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【关键词】门诊 挂号分诊 优质护理服务
我院是一所综合性三级甲等医院,有病床2000多张,年门诊患者100多万人次左右,工作量大、业务繁忙。门诊作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、挂号、分诊、导诊、咨询、查询、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用。做好挂号分诊中有优质护理服务工作, 为病人提供优质、高效、安全的优质护理服务,满足病人的身心整体需要,在护理过程中更多的站在患者的角度去换位思考,给以精神上的呵护,心理上的安慰,行为生活方式上的指导,给患者一种依赖感和安全感,从细微之处入手,充分体现优质护理服务。现将我院门诊挂号分诊中开展优质护理的体会报告如下。
1 提高对优质服务的认识
在以服务取胜的时代,服务质量是医院的生命,病人对质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势,只有病人满意才能使满意的病人成为医院忠诚的顾客[1]。如果护理服务只停留在配合治疗是不够的,护理是用我们的手、眼睛、语言去帮助患者恢复身心健康,提供优质护理服务。在工作中,不断吸取新的服务理念,转变服务意识,变被动服务为主动服务,注重患者心理感受,给予患者人性化的挂号、分诊、接诊护理服务,并注重护患沟通技巧,开展优质服务使护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到了“一切为患者着想”的人性化服务,而医院“一切为了患者”的优质形象鲜明地体现出来。
2 有效的科学管理是提供优质服务的可靠保障
门诊是医院的重要窗口,是病人首先就医的第一场所,也是展示医务人员形象和医院综合实力的场所。门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[2]。门诊患者流量大,服务流程环节多,病种复杂,看病时间短,候诊时间长,护理工作时效性强等。因此我们制定了门诊优质医疗护理服务规范,病人进入门诊大厅,导医用微笑引导病人就诊方向,挂号员用娴熟的电脑操作为病人挂号,分诊护士用敏锐的目光观察候诊病人动态,发现病情变化立即施救,医生用精湛的技术为病人诊治。门诊医护人员做到病人来有迎声,离有送声,语言失误或处理不当有致歉声,遇到疑问询问时有解答声。
3 优质护理服务在挂号分诊工作中的应用
3.1主动迎接,热情问候患者初到医院,由于对病情不明确,对环境不熟悉,大多会产生紧张、焦虑、不安等情绪,当患者怀着这种心情来到挂号分诊台挂号时,护士主动起身迎接并亲切微笑地对患者说:“您好,请问你是哪里不舒服?”等礼貌用语,主动询问患者病情,介绍相关疾病知识和出诊医生情况。这一声声的问候会减少患者及家属初来医院的茫然,使其倍感亲切、温暖、自然,增加对护理人员的信任。
3.2主动向患者介绍医院相关专科,利用为患者测量血压、体温及办理就诊卡的间隙,耐心向患者及家属介绍医院相关就诊程序,几句简短的介绍能使患者感受到被尊重和关怀,消除患者的陌生感和紧张情绪,缩短了护患之间的距离。
3.3实行首问负责制,认真执行首问负责制,为患者节省盲目寻找科室的时间,是门诊挂号分诊接诊工作改革的重要措施,也是体现人文关怀的重要一步。遇到不熟悉环境的患者或外地前来就医的患者,护士应不厌其烦地向患者介绍,遇年老体弱及行动不便的患者,主动上前搀扶并用轮椅将患者送至需要就诊的专科。用细心、爱心给予患者体贴入微的照顾,让患者感到安全、放心、满意。 转贴于
4 优化门诊挂号分诊流程
4.1合理分流患者 门诊挂号分诊是患者就诊的首个环节,一旦对服务过程中的某个环节不满意,就可能导致对整个就医过程的全盘否定。我院门诊实行分专科挂号,合理地将患者分散到各专科,各科室合理安排门诊挂号分诊服务,各挂号点按要求上午提前30分钟、下午提前15分钟上班,方便早来患者挂号。
4.2一般医院上午就诊患者相对较,,通过预约挂号,并根据预约挂号信息,提前掌握就诊患者数量、病种等信息,合理安排门诊人力资源,协调患者就医时间,实现尽可能均匀就诊,保证医务人员接诊时间充裕,避免“三长一短”,提高诊疗质量和工作效率,改善医院和行业形象[3]。
4.3医院开展预约挂号作为优化门诊服务的一项有效措施,我们从2010年6月1日起开展了114电话预约,网上预约,现场预约服务三种方式供患者选择,大大方便了患者,患者可有计划的安排就诊行程,节约时间成本;对外地患者而言,更是可以节约住宿费、交通费、伙食费等,既降低就医的经济成本,又减少了来回奔波之苦[4]。采取多种宣传方式,提高预约挂号使用率。优质的预约挂号服务能有效提高患者对医院的满意度。
5 增设便民措施是实现优质服务的有效措施
在门诊候诊区域设有电视、电子屏幕、板报、宣传栏,各科室健康教育资料架上免费摆放多种健康教育宣传资料和健康教育处方,方便病人听、阅。各挂号分诊台免费提供纸杯、开水方便患者饮用,备有雨伞、针线、轮椅、平车,方便患者使用。开展“假如我是一个就诊病人”的活动,站在病人的角度,处处为病人着想,想办法为患者解决问题。
6 体会
优质护理服务活动开展以来,我们加强了与患者的交流沟通,融洽了护患关系,营造了充满关心、爱心和责任心的护理文化氛围。患者及家属对门诊护士的工作满意度进一步提高,拉近了护患之间的距离,形成良好的互动,保证了门诊工作的优质、高效、安全,使患者在门诊挂号分诊中享受到最优质的护理服务。
参 考 文 献
[1]邓燕妮.创优质服务 提升医院形象[J].中国医药导报,2009,6(31):144.
[2]薛玉萍,张桂仙,高振丽.倡创优质服务 树窗口形象[J].中国医学创新,2009,6(26):154.
【关键词】 门诊输液室; 优质护理服务; 满意度; 分析
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.033
新疆喀什地区第二人民医院门诊部是笔者所在医院一个重要部门,每天前来输液的患者在60人次左右。开展“优质护理服务示范工程”活动以来,在院领导的正确领导、护理部的悉心指导下,瞄准创建“三甲医院”的目标,全方位地开展优质护理服务工作。结合门诊输液室长期存在护理缺乏、患者满意度偏低的特点,不断探索开展门诊输液室优质护理服务模式,不断强化“以人为本”的思想[1],树立“把方便让给患者,把爱心献给患者,把温馨留给患者”的服务理念,不断提升护理质量,取得可喜成绩,现将笔者所在医院2010年1月-2012年12月所服务的480例患者优质护理服务前后满意度进行分析,具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组研究的480例患者均为笔者所在医院门诊输液室2010年1月-2012年12月随机抽取的患者,分成对照组和观察组,其中对照组229例患者为优质护理服务开展之前患者,男133例,女96例,年龄在3~85岁之间,平均年龄为39.45岁;观察组251例患者为开展优质护理服务之后的患者,男128例,女123例,年龄为3~79岁,平均年龄41.87岁。两组患者性别、年龄方面比较差异有统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 优质护理方法
1.2.1 笔者所在医院领导对优质护理服务实施给予高度重视。院领导为门诊输液室补充经验丰富、护理操作技术好的护理人员,人员从原来的4人增加为7人,确保输液室护理队伍稳定;另外,组织召开门诊输液室全体医护人员的协调会议,提高认识,转变大家的服务理念,重视“主动式服务意识”,加强医护人员工作中互相配合与支持,为顺利开展优质护理服务工作奠定基础[2]。
1.2.2 把创优环境作为开展优质护理服务的第一步。每天坚持把卫生打扫的一尘不染,并粉刷了所有的旧设施,装饰了输液室,使门诊面貌焕然一新。同时,为了有效开展便民服务,设立了阅报栏、健康教育宣传栏、患者的放药柜;为患者免费提供平车、饮用水。为低血糖患者免费提供糖果;为年老体弱、行动不便患者代缴费、取药、取化验单;为每位输液患者进行健康知识宣教,语言和行为力争规范,对患者及其家属要接待热情、询问要体贴、讲解要耐心,用“以人为本”的优质护理服务理念,使患者有了住院如住家的感觉,增进护患关系良性循环[3]。
1.2.3 加强护理人员职业技能培训,强化工作流程。把提高护理人员的业务理论知识,操作技能,护理技术、护理质量作为优质护理服务的关键[4]。每月都进行操作培训和业务理论知识学习。在工作中严格执行各项规章制度及查对制度,对违反者视情况给予批评教育或经济处罚。改变排班模式,实行患者包干责任制护理模式[5]。这样做,不仅患者由专人全程负责,而且护士对患者的情况也很熟悉,便于持续性地做好护理工作。通过以患者为中心,用热情的态度,精湛的技术和优质的服务赢得了每一位患者的尊重和信任。
1.2.4 强化微笑服务,提升护理形象。将微笑服务作为优质护理服务的重要内容,要求每位护士态度热情诚恳,语言温和亲切,门诊全体医护人员自觉担负起分诊和导诊的工作,始终用微笑为患者热情服务[6]。同时,对护理人员的仪表、礼仪和沟通语言进行专业培训,统一着装,保持整洁,文明礼貌,微笑面对患者及其家属,使护理人员的形象得到快步提升。
1.2.5 阶段性总结工作,查找工作中的不足。每周进行一次护理人员的工作总结例会,将大家在工作中遇到的各种各样问题,进行工作细化分析,查找不足之处,群策群力,找出改进办法,不断优化工作,为患者提供优质护理服务,得到广泛好评。
1.3 两组患者满意度问卷调查 笔者所在医院自行设计满意、较满意、不满意问卷调查表,对两组患者进行满意度评价。问卷内容包括护理人员的着装、礼仪、服务态度、技术操作水平、病室环境卫生、健康宣教、对护士长的工作、医护合作满意度;满意+较满意为满意度。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件,计数资料采用 字2检验,P
2 结果
本次研究中,对照组229例患者均没有接受过优质护理服务,经问卷调查满意度为76.86%,不满意者达23.14%;而观察组251例患者通过优质护理服务满意度达99.60%,只有0.40%的患者不满意。因此可见,观察组患者满意度明显高于对照组,更具优异性,两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
2009年国家卫生部号召开展“优质护理示范工程”,逐渐得到社会各界广泛认识,各大医院积极响应,纷纷展开“优质护理服务”[7]。“优质护理服务”是指围绕“以患者为中心”,不断强化基础护理,护理责任制全面落实,对护理专业内涵进行深化,最终使医院护理服务水平得到整体提升[8]。而“以患者为中心”是指护理人员的思想观念和医疗行为处处替患者着想,时刻把患者放在第一位;护理工作中要紧紧围绕患者的需求,进行简化工作流程,制定优质护理措施,控制服务成本,不断提高服务质量,更好地为广大患者服务[9]。优质护理服务遵循满足患者基本需要,确保人身安全,让患者身体感到舒适,协调患者心理平衡,获得患者家属及社会的大力支持与配合,用优质护理质量不断提升患者与社会的满意度。优质护理服务在全国得到广泛开展,使越来越多的患者获得良好护理,患者及其家属好评如潮。
门诊输液室是医院的重要形象窗口之一,日常工作中所接触病种复杂,且输液室对患者没有生活护理,护理内容单一且时间比较短,因此造成输液室患者满意度评价偏低[10]。 优质护理服务的实施,前提是领导高度重视,医护人员密切配合。通过笔者所在医院各级领导的高度重视和大力支持,全体护理人员对“优质护理”理念不断的学习和理解,迅速更新思想,转变观念,明确优质护理服务内涵和目标,尊重患者,做好人性化护理服务,建立融洽的医患关系,取得良好效果。同时,适时进行护理人员的职业技能培训,强化护理工作流程,也是开展优质护理服务的关键。通过护理操作技能培训,使护理人员整体技能得到显著提升,为患者护理服务更确切、更娴熟,得到患者及其家属认可和尊重。通过微笑、文明护理,给患者和家属带来体贴和温暖,不断提升护理人员的形象[11]。另外,阶段性总结护理工作,认真查找工作不足,为下一步更好工作提供宝贵经验。这些都有力地促进优质护理服务的展开。本组研究的480例患者中,优质护理服务开展前的对照组患者满意度仅为76.86%,而观察组满意度达99.60%,远远超过对照组,取得显著护理效果,充分证实优质护理开展的积极意义和必要性。总之,广泛开展优质护理服务,能够不断提升护理质量,使护理工作贴近患者和临床,造福社会,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,将不懈努力。
参考文献
[1]周珍萍,沈宇虹.门诊静脉输液满意度的调查[J].现代医药卫生,2008,24(1):135-136.
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[9]何玮星.提高输液室满意度的对策[J].中华现代临床护理杂志,2010,5(8):508-509.
[10]阮晓玲,邱瑜,黄建平.优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响[J].当代医学,2012,15(18):122-124.
1.1以质量创优推进优质护理服务
全面深化优质护理服务示范工程创建活动,加强“优质护理服务”培训,开展“一科一品牌、一科一特色”的服务创新活动。在保健院护理一线铺开优质护理服务工作,覆盖率达100%。以争创“舒心病房”为切入点,开展“舒心病房”竞赛评比活动,深化“舒心病房”内涵建设,完善考核标准,落实责任制整体护理,推进床旁护理,强化护理职责的履行。建立患者全程跟踪访视制度,建立出院病人随访系统,做好患者出院后电话随访工作。从加强风险管理、提升服务品质、规范护理行为出发,进一步修改完善各专科临床路径疾病护理常规,确保护理质量。
1.2以素质提升推进医疗安全
深入开展医德医风、法律法规、服务礼仪及沟通技巧等培训,分类对每个窗口工作人员从仪表仪容、服务规范等着手实行理论和演练式相结合的“需求导向型”培训,切实提升工作质量与品质,以扎实的基本功进行高效服务。充分发挥“全国青年文明号”“巾帼示范岗”等先进集体的示范引领作用,开展系列素能竞赛活动,进一步提升医务人员的人文素养。全面提升应急服务能力,强化医疗核心制度及患者安全目标的落实,加强住院运行病历的监控,完善质量督导制度,分类别及重点结合专项活动开展集中式、拉网式检查,严格不良行为记分管理,有效规范各类医疗、服务行为。
1.3以机制完善强化服务管理
加强医师出诊、停诊管理,规范停诊审批,强调医师停诊后替诊、补诊,实行门诊岗位AB岗制,确保岗位不缺位,保证接诊能力。深化门诊病区一体化管理,加强门诊分层次服务,延伸门诊服务范围,突出专病专科诊治,实施“多学科联合诊疗模式”,满足患者更多的需求。按照门诊工作的峰谷时段,实行弹性工作制,有效安排门诊时间,以错时门诊和延时门诊方便患者就诊,缓解患者就诊拥挤情况。完善“一站式”服务功能,高温期间设立午间门诊值班主任,帮助协调门诊病人就诊难题。完善党员及青年志愿服务机制,加快服务基地建设,以多样化、多渠道的志愿服务丰富志愿服务内涵,完善志愿服务途径,充分利用网络、利用重大节日开展社会关爱服务活动。
1.4以强化保障塑造优美环境
深化后勤服务社会化改革,建立礼仪服务队,开展“迎送服务”,急诊入院有专人迎至病房,出院有医护人员送至电梯口。整合后勤有效资源,从满足临床一线和患者需求出发,改进后勤服务模式,建立后勤服务调度中心,实施后勤保障“114一号通”24小时不间断服务,对后勤服务实施统一调度,统一管理,从水、电、气维修、保洁绿化到食堂订餐等实行多部门联动,第一时间为临床、患者提供服务,对需求实施统一接收、派遣、跟踪反馈。强化后勤服务技能培训,开展后勤服务“大练兵”活动,进一步提升服务的能力,全方位为临床及患者提供保障。
1.5以改善民生拓展服务内涵
成立“妇幼专家团”定期到社区进行服务;推进儿保医生进社区活动,指导社区开展区域儿童保健工作;建立具有医疗咨询、信息、友情提醒、检查结果告知等功能的母婴关怀系统,按照病种及诊疗阶段对患者进行分类管理,实现医生和病人、医院和社会间的互动沟通。加强健康宣教,以“适时按需”“系统反复”“灵活多样”为原则,根据住院患者的不同个性、不同文化层次完成从入院到出院全面、系统、连续而有计划的健康指导。分类开展富有专科特色的门诊患者宣教工作,增设电子宣教设备,增加健康宣教处方种类,扩大宣教处方发放范围,以专业的健康指导提升患者健康保健能力。
2优质服务品牌的确立
医疗行业属于服务业,品牌对于医院的发展始终是至关重要的。医院之间的竞争也可以归结为品牌的竞争。医院要生存发展,不仅要在医疗上发挥特色,还必须在服务上形成特色,以优质服务品牌赢得患者的青睐,赢得市场。因此,保健院积极开展服务创新,在创新中提升服务品质,建立系列优质服务品牌。
2.1“随e行”候诊模式
由于专科医院辅助检查比较单一,一些医技检查如B超等经常会出现拥挤现象。为此,保健院针对检查比较拥挤的医技科室,充分利用信息技术及手机网络平台开发了“随e行”候诊模式。患者登记进入检查排队系统后,就不必一直守候在医技科室门口,可以去做其他的检查或其他事,而不用担心会错过检查,“随e行”候诊系统会根据要求提前一定的时间以短信息的形式提醒患者前来检查。这不仅可让患者的活动范围变大,活动内容更丰富,还可以减少患者的无效等候时间。该模式成为无锡市第四批优质服务品牌。
2.2“母子连心站”网上探视模式
新生儿科为全封闭科室,高危易感,为有效解决院感风险与病人探望不便的矛盾,保健院推出“母子连心站”网上探视服务新举措,以丰富的图文、影像资料向家长展示患儿住院期间的治疗、成长过程,从而实现医患之间、母子之间24小时不间断沟通。自“母子连心站”开通以来,共上传了2961次患儿的各种视频资料,点击率达到了25416人次,患者满意度更是达到了100%。该项目被评为无锡市医管中心服务创新奖以及无锡市卫生行业优质服务品牌。
2.3女职工健康互助计划
保健院加强与总工会等部门合作,联合启动了“无锡市女职工健康互助计划”,实施免费女性健康体检等关爱女职工服务活动。保健院每年组织医疗力量为全市的下岗女工、劳务派遣工等进行免费体检。几年来,保健院已为12万名特困妇女进行了免费普查和救助,目前已发放互助金78万元,为住院病人减免自负部分近6万元。
2.4母婴健康学校
保健院在用房紧张的情况下,专门开辟一个教室,建立母婴健康学校,针对妇女一生不同时期生理特点开展全方位健康宣教。开设“妈妈课堂”“亲子园地”“康复乐园”等特色课程,提供妇产科名医面对面的贴心专业指导,提升广大妇女的疾病防范意识及自我监护能力。到目前为止,已开课1069次,服务20853个家庭,成为了全市妇女的“健康知识加油站”。
3优质服务的实施成效
3.1医疗服务流程得到进一步优化
面对日益增长的服务量,保健院的流程再造发挥了功效,切实提升了服务能力。专家门诊预约率达50%,普通门诊预约率达30%,有效缓解了就诊拥堵的情况,缩短了患者的就诊时间。门诊弹性工作制的实施,“早上提一提、中午连一连、下午延一延”工作法的推行,极大方便了患者就诊。志愿服务活动更让患者得益,目前,全院注册志愿者达300余名,每年的志愿服务累计达4500余小时。临床路径使住院时间、住院费用分别下降10%及8%。
3.2医疗服务质量得到进一步提升
《患者身份识别制度》等38项相关规章制度的完善和实施,保证了医疗救治工作的正常开展;每周一次的业务院长查房、行政查房以及行政、医疗、护理三班联动总值班,实行走动式管理,对检查监督督中发现的医疗安全管理方面存在的问题,以限时处置办法积极整改,严格落实十二项核心制度,有效推进了“三合理”,确保了医疗服务安全。保健院在江苏省卫生厅落实医疗核心制度暗访、医疗质量万里行专项督查中始终保持在前三名。
3.3患者利益得到进一步维护
2010—2012年,保健院“药占比”始终控制在25%以下,平均住院日控制在8.5天以下,而且呈逐年下降趋势,门诊医疗费用平均涨幅控制在10%以下,住院医疗费用平均涨幅控制在6%以下,大大低于无锡地区人均GDP15%左右和人均可支配收入15%左右的增长速度。三年来保健院的社会综合满意度始终保持在90%以上,在省市的各种抽查中名列前茅。
3.4医院社会责任得到进一步加强
保健院建立农村妇女病普查平台,已完成妇女病普查近万人次,还利用重大节日与社区、街道等合作启动关爱母婴结对活动,如在三八妇女节、五一劳动节为女劳模和贫困妇女开展义务体检,有效提升了保健院的公益形象。保健院实施的重大妇幼卫生项目,仅2011年就免费为贫困妇女进行两癌筛查2.3万人次,有135名早期癌症检出者得到了及时治疗。母婴关怀系统已免费为50000余名患者进行了服务。
3.5医院优质服务文化进一步形成
医院精神在优质服务活动中得到了进一步的提升,“仁爱和谐,德高业精”已成为全院职工的共同理念。保健院开办的具有妇幼特色的《妇幼风》期刊更是将关爱病人、关注社会的文化植根于职工心中。保健院“以病人为中心,以满意为目标”,提供优质服务,最大限度地满足病人康复、社会保健的需求。
4优质服务的运行体会
4.1明确责任是确保优质服务有效开展的基本保障
2010—2012年,保健院连续以专项文件的形式制定下发了富有针对性、时效性、突破性的加强保健院优质服务管理工作的实施意见。成立由院党政领导任组长、副组长,相关职能科室负责人为组员的活动领导小组,并对任务进行逐项分解,明确每项服务举措的具体牵头领导和牵头责任部门,形成领导主抓、职能科室具体抓落实的活动局面。
4.2载体创新是确保优质服务有效开展的催化剂
在医疗市场竞争中,谁能提供优质服务,谁能让消费者获得物质价值和精神愉悦的精神享受,谁就拥有消费者需求的市场。而优质服务不是一蹴而就的工作,它的实施是一个逐渐深化的过程,需要利用保健院有限的资源根据患者就医情况不断推出新的举措,实现服务载体、平台的不断创新,才能满足不同人群、不同时期的就医需求。只有这样才能让更多的患者得到就医的满足感,提升综合满意度。
4.3考核机制是确保优质服务有效开展的推进剂
在院领导的关心、支持下,20XX年5月14日,我院举行了“山东省眼科医院20XX年国际护士节知识竞赛”,以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场,医务部王洪格主任代表医院发表了热度洋溢的讲话,祝全院护士节日快乐,并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下,重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后,门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐,手术室护理代表队脱颖而出,以400分的优异成绩一举夺魁,门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。 通过组织这次知识竞赛,医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼,积累了经验,同时,在组织活动过程中显露出一些问题,需要认真总结:
一、组织活动经验不足
本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动,没有经验,组织过程中出现了分工模糊,责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全,医务部专门组织开会,讨论确定了活动计划并进行了分工,且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置,但仍有些工作布置不明确,责任没落实到人,使这部分工作没有做好,影响了整个组织工作的进展,同时又无谓的加大了医务部的工作量,医务部忙于处理细节小事,以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解
院领导指示要通过知识竞赛这种形式,激励医护人员的学习热度,促进大家学习业务知识,达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中,过于考虑活动的娱乐性,所以出题范围增加了生活百科的题目,且所占比例比较高,约占总题量的30%。好在及时进行了调整,保证了竞赛用题的质量。
三、未能集思广义,发挥大家力量
在确定奖品的问题上,虽然也征求了部分护士的意见,了解到她们想要水杯、沐浴露、洗发水等较实用的东西,但没有与各科室护士长共同讨论确定奖品,而是在医务部范围内确定了奖品。在准备抢答器的问题上,医务部向后勤部以及几所学校询问,得知不好找后,在组织开会时只是通报了询问结果,没有征求开会人员的意见,便屏弃了使用抢答器的方案。
上述不足之处,医务部会在工作中加以克服,同时不断提高组织能力、协调能力,为今后开展工作打好基础。
大学护士节创意活动总结【2】
为了纪念 20xx年“5· 12” 国际护士节,弘 扬南丁格尔精神,进一步推进优质护理服务工作 的深入开展 ,为人民群众提供安全、有效、优质 的护理服务,推进广西护理事业全面、协调、可持续发展 ,营造关爱护士、重视护理的浓厚氛围。根据关于印发 《 纪念“5· 12” 国际护活动实施方案 》 的通知精神,我院组织开展了纪念“5.12”国际护士节主题系列活动,现就有关情况汇报如下:
一、举办护士“走进社区,服务群众”活动
5月6日上午,我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区,开展以“健康促进,你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中,医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导,免费为居民测量血压、血糖,为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等,还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度,现场还进行了社区居民健康小知识问答,并给予居民参与奖励,吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次,免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次,发放健康教育宣传资料200余份,受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士:变革的力量,重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识,提高群众的健康知识知晓率。同时,通过走进社区为居民服务,医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
二、举办“关爱护士专题讲座”
5月7日晚,我院护理部专门为全院护士举办了5.12国际护士节“关爱护士”专题讲座,邀请了第三人民医院精神科黄乾主任和我院中医科伍德军主任,分别以《精神刺激与心理健康》、《中医养生,夜班护士饮食调养》为主题进行专题讲座。5月23日安排骨科专科护士对N0-N2级护士进行《爱护膝关节》专题讲座。关爱护士专题对于帮助护士同志更好更快乐地工作和生活有着积极影响与重要意义。
5月6日上午,我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区,开展以“健康促进,你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中,医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导,免费为居民测量血压、血糖,为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等,还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度,现场还进行了社区居民健康小知识问答,并给予居民参与奖励,吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次,免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次,发放健康教育宣传资料200余份,受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士:变革的力量,重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识,提高群众的健康知识知晓率。同时,通过走进社区为居民服务,医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
三、举办纪念5.12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会
5月9日,我院召开纪念“5·12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会”。xx市卫生局领导杨xx副局长、院领导官xx院长、陈x副书记、x副院长、院办x主任、人事科xx科长参加了此次大会。 纪念大会在《中国护士之歌》歌声中拉开了序幕,首先卫生局x副局长、x院长向全体护理工作者致以节日最亲切的问候并感谢护理人员的辛勤工作和无私的奉献!
会上,护理部梁xx主任作20xx年度护理工作总结。20xx年,我院门诊量超过1041264人次,住院病人量达到50262多人次,手术量21103台。尽管护理工作任务十分繁重,但我院护理团队在护理部的带领下,全体护理人员恪尽职守、任劳任怨,积极开展优质护理服务、开展服务创新、提升护理品质。在过去一年,护理队伍取得了丰硕的成果。
8月份一项护理科研获得xx市护理科研二等奖,9月份护理部7S管理QIT、ICU品管圈获得我院品管圈大赛一等奖的好成绩,去年11月、12月份,我们ICU和血透室的品管圈获得xx市品管圈大赛一等奖、广西护理品管圈比赛“三等奖” ;今年3月份,我院护理团队荣获xx市“三八红旗集体”荣誉称号;优异成绩的取得,凝聚了我们全院护士们的辛勤劳动和汗水,凝聚了700多名护士的聪明和智慧。
此次纪念大会,为了让参会的护士尽情分享20xx年我院护理工作取得的成绩,护理部专门制作了记录20xx年护理工作亮点与精彩瞬间视频短片。短片分享优质护理服务篇、护理质量与护理安全篇、护理创新篇、护理人才培训篇、护理教学与科研篇、护理荣誉篇、护理生活篇七个篇章,内容真实感人,获得大家交口称赞。
纪念大会上,我院表彰了20xx年度涌现出来的64名优秀护士和36名日夜坚守在一线的三十年护龄护士。护理部号召全院护理人员以优秀护士为典型榜样,学习她们以人为本,以病人为中心的优质护理服务和无私奉献精神,学习她们爱岗敬业,刻苦钻研,对技术精益求精的进取精神,坚定信心,振奋精神,立足本职,依法施护,为保障人民群众的健康和生命安全做出积极的贡献,得到了广大护理工作者的热烈响应。
四、通过媒体宣传我院护士的先进事迹
护士节期间,xx电视台、xx日报、xx晚报、xx交通电台等媒体对我院心胸外科、卒中病区、呼吸内科、血透室、ICU等科室优秀护士的先进事迹进行报道,我院护理人员的敬业奉献精神,得到病人家属的认可,护士节期间病房很多病人家属以不同形式向病房护士同志的辛勤劳动表示了慰问和敬意。
20xx年纪念“5.12”国际护士节系列活动,较好展现出了我院护士的风采,对于进一步融洽护患关系,促进优质护理服务质量的提高,促进在全社会形成尊重护理学科、爱护护理工作者将产生非常积极的影响。
大学护士节创意活动总结【3】
为了庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,增强护理人员争先创优意识,培养优秀护理人才,展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌,在护士节期间护理部组织了系列庆祝活动,总结如下:
(一)评选优秀护士长、优秀护士
“5.12”国际护士节前夕,为展现我院护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风貌,进一步调动护理人员的工作积极性,提高全院护理管理水平和护理质量,通过层层推荐选拔,评选出陆静、施景芳、张慧等6名优秀护士长,黄玉华、钮方萍等27名优秀护士和潘春妹“一针准”护士。
(二)组织健康科普宣传咨询活动
5月6日,护理部施景芳主任助理带领8名护士长、护理骨干,来到文峰大世界,为社区居民、过路群众测量血压,进行呼吸、消化、心血管疾病的预防护理、康复护理、母婴护理、皮肤护理等健康相关知识和技巧的指导,并向他们发放健康宣传资料。这次活动受到了广大市民的肯定和欢迎。从早上八点半开始前来咨询的人群就络绎不绝,短短3个小时共接待150多位群众。
(三)召开护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛
5月11日晚,我院食堂三楼大会议室灯火辉煌、人头攒动,在院领导的关心、大力支持下,“5.12”国际护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛在此隆重举行。卫生局王平局长,、高峰副局长,院领导、全院护士及部分临床医技同仁参加了此次大会。王平局长、吴杰院长分别代表卫生局和医院领导发表了热情洋溢的讲话,对我院护理工作给予了高度肯定,勉励全院护士认清形势、再接再厉,不断改善护理服务、提高护理质量,为医院发展、人民健康做出更大贡献,并祝全院护士节日快乐;陈芷青副院长宣读了优秀护士长、护士以及在4月20日我院举行的“年轻护士操作大比武”中获奖的个人和团体名单,并予以颁奖。
由各科医护人员自编自导的6个护理服务情景剧,则很好地展示了医护人员良好的职业形象、服务态度、沟通技巧和熟练的健康教育、护理专业技能。倡导“以人为本,护理从心开始”的护理服务理念,不断深化“优质护理服务示范工程”工作,是我院护理人员的工作宗旨。
一、实施科教兴院发展战略,创建广西医疗优质品牌医院
(一)加强人才的培养和引进
人才是提高医疗质量、推进医院快速发展的根本。医院实施“人才强院”战略,出台《人才引进及培养的有关规定》,设立人才培养基金,立足现有人才的培养,制定优惠政策引进一批高级医疗人才。近10年,医院用于培养、引进人才投入资金3500万元,高级职称人员由2000年的185人增到477人,博士硕士人员由22人增到465人,博士硕士科主任人员由3人增到85人。其中,享受国务院政府特殊津贴专家16人,一大批专家成为国家、自治区重点(建设)学科及医疗中心的学科带头人、国家人社部广西“新世纪十百千人才工程”人选、自治区级专业学会和协会的主任委员以及医院主要学科的带头人,医院成功地成为广西适宜卫生技术研发推广人才小高地。
(二)加强学科建设和积极引进新技术
发展重点学科,扶持重点项目,积极引进新技术,是提高医疗服务水平,增强医院核心竞争力的重要保证。医院实行了《重点学科及重点项目奖励办法》,鼓励技术创新,有力地推动了学科发展。如今,心脏不停跳心内直视术,腹腔镜下微创手术,腰椎间盘和关节内镜介入下微创手术,冠心病、先天性心脏病、心律失常、脑血管病及肿瘤等的血管介入诊疗,消化道、泌尿道和鼻咽等自然腔道疾病的内镜诊治,胃肠动力检测及功能性胃肠病治疗,睡眠呼吸障碍疾病诊疗,肿瘤放射治疗,复杂眼病诊治和弱视治疗,低位直肠癌保肛术,鼻咽癌早诊早治,耳外神经显微技术,口腔畸牙矫正技术,糖尿病足治疗,造血干细胞移植术,连续肾脏替代治疗等一大批急危重病抢救技术,在广西拥有显著优势,达国内先进水平。先后承担国家、省厅级科研项目532项,荣获国家、省部和厅级科技奖146项。成功打造2个国家临床重点专科、6个省级重点(建设)学科和13个院级重点学科,广西冠心病研究中心、广西微创手术中心、广西血液净化治疗中心等22个省级医疗和质控中心先后在该院挂牌成立,标志着医院多学科的诊疗技术处在广西领先水平。2000年以来,开展了填补院内、广西空白乃至达到国内先进水平的新技术、新疗法236项,实现了“院有重点、科有特色、以人带科、以科带院”的发展战略目标。
(三)建立有效的医疗质量长效管理机制
医疗质量是医院的“生命”,是医院管理的核心工作。为确保医疗质量和医疗安全,医院重点加强医疗质量环节管理和开展临床路径管理。在医疗质量管理方面:坚持实行三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理纳入对科主任责任的目标管理,与其责、权、利挂钩。尤其是2008年开始,医院实行质控医生工作制度,每天负责全院住院病人的病历检查,医疗质量和医疗安全核心制度得到了较好的落实。在护理质量管理方面:一是建立和完善了各项护理工作制度。二是成立了护理质量监控组。三是从控制护理缺陷入手,加强护理安全管理。
(四)加强科研学术水平建设
自1998年设立科研成果奖、新技术、科技拔尖人才奖等七项奖励措施以来,科研教学工作有了新的突破。仅“十一五”期间,国家自然基金等课题立项402项,获自治区和卫生厅科研成果奖共79项;与武汉大学医学院、广西医科大学建立了研究生联合培养基地,已培养硕士73人;先后成为卫生部临床药师培训基地、卫生部和中华医学会腹腔镜内镜外科培训基地、卫生部首批四级妇科内镜培训基地、卫生部专科医师培训基地、广西住院医师规范化培训基地、广西全科医学教育临床技能培训基地,每年为基层医院培养骨干1000多人。
二、实施“以人为本”管理战略,创建广西优质服务品牌医院
(一)抓好员工爱岗敬业教育
通过专题报告会、演讲会、先进事迹报告会等多种形式,对职工进行服务理念与服务技巧的培训。特别是从2002年开始,通过人事分配制度改革,中层干部实行部分竞聘上岗,职工实行全员聘任制。当年,全院高职低聘14人,缓聘23人,转岗34人,提前离岗休养和清退临时工130多人。此后,每两年全员重新考核聘用上岗。通过人事制度改革,克服了干多干少、干好干坏一个样的状况,形成了人心思进、团结向上的良好氛围。
(二)深入开展创建“服务品牌医院”活动
2001―2003年,医院参加了中华医学会组织的“明明白白看病、医疗优质高效、绿色医疗环境”三个主题的百姓放心医院创建活动。2004―2006年,又组织开展创建“优质服务品牌医院”竞赛活动。特别是自2006年以来,医院先后积极参加卫生部组织的“医疗质量万里行”、“平安医院”、“优质医院”和“三好一满意”活动。通过活动,强化质量和服务管理,不断提高医疗服务质量,确保医疗质量和医疗安全,多次得到卫生部和区卫生厅检查组的好评。
(三)努力提高便民综合服务能力
医院以优化就诊环节,增加服务设施为抓手,通过建立信息网络系统,实行门诊“一卡通”的就诊方法;实行分科挂号分诊,按楼层划价收费;设立导医队伍和便民门诊,坚持双休日开诊制度;采取有效措施保证各项检查报告按时出结果;开展“十个一”服务(即一张医疗费用查询卡、一条绿色生命急救通道、一个患者接待中心、一个医患协调办公室、一张住院费用通知书、一项首问负责制、一句文明用语、一张医患连心卡、一本服务指南、一个咨询服务电话);实行24小时114和12580电话、网络和现场预约挂号等一系列便民措施,方便群众就诊。
(四)深入开展人文化服务
在开展规范化护理服务的基础上,医院坚持开展“感动患者服务”活动,尤其是近年结合“优质护理服务工程”、“三好一满意”活动,开展“护士之星”评选和“优质护理服务,我们在行动”等比赛,从改善护理工作流程、服务环节做起,深入开展关爱患者、感动患者服务。如为住院病人过生日,病人出院一个月内打一个问候电话,寄送一张联系卡;每天责任护士与病人交流时间不少于5分钟,实施各种护理操作前进行解释、咨询、告知;操作中进行鼓励,操作后进行交待注意事项、致谢等,从制度上强化护理人员的沟通,使护理工作更人性化,为患者提供更加方便、更周到、更温馨、更优质的服务。
三、实施信息化建设战略,创建全国数字化品牌医院
实行信息化管理,建设数字化医院是现代化医院建设的基本要求,也是方便群众就医,提高工作效率的需要。医院从2001年起,先后投资1500多万元,至2006年完全建成门诊医生工作站、收费系统、药事管理系统、后勤管理系统、办公自动化系统等。经过多年努力,医院信息化建设走在了全国的先进行列,获2009年中国医院协会病案管理专业委员会颁发的“病案管理突出贡献奖”,2010年成为卫生部指定20家“电子病历试点医院”之一,2011年又成为中国医院协会医院信息专业委员会、卫生部医院管理研究所指定10家“电子病历法律效力体验基地”之一,几年来有200家国内外医院同仁到医院参观。
四、实施低碳环保建院战略,创建全国绿色环保品牌医院
为了从根本上改善就医环境,医院多渠道筹措资金近6亿多元,自2003年先后新建了门诊综合大楼、3号住院楼、视光楼、信息科研综合楼、大型地下停车场和中心花园以及改造装修了内科住院楼、星湖门诊部和行政办公楼。医院本部所有医疗用房的环境与功能设施都达到国内领先水平,内部装配全部采用国际先进的楼宇智能化管理控制系统、物流自动化传输系统、中央空调及空气净化系统,使楼内的空气清新,四季如春。目前,医院干部病房楼、教学楼正在建设和筹建中。该院的医疗用房楼内空气达到了卫生部3类洁净手术室的净化标准,被授予“全国整体洁净医院”称号。
五、实施医风行风建设战略,创建医患和谐品牌医院
(一)大力倡导廉洁行医
一是将廉洁行医的承诺内容,通过网站、公示栏、《院长致病人的一封公开信》等多种形式作出承诺,公布投诉电话,接受群众监督。二是实行医患双方承诺制度,即病人一入院就与医院签订一份不给医务人员送红包、礼物、宴请的《承诺书》。三是加大奖惩力度。多年来,没有收受红包的投诉。
(二)防范医药购销中的不正之风
一是建立和完善医药购销的各项规章制度。二是严把药品“入口”和“出口”管理关。三是加大对开大处方的检查和超常用药尤其是抗生素使用的合理性监控,对违规者给予经济处罚;坚持每月对用量大的西药前50名和中成药前10名对比统计,对波动超过30%的品种进行分析,发现有促销嫌疑的,立即停止该药在医院使用。
(三)规范医疗收费
实行网络管理,统一电脑收费,避免手工收费的随意性。严格执行收费标准,严禁越权立项、分解收费和擅自提高收费标准,实行大额医疗费用开支征求患者意见制度。
(四)降低医疗费用,减轻病人负担
一是按上级规定100%采购和使用中标药品及贵重耗材,每年让利患者2000多万元。多年来,药品费用占业务收入总费用的38%-40%左右,处在广西乃至全国较低水平。二是实施门诊部分单病种控制最高限价收费、大额医疗费用管理与特殊诊疗管理和抗菌药物合理使用的管理。还通过规范诊疗、缩短病人平均住院日、推行同级医疗机构检查、检验结果互认等措施,较好地控制了医疗费用的不合理增长。三是实行特殊人群优惠政策,对下岗工人、低保人群、残疾人和70岁以上患者免收挂号费;对低保和新农合住院患者减免30%的床位费。
(五)加强医德行为的监管
成立医患关系协调办公室,及时处理病人的投诉;坚持每月病人满意度调查和职能后勤部门的满意度调查、行风查房、社会监督员座谈会、投诉谈话、职工和中层干部年终考核评议、党委行风督查等制度,实行职工医德医风考核结果与劳务费、晋升、晋职、评优等挂钩。
一、医改工作开展情况
(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作自2011年4月26日以来,XX区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院于2011年4月27日在XX街镇人民政府召开了“XX街中心卫生院2011年医改工作动员大会”,作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟“医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围,共出版2版医改宣传版报,大横幅和小横幅各1条,将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任,做到人手一份,并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件,了解“医改”政策。
3、2011年4月27日召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策.2011年5月5日由XX区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议,使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理,核对药品进货发票价格,输入微机管理系统,2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售,所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工109人,现有在编人员有33人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个,工勤技能岗位编制7个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划:
严格按照XX区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
XX街镇共有24个行政自然村,3个社区,总人口68542人,其中农业人口63124人,2011年参合人数58579人,上缴参合基金1757370元,其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元,全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下:
1、普通住院补偿
乡级住院517人次,总医药费用为74.06万元,补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次,总医药费用266.38万元,补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次,总医药费用为87.44万元,补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次,总医药费用为14.97万元,补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元,补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%,农民受益率为2.84%,平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理,确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度,成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、建立居民健康档案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达28%,健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血压病673份,糖尿病91份,儿童834份,孕产妇203份,重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众52人,发放健康教育宣传资料845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版,各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由XX区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份,取得了较好的宣传效果。
5.健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇,努力提高护理人员主动服务意识,加强基础护理工作,落实分级管理,加强内部学习,保障医疗安全,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务,做到变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点,首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座,使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训,制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划,考核评价标准。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习,提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生,公布了戒烟咨询电话,明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长康有安任组长,副院长莫丽玲任副组长,唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度,落实措施
医院历来重视计划生育工作,把人口与计划生育工作纳入工作议事日程,作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入,并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程,不断完善工作制度和工作措施,医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》,定期检查考核,年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记,凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者,医院及时上报计划生育部门,积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇,首先检查有无《生育证》,并作好登记,无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告,避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题,计划生育率为100%。
护士节护士活动总结
在院领导的关心、大力支持下,20xx年5月14日,我院举行了“山东省眼科医院20xx年国际护士节知识竞赛”,以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场,医务部王洪格主任代表医院发表了热情洋溢的讲话,祝全院护士节日快乐,并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下,重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。比赛开始后,门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐,手术室护理代表队脱颖而出,以400分的优异成绩一举夺魁,门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛,医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼,积累了经验,同时,在组织活动过程中显露出一些问题,需要认真总结:
一、组织活动经验不足本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动,没有经验,组织过程中出现了分工模糊,责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全,医务部专门组织开会,讨论确定了活动计划并进行了分工,且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置,但仍有些工作布置不明确,责任没落实到人,使这部分工作没有做好,影响了整个组织工作的进展,同时又无谓的加大了医务部的工作量,医务部忙于处理细节小事,以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解院领导指示要通过知识竞赛这种形式,激励医护人员的学习热情,促进大家学习业务知识,达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中,过于考虑活动的娱乐性,所以出题范围增加了生活百科的题目,且所占比例比较高,约占总题量的30%。好在及时进行了调整,保证了竞赛用题的质量。
5月12日上午,护理人员来到海门市人民西路一户老人家里上门服务,家中有两位高龄老人,分别是93岁、90岁,老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆;老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊,并查看其服药情况,对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳,最终医护人员自费买了药物送了老人。
三、未能集思广义,发挥大家力量在确定奖品的.问题上,虽然也征求了部分护士的意见,了解到她们想要水杯、沐浴露、洗发水等较实用的东西,但没有与各科室护士长共同讨论确定奖品,而是在医务部范围内确定了奖品。在准备抢答器的问题上,医务部向后勤部以及几所学校询问,得知不好找后,在组织开会时只是通报了询问结果,没有征求开会人员的意见,便放弃了使用抢答器的方案。
大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微电影,以及临床科室自编自导自演的微电影作品:重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风采、精神风貌,以及医护间亲密合作和无限创意。
上述不足之处,医务部会在工作中加以克服,同时不断提高组织能力、协调能力,为今后开展工作打好基础。
护士节护士活动总结
我们常常把护士比作白衣天使,因为她们时时刻刻都在付出自己的爱心,无微不至的照顾病人,给病人带去心灵温暖。在这一天,5月12日护士节,我们开展了护士节的活动。
活动由医院党总支副书记朱碧琳主持。朱碧琳副书记宣读了《关于表彰“夯实护理感动患者”活动优秀科室的决定》,内一科、外五科、外三科、内二科、外二科获成绩优异b类科室,急诊科、产房获成绩优异a类科室,李细苟副院长和彭文标院长分别为以上优秀科室颁奖。徐双斌委员颁发护理岗位工作满30年纪念证书,产科赵萍和供应室曾传珍获奖。随后,优秀科室内一科、外五科、产房派代表作“感动服务”经验分享。
接下来进行神圣庄严的授帽仪式,在南丁格尔肖像的见证下,新护士们手捧烛台依次行礼,接受护理部主任蔡燕颜为女护士戴上洁白的燕尾帽,为男护士带上戴上洁白的象征着团结和包容的圆帽。所有新护士右手握拳举至耳旁,在蔡燕颜主任的领誓下,庄严地宣誓。
授帽仪式过后,全体与会人员共同观看了由我院自编、自导、自演的专题微电影《期待》,该片讲述的是一名急诊科护士长忙于抢救病人,无法兑现与儿子共度生日的承诺。故事温情而又让人心酸,一些医护人员看完后流下了动情的眼泪,感同身受。
接着,彭文标院长讲话,他表示我院推行“二个一”工程中的优质服务工程离不开全体护理人员优质的护理服务,勉励全体护理人员再接再厉,通过整体医疗来实现医人为本,努力为患者提供更加优质、全面的服务。最后徐双斌委员讲话,他转达了镇党委、政府对广大护理工作者的感谢和节日的问候,肯定了我院近年来服务水平不断进步,社会满意度也不断提高,希望广大护理人员继续努力,为促进我镇卫生事业发展作出新的更大的贡献。
本次活动激发了全体护理人员的荣誉感、责任感、使命感,增强了大家的凝聚力,将为我院护理工作的进一步提升起到积极的推动作用。
护士节护士活动总结
为了庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,增强护理人员争先创优意识,培养优秀护理人才,展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌,在护士节期间护理部组织了系列庆祝活动,总结如下:
(一)评选优秀护士长、优秀护士
“5.12”国际护士节前夕,为展现我院护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风貌,进一步调动护理人员的工作积极性,提高全院护理管理水平和护理质量,通过层层推荐选拔,评选出……等6名优秀护士长,……等27名优秀护士和xxx“一针准”护士。
(二)组织健康科普宣传咨询活动
5月6日,护理部xxx主任助理带领8名护士长、护理骨干,来到xxx,为社区居民、过路群众测量血压,进行呼吸、消化、心血管疾病的预防护理、康复护理、母婴护理、皮肤护理等健康相关知识和技巧的指导,并向他们发放健康宣传资料。这次活动受到了广大市民的肯定和欢迎。从早上八点半开始前来咨询的人群就络绎不绝,短短3个小时共接待150多位群众。
(三)召开护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛
5月11日晚,我院食堂三楼大会议室灯火辉煌、人头攒动,在院领导的关心、大力支持下,“5.12”国际护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛在此隆重举行。卫生局xx局长,……副局长,院领导、全院护士及部分临床医技同仁参加了此次大会。xx局长、xx院长分别代表卫生局和医院领导发表了热情洋溢的讲话,对我院护理工作给予了高度肯定,勉励全院护士认清形势、再接再厉,不断改善护理服务、提高护理质量,为医院发展、人民健康做出更大贡献,并祝全院护士节日快乐;xxx副院长宣读了优秀护士长、护士以及在4月20日我院举行的“年轻护士操作大比武”中获奖的个人和团体名单,并予以颁奖。
【关键词】 区域网络;对口扶持;乡镇卫生院;优质护理;成效
随着医学模式的转变, 护理工作也出现了一些相应的变化。经历了从功能制护理逐步向责任制护理、系统化整体护理、全程护理及优质护理服务等[1]。大医之道, 仁心当先;护理之道, 爱心为本。自2010年卫生部号召开展“优质护理服务示范工程”活动, 全国掀起了以“夯实基础护理, 提供满意服务”为目标的优质护理服务示范工程活动。开展创优服务是医疗改革的需要、是病者及家属的需要、是专业的范畴, 通过实施整体护理达到患者满意, 家属放心。优质护理服务是作为医改的一项长期性的中心工作, 而并非一场运动[1], 为响应卫生部的号召, 进一步深化优质护理服务内涵, 把此项工作持续、有效地推广, 需建立科学、可行的长效机制, 本院作为广东省优质护理服务示范医院, 在本地区二级以上医院积极宣传和推动优质护理服务的同时, 与高要市19个乡镇卫生院建立了区域网络, 实施对口帮扶计划, 把优质护理服务通过与乡镇卫生院的区域服务网向社区延伸, 为本地群众提供最大限度的方便, 充分体现了优质护理服务的优越性。现将实施的体会报告如下。
1 实施的方法和路径
1. 1 实施路径
1. 1. 1 医院制定了帮扶需求征求表, 在各乡镇卫生院选取了30%医护人员进行调查, 通过下发征求表, 了解他们对护理服务的理解及帮扶需求。并多次深入乡镇卫生院调研, 广泛征求意见。
1. 1. 2 根据各乡镇卫生院不同的需求, 制定具体的实施方案, 详细列出针对性的帮扶计划。
1. 1. 3 建立市乡村三级医疗卫生网络, 对全市19个乡镇卫生院进行了划分, 由本院各临床护理单元包镇, 并指导乡镇卫生院负责包村, 建立完善的患者双向转诊机制, 确保畅通有效的患者就诊流程。
1. 1. 4 建立患者从就诊到入院到出院后的全程护理服务流程, 明确各层级护理人员的工作任务与职责要求, 搭建及时、畅通、有效的院间沟通平台, 保证患者护理的延续性。
1. 1. 5 分片区组织乡镇卫生院护理人员学习卫生部及卫生厅开展优质护理的相关文件, 以统一思想认识, 转变观念, 调动全体护士的积极性。
1. 1. 6 本着“帮扶带教、授人以渔”的思想, 结合被帮扶单位的实际情况, 为乡镇卫生院培养自身造血功能, 不断提高卫生院的护理业务能力和水平。
1. 2 实施的方法
1. 2. 1 由护理部统一部署整体的工作计划, 计划分别备存于卫生行政主管部门、各乡镇卫生院、各临床科室等, 让各部门主要负责人对工作计划充分认识与研究, 再由她们组织本部门护理人员对文件进行学习, 以确保计划顺利实施。
1. 2. 2 本院各护理单元组织护理骨干定期到乡镇卫生院指导开展业务并推广适用新技术、新理念。主要采取的方式有四种:一是“走下去”帮教。由本院对口支持单位护理骨干定期到乡镇卫生院, 通过质量评估, 主持查房, 护理会诊, 疑难病例讨论, 举办培训班等, 实行现场传、帮、带。二是“请上来”培养。每月邀请乡镇护理人员到本院通过免费的跟班进修学习, 参加短期培训和学术讲座等多种形式的培训。三是“全天候”指导。乡镇卫生和村诊所遇到解决不了的护理疑难问题, 需要请本院护理人员前去协助解决的, 不论白天黑夜, 还是公休节假日, 对口专科骨干随叫随到。四是“互动式”交流。经常召集乡镇卫生院护理人员会议, 传达优质护理服务的精神和宗旨。把优质护理服务的工作要求, 实施的路径及方法向各乡镇卫生院护理人员作详细的说明, 让她们较快认清形势, 及时转变观念, 建立为患者服务的良好理念。每半年邀请乡镇护理技术骨干参与优质护理服务亮点交流, 总结过去的工作成绩并分享工作经验, 同时征求帮扶工作中的意见和建议。
1. 2. 3 制定目标一致的优质护理服务效果评价体系和标准, 由帮扶单元每月组织本部门护理骨干和对口扶持的卫生院护理骨干对其开展优质护理服务的进程进行评估, 对照评价标准逐项打分, 评估结束后把19个卫生院存在问题进行综合, 查找共性和个性问题, 专科的问题通过护理会诊的形式提供技术支持和保障, 对于其他问题针对不同情况进行逐一解决。
2 实施结果
2. 1 通过计划的实施, 区域范围对患者护理服务质量有了明显的提高。通过建立双向转诊机制, 为本院与乡镇卫生院护理人员建立了有效、直接的沟通平台, 增加了双方在护理服务配合上的默契, 一方面为在本院住院的康复期患者社区护理延伸开拓了更广的空间, 另一方面为各乡镇卫生院危重患者护理提供了有效、及时、安全、准确的护理服务保障, 赢得了广大患者的好评[2]。
2. 2 通过计划的实施, 区域内护士队伍护理服务观念有了根本的转变。经过两年来网络模式的运转, 一方面护士们能深刻认识到护理工作是一个独立的专科, 而并非附属于医疗的附带工作, 护理工作有着他的特殊性, 培养了护士工作中主动思考的行为;另一方面护士在工作中更显出人文关怀的特性, 通过对优质护理服务精神的灌输, 护士们对于人性化的内涵有了更深层次的认识, 工作中主动表现出换位思考, 充分做到以患者需求为出发点[3]。
2. 3 通过计划的实施, 区域内护士理论知识和专业技术有了明显的提高, 服务能力进一步增强。对于本院护理人员来说, 由于有了明确的工作任务, 护士们更注重临床实践的积累和总结, 以便于为对口扶持单位业务指导做好充分的准备, 不知不觉中对其自身提升也产生了很大的作用;对于乡镇卫生院的护理人员来说, 由于有了常态化、针对性的业务指导, 同时在工作中的一些疑惑能及时通过会诊、查房、质量评价等形式得以及时的梳理, 从而保证了工作的顺利开展, 这无形中就提升了她们的护理服务水平。
2. 4 计划的实施, 密切了双方的关系, 发挥了区域医疗龙头企业的辐射作用, 促进了护理服务的社会地位的提高。区域网络的正常有效的运转, 使本院作为广东省优质护理服务示范医院在护理服务中的宝贵经验得以在全市推广应用, 在乡镇卫生院护理队伍中起到传、帮、带的作用外, 把优质护理的春风深入的带到了基层群众中去, 让更多的农民群众了解到护士的社会服务价值, 为我市护理专业发展打下了坚实的基础。
3 讨论
优质服务简单的说是服务的提供者首先要拥有一个良好的心态产生优质服务的愿望, 然后去创造一个令大家满意、也令自己开心的环境。优质护理服务其核心是对患者实施全人制的整体护理, 而整体护理是一种护理行为的指导思想或者说是一种护理观念。它是以人为中心, 以现代护理观为指导, 以护理程序为基础框架, 并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想[4]。整体护理的目标是根据人的生理, 心理、社会、文化、精神等多方面的需要, 提供适合人的最佳护理。优质护理服务示范工程是我国深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措, 是夯实基础护理, 提供满意服务, 塑造职业文化, 提升公众满意度的实施路径。同时也是我国医学人文回归、社会公益回归与医患关系和谐的促进, 重要的是在更高层次上实现了对人的尊重。责任护士是优质护理服务的主体, 区域护理服务网络的建立与实施, 使先进的护理成果得以更好地推广与运用, 通过各层级医疗机构的护理人员, 齐心协力, 用真心、真情和实际行动去爱护关心患者, 让患者真正体验到优质护理带给他们的实惠, 全面提高了乡镇卫生院的技术服务水平, 使农村患者就近享受到便利、优质、实惠的医疗服务, 升华了医患双方情感, 增强医患双方情感共鸣, 确保了政策深入人心, 突出了公立医院的公益性, 充分调动了广大护理人员积极性, 体现了护士社会价值, 赢得了广大人民群众的好评[5]。
参考文献
[1] 代晓英.开展优质护理服务的意义.中国社区医师(医学专业), 2011,13(25):310-311.
[2] 范玉玲, 刘秀玲, 聂俊青.夯实基础护理打造县级医院优质护理服务.临床合理用药杂志, 2011,4(2 ):110-111.
[3] 赵东艳.开展优质护理服务示范病房的体会.中外医学研究, 2011,9(17):77-78.
中图分类号:R197.323 文献标志码:B 文章编号:1672―4208(2011)02―0064―02
随着医疗保险制度的发展,患者的法律意识和自我保护意识的增强,使用病历的单位、复印病历的患者也逐年增加。仅2009年一年我们医院接待复印病历的工作量是过去十年的总合。在这种情况下,我们在服务理念上不断创新,克服工作中的困难,积极树立“以病人为中心”的服务理念,严格把好借阅关、复印关,为患者、临床科室、保险公司、医保部门和司法部门提供优质服务。
1 创新服务理念,为患者提供优质服务
优质的服务是医院的精神的宣言书,是“三甲”医院发展的基础。2008年,为了方便患者复印病历,我们创新服务理念,一改过去在病案室“坐等”复印者上门的做法,把病历复印接待处移至门诊大厅服务台,将原来的由医务部一位同志负责的审核复印工作与我们的接待复印工作合为一体,从而简化了程序,这样做不但方便了患者,同时也降低了医疗服务成本,做到了为患者提供优质、快捷的服务,得到了患者的好评。
复印病历工作看似简单,但如果做不好会很容易引起纠纷。我院医务部病案室作为医院的服务窗口,病案室工作人员对病历复印工作一直非常重视和谨慎。医院专门派一名业务熟练、技术精湛、服务态度优良的同志负责病历复印的接待工作。我们想方设法方便患者,在病历复印接待处有《复印须知和流程》宣传牌,把复印病历所需手续、可以复印的内容(病历首页、入院病历、医嘱、检查单、体温单、护理记录、门诊病历等)一一进行了宣传。在复印工作中,要求对每位患者要做到“三心”服务,即“热心、细心、耐心”,处处设身处地为患者着想,做到“以人心换人心”。对要求复印病历内容超出规定范围的患者,尽量做好解释工作,体现出我们虽然服务周到,但是从不忘记坚持原则。对于不符合复印程序以及病历复印手续不全的患者或其他人,做到委婉拒绝。
鉴于我院门诊大厅与病案室有一段距离,平时对于年龄较大、身体不方便和家庭住址较远的患者提供“照顾”和“帮助”服务,即只要手续齐全,我们简化程序,不开复印病历申请单即可复印。宁可让我们的工作人员多跑路、多费事,也要及时找到病历并为他们复印好,使他们满意而归。对待没有异议的复印者,我们帮助他们填写好复印病历申请单,按时把病历交到他们手中。用良好的人文素养彰显医院人性化、个性化的服务特色,真正做到为患者及社会各界提供人性化的优质服务。
2 为医院管理和科研提供优质服务
医院的病案管理工作是医院管理中的最基础的工作,是一门专业性很强的工作,它不但要求有高度的责任心和事业心,还要求掌握一定的医学知识。我们病案室的全体人员,坚持学习,不断提高业务水平,争做知识型、学习型病案人。2008年,我们新购置、订阅了《国际疾病分类ICD-9-CM-3》、《中国医院管理》、《中国医院统计》等书籍、杂志,每周定时组织学习,轮流讲课。学习病案管理、医学、统计学以及与医学相关的法律法规知识,并将这些知识运用于工作中。
2009年11月,在院领导的支持下,我们开动脑筋、不断创新,开展了一次科学的、新颖的病历展评活动,一改过去先选病历,再由评委评分,然后展出的老套路,先抽调每位医生一份病历进行初评,再由病案管理委员会专家细评,最后每位临床医师参评,最终评出一、二、三等奖和末位。并且在展评病历的同时,将《医疗集团总医院丙级病历评价标准与处罚办法》、《住院首页的填写说明》、《更改患者住院信息的方法》、《医疗集团总医院病历复印须知和流程》以及与医疗文书、法律知识、病案管理相关的知识印成宣传资料,进行现场宣传培训,并请专家现场指导、答疑,使大家都参与到展评工作中。这一做法给全院医师提供了一个相互学习的平台,为提高我院的病历书写质量、保证医疗安全奠定了基础。
我们创优质服务从实际出发,及时、准确为院领导、临床科室、医疗集团、卫生局等职能部门提供医疗质量考核、网络直报、医疗质量检查等需要的各种医疗信息统计报表,并对医疗指标进行认真核算、分析。从2010年开始,我们在每月初将统计报表分科、分区打印出来,反馈给临床科室,这样做虽然增加了我们科室的工作量,但保证了院领导和临床科室能及时掌握医疗信息,为院领导和临床科室做好参谋工作。
在为临床科研提供优质服务方面,我们打破常规,由以前的临床科室和科研部门上病案室借调病历搞科研,到病案室工作人员主动提醒临床科室和科研部门哪些病历可以作科研用,我们的服务由“被动服务”变为“主动服务”。对凡是科研需要借阅病历的科室,采取优先借阅的政策。我院80%的科研用的病历资料都来源于病案室。
我院每年医院管理年检查期间,每个科室都需要抽调病案室大量病历。为做好医院管理年检查工作,年初我们就根据《河南省医院管理年综合评价细则》逐项分解,将每个系统要求的技术标准、需要开展的技术项目和需要准备病历的份数,分科制成明细表(分内科、外科、其他科等),落实到每个科室。在此基础上,组织科室人员“一对一”服务,即一组人员对一个科室的服务,负责督促准备不同病种的病历。由于工作到位,最终圆满完成了省、市医院管理年检查工作,受到了临床科室和院领导的好评。
3 结语
创病案管理优质服务看起来很简单,但要做好、做得有“品位”,还需要我们病案管理人员不断努力、不断学习、不断探索、不断创新。病案管理的优质服务不仅要体现在上述工作中,还应在病案资料更深层次的利用和病历内涵质量的提高以及社区医疗、医保网络付费、医疗网络会诊等方面提供更高层次的服务,只有这样才能为提高医院的病案管理质量、医疗质量以及保证医疗安全作出更大的贡献。
参考文献