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关键词:带教老师 实习生 管理
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0162-03
护理专业的学生在校的最后阶段是临床实习,是护理教育的重要组成,是将理论与实践相结合的关键点,是必经途径。让学生能顺利完成实习,带教老师圆满完成带教任务,双方需要互通信息,及时交流,才能达到双赢的效果。为此针对老师与学生的身上存在不同的问题进行剖析。
1 带教监管力度不够
部分老师缺乏责任心,片面认为带教是一种负担,怕学生出事,不如自己做。有的老师则认为多了各跑腿的,都让实习生去完成,科室对带教工作不重视,只让学生干杂活,有的老师工作忙,带教同学太放心,不能做到“放手不放眼”。
2 带教老师未采用启发式教学
目前临床带教老师因为学历职称等条件的要求,相对年青化,存在带教经验的不足,不能根据不同层次的学生,采用不同的带教方式,本科生提出这方面的建议最多,讲的少,具体操作多,缺乏对观察、判断、管理、科研能力的培养与锻炼,阻碍了本科生的综合素质发展,是不同层次毕业生总体水平相等。
3 护理人员不足,将实习生当作人力用
护士缺编现象存在,为了应付日常工作,忽视了讲课与示教,特别是到了后阶段,实习生环境熟悉了,老师较放心,有则作为定向实习,而不能完成实习计划。这也是市场经济下产生的新的供需要求。
4 学生与老师、患者交流欠缺
本院的带教老师属于非脱产形式,因倒班等原因,同学入科很长时间不知带教老师是何许人也?有的老师忽视了与学生的交流及沟通。实习生与患者交流存在很大难点,分析一下,原因诸多:学生来自与五湖四海,方言问题成了首要障碍;作为80 后的实习生,不能适应本岗位的工作,角色转换慢,尤其是本科生认为自己学历高,只重视学习技术性强的,而忽视了最基础的生活护理及病情观察;缺乏沟通技巧,与患者交流的方式与尺度把握不够;作为学生社会经历少,知识面狭窄,专科知识掌握不够,本身底气不足;受大环境的影响,维权意识的增强,患者及家属对实习生不信任,患者不让实习生打针等从事有创伤性的治疗,另则科室怕满意度受影响,几方面的因素导致实习生临床实践机会减少;职业道德观念模糊,学生实习不安心有的只是拿文凭,缺少医务人员应有的职业道德及素养及工作热情。
5 实习生自身的因素
实习生分不同的层次(中专、大专、本科生),从年龄和知识结构来讲,参差不齐,年龄小存在自觉性差,知识层次高的学生想法多,较难琢磨。 整改与对策
5.1 完善教学工作
2007 年的12 月曙光东院顺利通过ISO-9001 质量体系的贯标,西院通过复评,将教学的相关制度都纳入了管理体系中,护理部成立了教育科研委员会,并设立了专职人员以条块结合的形式进行系统管理。
5.2 重视岗前教育
5.2.1 实习生、新职工进岗前护理部集中岗前培训一周,课程设置有:医院概况、职业道德教育、护士礼仪规范、护理安全防范、消毒隔离知识、内外科护理、各种相关检查准备、实习生管理条例及各项制度等。
5.2.2 进科室后,加强入科教育,由病区护士长或带教老师介绍环境,床位分布,区域设施,相关规章制度及专科特点,尤其加强自身防护教育。
总的目的是帮助实习生尽快适应,顺利过渡角色转变,让他们感到护理的特殊性和重要性,激发他们的工作热情和社会责任感。
5.3 严格落实带教
“有效的临床护理教师”是由宋春燕等人提出的,有效的临床护理教师应当是护理专业学生的角色榜样:具有专家般的临床技能,能在现实的临床环境中阐述护理知识,并且能运用临床经验和教学技能培养学生的临床能力『1。科室执行专人带教,根据不同层次的实习生及实习期的不同阶段,采取不同的带教方法。
5.3.1 针对不同层次的实习生
完成大纲要求,科室定期开展小讲课、护理查房、技术操作示教等活动,专科以上的学生完成个案书写、个案答辩,每位实习生出科前要完成本科的理论与技能考核,要求实习生严格遵守护理操作规程,防止差错发生。针对本科毕业生安排有经验的指导老师,专人负责完成毕业论文。
5.3.2 针对不同阶段的实习生
制定不同实习内容,如初期掌握常规性工作,中期加强交流及技能操作水平,后期要培养观察、判断能力。在实习过程中面临的最大问题是就业问题,在此期间学生可能思想波动较大,出现实习不安心,会增加请假机会,作为老师要注意从人性化角度考虑,稳定思想,调整心态,以利顺利渡过此阶段。
5.3.3 针对不同的实习生
每个同学的个体差异较大,要学会因人而异的开展因材施教。有的反应慢、接受能力差,老师要耐心、细心,多关心,多帮助;有的好学生,不要吝啬表扬,以肯定优秀,鼓励落后;对于专业思想不稳定的学生,要端庄态度,加强职业道德教育。
5.4 注视环节管理
要求实习生注视基础护理工作,特别是本科生要克服只关心“技术性”操作,加强工作责任心教育。落实专科知识的培训,抢救设备的使用,加强技能训练。护理部每月定期进行操作示教,使的实习生能规范化操作,科室负责考核工作(基础和专科),以提高操作水平。根据书写要求认真指导正确的书写护理记录,及时修改,以提高文件书写能力。
开展健康教育的专题讲座,鼓励学生共同参与,教学生交流的技巧,教学生采用不同方式如肢体语言、手势等,进行,以提高学生的沟通能力。
5.5 加强师资建设
5.5.1 师生互动,互找不足 老师的言行直接影响学生,能起到潜移默化的效果,因此要选择具有大专或以上学历,工作两年或具有主管职称,有爱心、责任心的人员担任带教工作,并全面衡量,综合考评。通过学生对老师的评价及老师对学生的评价进行双方互评,如学生每季度填写无记名调查表,从反馈中获得学生的期望需求,还有护理部定期组织学生及带教老师开会,在会上将各自的不同意见,予以沟通,定期整改。通过双向评价,护生认识到自身问题,不断改正,老师也看到了带教中的不足,从中分析原因,积极整改,提高带教水平,只有这样才能真正起到教学相长的目的。
5.5.2 加强培训、提高水平
据统计33.5%的学生认为护理师资水平低,严重影响了学生的积极性『2,加强师资队伍各方面培训,如院内或到院外进行培训学习,组织各种竞赛如技能操作等形式,以提高整体带教水平。
5.5.3 创造空间、实施激励
护理部每年进行各种竞赛,评选优秀带教老师,激发荣誉竞争,加强激励机制实施;根据不同科室带教情况,发放带教费,充分调动临床带教老师的工作积极性,做到专款专用。
当今社会,随着学历、文化层次的不断提高教师与学生的关系也发生者微妙的变化,老师希望带出好学生,学生希望碰到善解人意的好老师,但最终的目标只有一个:老师在保证带教质量的基础上完成带教任务,学生顺利毕业走向新的工作岗位。
参考文献
关键词:实践;教学;方法
中图分类号:G46文献标识码:A文章编号:1672-3198(2008)03-0189-02
高职院校担负着为社会培养各种技能型实用人才,因此,只有重视实践环节的教学,甚至把教室就设在实训场地,实行一体化教学,工学结合,使学生边学边做,边做边学,才能有利于使学生迅速将理论转化为实践技能。要加强实践教学,为社会培养出适用的人才,需做好以下几个方面的工作:
1 根据市场用人需要调整课程体系
课程体系的设置,直接关系到我们培养出来的学生,是不是企业所需。高职院校要睁开“三只眼”,一只眼看自己,要了解自己的办学优势及劣势;一只眼要看相关兄弟院校,了解其办学方针、办学特色以调整自己的办学理念;第三只眼,也是最重要的一只眼是要盯住市场,要多与行业人士沟通,及时掌握市场对用人需求的变化,并据此对自己的课程体系设置做出及时的调整,将我们的培养目标与实际需求紧密结合。如由于近年来医学科技的大大提高,医用科技设备的普遍使用以及护工这一特殊群体的出现,使原本由护士做的部分工作,已被医疗设备和护工所代替。基于这个变化,高职院校医学专业的教学内容就必须加以调整,最起码要增加如何使用和简单维护这些新型的医疗设备。否则,医学专业毕业的学生,还需要经过医院长时间的再教育才能放手使用,造成这一结果的主要原因就是课程设计与市场需求相分离。又如,酒店管理专业的操作技能要求与机电、汽车维修、计算机等专业相比非常简单,即使是初中毕业生,在酒店某岗位做一个月后,也会很快上手并可独立操作。因此,在课程体系设置方面,除解决学生必要的专业操作技能外,更重要的是,要帮助学生建立良好的心态和服务意识,以及人际关系的处理技巧,特别是要学会如何与文化素质较低的管理人员相处。因为,在酒店行业,即使是五星级酒店,基层的管理人员大都是高中毕业,甚至还有初中毕业,他们的潜意识中会排斥这些大专院校毕业的学生,而刚刚毕业的大学生不可能直接担任管理人员,一定要从基层服务员做起。因此,在学校就能教会他们如何处理这些关系,对酒店管理专业的学生尤为重要,这就需要在课程体系设计方面做充分的考虑。
2 理论与实践相结合,强化实践性教学环节
实践操作能力强,是高职院校毕业生就业和发展的一个重要因素。虽然现在越来越多的企业非常看重毕业生的道德品质,但是,道德品质通过面试或短时间很难准确判断出来,而实践操作技能的高低却是可以迅速比较出来。因此,许多企业在录用高职院校毕业生时,实际上首先还是通过考察学生操作技能的基本功是否扎实、实践经验是否丰富来加以聘用的。因此,使学生迅速有效地掌握课堂知识,学以致用,最好的方法就是实践。强化实践性教学环节,应根据专业特点,对操作性强的课程,集中学习、强化训练。
目前,通识教育受到了高职高专院校的普遍重视,在教会学生实践操作技能的同时,也教会他们做人的道理。但通识教育也不一定在课堂中完成,也可以让学生,从实践中发生的具体事件中去体验、去领悟。有时,这种领悟要比教师在课堂上的讲解,收效会更大,印象会更深。理论本身就来源于实践,并接受实践的检验。一位在酒店实习的学生,实习不到一个月就告诉我她想换实习单位,原因是她认为这家酒店的管理人员有意与她作对,对她抱有成见。我答应了她的要求,但同时也要求她再多做一个月,将这家酒店看作是一个免费学习的场所,利用这一个月,多观察,多做事,将酒店的整个运作程序,岗位的操作技能学到手后再一走了之。一个月过去了,当我问她还是否要调换实习单位时,她说不用了,现在管理人员对她都很好,她现在很开心。通过这件事,使她明白了,许多时候不是别人有意对我们过不去,而是我们的所作所为让别人对我们有成见,改变了自己也就会改变他人对我们的看法,实际上是一个心态问题。
在评价体系方面,要采取理论考试与实践技能考核相结合的办法,技能考核至少要占50%;要将技能操作考核的要求与劳动部门颁发的技能考证的标准相结合。在毕业设计方面,传统的撰写毕业论文,无非是锻炼了学生的“剪刀加浆糊”或“网上搜索”的能力。应根据各专业的实际情况,灵活变通。如酒店管理专业的学生,可就自己的实习酒店,写出自己对酒店现行管理制度和经营方式的看法和建议,由于学生毕业以后不一定继续在该酒店工作,因此,往往能够将自己实习期间,做为一个被管理者和与顾客面对面接触的一线员工的所思、所想,真实地再现出来。酒店也十分愿意看实习学生写的文章。评价体系的改变,将会打破学生“上课记笔记,下课对笔记,考前背笔记,考完全忘记”的状况,极大的调动了学生练习操作技能的积极性,引导学生既掌握扎实的理论,又能掌握过硬的技能,从而,保证培养目标的顺利实现。
3 实践教学应分层次地推进
3.1 基本操作层次
在这个层次中,学生在老师的指导下,训练所学专业的基本操作技能,如酒店管理专业的餐厅摆台、客房铺床;家电维修或汽车维修专业的结构部件的拆装等等。这些可以在校内的实训室进行;如酒店管理专业这个层次实训室的基本要求就是要有两间较大的房间,一是客房实训室,二是餐厅实训室,里面摆放供学生练习的餐桌和客床。先由老师讲解、示范,再由学生操作,老师指正。学生经过这个层次的练习,可以熟练掌握酒店餐厅摆台和客房铺床的基本操作方法,以及托盘的正确使用手法,有了这个基本功,会为走上真实的服务岗位,打下坚实的基础。
3.2 模拟市场层次
掌握了专业所需基本的操作技能后,学生就可以进入校内生产性的实习场所小试“牛刀”。这就是我所说的模拟市场层次,之所以称其为模拟市场,是因为在这个市场的顾客大都属于内部顾客,他们花钱不多,期望值不高,很容易满足,即使产品有不足之处,他们大都以宽容的心来理解。如酒店管理专业的学生,可在校内开设的餐厅实习,为校内的老师和学生服务,将自己所学到的服务技能和服务理念,在具体的服务中加以运用和提升。我们参观香港的“中华厨艺学院”,他们就自办有餐厅,用餐的整个过程,从食品的制作到身边的具体细致的服务,都是由他们的学员来提供的。又比如设在河北廊坊的香格里拉酒店培训中心,他们的客房和餐厅的服务人员,也是他们的学员,学员每天轮流在餐厅做服务员,今天我为你服务,明天你为我服务,学员不断地转换角色并在这样的转换中,体验到了服务的真谛,同时,也进一步认识到了团队合作的重要性。又如,汽车维修专业,可在校内开设汽车维修中心,在有丰富实践经验的教师带领下,低利或无利润地向学校教师提供汽车维修及保养的服务内容,接触实际中汽车常常出现的故障以及解决方法,为真正走向市场,打下坚实的基础。