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抽血室护士总结精选(九篇)

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抽血室护士总结

第1篇:抽血室护士总结范文

【关键词】抽血护士;职业危害;分析;预防

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.368文章编号:1004-7484(2013)-11-6601-021针刺伤

1.1危害据美国CDC(疾病预防控制中心)估测,健康的医务人员患传染病的原因80%-90%是由针刺伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。针刺伤发生时,一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。发生暴露后感染HBV的几率:6%-30%;感染HCV的几率:3%-10%;感染HIV的几率:0.2%-0.5%。

产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力,严重影响其正常生活。

1.2因素

1.2.1对于针刺伤带来的严重后果认识不足医务人员不熟悉职业损伤和职业暴露相关知识,不重视自身保护,对针刺伤未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。

1.2.2在临床操作过程中,未严格遵守操作规程而造成针刺伤其中,针头使用后重新套上针帽是最常见的原因。尤其在工作忙碌时,仓促的针帽回套更易发生针刺伤。

1.2.3用具不符合要求安全用具的投入不够,未购置足量的、符合国家规定标准的利器盒,采血针头两针之间的软管距离过短或材质过硬也是导致针刺伤高发率的一个重要原因。

1.2.4不良的工作习惯如污染针头的处理都是习惯性、随意性、机械性的;抽血拔针时往往图方便不抓针柄,拔除后针尖旋转刺伤操作者及患者,笔者曾因这种不良习惯被丙肝患者针头刺伤。

1.3预防

1.3.1加强职业防护培训特别是对新工作人员,介绍各种容易发生针刺伤的操作环节,特别是刺伤后的处理措施等,达到提高护士的自我防护意识,充分认识职业损伤的危害,增强防护知识,做好职业防护的目的。

1.3.2改善医疗操作环境安全的操作环境能有效减少医护人员针刺伤的几率,如提供便于丢弃利器的容器、使用负压标本试管采血,征集抽血护士对采血器具的要求来采购等。

1.3.3严格遵守操作规程,改变不良的操作习惯护士要改变不良的工作习惯,工作流程要严格、规范。在接触患者的血液时,要记得带上手套,将使用过的针头进行分离并且妥善处理,为了避免被血液污染,医护人员要带上手套,带上手套的被污染的概率会不带手套降低5成左右。经过使用过的针头或者其他医疗垃圾要按照卫生部门的要求进行统一销毁,当护士抽血完成时为了避免刺伤患者,护士要将针柄握住,处处为患者考虑。

1.3.4对于高年资护士或工作任务繁重时,自我保护意识减弱因为操作熟练,在患者集中、工作繁忙的情况下,为了急于缩短病人排队等候时间、随意简化流程、不正规操作。除加强感染控制的监督外,在抽血高峰时,应采取弹性排班、增派人手,减少病人排队等候时间,减轻护士的心理压力。

1.4处理

1.4.1当不慎发生针刺伤后,紧急局部处理的方法保持镇静,迅速、敏捷地按常规脱去手套,健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少污染的程度,同时,用流动清水及肥皂液冲洗,碘酒、酒精消毒受伤部位。

1.4.2填写报告卡报院感染科对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比。乙肝阳性患者锐器刺伤后,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。丙肝阳性患者针头刺伤后,查抗体的同时要查HCV-RNA。1个月、3个月、6个月复查。

1.4.3被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,通知医务处、院内感染科进行登记、上报,尽快请疾病控制中心进行评估,并在24h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比。按第4、8、12周及6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片。2其他

2.1危害及因素

2.1.1化学性危害抽血室常用的化学性消毒剂,如含氯消毒剂等,均对人体皮肤黏膜、呼吸道、神经系统有一定的影响,刺激黏膜引起胸闷、头痛,甚至哮喘、肺水肿,同时引起细胞突变,也是职业性皮炎最常见的原因。洁芙柔速干手消毒液和洗手液均可引起皮肤干燥和皮肤刺激等现象。

2.1.2生物性危害来自生物性的危害,在抽血室经常有患者进入或流出,室内的空气不流动或较为封闭就造成了室内的病源的微生物比较多,人员密集和加速会造成微生物的传播,这样就加重了对来抽血的人群的呼吸道的传播、感染。

2.1.3生理性危害在门诊进行抽血的护士为了更好地服务人群,长期的站立就会导致下肢静脉曲张。这是由于下肢的静脉血液流动不畅,经常如此会导致下肢淤血。并且抽血的职业病,在给病人抽血时固定的姿势会导致颈部肌腱肌肉疲劳,长时间就会压迫颈部周围的神经线和脊椎动脉,严重时会导致颈部周围组织水肿,最终形成颈椎病。

2.1.4心理社会性危害门诊的要求也是非常严格,每天进行抽血人数非常多,护士长时间的高度集中就会导致神经劳损、疲劳,高节奏的工作还会给患者的心理造成心理压力。

2.2预防

2.2.1创造良好的工作环境制定出科学合理的抽血室工作流程并张贴在抽血室窗口,让患者了解抽血的流程,从而更好地配合我们的工作。

2.2.2定期通风透气进行空气消毒时,选择午休和下班后,既保证了感染管理要求,又保护了工作人员,消毒后及时开窗通风。

2.2.3化学性危害的防护了解消毒剂的理化性质,使用消毒剂处理血污擦拭台面时,应戴橡胶手套、口罩等防护用具,保持室内空气流通。

2.2.4生物性危害的防护严格遵守消毒隔离制度,掌握各种疾病的传播途径,减少医院感染,应用消毒隔离措施保护医务人员。如果不慎被特殊病人的血液、体液所污染,做好清洗消毒及跟踪。做到基本防护措施,洗手和手消毒洗手是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施,连续操作中使用快速手消毒剂,减少感染机会。因此,认真做好七步法洗手、戴口罩等。

2.2.5生理性危害工作中应重视姿势自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势,适当的活动肩膀、颈椎、腰部等。长时间站立时,可两替支撑身体,下肢适当原地活动,以促进血液循环,减轻静脉淤血。回头取物时,颈部与身体同时转动。生活上注重营养,吃好早餐;劳逸结合保证充足的睡眠,是预防生理性疾病的有效措施。

2.2.6心理社会性危害加强心理训练,调节情绪,保持良好心态,提高自身的业务素质对待病人热心、耐心、爱心,同情心,建立良好的人际关系,创造和谐的工作氛围,减轻心理紧张,放松情绪。合理安排休息,娱乐身心,使工作和生活节奏有张有弛,将心理性职业损伤降到最低。3小结

抽血室护士应高度重视护士职业防护问题,充分认识临床工作中存在的各种危害因素,通过加强防护知识和技巧的学习,规范操作,提高医疗和护理技术水平,制定科学有效的防护措施,树立全面性防护概念,建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊治疗体系,从而将职业危险因素的发生率降到最低程度。参考文献

[1]郑晓澜,邸英如,郭蕾.医护人员锐器损伤情况调查分析[J].中华医院感染学杂志,2005,15(5):501-503.

[2]王英,岳秋菊.针刺伤原因分析和防护措施[J].中国误诊学杂志,2009年5月第9卷14期

[3]杨华明,易滨.现代医院感染学[M].北京:人民军医出版社,2002.173-174.

[4]尚德慧,刘玉辉.门诊采血护士针刺伤的危害及危险因素分析[J].中国实用医药,2010,10(5):262-263.

[5]陈燕玲.预防乙型肝炎病毒职业暴露.中华医院感染学杂志,2007,17(9):1120-1121.

第2篇:抽血室护士总结范文

【关键词】晕针;晕血;影响因素;预防

在进行体检过程中,静脉采血是不可缺少的一部分,由于检查项目的需要,多数是空腹抽血,因此晕针、晕血情况时有发生。患者往往由于抽血而产生晕厥,也就是我们常说的晕针和晕血现象。晕针是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象,多为血管迷走神经反应,由强烈的针刺等刺激引 起【1】;晕血是患者见到血液后而产生晕厥。晕针、晕血主要症状表现为:开始头晕,目眩,恶心,心 悸,继而面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,血压降低,脉搏细弱,甚至突然意识丧失。多年来,为降低健康体检者静脉采血晕针、晕血的发生率,我们对病例进行原因分析,探索晕针晕血影响因素之间的相互关系及其影响程度,在长期的工作实践中总结了一些有关对晕针、晕血现象实行护理干预的经验,现介绍如下。

1 人员分布 健康体检者主要包括各企事业单位每年的健康体检人员、外地来京务工人员、各级各类学校毕业即将入职的毕业生。 在这些不同的人群中:单位健康体检人员中较少发生晕针、晕血情况,这是由于同一单位人员互相之间比较熟悉,结伴来体检,心情更放松,即使有个别人却有晕针晕血病史,因身边有同事了解并给予关照、鼓励、支持和陪伴,因此多可顺利接受采血过程。外地来京务工人员大多身体素质较好,亦较少发生晕针晕血情况。而刚从校门走出的毕业生由于身体素质稍逊;加之对体检过程陌生、又担忧体检结果,造成心情紧张;还有的女生平时要求体型,进食较少,以至于这一类人群中发生晕针晕血的比例较高。

2 晕针、晕血原因分析

2.1 个人因素 受检者本身晕针晕血。晕针晕血非器质性疾病,而是一种心理疾病,属于恐惧症中的一种。

2.2 体质因素 受检者体质较弱、空腹或饥饿状态、医院路途遥远、奔波等导致劳累疲倦时,患者机体处于应激阶段,通过迷走神经反射,引起短暂的血管扩张,外周阻力下降,血压下降,脑血流量减少。

2.3 心理因素 一是由于心理恐惧、情绪紧张,使迷走神经兴奋及亢进,内脏器官血管扩张,引起心率缓慢、心肌收缩无力,致使大脑供血不足,导致血管性晕厥;二是由于对抽血知识了解不多,认为抽血后会损害身体,情绪紧张,有恐惧和顾虑心理。

2.4 环境因素 气候干燥、闷热、气压低、诊室空气不流通、声音嘈杂等环境因素可促使晕针晕血的发生。

2.5 护理行为 医护人员的言行举止不当,尤其是抽血护士每天上午接待上百名体检患者,当患者流露出紧张或恐惧等不良情绪时 ,医护人员不能有效缓解患者的不良情绪,或者用激烈的言行刺激患者,更会加重患者的不良情绪,促使患者出现晕针晕血现象。

3 预防及处理措施

3.1 正确认识静脉采血过程中发生晕针晕血对患者身体及心理的损害。对于进行抽血的健康体检者,在抽血前做好解 释工作,宣教抽血检查知识,消除患者的紧张恐惧心理。对主诉既往有晕针晕血史者要尤其重视,抽血时多与之交流,分散其注意力,运用适当的语言进行鼓励,必要时给予遮挡。对于主观感觉自己情况严重者,及时给予心理护理,鼓励他告诉自己要勇敢些,并且要试着克服这种恐惧的心理,逐渐的摆脱恐惧,只有这样才能避免这类情况的发生。但遇到主诉有难以克服的恐惧时,取卧位采血的方式进行,在减轻其恐惧心理的同时,也避免晕厥等严重情况的发生。

3.2 健康体检者空腹采血,采血前了解其劳累、饥饿等基本的体质情况,对不适宜进行穿刺采血者应让其休息后再行穿刺,使其穿刺前保持良好的状态。

3.3 晕针一旦发生,护士应立即停止采血。因采血时均取坐位,此时应立即扶住患者,防止其摔倒,并尽快给予口服温开水一杯,患者一般在2-3分钟内即可恢复。经上述处理无效时,患者出现昏迷虚脱,应立即请医师到场,遵医嘱给予50%葡萄糖20ml静注,虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml快速滴入,必要时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救,使患者尽快恢复。

3.4 优良规范的护理行为是保证操作成功、减轻患者痛苦的关键。护士应做到技术精湛、操作熟练迅速,以减少患者的疼痛,同时利用沟通技巧转移患者的注意力。

4 结论

抽血护士应仪表端庄,服装整洁,表情亲切自然,动作娴熟,这些无声的信息会告诉被体检者,你是一位值得信任的护士。抽血前要对被抽血者做支持性心理治疗,消除其心中的种种疑虑。根据不同人员区别对待,对有恐惧心理的要多与其交谈,消除其紧张恐惧心理,保持放松状态,让其主动配合抽血。受检者进入采血室均采用坐姿抽血。大多数晕针晕血者在穿刺或穿刺后的采血过程中,此时应立即停止操作,给予对症处理,以免不良后果出现。多年来因医护人员观察细致,发现及时,处理得当,我科无一例因晕针晕血后造成晕倒、摔伤等意外发生。

第3篇:抽血室护士总结范文

  护士节护士活动总结

  伴随着夏天的脚步,5.12国际护士节已经来到了我们身边。护士节是我们护士最美丽的日子,庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神,展示白衣天使关爱生命,关注健康的人道主义风采。为此,护理部举行了系列活动来庆祝我们自己的节日。

  一、评选优秀护士

  结合海门卫生局的评选活动要求,评出5名海门市优秀护士,医院决定评出10名医院优秀护士。各科室推荐一名优秀护士,在院周会上进行投票,择优选出3名护士,2名护士长为xx市优秀护士,选出7为护士,3位护士长为医院优秀护士。

  二、“健康伴我行护士进我家”科普活动

  为积极响应上级的号召,结合我院的护理志愿活动,我院切实开展“护理服务进家庭”活动。通过深入社区了解,我们选择了两户特殊的家庭提供上门服务。

  5月9日上午,我院内科病区护士长xxx、外科病区护士长xx与急诊科副主任一起来到xx市xxx顾奶奶的家中,顾奶奶自2个月前做了下肢深静脉血栓介入手术后一直在家休养,88岁高龄了骨质疏松腰椎退变,一直躺在床上静养。因老人的血粘度高,想抽血化验查查血常规与凝血酶原时间,但她腰痛得厉害动弹不得怕去医院抽血。医护人员来到顾奶奶床边一边问诊边释疑一边查看老人的患肢情况,并向家属耐心细致地讲解日常保健护理知识。两名护士长给老人抽血、测量血压并做腰背部按摩。

  5月12日上午,护理人员来到xx市人民西路一户老人家里上门服务,家中有两位高龄老人,分别是93岁、90岁,老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆;老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊,并查看其服药情况,对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳,最终医护人员自费买了药物送了老人。

  通过护理服务进家庭活动,拉近了医护人员与普通百姓的距离,树立了良好的形象。医院将把志愿服务进家庭活动坚持下去,变成一项长效工作,为更多的弱势人群提供真正的帮助。

  三、“提升人文素养推进优质护理”读书报告会暨护士节庆祝活动

  5月12日晚,医院除值班外的所有护士都聚集到医院五楼大会议室,召开护士节庆祝大会,医院领导班子所有成员都来到了现场,先后由顾院长、戴书记、顾主任在大会上发言,向奋战在一线的护理工作者及其家属致以亲切问候,对中医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定,对去年在等级医院复评过程中护理姐妹们的突出表现给予了高度赞扬,同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。

  会上对xx市优秀护士、医院优秀护士以及在三基竞赛中获奖的选手进行了颁奖,并给予奖励。

  接下来进行“提升人文素养推进优质护理”为主题的读书报告会。为举办次届读书报告会,护理部在三月购买了《感谢生命的美意》、《傅雷家书》、《谈修养》、《你的水桶有多满》等几部陶冶情操、充满正能量的经典好书,每科室发一套,此前在5月8日进行了初赛,共有25人参加了初赛,选出10人进入决赛,比赛现场各位选手镇定自若、侃侃而谈,有的介绍了自己的读书感悟,讲了对护理工作的新认识;有的从工作实际出发,将临床护理工作的酸甜苦辣融入到文字中,通过声情并茂的演讲向我们展示了护理工作者的心路历程。经过紧张的角逐,评出一等奖一名,二等奖2名,三等奖3名。最后xx对整场比赛给予了高度的肯定,同时也指出了存在的问题,并给予中肯的建议和意见。护理部举办此次读书报告会,旨在拓宽护士特别是年轻护士的知识面,提高思维能力和人文素养的养成,为护士提供一个锻炼自己、鞭策自己、展示自我的平台,引导护士去好读书、读好书,从中获取知识信息,从而不断提升护士的职业修养、文化内涵、人文素养,从而使护理服务质量再上新台阶。

  这次表彰、庆祝活动的开展,为我院的优质护理服务的深入推广起到极大的推动作用,不仅提升了护理人员的工作积极性,也提升了护理队伍的整体素质;营造了积极活跃的服务氛围,激励着大家更好地投入到工作中去!

  护士节护士活动总结

  为了庆祝一年一度的“5.12”国际护士节,我院护理部、工会组织了一系列庆祝活动,诣在秉承和发扬南丁格尔精神,提高护理人员的综合素质,增强护理人员的责任感和使命感。

  (一)护理人员系列竞赛为此次护士节庆祝活动拉开了帷幕,由145人参加的心电监护操作技术竞赛中刘黎黎获一等奖,郝晓红、李晓雪获二等奖,李慧艳、朱伟芳、宋静静获三等奖,冯俊敏、尚惠敏、李兆伟、李莉获优秀奖。供应室手术器械识别及无菌包包装法竞赛中,王宝霞获优胜奖。手术室无菌器械台的建立竞赛中,方惠获优胜奖。

  技术竞赛场场比赛紧张而激烈,每位选手都充分准备,赛出了成绩,赛出了风格。

  (二)护士节期间,护理部召开了以“如何做一名让患者满意的护士,如何提高专业护士的专业能力和服务水平”为主题的座谈会,参加座谈的有各病区护士长、技术能手、优秀护士共40人。会上与会者各抒己见,从护士的仪容仪表、言行举止,到护士的专业知识掌握和护理创新等,无一不谈。大家积极发言,气氛热烈,收到了预期的效果。

  (三)5月13日医院召开了“5.12”护士节表彰大会,王玥、朱伟芳、张立军、苏双双、冯秀菊、李雁、于庆英、万晓菊、李兆玮、陈静、史俊青、张丽娜、骈晓莉、牛春芳、张伟丽、王海玲、郝晓红、任加加、高君、李彩红、王保霞、杨芳等22人被评为20xx年优秀护士。关月英、李敏被评为20xx年优秀护士长。张卫国院长在会上代表院领导班子向全院护理人员致了贺词。院领导为全院技术能手、优秀护士长、优秀护士进行了颁奖。

  (四)为提升护士长的管理水平和护士的服务水平,医院组织优秀护士长、优秀护士、技术竞赛能手等到省级优秀医院和焦裕禄纪念馆参观学习,希望全院护士都能以焦裕禄同志为榜样,认真学习兄弟单位的先进经验,将焦裕禄的精神带到护理工作中去,以高尚的情操,精湛的技能为人民健康服务。

  护士节护士活动总结

  为了庆祝5.12国际护士节,弘扬南丁格尔精神,增强护理人员争先创优意识,培养优秀护理人才,展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌,在护士节期间护理部组织了系列庆祝活动,总结如下:

  (一)评选优秀护士长、优秀护士

  5.12国际护士节前夕,为展现我院护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风貌,进一步调动护理人员的工作积极性,提高全院护理管理水平和护理质量,通过层层推荐选拔,评选出陆静、施景芳、张慧等6名优秀护士长,黄玉华、钮方萍等27名优秀护士和潘春妹一针准护士。

  (二)组织健康科普宣传咨询活动

  5月6日,护理部施景芳主任助理带领8名护士长、护理骨干,来到文峰大世界,为社区居民、过路群众测量血压,进行呼吸、消化、心血管疾病的预防护理、康复护理、母婴护理、皮肤护理等健康相关知识和技巧的指导,并向他们发放健康宣传资料。这次活动受到了广大市民的肯定和欢迎。从早上八点半开始前来咨询的人群就络绎不绝,短短3个小时共接待150多位群众。

  (三)召开护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛

  5月11日晚,我院食堂三楼大会议室灯火辉煌、人头攒动,在院领导的关心、大力支持下,5.12国际护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛在此隆重举行。卫生局王平局长,、高峰副局长,院领导、全院护士及部分临床医技同仁参加了此次大会。王平局长、吴杰院长分别代表卫生局和医院领导发表了热情洋溢的讲话,对我院护理工作给予了高度肯定,勉励全院护士认清形势、再接再厉,不断改善护理服务、liuxue86.com提高护理质量,为医院发展、人民健康做出更大贡献,并祝全院护士节日快乐;陈芷青副院长宣读了优秀护士长、护士以及在4月20日我院举行的年轻护士操作大比武中获奖的个人和团体名单,并予以颁奖。

第4篇:抽血室护士总结范文

胃癌(gastric carcinoma)是最常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道恶性肿瘤中居第二位,好发年龄在50岁之上,男女发病率之比为2:1.

冷凝集素综合症(Cold Agglutinin Syndrome,CAS)是自身免疫性溶血性贫血(Autoinnune Hemolytic Acemia,AIHA)的一种类型,受寒后耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀,随室温升高而消失,在冬季病情加重时可有血红蛋白尿。冷抗体在20℃以下作用较活跃,室温下静脉抽血可呈红细胞自身凝集现象1。由于该病较罕见,本干休所接收1例胃癌合并CAS的术后患者,我们在缺乏临床护理经验的条件下,经过治疗和护理,取得了满意的效果,现将本次治疗及护理体会总结如下:

1 病例介绍

患者男性,54岁,因“腹胀”于本地医院行胃镜检查提示:胃窦胃角低分化腺癌,1月前在北京协和医院住院治疗,病理会诊意见:胃窦中低分化腺癌,因患者合并“冷凝集素病”8年,脾大,胆红素高,血红蛋白低,曾行血浆置换及应用激素治疗,效果欠佳,经多科会诊给予患者术前新辅助放疗后行胃癌根治术,手术恢复顺利,查血示:HGB109g/L RET% 2.6% T/DBil 25.6/10.4umol/L 冷凝集素效价高:37°C时1:1024.回本干休所继续治疗护理效果好,现总结如下:

2 护理措施

2.1 病室环境

为患者创造一个安全、整洁、舒适的环境,保持室温在28°C以上,给予温暖环境,做好日常生活护理,告知患者注意休息,减少探视。

2.2 专科护理

2.2.1 饮食护理

嘱患者进食温热食物,不宜加温的食物用温水浸泡,避免过凉。进食高蛋白、高热量、高维生素、高铁、营养丰富的饮食。

2.2.2 采血时的护理

(1)调节室温不低于24℃。 (2)准备好常用抽血用具,并额外准备一保温壶、暖水袋、 热水、水温计。与化验室联系,使其提前做好相关准备。(3)调节水温至37℃,将水分别倒入保温壶、暖水袋中。将血管放人保温壶中加热,可将管子用胶带贴于保温壶壁上(4)携用物至患者床旁,将未开包装的注射器放于暖水袋上加热,摆好,常规消毒,打开已经温暖的注射器包装,于无菌操作下进行抽血,抽血后立即将血液打入试管中,如试管为含有抗凝剂成分的特殊试管要在水中进行缓慢摇动使其与抗宁剂充分混匀,盖好保温壶即刻送检[2]。

2.2.3 输液时的护理

冷凝集素综合征患者一旦血液温度低于30℃[3],自身抗体就会与红细胞抗原结合,迅速形成凝固[3],因此,输液时,在不影响药效的前提下,将药液放入37°C恒温箱内预热或在温水中浸泡加温,保持药液的绝对无菌,进行输液。

2.3 感染的预防

患者病情严重时,可引起咽喉肿痛、发热、贫血等感染症状,因此要做好预防感染工作,首先应禁止与呼吸道疾病患者或家庭护理人员同室,应保持病室内空气清新,床单、被褥、枕套清洁干净,及时修剪指甲、饭前饭后用温水漱口,保持口腔清洁,食物保证新鲜无过夜及过期食品,防止感染,化疗后告知患者进食清淡、易消化饮食,多饮水,注意保暖等注意事项,及时给予止吐药物,尽量减少药物的不良反应。

2.4 生活护理

2.4.1 保持乐观情绪,良好心境;注意劳逸结合,身心休息。 可打太极拳等陶冶情操。

2.4.2 按时服药,交待清楚药物的用法及减量方法,说明 药物的副反应,让其有思想准备,不要自行停药。

2.4.3 定期配合进行各项检查。血常规,注意RBC、HGB和网织 红细胞计数;血生化,注意肝、肾功能。血环孢素A药物浓度,注意过高或过低。若出现头晕、手足紫绀等不适,及时就诊。

3 护理体会

从此病例的护理中,我们深深的体会到:对于未曾见过的、护理过的病例,只能通过查阅文献,了解掌握疾病相关知识,加强该疾病各方面的学习,努力提高自身的理论及业务水平,有针对性的为患者制定康复护理程序,认真做好各项护理工作,与患者有效的沟通,了解患者的心理状况,才能提高康复水平及质量,更有效的做好以病人为中心的整体护理,促进患者疾病的康复。

参考文献:

[1] 陈 珠,主编,实用内科学,第10版,北京:人民卫生出版社,1977,1916-1918

第5篇:抽血室护士总结范文

   国际护士节活动总结参考范文1

   伴随着夏天的脚步,5.12国际护士节已经来到了我们身边。护士节是我们护士最美丽的日子,庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神,展示白衣天使关爱生命,关注健康的人道主义风采。为此,护理部举行了系列活动来庆祝我们自己的节日。

   一、评选优秀护士

   结合海门卫生局的评选活动要求,评出5名海门市优秀护士,医院决定评出10名医院优秀护士。各科室推荐一名优秀护士,在院周会上进行投票,择优选出3名护士,2名护士长为海门市优秀护士,选出7为护士,3位护士长为医院优秀护士。

   二、“健康伴我行护士进我家”科普活动

   为积极响应上级的号召,结合我院的护理志愿活动,我院切实开展“护理服务进家庭”活动。通过深入社区了解,我们选择了两户特殊的家庭提供上门服务。

   5月9日上午,我院内科病区护士长王永萍、外科病区护士长高红与急诊科副主任一起来到海门市狮山新村顾奶奶的家中,顾奶奶自2个月前做了下肢深静脉血栓介入手术后一直在家休养,88岁高龄了骨质疏松腰椎退变,一直躺在床上静养。因老人的血粘度高,想抽血化验查查血常规与凝血酶原时间,但她腰痛得厉害动弹不得怕去医院抽血。医护人员来到顾奶奶床边一边问诊边释疑一边查看老人的患肢情况,并向家属耐心细致地讲解日常保健护理知识。两名护士长给老人抽血、测量血压并做腰背部按摩。

   5月12日上午,护理人员来到海门市人民西路一户老人家里上门服务,家中有两位高龄老人,分别是93岁、90岁,老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆;老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊,并查看其服药情况,对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳,最终医护人员自费买了药物送了老人。

   通过护理服务进家庭活动,拉近了医护人员与普通百姓的距离,树立了良好的形象。医院将把志愿服务进家庭活动坚持下去,变成一项长效工作,为更多的弱势人群提供真正的帮助。

   国际护士节活动总结参考范文2

   今年护士节前夕,我院按照《xx市卫生局关于开展2018年国际护士节纪念活动的通知》,制定周密活动方案,在院领导的大力支持及相关部门有效配合下,扎实开展了系列活动,收到良好的社会效益。

   针对今年特别是近期手足口病多发的情况,我院护理部调整思路,在义诊宣传方面,将降低农村儿童手足口病发病率作为本次义诊宣传活动的目标及重点内容。经充分调研、积极联系,将长安区大兆乡南章曲幼儿园作为我院义诊宣传点。2018年4月30日下午16时,我院由护理部权主任带队,带领一名护士长、护理部干事及感染二科科主任等,一行4人准时到达了该幼儿园,大家未经片刻休息,即开始了对90余名幼儿家长及园内工作人员的培训讲座,首先,由李主任就近期我市手足口病的发病情况、手足口病临床表现及诊治等做了详细介绍,随后,申莹护士长就手足口病的预防及隔离消毒等进行了通俗易懂的讲解,家长们个个听得认真,不时点头予以回应;李主任还针对个别患儿家长提出的如何选择患儿食品与水果等问题一一做答。本次培训讲座历时约两小时。在本次活动中,我院还为该幼儿园赠送了部分“84”消毒产品,现场发放及赠送宣传资料共1000余份,通过本次培训,使患儿家长对手足口病有了一定了解,掌握了手足口病的预防措施,此举将对降低幼儿特别是农村留守儿童的手足口病发病率起到积极的促进作用。

   为走进护士,体验护士日常工作,我院护理部精心安排、认真组织,2018年5月4日上午,护理部安排由病区2名患者家属全程参与、医院政工科1名工作人员陪同,来到我院肝病四科,对病区护士半天的工作进行了跟班,以实际了解护士的日常工作内容,体验护理工作的辛苦程度。通过半天的跟班,望着护士们一刻也不停歇的步伐,听着护士们亲切耐心解释的声音,目睹护士们认真娴熟的护理操作,患者家属及其他跟班人员深受感动,从而也使他们对护理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。

   目前,我院各病区均已规范开展了对出院患者电话回访业务,患者反馈效果普遍良好;鉴于我院的专科性质及诊治病种所限,五一节前夕,我院护理部认真做了前期调研,通过电话征询部分出院患者意见,并走访、听取在院患者及其陪人意见和建议,基于保护出院患者隐私目的,我们充分尊重患者意见和选择,经报院领导同意,决定预约我院10-16名病毒性肝炎出院患者来院,进行面对面集中回访工作。

   2018年5月7日上午8时30分,出院患者回访座谈会准时在我院门诊二楼输液室召开,共13名出院患者参加了本次座谈会,会议由我院护理部权主任主持,首先,权主任就13位出院患者对我院工作的支持与配合表示感谢,并简要介绍了开展本次活动的目的和意义,随后,安排我院主治医师尹毅做了丙肝的防治知识讲解,申莹护士长就肝病的预防、肝病患者的休息饮食及消毒隔离等知识做了宣教和指导;在最后征询患者意见和建议环节中,权主任及护理部成员认真听取了患者对我院医护及后勤等部门工作的意见和建议。13名患者对我院护理服务工作给予了一致肯定和高度评价,个别患者对我院进一步改善病室外环境、提供适宜护理服务工作提出了几点建议,如建议医院给院内花园区配备一定坐椅,以方便住院患者散步后休息;建议各病区适当配备一些移动式坐便器,以方便年老体弱住院患者如厕等。护理部针对患者提出的建议,及时向院领导及相关部门做了反映,积极落实问题整改。

   在今年的护士节期间,我院肝病四科护士长任艳叶被xx市卫生局评为“xx市护理标兵”,被省卫计委评为“护理之星”;我院按照市卫生局及省卫计委文件通知,分别选派护士代表参加了省市表彰大会。

   今年的护士节活动,我院按照市卫生局文件要求,扎实落实并圆满完成了各项工作任务,充分展示了我院护士良好的职业风范。在今后的工作中,我院护理部将在院领导班子的正确领导下,带领全院护理人员,发扬成绩,改正不足,认真做好本职工作,努力为患者提供更加满意的护理服务。

   国际护士节活动总结参考范文3

   为了庆祝全世界护理工作者的节日“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,西林区人民医院在区政府多功能会议厅举行总结表彰奖励大会。

   5月11日下午,西林区人民医院庆祝“5.12”国际护士节总结表彰奖励大会在区政府多功能会议厅举行。区领导方亚民、吴金成、王利、黄科明、赵长顺、李东艳、任玉霞,西钢集团副总经理曲延臣、金林矿业副总经理赵守军,以及卫生计划生育局、疾控中心、社保局、卫生监督所的领导参加了会议。政府副区长李东艳同志在会上致贺词,向全区工作在医疗战线的全体护士表示节日的祝贺,对医院过去一年的工作取得的成绩给予了充分肯定,对今后医院的工作寄予了殷切的希望,提出了更高的要求。会上医院对在医疗救护工作中做出突出贡献的6个先进科室、29名等优秀科主任、优秀护士长、优秀护士、优秀医务工作者进行了表彰奖励。区工会对在护理技术操作比赛中获得前六名的护理人员进进行了表彰和奖励。

第6篇:抽血室护士总结范文

【关键词】 检验科室 常见纠纷;措施办法

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0568-02

近年来,随着人们法律意识的增强,以及患者对医疗质量要求的不断提高,其维权意识也显著增强,医疗纠纷的发生率也日益增高。就检验科而言,其经常碰到的纠纷一般有两种,一是与患者间的直接纠纷,二是与临床科室间的纠纷,而后一种纠纷实际上是间接与患者的纠纷。由于检验科工作的特殊性,其所提供的数据是临床分析和诊断疾病的基础,必须真实、准确、可靠。否则纠纷一旦发生不仅影响患者的就医检查权利,而且影响检验科和临床科室之间的配合和沟通,甚至引发不必要的医疗纠纷和经济损失,因此要引起我们检验工作者的高度重视。现将引起检验科医疗纠纷的常见原因和防范措施探讨如下。

一医学检验科室常见医疗纠纷的原因分析

1检验科原因 。(1) 对标本采集知识欠缺,回答临床询问有误,造成标本采集不合格,引发纠纷。例如采集后一定要保温,并立即送检,否则极易影响结果的准确性,误导医生,引发患者不满。 (2)标本验收不仔细,不合格标本没有及时发现并及时反馈给临床,影响报告单的及时发送,造成临床护士和检验人员的责任难以界定,双方各执一词,引发纠纷。(3)标本预处理不到位,如纤维蛋白漂浮于血清中,影响加样量,导致结果的不准确,影响临床医生的诊断。在离心时打碎试管,造成二次抽血,引发患者的不满,发生纠纷。 (4)试剂灵敏度差,检验方法的准确度不够等易漏检阳性标本或导致完全错误的结果,我们在工作中曾发现血清传染性相关指标的检测由于方法的不同,结果有差异,给医疗纠纷留下隐患。 (5)患者信息录入错误,主要包括姓名、性别、年龄、科室、疾病诊断等。比如打印报告单时由于粗心把“汪芳”错写为“王芳”,会引发患者对检验结果真实性的质疑,不承认是其本人的,医方要花费很多的时间和精力去证明只是报告的书写错误而不是结果的错误。一旦发生纠纷,将导致检验报告不能作为证据资料使用。 (6)其他原因,比如没有及时发报告,患者等待时间过长,不能耐心解释检验结果,态度不好等都可能引发纠纷。

2、临床科室原因 (1)临床医师原因 。 ①字迹不清楚导致患者找不到自己的检验报告单,同时可间接导致检验人员录入时的错误,使患者对检验结果持怀疑态度。②患者信息不全,如不写年龄或性别,当遇到同名同姓患者时易引发纠纷。③临床诊断未写或填写不完整,当结果出现较大的波动需要复检时若没有临床诊断作参考,易造成结果和临床不符,而临床又没有及时反馈,等标本处理掉才提出问题,只有再采集标本,不但增加费用,患者也非常不满。④保管不当丢失原始报告单,和检验科互相推托责任。

(2)护士方面原因 。 临床护士负责大部分标本采集,由此引发的纠纷有:①抽血时没做到三查三对抽错标本,或者把标本张冠李戴直接导致结果错误。②在输液的同肢体抽血化验,易造成结果较大误差,如输含糖或含钾液体时测血糖和血钾。③采集标本前对患者的情况了解不够,比如饮食、药物、运动等都对检验结果有影响,而这些患者是不知情的,一旦出现纠纷,责任是免不了的。

3、患者方面原因 。 ①患者状态不稳定,如激动、恐惧、疲劳等都可影响检验结果。②饮食不当如高蛋白、高脂肪、高糖、饮酒等在12 小时内检测相关项目,多项指标是漂浮不定的。③患者用药造成检验结果的不稳定性也常引起患者、医生和检验人员的争执和纠纷。

二 预防纠纷发生的措施办法

1、标本验收制度。 包括标本的质量、患者的信息、标签的完备、抽血的时间等都要严格按制度执行。同时需要双方签字,使标本采集、运送、接收三个环节共同协作,做到责任明确,发现问题可及时纠正,把差错消灭在工作初始阶段。

2、 检验与临床沟通制度 。 设立临床危急值,当检验结果在排除实验室原因还是无法解释和特别异常的时候,要及时和临床医生和护士沟通,询问患者和标本采集、保管情况,把差错杜绝在双方的了解和沟通当中。做好复检工作,消除纠纷隐患。

3、质量管理制度。 建立以科主任为组长的质量管理小组,为做好医疗安全工作,预防医疗纠纷提供组织形式的保证。规定每专业组每天室内质控的项目、次数、允许误差范围和失控纠正措施。并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密质量管理措施,以确保检验质量,从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。

4、报告核对制度。 报告单要做到完整、准确、及时,切忌涂改、伪造结果。强调结果仅对所检标本负责,避免因置换标本而使检验的结果不正确[2]。报告发出前检验者和审核者要双查双签。同时作好检验原始记录的登记和保管工作,因为它是对检验过程的如实再现,是反映检验质量的直接证据。

5、 建立安全协作的医疗行为体系 。检验人员不定期深入临床,听取临床对检验结果可靠性的评价。解释医生疑问,将临床对实验的建议及时反馈各实验室以便及时改进工作,同时将检验的相关知识和要求当面告知医护人员,做到相互沟通,共同讨论建立良好的协作关系。结合实际科学客观的分析发生纠纷的原因,寻找问题的症结,而不是推卸责任互相埋怨,在问题和纠纷中长经验,长知识。这对改善检验和临床的关系,提高工作人员责任心,提高检验质量,杜绝纠纷的发生都非常有效。

6、投诉登记制度 。 不断反省工作中的缺陷,总结成功和失败的经验。同时不断学习,提高和患者沟通的能力,尽量为患者着想。做到有问必答,有错必纠。

通过采取上述的各项措施和管理对策,我们的医疗纠纷在不断减少,而服务能力和服务质量在不断提高,与临床科室和患者都形成了良性循环的相互沟通和协作关系,实现了优质高效的服务。

第7篇:抽血室护士总结范文

随着临床检验质量控制的开展,影响检验结果的因素很多,除实验室以内的影响因素外,还涉及到实验室以外的影响因素,对保证实验室以内的检验质量有一定影响,然而,实验室以外的影响因素,主要汲及到病房医护人员对标本采集的要求及注意事项缺乏全面的了解,以及对工作缺乏高度的责任心而造成的。实验室以外的影响因素仅靠实验室室内质控是无法控制的,将工作中所遇到的实验室以外影响检验结果的因素及标本采集时应注意的事项总结如下。

静脉血采集对检验结果的影响

病房医护人员采静脉血时,除了应注意无菌操作、采血速度的快慢及防止溶血以外,还特别应该注意不能在输液的同时或在输液后马上抽取静脉血做实验室检查,因为输液时加入的药物以及液体本身对检验结果都有很大影响。曾多次发现血钾和血糖结果过高而追访并非高血钾症和糖尿病患者,经查才知是在患者正在输入钾盐和刚输完高糖时而抽取的静脉血。

放置时间对检验结果的影响

正常情况下标本留取后,应尽快送检,否则放置时间过长,会影响检验结果的准确性。曾发现血糖检验吸光度几乎为零的标本,经核查后,原因为抽血后未及时送检,放置常温条件下第2天后送检所引起的。另外,尿液、粪便常常因标本留取后放置时间过长,导致病理成分受环境、细菌或其他因素影响而发生改变。住院患者及家属,由于不懂得留取标本的常识,医护人员也不交代,致使患者第1天留取标本,第2天送检的情况常有发生。这样的标本做出的检验结果,再准确也无法为临床提供有价值的信息。

标本的采集时间对检验结果的影响

正确采集血液标本,是获得准确、可靠、检验结果的关键,某些标本的采集必须在特定的时间内留取,一般血液的采取尽可能在上午9:00空腹留取,尿液的留取一般在晨尿,留取时最好清洗外阴、生殖器,留中断清洁尿,采集后在2小时内送检,计时尿采集按规定时段留取,粪便的采集应取新鲜标本,选择含有异常成分的粪便,如黏液或脓血便等病理成分,外观无异常的粪便必须从表面、深处及粪端多处取材。

饮食对检验结果的影响

不同食物对检验结果的影响不同,普通进餐后,血甘油三酯将增高50%,血糖增加15%,丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%。高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高,高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度增高,高核酸食物可导致血尿酸明显增高,有些检验项目要求患者空腹12小时以上抽血。

运动和精神对检验结果的影响

精神紧张、情绪激动和运动可以影响神经内分泌系统,使儿茶酚胺、皮质醇血糖白细胞中性粒细胞等增高,运动也会导致许多其他检测指标发生改变。

药物的使用对检验结果的影响

第8篇:抽血室护士总结范文

   时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。

   市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

   一、抢救室工作情况

   1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。

   2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。

   3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。

   4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。

   5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。

   6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。

   7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。

   8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。

   二、输液室方面

   1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。

   2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。

   3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。

   4、药物现配现用,避免失效。

   5、输液最后

   一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。

   三、其它方面

   1、皮试液配置,用原液配置,收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。

   2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。

   3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。

   4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。

   四、新技术

   1、口咽通气管的应用适应症:

   (1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。

   (2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。

   (3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。

   (4)防止经口插管者咬气管导管。

   (5)需要吸除患者咽部分泌物。

   2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。

   3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。

   通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。

   急诊护士年终个人的工作总结

   一、积极开展中医急危重症业务技术培训

   认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。

   二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

   重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。

   通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

   我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。

第9篇:抽血室护士总结范文

[Abstract] Objective To explore the effects of two types of shift patterns of small cycle monthly night shift and conventional shift pattern on nurses' mental and physical health. Methods Conventional shift patterns in the department of oncology, the department of orthopedics and the department of ophthalmology in our hospital from June to November 2012 were selected as control group, and the reformed small cycle monthly night shift in the same three departments from June to November 2013 were selected as experimental group. Self control was applied. Self-designed questionnaire by psychological consultants in our hospital was applied, and 67 nurses in the three departments completed the questionnaire from June to November 2012 and June to November 2013 in terms of psychological conditions such as sleepiness, fatigue, emotion and energy; four hormones of cortisol, TSH, triiodothyronine and thyroxine were tested for nurses of night shift from the two types of shift patterns by blood sample drawing. Results The investigation showed that normal rates of general health, life satisfaction rate, social support, anxiety, depression and sleeping quality for nurses under small cycle monthly night shift were significantly higher than those under the conventional shift pattern; under the two types of shift patterns, levels of cortisol, TSH, triiodothyronine and thyroxine were within the normal range for nurses of night shift, but the fluctuations of levels of the four types of hormones for night shift nurses under small cycle monthly night shift were less than those under the conventional shift pattern. Conclusion Small cycle monthly night shift is beneficial for the adjustment of “circadian rhythm” for nurses and improving their life quality; it also reduces the difficulty of insufficient night shift nurses, arranges the resources properly and improves the efficiency and quality of nursing; it also corresponds to the need of nursing pattern reform.

[Key words] Small cycle monthly night shift; Shift pattern; Nurses; Mental and physical health

随着现代医学技术和人们生活水平的不断提高[1],人们的身心健康问题越来越受到关注。因此,对护理工作也提出了更高的要求,护士的工作压力[2]也随之增加。护士是维护人类健康的使者,具有高风险、高强度、超负荷运转、频繁昼夜倒班[3]的特点。频繁的昼夜轮班工作扰乱了人体生物钟,可引起睡眠紊乱甚至慢性疲劳综合征[4]。夜班对护士身心健康的不良影响已成为护理队伍不稳定的一个重要原因[1-7]。因此改革昼夜轮班制度、减少昼夜轮班频率将有利于护士的身心健康、提高护理工作质量的夜班排班方式已成为护理管理亟需解决的问题。我院肿瘤科、骨科、眼科于2013年6~11月开始试行新的护士排班模式-小循月换夜班法,与此前该3病区2012年6~11月采用传统性排班模式进行自身对照。结果显示小循月换夜班法改善了护士生活质量,较好地缓解了目前夜班护士不足的困难,合理分配了资源,提高了护理工作效率和质量,提高了患者的满意度。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将我院肿瘤科、骨科、眼科3个护理单元2013年6~11月实施小循月换夜班法设为实验组,2012年6~11月该三病区实施传统性排班法为对照组,两组各抽取67名护士,对其进行问卷调查;两组各抽取相同的18名夜班护士进行皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素等激素测定[8],被调查者正常倒班、休息,不安排额外工作,且均无身心疾病。所有问卷及激素测定结果均有效。两组护士人数、年龄、职称等基本资料比较见表1、2。

1.2 方法

1.2.1 排班方法 实验组采用小循月换夜班法,即每月由自愿报名的3名护士参与承包全科夜班,承包夜班的护士按照“大晚班小晚班休息”这样的排班模式进行循环,余下护士上白班。全科护士分为3个小组,护士投票结合考核评选出责任组长,每组固定3~4人,按照层级管理的原则,对患者实施责任制护理。每位夜班护士每月上20个夜班,不参加白班工作,除法定休息日外,额外补休4 d[5-7]。

对照组采用传统性排班,即由6名护士轮值全科夜班,其按照“责任班责任班大晚班小晚班休息休息”这样的排班模式进行循环,科室余下护士上白班,包括电脑班、中班、主班。对患者实施功能制护理。每位护士按法定休息日数轮休[5-7]。

1.2.2 调查方法 对上诉两组不同排班模式下的护士发放量表:利用护士集中业务学习的时间由我院心理咨询师指导发放问卷,采用集中派发、规定时间内填写(填写时间为20~30 min)、当场收回的方式,后将全部有效数据由我院心理咨询师对量表进行分析总结,包括一般健康问卷(28题)、生活满意度质量表(5题)、社会支持测定量表(14题)、焦虑自评量表(20题)、抑郁自评量表(20题)、匹茨堡睡眠质量指数(24题);对67名护士发放804份量表,从护士困倦、疲劳、情绪、精力方面等进行评估[11]。一般健康问卷总分50分为临界位,>50分有基本健康问题,分数越高,问题越大;生活满意度评分5~25分之间正常,分数越高越满意;社会支持量表,社会支持的多少可预测个体身心健康,一般认为总分小于20分,为获得社会支持较少,分数越高社会支持越多;焦虑自评量表,正常上限参考为40分;抑郁自评量表,正常上限参考为41分;匹兹堡睡眠质量指数总分范围为0~21分,得分越高,表示睡眠质量越差。

对上述两组不同排班模式下的夜班护士抽血进行皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素四种内分泌激素进行测定观察。具体做法:将实验组的18名夜班护士和对照组中相同的18名夜班护士为观察对象;分组:将实验组的18名夜班护士在夜班前1个月、夜班后1、3个月各抽血测定皮质醇、促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素;在对照组中与此前相同的18名夜班护士在夜班前1个月、夜班后1、3个月各抽血测定皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素;采用自身前后对照方法进行分组;方法:血标本采集在清晨7:00空腹、无剧烈活动时进行,抽取静脉血5 mL,采集后统一送检[8],由免疫室及同位素室固定技术人员测定[8]。

1.3 统计学方法

将所有数据应用SPSS 20.0软件进行数据分析,计数资料比较用χ2检验,多组间计量资料比较用方差分析,P

2 结果

2.1 两组被试护士心理健康状况比较

两组被试者在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁、睡眠质量方面共提交804份量表,差异有统计学意义(P

2.2 两组护士在夜班后皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平比较

实验组在夜班后第1个月波动值皮质醇为(1.55±0.02)nmol/L,促甲状腺素为(0.56±0.02)mU/L,三碘甲状腺原氨酸为(0.36±0.02)nmol/L,甲状腺素为(0.36±0.02)uIU/mL;对照组夜班后第1个月波动值皮质醇为(1.58±0.04)nmol/L,促甲状腺素为(0.58±0.04)mU/L,三碘甲状腺原氨酸为(0.39±0.04)nmol/L,甲状腺素为(0.42±0.03)uIU/mL,两组差异有统计学意义(P

3 讨论

护士认为传统性排班法频繁日夜颠倒;不利于“人体生物钟”调节[7];增加了夜班护士生理和心理的负担[10];作息不规律,存在困倦、疲劳、情绪、精力、睡眠等问题;而小循月换夜班法在这些方面要优于传统性排班法,在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁、睡眠质量等方面正常率均高于传统性排班法。同时,传统性排班较之小循月换夜班法夜班护士在一定时间内皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素四种激素水平波动更大,不利于女性内分泌系统的调节[7],会加重困倦、疲劳、情绪、精力、睡眠等问题。

应护理模式的需要,实行小循月换夜班法后,仅3名护士就能全面承担夜班工作,使白天上班护士人数相对增多,保证了白天护理任务的顺利完成。同时由于夜班转换周期长,白班护士能较长时间固定管理一部分患者,有利于对患者的整体了解,对保证给予患者连续护理和教育起到积极的促进作用[9]。