口腔健康教育的原则精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的口腔健康教育的原则主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：口腔健康教育的原则范文

【关键词】 护理临床路径； 口腔科； 颌骨囊肿； 围手术期； 健康教育

在以往的医学界中主要注重先进的医疗设备和科学的医学技术，而现今的人们对于医院的护理也开始越发重视了[1]。在现代医学的护理中，不仅仅需要医护人员专业的医疗服务，而且还需要对其患者以及其家属提供一些相关医学知识的专业传授以及人为关怀。而临床护理路径的开展，不仅能够完善其优质护理服务的质量，还能有效的缩短患者的住院时间和降低相关的医疗费用，从而达到较为满意的护理效果。随着现代医学的不断发展，通过讲座、幻灯、交谈等多种形式的健康教育让患者了解疾病的病因、临床症状、预防、治疗等健康保健知识，指导患者进行正确的自我口腔保健，对治疗和康复的作用变得越来越重要，不但可以对治疗和康复起促进作用，而且可预防疾病的复发，阻止疾病的进一步发展。本资料对本院运用临床护理路径在口腔科颌骨囊肿患者围手术期健康教育的实施及效果进行研究分析，其效果良好。具体情况回顾性报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院抽样选取2011年8月-2012年7月诊治的颌骨囊肿的患者82例均分成正常组和试验组，每组41例。正常组男21例、女20例，年龄19～61岁，平均（47.4±5.7）岁；试验组男21例、女20例，年龄20～63岁，平均（48.1±5.8）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 统一观察整理两组患者的平均住院时间与费用以及患者对此次护理服务的满意度，以此来比较常规护理方法和护理临床路径的临床疗效。正常组患者选取常规正常化的护理治疗，主要包括相关疾病知识普及、口头健康教育的宣教以及出院指导等。而试验组患者则使用临床护理路径来进行护理治疗，具体内容包括以下几个方面。

1.2.1 医院方面 设立专门的实施小组（由责任护士、护士长、日常医师、主治医生、主任组成），定期对实施小组进行专业的培训，力求让其理解临床护理路径的意义所在以及其具体实施的价值，最后在执行的时候，由责任护士具体落实、护士长抽样检查、医生辅助配合及主任监督落实来形成网络性的护理体系。

1.2.2 患者方面 患者入院时由医生、护士详细检查诊断，以避免误诊的情况发生，然后再由责任护士或者主治医生依照临床护理路径的原则，给予患者及其家属进行健康教育，如临床护理路径的讲解、疾病知识的普及等，务必让其理解临床路径的具体内容以及预期期望达到的护理效果。

1.2.3 临床路径方面 （1）在患者入院时，责任护士要耐心地为患者讲解医院环境、手术过程、疾病知识、相关医护人员等，以及如心电图、胸透与颌全景等检查；（2）进行手术的当天，必须详细关注患者的生命体征以及手术相关指导，仔细检查手术所需的设备物品等，患者术前准备、心理辅导等；（3）手术完成以后，详细检查患者术后情况，一旦患者稍有不适就要给予及时的指导和护理，取半坐卧位休息等；（4）术后3 d，患者口腔卫生的护理、日常生活的注意事项、药物使用的讲解、正确进食方法以及切口情况的监控等；（5）出院时，出院指导、出院准备、药物使用，以及最为关键的口腔功能锻炼指导，包括口腔活动、舌头灵敏度训练、牙齿咬合、咀嚼吞噬和语言表达能力等，最后给予患者详细的书面指导和主治医生的联系方式，以便患者健康恢复和反馈意见。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者平均住院时间和费用比较 试验组患者的平均住院时间和费用都明显比正常组的低，两组比较差异均有统计学意义（P

2.2 护理满意度比较 试验组患者对于护理工作的满意度显然是优于正常组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

颌骨囊肿通常是在人体颌骨内病发一个液体的囊性肿物，随着时间的推移而变大、颌骨膨胀破坏，发病原因可归纳为牙源性（囊肿由成牙组织或牙演变而来）和非牙源性（可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿）两种[2-4]。此病一般多发病于青壮年，并且可出现于人体颌骨的所有部位。根尖囊肿多见上下前牙，含牙囊肿多见下颌第三磨牙，上颌尖牙区也是好发部位，角化囊肿多见下颌第三磨牙及下颌升支部。含牙囊肿的发病过程较慢，前期没有明显症状，演变至后期，患者的骨质会慢慢向四周膨胀，也就形成了面部畸形。

临床护理路径（Clinical nursing path，CNP），主要是为进一步提高护理工作的计划性和预见性，达到缩短平均住院日、降低医疗费用、提高护理质量和患者满意度的目的[5-8]。CNP是一种高效的无形治疗方式，是以人性关怀的出发点为起点的，根据患者的病情而制定一系列有利于治疗或者预后的医疗措施。CNP的落实开展，对于各类疾病患者的治疗都是有益的、对于医护工作人员的专业加强也是一种鼓励、对于医院的发展也是一个契机。护理临床路径在口腔科颌骨囊肿患者围手术期健康教育的实施及效果，不仅仅能够帮助患者减少住院的时间，而且还能有效的降低在这个时期所花费的医疗费用，同时还能够优化口腔科护理流程，大大提高患者对医院护理工作的满意度，可谓“一石三鸟”。临床治疗和护理时，由于治疗具有一定的风险，患者如果在治疗过程中病情反复，可能出现不安及质疑，不配合医生治疗，而且影响疾病的预后。健康教育属于临床护理的一个组成部分，能有效提高改善护患关系，提高患者依从性， 缩短患者的疾病治疗的进程。从患者入院、治疗直到出院都有相关的人员进行各种护理、检查、指导等，并配备有完善的多媒体中心，提供相关的健康教育设施。但在实践工作中，应注意以上几点：（1）与优质服务相结合：导诊、陪检等优质护理服务；（2）与专科护理结合：增加干预作用；（3）护患沟通相结合：建立患者与医护人员的相互信任关系，配合治疗；（4）总结新方法，与护理科研相结合。

试验组患者的平均住院时间和费用分别为（4.81±0.83）d和（3278.20±196.43）元，对比正常组的（7.75±1.02）d和（4721.65±203.54）元，两组比较差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]黄绍贤.颌骨囊肿治疗新术的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（23）：564-565.

[2]王吉，张彩华，田涛，等.颌骨囊肿袋形术的围手术期护理[J].生物骨科材料与临床研究，2010，7（6）：53.

[3]王秋莉，弓儒芳，骆晓燕.护理临床路径在老年口腔癌手术患者健康教育中的实施及效果评价[J].中国老年口腔医学杂志，2012，10（2）：105-107.

[4]刘屹篙，魏冰，邱明.开窗术治疗领骨囊肿37例临床分析[J].中国伤残医学，2010，18（2）：57-58.

[5]杨晓晖，陈玲，李周碧.临床护理路径在领骨囊肿切除术中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（18）：27-29.

[6]彭虹，李春阳，周清萍.临床路径在口腔癌联合根治术围手术期健康教育中的应用及效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（6）：875-877.

[7]杨文继，黎明，马开宇，等.双腔气囊导尿管在上领骨囊肿手术中的临床运用[J].云南医药，2013，34（2）：102-104.

第2篇：口腔健康教育的原则范文

目前，基层卫生单位口腔设备配备大多不齐全，有些口腔治疗器械由于缺乏专业保养和维修，难以顺利开展业务［6］。为了使基层口腔疾病防治工作顺利开展，近年来，我院向基层卫生单位赠送了部分口腔医疗器械。医院、科室和维修站相互协调，采取购买、安装、使用和维修“一条龙”模式，使到我院进修后回队的口腔技术人才都能学有所用。预防为主一直是我军的卫生工作方针，健康教育是实现这一方针的重要途径［7］。体系医院专家定期到部队开展口腔健康教育讲座，说服力强，官兵较为重视，能够起到了事半功倍的效果。为此，我们采用多媒体及文字、图片和动画相结合等方式，定期到基层部队进行口腔疾病健康教育，同时借助牙模型、牙刷、牙线等实物示范讲解。例如，讲授牙的结构和功能，官兵常见口腔疾病的病因、临床表现、预防和治疗方法，口腔自我保健方法的正确应用等。通过调查，我们发现官兵口腔保健知识、态度和行为均有了显著提高。

双向转诊制度是分级医疗的良好模式［8］，但长期以来，上级医院口腔科接收大量从基层转诊的口腔疾病患者，给科室造成较大压力。另外，基层官兵反复外出会诊，也给部队管理带来一定困难。而基层单位转诊的患者，无论轻重缓急，为彻底治愈，一般都应给予复诊。为此，我们根据各单位口腔防治水平与现状，通过电话交流、完善病历书写等方式，建立了信息交流共享、双向转诊制度。对基层不能明确诊断或处置的患者，经过医院检查、确诊并给予应急处置后，使其回到原单位卫生机构复诊，或做进一步处置，从而解决了多年来一直单向转诊的模式，更好地配合了部队的外出管理规定。驻地在高山、海岛等边、散、远地区的基层部队，由于医疗条件差，加之训练和作业任务重，官兵长途跋涉至军队医院会诊的机会较少［9］。为解决这些官兵口腔疾病治疗的困难，我们在巡诊期间，于野外条件下开展口腔疾病治疗，比如，采用非创伤性修复治疗技术、改良非创伤性修复技术［10］、便携式电动牙钻机与Carisolv技术相结合的微创去龋充填法等，均取得满意效果。

基层卫生单位大部分口腔专业人才都是由经过一定专业培训的士官担任，由于服役期的限制，不可能长期为基层部队服务。而少数口腔专业军医由于面临转业、调职等问题，也很难在基层安心工作。加之基层部队编制的限制，因此，及时培养后备人才存在较大困难，在有的单位往往导致口腔诊疗业务中断。

由于长期形成的遇有疾病即会诊的习惯及基层卫生单位医疗技术水平较差等原因，基层官兵大都不愿意回到原单位复诊。有的基层单位为节省开支或担心出差错，在接受转诊患者方面亦不积极；有的甚至对自己有能力处置的疾病仍要求会诊，导致会诊官兵过多，在集中会诊日出现等待时间过长的现象。

第3篇：口腔健康教育的原则范文

随着社会经济和文化的发展,医学模式的转变,新的健康观念的提高,护理学已正式进入健康促进的时代,护理工作由过去的以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理。健康教育是整体护理的重要组成部分,是通过有计划、有目的健康教育过程,使病人了解、增进健康知识、改进健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复方向发展的教育活动为了适应医学模式的转变,以病人为中心,给病人提供一个优质的护理服务。食道癌是临床上常见的肿瘤,目前外科手术仍是食道癌治疗的主要手段。现将我科对食道癌患者围手术期间有计划、有目的、有针对性地实施健康教育情况,报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象2006年5月至2009 年5月住院我科患者,均经病理学检查确诊的食道癌手术病人60例。其中男40例,女20例,年龄40～72岁。

1.2 研究方法病人住院期间,除常规治疗和护理外,实行责任护士与病人一对一、个体化、有计划、有针对地讲解与示范的方法进行健康教育。对象包括患者和家属。由于食道癌是开胸大手术,需要家属的帮助和配合,为此,让他们共同掌握有关知识,有助于促进患者的早日康复。评价指标:相关知识与技巧掌握情况,有关并发症及病人的满意度。

2 健康教育内容

2.1 入院宣教 责任护士与病人和家属进行沟通,仔细了解病人及亲属对疾病和手术的认识程度,根据病人的具体情况,实施耐心的心理疏导,争取亲属在心理上、经济上的积极支持配合,解除病人的后顾之忧。

2.2 术前护理

2.2.1 口腔卫生口腔是食道的门户,口腔的细菌可随食物或唾液进入食管,在梗阻或狭窄部位停留、繁殖,造成局部感染,影响术后吻合口愈合。责任护士在患者入院后,积极指导并督促患者餐后温水漱口,保持口腔清洁卫生。

2.2.2 呼吸道准备食道癌病人多系中老年男性病人,术前我们常规督促其绝对戒烟2周,并给予指导训练患者深吸气―屏住呼吸―用力咳嗽的有效咳嗽咳痰方法,让患者掌握该方法的技巧,家属能协助患者自觉训练。以达到增加肺部通气量,改善缺氧,预防术后肺炎、肺不张的并发症的目的。

2.2.3 胃肠道准备(1)详细介绍胃肠道准备目的、意义,术前1周遵医嘱口服抗生素。(2)指导家属给患者低脂、高蛋白、高热量、温软容易下咽的饮食,如牛奶、果汁、蒸蛋等。告知术前增加营养的重要性。(3)对梗阻严重者遵医嘱术前3日给3%盐水洗胃,以减轻水肿。术前晚行清洁灌肠后禁饮禁食。

2.3 术后护理

2.3.1(1)手术返回病房后给患者平卧位,头偏向一侧,吸氧,保持呼吸道通畅。(2)密切观察患者神志,生命体征变化。(3)密切观察并保持留置各引流管的通畅。

2.3.2 术后呼吸道护理及功能锻炼的宣教,由于开胸手术破坏了胸廓的完整性。术后切口疼痛,虚弱,咳痰无力。着重密切观察呼吸深浅、频率和节律变化。协助患者半卧位与床上活动利于气体排出及呼吸,保持呼吸道通畅。术后第1日每1～2小时鼓励患者间断深呼吸并督促有效咳嗽,尽早排出气管内痰液,咳嗽无力的患者,护理人员为其按压切口以减轻疼痛,配合1～2小时翻身拍背或刺激锁骨上窝等方法促进排痰。

2.3.3 疼痛护理术后疼痛限制呼吸,增加了患者痛苦,因此,我们通过保持病房环境安静,适时与患者进行沟通,分散注意力,及时给患者调整舒适卧位,遵医嘱,给予止痛剂等来减轻患者疼痛。

2.3.4 饮食护理责任护士有目的,有计划对每位术后患者进行饮食护理。(1)术后3-4日患者吻合口处于充血水肿期,胃肠蠕动尚未恢复正常,需禁食。(2)待排气,胃肠减压引流量减少以后,拔除胃管。停止胃肠减压24小时后若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合瘘的症状,可开始进食少量流质。(3)术后3周后病人无特殊不适可进软食。进食原则:少量多餐,流质―半流质―软食,食量逐渐增加,注意观察进食时有无呛咳、吞咽困难等,防止进食过多,速度过快,避免刺激性食物,避免进食生、冷、硬食物,避免进食带骨刺的肉类、花生、豆类等,以免导致吻合口梗阻。(4)饭后2小时内不要平卧,睡眠时将枕头垫高。

第4篇：口腔健康教育的原则范文

【关键词】 艾滋病；预防保健；疾病控制；健康教育

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.098

艾滋病是一种由人体免疫缺陷病毒感染所导致的慢性传染病， 主要是通过血液、性生活等途径传播， 目前已成为全球性公共卫生问题， 严重威胁人类健康[1-5]。当前医学界尚无根治该疾病的治疗方案， 也没有疫苗可进行免疫预防， 因此在疾病防治中做好健康教育工作至关重要。本研究中以91例艾滋病患者为例， 采用对比分析法主要探讨健康教育在艾滋病预防保健和疾病控制中的作用， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以本县2013年1月～2015年12月疾控中心报告的91例艾滋病患者作为研究对象， 随机分为对照组（45例）和观察组（46例）。对照组男31例， 女14例， 平均年龄（36.2±4.1）岁。观察组患者男32例， 女14例， 平均年龄（36.9±4.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者予以常规护理， 主要内容包括常规病情检测、常规生活指导等。观察组患者在常规护理的基础上予以健康教育， 主要措施如下。

1. 2. 1 健康教育评估 自制问卷对患者的疾病认知程度进行调查评估， 在此基础上结合患者的文化程度以及病情发展程度为其制定有针对性的健康教育方案， 旨在转变患者对疾病的认知偏差， 帮助其养成正确的生活习惯， 改善生活质量。

1. 2. 2 健康教育实施方法 教育方法要灵活多样， 跟上时展的步伐， 例如“一对一面对面交流”、举办讲座、建立QQ或者微信病友交流平台定期进行内容推送、发放宣传手册、播放与疾病相关的视频资料， 教育过程中指导人员语言要亲和， 行为举止要得当， 尊重和理解患者的内在感受以及隐私， 给予患者更多的信任感。

1. 2. 3 健康教育具体内容 ①心理干预。艾滋病当前没有根治方法， 再加之严重影响生活质量， 因此多数患者存在焦虑、恐惧等不良情绪， 严重者甚至会产生报复社会的想法， 因此健康教育工作中加强心理干预非常有必要， 要引导患者正视自己的疾病， 也可以邀请积极乐观的病友现身说法， 帮助患者缓解内心压力， 稳定患者情绪。②饮食教育。艾滋病患者大多较为消瘦、营养不良， 因此在饮食中要指导患者多食高蛋白、高热量、低纤维素、低脂肪含量的食物， 例如鸡、鱼汤、新鲜蔬菜等， 如果患者存在口腔炎症饮食要以流质食物为主， 保持饮食规律， 忌烟酒；如果患者存在习惯性腹泻等病症可每日口服淡盐水或者糖盐水。③皮肤护理指导。艾滋病患者皮肤营养差， 自身免疫力不高， 容易发生皮肤感染， 因此在日常生活要指导患者做好皮肤清洁， 注意不可使用抗菌香皂， 可使用羊毛脂香皂， 如果皮肤较为干燥可涂抹护肤品， 如果存在由细菌以及真菌引起的感染可用1：5000的高锰酸钾湿敷， 冲洗全身后涂抹氯霉素润膏加聚肌胞。④口腔护理指导。患者由于长期发热容易产生口干或者口腔感染的并发症， 因此指导患者要养成良好的生活习惯， 每天早晚以及饭后刷牙或者漱口， 同时可嚼口香糖或者饮水的方法缓解口干。当患者口腔发生感染后可采用克霉唑等药物进行干预。⑤污染物的处理指导。定期对房屋进行清洁， 及时开窗通风换气， 对于患者接触的物品可采用太阳暴晒消毒， 冬天可将污染物放置在低温中进行夜冻；患者的日常生活用品需要单独放置， 使用后煮沸消毒；性生活可使用双层， 女性月经期间要注意对经血的处理， 避免污染其他用品。

1. 3 观察指标及评价标准[6-8] 采用自制问卷对患者疾病健康知识掌握程度进行评估， 总分100分， >85分为合格， 计算健康教育合格率。采用自制问卷调查两组患者的教育满意度， 总分100分， 满意：>85分；较满意：60～85分；不满意：

1. 4 统计学方法 采用SSPS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组疾病健康知识掌握合格率为57.8%（26/45）， 观察组疾病健康知识掌握合格率为87.0%（40/46）。对照组教育满意度为66.7%（30/45）， 其中满意16例（35.6%）、较满意14例（31.1%）、不满意15例（33.3%）；观察组教育满意度为89.1%（41/46）， 其中满意21例（45.7%）、较满意20例（43.5%）、不满意5例（10.9%）。观察组患者疾病健康知识掌握合格率、教育满意度均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=9.72、6.69， P

3 讨论

健康教育主要是指通过信息传播、行为干预促进个人或者群体树立健康观念， 养成良好的生活方式的教育活动[9-12]。艾滋病是一个严峻的公共卫生安全问题， 将健康教育应用于艾滋病预防保健和疾病控制具有重要的价值， 可以有效帮助患者提高对疾病的认知程度并及时了解自身的病情变化， 采取针对性的措施进行干预， 改善生活质量；同时也会让患者明确自身的权力和义务， 积极参与相关卫生组织或者政府机构开展的艾滋病防御工作。

本研究中观察组患者在常规护理的基础上实施健康教育， 教育方案的制定以问卷调查结果和患者的接受能力为基础， 且充分遵循了“个性化差异”原则， 保证了健康教育的针对性；此外教育方式灵活多样， 改善了常规健康指导枯燥乏味的不足， 能够有效激发患者的学习兴趣；同时涵盖的教育内容广泛丰富， 包括心理干预、食教育、皮肤护理指导、口腔护理指导等， 能够帮助患者提高疾病控制能力。结果显示， 观察组患者疾病健康知识掌握合格率为87.0（40/46）， 明显高于对照组的57.8%（26/45）， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用突出， 值得推广。

参考文献

[1] 邓为民， 赵城寒， 刘藏， 等. 浙江省乐清市2005-2012年老年人艾滋病流行特点分析. 中华疾病控制杂志， 2014， 18（12）：1237-1238.

[2] 郝阳， 崔岩， 孙新华， 等. “四免一关怀”政策实施十年来中国艾滋病疫情变化及特征分析. 中华疾病控制杂志， 2014， 18（5）：369-374.

[3] 杨文杰， 樊盼英， 梁妍， 等. 2008-2013年河南省艾滋病患者抗病毒治疗对HIV的抑制效果及其影响因素分析. 中华预防医学杂志， 2015， 49（1）：13-20.

[4] 张静瑜， 栾荣生， 罗映娟， 等. 2012年四川省艾滋病高危人群哨点监测结果分析. 中国艾滋病性病， 2014（2）：91-94.

[5] 何盛华， 周锐锋， 刘大凤， 等. 四川地区1465例艾滋病患者机会性感染分析. 重庆医学， 2014（5）：592-593.

[6] 段立群. 浅析健康教育在艾滋病患者预防保健和疾病控制中的作用. 医学美学美容（中旬刊）， 2015， 11（2）：121.

[7] 杭莹. 不同人群中健康教育干预对艾滋病防治的作用研究. 中国保健营养（下旬刊）， 2014， 24（2）：1102-1103.

[8] 庞志勇. 探讨艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用. 东方食疗与保健， 2015， 15（5）：226， 228.

[9] 秦鹏， 闵霞， 王东博， 等. 公共场所管理人员艾滋病健康教育干预效果评价. 中国医科大学学报， 2014， 43（5）：411-412.

[10] 沈平， 黄毅毅， 蒋丽萍， 等. 钦州市钦南区防治艾滋病健康教育与健康促进效果评价. 中国热带医学， 2015， 15（12）：1456-1459.

[11] 苏云鹏， 申元英， 何梅， 等. 大理地区大学生艾滋病健康教育效果影响因素分析. 中国皮肤性病学杂志， 2014（12）：1243-1246.

[12] 邢雅素， 郝凤艳， 郝肖阳. 建筑工地农民工艾滋病健康教育效果评价. 继续医学教育， 2015， 24（4）：121-122.

[13] 张丽花， 乐汉娥. 武汉市~口区流动人口艾滋病健康教育效果评价. 中国公共卫生， 2014， 30（3）：299-301.

[14] 徐光勇， 时培荣， 张洋， 等. PBL教学法在艾滋病健康教育中的应用效果. 青岛大学医学院学报， 2016（1）：102-104.

[15] 苏云鹏， 申元英， 何梅， 等. 大学生艾滋病健康教育研究进展. 中国性科学， 2014（12）：87-89.

第5篇：口腔健康教育的原则范文

【关键词】老年人 口腔健康 护理教育

中图分类号：R473.78文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-149-02

随着我国社会经济水平的高速发展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康问题越来越突出[1],在我国,口腔疾病是威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题[2].第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人龋齿患病率分别高达88.5%和98.3%,牙齿健康率分别是14.5%和14.1%.口腔健康问题使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,还可以引起或加重其他疾病,如心脏病,糖尿病,心血管疾病,严重危害全身健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择年龄在60岁以上的口腔科门诊患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用问卷法了解患者口腔保健行为情况,选择自愿合作的患者以即刻答题方式完成问卷。

2 调查结果

2.1 就诊原因 牙列缺失570例(95%),食物镶嵌576例(96%),牙体缺损510例(85%),牙齿疼痛240例(40%),牙齿松动180例(30%)。

2.2 对口腔保健知识 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),读过相关书籍90例(15%)。

2.3 常用治疗方法 自行常用抗菌药物治疗120例(20%).定期主动做保健检查30例(5%),有病后就诊:①接受医生治疗建议420例(70%),②不接受医生治疗建议30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并发症危险,它不仅是引起中老年人牙齿丧失的首要原因,更是影响心脏,肺,肾等重要器官功能导致各种死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎与牙周疾病 口腔内的很多细菌都可以被吸入肺部,导致肺炎.据调查，口腔卫生差者容易发生牙周病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的两倍。

3.2 心脑血管病与牙周疾病 牙周细菌所长生的酶能促进体内血栓形成，牙周细菌进入血液会促进人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。据调查，牙周炎患者发生冠心病与中分的几率分别为牙周正常者的1.4倍与2.1倍。

3.3 消化道疾病与牙周疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎，胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来，研究者再牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌，而且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。

4 口腔卫生的护理与护理工作方向

4.1 口腔卫生护理的健康教育[4]

4.1.1 养成良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，坚持上下竖刷，力量较柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分钟左右，牙刷不宜久用，一般2-3个月定期更换。

4.1.2 注意饮食多样化，多食蔬菜，水果及含氟量较高的食物，如茶叶，多叶青菜，白菜等，很多口腔疾病可通过合理饮食来改善口腔卫生条件，病起到预防口腔疼痛作用。经常参加户外保健操等活动，增强体质。

4.1.3 定期体检，早期发现牙病，及时治疗，牙周病常使牙周膜破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，如能早期治疗可保住牙齿。近年来国内在局部治疗同时给灭滴灵0.2克，一日三次口服。效果较好，也可配合中医中药，如清胃肠，六味地黄丸等调治。

4.1.4 中老年人牙病多，义齿也多，带义齿的基牙患病率高，因此经常保持义齿清洁很重要。临床及门诊病例观察到食盐水洗刷义齿和0.2%氟化刚液漱口效果好，可防腐抗菌。

4.2 护理工作方向

4.2.1 工作指导原则 认识口腔保健的重要性，以WHO的“8020”计划来指导中老年人口腔保健工作，即80岁人应保存有20颗有用的牙齿。向患者详细解释，使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分诊咨询 由于工作的特殊性，口腔护理人员常使患者首先接触的医务人员，因此，口腔护理人员具备一定的口腔知识和保健知识，有助于对患者进行口腔卫生知识宣教。

4.2.3 专业知识与技能 作为口腔专业护理人员应具备相关专业知识和保健知识，掌握口腔卫生保健的技能，配合医生做好治疗工作。

5 讨论

中老年人是口腔疾病的高发年龄，中老年人应该多关注口腔黏膜变化，如有不适要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有药酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此应早期预防，消除不良刺激和戒除药酒嗜好，一旦出现疾病症状应及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。总之，对中老年人的口腔预防保健应予重视，养成良好的生活习惯，对中老年人的身体健康和生活才会有所保障。

参考文献

[1]卢爱工，李莉莉，我国口腔护理学的回顾与展望[J]，护士进修杂志，2004，,1（6）；499-501.

[2]刘英，老年人口腔健康与生命质量[J]，国外医学；老年医学分册，2005,26（6）；280-284.

第6篇：口腔健康教育的原则范文

糖尿病是一种以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，老年糖尿病呈上升趋势，糖尿病是一种慢性终身性疾病不能治愈，需要长期治疗来控制病情的发展。糖尿病健康教育不仅是治疗的一部分，它本身就是一种治疗［1］。而老年人的器官及功能都已下降，自理能力也下降。家庭成员成为患者精神和生活上最主要的支持者［2］。我们对老年糖尿病患者进行了以家庭为中心的健康教育即家庭式的健康教育，使患者了解糖尿病健康知识，提高自我保健意识，掌握糖尿病病情监测的技能，改变不良生活方式，积极配合糖尿病的康复治疗，使老年糖尿病得到有效地控制，提高了生活质量。

1 一般资料和方法

一般资料 我院于2009年收治60岁（以上）的Ⅱ型糖尿病患者74例，均符合WHO诊断标准确诊。其中年龄60―70岁45例，71-80岁17例，80岁以上12例，男性48例，占62.2％。女26例，占31.1％。

2 方法

2.1健康教育方法:(1) 对老年糖尿病患者进行家庭式的健康教育( 住院―出院―电话回访)（3）连续不间断的健康教育，根据患者的入院评估和家庭健康评估资料综合分析，让家属共同参与制定以家庭为单位的健康教育方案。(2)利用与患者接触的每次机会， 随时在治疗、护理、巡视病房中有针对性对患者进行健康教育指导。定期进行家庭随访，采用自行设计的糖尿病健康知识问卷调查表来了解患者掌握情况。(3)通过宣传栏、发放有关糖尿病的宣传资料，指导患者了解掌握有关疾病知识。（4）住院期间举行糖尿病知识讲座，每次讲课3O分钟，每周1次，家属务必参与。同时有针对性地对个别病例逐项单独指导。

2．2 健康教育内容：（1） 心理指导 由于糖尿病是慢性终身疾病不能根治，使患者背上思想包袱，常因血糖反复增高而紧张，甚至可出现多种并发症，使患者对生活失去了信心，护士应密切护患关系，增进感情交流，仔细耐心地向患者介绍该病的发展过程及预后，让糖尿病控制得好的患者以现身说法，应保持乐观情绪，积极主动配合治疗，通过医患的共同努力，一定可以和健康人一样的生活。（2） 饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗措施之一，对控制糖尿病防治并发症有着重要的作用［4］,让患者做到定时定量，忌吃甜食，增加膳食纤维摄人量。饮食原则：低糖、高蛋白、高维生素、适量脂肪，注意营养搭配，禁烟酒。每日总热量：体重(kg)×(83．6～167．2)kJ，热量分配，早餐1/3 ，中餐和晚餐各2/3 ，或者每餐平均分配. （3）运动指导 运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，促使葡萄糖的利用，降低血糖。根据患者情况选择适当的运动方式，如步行、慢跑、太极拳等有氧运动。运动最好选择在餐后1小时进行， 必须坚持循序渐进、持之以恒的原则，告知运动时要随身携带糖果以免发生低血糖时备用。（4）用药注意事项 对于药物治疗的患者，应向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，教会病人正确抽吸胰岛素剂量、注射方法，选择合适的注射部位及严格无菌操作,胰岛素治疗应在餐前半小时注射，必须按时进餐，防止发生低血糖。必须定期测血糖，并根据血糖情况调整药物剂量。（5）预防并发症 避免过度劳累和剧烈运动，严格遵医嘱使用胰岛素的剂量，随身携带糖果在身上，如出现明显的饥饿感或心慌、发抖、大汗应立即进食糖果，防止低血糖地发生。注意个人卫生，避免损伤，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁。穿宽松柔软透气的衣服、合脚舒适鞋袜。如发现皮肤破损及时处理预防感染。（6） 对于老年糖尿病患者在外出时，最好有家属陪伴，制作糖尿病个人资料卡随身携带，如发生意外大家就能知晓患者有糖尿病史，便于救治。

3 健康教育评估

患者对有关糖尿病知识掌握情况；糖尿病行为改善情况，包括饮食控制、病情监测技能、执行诊疗等；患者的心理状态；代谢控制情况，包括体重、血糖、血脂。

4 体会

4.1 家庭式健康教育让家属随时参与到健康教育活动中，是使糖尿病患者在出院后得以延续，是一种容易接受的健康教育方式，使患者及家属共同掌握糖尿病健康教育知识及监测技能，有问题随时打电话到糖尿病科咨询。是家属对患者起到指导、督促和监督的作用。

4.2 家庭式健康教育使患者对糖尿病有关知识地了解和掌握明显升高，出院后患者还能积极配合治疗，提高了遵医行为。

4.3 家庭式健康教育保证了血糖情况的监测，能及时将血糖异常反馈给医师，查找原因并调整治疗方案，增强了患者治疗信心，对控制病情防止并发症起到积极作用。

4.4 家庭式健康教育让家属重视糖尿病给患者健康带来的严重后果，并共同参与制定健康教育计划，合理利用家属的力量，有利于糖尿病的控制。

4.5 家庭式健康教育提高了老年患者对疾病的认知水平，改变了不良生活方式，使老年糖尿病得到有效地控制，提高了治疗效果。

参考文献

［1］ 范丽凤，张小群等糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响.中国实用护理杂志,2003，19（11）：6

［2］ 于艳芳.家庭式健康教育对高血压遵医行为的影响。当代护士（专科版）,2010,12下旬刊：156.

第7篇：口腔健康教育的原则范文

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取乌鲁木齐市某口腔医院就诊的189例口腔疾病患者为研究对象，男性患者136例，女性患者53例，年龄在45～82岁，平均年龄为（56.23±1.12）岁，病程在1个月～12年，平均病程（3.23±0.92）年。经调查，患者的生活状态、病程长短、就诊次数、对口腔疾病的重视程度各有不同，且年龄、性别、病症状态存在差异，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1调查方法 采用问卷调查法，搜集中老年口腔疾病患者对口腔疾病的态度的相关资料，研究口腔疾病对其生活的影响。同时，充分利用临床资料，通过对比观察方式，检查不同治疗、护理方式对中老年口腔疾病患者心理状态的影响，总结他们的心理变化倾向，以得出有效结论。

1.2.2调查内容 调查内容包括：口腔疾病对患者生活有哪些影响，身体影响、工作影响、生活影响的比重如何；口腔疾病是否会给患者造成精神压力，使其总处于情绪紧张状态；心理负担是否是"病急乱投医"行为的始作俑者；中老年口腔疾病患者的心理状态变化影响因素有哪些等。

1.3评价标准 按照症状自评量表、焦虑抑郁自评表、生活质量测评等三种考核原则，统计分析中老年口腔疾病患者心理状态。①正常，无焦虑抑郁：≤60；②存在负面情绪，有轻度焦虑抑郁症状：60

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

2.1老年口腔疾病患者心理状况 腔疾病患者心理状况特征不同，症状自评、焦虑抑郁自评、生活质量评分差异较大，见表1。

2.2老年口腔疾病患者心理特征 向189例中老年口腔疾病患者发放调查问卷，总结问卷调查结果可发现，患者心理特征主要包括：口腔疾病影响患者咀嚼能力，致使食欲不振；口腔疾病带来口臭、口齿不清等症状，使患者失去自信，对生活不满；口腔疾病引发病痛，让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。问卷显示，189例老年口腔疾病患者受咀嚼能力影响的比重最大，口齿不清影响比重最小，存在恐惧心理的患者最多，有89例，占47.09%，精神病性的患者最少，有13例，占6.88%，见表2。

3 讨论

3.1乌鲁木齐市老年口腔疾病患者心理特征

3.1.1恐惧心理 口腔属于大脑的一部分，口腔疾病引起的病痛经常被老年人误认为"脑病"，心生恐惧，胡乱臆想自己得了可怕的疾病，如癌症、心脑血管疾病等。资料显示，189例患者中，有恐惧心理、曾经有恐惧心理的患者多达116例，占61.38%。由此可见，恐惧心理会给患者带来巨大的心理压力，造成的负面影响比疾病本身更大。

3.1.2顽固传统心理 研究中，大多数老年人对口腔知识并不了解，固执的认为口腔疾病是人"老"了所致，而忽视口腔治疗、护理工作，忽视牙痛、掉牙、龋齿等口腔疾病临床表现[2]，拒绝就医，应付治疗。调查中，因不重视口腔疾病诱发中度、中度口腔疾病的患者有65例，占34.39%。

3.1.3多疑、悲观心理 老年人受更年期综合征的影响，其心理情绪是呈复杂变化的，不仅不相信任何事物、感受，还会对其他事物产生过于敏感的情绪。就口腔疾病而言，老年患者经常会不信任先进的医疗、护理服务，多疑、猜忌自己的疾病状态，进而悲观的认为身患疾病非常严重。

3.2影响老年口腔疾病患者心理状态的相关因素

3.2.1口腔功能、能力下降 口腔疾病会诱发牙齿松动、脱落，龋齿、蛀牙等问题出现，进而影响牙齿功能，老年人无法充分咀嚼食物，吸收营养不充分，久而久之，会出现食欲不振、营养不良、胃肠道功能下降等一系列问题。此外，口臭、口齿不清等口腔疾病反应，也会干扰老年人的正常生活，给他们的日常交流造成严重影响和障碍，使其逐渐失去自信和与人沟通的勇气。

3.2.2疾病疼痛诱发的心理疾病 生理、身体上的疾病伤害对患者心理状况的影响是巨大的[3]，对于老年人而言，疾病疼痛会让他们对生活产生不满情绪，产生焦虑、抑郁等负面情绪。一旦病痛无法控制、持续蔓延，患者的心理疾病也会逐步加深、造成更大范围、更严重的疾病问题。

3.3改善老年口腔疾病患者心理状态的科学性意见

3.3.1端正服务态度 以和蔼、亲切、耐心的服务态度面对中老年口腔疾病患者，详细了解其患病经过、原由，根据自身经验，给予患者最中肯的意见，让他们相信医生、护士，积极配合治疗、护理工作。老年人一旦选择采纳医护人员的意见，便会在日后的治疗过程中重拾生活信心，有良好的护患关系作为保障，口腔疾病治疗、护理工作便成功了一大半。

3.3.2积极宣传、开展健康教育 其次，扩大口腔疾病预防宣传、教育活动的影响力，向老年人讲述口腔卫生保健知识，改变他们的陈旧思想和观念，了解防、治工作。同时，由于老年人药物吸收情况、代谢功能、药物耐受力等方面敏感度较高，所以在进行辅助教育工作时，应特殊提及敏感类、药性强药物的使用方法、规范剂量，以确保治疗、护理工作的安全性、可靠性、科学性。

参考文献：

[1]周卫萍，吴蓓蓓，王书梅，等.健康促进学校家长教育与卫生保健知识、态度和行为现状调查及对策[J].中国健康教育，2000，16（9）：569-571.

第8篇：口腔健康教育的原则范文

[关键词] 循证护理；高龄髋部骨折；围手术期患者；预防误吸

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0150-04

随着人类平均寿命的增长，人口老龄化越显突出，老年骨折患者逐渐增多。据统计，目前髋部骨折的发病率在老年人骨折中已居首位，老年髋部骨折后1年死亡率达26%～29%，1～2年死亡率达38%[1]。老年人髋部骨折后因长期卧床，导致主要脏器功能减退，易吸入致病性的口咽分泌物或者胃内容物，从而并发吸入性肺炎[2]。其中肺部感染、吸入性肺炎在老年人群体中有着非常高的患病率和死亡率[3]，而由于误吸引发肺炎的病死率占全部肺炎病死率的三分之一。为了能有效预防高龄髋部骨折手术患者发生误吸及预防发生吸入性肺炎，提高护理质量，本文我们对2014年7月～2016年3月入住我科的年龄≥65岁的髋部骨折手术患者应用循证护理的方法进行护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2016年3月入住我科的年龄≥65岁的髋部骨折手术患者共200例作为观察对象，排除术前评估ASA分级为Ⅲ～Ⅴ级的患者。术前按美国麻醉医师协会（ASA）分级（均为Ⅰ～Ⅱ级），使用计算机生成随机数表将患者随机分为实验组及对照组两组，每组各100例，所有患者均知情同意。对照组男55例，女45例，平均年龄（74.86±3.30）岁；实验组男54例，女46例，平均年龄（73.83±3.29）岁。两组患者的一般资料、基础并发症、术前禁食、禁水时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组进行常规护理，遵照医嘱进行相应的饮食宣教，指导患者进食合适的食物，进食时抬高床头，缓慢进食。

1.2.2 实验组 按循证护理方法进行观察护理，管床护士随时提出患者存在的问题，进行文献检索，查找护理实证，并对实证的真实性、可靠性和实用性进行审慎的讨论，将查找的实证与临床经验、理论知识相结合，制定护理措施并进行干预。（1）实验组患者的基本特点：该组患者均为老年髋部骨折患者，合并基础疾病较多，均接受手术治疗，术后需长期卧床休养。存在多种误吸的高危因素[2]：①高龄：老年患者机体多脏器功能减退，胃肠蠕动及吞咽反射减弱，易发生误吸引发吸入性肺炎，增加患者的痛苦，影响手术治疗效果和患者的生存质量。②原发性基础疾病：糖尿病患者可能合并糖尿病性胃轻瘫，易引起植物神经功能紊乱，造成胃张力缺乏，胃动力紊乱，从而引起胃潴留，增加误吸的机率。若合并肺部感染或慢性阻塞性肺疾病等，患者呼吸费力，也可能影响进食，增加误吸的机会。③手术及物的影响：术前禁食禁饮时间过长，容易导致发生胃肠功能紊乱[4]，术后发生恶心、呕吐、反流，甚至误吸等[5]。术中及镇痛药可能抑制肠蠕动，产生肠胀气，增加胃潴留的可能[6]。④术后长期卧床改变进食习惯。（2）提出问题：针对实验组患者的基本情况及误吸的高危因素，提出如下问题：哪些护理措施可以预防误吸的发生？（3）证据检索并评价文献。（4）根据检索结果提出具体措施：①采取合适的进食[7]：对于意识清楚、生活部分自理的骨折老年患者应尽量采取坐位或半卧位，缓慢进食，进食后不要立即躺下，保持此种姿势30～60 min。对于意识障碍、生活完全不能自理的骨折患者，进食时取侧卧位，床头抬高30°～40°，这样可以借助重力加速胃的排空，减少胃内容物的反流与误吸。②选择合适的食物：对于易发生呛咳和吞咽困难者，食物应以半流质为宜以减少误吸的可能。同时还应注意食物的色香味，温度，以增进患者食欲，引起吞咽反射。③选择正确的进食方式和进食环境。自行进食： 鼓励患者缓慢进食，忌催促其进食。老年患者一口进食量约 2～20 mL。进食中避免一口未尽，口腔食物残留的现象。对于意识清醒、病情稳定、吞咽功能进行性下降的患者，刺激患者口腔唾液腺的分泌，引起吞咽反射的发生。④正确有效评估胃肠道蠕动功能，保持大便通畅，每天听诊肠鸣音，根据肠鸣音次数及排便情况综合分析患者是否有腹胀以及腹胀程度，并给予腹部按摩，刺激胃肠蠕动。⑤积极治疗原发病。⑥重视术后短期内物的影响、术后短期内注意观察有无恶心呕吐症状，术后如有镇痛泵，镇痛泵内药物可抑制肠蠕动产生肠胀气，术后忌食牛奶、豆制品等易产气食物。⑦术后早期功能锻炼[8]：术后第1天指导患者活动脚趾，患侧踝关节的屈伸，做股四头肌等长收缩活动，保持髋关节外展中立位，避免髋关节的内旋、内收，定时床上翻身；术后第2天指导患者重复第1天的锻炼内容，髋、膝关节的被动活动；术后第3天重复第2天锻炼内容，髋、膝关节的被动活动；术后1周，逐渐用被动运动转为主动运动，加强股四头肌肌力训练，指导患者直腿抬高运动，每天3次，每次10～20下。⑧加强呼吸道的护理[9]：a加强口腔护理，用2%碳酸氢钠溶液漱口，3次/d，使口腔保持碱性环境，抑制真菌在口腔内生长；口腔如有损伤出血，予3%过氧化氢液交替使用，去除口腔内血迹、异物，预防口腔炎。对吞咽困难者，每次进餐后予清洁口腔；鼻饲者、生活可自理者，清洁口腔2次/d。b保持气道通畅，协助患者有效的咳嗽排痰，应适当饮水和静脉输注液体，以利于痰液的稀释。鼓励患者自行咳嗽排痰，对体弱、不能有效咳嗽者，采用二步排痰法，将无效咳嗽变成有效咳嗽，并由护士协助患者翻身叩背，在重力作用下有助于痰液排出。c合理应用雾化吸入，雾化吸入是通过雾化装置将药物撞击成微小雾滴或微粒使其悬浮于气体中，形成气雾剂而吸入呼吸道，充分湿化呼吸道或进行局部治疗。雾化器使用前需严格消毒，使用后用1∶200 的84消毒液浸泡螺纹管和口含器，专人专用。⑨加强对患者、家属的健康教育[10]。护士向患者及其家属详细讲解入院须知，介绍高龄老年髋部骨折的生理特点，常见引起误吸的高危因素，误吸可能导致的后果，预防误吸的重要性及预防方法，术后的饮食原则，早期的功能锻炼。同时指导家属监督和协助执行饮食计划、按时服药、规律运动及自我调节等和改变患者不良生活方式。以口头宣教为主，同时进行演示并发放图文并茂的宣传手册。

1.3 观察指标

（1）两组患者术后误吸的发生率，包括误吸、反流及窒息的发生。（2）两组患者健康知识的达标率：在患者出院前3 d采用问卷观察法了解患者的认知态度和行为改变。具体包括①健康知识和健康技能掌握情况：自行设计健康教育效果问卷， 内容包括健康知识（基本知识、饮食、用药、预防并发症、正确卧位、功能锻炼 6 项）及健康技能（疼痛管理、功能锻炼、并发症预防、皮肤护理、心理调节、支具运用6项），分掌握和未掌握两种程度；②认知态度或行为改变：自行设计认知态度（情绪与疾病的关系、并发症防治意义、功能锻炼目的、治疗的作用、合理饮食搭配5项）和行为改变（饮食方式、排便习惯、功能锻炼执行力、心理调适效果、支具使用方法正确5项）调查表。（3）两组患者的平均住院时间。（4）两组患者及其家属的满意度：使用医院自制的患者满意度问卷调查表，包括健康知识宣教、服务态度、服务质量等项目，在患者出院前进行调查。满意100分，基本满意80～90分，

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者误吸发生率及健康知识达标率比较

实验组患者的误吸发生率为9%，20例（20%）患者发生反流，没有患者出现窒息；对照组患者的误吸发生率为19%，54例（54%）患者发生反流，共有2例患者出现窒息，循证护理方法的高龄髋部骨折手术患者误吸、反流及窒息发生情况明显低于传统的护理方法，差异有统计学意义（P

表2 两组患者误吸发生率及健康知识达标率比较[n（%）]

2.2 两组患者健康教育效果比较

见表3。

2.3 两组患者平均住院时间比较

实验组患者的平均住院时间为（11.02±1.01）d，明显低于对照组，差异有高度统计学意义（P

2.4 两组患者及其家属满意度比较

实验组患者的满意度为 96%， 高于对照组的70%，差异有高度统计学意义（χ2=23.95，P

3 讨论

3.1 循证护理方法对高龄髋部骨折手术患者术后误吸率的影响

本研究通过将循证护理模式贯穿于护理实践中，有效地降低了高龄髋部骨折手术患者的误吸率，减少了术后肺部感染、吸入性肺炎的发生，与多位学者的研究结果一致[11-13]。

随着循证证据的出现，护理模式不断改善，循证护理的方法在临床上逐渐得到广泛应用。该方法综合了循证医学、护理学与其他学科的知识，是一种综合性的护理方法，着眼于运用科学依据解决实际中的临床问题，使得整个护理过程趋于标准化、规范化及安全化，为患者提供更加优质的护理服务[14]。循证护理是针对性很强的护理方法，本质是将临床实践中的问题与科研结论相结合，通过寻找相关科研证据，与自身经验和患者需求结合，最终提出个性化的护理方案，加以有效实施[15]。循证护理能够有效地改善护士的思维和行动，促进护士更好地解决问题，提高整体的服务质量。

3.2 循证护理方法对健康教育效果的影响

唐泽琴等[16]报道，利用循证护理对老年骨折患者实施健康教育，能提高患者对骨折相关知识的掌握，自觉采取有利于健康的行为，有效预防老年骨折患者相关并发症的发生，提高患者对护理健康教育的满意度。本研究利用循证护理的思维，进行健康教育，给出目前最好的预防术后误吸、促进术后恢复的健康指导，提高了患者的健康知识达标率。有文献报道，健康教育可增强老年手术患者的自我效能感，是提高患者治疗依从性，建立健康行为方式的有效方法[17]。健康教育要求护士向患者及其家属讲解与疾病相关的知识，指导患者的饮食、运动，进一步促进恢复，改善病情。通过住院期间对患者与家属提出的问题，查询大量研究报道资料，采取实例和证据结合的方式进行健康教育，患者的接受程度更高，有助于培养健康的生活习惯，意识到饮食、运动与疾病恢复之间的联系，促进其生活质量的提高[18]。

3.3 循证护理方法可以增加住院患者的满意度

张秀果等[19]发表的文章报道，有的患者住院期间只信任医生，对护士的工作持怀疑态度。护士采用循证护理的方法进行工作，搜集并实践当前最可靠的研究证据，制定个体化的、完整的护理方案，可以消除患者的疑虑，使其积极配合诊疗工作，增加患者的满意度，改善医护的关系。

3.4 循证护理方法对护理人员的影响

在平时的临床护理工作中，骨科护士经常会遇到以下困难：由于老年患者自身的特点及合并多种内科基础疾病，对复杂多变的内科疾病知识的专业认知能力有限，加上平时工作任务较重，很难及时更新相关的专业护理知识，无法准确地指导患者。循证护理模式的出现帮助解决了以上困难。在循证医学的指导下，把目前已知的最佳证据与临床经验相结合，尊重患者的意愿，制定完整的护理方案，使患者获得当前最科学的护理[20]。

循证护理的出现可对护士的个人成长、职业发展产生重要的影响。培养循证思维，能帮助护士在主动寻找问题、搜集科学证据、评判性使用证据的过程中，提高解决问题的能力，从而提高其自我效能感和领导才能[21]。循证护理模式帮助护理人员学会和掌握自我更新医学护理知识和技能的方法和技巧，使护理人员在临床决策中将最好的临床研究证据应用到实践中，提高护理的质量。循证护理模式改变了护理人员以往以经验和感觉为主的护理理念，为提高护理人员的专业技术水平提供一个很好的方法，是护理人员反思，并探索护理实践科学性、有效性、适宜性的途径。护士在循证护理实践中会提高临床业务技能、护理科研和评价能力及一定的统计学、文献检索、计算机等技能，提高护理人员的整体素质。

综上所述，本研究发现，运用循证护理的方法对高龄髋部手术患者误吸进行全方位的评估、预防和严密监测，对患者出现的情况及时进行判断和处理，可以有效避免高龄髋部手术患者误吸的发生，提高患者的满意度，减少住院时间，减少医疗费用，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 尹英民，林伟龙，沈伟敏. 髋部骨折1266例流行病学调查分析[J]. 老年医学与保健，2013，19（3）：161-164.

[2] 高坤，吴蓓蓓. 老年吸入性肺炎临床特征荟萃分析[J]. 临床荟萃，2016，31（1）：103-106.

[3] 张月莉，梁红，沈维敏. 高龄老年肺部感染预后的影响因素[J]. 中国老年学杂志，2014，34（23）：6637-6640.

[4] 叶向红，高璐璐，郭琴. 循证护理在骨科手术患者术前术后饮食管理中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2014， 18（24）：210-211.

[5] 陈秀云，刘妍，陈丽. 骨科择期全麻手术术后禁水时间研究[J]. 中华现代护理杂志，2010，16（20）：2391-2393.

[6] 胡敏芝，石崛. 循证护理干预在颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、反流中的应用[J]. 安徽医药，2013，17（5）：893-894.

[7] 陈秀丽，许一鸣. 老年髋部骨折病人误吸的易发因素分析及护理对策[J]. 全科护理，2015，13（28）：2836-2837.

[8] 胡幼君，谭颖微. 持续性护理干预对老年髋部骨折患者功能恢复的影响[J]. 中国现代医生，2013，51（16）：111-114.

[9] 那薇，伍翊，张丽芬. 老年吸入性肺炎临床护理及护理对策[J]. 中华保健医学杂志，2010，12（3）：210-211.

[10] 朱晓珍. 防范老年患者误吸的护理措施[J]. 护理实践与研究，2012，9（21）：111-112.

[11] 吴青霞，蒲超，侯小倩. 循证护理在预防老年髋部骨折围术期并发肺部感染中的应用[J]. 检验医学与临床，2013，10（15）：1928-1929.

[12] 龚晓丽，周萍. 循证护理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用[J]. 中国老年保健医学，2015，13（3）：120-122.

[13] 徐卫红，惠为清，陈艳. 循证护理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2013， 19（4）：414-415.

[14] Kate，Gerrish，Louise，et al. Factors influencing the contribution of advanced practice nurses to promoting evidence-based practice among front-line nurses：Findings From a cross-sectional survey[J]. Journal of Advanced Nursing，2011，67（5）：1079-1090.

[15] 沙淑艳，顾爱焕，谢小兰. 循证护理在老年髋部骨折病史术后应激性溃疡中的应用[J]. 护理研究，2014，28（3）：1088-1090.

[16] 唐泽琴，黄文琴. 循证护理在老年骨折患者健康教育中的研究[J]. 检验医学与临床，2015，12（12），1740-1744.

[17] 卢媚媛，卢丹，詹帅云. 健康教育对老年手术患者自我效能的影响[J]. 现代临床护理，2013，12（7）：81-83.

[18] 赵丽莉，杨佳琦. 循证护理在老年骨质疏松患者健康教育中的体会[J]. 中国医药导报，2014，11（4）：103-105.

[19] 张秀果，田悦平，曹奎粉. 医护合作对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响[J]. 中国全科医学，2010， 13（11）：3792-3793.

[20] Duong DN. The evidence-based practice concept：engaging interest and anticipation[J]. Nurs Res，2010，59（Suppl 1）：S7-S10.

第9篇：口腔健康教育的原则范文

【中国分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0516-01

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。由于癌肿造成的食管梗阻，病人出现典型的吞咽困难，出现消瘦、贫血、脱水、营养不良等［1］.对日常生活和社交造成极大的影响。因此，为了使患者能很好地配合治疗，以获得最佳的治疗效果，提高其生活质量，2010年1月～2011年10月对56例食管癌患者有针对性的健康教育，取得了良好的效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1 一般资料:本组共56例病人，男53例，女3例，年龄55～70岁，自动出院2例。

1.2 手术方法:食管胃吻合术

2健康教育

2.1术前教育

2.1.1 入院指导:患者入院后，护士应热情周到的接待患者和家属，介绍护理单元的环境，负责护士，负责医生的专业技术水平，同类手术病人的愈后情况，详细询问病情，给予其关心和帮助，建立良好的护患关系，使病人有安全感，配合治疗护理。

2.1.2 心理护理:食管癌病人术前由于进食受限，肿瘤消耗，加上对疾病认识不够，对手术有恐惧心理，担心手术是否成功等。尤其，术后一段时间内不能经口进食，昂贵的医疗费用的负担，更增加病人的心理负担，多体贴和关怀病人，同时用通俗易懂的语言向病人介绍手术方法、麻醉方法、营养疗法、留置导管的重要性及可能出现的并发症、术后咳痰的重要性。回答和解释病人提出的有关疑问，以增加病人的安全感，同时指导病人放松自己，一最佳的心态迎接手术。

2.2 术后教育

2.2.1呼吸道管理:病人回病房后待麻醉完全清醒后，告知病人手术很成功向病人说明呼吸道护理的重要性。教会病人咳痰的有效方法。给予雾化吸入，轻拍背部，协助病人咳痰，保持SpO295%以上，术后4～7天指导患者不能用力干咳及拍背，预防吻合口瘘的发生。

2.2.2 减轻疼痛的指导:由于手术创面大，病人疼痛难忍，向其解释原因，保持镇痛泵持续注药2~3天，听听音乐以转移注意力。

2.2.3 引流管的护理:(1)胸腔闭式引流管的护理 注意观察，保持无菌，保持通畅。(2)胃肠减压管的护理 妥善固定、保持通畅是预防术后吻合瘘的关键。观察并记录胃肠减压的性质及量，不能随意拔出及插入，无胃液引出或者引流出大量的血性液体要及时的汇报医生。(3) 肠营养管的护理 保持通畅。(4) 饮食与营养指导:①告知患者术后禁食期间不可下咽唾液以免感染造成吻合口瘘，保持口腔卫生、经常漱口。早期给予合理的营养支持疗法和正确的营养护理是保证手术成功，减少术后并发症的必要措施。经肠道营养可促进肠蠕动，早日恢复排气。术后次日开始经小肠营养管匀速输入营养液，每2h输入100～300ml，小肠营养液有：能全力、果汁、骨头汤，均用二层纱布过滤后使用，无腹胀采用12h定时、定量慢速输入，营养液温度在38℃～40℃左右，输入时给予半卧位，保证有效的胃肠减压，记录24h出入量。②拔管后的饮食指导：食管胃吻合术病人应少量多餐，防止进食过多，速度过快，避免睡前、躺着进食，进食后要慢走或端坐半小时，饭后2h内勿平卧，睡眠时将枕头垫高，防止反流，裤带不宜系的太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。进食的原则：少量多餐、由稀到稠、逐渐加量，注意观察进食的反应，避免刺激性的，带刺的的食物和饮料。

2.2.4 并发症的指导 一旦发生吻合口瘘，死亡率高达50%.吻合口瘘多发生在术后4～7天，表现：（1）胸闷、胸痛、呼吸困难、体温升高。（2）X线检查：胸腔积液或液气胸。（3）胸腔穿刺有混浊臭味的液体，有时含有食物残渣。一旦发现应立即通知医生并配合处理：（1）嘱病人立即禁食直至吻合口愈合。（2）行胸腔闭式引流术并常规护理。（3）加强抗感染治疗及肠外营养支持治疗。（4）观察生命体征的变化，若出现休克，应积极抗休克治疗。

2.3 出院健康教育:嘱病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。适量活动，保证睡眠，合理进食，避免进食过快过热过硬过量，坚硬的药片碾碎后服用，保持口腔清洁，做深呼吸，有效咳嗽排痰，定期复查，坚持治疗。

3讨论

健康教育是整体护理的重要组成部分，是评价整体护理的重要标志。通过有组织、有计划、有目标的教育活动，使病人能够建立健康意识主动参与治疗和康复的全过程。通过对患者围手术期实施的有针对性的健康教育及护理，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。