%以上的患者对自身的病情和相关检查结果强烈关切，需要相关的手术知识和用药情况进行指导，关注自己的痊愈情况。80%以上的患者对治疗方法和手术并发症的预防需要了解，对功能康复训练指导和心理护理需求率在83%以上，患者对自我护理和卫生保健都有不同程度的需求。

2 结果

由此可见，骨科患者健康教育是个不可忽视的问题，根据骨科疾病的病程特点，我们可以将健康教育分为以下方式进行。

2.1集体教育 通过将患者集中在一起的方法，向患者进行健康教育，讲解骨科疾病的特点及通常的治疗及护理方法。病人之间可以进行病情的交流及讨论，护士可以向患者及家属演示一些常规的护理操作，便于家属更好的照看病人。

2.2 书面教育 在医院的病房中张贴一些与疾病相关的宣传知识及注意事项，使家属及患者能够时时注意自己的行为，更有利于疾病的康复。对于一些较复杂的知识或内容，可以制作专门的小册子发放到患者及家属的手中，使其在平时空闲时间能够对相关知识进行学习。

2.3 个体教育 要依据每个患者的特点，而进行个体教育，找到最适合该病人的教育方法，使其最快最完善的学习相关的疾病治疗知识。并且对于一些年龄较大，学习能力较差的患者，可以根据具体的情况给予简单的讲解，使其对于自己的疾病有初步的认识。

3讨论

3.1骨科护士树立健康教育观念 护士是与患者接触最多，也是与其治疗最有关的人之一，因此，护士的护理工作显得尤为重要。护士要从自身做起，首先要加强自身的专业素养，同时待人处事也是非常重要的一方面[2]。护士要加强专业知识的学习，同时也要加强自我修养，一个好的护士不仅要有扎实的专业知识，同时也要有好的为人处世的方式和方法，只有这样才能建立较好的呼唤关系，是患者感受到较多的温暖，同时也有利于疾病的康复和治疗[3]。

3.2预防并发症的健康教育 骨科患者通常由于各个组织不能像往常一样活动，因而会出现各种并发症。所以要积极预防并发症的发生，这就要求一方面护士要及时告知并向患者讲解骨科并发症的危害及治疗和预防注意事项，另一方面要求患者要配合护士的治

疗[4]。此外，对于饮食方面也要注意，尤其是老年人，一定要注意饮食，避免高脂高糖饮食，同时要按时服药，这些在整个康复治疗过程中起着相当重要的作用。

3.3健康教育应注意的问题 健康教育的目的是为了是患者更快更好的康复，因此，患者是最有自个评审一个护士或者一个医院的护理工作做得到底到位不到位，对于护理过程要注意的问题主要在于要针对每个患者制定适合该患者的治疗及护理方案，并且要时常的听取患者的意见，改进自己的工作，提高自己的服务质量和水平。通过护理工作质量的不断提高来及时调整策略，使骨科健康教育日趋完善[5]。

3.4出院时的健康教育由于骨折伤病病程长，大部分的疗养是在家中或者脱离了医院的护理与治疗来完成的，因此，如何继续保持高质量的护理治疗是非常关键的。要通过详细的介绍使患者认识到功能锻炼的重要性，并且要坚持功能锻炼。同时在家中的生活作息要规律，并且要保持精神的乐观，积极与家人或朋友进行交流，注意饮食。如果出现不能处理的问题要及时与医院沟通。

4小结

健康教育在骨科病人的康复过程中起到了积极的作用，加快了患者的康复，使患者保持积极乐观的情绪，减少了并发症的发生，并且是患者及家属了解了骨科疾病的发生及发展特点，更有利于指导患者的康复。同时积极的健康教育加强了护患的沟通，不仅有利于患者的治疗，也提高了护理人员的专业水平，提高了骨科健康教育的效果，患者的满意率。

参考文献

[1]许迎晨，高志娴，刘玉风.骨科患者的心理护理[J].职业与健康，2005，21（11）：1862.

[2]金永红，李美锋.健康教育在骨科护理中的应用[J].实用医技杂志，2005，12（8）：2655.

[3]田君叶，刘均蛾，穆红.骨科住院病人健康教育需求的调查分析[J].中华护理杂志，2007，42（4）：377～379.