前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的专科护理毕业总结主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
1.复习巩固护理的基础知识,基本理论和基本技能。
3.学习护理专业的理论及有关护理教学、科研、治理知识。
二、培训途径:
1.各病房有计划的组织讲课、查房和安排读书报告会。
2.参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班和研讨班等。
三、培训安排:
1.毕业2年内护士的培训。
(1)目标:具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理中小组护士的工作。
(2)重点:
①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。
②与临床实践相结合抓好“三基”练习。
③明确临床护理工作的程序和小组护士的工作职责。
④学习专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。
(3)具体要求:
①到医院报道时,接受护理部组织的岗前培训。
②护理部制定2年的轮转培训计划,护士长结合接受每位轮转护士医|学教育网整理,制定半年的具体培养计划。
③工作以小组护士工作为主,安排夜班工作,熟练把握基础护理的知识和技能。
④参加科内、院内组织的业务学习。
⑤1年后参加护理部组织的10项技术操作达标验收,不及格者进行补考。
⑥每半年一次,写出个人总结,所在科室考核并签署意见上交护理部。
⑦2年轮转结束后,本人提出志愿,与用人单位见面,双向选择进行定科。
2.护士阶段的培训:
目标:能按要求独立完成科室各项护理工作,非凡是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。
毕业2~3年的护士,重点:
①在熟练把握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、护理要点、专科一起使用、专科用药等)。并学习整体护理的理论及方法。
②学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高自身能力。
具体安排:
【关键词】产科;护理;管理模式;风险
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0210-01
随着医学科学的发展。培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需[1],为了适应社会的发展,提高护理质量。 近年来, 随着公众医疗健康知识水平的提高, 法律观念和自我保护意识的增强, 医疗护理承担的风险越来越大。医学研究的对象为人的生理与心理, 救命与侵害并存, 成功与失败同在。成功与救命带给人们是健康快乐, 失败与侵害则给病人及家人留下生理心理的痛苦及经济上的困境。据文献报道, 医疗纠纷自2000年以来每年以11%的递增速度上升[2]因此加强产科安全管理是一项长抓不懈的工作,也是确保产科护理质量的重要举措。我科在临床实践中不断总结护理质量管理中主要存在的问题及改进措施取得了显著的效果,现介绍如下:
1 加强产科护理队伍建设,强化科学管理
产科护理的质量直接关系到母亲和婴儿的健康,关系到千家万户人民的健康和幸福。而这对于我们护理管理者而言,更是受到了压力和挑战。产科包括妇科、产科(产前区、产休区)产房。产科业务范围较广,各病区有各的特点,对护士的素质要求较高。全科共有护理人员(包括助产士)40人左右,其中90年代毕业的护士占1/2以上。绝大多数护士是专科毕业,要使在强烈的工作竞争中成为胜者,必须进行继续教育。为了提高护理质量,适应新世纪的发展,必须进一步加强护理管理工作。由于产科的工作特点不同,对各级护理人员的要求也有异,为了做到科学管理,首先需要做好以下四项工作:
1.1 选拔优秀的管理者:凭着公平、公正及公开的原则,以工作能力为主要条件,避免任人唯亲的错误,选出有能力为大众服务的管理者。并且督促管理者在上任以后,能根据当前产科护理模式,有意识地建立以“人”为本的护理服务体系及相应的护理管理制度,成为了以后工作的努力方向。
1.2 提高护士技能:新毕业的护士必须进行上岗培训,实行导师制。而对于老年资的护士,根据个人特长和相关工作经验,安排在不同病区,要着重把好质量关,进行业务指导,充分发挥各人所长,调动每个护士的工作积极性。
1.3 制订专科护理实施制度:制订专科标准护理计划、专科护理常规、专科护理操作流程及专科护理人才培训计划。坚持做到每日业务提问、每周进行专科进展知识学习、每月重点患者护理查房、组织至少1次操作及理论考试。
1.4 开展特色服务:全面开展“以家庭为中心的产科护理”,设立新颖的分娩环境,建立温馨的待产环境和家庭式产房,母婴同室等类似家庭环境的待产及分娩单位。并对产妇进行健康教育,开展坐月子的健康指导,多与产妇家人沟通,降低家庭成员的焦急和恐惧。预计,在未来的几十年中,为了控制医疗保健成本,将集中努力于改善医院服务[3]。由此而带来的许多问题,如提高医疗护理技术,缩短住院时间,减少费用,满足人们对健康的需要等问题就是当务之急。
目前,随着社会经济和文化的发展,人们对生存质量的更加重视,在接受医疗护理服务中,会对人际关系要素及舒适要素提出更高的要求,所以要重视以人为本的护理服务过程。
2 加强产科护理安全管理,防范差错事故
2.1 完善有关人员法制知识、提高护理安全意识: 组织护士学习和考核《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》和医院制定的《制度与职责》、《常见疾病护理常规和护理技术操作规程》等,把护理安全与相关法律、法规紧密地联系在一起,达到温故知新的目的。科室每周召开例会一次,总结上周的情况,对不安全因素及时指出,以防止护理缺陷的出现。对护理缺陷或差错进行认真分析、讲评、对当事人严肃教育,必要时通报,不断增强护理队伍安全意识做到警钟长鸣。
2.2 强化相关规章制度:强化规章制度是减少护理纠纷的保证。健全完善各项制度,在落实上下功夫,并要求每一位护士按规章制度操作、按职责办事。对某些有危险性的操作,如缩宫素、高危产妇抢救等,要严格执行,以孕妇的安全为首要任务。
2.3 加强监督力度,落实风险防范措施:建议在产后病房的大门上安装报警系统,并在新生儿脚腕系上电子感应器,若有婴儿被人偷抱到大门处,警报系统就会自动报警,这样就进一步保障了婴儿的安全。给每一位产妇免费发放保护婴儿安全指导手册,做到人性化服务。病房卫生间蹲位安装呼叫报警器及扶手,以便随时求助。做到护理安全手册人手一份,确保护理质量安全。保证各种管道都有明显易懂的标记,以防出错。手术医生及产房人员助产时,应该带上口罩并佩戴透明眼罩,内带塑料围裙,穿高筒雨靴,防止血液,体液的污染。
2.4 加强医疗设备、 用物清查制度:为了加强设备管理,严格执行“四定” :定数量、定位置、定人负责、定时检查, 严格按照各类物品、 用品质量, 对各类护理抢救用品及时与厂家反馈、 整改。制订专科仪器操作程序卡,挂于各类仪器旁,确保设备的安全使用。
3 讨论
在当今社会,对医疗护理服务而言,由于社会环境、医院的组织结构、经营思想、服务需求、服务方向、服务范围不断变化,因此产科护理管理也将面临重大改革。对于临床护理者而言,将面临极大的冲击和挑战。产科护理工作虽然重大,但我们在管理工作中,根据各病室的工作特点,抓好上述几方面的工作,狠抓医疗管理,提高护理人员素质,落实相关的规章制度,做到预防为主、质量为重、安全为首,不断提高产科的护理水平,适应产科科学发展需要。
参考文献
[1] 迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54
[2] 李旭, 杨家林. 国内外护理新进展[M]. 长春: 吉林人民出版社,2004:139
1.1培训对象
2008年7月—2012年12月入科新护士共有16名,全部为护理专业院校毕业,均为女性,年龄19岁~29岁,学历结构:中专3名,大专10名,本科3名。
1.2规范化专科教学方法
我院手术室新护士培训由1名护士长和2名副护士长负责管理,协同科室教学老师一起制订新护士培训方案并组织实施、考核。新护士入科后由指定的教学老师进行一对一跟班教学,教学老师由科室内资质高、经验丰富的护士担任,均为大专及以上学历,从事手术室护理工作6年以上。为保证培训内容的有效性,教学老师定期进行继续教育学习及参加上级医疗机构组织的相关技能培训。新护士规范化培训内容包括护理基础理论、护理基本操作技能和手术室专科知识及技能,科室组织每周五下午由教学老师轮流按照新护士培训计划内容进行讲课,通过理论讲述、幻灯片放映、操作示范等方式,使其熟悉手术室专科基本理论、基本知识和基本技能。在操作技能学习阶段,护士长排班时,尽可能地安排其连续性配合某项专科手术直至熟练掌握为止;在此过程中,也兼顾让其接受常见急诊专科如妇产科、神经外科、基本外科手术配合的培训,以便参加各班次的值班,逐步成为技术较全面的手术室护士。
1.3新护士专科理论技能评价方法
手术室每2个月对近5年入科的护士就教学内容进行一次评价考核,采用百分制,理论80分以上为合格,操作90分以上为合格,由护士长和教学老师共同制订考核项目和标准,并将每次考核结果进行登记作评价总结后向护理部汇报。
2结果
从2008年我院手术室对新入院护士实施规范化专科培训以来,16名新护士全部参加培训考核,共进行了25次包括理论知识和专科技能的考核,均达到合格水平,理论知识考试平均得分91.58分,操作技能考核平均得分97.27分,在医院护理部组织的考试中手术室护士的考核成绩在各临床科室排名一直位于前列。
3讨论
新护士规范化培训是医院临床护理管理、护理继续教育和护理师资队伍建设的一项重要的基础性工作,是保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径。如何做好新护士的规范化培训,促进护理学科的健康发展,培养护理人才,提高护理水平是护理管理者十分关注的问题。手术室的工作环境相对封闭,其专科性强、培训周期长,加上外科各领域分工越来越细,对专科护理技术的要求也较高。
手术室低年资护士护理基础理论转化为与实际应用的能力较差、操作技术水平低,面对越来越复杂的手术配合、日新月异的仪器设备常常不知所措[2],因此,对手术室新护士进行规范化教学培训的必要性也越来越迫切。我院手术室通过临床教学老师带教和指导,使新入院护理人员接受有目的、有计划的规范化理论学习和技能训练,结果显示,其能够使大部分护士在最短的时间内熟练掌握基础理论知识及手术室专科护理技术操作,使整体护理技能水平得到有效提高。医院手术室招聘的护士来自不同院校,学历层次不一,接受的护理教育、技术水平、综合素质均参差不齐[3]。
面对这种现状,为了使新护士上岗后尽快适应自身角色和胜任工作,只有加强规范化的培训,才能缩小护士之间的差距保证护理质量,达到三级医院评审的标准以及适应医院发展的要求。教学老师通过自荐、推荐、统一考核选拔的方式产生,承担着科室护士的护理技术操作培训、考核以及各项专科护理技术操作的质量控制,在感受到压力的同时,也激励其不断学习,在技术上精益求精,自觉提高专业技术水平,增强自信心和综合能力,从而培养了一批年轻的护理骨干[4],成为手术室的精英力量及护士长的好帮手。
通过规范化专科教学方式的实施,主要从强化专科护理效果,培养手术室新护士的思维能力和实践能力入手,依据规范化教学方案,采用教学老师一对一指导方法,结合科室实际,每周进行1次业务讲座,指导新护士把手术室护理理论与实践相结合。提高了新护士的学习兴趣,强化了新护士的无菌观念、动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力,逐步提高临床实践能力,给手术患者提供更好的护理服务,为成为一名优秀的手术室专科护士奠定了坚实的基础。
1.1手术间配置
我院为综合性三级甲等医科大学临床教学医院,全手术室共设有17个手术间,全部为层流手术间。
1.2培训对象手术室共有护理人员32人,其中副主任护师5人,主管护师8人,本科学历占全科人数47%,大专学历占全科人数50%,年龄22~45岁。
1.3手术室专科护士标准
正规医护院校护理专业毕业具有大中专或本科文凭,热爱护理工作,具有扎实的护理专业知识基础,具有良好的沟通能力和协作精神。对患者有高度的责任心、同情心和爱心,在工作中必须要严遵守手术室各项无菌操作规程,做到忠于职守,任劳任怨,时刻能把“慎独”精神贯穿于整个工作过程中。
1.4手术室专科护士的职能作用
提高手术配合质量和满意度,利用所学专业知识和技能经验为手术患者及医生提供优质高效的护理服务,不断拓展新的知识领域,提高手术配合质量,高效率、高质量、高标准完成各科手术配合,参加专科新业务、新技术开展,了解专业技术发展特点及新思路,开展护理研究,并广泛用于实践工作中,促进专科的不断发展。与医生共同探讨手术步骤及新器械使用,熟悉各种仪器使用及保养,负责各种仪器管理及简单故障处理。熟悉每位医生工作习惯,做到术中配合熟练、准确、默契。
2专科护士培训
2.1一对一带教
由护士长指派具有一定级别及资深的护士实行一对一带教,带教老师与护士长共同制定培训计划,并实行每周每月总结、考核。
2.2分层次培训
2.2.1有些护士刚出校门,一下由学生变成护士,角色的转变使他们无法适应,以致工作中无所适从,缺乏信心,导致工作时缺乏自觉性和积极性,所以根据这些特点,对于刚入科的手术室护士,要首先介绍手术室环境、设备、区域划分,介绍手术室护理工作与病房护理工作的区别,以及特殊性,说明手术室工作中无菌操作要求之多,遵守之严,差错导致严重性之大。让他们在工作中从始至终严格要求自己,遵守各项无菌技术操作,熟记手术室工作流程。熟练操作及安装手术室手术床各零件使用方法,了解手术室工作程序,在工作中多看、多问、多记录,逐步参加简单护理操作和手术配合工作,不断积累经验,增强信心,使自己尽快熟悉并掌握手术室工作。
2.2.2对于工作三年以内或刚从病房轮转到手术室工作的护士,除严格要求无菌观念,掌握手术室护理人员职责和手术室护理工作基本流程,还应掌握手术室各项规章制度、无菌技术操作、外科洗手、穿脱隔离衣、戴脱无菌手套、穿针引线法、铺无菌台。无菌技术操作培训时,要求护士记下操作程序,强化无菌观念,带教老师放手不放眼,及时纠正他们的违规行为。正确掌握手术室常用仪器设备,熟悉常规手术摆放及注意事项,掌握常规手术用物准备在带教老师指导下参加外科小手术配合工作,并详细记录手术日志。
2.2.3工作三至五年的护士应注意护理基础知识及基本功培训,加强外科典型手术配合的培养。掌握胃肠吻合器及痔上粘膜吻合器及腔镜仪器、微创手术器械、仪器设备的使用、保养和注意事项,能够独立完成各种手术配合及抢救工作。
2.2.4工作五年至十年护士,积极参加手术室新技术、新业务培训,参与急、危、重症病人抢救配合工作,能够解决处理工作中疑难问题,参与科室业务学习培训工作,护师以上职称可承担进修生及护生的实习带教工作,不断加强新知识、新业务学习,拓展工作思路,带动科室全体人员学习主动性,提高全科知识水平。
2.3手术室护士进修培训
积极选派科室骨干护士到上级医院手术室培训学习,回院后将所学到的新知识、新技术以讲课及带教方式传授给全科护士,院里也会积极听取反馈,引进相应的先进仪器设备,使全院手术得以提高和改进,从而提高手术质量缩短了手术时间,增加了医生及患者的满意度。
2.4综合素质培养
护士专业要求在职人员细心、耐心、专心、有爱心和高度责任心,而手术室的护理工作更有它的特殊紧张、繁重、繁忙性。这就要求做为一名手术室护士,不但要有一个良好的身体素质和强健的体魄来适应长期站立的工作,还要具有反应敏捷,灵活主动,适应能力和耐受能力强的心理素质。在工作中不断总结和积累经验,提高患者和手术配合满意度。
2.5团结协作精神的培养
手术室工作讲究协作精神,协调医护关系,护护关系,建立互信、互助的集体氛围,使医护手术配合更加默契,关系更加融洽,以保证手术顺利安全完成,使整个手术能够在轻松融洽的气氛中进行。
3总结
1实施科学护理管理
一是完善护理质量三级管理体系。⑴完善组织构架。2015年把大科护士长纳入护理部行政管理,分设临床保健护理、质量控制、毕业后教育三个专业质控组,逐步实现精细化护理管理,强管理保安全。⑵明确各级护理管理岗位职责。建立护士长行政管理考核机制,持续提高我院护理管理水平。二是推进护理人力资源科学管理。(1)实施护理人力资源全院调配。成立应急机动护士库,全面实施N2级以上(包括N2级)临床护士轮岗转科强化培训,在提高护士个人综合服务能力的同时,满足院内紧急情况下的护士调配需求,提升个人职业价值。实行新进护理人员先在院内各护理单元轮转,一年后确定科室制度。(2)深入贯彻落实《卫计委关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,不断完善我院护士岗位管理相关规定。(3)完善并实施护士定期考核制度。包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评。护士的个人收入以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据,与绩效考核结果挂钩,并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,充分激发每一位护士护理服务的创造性和积极性。三是着力护理安全管理。(1)认真落实护理不良事件管理制度。做到发现一例、报告一例、处理一例、整改一例,人人得警示受教育。(2)加强核心制度的落实和重点部门、重点环节、重点人物、薄弱时间段的管理。(3)完善护理查房、会诊、病案讨论制度并作为今年每月护士长管理重点检查项目。四是优化培训。(1)加强护理管理人员培训。年内完成所有科室护士长省级管理岗位培训,以提高他们业务能力。(2)加强专科护理、急诊急救技能培训、应急预案演练。年内拟组织精神科、老年科、急诊、消毒供应中心、手术室、新生儿监护理专科技术等护理人员参加省级专科护士培训。(3)加强新护士、在岗护士培训。护理部年组织对新上岗护士和在岗护理进行实岗前培训、岗位规范化、三基三严培训。(4)不断更新护理新知识,了解行业新进展,有计划的选送部分护士参加省级专题学习和参观学习。
2多举措持续改善临床服务
一是扎实推进优质护理服务工作。(1)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。以单位为家,视病人如亲人,让患者及家属切身感受到、享受到与其他医院不一样的、一流的温馨的家的服务。(2)加强优质护理内涵建设。要继续坚定不移地推行扁平化责任制整体护理。逐步完善护理人员分级管理机制,明确分层设岗以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历、技术水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,为患者提供全面、全程、专业、优质、满意的护理服务。(3)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元执行专科护理常规,专科护理技能运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进功能恢复,提高专科护理服务水平。(4)创新护理服务模式。积极开展延伸护理服务和有保健特色护理服务。A、优化门诊导医服务,将有一定急诊、急救识别、处理能力、熟悉院内科室设置、诊疗、检查、出入院等流程的护理人员调整到门诊医导岗位,对医导护士进行相关培训;护理部将医导质量纳入管理。B、实施由病区科主任及护士长随访出院患者及家属,进行服务满意度调查,邀请患者家属参加“优护明星”选举。C、通过网络平台,为服务象提供更多、快速、直接医疗保健护理服务。D依托我院健康体检专科特色优势,开展“家庭式护理服务”不断提升我院知名度。二是持续改进护理服务质量。(1)落实《四川省医院护理质量评价标准试行—2014年版》包括通用标准和专科标准2个部分共36项标准要求,指导和规范今后一段时期内院护理质量管理与质量改进。制定和完善与之相配套的制度、质量标准、考核标准、考核办法、重点部门管理标准与措施,对其执行落实情况定期检查、分析、反馈、评价,不断改进工作,切实保证护理质量。(2)改进质控方式。实行护理三级管理、三方评价和临床护理质量控制手册管理。《标准》中36个质控项目,每月按自查、讲评、总结、改进的流程进行科内质控,护理部进行终末质控,督促科室自查整改,按PDCA程序达到持续改进的目的。(3)落实医疗保健机构优质护理评价细则要求。实现优质护理全覆盖。继续开展优护先进科室、优护明星等评选活动。⑷改进护理部工作作风。认真执行主任联系科室蹲点制度,深入科室,指导督导工作,帮助科室及时协调解决实际困难和问题,促进各项工作有序顺利开展。
作者:蒋琼华 陶姝君 单位:广元市精神卫生中心
护理人力资源的合理配置与使用是护理管理的一项重要内容,为了合理的利用人力资源,我院首先对各科室护理人员编制进行了科学合理地测算,制定了护理管理人员和专业技术人员的聘任标准和岗位职数,明确了护理岗位的内涵,对中专毕业护士实行合同聘任制,合理分流和考核转岗人员,科学排班,在医院业务量大幅度增加的情况下,在编护理人员数量未有明显增加,各项护理服务指标却达到了优良水平,具体方法报告如下。
1 明确分层次使用的目的
就是要在护理人员的使用上有所突破,充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能和智慧,达到护理质量提高,病人受益的最终目的。
2 护士分层次使用的方法
我们在学习和借鉴按职称上岗的管理模式及方法的基础上,进一步强调护士的综合能力(即学历、职称、年资及实际工作能力的综合)在护理工作中的主导地位,对护士进行全方位的评价,使其知识及水平得以充分发挥。
2.1毕业第1年(见习护士) 提供病人有效的基础护理,掌握基本技术技能,通过护士注册考试,各项基础护理技术操作达标,在上级护士指导下完成临床班及夜班工作,了解护理程序的理论知识。
2.2低年资护士(2~3年)以临床基础护理工作为主,熟练掌握各项基础护理技术操作,能够独立完成临床及夜班工作,掌握护理程序的理论知识,辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。
2.3 高年资护士(4年以上)具备运用护理程序的能力,提供病人整体护理,较熟练掌握本专科护理技术操作,掌握重症病房常见仪器使用和保养,协助完成中专护生的带教工作,护理专业能力达到大专水平。
2.4 低年资护师(1~3年)能够胜任各班工作,具有较强的专科业务能力,能够指导下级护士完成各项护理工作,具备一定的带教能力,熟练掌握并运用护理程序,具有一定的组织、管理能力及危重病人抢救能力。
2.5高年资护师(4年以上)具有较强的带教能力,能够组织督导各组护理工作, 能够负责总结临床护士工作并具有撰写护理论文的能力,具有较强的组织及管理能力。
2.6 主管护师掌握国内外医学及护理学基础理论及新知识,了解护理边缘学科的知识及发展,具有解决本专科护理工作疑难问题的能力,具有较高的护理管理及科研能力,具备带教大专以上护生的能力,能够承担临床班组长工作,成为本专科护理技术骨干和学科带头人。
2.7 副主任护师全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识,能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作,具备护理科研设计、医学文献检索、医学统计知识,并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作,培养专科护理技术骨干和学科带头人。
3 成 效
3.1 有利于提高护理质量合理的岗位设置,提高了护理人员的积极性,各尽所能, 责任护士每天都在岗,全面地了解病情,高级护理人员重点抓好对下级护理人员的指导和疑难危重病人的护理,加强了病区的技术力量,层层质控,减少护理差错事故的发生,保证护理质量提高。
3.2 基础护理合格率显著提高护士分层次使用的最终目的是让病人得到实惠,促进康复。实践证明,对护士实施分层次使用的方法从根本上保证了这一目标的实现。对见习护士及低年资护士做基础护理工作制定十分明确的量化指标,而且由上级护士进行指导与检查,这样就从根本上使基础护理工作层层把关,层层落实,满足了病人的需求,使病人的切身利益得以维护,也使护士在工作实践中增长才干,为其最终成为1名合格的护士打下良好的基础。
3.3 有利于护理人员自身素质的提高年资低的护士为落实基础护理,提高其质量,加强基本技能的训练和基础知识的学习。业务能力强、经验丰富的护师具备更丰富的理论知识来解答家属提出的问题,进行健康宣教和出院指导,带动下级护士的工作、业务学习并不断提高自己书写护理病历的水平,提高自己的整体素质。具有丰富临床经验和教学能力的主管护师来担任护理组长,不断学习和引进新业务、新技术以及护理工作的新进展,督促检查和指导下级护士的工作,因此,按职称上岗能使护理人员的整体素质得到相应的提高。
3.4 调动了各级护理人员的积极性有利于护理队伍的稳定实行按职上岗、分层次管理,使各级护理人员的职称与工作内容相适应,改变了长期以来不分年资、学历、职称高低都干同样工作的管理制度,激发了广大护理人员的工作热情,年资高、学历高、职称高的护士有了用武之地,可充分显示出自己的才华,大大提高了工作积极性,低年资的护士也看到了上级护士的优势,看到了发展的前途和希望,以此为目标,在工作岗位奋发努力,对护士起着激励的作用,稳定了护理队伍,减少了高年资护士流失。充分调动了各级护理人员的积极性。
3.5 推动了护、教、研的共同提高由于各层次护理人员实行了具体分工,使中高级职称护理人员有了施展才能的机会,有了充分的时间来进行理论的研究和实践经验的总结,掌握护理学科发展动态,带动初级护理人员有目的地开展护理科研和教学工作,从而不断提高护理科研水平和临床护理质量,加速护理新知识、新技术的开展和应用。
3.6 提高了护理工作的满意度 整体护理工作徘徊不前的一个首要原因就是护理工作职责不清,人员层次不明的问题。通过实践体会到,只有将不同学历、职称!、年资的护士的综合能力进行评价,使其能够按照实际的能级层次上岗,真正使各项护理工作落到实处,才能保证护理工作的有效和有序,而不只是流于形式。
周口市中心医院妇科,河南周口 466000
[摘要] 周口市中心医院地处河南周口中心区,是周口市具有权威的综合性三甲医院,是全周口人民的健康保障。医院设置总病床1800 张;该妇产科病床200多 张,占医院总数的九分之一;妇产科护理人员54 名,占医院总数的十分之一;她们任劳任怨在这个工作岗位上,默默地保卫着周口市妇女儿童的安全。为提高该院妇产科护理工作的质量,该科进行了科内调查,并分析总结探索出针对妇产科护士的护理指导。
[
关键词 ] 探索;妇产科;临床;护士指导
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)03(a)-0131-02
Exploration for the guidance of nurses in department of obstetrics and gynecology
ZHANG Li
Department of gynecology, Zhoukou Central Hospital,Zhoukou,Henan Province,466000 China
[Abstract] The hospital is located in the central area, zhoukou, henan zhoukou city centre, is zhoukou city authoritative comprehensive 3 armour hospital, is the health of all zhoukou people. The hospital total 1800 sickbeds Settings; I obstetrics and gynecology more than 200 sickbeds, accounting for one 9 of the total hospital; Gynecology and obstetrics nursing 54, accounting for one over ten of the total hospital; They work hard in the work post, silently guarding zhoukou city women and children´s safety. To improve the quality of nursing work of obstetrics and gynecology hospital, our department within the division investigation, summary and analysis to explore the nursing instruction for maternity nurse.
[Key words] Exploration;Obstetrics and gynecology;Clinical;Nurses guide
[作者简介] 张莉(1977-9),女,河南人,本科,中级,预晋高级,研究方向:护理。
1调查对象
调查对象是该院妇产科护理人员101人,其中本院护士54名(女)和实习护士47名(女);学历均为大专以上;年龄21~52岁之间;职称结构:护士21人,护师19人,主管护师13人,副主任护师1人;实习护士47人。
2调查方法及过程
循序渐进的采用科内交谈记录法、问卷法、病床前提问法和科室骨干护士讨论。调查过程:采取调查前的动员不误导、要求反映被调查科室护理人员目前真实的情况。调查旨在发现问题,针对性的分析妇产科护理工作存在的问题。调查结果:汇总表格分析数据,采用百分比的对比方法。集思广益开展讨论、探索并针对性的对目前护理工作存在的问题进行指导工作。
3调查主要内容
①对妇产科护理工作的认知。②对基础护理工作的熟练状况。③对妇产科专科护理工作的熟练程度。④对科室患者疾病的认知和住院患者心理状态的了解。
4调查结果
见表1-4。
5讨论分析
组织科室骨干护士和资深的老护士,根据调查内容和结果展开讨论分析并发现:
5.1从被调查101名妇产科护理人员四个层面讨论
专业思想稳定程度不一(表1),资深护士相对比年轻护士专业思想稳定;护理操作技能和专业技能掌握程度不一(表2、3),显然资深护士的熟练程度明显的高于资历浅的护理人员;对科室疾病的认识科室护理人员基本一致(表4);对患者心理状态的了解及指导显示出明显的不足(表4)。
5.2根据对调查情况的分析,存在以下问题
个别实习护士专业思想不稳定(占4%);实习护士护理操作技能和专业技能不熟练(占38%、35%);对本科疾病的认识及护理工作年轻护士欠缺(占69%、53%;86%、86%);科室护理人员对患者心理状态的了解和指导是工作的薄弱环节(占66%、24%)。
6针对性的指导
①注重专业思想教育,巩固爱岗敬业的专业思想。定期召开座谈会,让老护士谈自己的工作体会,教育年轻的护士。
②建立不同层次的护理岗位。履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量。在层级管理体制中,护理人员结构形成梯队,并与所实施的等级护理和专科护理相适应。重点对新护士进行基本技能和基本理论的强化训练,具体要求以老带新,高年资护士指导低年资护士的工作,低年资护士才能有专业成长的空间和时间。使之能够尽快适应临床护理工作,能独立承担岗位工作职责。
③增加专科理论和技能培训,由所在科室制定循序渐进的培训计划,采用专题讲座、护理查房、专科技术培训等方式进行培训。护理人员应积极参加科内组织的各项继续护理教育活动,并能根据专科业务技术发展的需要进行自学,科室定期进行临床工作能力考核,使其能熟练应用护理程序对病人实施整体护理。对年轻护士每月组织1~2次集中理论培训,并组织理论考试;共同制定科室专科操作技能考核标准,逐项制定并打印技能培训在实际工作中培训的基础上,按每月重点内容进行集中培训,在临床进行随机考核或抽考。
④关注科室患者的心理状况,随时进行心理指导。定期抽查、床边了解患者病情和心理状况使责任护士注重整体护理程序中的心理护理,从而改善问题中的不足。
通过一系列的调查、分析、发现问题和初步的改进工作,我科室正向好的方向发展。
[
参考文献]
[1] 龚洁.试论提高护理毕业生就业质量的主要经验和做法[J].时代教育.教育教学,2012(5):107.
[2] 刘蓉.影响住院患者满意度调查的因素及对策的探讨[J].重庆医学,2008(12):1381-1383.
护生到达实习医院之前,医院护理部必须首先制定相应的计划,指导教师应根据大纲要求和本院实际情况,对实习的起止时间、学生分组、轮转日程安捧、基本方式和组织方法、实习的考核及鉴定办法、学生的考勤及各项规章制度等进行周密的安捧,这样才能使实习活动井然有序,有章可循,便于检查评估。在安捧实习活动计划时,指导教师应根据学生的培养目标不同而有所侧重。对毕业后从事临床护理工作的学生,可把指导重点放在培养具有临床独立工作能力、分析、判断及应急能力方面;对毕业后准备从事护理教学工作的,应指导学生多参与教学实践,如进行业务小讲座、护理查房、主持病例讨论等;对毕业后将从事护理管理工作的学生,指导教师应重点引导学生应用管理学知识了解医院护理体制正常运转的调控以及如何做好护士长这个基层管理角色,也可让学生进行管理方案设计或进行卫生健康宣教等,锻炼其管理能力。
2周密的组织安捧
实习活动不同于学校课堂理论学习,人员分散、涉及科室广且流动性大,在这种状况下,要保证实习活动的顺利衔接和质量达标,指导教师必须根据实习计划进行周密的组织安捧,并定期进行检查总结。具体做法:实习护生进入医院的第1周,由护理部、院感科、各科护士长进行岗前培训,重点教育内容有:医院各项规章制度、护士素质、院感知识、各科护理工作特点及常用护理技术示范等,第2周分散进入各科室开始正式实习。每科实习结束时,由科带教老师进行专科理论、技术操作考核合格方可出科,指导教师定期抽查、指导、总结评估、持续改进。
3组织业务小讲座及教学查房
指导教师可根据各科专业特点,每周举办理论知识讲座,以弥补课堂教学的不足,扩大护生的知识面。可选择常见病、多发病、危重病病例进行教学查房,由护生先进行准备、分析、讨论,再由指导教师补充总结。这种方法可进一步加深护生对理论知识的理解,同时,联系实例可加深印象、增强记忆、开阔视野,激发护生学习的积极性和自觉性。在教学查房前,指导教师应有计划地找出一些问题提问护生,并鼓励护士提问,以活跃学习气氛。
4举行护理知识竞赛或技术操作表演
为了督促和鼓励护生学习,活跃学习气氛,指导教师可组织护生开展护理知识竞赛或请技术操作准确熟练的护生进行操作表演,这样可使护生学有榜样,增强上进心。
5指导护生进行整体护理
近年来,我院陆续开展了责任制护理、整体护理、全程优质护理服务,逐渐完善、不断提高了整体护理质量。指导教师在总结功能经验的基础上,指导学生按照生物一心理一社会护理模式实施全程优质护理服务。使学生通过实习,学会如何与病人沟通、全面系统进行健康教育、熟练过硬的专业技术、周到适用的出院指导等,从而不断提高护生业务水平及工作能力。
6组织护理个案研究
指导教师可选择病情复杂但病程不很长的常见多发病例,指导护生进行护理个案研究,以便护生在实习期间能见到疾病的转归。从病人入院到出院,由护生亲自参加治疗护理,以便于了解疾病发生、发展和转归的全过程,尤其应注意病情观察和紧急处理原则的掌握。指导教师可指导护生查阅有关资料,学习专业理论,全面准确地写好护理记录。通过个案研究,护生可以体会到护理工作对病人痊愈所起的作用,从而激发对护理专业的热爱。
7注重实习的质量
护理质量是护理业务技术管理的核心,因此指导教师在实习中应强化护生的质量意识,要注重抓好规章制度和技术操作规程,预防差错事故的发生,对各种技术操作要放手不放眼。经常检查消毒隔离、无菌技术和查对制度的执行情况,查找差错事故隐患,不断改进,保证病人安全。
文献标识码: B
文章编号: 1672-3783(2008)-4-0096-01
【摘 要】目的 做好实习带教管理工作,保证实习效果,使医学生成为适应社会及医疗工作的适用型卫技人才。方法 着重从带教工作和老师以及对实习生进行了管理。结果 保证学生实习效果。结论 做好实习带教管理工作,保证学生实习效果,使学生能成为适应社会及医疗工作的适用型卫技人才;同时也推动了医院业务的发展,达到了双盈的结果。
【关键词】实习 带教 管理 效果
随着社会的不断进步,国家用人机制的不断改革,大批的大、中专毕业学生跨入社会,如何使医学生能否成为适应社会及医疗工作的适用型卫技人才,毕业实习的效果是关,为此,我院十分重视抓好实习生带教管理工作,认真从两个方面进行管理,保证实习效果。
1 对带教工作和老师的管理
1.1 逐级负责 由医务科和护理部按实习生的专业进行分别管理,制定出各专业实习生的轮转班,并发放给各科室主任和护士长,实行逐级负责。
1.2 责权明确 带教老师由各科室选择具有一定业务专长、带教经验的医务人员担任。带教老师有责任指导、帮助、教育实习生的业务工作,有责任对实习生进行管理,尤其是组织纪律管理,有权安排实习生完成各项医疗护理工作,涉及到的有关技术操作,学生掌握已否,老师必须在场指导、监督。否则,学生出的问题,由带教老师负责,真正做到责权明确。
1.3 保证质量 为了加强学生对基本理论、基本知识和基本技能的学习,保证学习质量,提高学生综合素质,学生在各科实习时,涉及到专科操作,一有机会就通知学生到场观看,能够及时使学生从理论知识去直观感受操作,形成一定的印象,然后科室有计划安排相关“三基”培训,出科前由科室负责人员分别过关考核,以便达到技术操作的掌握。
1.4 以身作则 带教老师必须以身作则,注重自身形象,真正起好传、帮、带的作用。
1.5 确保效果 医务科和护理部定期检查,督促、协调、总结各科实习工作,并对实习中存在的问题有权做出处理决定,确保实习效果。
2 对实习生的管理
2.1 按实纲进行分组管理 对于大批学生的实习,按实纲的内容要求,进行分组分科,各组都设有一名组长,负责该组学生的一些相关事宜。
2.2 培养学生自觉遵纪守法 要求学生严格遵守医院各项管理规章制度,以及医疗法规,听从带教老师的指导,努力完成老师安排的各项工作和任务。
2.3 培养学生规范的职业行为 实习期间衣着整洁,工作时要穿工作服、戴工作帽,进行无菌操作时要戴口罩,护理人员不穿高跟鞋,不留长指甲,不佩戴首饰,培养学生规范的职业行为。
2.4 培养学习良好的职业道德 尊敬老师,善待病人,树立“以病人为本”一切为病人康复服务的新的医疗服务观念,踏踏实实地按实纲的内容要求完成各科的实习。
2.5 培养学生好学自动的能力 在实习中,要求多问、多看、多做,做到勤动脑思考,勤动眼观察,勤动嘴好问,勤动腿办事,抓住一切学习的机会,真正把理论知识付诸于实践上。
3 效果
3.1 作为老师,为人师表,会自觉树立一种责任和使命。当好一名老师,必须有扎实基础理论知识和过硬的技能,对待工作一丝不苟的精神,才能带出优秀的学生。近几年来,医院的医务人员,都从不同渠道积极主动提高专业层次,中专向专科、专科向本科不断奋斗,到目前为止,医院大学、专科学历人员已达到医院在编职工的59.4%。
3.2 学历层次、业务水平的提高,推动了医院业务不断向前发展,一些新技术、新业务的开展,也为实习生提供了一个见多识广的场所,创造了一个有机会操作锻炼的场地,活学活用,保证实习效果。
3.3 实习生也明确实习的目的,自觉遵守实习纪律,积极主动认真完成各科的实习,做到了对老师有礼貌,对病人关爱,工作中勤脚手快,不怕苦、不怕脏,有时下了班,还主动协助其他老师完成工作,学生的好学精神深深的感动老师,老师也不辞辛苦,认真指教,师生之间相互建立了传授交流的和谐氛围。
3.4 在医院、老师、学生的共同努力下,到院的一批批实习生,按照实纲的内容要求,圆满完成实习任务,保证实习效果,达到互盈互益的结果。
参考文献
[1] 马晓华.如何做好临床护理教学管理[J].黑龙江护理杂志,2000,6(3):62-63.
[2] 王星际.对临床实习与护生社会化过程的探讨[J].中华护理杂志,2000,35(4):233-234.