消化道出血护士长总结精选(九篇)

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第1篇：消化道出血护士长总结范文

    1.1研究对象

    湖北医药学院护理学院2009级护理本科生共46名,随机分为两组,试验组23例,对照组23例,均为女性,年龄17~21岁,平均(18.5±1.2)岁。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2研究方法

    在《内科护理学》“上消化道大出血的护理”临床实践教学中,对照组采用传统的见习带教方法,即由教师带领护生评估患者,然后组织学生讨论此患者的病因、临床表现、治疗和护理等,共4学时。试验组在接受2学时的临床见习后,进行2学时的ESC模拟教学。ESC模拟教学的方法是:

    (1)课前准备:主讲教师根据上消化道大出血的护理理论和见习教学大纲编写ECS教学病例;实验室人员将病例录人ECS;将上消化道大出血的护理教学分为3个场景;将试验组学生分成3个小组。

    (2)上课时:ECS是见习的患者,病例以投影方式播放,在护生熟悉病例后,ECS开始按照编写的程序运行,表现出疾病状态,每个小组(其中3人扮演护士、1人扮演患者家属、2人作为观察者、必要时1人充当医生或护士长)完成1个场景的现场处理,然后以交班的形式交给下一组;

    (3)结束后,主讲教师请参与的同学进行自我评价;

    (4)观看同步录象并组织学生讨论;

    (5)请同学归纳发言、教师点评、总结。

    1.3资料收集

    实践教学结束后对两组学生集中进行“上消化道出血的护理”测试,内容包括理论、实践两个板块,各占50%。

    1.4统计学方法

    统计分析采用SPSS15.0软件,采用方差分析进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    两组学生考试得分情况比较见表1,结果显示,两组实践技能方面有差异有统计学意义(P=0.002);两组理论技能方面差异无统计学意义(P=0.860)。

    3讨论

第2篇：消化道出血护士长总结范文

消化科护士心得体会【1】

消化内科护士工作总结20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步 。

消化科护士心得体会【2】

在实习的旅途中，我来到了我的第二个站——消化科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。

随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

消化科护士心得体会【3】

作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。

总的来说，我的实习过程还是顺利的。 通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。 在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！

作为一名高级责任护士，如何适应医学模式的转变，适应“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以人的健康为中心”三个阶段，及时转变和更新思想观念，是长期值得思考的问题。随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高。病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求也越来越高。

作为一名高级责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。随着APN排班的实施及点式记录的全面推广，责任护士起着领头羊的作用，做好交接班，写好护理记录，充分体现专业内涵，需要不断的总结和磨练。

护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，让病人体会到护士无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。

作为一名高级责任护士应有良好的沟通能力。与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。

在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象，及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士，需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。同时认真观察病情，及时将患者的病情反馈给医生，多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。

在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。

责任护士对自己所管的病人要认真负责，根据病人具体病情，提出护理计划，制定护理措施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资料，不学习，是很难制定出明确完整的护理计划，这就促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技术。

高级责任护士肩上的担子很重。比如说，一位病人发生压疮，护士长首先找的是责任护士，看责任护士是否评估压疮危险因素，是否建立翻身卡，是否检查夜班护士工作落实与否。而工作二三年的护士，只要努力工作，任劳任怨，关心病人就是一位好护士。但她们担当不起病人的整个护理，特别是重病人的整体护理。责任护士和主管医生一样，病人的点滴变化，都需要掌握，配合医生做好病人的治疗和康复。年轻的护士工作热情很高，她们中有很多优秀的，但她们缺乏临床经验，她们是很好的后备军。

好的责任护士应该不但是医生的帮手，是医生的合作者，对病人出现的疑难问题，责任护士要主动去思考，帮助医生分析解决问题。一个好的责任护士，首先是一名出色的护士。做一般护士，只要出色完成本班的工作，为一班做好准备，交接班仔细就可以轻松的下班。但是，责任护士却不同，除了全面掌握分管病人的病情，关心他们的心理感受，做好健康教育等工作，下班后还会牵挂着病人的病情及治疗护理情况。五学会：学会观察，学会分析，学会交流，学会处理，学会书写。

护理工作质量光是自我满足还不够，还要看别人怎么评价，其中包括病人及家属、医生、同事、领导等的意见，若能得到大家认可，那种工作的满足感和自豪感就会油然而生。

服务只有起点，没有终点！用真诚的心善待病人，用真诚的爱延长生命！尽管不是无所不能，但是不惜竭尽所能！每人、每天、每事，尽心、尽力、尽责！

消化科护士心得体会【4】

光阴似水，悄悄流逝。从毕业到现在，我工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位，不同职责，全都见证了我的成长，也丰富了我的护理历程。

小时候，总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂，头顶燕尾帽，优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般，她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了，自己也成为了一名护士，才真的发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。

首先作为一名护士，她必须拥有很强的责任意识，在我看来，责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士，上班就应该全身心的投入到自己的工作中去，因为护士的工作对象是人，是生了病的患者，是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是“差之毫厘，失之千里”，歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误，带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。

其二，我觉得护士还得勤劳肯干。有时候其实不止一个病人会叫你，病人家属当然希望有需要找护士时，护士能随叫随到，甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用，因此我们要经常巡视病房，尽量满足病人的需求。当然，我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。主任常说“三分治疗，七分护理”。在我看来，干净整洁的治疗缓解，舒心愉快的护患沟通，安全放心的护理治疗，当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心，耐心，细心去帮助患者，去解除他们的痛苦。

其三，我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。这样才能准确地观察病人的病情，做出准确的判断，进行正确的宣教。“学海无涯，学无止境”，选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习，不断进步的事业。

第3篇：消化道出血护士长总结范文

随着医疗体制改革的不断深入,作为护士长,营造一支服务优良、技术精湛、新型、和谐的医护患关系的护理团队,是护理管理者立于不败之地的关键,护士长工作在第一线,是最基层领导者,其自身素质、管理水平及工作质量的高低直接影响着整个病区的内涵和质量。笔者从事护理管理工作20年,天天和患者及家属打交道,就多年的工作经验有居多切身体会,略谈如下。

1 强化自我意识,提高自身素质,树立榜样作用

1.1 一位合格的护士长,首先应是优秀的护理工作者,不仅爱岗敬业,且具有良好的品质和护理道德,善于激励下属,以身作则,严于律己,为人表率,宽以待人,牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神[1]。

1.2 护士长必须具备丰富的医学科学知识,不断钻研业务,掌握护理专业学术发展动向,熟练专科医疗设备的性能使用方法,积极参加临床实践,学习和应用护理新概念、新理论、新技术、以适应护理学科的发展,并以此带动科室护士。

1.3 重视自身素质培养 “榜样的力量是无穷的”,护士长是排头兵,护士长的一言一行、伦理、道德、修养水准,决定着护理管理的效果,因此护士长要注意自身形象,高标准,严要求,凡要求别人做到的自己首先做到,凡有重患者抢救,自己要亲临现场组织抢救,不计较个人得失,与人为善,克己奉公,在护理队伍中起到表率作用。

1.4 重视人际关系,增强凝聚力 护士长要正确处理好内部各方面的关系,做到互相尊重、互相理解、以诚相待。善于发现护理人员的特长和心理要求,注重感情投资,关心护士。一旦情感得到尊重,困难就可变为一种动力,鼓励人们向上。如护士内部之间有矛盾时,应把事件调查清楚,不要急于下结论,分别找当事人谈话,争取互相谅解,矛盾即可迎忍而解。

2 业务管理,护理质量是护理工作的重点,把好质量关是关键

2.1 加强专业技术培养,提高护士业务素质,培养一支高素质的护理队伍将成为搞好护理管理的重要内容。护士长在业务管理中应定期组织讲座,开展技术比武,认真组织病案讨论,专科病案的护理知识等,对存在的护理问题进行综合分析和判断,制定恰当的护理措施,营造良好的护患气氛,激发护士的积极性[2]。

2.2 核心人员是团队发展的关键困素,护士长要注意用人所长,首先做到知人,了解护士的优点、长处,然后是善任。研究表明,一个人只有在他最能发挥自己的才能与特长上才能使组织获得最大效益,才能工作得最好。对好学上进,工作有创新表现者,支持她们参加新业务、新技术的进修学习,使她们掌握新技术、新理论,提高业务水平,积极让她们参与科室的主要决策的制定及科室管理,发挥其积极性。

2.3 对护士进行实例教育,提高抢救技术及应对能力。在抢救危重患者护理中,对护士应强调如何观察病情,掌握疾病的临床表现、治疗原则及护理措施。例如在抢救心脏猝死时所采取的措施,上消化道出血的应对手段等,强化急救意识,提高抢救实践能力。

2.4 坚持护理业务查房,促进共同提高。护理业务查房是提高护士业务素质的重要措施,要定期安排责任护士对病区危重患者的整体护理进行重点发言,如资料收集、评估、护理措施及效果等,大家各抒己见,总结经验,并提出指导性意见,以达到相互学习,共同提高之目的。同时,每天带领全科护士查房,重点交接班,评估病情并检查各班护理工作,掌握护理措施的落实情况,达到护理的临床效果,使患者早日康复。

3 管理促发展,管理带来生机

3.1 严格落实制度是完成各项工作的重要保障[3],护士长要经常进行各项工作的检查及落实,如“三查七对”,无菌技术操作原则的执行情况,告诫护士严格操作规程,定期进行安全教育,杜绝差错事故的发生。

3.2 监督制度化,建立健全监督约束机制是护理管理的核心。定期进行业务考核,抽查岗位责任的实施,定期召开座谈会,让患者填评议表、意见卡,根据提出的问题,组织护理人员进行讨论、分析、制定整改方案,使患者及家属共同监督。同时强化内部管理,层层监督,实行全员化监控与分层人监控,相互结合互动的质控观念,以达到提高服务质量之目的。

3.3 合理调整人力资源,做到以患者为中心。护士长根据患者所需和临床工作的特点,推出弹性排班方式,及时调整护理人员岗位,如产房要进行24 h全程助产,内、儿科中午双班制,外科、骨科危重患者多,突发事件多,安排两线班,制定各班岗位职责,使护士的工作贴近患者,改变以往忙闲不均,人力资源浪费,不能满足患者需要的状况。

4 人本管理,人本管理是以人为中心的人力资源管理思想,如何把以人为本的管理思想落实于护理管理实践是护士长的重要任务

4.1 增强沟通意识,营造一支向心、向上、技术精湛的护理团队,“人本”管理在管理的应用中,最基本的要求做好情感管理[4]。护士长和护士进行沟通是情感管理的主要内容,比如和护士谈心,了解护士对工作的真实想法或护士在生活和工作中的一些需求,经常听取护士对科室及医院管理的建议,了解其思想动态。同时要关心人、尊重人、激励人、培养人。做好信息上传下达,信息共享,使护士信服你的管理能力,形成向心力和战斗力较强的护理团队。

4.2 密切医护关系,共同解决患者健康问题。医生护士是帮助患者康复的两大主力军,两者密切相关,在工作中是鱼和水的关系,缺一不可。护士长应协调好医护关系,积极听取医生的意见,代表护理人员与医生协商业务工作,取得医生的支持、理解,同时向医生反映患者的要求,与相关人员沟通信息,密切联系,共同解决患者的需要,使医生积极参与整体护理的实施。

4.3 倾听患者心声,密切护患关系。在实施整体护理的过程中,不但护士和患者进行联络、沟通,护士长作为管理者更应多深入病房与患者及家属沟通,倾听他们的意见,了解他们对护理、医疗各项工作的落实情况及建议,技术操作水平及服务态度等。对护理工作存在的问题,提出限期整改措施;对医疗方面的意见,向医生提出建议,及时解决患者所提出的有关问题,体现以患者为中心的服务宗旨,成为患者的贴心人,使患者及家属共同配合积极参与身心康复的活动中。

4.4 做好联络者 要积极与上级领导、行政、后勤等经常进行沟通,护士长作为联络者,一是建立沟通关系,使有效沟通正常进行,二是各方面协调建立在和谐的人际关系上,三是最终得到各部门关心、支持和理解,达到解决问题的目的。

总之护理管理是医院管理的重要组成部分,而护士长担负着管理的重大责任,面对新形势,护士长必须具备有高水平的管理艺术,充分调动一切积极因素,才能适应社会发展的需要。

参考文献

[1] 毕森,护士长全书(上).安徽人民出版社,2003:137188.

[2] 许二凤.提高护士长综合素质的几点思考.中国护理管理杂志,2004,4(1):46.

第4篇：消化道出血护士长总结范文

关键词：护理查房；改革

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势［1］。近几年来，我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床旁护理查房，不仅提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力，保证了整体护理质量，更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。

1方法与效果

1.1方法（1）护理查房由护士长和护理教学组长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。（2）在查房前选择本次查房的感染病病例，为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的感染病病例进行教学查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的传染病；黑热病等发病率较少的传染病。（3）感染病病例确定以后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。（4）患者的责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别，目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。护士长和教学组长要更全面了解患者的情况，做好对疾病有关症状、体征的深入讲解；对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。（5）查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论［2］，可以选在医护办公室进行，查房时间一般为30～60 min。（6）查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。

1.2效果通过床旁查房，促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解，针对患者的病情制定了合理的护理计划，实施了有效的护理措施。床旁查房督促护理人员更加刻苦、自觉地学习专科理论知识和专科护理操作技能，更加注重知识的积累和更新，形成了良好的学习气氛。查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解，增加了患者与护士之间的感情沟通与交流的机会，有利于疾病早日康复，通过临床调查，患者对护理查房感到满意。　2讨论

2.1提高了对整体护理的认识，提升了整体护理质量随着医学模式的改变，护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”，实行整体护理。护士的工作不仅局限在常规的打针、输液上，床旁护理查房弥补了这一点，变被动护理为主动护理，要求护士对患者有一个完整的了解、观察和认识，培养了护士对整体护理的概念，加强了护士实施整体护理的能力。护士长通过查房可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问题并予以纠正，对护理工作起到监督和指导的作用。

2.2提高了护理人员的专科理论和技术操作水平在查房过程中，我们要求护理人员对病例的相关知识了解全面，这也给她们不断增加压力，激发了护理人员的求知欲望，只有不断看书学习，才能胜任工作。通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。

2.3改善了护患关系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望医护人员重视自己，尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床旁护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解患者的需要，以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，使整体护理能更好地开展。同时，床旁护理查房等于给患者进行了一次相关的知识宣教，提高了患者的参与意识，促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。

2.4促进了护生对专科知识的深入掌握床旁护理查房使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去，将理论与临床实践结合起来，增加了学生的临床经验。由于学生们都能积极思考，积极发言，护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻，查房的内容就更容易掌握。

［参考文献］

第5篇：消化道出血护士长总结范文

【关键词】品质圈；脑卒中；饮食管理

品管圈（ quality control circle，QCC） 就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。品质圈强调让基层员工自动自发地参与活动，使自己享有更高的自、参与权、管理权，并在团队协作过程中发掘、分析及解决现实工作的有关问题[2]。我科于2012年2月成立“雏燕圈”QCC小组，运用QCC 的手法对我科饮食管理中存在的问题加以分析、改善，取得了良好效果。现将具体做法报道如下。

1 资料与方法

1.1 我科自2012年2月-2012年11月收治病人总数1287人，留置胃管病人146例。其中男82例，女64 例。年龄51 ～ 86岁。脑栓塞57例，脑梗塞56例，脑出血43 例，患者性别、年龄、文化程度、疾病种类比较，差异无统计学意义（ P > 0. 05） ，具有可比性。

1.2 实施目的 针对神经内科患者疾病特点和治疗需要，结合品管圈护理管理模式要素及我科医护人力资源、设施条件，提出开展个体化动态饮食管理，探索个体化饮食量表的制定方式与效果；在提高患者满意度的同时，合理运用医疗资源，规范细节管理；建立品管圈， 吸引相关人员参与管理；从切实解决患者痛苦出发，从而达到提高患者治疗满意度并减少患者并发症的目的。

1.3 品管圈管理模式及实施对象 在自主自愿的原则下，完成圈员报名，最后成立了由7名成员组成的QCC 小组。选出1名领导能力及专业能力强的护师担任圈长，设辅导员1 名（ 由护士长担任） ，根据各圈员的特点和能力进行活动分工。随后，利用头脑风暴法产生此次品管活动的圈名―――雏燕圈。

1.4 品管圈管理目标确定及实施

1.4.1目标 为留置胃管病人制定每日饮食量表，拟定适合进食量及合理营养素搭配，以促进病人康复，重新规范留置胃管病人护理规范，提高病人满意度。 管理重点为提高护士营养搭配知识，落实病人宣教效果，留置胃管患者安全管理有效。

1.4.2品管圈活动组织与实施 病房分为5个护理组，各专业护士根据分管病人的特点从病人饮食管理、食物种类选择、各种营养素配给等处入手，与医师沟通下为留置胃管病人制定每日饮食量表，拟定适合进食量及合理营养素搭配，同时将相关知识加入科室健康教育手册，对重点病人进行重点宣教。将饮食护理知识缺乏作为重点攻关项目，首先邀请营养科主任进行专题授课，将病人饮食管理的原则、食物种类选择、各种营养素配给及脑卒中患者针对性饮食要求等内容对全体护士加强培训，同时在医师指导下各专业护士根据分管病人的特点将所学知识运用到临床实践。加强巡视，贯穿于整个护理过程。按时核查胃管固定情况；鼻腔粘膜是否受压；每次鼻饲前检查胃管是否在胃内；定期检查病人饮食量与病人病情是否相符；随时检查病人是否有消化道出血。

2 结果 通过本次QCC 活动，圈员在解决问题的能力上有较大提高。正确合理的饮食是患者营养的保障，营养的供给能增强患者机体的抗病能力，促进疾病早日康复[3]。当饮食不当时会影响疾病的治疗方案和预后[4]，因此，饮食管理非常重要。神经内科脑卒中患者由于病情与治疗的特点，其饮食需要根据病情以及疾病的不同治疗阶段进行动态调整，从入院到出院患者的饮食会有多次改动，在改动中的任何一个环节，如果不注意，就会导致饮食管理的缺失。出现问题并不可怕，关键是要用正确的方法及时发现问题、处理问题。这次活动证实，运用QCC 的手法对患者饮食进行管理，是行之有效的。

3 讨论

3.1脑卒中患者多伴随吞咽功能障碍，故留置胃管病人较多，但此类病人带管时间长，康复护理难度大，且稍有不慎就有发生误吸、窒息的危险。规范的饮食安全管理对保证医疗质量、提高疗效、改善预后具有重要意义[5]。在基础护理的基础上为患者提供科学、规范、高品质的护理服务是新形势下对护理人员提出的要求和挑战，在实施品管圈管理中，我们以人为本，为留置胃管病人制定每日饮食量表，拟定适合进食量及合理营养素搭配，以促进病人康复，重新规范留置胃管病人护理规范 ，提高病人满意度，符合当代的生物- 心理- 社会的医疗模式的要求 [6]。

3.2医护一体化，医护共同参与病人诊疗 由于活动涉及面广，对护理人员素质要求高，需要圈内护士集体行动，协调一致方可实现。且实现护理人员参与患者治疗全过程的服务目标。

3.3留置胃管病人安全管理有效，护理并发症明显下降。品管圈活动可提高护理服务水平，对临床护理管理有重要作用，护理领域应广泛推广应用品质圈管理[7]。本结果表明，我科施行的品管圈管理模式，不仅提高了患者满意度，同时提升了服务质量水平。

3.4QCC活动提高了护士的团队合作意识和主动性 开展品质圈活动，培养了护士的团队协作意识，提高了团队凝聚力，从而提升团队的服务质量和工作效率[8]。每个QCC小组在活动过程中充分发挥团队中每个人的作用，讨论决策后，根据每个人的特长分工，实施监督检查，每个人都可以提问题和对策，既给予圈员充分展示自我的机会，又体现了每位圈员必须对团队负责，提高了团队合作意识。

通过QCC改进护理质量管理，全员参与管理，融入了较多的护理文化内涵，如团队合作精神、责任感和主动参与等，较规范地使用质量管理工具，通过学习、实施、总结评价，再学习、实施、总结评价，如此循环，护士的质量意识、问题意识、改进意识和服务意识随着活动的进行将不断提高。

参考文献：

[1] 沈崇德.以精细化管理之手塑造中医院品质之形―以后勤品质化管理构建中医院全新保障体系的实践与体会[J].中国医院管理，2009，29（ 12） ： 67.

[2] 刘庭芳，刘勇主编.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2012： 1 - 3.

[3] 沈丽玲，冯素文，朱秀芳，等.品管圈对提高医务人员手卫生依从性的效果观察[J]. 护理与康复， 2011，10（ 10） ： 907 - 909.

[4] 许晨耘，柯雅娟，陈如妹，等.品管圈活动在手术病房病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理，2012， 12（ 1） ： 20 - 23.

[5] 贾云华，徐建萍.临床护士营养知识、信念和行为研究进展[J].护理研究，2009，23（ 2A） ： 299 - 300.

[6] 林剑辉.浅谈品管圈在医院管理中的应用[J]. 丽水学院学报，2011， 33（4）： 67-69.

第6篇：消化道出血护士长总结范文

述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看重症医学科护士长年终工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

重症医学科护士长述职报告1斗转星移，寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在，我都始终保持一种心态去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到尽职尽责。

在学习上，严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在ICU工作期间，在科主任及护士长的领导下，做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。

对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想，从患者的角度，用患者的观点，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点，做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。

除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作，把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

随着护士角色范围的扩展，护士不仅仅是病人的照顾者，而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。

在今后的工作中，我要不断的学习，用知识充实自己，研究新技能，努力提高自己的技术水平。

加强自身业务建设，提高自己的理论水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士，无愧于白衣天使的光荣称号。

重症医学科护士长述职报告2岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，ICU的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：

一、完善病房设施，加强病房管理：

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。

二、建立健全各项规章制度：

完善的设施离不开有效的管理，这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。

做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规，同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。

三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此，ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。

每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。

今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。

四、社会效益和经济效益初显：

五个月来，我科收治病人40余例，成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。

一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助，内强管理，外塑形象，在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。

回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻十__大精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。

望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。

重症医学科护士长述职报告3岁末年初，回顾,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展优质护理服务思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了1台血滤机，,1台纤维支气管镜及储镜柜，一台超净工作台,以及各种医疗用品.,以优质的病房条件服务于患者，完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU仪器、设备的管理制度,各种药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员。.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:

ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗?因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品治理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我科工作之重点,我们除了科室制定的护士培训计划外，我们还参加了护理部安排的院内及院外的培训，另外在科主任的安排下，我科大部分护士还参加了弋矶山医院及二院举办的重症医学科年会。

在ICU护士的后续教育中,我们还将采取在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照培训计划进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.

要做好ICU护士姐妹的领头雁,必须加强自身学习,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练把握操作技能,并在网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的治理水平和业务水平。

重症医学科护士长述职报告4作为一名护士，我在院领导、科主任及护士长的领导下，始终坚持以科学发展观为遵循，用于创新、锐意进取。工作中始终坚持将提高护理质量、强化医疗安全、创建和谐医患关系作为重中之重，以实现我科“病人满意、组织满意、自己满意”为目标。

南丁格乐曾经说过：“护理工作是平凡的工作，然而护理人员都用真诚的爱，去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情、去点燃患者战胜疾病的勇气。”

是的，护理工作的确是个非常平凡的工作，尤其我们ICU，患者病情重，完全不能自理，为了提高这些住院病人的生活质量，我和我科全体护士在护士长的带领下，在搞好医疗护理的同时，积极扩展生活护理范畴，从更新床单被褥，定期修剪指甲，指导病人做有益的文体活动，到谈心聊天，给予病人精神上治疗和安慰。

在工作中我本着“将工作做的更好”这一目标，严格执行医嘱，三查七对制度及无菌操作原则，坚守慎独精神，即使是一片维生素也决不马虎，不凭经验，不凭印象，积极完成各项任务，ICU患者病情重变化速度快，随时都有抢救的可能，我也曾不止一次地配合医生抢救过危重病人，但我们的及时抢救与精心护理下，病人意识逐渐清醒，转危为安，每当将他们从死神手中拉回，即使没有听到一声感谢的话语，我都会感到无比的高兴与欣慰。

因此护士不仅要有一颗同情的心，一双愿意工作的手，更应该用爱心、细心，和责任心去解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命。

我们科的护士比较少，病人多，工作强度大，晚夜班频繁，有时候难免会有一些抱怨，但在任何情况下，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，节假日的概念，我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中一员而自豪，在今后的工作中，我将加倍努力，为人类护理事业做出自己应有的贡献。

重症医学科护士长述职报告5紧张而忙碌的20____年即将结束，担任ICU护士长这一年多的期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行，根据年初的计划，圆满地完成了今年的护理工作，取得了一定的成绩。现总结如下：

一:完善病房设施，加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪，并更换了各种心电监护仪旧的导联线，并安装了开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，使得ICU的病房条件较前有了很大的改善。

二:建立、健全、落实各项规章制度

ICU危重病人较前明显增多，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，个别护理人员工作责任心不够强，因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改，制订了ICU护士入科须知、ICU工作流程及A、P、N班护士职责等以保证ICU的护理工作正常运转。

三：优质服务示范病房开展、绩效考核的落实

在护理部的大力支持下，我科于九月份开展了优质示范病房，根据科室的特点，在原有的基础上，不断改进科室工作，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的各个环节，在不断的探索和改进中，ICU的优质护理服务工作质量与日俱增，患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作，使护理人员的责任心及工作积极性有了很大的提高。

四:提高护理人员业务素质，加强自身建设

由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出学习，自学与考核相结合等办法。结合我科情况定期举办科内业务讲座及护理查房，使我科每一位护理人员均能独立完成PPT的制作，并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。

五：落实电子病历、规范了护理文书的书写

我院从2月份更新了新系统，逐步落实了电子病历，护理人员通过医院的培训与自学，均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上，增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。

六：科研工作已初步开展

我科在院领导及护理部的大力支持下已初步开展了两项科研课题:“集束化护理干预脑卒中患者肺部感染的临床研究”与“羧基斯坦预防肺部感染的应用研究”已在课内进行了培训，增强了科内护理人员的科研意识，使她们对护理科研有了进一步的了解。

第7篇：消化道出血护士长总结范文

作者简介:乔合新(1977.12-),女,本科,骨科护士长,护师。

【摘要】随着医疗技术水平的提高,护理技术的更新,早产儿救治成功率已呈现稳步上升的趋势。在早产儿的救治过程中,除了采取正确的医疗措施以外,科学、合理的护理尤为重要。临床中与早产儿成活率密切相关的护理问题主要包括以下四个方面:体温过低营养失调 感染 ④呼吸暂停。在工作中应根据不同个案出现的具体问题,及时采取科学有效的护理措施,努力提高早产儿的成活率及其生活质量。

【关键词】

早产儿又称未成熟儿,在活产新生儿的发生率为5%-10%,是指胎龄满27周至未满37足周,出生体重在2500g以下,身长在47cm以下的新生儿[1]。由于各器官形态和生理功能发育不够成熟,生活能力弱,免疫功能低下,出生时又常伴随着其他免疫疾病,比其他新生儿存在着更多的护理问题,从而影响了治疗进程和转归。但是随着医疗技术水平的逐步进展,护理质量的全面提高,护理知识的不断更新,大大提高了早产儿的成活率。现将早产儿常见的护理问题及干预措施总结如下:

1 体温过低

1.1 干预措施

1.1.1 早产儿居住的房间室温应保持在24℃-26℃,相对湿度为55%-65%。

1.1.2 保暖。 热水袋保暖:适用于体重>2000g,一般情况良好者。袋内灌装1/2-2/3满、50℃的热水,用毛巾包裹后放置于早产儿的身边和足边,勿直接接触皮肤,防止烫伤,并且需经常更换部位和热水,以保证达到一定的温度。 暖箱保暖:适用于体重

1.1.3 在复温过程中须注意防止复温过快,避免肺出血。

2 营养失调

2.1 干预措施

2.1.1 乳类的选择。

2.1.1.1 母乳。母乳中不饱和脂肪酸和免疫成份含量较多,可增加新生儿胃肠道防御功能,应鼓励和提倡早产儿采取母乳喂养,母乳喂养早产儿至生后1个月末,母乳中蛋白、钠、钙等营养成份的含量已明显不足,早产儿完全经肠道营养时,即需加入母乳强化剂,直至体重>2000g。

2.1.1.2 配方乳。配方乳在母乳不足或母体疾病禁止哺乳的情况下,应采用早产儿配方乳。

2.1.2 喂养方式。

2.1.2.1 吸吮力好,吞咽反射健全的早产儿。应给予早接触、早吸吮、早开奶。采取正确有效的姿势,喂奶时间≤15min-20min,避免母婴过度疲劳影响哺乳效果,用奶瓶喂奶时奶汁要充满,避免吸入大量空气。

2.1.2.2 吸吮力弱的早产儿。可用滴管喂养或用一次性注射器按医嘱量抽取,抬高患儿头肩部,用滴管或注射器沿其口周一侧,依照早产儿的吞咽速度,慢慢滴入其口中。

2.1.2.3 无吸吮及吞咽能力的早产儿。须采取鼻饲管喂养。目前多支持胃管间断喂养,1次/2-3h,在每次进奶前应抽吸胃内容物,如残留奶量大于前次喂奶量的1/3以上者则减量或暂停一次,无残留,每次增加奶量1-2ml,直至早产儿能自行吸吮,反应较好,吞咽反射正常时则拔除胃管。

2.1.2.4 若早产儿出现喂养不耐受而致消化道出血和腹胀者须进行胃肠减压,出血期间应禁食并遵医嘱给予止血剂胃内注入。对胎粪粘滞者予以31℃-39℃的生理盐水15ml-20ml灌肠,以保持大便顺利自行排出[2]。

3 感染

早产儿由于全身脏器的发育不够成熟,免疫功能存在缺陷,网状内皮系统清除率较低,血液中缺少抗体,血浆丙种球蛋白的含量也低下,对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染也可酿成不可预见的严重后果[3],所以对生活环境及治疗环境的消毒、隔离要求较高,须制定严密的消毒隔离制度。

3.1 干预措施

3.1.1 保持室内恒温,恒湿及空气新鲜。每日通风2次,每次10-15min。地板、工作包、床架等一切设施均要采用湿式清扫。每日紫外线消毒2-3次,每次30分钟。限制访客。

3.1.2 早产儿应有独立用物,使用的仪器干净干燥及消毒。

3.1.3 对使用暖箱的早产儿,应保持暖箱清洁,定期消毒。

3.1.4 保持早产儿的皮肤清洁,衣服、尿布干净、柔软易吸水,衣服要宽松无纽扣,以免擦伤皮肤。

3.1.5 护理人员加强手卫生管理,在护理每个早产儿前后均需用肥皂和流动的水洗手,严格执行无菌操作技术。

3.1.6 脐部有浓状分泌物时先用2%过氧化氢溶液清洁,再用70%乙醇擦洗。每次沐浴后对脐部进行常规消毒,避免大小便的污染。每次换尿布时先用温水擦净,再用鞣酸软膏擦涂臀部,防止红臀发生。

3.1.7 口腔护理。对使用抗生素的早产儿每天进行口腔护理时要注意观察是否会并有真菌性口腔炎。

4 呼吸暂停

早产儿由于呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟,肺泡数量少,肺泡壁较厚,肺泡表面活性物质不足[4], 呼吸肌薄弱,胸廓和肺组织缺乏弹性,呼吸快而不规则,常会发生间歇性呼吸暂停或青紫现象。又因咳嗽反射和吞咽反射较弱,易患吸入性肺炎或因反流而引起窒息。

4.1 干预措施

4.1.1 早产儿应加强呼吸道管理,保持呼吸通畅。加强监护。

4.1.2 呼吸暂停。立即给予刺激,如弹脚底、摩擦患儿背部、按摩外耳廓及皮肤刺激,使患儿啼哭,促使恢复正常呼吸。无效时遵医嘱给予纳络酮、东莨菪碱等药物静脉注射外,立即给予鼻导管、面罩或复苏囊加压给氧。必要时准备气管插管及呼吸机。

5 小结

引起早产的原因多种多样,但是随着医疗技术水平及护理质量的不断提高,早产儿的救治成功稳步上升。由于早产儿各器官构造和生理功能发育不够成熟,抵抗力低下,病情比较复杂且变化快,易发生各种并发症,若处理不当,极容易导致早产儿死亡或留下严重程度不同的后遗症,所以对早产儿的病情监护和采取正确的护理措施非常重要。

参考文献

[1] 崔焱.儿科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社:13

[2] 罗丽红,李瑞琼.新生儿回流灌肠的临床观察.中国实用护理杂志.2007,23(9B):48

第8篇：消化道出血护士长总结范文

[关键词] 护理风险管理；普外科；病房；应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0179-03

目前，在对患者进行护理的过程中，在护理过程中，可能在护理操作、处置、配合抢救等各个环节中的不安全因素的直接或间接的导致患者出现伤残甚至死亡等严重后果，进而使得护理风险的概念由此而产生[1]。那么在普外科开展临床护理工作的过程中就需要针对其可能存在的护理风险进行风险识别，并且通过对风险因素进行分析，对其风险概率事件进一步计算，从而有效的估算出风险事件的发生可能性，将风险管理从事后处理转变为事前预防的过程。普外科是一个比较普遍但是专业性较强的科室，患者的病情都比较复杂，这就使得其工作非常的繁琐，经常也容易遇到一些比较复杂的病例患者，那么在开展护理工作的过程中，就明显增加了难度，使得护理工作的开展变得非常复杂，因此制定护理风险的防范措施和管理措施，通过落实这些措施从而有效降低护理风险的发生率，能够有效减少护理风险对患者所造成的危害[2]。因此，在普外科开展护理工作的过程中，对护理风险进行分析和防范、对护理风险意识的强化、如何有效处理护理过程中的各种风险等是十分必要的。2011年9月―2012年8月期间针对普外科病房开展护理风险管理过程进行详细的分析和探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于收治的于我院普外科病房中住院的患者146例，将其随机的分为两组，其中男性患者79例，女性患者67例；患者年龄为21～76岁，平均年龄为（44.52±2.31）岁。上述所有患者中，其中患者的病因有：腹膜炎、胰腺炎、原发性胃癌、结肠癌、急性胃穿孔、消化道出血、急性阑尾炎、胆囊炎、门脉高压、肠梗阻等。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法，观察组应用风险护理管理方式开展临床护理工作，同时，具体的护理风险管理方法如下。

1.2.1 对护理风险进行分析 普外科科室开展临床护理工作时，由于这里的病危患者、重大手术患者较多，那么在开展护理工作时，其护理工作量是非常大的，并且人员配置方面也可能经常出现不足的情况，带来一些护理工作的难度，这就使得护理人员的精神经常处于高度紧张状态，因此会在护理工作将面临较多的风险，其中具体的一些可能导致护理风险事件的情况如下：

①褥疮现象。大多数普外科住院患者，均需要长期的卧床休息，如果相关护理不到位，护理人员不能够及时的给予翻身、垫海绵垫、清洁干净床单等，均易使得患者出现褥疮现象。

②鼻饲后窒息。普外科患者中，许多处于昏迷状态的患者，常常需要进行鼻饲喂食，但是，在护理中及其可能因为插管的方法不正确，进而导致鼻饲不当，引起患者窒息，造成护理风险。

③引流道接驳错误。大多数进行外科手术的患者常常会进行多种引流管的插拔，有时因为标识不清楚或护理人员的疏忽，导致引流管的接驳错误，则极易导致风险的产生[3]。

④错误用药。在对患者进行用药的过程中，护理人员一方面可能是由于身体疲乏，精神高度紧张等原因造成用药的错误；另一方面也可能是由于普外科病房的患者病情种类繁多且复杂，那么对于这类疾病的临床用药不了解，凭着临床经验开展了用药过程，导致用药的错误性，这些不良因素都会造成患者的错误用药，引发护理风险。

⑤患者跌倒。普外科科室的患者大多数可能都是重症患者，那么患者可能存在肢体上、语言上、行动上、脑部等方面的问题，那么患者由于各种各样的身体状况引发了一系列的不利情况，同时可能由于病房内部的安全措施缺乏，造成了患者跌倒等状况，进一步导致病情变得严重，带来了很大的风险管理问题。

⑥患者自杀。普外科科室的患者大多数可能都是重症患者，患者在身体和心理上都承受着很大的负担，有些是身体疼痛带来的负担，有些是心理方面带来的负担，这些问题的存在，都造成了患者承受巨大的心理压力，使得患者在住院期间，产生了消极心理，再加上护理工作开展的不到位，护理人员工作忙，没有过多的时间和患者之间进行沟通和交流，使得患者产生了厌世心理，再加上对自己病情的担忧等因素，患者的情绪变得非常的暴躁或者是不稳定，产生了自杀的想法。

⑦相关设备配备不到位。在手术开始前，由于医护人员的匆忙，并没有及时的准备好手术室内的器械，导致手术器械并未保持完好的状态，急诊室内的抢救药品或者抢救设备的缺乏，进而影响了对病人的抢救。

⑧护理人员配置不足。普外科病房里，住院的病人较多、病情也多较重，但是护理人员的配置不足的话，其护理工作量则较大，护理人员不可能对各种病情都非常了解，那么在护理工作开展过程中，对于一些病情比较复杂的患者，由于护理人员缺乏临床护理经验，再加上人员配置不足，那么护理人员可能缺乏对患者的正确认识和了解，造成对患者病情的不当理解，引发了各种安全事故的发生。

⑨护理人员缺乏风险意识。在当前我国很多医院的护理人员的选拔过程中，很多都是学校毕业直接进入到医院开始实习之后正式的开展护理工作，在护理工作开展过程中，医院也缺乏必要的培训体系，那么护理人员在护理工作实施过程中，没有进行不定时的知识培训，但是疾病的种类和复杂程度却在不断增加，那么护理人员缺乏对护理风险的正确认识，在开展护理工作过程中，缺乏正确、主动的服务认识，在护理过程中，也没有什么严格的管理制度可以执行和实施，使得整个护理过程中存在多方面的不安全影响因素，存在较大的护理安全隐患。

⑩异常情况未及时上报。在医院的护理工作开展过程中，由于缺乏对护理人员的系统培训和急救宣导，那么一旦在护理过程中发生了重大失误，造成对患者的伤害时，一些护理人员因为害怕、紧张等因素影响，或者部分没有责任感的护理人员，则未能及时向上级汇报异常情况，从而没有使得患者的异常情况得到及时妥善的处理，从而导致风险事件的发生。

1.2.2 护理风险管理措施 ①制订完善的护理规章制度。 风险管理工作开展过程中，必须要有严格的管理制度，避免在工作过程中出现一些不必要的风险事故等，在护理工作开展时，需要以患者为中心，本着为患者服务的原则[4]，制定科学、有效的管理制度，不断的完善护理制度的实施，通过形成有关于护理人员调配、手术开展过程中的护理管理、护理人员开展护理工作的工作流程、风险管理及其风险预案发生管理、事后处理等多方面、全方位的管理制度，保证医院在开展护理工作时做到有章可循。②成立护理风险管理小组。对护理过程中的风险进行识别管理、处理等过程实施，就必须要对开展护理工作中遇到的风险进行准确的识别，当前在我国护理工作开展过程中，对护理风险进行识别的主要就是一个护理小组的护士长，之后具体的工作开展是一些护理组长或者是资质和经验都比较丰富的责任护士等进行具体工作的开展，通过加强对下面所管理护士的护理安全风险管理，严格按照规定开展护理工作，在工作过程中要有责任心和耐心，不断的提高我国普外科病房的护理质量。③护理风险培训与管理。大多数的护理风险事故的发生，可能并不是相关护理人员没有按照相关规章制度执行工作，很大的原因可能是由于护理人员的相关理论知识、专业护理知识的缺乏。为了解决一些刚刚毕业的护士，因为没有时间进行实际护理工作的操作及足够的培训，导致的护理操作技能不熟悉。其次，该院还建立有专门的督查制度，主要是由科护士长担任监督管理的职责，定期检查各种护理工作的规章制度的执行情况。同时，制定严格的奖惩制度，鼓励护理工作优秀的人员，惩罚护理工作上失职的人员，从而从实质上改善护理工作的质量。④加强护理人员对于风险识别能力。该院普外科成立了护理风险识别和管理小组，通过对以往的医疗事件中进行原因分析和经验总结，同时参阅有关国外的护理风险管理案例进行进一步的分析探讨，不断的总结经验，在科室内进行护理人员的风险识别管理培训和宣导，让护理人员能够全面、准确的认识更多的风险事件，不断的提高自身对于风险识别和评估的能力，在面对一些风险安全事件时，能够做出准确的判断和管理认识。

1.2.3 护理风险的防范措施 ①进行科学合理的排班。在对护理人员进行排班上，需要做到新老的搭配，每一班护理人员中，至少有一名护理组长，主要是协助当班护士长进行相关业务管理。我院也设立有备班制度：主要有当晚下班在家休息的护士进行备班，如若遇见紧急抢救或同时来多个病人或同时抢救多个危重病人等情况下，则需要备班护士来医院加强夜班，以确保夜间护理人员的数量及护理工作的安全。②确保抢救仪器及抢救药品的正常使用。各种抢救仪器、抢救药品及手术室需要做到合理的管理，如换班交接；随用随补；当仪器损坏后，及时维修；每周一次的由护士长负责抽查抢救仪器及抢救药品的使用情况等各项措施，进而确保抢救仪器及抢救药品随时能够正常使用。③职业安全与健康护理。普外科护理人员的工作量大，压力也比较大，那么在开展护理工作时，这些过大的工作量和精神压力都可能会对其工作的顺利开展带来很大的影响，那么很多护理人员可能由于体力不支造成一些用药错误等护理安全事件，因此在风险管理过程中，加强对护理人员工作的合理安排，确保护理人员能够有一个良好的精神状态，对于降低护理安全事故的发生有着非常重大的影响，在护理工作开展过程中，给护理人员形成一个轻松、快乐的护理环境，在工作开展过程中重视安全教育，不断地提高护理人员的职业安全意识，推广利器盒使用等措施，先要让护士将自己照顾好了，才能更好的去照顾好病人，才能提高医护人员职业安全意识。

1.3 统计方法

该次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。

2 结果

观察组的综合满意度为97.57%，护理质量评分达到了98.63分，对照组的综合满意度为86.23%，护理质量评分达到了86.30分，两组结果对比差异（P

3 讨论

护理风险管理包括风险处理，风险识别，风险管理效果评价和风险评估四个方面，是医疗风险管理中一个重要组成部分。

风险管理是当前临床护理工作开展过程中所进行的一项管理工作，是对存在的风险进行风险因素认识，风险识别，风险管理效果评价和风险评估的一个管理过程，通过加强对风险管理认识，能够充分的认识到风险事件的存在及其产生的不良影响，从而能够及早的做好预防处理，降低风险事件的发生率，确保医护工作的顺利开展。随着我国医疗条件的改善，人们生活水平的提高，人们对于风险意识也逐渐增强，那么在护理工作开展过程中，患者及其家属的维权意识也不断增强，导致护患之间的矛盾越来越多，因此如何降低护患发生率，降低医护风险是当前医院开展临床工作中急需解决的重要问题。那么就需要加强对风险因素认识，风险识别，风险管理效果评价和风险评估[6]。该文针对当前该院普外科开展护理工作的过程中，如何有效处理护理过程中的各种风险进行详细的分析和探索，结果发现风险管理实施后，实施组的综合满意度为97.57%，护理质量评分达到了98.63分，这说明开展护理风险管理能够有效的减少护患纠纷事件的发生，提高护理满意度。

在普外科开展护理工作的过程中，提高医院的护理水平，增加患者及其家属对于护理工作开展的正确认识，从多方面共同努力来提高护理工作的实施度，对于促进医院的医疗技术发展和护理工作的改善方面都有着重要作用。通过加强护理人员对于风险因素的识别和辨别，在患者住院期间进行全过程的风险管理，进一步完善各项护理操作流程[7]。提高医护人员的风险意识，合理安排护理记录管理，增加医护人员对相关法规的掌握度，加强医护人员职业技能培训等方法能够简单的，有效的，正确的解决护理风险，在处理护理风险的过程中，一定要从小处入手，从大处着眼[8]。这样才能够增强护理人员的基本素质水平，做好积极的防范和护理工作开展。在进行了护理风险管理后，患者更加容易接受医务人员的护理，在患者中的反响很好，因此，为了加强管理，防止护理风险发生，增强医护人员的意识为患者营造良好的就医条件，应在临床护理工作中推广护理风险管理。

[参考文献]

[1] 徐素彬，宋芹，彭，等.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国医药导报，2012，9（12）：154-155.

[2] 马凤青.风险管理在外科病房护理管理中的应用[J].光明中医，2012，27（6）：1270-1271.

[3] 唐晓林.护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会[J].求医问药（下半月），2012（11）：521.

[4] 刘爱红.普外科病房中护理风险管理的应用[J].航空航天医学杂志，2011，22（9）：1143-1144.

[5] 卢向莉.外科病房中的护理风险管理[J].现代医院，2009，9（4）：126-127.

[6] 包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].中外医学研究，2013，11（7）：86-87.

[7] 黄艳青.护理风险管理在普外科临床工作中的应用[J].中国社区医师・医学专业，2012，14（7）：412.