理想心得体会精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的理想心得体会主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：理想心得体会范文
作为一名教师，我想能从这本书学习点经验，所以比较关心书中对于理想教师的描述。朱教授在书中描述：理想的教师，应该是一个胸怀理想，充满激情和诗意的教师;是一个自信、自强、不断挑战自我的教师;是一个善于合作，具有人格魅力的教师;是一个充满爱心，受学生尊敬的教师;是一个追求卓越，富有创新精神的教师;是一个勤于学习，不断充实自我的教师;应该是一个关注人类命运，具有社会责任感的教师;应该是一个坚韧、刚强、不向挫折弯腰的教师。
读完之后，我不由得按着书中理想教师的“标准”去问自己：我是不是一个理想的教师?我是不是一个勤于学习、不断充实自我的教师?我是不是一个追求卓越、富有创新精神的教师?
显然，我离理想的教师还有一大截，我还不是一个用心去教学的老师。
要想做一名理想的教师，首位要做的便是要有丰富的学识，这是古往今来不变的真理。以前说教师要有一桶水，现在随着各种新的课程标准的推行，恐怕一缸水、一池水都是不行的了，而应该是一条河流，而且是一条奔腾不息的河流!因为现在的孩子读得书甚至比我们有些老师都多。否则，拿什么来教给孩子呢?
其次，用今天的自己与昨天的自己比——我今天备课是不是比昨天更认真?我今天上课是不是比昨天更精彩?我今天找学生谈心是不是比昨天更诚恳?我今天处理突发事件是不是比昨天更机智?今天我组织班集体活动是不是比昨天更有趣?我今天帮助“后进生”是不是比昨天更细心?我今天所积累的教育智慧是不是比昨天更丰富?我今天所进行的教育反思是不是比昨天更深刻?今天我面对学生的教育教学建议或意见是不是比昨天更虚心?我今天所听到各种“不理解”后是不是比昨天更冷静?……每日三问，自省吾身。虽然每天都不是最好，甚至每天都有遗憾，但每天自问，坚持不懈，我们便不断地向“理想的教师”这一境界靠近。
第三、我一定要做一名认真负责任的教师。学生、家长、老师眼里的好教师的标准是什么?第一条：首先他要对学生负责任。是的，在上每一节课前。我总是鼓励自己：自己一定可以上成功的。学生一定可以接受的;我总是警告自己：走进教室的那一瞬间，收起所有的不愉快的情绪，带着高兴和愉悦的心情走进课堂;我总是提醒自己：上课时，尽量把自己的最具活力，激情和热情的一面勇敢的展现在学生的面前，极力的渲染一种教学氛围，使大部分的学生都能够参与进来，从内心地激发学生的学习热情和激情。
第2篇：理想心得体会范文
青青的草原，蓝蓝的湖泊，多么美丽的景象啊!这里就是藏族人民的“天堂”——香格里拉。你们是不是很向往，让我带你看看吧!那么接下来给大家分享一些关于游览香格里拉心得体会600字范文，希望对大家有所帮助。
游览香格里拉心得体会600字范文1我站在香格里拉崔巍的青山上。
云压得很低，仿佛伸手可及。空中铺满了云，就像羊毛做成的地毯，没有一点缝隙，眼前除了青山，还是青山。有的山山腰上围着一圈云，就像白色的腰带;有的山顶上覆盖着团团云雾，就像白色的毡帽。极目远眺，能望见曲折的盘山公路和依稀可见的藏民村落。五颜六色的金帆，金光闪闪的转经筒，还有灰白色的玛尼堆，给无穷无尽的绿镶上了光彩夺目的宝石。云飘过之处，还有山上延绵不断的栈道，苍翠欲滴的树林，山中潺湲的溪流。云雾缭绕中的青山，仿佛人间仙境。
不一会儿，云压得更低了，小雨滴滴嗒嗒地落了下来。雨落之处，有山间的海子，滴滴咚咚的鼓点，打破了湖面的平静，呈现在眼前的，是无数的涟漪，是荡漾之美。雨落之处，有庞大的藏族民居，滴滴咚咚的鼓点，让津津有味吃着草的牦牛更为快乐。雨落之处，还有那格桑花海，它们在雨中尽情地舞蹈。亮黄的波浪，随着微风上下起伏。雨中美景，是大自然精心安排的舞台剧。
山美，水美，人也美。香河里拉藏民的热情在他们的家中充分地体现出来。眼前是优美的舞蹈，耳边是动听的歌声，口中是喷香的牦牛肉，跳的是锅庄舞。大家的舞步震得地板咯吱咯吱响。大家在藏民家中吃吃喝喝，乐乐呵呵，十分高兴。
在大山中生活的藏民，为什么比我们城里的还要快活呢?我记得一个卓玛曾对我说：“你们在城市里生活，压力很大吧?可我们却不是。我们每天都享受大自然带来的快乐。我们没有高科技，可我们的传统胜过高科技。我的学历只是初中毕业，但是藏传佛教让我懂得了更多、更深奥的东西。”我明白了，在这大自然的怀抱中，在这没有喧嚣的环境中，才能像姜尚一样，悟出更多的道理吧。
乐在香格里拉，美在香格里拉!
游览香格里拉心得体会600字范文2面对着的这座山正是著名的石卡雪山，它著名就著名在日出时金色的山峰。
湖里映着日出的金光，只见，经常被云层遮住的最高峰露出头来，太阳光照在山峰上，金色的山峰呈现出来，随着太阳越升越高，阳光不满整个香格里拉。多美啊，在吃草的牦牛抬起头来，雪山脚下的油菜花映着阳光苏醒过来，藏式的房屋里有一两个人走出来面对着阳光伸懒腰。这阳光叫醒了整个香格里拉。
虽然我们没见到金色的山峰，但是想象也能感到那是多么美。我们没去登石卡雪山，而是坐缆车上梅里雪山。当时的夏季，不是想象中的漫山遍野白茫茫一片。湛蓝的天空，飘渺的白云，雪山脚下的大片油菜花，一大片的云杉，棕色的树干，浅绿色的树叶，到处是草甸，无数叫不出名的野花和满山的杜鹃，格桑花争奇斗艳，犹如一块被打翻的调色板，在由森林和草地组成的绿色地毯上，点缀得姹紫嫣红。
普达措公园可是在香格里拉的著名国家公园。在长长的栈道上，旁边是一片草甸，而再远些是巍峨的山峰。想着牦牛群走过，有小牦牛，有老牦牛，有更强壮的牦牛，有拖在队后面的弱牦牛，牦牛群的头牛一下令，牦牛群就分散开，各顾各闷头啃着草。秋季的普达措肯定最为壮观，像铺了金黄色的地毯一样，这些场面令我心中激动不已。
香格里拉不仅美在景也美在人。藏族人格外热情好客，我对他们这点很欣赏。
我们在拜访藏族家里时，他们热情款待我们，他们点起一堆篝火，围着篝火边走边跳，一会儿一个年轻的藏族人跳出来表演高难动作，还一只手抱起一只脚转了十多圈。我们一起欢呼庆祝。
湛蓝的天空，山上细细的小溪，都是山上的雪水，藏民独特的房子，被芦苇遮住的小池塘，让我情不自禁地回味香格里拉，美丽的景色，热情的藏民，回味无穷。
香格里拉永远也看不完。
游览香格里拉心得体会600字范文3一入香格里拉，氧气便与我开了一个小小的玩笑，趁我分神之际，一点一点地溜走了。看看身边的人，无一不是唇紫甲黑。喟叹一声，真的要去海拔如此之高的境界么?
背上背包，抱着氧气瓶，披上棉被，还揣着一颗火热的心，走下车，访问香格里拉的风景。
路边的牦牛，是我要拜访的第一个朋友。啊，老牛，我虽与你第一次相见，我却已知道你的牙口已十岁，你腰上的木珠子出卖了你的年龄;你蹄上的磨痕向我述说你是多么忠于主人;已被磨平的琥珀色牛角流露出主人对你还存有戒心;你腹背上一块块的犍子肉，体现出你的茁壮与健康;身后的五六头小牛铭刻着你为主人呕心沥血。可是，朴实无华的牛儿，你可曾知道，你付了去的努力大家有目共睹，可这却挡不住主人向你挥来的利刀!或许，那一刻你会选择沉默不语，最后一次效忠于主人，抑或挣扎不休，再也不轻信别人?可是，这并不影响结果。这件事，你没有错，你任劳任怨，又怎么会错?那么，究竟是谁错了?
收回自己游离的思绪，走进草原，高原鹰好奇地看着我，羊儿的目光十分锐利。没有谁欢迎我这位不速之客，但也没有人将我赶走。于是靠近那群羊羔，母羊立刻咩咩急叫，转眼就召唤来了爱子心切的公羊。羊儿倒比老牛聪慧，用夹杂着疑惑、感激、愤怒、心痛的眼光在我身上打转。若目光可以杀人，我是不是早已千疮百孔。我抓一把羊儿爱吃的老玉米，公羊有骨气地扭过头去，不再搭理我，母羊则如大难临头一般，清秀的羊眼盈满泪水。我皱眉，想了一会儿，又释然，扭头问向导，是否用老玉米给羊儿做最后的一餐，向导点头，我一把扔下老玉米，抚摸着母羊有些脏的毛发，它却轻捷一跳，向我轻叫一声，带上全家走了，唯独公羊还对我吹胡子瞪眼，最后在母羊的推搡下，睥我一眼，也随之远去。
这草原中的一切，哪一个不能做我的朋友?我热切地跟他们打招呼：你好，健硕的雄鹰!你用锐利的眼光凝视着我，是担心我会射下你吗?你好，可爱的藏香猪!你颠颠地跑过来，蹭我的裤腿，是因为你知道我不会伤害你吗?你好，温驯的家羊!你冲我咩咩欢叫，是欢迎我加入你们吗?你好，忠诚的牦牛!你对我打一个响鼻，是对我闯入你的地盘不满吗?你好，高傲的羚羊，你矜持地抬起你的头颅，晃动你锋利的羊角，是叫我离你远点吗?
撷一朵“黑那西”，香格里拉特有的小野花，由无数朵小花组成的大花，有半个手掌大。将鼻子移至花蕊，一股藏族特有的花香盈鼻而来;折一根“那姬草”放入嘴中轻轻咀嚼，一丝甘甜混着青稞香流入口中，据说“那姬草”粉还可以入药，一时，竟忍不住赞叹大自然的伟大。
坐入帐内，轻啜一口酥油茶，感觉淡淡香味渐渐扩大，最后又在我口中香消玉殒。想想刚才的美好茶味，再饮一口，却没有细品，而是囫囵下肚，忽觉液体如丝绸般滑下喉咙。喉管、肠、胃皆如洗涤一般，十分惬意，浑身上下顿觉神清气爽。
一刻，主人又端上上好的松茸，放一片啖入口，只觉细细嫩嫩，有丝肉腥，又浅尝其汤，惊觉，看似其貌不扬的菌菇竟也能有如此鲜味，那我们是不是也可以释放出那些我们自己也不明了的能量呢?
夕阳西下，告别主人，细味高原，别有惊讶!
游览香格里拉心得体会600字范文4今年暑假,我和父母一起到云南旅游。
在那，我欣赏到了旖旎的自然风光：有鬼斧神工的石林、风花雪月的大理、游人如织的丽江、气势磅礴的虎跳峡、美丽迷人的玉龙雪山……还有香格里拉的高山草甸与湖泊;了解到一些少数民族的民俗民风：有彝族的火把节、东巴的古乐、摩梭的走婚，还有藏族的歌舞……可是当行程结束，父母要我总结一下此行最大的收获时,我的脑海里却冒出这样的认识——节约用水,保护环境。
这一切都源自我们本次行程的导游,他是一个身材不高,皮肤黝黑来自大山深处的彝族小伙,在北京上完大学后选择回到家乡,做了一名导游,几天中他除了详细介绍云南社会、经济、文化等各个方面的情况外,说得更多的是云南近几年的干旱情况,不断的倡导我们要节约用水,保护环境。
在玉龙雪山下有个玉水寨景点,大家都争相品尝山上流下的甘甜可口的清泉。可导游却告诉我们由于工业生产、汽车尾气等诸多因素的影响，导致气候变化,温度升高,雪山上的冰川将在稍后的60年内消融殆尽,到时候我们去哪里欣赏这样的雪山美景?又如何能品尝到这怡人的甘泉?即便是现在，在云南的很多地区都存在着严重的人畜饮水困难的情况。
去年暑假,他带团到香格里拉的一处景点游玩。突然,他被一个捡垃圾的老奶奶的行为所吸引。只见她把游客扔下的饮料瓶踩瘪放在一个大塑料袋里,饮料直接倒地上,而一些尚有剩余的纯净水则小心翼翼地倒入一个大可乐瓶中，背着身上。他当时很疑惑,问她,“为什么这么做?”她说“带回家去喝呀!”导游更不解了,“那水都是别人喝剩下,不干净的啊。”老奶奶有些难为情了,讪讪地笑着,小声地说:“总比没水喝好啊。”后来,导游所在的公司给那个老奶奶的村庄送去了1000箱矿泉水。再后来,导游总是不厌其烦地给每一批的客人讲述着这个故事,倡导人们节约用水。
听了导游的讲述，我陷入了沉思：是啊，我们在欣赏大自然赋予我们的美景之外，是不是也应该自觉保护环境，给我们自己，以及我们的子孙后代留下蓝天、碧海、清流……这些大自然的礼物呢?此次云南之行，收获真大啊!
游览香格里拉心得体会600字范文5香格里拉是在云南，美丽的香格里拉总是有着非常蓝的天，和绿的发光的草，还有干干净净的街道，还有带有一点藏乡风情。
在前几个月，妈妈跟我说：“在下一个寒假让爸爸带你去香格里拉吧，那里晚上很多星星的哦，星星还会眨眼睛呢!”当时我就想：星星?太好了，我就是喜欢看星星，更何况还是满天的星星，还会眨眼睛，这个机会可不能放过!。接下来的几天里，我天天缠着爸爸要去香格里拉，最终，爸爸还是被我制服了，答应我去香格里拉，不过要等到寒假，正合我意!因为这段时间刚好可以够我存一些钱来买我去香格里拉想要的东西，我真是太幸运了!
香格里拉实在是太美丽了，从远处望去，一座接一座的雪山沉浸在浓雾里，在雪山的山脚下，偶尔有几条闪闪发光的小河，小河是由雪水汇成的，小河又汇成湖波，湖水冰凉刺骨，清澈见底，再加上湖边那漫山遍野的花，美丽极了，每一朵花都向游客绽开笑脸，要是你沿着湖波散步，时不时就会窜出几只小松鼠，又突然一下消失，让你觉得像在变魔术，那里还有很多美食，有藏族人的青稞酒、马奶和酥油茶，喝起来让你觉得全身被麻痹了一样，酸甜可口，真的非常好喝哦!
第3篇：理想心得体会范文
一、 提质增效开篇布局
提质增效落实项目“开篇布局”工作尤为关键：施工组织、组织机构、管理模式、技术方案、要素配置、队伍管理、成本测算与控制、变更索赔、安全质量、管理目标等进行策划。以各项工作目标为导向合理配置资源，层层分解落实，严格动态把控项目整体进程。
若项目安全质量目标为创优就得根据创优级别做好前期策划，项目进展中有的放矢的布局安全质量目标控制，既减少投入成本，还可能创造额外签证或变更收益，也为安全质量评优夯实基础，减少后期不必要的人力、物力、财力投入。
二、 提质增效绿色施工
打造节约型绿色建筑项目，要从施工方案、施工材料、施工进程等角度出发，将绿色环保理念贯穿项目进展始终，将资源节约意识在全体项目人员中入脑入心入耳，推动项目和谐健康发展。前段时间参观万科、碧桂园项目时：施工便道模块化、围挡台座模块化、便道洒水降尘自动化等都给我留下了深刻印象，在其他项目中我们也可以借鉴。既节约了成本，也提高了文明施工材料利用率，更向外展示了项目绿色施工理念的软实力！
三、 提质增效信息化
随着社会发展，建筑行业对信息化依赖也越来越多，项目管理信息化要切合实际，提高效率为主，落实到实处，过程中从本质上出发，以干促学，逐步探索，在工作进展中探索适合自己发展的信息化管理：加快推进BlM技术在施工中的应用，尤其是新上场的项目为平台，加快推进BIM技术应用与实践；其它软件如品茗、广联达、西西网络图、project等根据项目各部门自身特点和行业需要选用适合的办公软件。
项目管理通过全面推进信息化建设，优化管理流程，加强成本管控，实现信息化与项目人力、物力、财力等有机统一，进一步提高管理效率和管理水平。
四、 提质增效安全管理
项目管理提质增效要想稳扎、稳打，必须做好安全保证。“思则有备，备则无患”，安全是项目管理一切工作的基础。杜绝重生产轻安全，重进度轻防护，重效益轻管理。
项目各级管理人员要走到一线，开展对班组的服务、指导、监督工作。项目管理人员及其它人员要责任制到岗到位，保证安全生产做精做细，不留死角，激发施工末端安全意识薄弱农民工执行顺畅。项目安全部门要大力宣贯“违章就是事故”理念，加强过程管理，严肃执行日检、月查制度，打造“人人自觉、自愿、自发” 的安全工作良好氛围，踊跃争创安全文明标准化工地奖项。
五、 提质增效质量管理
品质铁建，提升工程质量，项目管理要积极落实安全质量终身责任制的基本准则，以责任落实规范标准化施工，促产促效，创精品工程，树品牌效应，打造社会效益，在市场开发时创造经济效益。
质量控制采用标准化施工、样板现行等措施保证创精品工程，同时做好建设、监理、设计等单位引导工作与我方标准化施工相结合，尽量优化设计，增加签证和设计变更，减少创精品工程成本，同时也创造经济效益。踊跃争创质量优质工程奖项。
六、 提质增效施工工艺深化优选
因房建项目施工工艺较多，故优化设计工艺潜在的项目也多，如何利用好施工工艺优化进行提质增效，是项目前期策划和实施过程中一项极为关键的工作，根据设计图纸结合以往施工经验和国家、地方规范、政策、法规对工艺流程优化下功夫，提高产品质量，降低施工成本，提高经济效益和社会效益；同时做好技术变更管理工作，与相关配合单位建立良好的互信关系，项目进展中有的放矢的引导建设、监理、设计等单位，进行互利的设计变更和签证，逐步提升项目技术人员质量和效益意识，形成良好工作习惯，建立良性循环及人才培养机制，从而提高整体管理水平。
七、 提质增效建筑工人职业化
优势互补，充分利用建筑工人职业化，项目策划时针对自身特点，选用一批品德好、技术好、有干劲的劳务人员长期使用，进行施工测量、安全、资料等工作，不仅解决了部分专业人员匮乏问题，也大大降低了项目管理人员成本支出，保证了项目提质增效的有效落实。
八、 提质增效质量通病、细部节点处理、成品保护
项目策划和实施过程中针对房建项目特点：工艺多、专业多、施工技术复杂、交叉作业多、隐蔽工序多等，编制质量通病、细部节点处理、成品保护等专项方案，让项目人人心里有红线。尤其是关于保温、防水、采暖等要以项目经理牵头、项目总工具体负责落实。
质量通病、细部节点处理、成品保护施工前制定措施、做好样板和交底、落实责任等，防治互相破坏和污染，减少翻修和返工损失，保证成品安全和使用功能符合设计和规范要求，通病、细节、保护体现了企业技术实力，打造精品工程，品牌效应的能力，为项目提质增效保驾护航。
第4篇：理想心得体会范文
随着企业不断的发展，企业人的思维也在不断转变，为了让自己的企业高速、稳定地发展，给自己和社会创造更多的价值，去寻找适合自己企业的管理模式，他们想到了军队，还是世界最有名气的军校——西点军校，因为他们有一流的执行力。我也有幸，观看了《西点·执行力》培训片，并受益匪浅，深深感觉到自己的平庸和肤浅。
（一）执行力的理解。字面理解为：执行并完成任务的能力，
在西点军校中有一句经典语言“没有任何借口”，也是对执行力进行完整的诠释。但在企业中具备这样的人才很少，具体有三个原因：一是企业自身的原因。因为企业要给企业管理者提供行使执行力的保证，也就是说，一个企业要想发展，必须具备完善的管理制度和实用的人才管理机制，让员工知道该怎么做，怎么去完成领导分配的任务，促使员工适应企业的管理方式，并养成习惯，给企业执行力落实带来很大的推动。二是中低层管理人员的能力和态度。在能力上，我相信没有什么问题，在他们进入前，公司肯定对他们进行考核，只是在进入公司后，时间一长，可能会产生一些想法，影响执行力，比如：不学习，不上进，能力倒退，不能吸收新思想新理念，安于现状；还有把能力摆错了方向，提拔能力不强的人和拉帮结派，想保住自己的位置，等等。三是基层员工的自身素质。员工素质低下在每个企业都有，要想让他们遵守公司规章制度，除了基层领导要以身作则，公司还要组织对员工不定时培训和工作上的引导，使其尽快熟悉自己的工作，形成固定的流程便于落实执行力。
（二）怎样提高团队执行力。现代企业讲的都是团队协作，而不是个人英雄主义。要提高团队执行力，必须先提高团队凝聚力，每一个员工都要有团队意识和集体荣誉感。作为企业首先要培养忠诚度，要想员工对公司忠诚，公司必须对员工诚信，要履行对员工的每一个承诺，关心员工，增加员工对公司的信任感。充分发挥公司的激励机制，对表现优秀的员工给予奖励，并根据实际情况提供一定平台让他发挥，使其他热爱这份工作，全心全意为公司工作。公司在组织培训时要给员工经常灌输“坚决服从”意识，当然这个服从不是强迫的、抵制的，因为服从决策的内容是在决策前，就与员工沟通交流过，并且认可，觉得这些是自己应该做好的。但一旦作出决策，就应坚决执行，对于不服从者，要给予严厉惩罚，否则执行力空谈。团队的凝聚力肯定与组成这个团队的成员有关，还有一个最重要的因素是这个团队的核心组织，也就是团队负责人，他的组织能力及人格魅力都能影响他带领的团队，因此作为一个团队的负责人必须要有卓越远见，才能体现出团队的气质和灵魂，更好地促进团队的凝聚力。
（三）结果不等于完成任务。这是我第一次听到这样的说法，还有比如：用结果交换自己的工资，用价值来衡量结果。我知道在很多企业里，有很多员工，他们在为自己工资太低而呐喊，但很少甚至没有一个对自己的工作能力和工作效率不高而较真。随着社会的进步和科学的发达，企业越来越注重人才，也就是具备创新能力和创造结果的能力。如果要你在一个企业里占有一席之地，只要不停的学习，不停的吸收新鲜的东西来充实自己的大脑，才能改变自己的观念和思维，与企业一道成长。
第5篇：理想心得体会范文
关键词：新生儿；温箱内吸氧；护理
吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一，也是治疗新生儿缺氧常用的治疗方法之一[1]。以往新生儿吸氧常采用鼻导管持续低流量输氧法，但是此方法存在诸多弊端，临床应用中存在隐患[2]。2010年2月～2010年10月采用新生儿温箱内吸氧，配合严格细致的护理措施，临床效果满意，现将新生儿温箱内吸氧的用法及护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年2月～2010年10月入住我院新生儿科的103例采取温箱内吸氧的新生儿，其中，早产儿56例；新生儿肺炎21例，胎粪吸入综合征16例，重度窒息8例，其他2例。吸氧时间平均为5 d。
1.2 方法：吸氧所用的装置同普通鼻导管法，但是不用鼻导管，而是把吸氧管末端直接插入温箱上方的小孔内3～5 cm，斜向患儿头部，与患儿头面部距离为25～35 cm，然后将患儿放入温箱，先给予10 L/min的氧流量3～5 min，以使温箱内的氧浓度迅速达到40%，再将流量调至3～5 L/min；当需要开启温箱门窗进行操作时，需将氧流量提高至 6～8 L/min，持续2 min，操作完成后再恢复至3～5 L/min。采用测氧仪检测温箱内氧浓度。关闭温箱门窗，在3～5 L/min的氧流量下，氧浓度为26%～40%；开启单个小窗，氧浓度下降至25%～27%；开启4个小窗或温箱门时，氧浓度为23%～25%；关闭温箱门窗，提高氧流量至6～8 L/min，持续2 min，温箱内氧浓度即可恢复至26%～30%[3]。 同时监测患儿血氧饱和度，早产儿血氧饱和度的限值保持在85%～90%，足月儿在85%～95%较恰当。
2 结果
经过温箱内吸氧及其他对症治疗，配合适当的护理措施，患儿均获得痊愈出院，未出现严重并发症。
3 护理
3.1 保温箱内患儿的护理
3.1.1 入温箱前的准备：护理人员应全面了解患儿的胎龄、日龄、出生体重、生命体征等一般情况，及有无并发症等。护理人员应认真检查温箱的性能是否完好，清洁消毒，以确保安全使用。入温箱前，应先预热至34℃，然后根据婴儿的体重及出生日龄调节至适中温度。在湿化器水箱中应加入蒸馏水，将温箱内相对湿度保持在55%～65%[4]。
3.1.2 入温箱后的护理：①患儿在温箱中宜穿单衣，以防止增加辐射散热；②根据体温调节箱温，应定时测量患儿体温和呼吸，并记录箱温。注意保持体温在36～37℃之间；③为保持箱内温度稳定，护理人员在进行护理操作时应尽量在箱内进行，尽量减少打开箱门的机会。当必须让患儿暂出温箱才能进行护理操作或检查时，应使用开放式温箱或加盖绒毯等方法予以保温，以避免患儿受凉；④保持温箱清洁。护理人员应用消毒液擦拭温箱内外，1次/d。每天更换湿化器水箱1次，以避免细菌的产生，每周应更换温箱1次，定期做细菌培养，若培养出致病菌应将温箱搬出病房彻底消毒，防止发生交叉感染，患儿出温箱后，应进行终末清洁消毒处理[5]。
3.2 患儿吸氧的护理：①吸氧管的插入深度：国产温箱一般没有箱内吸氧接口。进行箱内吸氧时，需将氧气管末端插入温箱上方的小孔内3～5 cm，斜向患儿头部，距患儿头面部距离应在25 cm以上。②应每天监测患儿温箱内的氧浓度，根据监测结果调节温箱内氧浓度
4 讨论
新生儿保温箱在新生儿病房中是最常应用的设备，它可以为新生儿、低体重儿、危重病患儿提供一个温度、湿度均适宜的环境。入新生儿保温箱的指征为出生体重在2 000 g以下、高危或异常新生儿，如新生儿硬肿症患儿、窒息患儿、体温不升患儿等。护士应掌握保温箱的性能及使用方法，严格按照操作规程使用。目前国内所使用的婴儿保温箱大多是利用计算机技术对保温箱实施控制，具有多种故障报警功能，如传感器报警、超温报警、风机报警、断电报警等，报警功能可提高温箱使用的安全性和可靠性，但是护理人员仍应该高度重视温箱的安全使用，因为新生儿病房温箱的使用率很高，注意加强温箱内患儿的护理就显得尤为重要。新生儿病房护理人员较少，每天的护理工作又非常繁重，稍一疏忽，就会导致严重后果，因此儿科护理人员应提高责任心，保持良好的工作状态，并且掌握扎实的护理知识，熟练护理操作，要保持认真负责的工作态度，爱护新生儿，给予他们爱护和认真细致的护理，才能够保证新生儿的护理安全，从根本上杜绝护理插差错的发生[6]。
温箱内吸氧能够较好的保持温箱内的氧浓度相对稳定，从而提高输氧安全性。氧气经温化湿化后，增加了输氧舒适性，温箱温度一般维持在30～36℃，湿度在55%～65%。进入温箱内的氧气与箱内空气混合后，温度和湿度随之升高。为了使氧气充分加温加湿，氧气管末端应距患儿头面部25 cm以上，以防止冷气流吹向婴儿面部而导致寒冷反应。温箱内吸氧避免了鼻导管吸氧时冷气流对鼻黏膜的局部刺激[7]。与传统的鼻导管输氧法相比，温箱内吸氧不会因为氧流量的骤然改变而导致温箱内氧浓度的变化，从而避免了给患儿造成肺部损伤；同时也避免了因患儿躁动等原因导致的鼻导管脱出、输氧中断等现象的发生，减少了护理人员反复粘贴导管的次数，从而避免了胶布固定导管产生的皮肤过敏情况的发生，因此，温箱内吸氧与传统的鼻导管输氧法相比，温箱内吸氧更有益于新生儿，能够减少并发症的发生。
在新生儿吸氧过程中，应严密监测，以避免并发症的发生。治疗发现吸氧浓度在60%以上，吸氧时间＞14 d以及血氧浓度的突然减低是患视网膜病变的重要因素[8]。因此，在新生儿进行温箱内吸氧时，应加强护理，护理人员应具有高度的责任心，细心观察患儿的一般情况，定时监测患儿的生命体征及温箱内温度和氧浓度，从而避免并发症的发生。
5 参考文献
[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社，2003:29.
[2] 高海花.小儿吸氧过程中应注意的问题[J].中华实用医学，2001，3(10):84.
[3] 钟红香.新生儿温箱内输氧的临床应用及护理[J].中华现代中西医杂志，2004，2(6):576.
[4] 李 兰，彭永泉，井 鸿，等.婴儿保温箱在早产儿护理中的应用[J].医疗装备，2008，21(6):39.
[5] 荣亚妮.浅谈新生儿室的感染监控[J].实用护理学杂志，2010，20(10):116.
[6] 叶亚兰，赵永珍.新生儿护理安全隐患与防范[J].内蒙古中医药，2010，29(20):145.
第6篇：理想心得体会范文
项目经理工作心得体会范文
20XX年初至8月份在韩家墅担任项目经理，后担任宝武公路项目经理，主要负责施工生产及协调工作。一年的风雨兼程，一年的酸甜苦辣，对于我个人来说是一个锻炼成长的过程，也是人生价值值得升华的时期。
一年来非常感谢组织及领导对我的信任，给我机会到企业的第一线锻炼，作为一名年轻的项目经理，我非常珍惜现场的岗位实践，熟悉了施工单位从投标、作标、开标、中标、合同拟定、合同签订、施工准备、施工进度、质量安全等控制以及竣工资料的整理各个环节，开阔了眼界，增长了见识。在领导的正确领导下和同事的帮助支持下，取得了一定的成绩20xx年项目经理工作总结5篇20xx年项目经理工作总结5篇。现对这一年的工作总结如下：
一、把握项目本质的措施
项目，是为了创造独特的产品。服务或结果而进行的暂时性努力。为此，在工程项目开始阶段，我重点的工作是熟悉招标文件、图纸、现场条件、项目部人员配备情况及与业主签订的商业合同。但是每个工程的特点是不同的，最主要的是把握好本项目的特点，在开展工作时才能有主线贯穿始终。宝武公路的特点就是战线长、工期紧、质量要求高，在控制上就要交叉作业、流水施工、节省一些非关键费用开支。
二、项目计划控制
项目计划控制分为时间计划和成本计划。时间计划就是按照整体工程量找出节点项目，定出节点工期，结果都是能顺利完成的。成本计划关系到工料机的各方面管理，合理安排用工、机械及项目部管理人员。
三、公司管理规章制度、行业规范标准的执行
作为项目经理，理解执行力对一个团队管理来说有着重要的作用。所以，我要求项目部的每一个动作都要严格执行公司的管理制度和行业规范。无论在劳务用工、机械租赁、材料采购等方面，务必在公司制度规定的框架内进行。工程质量标准更要在规范值内进行施工，从宏观上来说，全国统一质量标准应该是行业的最低标准，我们必须百分百的达到，但在实际施工中，一些环节还是因为种种原因出现问题，特别是二灰碎石养生及二灰碎级配方面做的不够，带来的教训也足以使我们更加重视质量对企业生存的意义。
四、项目整体控制的应变
项目整体控制的应变应市项目经理每天的都要考虑的实际问题。做项目要与建委、质检站、设计、监理、勘察、检测站、分包单位以及公司工程部、经营部、财务部等方方面面打交道，每一个环节、每一个细节都可能决定项目的成败，所以我每天都在考虑、平衡、处理各方的要求，特别是外部能否及时的协调沟通，在公司利益最大化的前提下，达到满意的效果是最重要的
20xx年项目经理工作总结5篇作文。通过诚实可信，保质保量的实力、能力的展现，为公司赢得市场的认可，获得效益。但一个人的经理毕竟有限，处理外部关系的时候忽略了内部关系的沟通，产生了一定的误解，本人也将努力改正这些不足。
项目经理工作心得体会范文
在公司领导的强有力的领导下和相关同事的协作下及监理公司、建设单位的共同努力，河海大学江宁区综合体育馆剧场及运动场照明、音响扩声、舞台机械系统工程得以顺利进行。本人在河海大学江宁区综合体育馆剧场及运动场照明、音响扩声、舞台机械系统工程部工作过程中，严格遵守法律法规，遵守公司的各项规章制度，平时严格要求自己，廉洁自律。工作中敢于承担责任，有认真负责的精神，有一定的组织协调能力，能理论联系实际的开展工作，与同志协作共事，一心为公司，较好地完成了2020xx年度工作目标。现将有关今年河海大学江宁区综合体育馆剧场及运动场照明、音响扩声、舞台机械系统工程项目管理工作汇报如下：
一、工程进度完成情况：
河海大学江宁区综合体育馆剧场及运动场照明、音响扩声、舞台机械系统工程自今年5月份施工以来到7月底已施工完成。
二、项目回款情况：
根据工程合同，我公司设备已完全到位，以收回合同总价的90%的工程款。
三、项目施工过程控制管理情况
在公司的领导下负责项目的成本控制、工程进度、质量管理的技术支持和项目管理工作。负责对本工程的工期、质量、安全、成本等实施计划。组织、协调、控制和决策，对各生产施工要素实施全过程的动态管理。工程施工过程中，严格按设计要求、验收规范、规定，监督检查工程质量、成本、进度、安全等工作。
(一)项目组织管理情况：
根据工程特点，编制了工程项目管理规划：首先明确项目组织管理体系、项目工程部主要工作职责，确定项目管理的目的任务，制定工程四大总体目标(质量、进度、投资、现场)施工过程控制重点;制定项目管理工作程序。在集团公司及开发公司领导的强有力的领导下和相关同事的协作下，使得工程得以顺利进行，通过每周的公司工作例会，汇报工程施工进展情况以及需要公司协调的事项，听取公司下步工作计划，贯彻公司会议精神，及时落实公司相关决定;通过每周项目工程例会协调各项工作、解决日常施工中的矛盾，加强相互之间的沟通，及时有效地控制好工程的质量、进度、成本、安全文明。
(二)工程质量控制情况：
质量管理上，项目部着重抓了三个环节：确立质量目标、确定质量预控方案;产品形成的过程控制;验收控制。
1、确定质量预控方案20xx年项目经理工作总结5篇20xx年项目经理工作总结5篇。公司提出建精品、树品牌质量目标，项目部围绕这个目标做了目标责任细分。如：项目负责人牵头，按专业分解质量责任目标：优良率100%并按此质量目标制定了相关的验收方法及验收目标，在工程开工前，对监理及单分包单位明确目标、验收标准等。并审定监理大纲及总分包单位的施工组织设计。针对施工单位在节能、智能、质量通病防治等方面的薄弱环节提出改进要求，协助其完善施工工艺、措施的制定。组织新材料、新工艺的厂商，到现场为甲方、监理、施工单位讲授设备的特性、施工工艺要求、质检方法等。组织专家、质监站、厂商、监理、施工研讨材料性能、施工工艺、质量评定及验收方法，确定最终的预控方案。
2、在过程控制上，我们主要通过以下几个管理方式来实现：首先，发挥质检员在质量管理上的职能，对质检员充分授权、有效监督。严格按照甲方的企业标准执行质量管理。
其次，严把原材料质量关。公司首先对部分主要材料供应商给予选择，从厂商直接订购，减少中间环节，防止流通过程中可能出现的假冒伪劣产品。项目部对进场材料设备质量、数量、规格验收，并监督现场取样送检，以检查到场材料设备是否符合合同要求。对于总分包单位的自购材，主要是加强对到场的材料设备检验
20xx年项目经理工作总结5篇作文。一、通过质检员的日常性见证取样对材料设备质量检验监督;二、项目部对现场材料巡查，对可疑材料设备，先停用封存，再取样检查，排除疑点方可使用;三、项目组的工程师做专业检查，对可疑材料设备，现场封存，扩大取样数量，在规范之外，做独立检验;四、对确定的不合格材料设备，采取封存，限定时间清理出场。
再者，项目部依照合同及国家的有关法律法规，对施工单位加强质量管理。施工单位是产品的生产者，他们的工作直接决定产品的质量，事实上，施工单位的工人的操作技能基本上是比较接近的，而产品的质量差异，主要是管理水平的差异。所以在对于施工单位的管理上，主要抓其质保体系建设，发挥质保体系在质量管理上的作用，以及加强与施工单位第一负责人及现场工程师沟通和组织现场标区进行横向参观、相互取长补短，强化市场竞争意识，大团队意识及品牌意识，从思想上重视质量管理。而后项目组在日常的管理中重点工作是质量巡查，质量跟踪，并结合施工的阶段，组织一些有针对性的质量管理活动，有效利用工程例会制度，讲问题、提问题、解决问题。
3、产品的验收控制中，我们始终牢记董事长：工程质量是企业的生命这一指示，着重抓二个层面的验收：
第一层是施工单位质保体系的自查、自检、自验三级验收制度。在这个层面上，主要是依靠抓施工单位的管理去实现，强化工序报验制度与手序，对一次报验不通过的部品、工序再从自检开始，重新进入验收程序。
第二层是项目部的验收。针对不同的施工阶段，不同的系统采取了相应的验收方式方法，我们不仅对施工单位的复验按有关规定、规模验收，而且，对工序的过程进行旁站监理，做到对工程质量形成过程了然于胸。
(三)工程进度控制情况
1、主体施工阶段的进度管理较为单纯，目前根据施工总进度计划制定分阶段进度计划，明确工作内容、工作顺序、持续时间及工作之间的相互衔接关系等并付诸实施，然后在计划实施过程中经常检查实际进度是否按计划进行，一旦发现有偏差出现，应在分析偏差产生原因的基础上采取有效措施排除障碍或调整、修改原进度计划后再付诸实施20xx年项目经理工作总结5篇20xx年项目经理工作总结5篇。进度控制的最终目的是确保工程项目按预定的时间启用或提前交付使用。项目部在进度控制方面所做的工作有：编制项目管理规划，研究项目的总进度、施工布置、重大施工技术和施工难题，对项目实施过程中可能出现的问题做好预案。制定一整套制度来规范管理以提高工作效率。 2、参加监理工程师主持的有关协调研究会议，对涉及到工程进度的有关问题及时提出解决办法并通过现场工程师去实施，必要时对施工手段、施工资源、施工组织直至合同工期进行调整。
(四)安全与文明现场管理情况：
1、安全法规、安全技术和工业卫生是安全控制的三大主要措施。
2、根据本工程安全文明项目管理目标，督促施工单位在施工过程中贯彻执行国务院及各部门颁发的安全规程、生产条例和规定
3、为了提升工地形象和安全文明施工，科学安排、合理调配使用施工场地，并使之与各种环境保持协调关系，要求施工单位按安全文明标化工地标准进行施工。
4、督促安全员做好安全控制，目的是保证项目施工中没有危险、不出事故、不造成人身伤亡和财产损失20xx年项目经理工作总结5篇作文。
(五)项目其他管理情况：
1、熟悉施工图纸及设计说明，掌握土建、水电各专业的工程质量标准，检查各种材料、设备等质量检查工作。
2、负责保存好各种工程技术资料的完整性和可靠性，并记录好各种会议纪录。
3、随时做好上级有关部门对项目工程检查的资料准备工作。
4、负责项目实施进程中，涉及一些对外部门的联系协调工作。
5、根据项目建设的实际情况，不断调整、补充、完善项目管理规划、规章制度和管理办法，以适应工程建设的需要。
河海大学江宁区综合体育馆剧场及运动场照明、音响扩声、舞台机械系统工程项目规模大、体量大、施工配合面广。如何优质、高效、低耗、按期、安全、文明地建好该项工程，是公司的重要里程碑，为此，全面调度公司的人、财、物，严格按照质量安保体系运行。精心组织、科学管理，确保实现各项预定目标。希望通过该项目今年的工作总结对今后项目部的工作有积极的借鉴意义。
项目经理工作心得体会范文
时光荏苒，XX年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。从**年3月份担任项目经理到年末、这一年的工作一幕幕的在眼前闪过。在领导们的关怀和指导下，在同事们的互相关爱与工作配合下，在工作实践和学习中、这一年就此告一段落了。以下是我作为项目经理的年度工作总结报告。
我是**年3月份有幸被XX公司录用项目经理一职的，就职后因新的环境新的项目都比较陌生，所以在公司勤奋苦干，以求可尽快掌握公司的各项工程项目重点。在公司桥梁检测地铁部担任桥梁检测的工作，至今已有十个多月了。
这一年来，从刚入职时对检测工作的渺茫和不懂，到现在领悟了部分仪器的操作，这一切离不开领导们和同事们的关心和指导。从最初刚接触到樱花西桥、把我领入了桥梁检测的领域，到后来春夏之季白石桥下那些日子的艰苦奋斗，师傅李福顺、耐心且严格的教导下，在一次次一步步地磨练中受益到了不浅的知识。
在后来接触的、陶然桥、广安门天桥、学院路三座天桥、中关村与成府路五座天桥、等等又加强了我对桥梁检测行业的认识和学习20xx年项目经理工作总结5篇20xx年项目经理工作总结5篇。因自己所学与桥检专业跨度较大、知识尚浅，所以在工作方面领导们更是仁义至极，对我的尺度放宽，让我在工作和学习中获益不浅、动力十足。
后来公司又让我接触了许多桥梁检测的任务，例如：东单通道、安慧立交桥与安慧人行通道的检测工作，还有金融街旁月坛桥的检测工作，还有在寒风中让我和同事可以有机会并肩战斗两个通宵、记忆尤深的艰巨任务天宁寺桥，到后来的建安桥、卫星天桥、从建造中到铺平后高粱桥，还有西直门立交桥的检测工作、中关村一号桥、等等还有很多让我学习和检测工作过的桥梁就不一一陈述了。
我和其他项目经理们在地铁、10号线、4号线、直径线、还有人行通道与热力管线工程挖掘工作旁的桥梁间排回着，作着桥梁观测的工作。
虽然努力接触、学习桥梁检测工作的知识、以丰富自己，从而更快地跟上工作专业的脚步。但是出错在所难免，有时还因为一时的不清醒、冲动做事和同事发生口角上的冲突，给同事带来了的不快和对工作的不重视、让自己懊悔万分，事后让我也是受益匪浅。因为对专业知识知晓的少之又少，对工作也会带来少许不便。幸好有同事们的细心关怀与指导，领导们的不计前嫌，给与了我不小的信心与动力。
在艰巨的桥检工作过程中、我和同事在放弃平常假期与国假、清明节和国庆节、以求努力完成单位给与的加班任务。大家都认真苦干、做好本职工作，加强学习，尽可能地完成可完成的任务。在勤奋工作中受到了领导和同事们的认可与好评，在工作实践中丰富了桥检工作的知识，使我对桥梁检测的工作和学习领悟又迈上了一个新的台阶。
截止十二月底我和同事们都尽力做好单位所属的桥梁检测工作，为明年工作打下十足稳固的准备和基础。
第7篇：理想心得体会范文
责任是什么？责任就是“在其位，谋其职”，那么安全责任就是确保安全生产，不仅是对自己负责、对家人负责，更是对员工负责、对企业负责、对社会负责。每一次事故的警笛，都揪人心弦，每一次惨痛的事故，都给亲人心头留下永久的痛，安全生产牵动人心。安全生产，不仅仅关系你自己，更多的是关系到你我他。
根据马斯洛需求理论，第一需求是人的生理需求，是吃饱穿暖，第二需求则是安全需求，是保证自身安全的需求。同时，安全生产是社会发展永恒的主题，是一切工作的真谛。安全是企业发展的前提和根本，与企业的生存发展息息相关，企业要想寻求更大发展，获得更广阔的市场，就必须切实抓好安全生产工作，全面落实安全生产责任制，遏制生产安全事故的发生，才能创造出更好的经济效益。
作为一名项目安全管理人员，深知肩上责任重大，对施工项目的生产安全工作负直接责任。因此，从自身角度就要牢固树立“安全第一，预防为主，综合治理”的安全方针，坚决克服“重生产，轻安全”的错误思想，切实摆正安全与进度、安全与效益的关系，确保生产安全。
其实安全生产怎么讲都不过分，安全责任重于泰山。安全生产工作有着基础性、难控性、突发性和灾难性等特点，是一项有着巨大职务风险的工作，稍有不慎、稍有疏忽，就有可能扒了豁子、捅了娄子、挪了位子、丢了帽子，我个人的感受是安全生产工作真是如坐针毡，如履薄冰，战战兢兢。面对复杂难干、充满风险的工作，每一名从事项目施工安全生产工作者都必须在“管”字上下功夫。
一是必须要真管。安全生产工作必须首先抓好基层人员、基础工作，必须深入现场，深入一线调查研究，对管理对象、管理目标做到心中有数，关口前移，未雨绸缪，提前防范；不能以会议贯彻会议，以文件、讲话贯彻讲话，只要求，不检查；只安排，不总结；只应付，不真抓。要真正认识到，只有查实情、动实劲、讲实话、求实效，才能管的实、管得住、管的好。
二是必须要会管。要以隐患排查治理和风险分级管控双体系为手段，有效防范现场各类事故的发生。作为一名安全管理人员，在现场应具备“鹰眼”、“兔腿”，“鹰眼”锐利，要泵发现现场存在的各类隐患，“兔腿”快速，要跑遍施工现场的各个角落，强调的就是安全隐患排查要能发现，全覆盖，不能存在死角漏洞。隐患整改强调闭环管理，要积极使用“五定原则”，按照“管”“监”两个责任去要求整改，不能主张“谁发现，谁整改”，那样只会带动起消极情绪，是隐患排查治理流于形式。要定期组织开展风险辨识，编制风险清单，进行风险评价，制定管控措施和责任人，明确各级监管职责，强化风险管控技术、制度、措施的应用，有效控制安全风险。
三是必须要敢管。作为安全生产工作者，任务艰巨，责任重大，面对困难和难题，要“敢”字当头，敢于承担责任，敢于动真碰硬，那种老好人、和事佬的做法坚决不能用在安全生产工作之中，必须用不解决问题不松手、不消除隐患不罢休的态度和作风去严格管理。
四是必须要愿管。安全管理工作必须“以人为本”，“以人为本”就是人的生命至上，生命是宝贵的，对每个人来讲都只有一次，一旦错了就不能重来，要真正认识到安全生产人命关天，事关人民群众生命财产安全，事关公司发展大局，做好安全工作是应尽的职责，必须切实负起责任，乐于工作奉献。
五是必须要勤管。安全生产工作的难控性，隐患产生和消除的可变性，决定了安全生产工作不是一劳永逸的工作，安全生产必须要以一个“婆婆嘴”去天天讲、月月讲、年年讲，安全生产必须从零做起，应该做到常检查、细观察，及时发现问题，及时解决问题。
六是必须要齐管。安全生产工作是一个系统工程，点多、面广、范围大，仅靠安质部一个部室、几个安全管理员是很难管理到位，按照“一岗双责”的要求，明确“管”“监”两个责任中四大系统的职责，落实各部室、各岗位安全生产责任，动员全员力量，引导全员参入，做到安全生产人人有责；只有凝聚全项目人之心、聚全项目人之力，才能打造项目安全生产的良好态势。
第8篇：理想心得体会范文
参加这四天的培训过程中，让我更加深刻的体会到工程造价在整个项目管理过程中的重要地位，在工程项目中常说的一句话“会干得不如会算得”，一个成熟优秀的造价专业人员在工程管理工作中发挥着重要的作用。现就对参加本次新能源项目造价管理培训后的个人心得体会作如下汇报：
新能源项目存在项目建设期短、项目建设的单位工程分散、管理人员相比火电短缺、造价管理可参考的规范偏少等特点。项目建设周期的造价管理分为投资建议书、可行性研究报告、初步设计报告、管理概算、施工图预算、招标控制价、竣工结算、竣工决算、后评价报告九个部分。工程造价的计价具有动态性和阶段性(多次性)的特点。工程建设项目从决策到竣工交付使用，都有一个较长的建设期。在整个建设期内，构成工程造价的任何因素发生变化都必然会影响工程造价的变动，不能一次确定可靠的价格，要到竣工结算后才能最终确定工程造价，因此需对建设程序的各个阶段进行计价，以保证工程造价的确定和控制的科学性。工程造价的多次性计价反映了不同的计价主体对工程造价的逐步深化、逐步细化、逐步接近和最终确定工程造价的过程。以前大家都认为造价管理最重要最关键的环节是在合同实施阶段，参加这次培训后才知道按重要程度递减分别是方案设计阶段、招投标阶段、合同实施阶段、竣工结算阶段、项目后评价阶段。方案设计阶段是顶层设计，方案不完整、影响招标；招投标阶段掌握主动权，招标漏项等，影响合同；合同实施阶段为交换主动权，实施管理无记录，影响结算；竣工结算阶段为双方博弈、妥协，结算资料不全，影响审计、决算。因此，批复后的可研报告，对项目具有至关重要的指导意义，项目的每位参与者都应该要认真、反复阅读。后期招标、施工过程中，相较于可研的变更，均应由提出变更的单位做相应的说明文件，如招标文件桩基形式、承台混凝土强度等级变更；施工图设计集电线路形式、道路结构形式变更。每一项变更，均应说明原因，如节约造价应做经济性对比、如节约工期应做工期对比、如节约用地应做建设用地方案对比。
培训中老师还讲解了现阶段造价管理中遇到的问题与管理建议，分析了工程变更、现场签证、索赔与补偿的定义。对于工程变更、工程签证管理的建议，如材料替代、施工困难，设计单位不出变更，工程签证内容填写不规范等问题的解决方法。通过这次培训使我懂得了理论和实践结合是很重要的，从理论中得出结论才能真正的为公司服务，从而提高自己的造价工作水平和独立思考能力。我会把这次学习作为起点，在以后的工作学习中不断要求自己，完善自己，让自己做的更好。
第9篇：理想心得体会范文
【关键词】 血液透析；低血压；护理措施
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.153
血液透析患者在进行血液透析治疗时最易出现的急性并发症就是低血压， 低血压的发生率一般在25%左右[1]。在我国血液透析技术虽有一定的进展， 但是还是不能降低血液透析相关性低血压的发生率。通过分析发现造成血液透析低血压发生的因素有很多， 为了能够有效的降低患者低血压的发生率， 患者在进行透析时要密切对其透析过程进行观察， 根据观察分析出具体因素， 并给予相应的护理， 以此来减少对患者的危害。本篇文章主要阐述了对血液透析相关性低血压患者给予相应的护理措施， 观察其效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年4～12月收治的76例血液透析患者， 其中男40例， 女36例；年龄29～60岁， 平均年龄（44.58±5.85）岁。76例患者的透析年限均在3年以上， 并且均采用金宝血液透析机；使用的透析器为空心纤维透析器；透析液的钠离子浓度为140 mmol/L；透析时的温度为35～37℃。76例患者均为规律性透析， 2～3次/周， 每次透析时间≤4 h， 血流量为250～300 ml/min。血液透析相关性低血压患者的纳入标准：在透析中， 患者的平均动脉压较透析前下降至少25 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）以上或者患者透析时的收缩压较透析前下降至85 mm Hg。患者在透析时， 如收缩压在95～105 mm Hg， 但有出现以下症状也诊断为低血压， 如头晕、眼花、冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、胸闷、呼吸困难或急促等。
1. 2 方法 调查76例低血压患者的血液透析病历， 将其病历进行汇总， 并分析出低血压发生的主要因素， 如超滤量过大、钠离子浓度过低、透析液温度过高、心功能不全、营养不良及贫血以及透析时进食等， 针对这些原因给出相应的护理措施。医护人员给予患者使用金宝血液透析机以及碳酸氢盐透析液进行透析， 并且依据患者尿量来决定其透析使用的频率， 例如：患者24 h的尿量在700 ml以下， 其透析时间则为3次/周， 透析4 h/次， 如患者24 h的尿量在700 ml以上， 其透析时间则为2次/周， 透析5 h/次。
1. 3 护理措施 护理措施主要包括[2]：①血液透析的体质量下降较之前超过5%以上， 患者则易发生低血压现象， 因此， 护理人员要随时对患者进行观察并分析， 将患者在透析时增加的体质量控制的5%以下；②观察患者的生命特征变化， 在患者进行透析时， 对其进行1次/h血压测试， 如有必要可30 min测试1次， 根据血压来判定患者是否出现低血压， 如出现及时给以救治；③如患者出现贫血或者低蛋白现象， 可给予患者进行输血或者增加营养等治疗方式；④患者的心脏功能以及血管弹性较差时， 医护人员可对患者的透析方案进行调整， 如将醋酸盐透析液改成碳酸氢钠透析液等。
1. 4 观察指标及疗效评定标准 对造成患者低血压的主要因素进行分析， 在给予相应措施后， 观察血压恢复情况， 分为四个等级：恢复正常：患者血压在130～150/60～80 mm Hg内；有所好转：患者血压在100～120/55～77 mm Hg内；平稳：患者的血压在90～110/55～70 mm Hg；无效：患者血压均不在以上三种范围内。总有效率=（恢复正常+有所好转+平稳）/总有效率×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
患者在进行血液透析时发生低血压的主要因素有：超滤量过大23例（30.3%）、钠离子浓度过低17例（22.4%）、透析液温度过高11例（14.5%）、心功能不全8例（10.5%）、营养不良及贫血10例（13.2%）、透析时进食7例（9.2%）。76例低血压患者在经过护理后， 其中血压恢复正常25例（32.9%）、血压有所好转24例（31.6%）、血压平稳23例（30.3%）、无效4例（5.3%）， 总有效率为94.7%。结果证明患者低血压发生的主要因素与超滤量过大、钠离子浓度过低、透析液温度过高、心功能不全、营养不良及贫血以及在透析时进食都有着密切的联系。
3 小结
通过对患者低血压发生的主要因素进行分析， 并给出相应的护理措施后， 患者均转危为安， 无一例患者出现死亡现象[3]。通过以上结果可以表明， 血液透析相关性低血压是影响患者血液透析治疗效果的重要因素， 针对其进行相应的护理能够提高患者透析的治疗效果， 达到防治疾病发生的目的， 使得患者的寿命能够延长。
参考文献
[1] 管海虹.血液透析相关性低血压的防治及护理.浙江临床医学， 2012， 14（3）：369-370.
[2] 陶玲玲， 李敏.血液透析相关性低血压的临床观察与处理.南昌大学学报（医学版）， 2014， 54（4）：71-73.
