医疗安全管理知识精选(九篇)

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第1篇：医疗安全管理知识范文

医疗安全管理和风险防范自查报告一

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。

3、加强病案质量的管理。

开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

4、 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。

(三)进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

(四)继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

医疗安全管理和风险防范自查报告二

根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

(一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了医疗质量安全等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

(1)护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

(五)、医院感染管理

(1)建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，

(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识

(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行一次性使用无菌医疗用品管理办法，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，三证齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2013年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗。

(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：医家首在立品，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起以人为本、以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

2、院办已制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。

第2篇：医疗安全管理知识范文

一、炼化企业安全管理问题探究

1.企业安全意识不足

石油炼化企业不同于社会服务类企业，首先做的是的是产量和质量的发展，在此基础上追求利益的高效性。在此过程中长期熏陶，使得企业本身对“安全生产”的理解偏移到了“生产”上，从而忽略了“安全”的重要性：一方面，领导、决策者层面片面强调业绩的重要性，而对于企业安全环节则是泛泛而谈，造成企业安全管理制度的不完善，安全管理的覆盖面积不够广阔等，使企业安全管理工作缺乏引导力和规范力，少了创新理念的生成，不能适应社会科学技术的发展；另一方面，员工接触的安全管理信息较少，对一些安全隐患不能做到提前识别和注意，在工作环节中未能做到小心谨慎安全生产，特别是进行用电、用火、避雷等方面工作时，心理疏忽，大而化之；此外，企业因为考虑自身经济情况等因素，对设备的采购、生产，以及安全监督系统的完善工作等，没能做到竭尽所能的地步，造成设备质量低下，安全管理监督网络不完善等，不能顾全企业各部门的安全情况。

2.炼化工艺环节安全隐患较大

在石油提炼环节，火的使用十分普遍，国家在提炼工作中对火的使用也有严格的限制和规范，但是企业中具体操作火种时却难以做到严格按照要求进行的状况，而对于火灾隐患的防范措施也不够俱全，消防设备欠缺导致应对、处理火险的能力相对较低；在电力供应系统方面，多采用单线供应的方式，电力线路过于单调应对突发短路等电力现象能力不足，且电源线路在生产环境中老化速度加快，电力故障和电力威胁日益加剧；而提炼设备自身防腐蚀防脱落的效果不佳，由于化学元素的不断侵蚀以及长期高温高压的环境不断考验，其爆炸、泄露的隐患特别巨大。此外，在石油化工环节中，强酸、强碱、毒性废料和气体的储存和处理等技术不够完善，可能导致化学泄露，继而污染环境毒害人口等，再加上企业自身处理化学事故的技术和经验欠缺，如果爆发化学泄露事件，其后果不堪设想。

3.炼化企业后勤安全保障匮乏

炼化企业的后勤保障，主要归根于企业日常生活医疗卫生条件的建设。一方面由于石油炼化工作的紧凑性和持续性特点，往往对员工身体素质检查、病理医疗等工作很难普遍开展起来，而企业内部医疗卫生人力资源的匮乏，导致员工的生活健康更加得不到保障；另一方面是企业食品来源和运输过程中不能保证食品的卫生和安全性，而食品在制作过程中也有违规操作的现象发生，食品的规格不达标。

二、炼化企业安全管理完善措施

1.加强安全宣传提高企业管理者和员工安全意识

意识是行动的先决条件，要想从根本上提高炼化企业的安全管理工作绩效，首先要注重对企业内部人员安全思想的塑造。一是要加强安全管理条例的宣传，将国家安全管理政策和企业内部的安全管理制度和要求合理编排，发散到员工手中去，鼓励和组织员工进行广泛的安全知识和制度的补习活动，使员工做到严格使用规章制度约束日常生产工作；二是加强企业领导者安全管理知识培养工作，中国石油天然气股份有限公司《炼化企业安全环保教育管理办法》第二章第五条指出“炼化企业领导和各二级单位的主要负责人，必须接受专门的安全培训，经安全生产监督管理部门对其安全知识和管理能力考核合格，取得安全资格证书后，方可任职。每年再培训时间不得少于12学时”；三是要加强实际事故、违章行为例子的宣传教育，以实例为镜，使广大员工从身边的实际事件中汲取经验教训，并养成规范作业，仔细操作的习惯。做好预防、治理的思想准备，确保日常炼化工作的合理开展。

2.完善安全管理机制

首先是贯彻相关国家政策法规的精髓，在国家先进大纲的要求下制定和完善炼化企业安全管理制度，从硬性规定上约束和监督生产活动的开展；其次是要建立起规范的管理系统，分级分层地将具体安全管理责任落实下来，做到专人专职管理和监督；其三是要建立起管理指令下达和回收意见系统，确保管理能够落实的基层中去，同时也能及时了解基层细节问题，并能够对基层问题采取有效快速的解决措施；其四是合理安排安全管理会务，收集各环节安全管理难题，并发挥众管理者的积极作用，科学探讨安全管理工作的指向和实施办法，在会议中应当做好记录工作，将类似问题予以归类和总结，便于今后相关问题处理办法索引；最后是要求各层管理者要改变传统的数据监督形式，应当融入基层中去，深入调查和了解，以务实的工作态度第一时间发现问题解决安全隐患。

3.加强设备管理检查更新工作

对用火作业的工作尤其应当注重，此间应注重随时检查用火设备的坚固性、热度高低、有无可燃气体泄露等，实施先进的动火作业管理理念；在电源设备方面，应当注重对电源线路的检查，探查是否有漏电、电路老化等情况出现，对老旧的电路设备应当及时更换处理，避免电路起火，此外还应当建立多线路供电措施，协调电路压力，规避电路过热和电源短路等现象；对石油炼制的炉具和储存装置等设备进行不定期检查，探查其压力、温度、腐蚀程度等情况，预防大型炉具等的泄露、爆炸；另外还应当做好防雷设备的检修，减少雷电灾害在企业中造成的损失。

4.健全后勤保障

首先是加强应对火灾隐患的能力，聘用专业的消防人员，并对员工进行消防安全知识培训，定期完备消防设备，举行消防演练；其次是完善企业内部医疗食品卫生体系，严格按照国家食品和医疗标准实施医疗饮食管理工作，确保员工人体、生活的健康安全；然后是建立起一套完备的预案演习制度，组织除消防演练之外紧急避险演练等，运用反复的演练活动，使员工具备生存和应对紧急事故的能力；最后要合理规划企业场地，建立可行的消防通道、逃难通道等，为突发事件的处理打下最后的基础。

参考文献

[1]刘振宏.王久文.王平 炼化企业安全管理方法的探索与实践 石油化工安全环保技术2009.

[2]贾淑梅.马明英.刘学成 某石化厂H_2S的潜在危害及防治 职业卫生与应急救援2006.

第3篇：医疗安全管理知识范文

【关键词】产科;护理;安全管理

护理工作是每一所医院都具备的服务项目，它是提高医院诊疗服务水平的风向标。作为护理工作人员而言，他们的工作目标并不仅仅是以提高护理质量作为单一的目标，还包括让患者知晓自己病情等等这些细节的服务。所谓护理安全指的是在护理工作人员实施护理行为的整个过程中，保证患者能够不发生除法律以及规章制度以外的对病人利益的损害。产科在医院中的所有科室中风险最大的部门，因为产科的病人的病情变化较快，并且对于诊疗的结果、诊疗过程可能会出现的状况预见性比较差，所以，稍不注意就会发生医疗事故。对于产科而言，护士专业水平的要求以及应急反应的能力要求都比较高。

1影响产科护理安全的因素

就目前的调查结果来说，产科是发生医疗纠纷最多的科室之一，这是由于其本身所存在的风险性所决定的。然而护理质量的高低对其也有着决定性的影响。护理与孕产妇、新生儿的生命息息相关，任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果而带来遗憾，加强产科安全管理是一项长抓不懈的工作，也是确保产科护理质量的重要举措。

1.1技术水平不到位:从目前我国的护理人员构成来讲，主要年龄都集中在20岁左右，基本上都是刚刚从学校毕业而缺乏专业的护理经验，在操作技术的使用上存在着诸多的问题，如在手术的进行中，不能快速反应，配合医生的诊疗服务的需要或者与医生的配合不默契，这些往往会为护理安全留下严重的安全隐患。而且由于新技术、新知识的推广应用，护理技术复杂程度增高，给护理人员造成较大的工作压力，影响产科护理安全。

1.2责任心缺乏:护理工作除了技术上的要求以外，更多的是对于责任心的要求，护理工作是一个良心活。如果护理人员在护理过程中不能仔细的观察病人的病情并且对其进行记录就会造成不能及时的处理一些问题，从而会造成胎儿或者母亲的死亡或者是出现生命危险的状况。这些危险后果的产生大都是由于责任心的缺乏所造成。他们对于工作缺乏严谨的工作态度，未能体现急病人所急、想病人所想，给患者造成不安全感。

1.3缺乏法律意识:一般而言，护理记录是能够反映护理过程真实情况的有效记录，也是当发生纠纷或者在对患者进行后续诊疗的一个依据。但是在产科护理中，常常由于产科工作的复杂性和多变性造成不能及时的对其医疗内容进行记录，有时候护理记录的书写不符合规范，或者是在事后摘抄、补写，这无形的为护理安全造成一定的隐患。一旦出现医疗纠纷，其原始的护理记录因此而失去法律效力而造成院方无法举证。缺乏法律意识的另一表现是，护理人员缺乏对于患者的隐私保护意识，比如在对产妇做产前检查或者手术前检查时没有注意到对病患进行隐私部位的保护。这些种种的情况究其缘由都是因为护理人员没有足够的法律意识。

1.4缺乏沟通:护患关系是否融洽是决定在护理中是否会有利于病人恢复的一个主要积极因素。但是在妇产科常常由于缺乏沟通或者因为护理人员没有掌握一定的沟通技巧而造成许多的问题出现，如护理人员的态度引起的对于病患的心情的干扰等等。

2 产科护理差错、事故的防范对策

2.1加强安全管理的措施:加强安全管理首先要从院方做起，首先，定期的对护理人员进行专业技能的培训与考核，使得产科的护理人员具有专业的服务素养，具备一定的安全护理能力。其次，作为产科的管理人员应该对护理人员有意识的开展安全意识教育活动，因为这样可以使得遵守安全生产的规章制度成为一种本能的要求。第三，对护理人员进行风险教育，使他们可以通过自己的专业知识预见可能会发生的护理风险，并尽可能的把发生风险的可能性降低，甚至使其消灭在萌芽状态。

2.2加强对护理人员的技能培训:护理工作是一项实践性很强的工作，护理人员从意识上认识到护理工作的重要性是一方面，更重要的是能够通过严格的规范操作训练使其能够提高技术，让优质的产科护理成为从思想意识到实践行为上的必然选择。当然对其操作技能的管理培训，还包括书写护理文件。如何的保证在短时间内及时的记录操作过程，如何的保证其记录的可靠性都是对于护理人员在技能培训时应该选择的内容。

2.3加强护患之间的沟通:护理的成败决定于两个方面，一是，护理的过程是否具有专业性；其二是护理过程中是否达到了与患者的良好沟通。前者是技术层面的要求，后者是心理层面的要求。因此护理服务不仅仅是一项技术，更是一门艺术。护理人员与患者之间的良性沟通不仅仅有利于病人的病情的恢复，同时也有利于医师工作的顺利开展。良好的护患关系可以有效的避免可能将会发生的医疗纠纷。作为护理人员一定要合理定位自己，知道如何避免自己在语言上的粗暴，以及态度上的蛮横。在术前和术后一定要与患者进行及时的沟通，并且依据病患的要求，尽量的保证患者的隐私。

3 结语

产科是发生护患纠纷最多的地方，这当然是由产科的高风险本质所决定的，要保证产科质量防止差错事故，产科护士必须加强安全管理知识的学习和相关法律、法规知识的学习，从法律角度规范管理，建立健全护理操作流程，明确对待护理安全的态度，提高安全意识，打造护理安全文化。医院也可以通过一系列的安全管理，保证产科人员服务水平和服务质量的提高，从细微小处着眼，将一切可能发生的安全隐患消灭在萌芽状态。

参考文献

第4篇：医疗安全管理知识范文

关键词：护理安全；管理；问题；对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着现代护理事业的迅速发展，人们医学知识水平的提高、法律意识的增强，以及法律制度的健全，对护理安全管理提出了越来越高的要求，护理安全现已成为衡量医院护理管理、服务水平高低的标准之一[2]。由于护理工作日益复杂，导致影响护理安全的因素越来越多，使护理风险无处不在[3]。如何最大限度地消除影响护理安全的因素，保障患者安全，提高护理工作质量和护理安全水平，将会是一个备受重视的永久性课题。

1影响护理安全的因素

1.1护理管理因素

1.1.1护理管理力度不够，护士长安全意识不强，对护理质量检查不严格，监督力度不强，督促检查不到位，未认真履行好管理者的职责，对潜在的不安全因素缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取措施不力。

1.1.2所制订的护理规章制度、职责、常规、流程欠健全和完善，对护理人员的培训力度不够，使相关规章制度没有严格落实到位。

1.1.3护理人力资源配备不合理，护理人员缺编。现在医院患者数量不断增加，护士超负荷工作，使护士身心疲倦，注意力不集中，也构成了护理安全的隐患。

1.2护理人员因素

1.2.1护理人员法律意识和自我保护意识的淡薄，护理人员缺乏相关法律知识的培训。长期以来，护理人员只注重解决患者健康护理，却忽视潜在的法律问题。

1.2.2护理人员专业理论知识和技能操作欠扎实。尤其是低年资的护理人员，临床护理工作经验的欠缺，使之更容易成为护理安全的隐患。

1.2.3护理实习生带教不严，对其带教未严格做到放手不放眼，护生单独执行护理操作造成的不良事件及差错、事故时有发生。

1.3物质因素

1.3.1医院的设备、设施配备不足、性能不好，影响护理工作，不能很好满足患者的需要。

1.3.2药品安全管理不严格，药品质量不合格，为护理安全带来隐患。

1.4医院环境因素 医院病区的基础设施不配套，布局不合理，使患者存在一定的安全隐患，如：患者跌倒、坠床。

1.5患者因素 护理工作是一项护患双方共同参与、共同协作的活动，护理工作的正常实施患者的积极配合及支持。临床工作中，有些患者由于各种原因不予配合，使某些护理工作无法正常完成。

2对策

2.1加强护理管理的力度，做好护理三级质控。首先要加强护士长管理知识的培训，提高护士长护理安全管理的知识和意识，才能严格督促、检查科室护理工作的落实，保证护理质量安全，警惕护理不安全隐患的发生。

2.2完善各项护理规章制度、职责、常规、流程，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，并组织护理人员进行培训和考核，要求全员掌握，使各项规章制度能真正落实到临床护理工作中。

2.3合理配备护理人力资源。作为护理管理者应关心护理爱护护理人员，了解每位护理人员的工作和生活，为其进行心理减压充电，增强她们对护理工作的责任心和信心，更好完成护理工作，保证护理工作质量与安全。

2.4加强护理人员理论知识和技术操作的培训与考核，为与时俱进，现在还应增加护理人员的道德和法律知识培训。而且培训不能流于形式，培训过就行，需通过各种形式反复多次灌输给护理人员，以强化她们培训知识的记忆才能真正运用到护理工作中。

2.5加强护理实习生的带教和培训工作。严格要求带教老师的资质，无带教老师监督和指导下护生不能单独执行护理操作。

2.6做好病区设备、设施的定期检查工作，要经常进行仪器保养，出现故障要及时维修，保证各种仪器、设备、急救物品处于备用状态。

2.7加强用药安全管理，使用药物要严格执行查对制度，保证药物的质量，严密观察患者用药后的反应。

2.8加强病区环境的管理，发现存在安全隐患的环境一定要做好标识，并加强巡视，避免因基础设施不健全而引起患者发生意外损伤，为患者创造安全。舒适的住院环境

2.9做好患者的心理护理，要耐心听取患者的主诉，取得患者的信任，增强患者战胜疾病的信心，使患者理解并更好配合护理工作，建立良好的护患关系，提高护理工作质量，保证护理安全，提高患者对护理工作满意度。

3体会

护理安全涉及的领域相当广泛，工作中的每一个环节，每一个细节处理不当都可能成为不安全的隐患。因此，要做好护理安全管理对护理管理者和护理人员的综合素质要求较高，需要在护理工作中不断学习、总结、吸收经验，还有赖于护理质控的监督力度[4]。

总之，护理安全管理重在要有预见性，才能把不安全隐患扼杀在萌芽状态，做到防患于未然，减少医疗纠纷与护理差错事故的发生。

参考文献：

[1]乌转英，王红霞.我院护理安全管理的做法和体会[J].护理管理杂志，2012，12（5）：372-373.

[2]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004.39（3）：191-192.

第5篇：医疗安全管理知识范文

购买过量的安定、利眠宁等二类，出现自杀事件在新闻中偶有报道。国家对零售药店销售二类实行准入制度，并凭处方限量销售；医疗卫生服务机构使用二类尚无限制，二类在乡村卫生机构管理中存在隐患较多，务必引起各级高度重视。

一、存在问题

从调查情况看，各地县、市以上医疗机构对二类管理比较规范，做到专柜存放、专册登记、专用处方、限量使用、帐物相符。乡、村卫生机构在二类管理上存在问题主要表现在：

⒈未建立相应管理制度。大部分单位没有建立二类管理制度，二类入库帐与普通药品帐混合做在一起，对库存二类盘点有出入的一般以报损了事，更不用说建立相应的药品购进验收、养护、使用等专用管理台帐。因此，二类的去向及批号追踪等就无法执行到位。

⒉药品混放比较普遍。农村卫生机构采购二类数量比较少，一般直接进入药房存放，有的与毒性药品同放一个抽屉，更多的是与普通药品混放于柜台，既没有设立专柜保管，也没有按照分类要求管理。

⒊处方使用不够规范。使用处方不统一，有的用白底绿字，有的用白底蓝字，也有用普通处方。设计的栏目也不规范，有的无住址和简要病症，有的无发药复核人签名栏。

⒋药品管理不够严格。医生超量开具二类处方，药房人员照方全发；有的还存在为亲人、熟人代购二类现象；二类未专柜加锁保管，药房可以自由进出非药房工作人员，存在着安全隐患。

二、监管建议

⒈尽快修订监管法规。年颁布的《管理办法》其执法主体是卫生行政部门。《办法》对涉及二类采购、保管和从业人员条件都没有具体规定，也没有相应的罚则。因此，建议国务院根据《药品管理法》第三十五条规定，尽快出台《管理办法》，或者由国家食品药品监督管理局、国家卫生部联合《二类使用管理办法》，其中对使用二类的单位实行资质审查制度，便于依法安全监管。

第6篇：医疗安全管理知识范文

1　影响疗养护理安全的主要因素

1.1护理人员因素

1.1.1护理人员的个人素质个人素质包括护理人员思想素质、心理素质、身体素质，当这些素质不符或偏离了护理职业的要求，就可能造成言语、行为不当或过失，给疗养员(伤病员)身心带来不安全结果或不安全感。

1.1.2护理队伍结构变化近几年，随着军队体制编制改革的推行，军队疗养院护理队伍结构发生了较大变化，军人护士大量转业，护理人才流失较多；护理队伍更新速度快，临床经验不足；聘用护士比例明显上升、业务素质参差不齐，增加了护理工作的不安全因素。

1.1.3急救能力相对不足疗养院担负的任务以保健和康复为主，与医院相比，护士进行护理技术操作机会少，护理人员急救实践少，具备多专业救护能力的人才缺乏，以至综合抢救水平也相应不高。由于护理人员层次不同，护理专业技术水平存在差异，低年资护士由于临床经验不足、护理专业相关知识的积累不足，有时对病情的发展缺乏预见性，不能对病情变化作出准确判断，在突发事件中应对能力不强，可能延误抢救治疗，从而影响护理安全。

1.1.4护理人员稳定性差军队疗养院的主要任务是为部队官兵和离退休老干部提供保健疗养和康复护理。与治疗医院相比对外创收力度较小，奖金等福利待遇较低，因此，部分聘用护士不安心工作，难以保持较强的工作责任心，往往由于缺乏科学严谨的职业道德观，而为护理工作埋下安全隐患。

1.2收治对象的因素

1)疗养员年龄偏高，病种多，病情复杂，常集多种疾病于一身，他们入院时是以潜在的健康问题存在，没有明显的临床症状，病情一旦发生变化，往往复杂多变。另一方面，由于老年人机体器官的组织形态和生理功能均随年龄的增长逐渐发生衰退变化，中枢神经系统敏感性差，一旦发生意外，病情往往发展变化快，且症状和体征不典型，易误诊、漏诊、延误治疗。

2)病人的因素。门诊部收治对象涵盖了内科、外科、妇科等，病种繁杂，危重病人较多，护理工作复杂程度高，技术操作难度大，导致护理风险增加，从而影响护理安全。

2　对策

2.1加强安全教育，树牢安全发展理念护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提，因此，必须坚持做好经常性的护理安全教育，在护理队伍中牢固树立安全发展理念，以促使安全护理行为的养成。即需建立“八个观点，三种意识”的护理安全观念：即安全第一、预防为主；安全就是生产力；安全就是效益；安全就是质量；安全就是超前；安全就是风险最小化；安全就是管理程序化；安全管理科学化的观点。以及自我保护的意识、保险防范的意识和防患于未然的意识……安全教育应与规章制度学习、职业道德教育相结合，与培养高尚职业道德品质联系起来，使每位护理人员明确遵守规章制度是护理安全的保证，护理安全是职业道德的基本要求，自觉地按照职业道德的要求，全心全意为疗养员(伤病员)服务，严格执行规章制度，以高度的责任感，做好护理安全工作，防范护理缺陷的发生。

2.2加强护理业务建设，提高护士综合素质应结合疗养院实际，有计划地组织护士学习业务知识，加强专业技能的训练。一方面以“三基训练”为重点，积极开展岗位练兵，不断巩固和提高护士的基础理论水平和操作技能。在此基础上，进一步强化急救训练，以疗养院易发生的急重症为重点进行模拟演练，并开展相关安全管理知识的学习和训练，如紧急情况下人员的疏散、消防设施的使用等，通过反复训练，定期考核，达到熟练准确，从而提高护理人员的急救技术水平和应对突发事件的能力。另一方面，要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽知识面，要求护士在不断提高理论知识水平的同时，重视临床实践经验的总结，提高业务能力，以适应医学科学的飞速发展和服务对象日益增长的健康需求。只有不断加强专业技术建设，努力提高护理人员专业技术水平和应急能力。才能从根本上防止护理差错事故的发生，保证护理安全。

2.3合理配置护理人力资源，满足临床需要护理工作的超负荷运作也是引发护理风险的危险因素之一，护理差错往往容易发生在工作最繁忙、最紧张、最疲劳的时候。因此，根据各科室开展护理工作的实际需要，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，合理配置护理人员，满足临床护理工作需要。各科护士长在排班时应做到新老搭配、能力强弱搭配，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，中午班、夜班要增加人员，疗养医疗高峰时要实行弹性排班制，有突发事件发生或危重病人抢救时，可以实行动态排班，采取多种方法避免和消除护士的超负荷工作状态。

2.4加大监控力度，抓好关键环节

为进一步提高护理安全管理的针对性和有效性，应加大监控力度，着重抓好五个关键环节，即一抓关键时间：节假日、双休日、中午、夜班、人员少工作忙时；二抓关键对象：年老体弱的疗养员、急重症病人、疑难病人、手术病人、接受各种特殊检查者；三抓关键制度：值班交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、分级护理制度等；四抓关键人员：技术骨干、新上岗护士、试用期护士等；五抓关键部门：如急救室、手术室等。对倾向性问题做到“三预”，即预见、预查、预防。通过定期与不定期地对疗(病)区的护理安全工作进行检查，及时发现和消除各种影响护理安全的不利因素，把护理安全隐患消灭在萌芽状态。

2.5强化管理职能，扎实做好安全工作情况分析进一步强化院护理安全领导小组和科室安全监控小组的职能，定期进行护理安全工作情况分析，各科室每月进行一次隐患自查，由护理人员对自己的工作进行有无安全隐患的分析，科室人员共同讨论并制定相应措施。护士长对本科室护理安全情况进行月讲评；护理部定期召开全院护士大会和护士长会，对全院护理安全工作情况进行分析讲评，及时解决存在的问题，确保护理工作安全稳定。

第7篇：医疗安全管理知识范文

关键词：  科主任  备忘录  医疗管理  医疗质量

        目前，中小型医院中，中干多为业务骨干，虽然他们在技术上经过了很多的培训，也有很多的临床实践的经验，但是他们基本没有受到医疗管理相关内容的专业培训，医疗质量管理往往缺乏规范的方法和一些核心理念。

专科医院科主任质量管理现状调查报告显示，应重视科主任管理知识的培训,采用多种方式提升管理的积极性,并制定统一的考核标准以提升科主任管理科室的能力[1]。所以为提高科室质量管理，通过这一年多对部分科室施行科主任备忘录计划，取得了很不错的成效，现报告如下。

        1  资料与方法

        1.1 一般资料  

        医院以南区10个科室为试验组，施行科主任备忘录，以北区32个科室为对照组，并以2010年实施后与2009年未实施对比分析：医患纠纷，，科研项目等指标。

        1.2 科主任备忘录的内容

        1.2.1 年度工作要点  其中包括了医疗指标与任务，医疗质量管理，服务管理，医疗管理，投诉管理，科教研，医务人员职业生涯，医德效能建设等等。

        1.2.2 月质量与指标分析  每月对医疗质量的管理，指标分析，通过绩效评估，明确科室病床利用率，控制药物比例，严格按照三基三严，以及医院的核心制度来执行，对病例质量评估，对现状进行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年责任追究小结  近年来由于诸多因素出现了医患关系紧张。笔者系统剖析引起医疗纠纷的常见原因,提出加强医疗管理、强化服务意识、提高医疗质量、树立法制观念意识、提高医患沟通的能力是构建和谐医患关系、防范医疗纠纷的根本[2]。控制医疗纠纷的数量是我们医务工作者的责任与义务，在半年责任追究小结中记录半年的医疗事故，追究责任人，进行总结，吸取经验教训，并提出整改方案。

        1.2.4 年医生职业生涯培训评价  评估医生这一年的职业培训，包括思想法律培训，进修学习计划，学术论文情况等。

        1.2.5 年带教情况分析  评估科室在带教期间的绩效，配合医院教育计划，不断提高教育质量，总结教育过程的经验教训，积累教育经验。

第8篇：医疗安全管理知识范文

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年112月江苏省如东县第四人民医院精神科收治160例患者（对照组），男90例，女70例，年龄28～78岁，平均为（49.2614.38）岁；科室10名护理人员，年龄22～49岁，平均（36.385.26）岁；专科学历6名，本科5名。2016年112月精神科收治180例患者（观察组）；男96例，女84例，年龄29～84岁，平均（52.3512.37）岁；科室10名护理人员，年龄23～50岁，平均（34.354.50）岁；专科学历6名，本科5名。所有患者均符合CCMD-制定的诊断标准，两组精神科患者、护理人员资料比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施精神科常规护理，观察组采用下列护理风险管理措施。

1.2.1 建立风险管理组织 建立以分管护理工作的副院长为组长，护理部主任为副组长，护士长为成员的管理组织，针对精神病医院的安全形势，分析现状、查找护理安全隐患，定期组织护理人员进行培训。

1.2.2 加强理论知识专业技能培训 进行相关护理管理知识的学习，形成对护理风险管理的正确认识；培养护士善于发现问题，分析问题，解决问题的能力，机智地处理突发事件；接受法律知识教育，树立法治意识，增强法治观念等，并且落实操作技能培训和考核。

1.2.3 贯彻落实精神科管理制度 拟定相关的规章制度，特别是关键环节的规定，比如护理安全管理制度、护理风险评估和防范制度、护理过程登记报告以及突发事件应对措施等。落实护理人员的责任制，加强对护士工作的监督和考核，进行质量控制和评分考核。

1.2.4 增进护患交流建立信任关系 积极学习语言的艺术性和交流的技巧性，掌握药物的不良反应现象。在治疗、护理过程中，护士亲切地询问患者的病情，耐心地回答患者和家属的疑问，尽量满足患者或家属的要求，正确处理、听取家属的建议，理解患者的情绪变化反应；履行告知病情、药物相关知识的义务重患者和家属的知情权[4]。

1.2.5 遵守制度严格执行规范 严格执行各项护理常规和工作规章，发药时要注意力集中，在患者把药服下后离开，防止吐药或藏药，必要时查看口腔，严防积存药物后一次吞服而产生中毒。对约束的患者，注意约束带的松紧度是否适宜，过松导致滑脱，过紧导致烦躁。在夜间、凌晨、午睡、饭前，要特别加强巡视，巡视病房在时间上要灵活机动，既有规律又无规律。厕所、走廊、暗角处要仔细查看，临床实践提示，此时此地极易发生意外。

1.2.6加强管理危险物品 地实加强危险物品的管理工作，并保持环境的干净、舒适和整洁；定期检查桌椅、家具和门窗，为患者营造温馨、舒适以及安静的环境，最大程度减少易导致患者发生冲动的因素。在管理危险品方面，要严格检查，防止危险品进入到病房中。

1.3 观察指标

①护理人员护理质量评分（包括护理态度、责任心、护理操作、应急能力、护理文书书写、护患沟通等等，满分为100分，得分越高护理质量越好）；②护理风险事件发生率（跌倒、骨折、外伤、噎食、烫伤、发药错误、自残、自杀，伤人，损坏物品，逃跑等）；③综合满意度。④护理纠纷投诉率。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析，护理人员护理质量评分等计量资料（xs）比较应用t检验，护理风险事件发生率、综合满意度、护理纠纷投诉率等计数资料[n（%）]比较2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组精神科护理人員护理质量评分（95.782.89）分、护理综合满意97.78%高于对照组的（87.164.94）分、91.25%；观察组护理风险事件发生率1.67%、纠纷投诉0.56%低于对照组的7.50%、5.63%（P0.05），见表1。

3 讨论

精神科护理中风险分析原因包括：①精神疾病患者自身因素，精神疾病患者缺乏正确的认知能力，情绪易失控，在医护人员的治疗和护理过程中，常常表现出反抗现象，不承认自己患病，拒绝接受治疗。同时，患者受到幻觉妄想的支配，表现为淡漠、意识不清、活动减少或过度兴奋等不规律生活习惯。此外，由于生活不能自理，抵抗力下降等原因，容易造成躯体疾患，甚至猝死[5]。②护理人员因素。护士缺乏风险管理的意识部分护士在学习精神科护理相关理论知识的时候，没有引起重视，导致掌握较少的风险管理的意识和专业技能，缺乏相关保护自己的方法和应对能力，遇到危险情况不能及时处理，导致不良事故的发生。此外，由于缺乏护理经验和突发事故的预见性，观察患者状态变化不仔细，掉以轻心等[6]。③管理因素。医院相关的规章制度不健全、不完善，约束力不够；管理制度执行不严格或落实不全面；安全管理意识不够；护理人力资源配置不合理等[7]。④环境危险。事件主要包括病房环境、危险物品两个方面，其中病房危险因素包括地面湿滑、卫生间和走廊缺少扶手、门窗不牢固等；危险物品管理主要指的是绳子、器械、胶带、药品以及胶带等，其可能会给精神病患者提供伤人、自杀、外跑等工具。

第9篇：医疗安全管理知识范文

【关键词】药品;药剂师;管理;病房;参与

在医院管理中，药物管理作为一个重要的构成部分，其管理的合理性、有效性以及安全性是确保患者安全用药的关键[1]。护士除了是药物治疗执行者，同时也是用药的监督者，在药品管理和用药中即便其经验非常丰富，但是也有可能会因为判断失误或者遗忘而引起相关错误。鉴于这种情况，为提高药物管理质量和效率，我院近年来在病房药品管理中，让药剂师参与了进来，且采取了相应的措施，从管理结果来看，所获效果显著且良好。

1.病房药品管理所存问题分析

病房药品管理所存问题主要表现为以下几点：1）药品基数和备用品种不过合理。近年来，随着信息技术水平的提高，医疗技术的进步，我院所接诊的患者也随之增多，开始呈现出用药杂、病种多且年龄跨度大等特点，同时需求量也不断地增加，之前所备用的药品已经满足不了当前疾病治疗的要求。2）药品存储不够规范。在《药品管理法》中已明确规定医疗机构制定且严格按照药品保管机制来执行，采取相应的防鼠、冷藏、防虫、防冻以及防潮等相关措施，确保药品质量[3]。其中对于放射性药品、品、医疗用毒性药品以及等均实施特殊管理，然而在实际管理中医护工作人员由于不够了解药物的相关知识，或者自身工作责任心不是很强，导致药品存放未采取防鼠、冷藏以及防虫等措施，或者对需特殊管理药品未实施规范保管，造成药物失效或者产生相应的毒副作用，导致用药安全受到了影响。3）药品浪费现象严重，未分类放置不同批号以及有效期药品，没有及时进行药品有效期的检查;药品积压以及储量较多，混乱放置各种药品，导致在临床应用中由于混淆误用而引起安全事故。此外，医护人员自身缺乏全面且系统的药品知识。

2.药剂师参与病房药品管理工作的相关对策

基于上述药品管理所存问题的分析，提出以下对策：1）由护理部门和药剂科召集各科室、各病房护士长和药品管理人员以及药剂师来分析问题，且查找原因，组织全院所有医护人员进行药品管理知识的学习，制定药品说明书，以便医护工作人员查找，制定药物搭配禁忌提醒机制，且详细记录在管理中所存在的各种问题，从而引起医护人员的高度重视，同时不定期抽考医护工作人员，以保证用药的安全[4]。2）病房所备用药品基数主要为常用药品与急救药品，病房需结合临床用药情况及时进行备用药品的增减，分开放置静脉用药、外用药以及口服药等，不可混放各种药品，邻近到期药品需提前进行更换，病房内所积存的药品需及时退还，以免过期导致浪费。3）定期进行检查，由药剂师每个月查验各病房小药柜，及时处理或者纠正过期、标签不清楚或者没有标签的药品。在用药中若发现异常，应及时报告药剂科，结合需求和药剂科进行沟通，对备用药品进行合理地调整，明确基数用药的种类以及数量，药剂科应将新药的相关内容及时告知医护工作人员，加强临床观察。

3.结果

在病房药品管理中，经药剂师的参与，不仅减少了病房内药品过期报损、混放、标识不清以及存储不当等问题，有效避免了药品过期应用，确保了用药的可靠性与安全性，同时在很大程度上也减少了经济损失。

4.讨论

在疾病治疗中，药物作为一个不可或缺的组成部分，其临床管理工作尤为重要，在本次研究中，笔者就药剂师参与病房药品管理工作进行了研究与分析，从近年来药剂师参与病房药品管理工作的情况来看，采取这种方式来实施药品管理，不仅使临床用药程序得到了规范，同时在很大程度上也提高了医护工作人药物安全管理意识，加强了药剂科与各科室之间的联系、沟通，使得临床用药也更为可靠且安全，所获效果良好，避免了药品的浪费。

综上所述，在药品管理中，加强病房药品管理，让药剂师和医护工作人员一同进行管理，增强药房和各病房之间的沟通，可使医护工作人员更为全面且系统地了解药品应用以及保管方面的知识，继而保证用药的安全性。

【参考文献】

[1] 安瑞芬.药剂师做好药品质量检查工作方法的探讨[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：324.

[2] 丛晓光.药剂师如何做好药品质量检查工作[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：281-281.